《回春录》二、妇产科·

[二、妇产科] 月经不调

壬寅春，邵小墀室，患汛愆。释医诊以为妊，广服保胎药，渐至腹胀跗肿，气逆碍卧，饮食不进。入夏延孟英视之，曰∶血虚气滞，误补成胀也。先以∶黄连浓朴山楂鸡内金橘皮大腹皮枳实茯苓栀子楝实杏仁紫菀旋复等药，稍佐参、术服之，气机旋运，胀去食安。渐入滋阴养血之治，数月经行而愈。

张养之令正，饮食如常而肌肤消瘦，汛事如期而紫淡不恒，两腓发热而别处仍和，面色青黄而隐隐有黑气（色）。

俨似虚寒，多药不效。始延孟英诊之，脉似虚细，而沉分略形弦滑。曰∶此阳明有余，少阴不足，土燥水涸。仲圣有急下存阴之法，然彼外感也。有余之邪，可以直泄，此内伤也。无形之热，宜以甘寒，义虽同而药则异，赠以∶西洋参生地生白芍生石膏知（母）（黄）柏（茯）苓栀（子）麦冬花粉楝实丹皮（麦）门冬木通诸品，服至数斤，黑气退而肌渐充，腓热去而经亦调矣。

张养之侄女，患汛愆，而饮食渐减。于甘予通经药。服之尤恶谷。请孟英诊之∶脉缓滑。曰∶此痰气凝滞，经隧不宣，病由安坐不劳，法以豁痰流气，勿投血药，经自流通。于某闻而笑曰∶其人从不吐痰，血有病而妄治其气，胀病可立待也。及服孟英药，果渐吐痰，而病遂愈，养之大为折服。予谓世人头痛治头，脚痛疗脚，偶中而愈，贪为己功，误药而亡，冤将奚白？此《寓意草》之所以首列议病之训也。孟英深得力于喻氏，故其议病，迥出凡流，安知见识之超，总由读书而得，虽然人存政举，未易言也。

吴馥斋令姊，禀质素弱，幼时，凤山诊之，许其不秀。癸已失其怙恃，情怀悒悒，汛事渐愆，寝食皆废，肌瘦吞酸，势极可畏。孟英以∶高丽参盐水炒黄连甘草小麦红枣百合茯苓白芍旋复花新绛牡蛎等药治之，各恙渐已。继（以）∶（高丽参）（当）归（熟）地滋阴，康强竟胜于昔。

赵听樵令妹，每汛至则腹胀呕吐，腰脊酸痛，两腿肿痛，筋掣脘痛，甚至痉厥，多药不效。孟英以金铃子散合左金（丸）加“二陈”（橘皮、半夏）、竹茹、枳实、桂（枝）、茯（苓），数剂而愈。续用∶苁蓉菟丝淫羊（藿）杜仲桑椹木瓜续断香附（当）归（白）芍茴（香）楝（实）调之，汛至如期，略无痛苦。初冬适杨子朴，寻即受孕。

褚芹香女校书，患汛愆寒热，医以为损，辄投温补。驯至腹胀不饥，带淋便闭，溲涩而痛。孟英诊脉，弦劲而数。乃热伏厥阴，误治而肺亦壅塞也。与清肃开上之剂，吞当归龙荟丸，两服，寒热不作而知饥，旬日后，诸恙悉安。

[二、妇产科] 热入血室

砧（即丈夫）远出，妇病如狂，似属七情中病，而亦有不尽然者。

陈氏妇，患此月余，巫医屡易，所费既巨，厥疾日增。孟英切其脉，弦而数。能食便行，气每上冲，腹时痛胀。

询其月事，云∶病起汛后，继多白带。孟英曰∶病因如是，而昼则明了，夜多妄言，酷似热入血室之候，径从瘀血治之可也。与∶桃仁红花犀角菖蒲胆星旋复赭石丹参琥珀葱白之剂，两服而瘀血果行，神情爽慧。

继去桃仁、红花，加当归、元参，服数剂而瘳。

[二、妇产科] 崩漏

周光远妻，因悲郁而患崩漏，面黄腹胀，寝食皆废。孟英用∶龟板海螵蛸女贞旱莲贝母柏叶青蒿白薇小麦茯苓藕肉莲子心而康。

[二、妇产科] 白带

一妇女，患带下腰痛，足心如烙，不能移步。孟英投大剂甘露饮而瘳。

[二、妇产科] 妊娠感冒

叶承恩室，怀孕患感，昏谵不语，喜呕，便秘，汗出不解，脉涩，口干。乃营阴素亏，邪热内炽。以∶元参石膏知（母）（黄）芩（竹）茹贝（母）银花枇（杷）叶（白）薇栀（子）楝（实）（石）斛，投数剂而愈。

