《回春录》三、儿科·

[三、儿科] 麻疹

溽暑之令，（江浙称麻疹为）疹盛行，幼科仅知套药，升、柴、防、葛乱施，殆亦疫疠之病，造化默行其杀运欤？陈仰山家患此者十余人，其长郎书芾孝廉之女，势最剧，以甫出而汛至也，医者却走。始延孟英视之，脉滑而数，舌绛大渴，面赤失音，不食便泻。曰∶此由发散太过，火盛风炽，气血两燔。气分之邪，由泻而略泄其焰，营分之热，由汛而稍解其焚，岂可畏其脱陷，妄投止涩耶？与∶西洋参石膏知母麦冬犀角生地连翘甘草石斛丹皮桑叶竹叶，大剂投之，三日而愈。养阴善后，遂以渐安。其余或轻或重，孟英一以清解而痊。

仲夏，疹流行，幼科执用套药，夭扎实多。有王子能参军所亲楚人刘某，仅一子，甫五龄。陆某见其点不绽，连进柽柳等药，壮热无汗，面赤静卧，二便不行。参军闻其殆，延孟英视之，投犀羚白虎汤而转机。陆某力阻石膏不可再饵，仍进温散，以至气喘痰升，复加麻黄八分，欲图定喘，而喘汗濒危，二便复秘。再恳孟英救之，投白虎（汤）加西洋参、竹叶而愈。

继有房氏子，亦为陆某误用温散致剧，痰喘便秘，口渴神昏，溲碧肢。孟英与大剂白虎汤加西洋参、元参、竹叶、木通、调紫雪（丹），四帖而始安。

李新畲仲郎，未齐而痰嗽气喘，苔色白滑，小溲不赤。或主犀角地黄汤加紫雪，服而不效。延孟英诊之，右脉洪滑而口渴。乃天时酷热。暑邪薄肺，挟其素有之痰而阻其治节，所以气机不行，而疹不能达，苔不能化，溺不能赤也。温散大忌，凉血亦非。与∶竹叶石膏汤合苇茎（汤）加杏（仁）、（紫）菀、旋（复）、枇（杷叶）、海石，投之，气平疹透，苔退色红，小溲亦赤，数日而愈。

徐艮生室，年四十余，于酷暑之时患。所亲沈悦亭，连予清解不能刹其势，为邀孟英视之，体浓痰多，脉甚滑数，扬掷谵妄，舌绛面赤，渴饮便涩。乃予大剂白虎（汤）加犀角、元参、银花、花粉、贝母、竺黄、竹叶、竹茹、竹汤，送（服）滚痰丸，服后，大便下如胶漆，脉证渐和。数日后，去丸药，其势复剧，甚至发厥。仍加丸药乃平。如是者三次，险浪始息。悦亭复以白金丸涤其膈下留痰，续用甘凉濡润法，充津液而搜余热，渐以告愈。

姚子，后两腿筋掣，卧则更痛，幼科作风治而愈剧。孟英以∶犀角生地木通豆卷葳蕤桑枝丹皮栀子丝瓜络，投之而效。

朱敦书令嫒患感，医投温散，服二剂，遍身麻，汛事适来。医进小柴胡汤，遂狂妄莫制。乞援于孟英，脉至洪滑弦数，目赤苔黄，大渴不寐。是因温邪而发，所以起病至今，时时大汗，何必再攻其表？汛行为热迫于营，胡反以姜、枣温之？（人）参、紫（草）、柴（胡）升之？宜其燎原而不可遏也。与∶大剂犀角元参生地石膏知母花粉银花竹叶贝母白薇，以清卫凉营，服后即眠，久而未醒，或疑为昏沉也，屡为呼唤，病者惊寤，即令家人启箧易服，穿鞋梳发，告别父母云∶“欲往花神庙归位”。人莫能拦，举家痛哭，急迓孟英复视，脉象依然，嘱其家静守忽哭，仍以前方加重，和以竹沥、童溲，灌下即安，继用养阴清热而愈。

韩石甫大令令正，患感发疹，沈悦亭治以清解，热渐退而神气不爽，舌黑难伸，太息便秘，胸次拒按，脉弦缓而滑。投∶凉膈散加知母、花粉、枳实、竹茹，一帖而苔即退黄，再服而黑屎下，神气清，即以向愈。

[三、儿科] 痘疫

上年秋燥冬暖，略无霜雪，河井并涸，吾杭自九月间起，天花流行，十不救五，小儿之殇于是者，日以百计。孟英曰∶此痘“疫”也。治法当与常痘有异，惜幼科未之察耳。且天令发泄，不主闭藏，入春恐多喉患，特刊“加味三豆饮”，俾未种痘者，预服免患，将出者，恣饮冀轻。又劝人频服“青龙白虎汤”，以杜春来喉恙，不料其言果应，三春不雨，喉症甚多。医者犹不悟其致病之因，仅知发散，正如火上添油。孟英胸有成竹，一以仲景白虎汤为救焚主剂，若已及于营分者，用（王）晋三犀角地黄汤相机加减，又刊青龙白虎汤暨锡类散方，广为印送，赖此以活者，不可胜数。

