《景景医话》痘·

《时报》载凌颂和《患痘须知》九条云：

痘发五六日痘当出齐，看是否出齐，以脚心为验，脚心有痘则出齐矣。然痘稀少者亦不拘此，总以邪热退而痘为出齐矣。若一发便出齐者，势必重也。

先发惊而后发痘者多安？先发痘而后发惊者多危，名曰惊痘。

用手揩摩面颊如红随手转白，白随转红，谓之血活可治，如揩之不白举之不红，谓之血枯，虽疏难治。

痘未开盘而头面先肿，此元气大虚，名为虚肿，非起胀也，其痘不能起胀，宜大补元气，肿自消而胀自起，若痘已回而肿不消，是元气大虚，不能摄毒尽化为浆，余毒留于肌肤之间所致。

痘从正额两颧先见者多顺，人中，口鼻先见者多险，或口唇、目胞先浮肿者，此脾胃受毒尤险，太阳颐腮耳先见者多逆，其不能先见于上部而反见于下部者，亦元气不振耳，其起浆收痂亦回。

诸处痘不起，惟面部及臀上痘有浆起绽者可治。有面部痘好，惟鼻上无痘，或有痘不出绽行浆者皆难治。四肢有浆惟身面无浆者难治。全身痘浆灌足，惟面上不行浆者死。全身痘色红活，惟面部焦枯者难治。周身痘好，惟两足膝下全无者凶。若面半以上稠密灰滞，而面半以下匀明绽泽者，名云掩天庭难治。抑诸处出齐匀朗红润，而腰间稠密灰滞作痛者，名缠腰，此毒滞于阴，不能成浆，九日危，迟则不过十一日也。

痘色紫中带黑焦枯者，乃纯阳无阴之症，其人必口干畏寒、小便短大便结，宜清火解毒，但得灌浆，犹望生活。

颗粒疏绽，根盘红润，精神爽健，二便如常，吉痘也，勿药有喜。

痘中有紫黑干硬、暴胀独大，脚无红晕或疼或不疼者，即痘疔也，痘疔能闭诸毒，未齐有疔则诸痘不能出；既齐有疔则诸痘不能起胀；行浆时有疔则诸痘必致倒陷，故初出时见有紫黑独大之点，恐其成疔，即宜以银针挑破，吸尽毒血，然后以拔疗散敷之，次日复看，若再硬胀，仍然刺破，以前药敷之，必转红活方可已也；若针挑不动，手捻有核，则成疗矣，须用针从四边刳开，以小钳钳出，其形如疗，有寸许长，拔去其疗，仍以前药敷疮口，乃可无虞。又四肢有痘，惨暗坚硬而甚痛，或外无痘而内有核作痛者，亦痘疔也，宜以艾火烧之即愈，或以灯火烙之亦效。若不急治，则此粒痘深陷穿筋透髓而烂见骨，甚可畏也。又天庭有黑点，心窝舌上必有疔；地角有黑点，阴囊阴户必有疔；两颧有黑点，两腋必有疔；准头有黑点，四肢必有疔，此观显可知其隐，又不可不详也。又痘大色黄如金者，名贼痘，大而黑者为痘疔，当以银针挑破吸尽毒血，拔疔散敷之。

附：拔疔散方：水飞明雄黄二钱．胭脂粒五钱，无则胭脂膏亦可，共为细末。凡遇痘疔、贼痘刺出黑血，敷之立能止痛，神效。傥舌上痘疔，用铜绿、银朱、朱砂、雄黄，人中白等分，共研匀擦之。