夏氏妇，怀孕患感。医投温散，渐至气冲不寐，时欲痉厥，脘闷呻吟，渴难受饮。所亲张养之延孟英诊之，脉滑数而溢。与小陷胸（汤）加旋（复）、薤（白）、石膏、知（母）、栀（子）、（竹）茹、杏（仁）、腹皮、苏子、竹沥、海，大剂投之，旬日而愈。

《仁术志》者，海丰张君柳吟所题孟英之医案也。吾师赵菊斋先生，暨庄舍人芝阶为之序，余以未与其事，深以为歉。秋间，偶过孟英，适有陈姓者牵羊来谢，孟英颇疑之。其人曰∶三月间，次媳患时感，而气逆不能眠，医皆畏却，特延君（指王氏）诊，甫按脉。云∶“甚滑疾，是为娠象”，用药必须顾及。此时次媳方于去秋娩后，月事尚未一行，君为此言，阖（读音合，作全字解）家未尝不窃笑也。迨疾渐平，哺儿之乳亦不觉少，虽自问亦断断非妊。至六月间，腹渐胀，方谓有病，不料昨日倏（读音抒，作忽然解）产一孙。举家敬服高明，故来致谢耳！孟英因谓余曰∶昨诊魏子恒之室，亦妊也，诸医作虚损治，脉虽虚微软数，而滑象仍形，病家深不以吾言为然者。缘病患之女兄二人，皆死于虚劳也。然其伯仲（指病者姊妹）之证，吾皆诊焉，今已十余年矣。犹忆（其）伯，字于关氏，未嫁而卒，证非不治，亦为药误。病中阅吾方案，极为折服。且曰∶先生来暮，根据不起矣。前此延致诸名家，徒曰虚证宜补，而不治其所以虚，（处）方则群聚补药，必以地黄为之冠，虽有参、，亦列于后。即使用药不乖，而阳生阴长，气为血帅之旨，尚未分晓，况其他乎？吾闻而愕然，何以闺中女子，亦解谈医？细询，始知为乾隆间名医吴颖昭先生之女孙也，尤为惋惜。仲（指其妹）适于陈少帘少府，的系损证，若季（第三妹）者，因其家怀“先入”之见，遂致医人迎合误事，岂不可叹？迨仲秋，果闻魏氏分娩，母子皆亡，方叹孟英之卓见为不可及也。爰采秋冬诸案之治法不同证寻常者，而续成一卷云。

钱氏妇，怀孕四月而患寒热如疟，医与发散安胎，乃至舌黑神昏，大渴便泻，臭痰顿（频）吐，腰腹痛坠，人皆不能措手。孟英诊曰∶伏暑失于清解，舌虽黑而脉形滑数，痰虽臭而气息调和，是胎尚未坏，犹可治也。重用气血两清之药，五剂而安。糜粥渐进，腰腹皆舒，胎亦跃跃。

徐氏妇，重身（妇人怀妊曰重身）而患四肢疼痛，不可屈伸，药之罔效。或疑为瘫痪。任殿华令其舍专科而质于孟英，诊曰∶暑热入于隧络耳，吾室人曾患此。予以∶桑枝竹叶扁豆叶丝瓜络羚羊角豆卷知母黄芩白薇栀子，照方服之，果即得愈。

[二、妇产科] 妊娠疟疾

陈足甫室，怀妊九月而患疟，目不能瞑，口渴自汗，便溏气短。医进育阴清解法，数剂不应，改用小柴胡一帖，而咽痛舌黑，心头绞痛。乃翁仰山闻之，疑其胎坏，延孟英过诊。曰∶右脉洪滑，虽舌黑而胎固无恙也。病由伏暑，育阴嫌其滋腻，小柴胡（汤）乃正疟之主方，古人谓为和剂，须知是伤寒之和剂，在温、暑等证，不特手足异经，而人参、半夏、姜、枣，皆不可轻用之药。虽有黄芩之苦寒，而仲圣于伤寒之治，犹有渴者去半夏、加栝蒌根之文，古人立方之严密，何后人不加体察耶？投以竹叶石膏汤，疟止便闭，口渴不休。与甘凉濡润法数帖，忽腹鸣泄泻，或疑寒凉所致。孟英曰∶吾当以凉药解之，人莫识其意，问难终朝，语多不备录。果以白头翁汤两啜而愈。