附∶加味三豆饮生绿豆生黄豆生黑大豆或用生白扁豆亦可生甘草金银花，水煎服。

孟英自注云∶古方三豆饮，为痘疹始终可服之妙药。未出时常服，痘可使稀；将出时急服，重可冀轻；已出时恣服，逆可转顺；尽出时频服，毒可易清。俗传种痘是“密室烘花”，更有初生小儿，于十八日内服药，令其出痘之法，是揠苗助长，此等矫揉造作，阴受其害者，古今来不知几恒河沙数矣。至于种种稀痘之方，皆无意义，或以毒药损人元气，或以秽物致生别恙，慎勿为其所惑。惟此方药极简易，性最平和，味不恶劣，易办易服，不必论其体质，久服无弊，诚尽善尽美之王道药也。杭人惑于患痘不食豆之说，甚属可鄙，今特辨明，冀人醒悟。凡小儿能啜饮后，即以此药日日代茶，诚保赤之首章焉。原方用赤豆，性燥伤阴，予以黑大豆易之，更有补阴之绩，虽燥令燥体，皆无碍矣，再益银花、甘草，而化毒之功尤胜，或疑银花性凉，似难久用，不知三豆皆谷也，性能实脾，得银花以济之，更觉冲和。况小儿体禀纯阳，极宜此甘凉补阴之味，岂特稀痘，尤能明目消疳，不生疮疖泄泻等病，其功未能殚述也。

附∶青龙白虎汤橄榄生莱菔，水煎服。

孟英自注云∶此予自制方也。橄榄色青，清足厥阴内寄之火风，而靖其上腾之焰。莱菔色白，化手太阴外来之燥热，而肃其下行之气。合而为剂，消经络留滞之痰，解膏粱鱼面之毒，用以代茶，则龙驯虎伏，藏府清和，岂但喉病之可免耶？且二味处处皆有，人人可服。物异功优，久任无弊，实能弭未形之患，勿以平淡而忽诸。

附∶锡类散象牙屑（焙）真珠（各三分）飞净青黛（六分）梅花冰片（三厘）壁钱（二十个，俗名“喜儿窠”，木板上者勿用）西牛黄人指甲（各五厘），男病用女，女病用男，合送济人，须分别配之，共研极细粉，吹患处，流出恶涎即愈。

孟英自注云∶此专治烂喉痧疹之神方也。尤鹤年附载于《金匮翼》云∶张符瑞传此方以得子，故予之名曰“锡类散”。

胡韵梅，年已逾冠，因夜坐感寒，患头痛恶冷，呕吐肢冷。孟英视之曰∶舌绛脉数，痘疹之候。断非受寒也。

幸胡平昔钦信，遂与清透药服之。次日，点形圆绽，细询，果未出痘，但火势甚炽，恐其惑于俗论，嘱请专科王蔚文会诊，所见略同。一路清凉，自起发至落茄（痂），毫不杂一味温升攻托之药，而满身密布，形色粗紫，浆脓茄（痂）黑，便秘不饥，渴无一息之停，苟不如是用药，其能免乎？此《建中琐言》之所以有功于世也。

周鹤亭令郎，年甫五龄，痘后月余，清凉药尚未辍，忽发壮热。幼科治之，势益张。肢面赤，呕吐苔黄，渴而溺清，时或昏厥，证交六日。其外祖何新之邀孟英诊之，脉甚弦洪滑数，心下拒按，便秘汗多。投小陷胸（汤）加石膏、知母、花粉、竹叶、枇杷叶、贝母、雪羹，二剂，各恙皆减，溲赤便行，继与清养而安。

[三、儿科] 惊风

陈姓小儿，发热肢搐，幼科与惊风药，遂神昏气促，汗出无溺。孟英至而视之，曰∶暑也。令取蕉叶铺于泥地，予儿卧之。投以∶辰砂六一散加石膏、知母、西洋参、竹叶、荷花露，一剂而瘳。

继有胡氏女，病略同，儿科云不治，因恳于孟英，亦以此法活之。

乔有南侄，甫五龄，发热数日，医予柴葛解肌汤一剂，肢搐而厥，目张不语。其母孀居，仅此一脉，偏求治疗，毫无寸效。所亲徐和甫，托王瘦石访一擅幼科之长者。瘦石谓∶宜求善于外感者。盖人有大小，病无二致，切勿舍大方（脉）而信专科，此喻嘉言活幼金针也。盍延孟英视之？徐从之。孟英曰∶病是暑邪，治以风药，热得风而焰烈，津受灼以风腾。乃风药引起肝风，再投俗尚“惊风”之剂，稚子根本不牢，而狂风不熄，拔折堪虞。与∶王氏犀角地黄汤加羚羊角、生石膏、元参，桑叶、菊花、银花、牡蛎、知母、麦冬、竹叶诸药，数服而痊。

[三、儿科] 疳积

陈荷官，病痞积腹胀，发热干呛，善食而黄瘦，便溏溺赤。儿科药广服无功，已将绝望。孟英闻而怜之曰；吾于幼科虽未讨论，姑赠一方，或有生机也。以∶黄连白芍牡蛎鳖甲鸡肫皮木瓜山楂楝实橘皮桔梗霞天曲旋复栀子丹皮五谷虫等药，一剂知，旬余愈。