《伤寒指掌》下利·

少阴病．下利属于热者．四症．四逆泄利下重．四逆散．

邵评∶阳郁不达于四肢．故逆．下重者热之征也．此阳邪下陷而入阴中．用四逆散泄热散邪．

下利六七日．咳而呕渴．心烦不得眠者．猪苓汤．

邵评∶此虚热下焦有水．治以导水泄热．

自利清水．色纯青．心下痛．口干燥者．大承气．

邵评∶阳明燥实．热利旁流．故急下以存阴．

下利咽痛．猪肤汤．

邵评∶阳邪传入少阴．虚火上升．治以滋阴泄热．

少阴病．下利恶寒而蜷．手足温者可治．四逆汤．四肢逆者不治．少阴病．脉浮而迟．表热里寒．下利清谷．四逆汤主之．大汗若大下利而厥逆者．四逆汤．

邵评∶大汗则亡阳．下利则亡阴．阴阳俱虚．厥冷而利．非清谷．急温之．阳回而生可望也．

少阴至四五日．腹痛．小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此为有水气．真武汤．

邵评∶肾中阳虚．复受寒邪．肾火衰而不能化水．致水积下焦．用真武汤．壮元阳以消阴水．

少阴病．下利清谷．里寒外热．手足厥冷．脉微欲绝．身反不恶寒．其人面赤色．或腹痛．或干呕．或咽痛．或利止脉不出者．通脉四逆汤主之．

邵评∶真阳之气．被阴寒所迫．不安其处．而游散于外．故显假热之象．而实非热也．

少阴病．二三日．至四五日．腹痛．小便不利．下利不止．便脓血者．桃花汤主之．

邵评∶阳邪入里．便脓血者．为协热下利．是白头翁汤症．此少阴病便脓血而下利．为下焦不约而里寒也．因桃花汤固下而散寒．

少阴病．下利脉微者．与白通汤．

邵评∶用白通汤通阳散寒．姜附之辛温．破阴固里．葱白之辛通．入脉引阳也．此方最合．

利不止．厥逆无脉．干呕烦者．白通加猪胆汁汤主之．服后脉暴出者死．微续者生．

邵评∶白通汤中加人尿胆汁之咸、苦、寒、为反佐．从阴引阳．使不格拒．脉暴出．是无根之阳．发露无遗．故死．脉微续者．被抑之阳．来复有渐．故生．

下利死证．少阴病．下利止而头眩．时时自冒者死．

邵评∶此肾气下绝．无根之阳泛上．神气散乱．阴阳俱脱．是以死也．

少阴病．自下利．汗出烦躁不得寐者死．少阴病．恶寒身蜷而利．手足逆冷者不治．

邵评∶躁不得寐．则阴阳尽虚．邪气独盛．正不胜邪．扰乱不宁．顷刻离散而死．下利发热．汗出不止者死．

邵评∶下利发热．阴不内守．汗出阳从外亡．是谓有阴无阳．故死．下利厥逆．躁不得卧者死．

邵评∶厥利不止．脏腑气绝矣．躁不得卧．精神不治矣．微阳不能久留．故死．下利十余日．脉反实者死．

邵评∶利十余日．正气受伤．其脉反实．邪未衰也．正虚邪盛．不克支撑．故死．