迨季秋娩后，发热不蒸乳，恶露淡且少，家人欲用生化汤，孟英急止之。曰∶血去阴更伤，岂可妄疑瘀停而攻之？与∶西洋参生地茯苓石斛女贞旱莲甘草为大剂，数日而安。

继因触怒，少腹聚气如瘕，酸痛夜甚。人又疑为凉药凝瘀所致，孟英力为辨析。与∶橘核橘叶橘络楝实苁蓉木香（山）栀炭乌药丝瓜络海藕（肉）石斛两头尖等药，外以葱头抖烂贴之，两服后，腹中雷鸣，周身汗出而痛止。人见其汗，虑其虚脱，急追孟英视之。曰∶此气行而病解矣。但脉形细数，阴津大伤，苔黄苦渴，亟宜润补。奈枢机窒滞，滋腻难投，且以濡养八脉为法。服之各恙皆蠲，眠食渐适。缘平素多郁，易犯痧气，频发脘痛，屡次反复。孟英竭力图维，幸得转危为安，渐投滋补而愈。

[二、妇产科] 妊娠咳嗽

汪氏妇，自孟秋患痢之后，大便溏泻未愈。已而怀妊，恐其堕也，投补不辍。延至仲冬，两目赤瞳满遮，气逆碍眠，脘疼拒按，痰嗽不食，苦渴无溲。屈孟英诊之，脉甚滑数。曰∶此温补所酿之痰也。夫秋间滞下，原属暑、湿、热为病，既失清解，逗留而为溏泻。受妊以来，业经四月，虑其堕而补益峻，将肺胃下行之令，皆挽以逆升，是以胸次堵塞而痛，喘嗽不能卧。又恐其上喘下泻而脱也，补之愈力，以致治节尽废，溲闭不饥，浊气壅至，清窍两目之所以蒙障而瞽也。与∶沙参蛤壳枇杷叶冬瓜子海石旋复苏子杏仁黄连枳实海黄芩栀子重加贝母，服二剂，即知饥下榻，目能睹物矣。

[二、妇产科] 妊娠泄泻

谢氏妇，怀妊五月，便泻四日，医投姜、附、桂一剂，遂四肢麻冷，气塞神昏，溺闭汗淋，大渴呕吐。延孟英诊之，脉未全伏。先饮以酱油汤，吐渐止，随与∶（西洋）参（黄）连（黄）芩（黄）柏（竹）茹（石）斛银花扁豆叶蒲桃干芦根绿豆以冬瓜汤煎，徐徐温服，外用醋炭熏之，各恙皆瘥。

次日复诊，脉弦滑，泻未止，以白头翁汤加（西洋）参、（甘）草、银花、扁豆、蒲公英、蒲桃干、砂仁，二剂而痊。

[二、妇产科] 胎漏

满洲少妇，怀妊漏血。诸医投以补药，漏如故。间或不漏则吐血。延逾两载，腹中渐动，孕已无疑。然血久溢于上下，甚至纳食即吐，多医不能治。孟英诊之，脉滑数有力，是气实而血热也。证不属虚，补药反能助病。愈补愈漏，胎无血荫而不长，其所以不坠者，气分坚实耳。予大剂清营药，血溢遂止。而稀沫频吐，得饮即呕，口渴心忡，气短似促。乃用∶西洋参麦冬知母石斛枇杷叶竹茹柿蒂生白芍木瓜重用乌梅，投之，复杯即安，次日能吃饭矣。

[二、妇产科] 滑胎

李华甫继室，娠三月而崩，孟英按脉，弦洪而数。予大剂∶生地银花茅根柏叶青蒿白薇黄芩续断驴皮胶藕节胎发灰海螵蛸而安。奈不能安逸，越数日，胎堕复崩。孟英于前方去后六味，加犀角、竹茹、元参为治。

或谓胎前宜凉，产后则否，乃招专科及萧山竹林寺僧治之。咸用温药，且执“暴崩宜补”。服药数剂，虚象日着，时时汗出昏晕，畏闻人声，懒言息微，不食不眠，间有呃忒，崩仍不止，皆束手待毙矣。复邀孟英视之，曰∶此执死书以治活病也。夫血因热而崩，胎因崩而堕。岂胎堕之后，热即化为寒乎？参、术、姜、桂、棕灰、五味之类，温补酸涩，既助其热，血亦奔流。又窒其气，津液潜消。至现以上诸证。脉或不知，而苔黄黑燥，岂不见乎？因与∶犀角石膏元参知母花粉竹沥麦冬银花栀子石斛旋复青蒿白薇等，大剂投之，神气渐清，旬日后，各恙始平。继去犀角，加生地，服二月，痊愈。

朱砥斋司李之夫人，累患半产，每怀孕，服保胎药，卒无效。今秋受妊后病（咳）嗽，孟英视之，尽屏温补，纯与清肺。或诘其故？曰∶胎之不固，或由元气之弱者，宜补正。或由病气之侵者，宜治病。今右寸脉滑大搏指，吾治其病，正所以保其胎。苟不知其所以然，而徒以俗尚保胎之药投之，则肺气愈壅，咳逆愈甚，震动胞系，其胎必堕矣。朱极钦佩。服之，良效。次年夏，诞子甚茁壮。

胎前产后，疑似（之证）极多，号曰专科，尚难措手。陈肖岩孝廉之媳，屠仲如之女也。汛愆一度，次月仍行，方疑其病也。孟英诊曰∶尺虽小弱，来去缓和，是娠也。继而果然。

屠仲如令弟子缘之室，经事稍迟，孟英偶诊，亦以妊断，寻验。甫三月，患胎漏，适孟英丁内艰（遭母丧），遂不克保而堕。堕后恶露虽行，而寒热头痛，时或自汗，且觉冷自心中出。医谓类疟，与温化之药，病日甚。交八日，孟英始出门，即延诊之，脉来沉实而数，舌苔紫黯，乃瘀血为患耳。与∶桃仁泽兰山楂茺蔚旋复红花丹参通草琥珀蛤壳丝瓜络之剂，服之，腹痛大减，下瘀血如肺者一枚。次日，诸恙较减，乳汁大流，再以前方去通草，加麦投之，服后仍腹痛，复下瘀块累累，而诸恙若失。

或问曰∶先生尝言，产后腹无痛苦者，不可妄行其血。此证恶露已行，腹无痛胀，何以断为瘀阻，而再行其血耶？孟英答曰∶正产如瓜熟蒂落，诸经荫胎之血，贯串流通，苟有瘀停，必形痛胀，堕胎如疡痈未熟，强挤其脓，尚有未化之根绊，不能一齐尽出。所以胎虽堕，而诸经荫胎之血，萃而未涣，浅者虽出，深者尚留，况是血旺之躯，加以温升之药，挽其顺流之路，窒其欲出之机，未到腹中，胀痛奚作？吾以循经通络、宣气行瘀之法，导使下行，故出路始通，而后腹痛瘀来，必然有脉可征。非谓凡属堕胎，皆有是证也。

张慈斋室，自春间半产后，发热有时，迄于季秋。广服滋阴之药，竟不能愈。其大父陈霭山延孟英诊脉，按之豁然。投以当归补血汤而热退，继以小建中（汤）愈之。

全畹香令媳，半产后，营分不摄，淋漓数月，治之勿瘳。孟英于季夏诊视，两尺皆浮，左寸关弦，与∶“三甲”“二至”“二地”（青）蒿（白）薇柏叶（海）螵蛸黄柏为方，服之渐愈。

仲秋，诊其脉，即断（为）受孕，渠谓怀孕，必无病矣。而不知病久初痊，正须培养，虽即受孕，涵蓄无权，果至仲冬而胎堕矣。

顾氏妇，半产后，因吃饭脘痛。人以为停食也，进以消导。痛甚发热，卧则右胁筋掣难忍。孟英曰∶此非发散攻消可疗。与∶旋复丝瓜络冬瓜子莲秆苇茎竹茹贝母枇杷叶兰叶通草为方，一剂知，二剂已。

[二、妇产科] 滞产

一少妇，分娩，胞水早破，胎涩不能下。俗谓之“沥浆生”。催生药遍试不应。孟英令买鲜猪肉一、二斤，洗净切大块，急火煎汤，吹去浮油，恣饮之，即产，母子皆生。且云∶猪为水畜，其肉最腴，大补肾阴而生津液。

余尝用治肾水枯涸之消渴，阴虚阳越之喘嗽，并具奇效。仲景治少阴咽痛，用猪肤，亦取其补阴虚而戢浮阳也。

后贤不察，反指为有毒之物。汪庵非之，是矣。惟外感初愈，及虚寒滑泻者，湿盛生痰之证，概不可食。

以其滋腻更甚于阿胶、熟地、龙眼也。猪以浙产者为良，北猪不堪入用，吾杭之燥肉即猪皮为之，可以致远，入药尤为简当，不必泥于“皮”与“肤”之字面而穿凿以夸考据也。

孟英又云∶昔老友范君庆簪语雄曰∶解渴莫如猪肉汤。凡官炉银匠每当酷暑，正各县倾造奏销银两纳库之际，银炉最高，火光迎面，故非气血充足者，不能习此业。然人受火烁，其渴莫解，必须猪肉，以急火煎清汤，撇去浮油，缸盛待冷，用此代茶。雄闻而悟曰∶此渴乃火烁其液，非茶可解。猪为水畜，其肉最腴，功专补水救液，允非瓜果可比，因此推而及虚喘、虚闭、下损、难产诸证之无液者，无不投之辄应，乃知猪肉为滋阴妙品也。

[二、妇产科] 死胎不下

局医黄秀元之与人韩名谅者，有儿妇，重身患热病，局中诸医皆虑胎陨，率以补血为方。旬日后，势已垂危。

挽人求孟英诊之，曰∶胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸，若欲保胎，则吾不知也。其家力恳疏方。遂以调胃承气汤合犀角地黄汤加西洋参、麦冬、知母、石斛、牛膝投之，胎落，果已臭烂，而神气即清，热亦渐缓。次予∶西洋参元参生地知母麦冬丹参丹皮茯苓山楂石斛豆卷茺蔚子琥珀等药调之，粥食日加，旬日而愈。

[二、妇产科] 产后血晕

产后诸证，首必通瘀，然有不可以常理测者。表弟周鹤庭室，新产晕汗，目不能开，心若悬旌，毫无恶露。乃父何君新之，按其脉有虚弦豁大之形，亟拉孟英图之。与以∶“三甲”石英丹参琥珀甘草小麦绿豆衣等药，覆杯即安，数服而愈。

或诘其何以知非瘀血为患？曰∶此阴虚之体，既产而营液大脱，风阳上冒。虽无恶露，胸腹皆舒，岂可误作瘀冲，而妄投破血之药耶？

[二、妇产科] 恶露不下

朱氏妇，产后恶露不行，而宿哮顿发，专是科者不能下手。孟英以∶丹参桃仁贝母茯苓滑石花粉桂枝通草蛤壳苡仁紫菀山楂旋复琥珀丝瓜子茺蔚子等，出入为方，三日而愈。

予荆人娩后恶露不行。或劝服生化汤。适孟英枉顾，诊曰∶阴虚内热，天令炎蒸，虽赤砂糖，不可服也。

以∶生地丹参丹皮豆卷茺蔚子茯苓桃仁山楂栀子泽兰琥珀，投之即效。且无别恙而易健。可见体质不齐，药难概用，况其致病之因不一，病机传变无穷。语云∶“量体裁衣”，而治病者，可不辨证而施治耶？孟英尝曰∶凡产后，世俗多尚生化汤，是以一定之死方，疗万人之活病，体寒者固为妙法，若血热之人，或兼感温热之气者，而一概投之，骤则变证蜂起，缓则蓐损渐成，人但知产后之常有，而不知半由生化汤之历阶。此风最盛于越，方本传于越之钱氏，自景岳采入《八阵》，遂致流播四海，人之阴受其害者，数百年矣。

从无一人能议其非，今特为此长夜之灯，冀后人不致永远冥行，或可稍补于世。但景岳最偏于温补，而独于产后一门，力辨丹溪大补气血为主之非，可谓此老之一隙微明，惜犹泥于产后宜温之谬说，盖由未入仲圣之宫墙也。

金亚伯廷尉之室，产后恶露不行，渴、泻、痰多。孟英以∶北沙参滑石生薏苡扁豆蛤壳豆卷石斛竹茹枇杷叶琥珀茯苓等药，数剂而愈。

庚子春，戴氏妇产后恶露不多，用山楂、益母草酒煎，连服数日，遂发热自汗，口渴不饥，眩晕欲脱，彻夜不眠。孟英视之，曰∶此素禀阴亏，血已随胎而去，虽恶露甚少，但无胀痛之苦者，不可妄投药饵。酒煎益母草、山楂不特伤阴，且能散气。而汗泄口干，津液有立竭之势，即仲圣所谓“无阳也”。盖人身天真之气谓之阳，阳根于津，阴化于液，津液既夺，则阳气无根而眩晕，阴血不生而无寐，若补气生阴，则舍本求末，气血不能生津液也。唯有澄源洁流，使津液充而气血自复，庶可无忧。以∶西洋参生黄龙骨牡蛎玉竹百合甘草麦冬生苡仁生扁豆石斛木瓜桑叶甘蔗浆，投之，一剂即安，数日而愈。后以滋填阴分，服之乃健。

[二、妇产科] 产后发痉

何新之令嫒适汤氏，孟冬分娩，次日便泄一次，即发热痉厥，谵语昏狂。举家惶惶。乃翁邀孟英察之，脉弦滑，恶露仍行。曰∶此胎前伏暑，乘新产血虚痰滞而发也。与大剂∶犀（角）羚（羊角）元参竹叶知母花粉栀（子）楝（实）银花，投之。遍身得赤疹而痉止神清。乃翁随以清肃调之而愈。

[二、妇产科] 产后昏谵

姚氏妇，产后昏谵汗厥，肌肤浮肿。医投补虚、破血、祛祟（痰）、安神之药，皆不能治。举家惶怖，转延孟英诊耶。询之，恶露仍行。曰∶此证病家必以为奇病，其实易愈也。昔金尚陶先生曾治一人，与此相似，载于沈尧夫《女科辑要》中，方用∶石菖蒲胆星旋复花茯苓橘红半夏曲，名“蠲饮六神汤”。凡产后恶露行而昏谵者，多属痰饮，不可误投攻补，此汤最着神效。如方服之，良愈。

[二、妇产科] 产后发热

张郑封妻，娩后即发热，服生化汤两帖，热益炽而发赤疹。顾听泉诊之，即予清解药，三剂不应，欲进犀角地黄汤，而恐病家狃于产后以生疑也，乃拉孟英质之。诊其脉，弦滑而数，面赤热燥，胸闷善悲，肢肿而疼，两肘白泡如扁豆大者数十颗，舌上亦有一颗，痛碍水饮，大便不解已旬日矣。曰∶此不但胎前伏暑，且有蕴毒，而误服生化汤以助其虚，幸初手即用清解，尚不至于昏陷。犀角地黄（汤），极是治法，但犹恐不能胜任。乃与听泉商加∶西洋参、滑石、知母、银花、花粉、人中白、蒌仁、竺黄、贝母、桑叶、栀子为剂。其所亲曰∶高明断为热证，何以病者虽渴而喜热饮耶？孟英曰∶此方中所以多用痰药也。凡胸中有热痰阻碍气机者，每如是，不可以其向不吐痰而疑吾言之妄也。若因此而指为寒证，则祸不旋踵矣。进四帖，始得大解，频吐稠痰，而各恙皆减，饮食渐加。孟英曰∶病势虽稳，余热尚炽，苟不亟为清涤而遽投补益，犹有蓐损之虞。其母家果疑药过寒凉，必欲招专科调治。幸将前方示彼，尚不妄施温补，然隔靴搔痒，纪律全无。旬日后，余火复燃。郑封坚恳孟英设法，仍用甘寒疗之。周身肌蜕如蛇皮，爪甲更新，其病之再生也可知。继予滋补真阴而起。

翁嘉顺室，娩后发热，竹林寺僧治之不应。温、龚二医皆主生化汤加减，病益剧。请孟英诊之，脉软滑微数。

曰∶素体阴亏，热自内生，新产血去，是以发热。惟谵妄昏瞀，最是吓医之证。渴喜热饮，宛似虚寒之据。宜其猜风寒而投表散，疑血瘀以攻通。遂尔帖帖泡姜，人人桃、桂，阴愈受劫，病乃日加。幸而痰饮内盛，津液未至涸竭，与∶蠲饮六神汤去橘（皮）、半（夏），加西洋参、生地、花粉、竹茹、知母、生白芍为剂，数日而瘳。逾旬复发热。或疑凉药之弊，或谓产蓐成痨。众楚咻之，病渐进矣。其小姑适吴氏者，向役于冥曹，俗谓之“活无常”。偶来探病，忽仆地而僵，口中喃喃。或问∶“汝嫂病何如”？答曰∶须服王先生药。人皆异之。次日，仍乞诊于孟英。曰∶脉浮数而弦，是风温也。与前病异，便泻无溺，肺热所迫，大渴无苔，胃汁受烁。亟与∶天生建中汤频灌。药主大剂甘凉，果得津回舌润，渐以痊可。

高禄卿室，吴濂仲之妹也。孟夏分娩发热，初疑蒸乳，数日不退。产科治之，知挟温邪，进以清解，而大便溏泻，遂改温燥，其泻不减。另招张某视之，因谓专科误用蒌仁所致。与∶参、、姜、术、鹿角、肉果等药，泄泻愈甚。

连服之，热壮神昏，汗出不止，势濒于危。酝香孝廉徐夫人，病者之从母也。心慈似佛。有子十人皆已出。闻其殆，夤夜命四郎季眉，请援于孟英。按脉，洪数七至，口渴苔黄，洞泻如火，小溲不行。因谓季眉曰∶病犹可治，第药太惊人，未必敢服。季眉坚欲求方，且云∶在此监服。乃疏白头翁汤加石膏、犀角、银花、知母、花粉、竹叶、栀（子）、楝（实）、桑叶予之。

次日复诊，脉证较减，仍用前方。而病家群哗，以为产后最忌寒凉，况洞泻数日乎？仍招张某商之，张谓∶幸我屡投温补在前，否则昨药下咽，顷刻亡阳，复定、术之方，业已煎矣，所亲张芷舟孝廉闻之，飞告于蕴香处。

汾伯昆季，即驰至病家，幸药未入口，夺盏倾之，索孟英方，煎而督灌，且嘱群季轮流守视，免致再投别药。孟英感其情谊，快舒（抒）所长，大剂凉解，服至七帖，泻全止，热尽退。乃去白头翁汤，加∶生地、元参、（竹）茹、贝（母），服半月始解黑色燥屎，而眠食渐安。第腑脏之邪，虽已清涤，而从前温补，将热邪壅滞于膜络之间，复发数痈于胸之乳间。孟英令其恪守前法，复入蒲公英、丝瓜络、橘叶、菊叶等药，服至百剂，始告痊愈。而天癸亦至。

孟英曰∶世俗泥于产后宜温之谬说，况兼泄泻，即使温补而死，病家不怨，医者无憾也。或具只眼，其谁信之。

此证苟非汾伯昆仲笃信于平时，而力排众论于危难之间，余虽见到（道）不疑，亦焉能有济耶？余尝曰∶病不易识，尤不易患；医不易荐，尤不易任；药不易用，尤不易服。诚宇宙间第一难事也。而世人浅视之，可不悲哉！陈书伯太史令弟妇，娩后三日，发热汗多，苔黄眩悸。

孟英切脉，弦细虚数。乃营阴素亏，酷热外烁，风阳浮动，痉厥之萌也。与∶元参白薇青蒿生地小麦豆衣石斛鳖甲竹叶，两剂，热退知饥，悸汗不止。去（青）蒿、（白）薇，加龙（骨）、（牡）蛎、莲心、龟板、（紫）石英而安。

继又因暑风外袭，壮热如焚、渴饮不饥，睹物尽赤。改授白虎（汤）加西洋参、竹叶、莲杆，一啜而瘳。仍与镇摄滋潜善其后而愈。

赵子循室，娩后，服生化汤两帖，更因惊吓，三朝发热，连投四物、六合等汤，病日以甚。半月后，始延孟英诊之。脉象∶左弦极，右洪滑数。苔黄大渴，谵语嗽痰，恶露仍行，唇齿干燥。是因阴虚之体，血去过多，木火上浮，酷暑外烁，津液大耗，兼有伏痰之候也。亟与营卫两清，冀免他变。而母家极畏石膏、坚不与服。越三日，势益剧，计无所施。子循之叔笛楼，与其表兄许芷卿，径以白虎加减投之，证有转机。翌日，再迓孟英会同笛楼，暨其舅氏许吉斋山长协商妥治，咸是王（孟英）之议，且以西瓜汁助其药力，热始日趋下行，二便如火。又数日，渐安粥食，神气亦清，起坐梳头，夜能静寐。然热蕴太久，下焦患痈，脓虽即溃，阴液漏伤。脉复空数浮大，便泄善嗔，口干多梦，皆木少水涵，烁津侮胃之见证也。孟英与笛楼商，以白头翁汤加龙骨、“三甲”、甘草、木瓜育阴潜阳。余粮（赤）石脂丸中，加（乌）梅、（黄）连以熄风镇胃，果得疮口脓干，餐加泻止，脉柔热净，苔退神怡。正须善后，甫授滋填，不期酷兼旬，甘霖忽降，窗开彻夜，复感风邪，身热微寒，鼻流清涕，而阴液久夺，外患未痂，培养碍投，又难发汗，肝风内应，噤旋形，九仞之功，遂成画饼。门外汉未免以成败论，然此案自堪传也。

陆浓甫室，陈芷浔主事之女也。产后经旬，偶发脘痛。专科用温补药因而寒热气逆，自汗不寐，登圊，不能解，而卧则稀水自流，口渴善呕，杳不纳谷，佥云不起矣。乃父速孟英诊之，脉弦数而滑。曰∶本属阴亏，肝阳侮胃，误投温补涩滞之剂，气机全不下降，以致诸证蜂起。医者见而却走，是未明其故也。与∶沙参竹茹楝实延胡栀（子）（黄）连橘（皮）贝（母）杏（仁）（石）斛枇杷叶，为肃肺以和肝胃法，覆杯即安。但少腹隐隐作痛。于前方去杏（仁）、贝（母）、竹茹，加∶知母、花粉、苁蓉、白芍、橘核、海，乃解宿垢而瘳。

[二、妇产科] 产后头痛

顾听泉明经之媳，新产后，头痛甚剧。孟英按脉，右甚滑大。与清阳明法，得大解而瘥。

[二、妇产科] 产后痹痛

施氏妇，产后四肢串痛，药治罔效。医谓其成瘫痪矣！延已逾月。丐孟英视之，膏药遍贴，呻吟不息，脉数而洪，舌绛大渴。曰∶此非风湿为病，膏药亟为揭去。近日服药，谅皆温补祛风之剂。营血耗伤，内风欲动，势将弄假成真。且吾向见其体丰血旺，何以娩后遽患斯疾？必生化汤、砂糖酒之类所酿耳。其父倪某，目虽瞽，闻而笑曰∶君诚天医也。小女服过生化汤两帖，赤沙糖八斤。从此渐病，不识尚可起废图全否？孟英曰∶幸其体足于阴，恢复尚易，若阴虚血少之人而蹈此辙，虽不即死，难免不成蓐损。因投大剂凉润壮水之药，一剂知，旬日安，匝月起。

孟英谓∶暑令，产妇服生化汤、砂糖、酒，死者甚多，唯六一散既清暑热，又行瘀血，溽暑之令，诚为产后妙方。

[二、妇产科] 产后吐泻

夏间，牙行倪怀周室，新产数日，泄泻自汗，呕吐不纳，专科谓犯“三禁”，不敢肩任。孟英诊∶脉虚微欲绝，证甚可虞；宜急补之，迟不及矣。用∶东洋参（炙）（白）术龙（骨）牡（蛎）酒炒白芍紫石英桑枝木瓜扁豆茯神黑大豆橘皮，投之，四剂渐已向安。余谓新产后，用参、大补、而又当盛夏之时，非有真知灼见者，不能也。诚以天下之病，千变万化，原无一定之治，奈耳食之徒，唯知执死方以治活病，岂非造孽无穷？亦何苦人人皆欲为医而自取罪戾耶？

[二、妇产科] 产后急劳

陈氏妇，素无病，娩后甚健，乳极多而善饭。六月初，形忽遽瘦，犹疑天热使然，渐至减餐。所亲徐丽生嘱延孟英视之，脉细数，舌光绛。曰∶“急劳”也。无以药为。夫乳者，血之所化也，乳之多寡，可征血之盛衰。兹乳溢过中，与草木将枯，精华尽发于外者何异？即令断乳，亦不及矣。其家人闻之，未为深信，即日断乳服药，及秋而逝。

吴馥斋室，新产后，呕吐不止，汤水不能下咽，头痛痰多，苔色白滑。孟英用∶苏梗橘（皮）半（夏）吴萸茯苓旋复姜皮柿蒂紫石英竹茹，一剂知，二剂已。

[二、妇产科] 子宫脱垂

翁嘉顺令正，娩后，--坠下一物，形色如柿。多方疗之不收。第三日始求治于孟英。令以∶泽兰叶二两，煎浓汤熏而温洗，随以∶海螵蛸、五倍子等分，研细粉糁之，果即收上。

继而恶露不行，白带时下，乳汁全无，两腿作痛，又求方以通之。孟英曰∶此血虚也。乳与恶露虽无，其腹必不胀，前证亦属大虚，合而论之，毋庸诊视。因与∶黄当归甘草生地杜仲大枣糯米脂麻藕（肉）浓煎羊肉汤煮药，服后乳汁渐充，久服乃健。