《伤寒指掌》瘟疫（合参）·

按傩为古礼．疫之由来尚矣．奈何仲景伤寒．书非全璧．止言温病热病．并无片言及疫．是以后人无善治之法．惟近世喻嘉言、吴又可、张景岳辈．可谓论切治详．发前人所未发．但景岳宜于汗．又可宜于下．嘉言又宜于芳香逐秽．夫三子皆名家．何治法之悬绝若此．要知三子之治法皆当．顾其所治之疫．各有不同耳．景岳所论之疫．即六淫之邪．非时之气．其感同于伤寒．故每以伤寒并提．而以汗为主．欲尽汗法之妙．景岳书．精切无遗．又可所论之疫．是热淫之气．从口鼻吸入．伏于膜原．膜原为半表半里之界．其邪非汗所能达．故有不可强汗峻汗之戒．附胃最近．入里尤速．故有急下屡下之法．欲究疫邪传变之情．惟又可论最为详尽．然又可所论之疫．是四时之常疫．即俗名时气症也．若嘉言所论之疫．乃由于兵荒之后．因病致死．病气尸气混合天地不正之气．更兼春夏温热暑湿之邪交结互蒸．人在气交中．无隙可避．由是沿门阖境．传染无休．而为两间之大疫．其秽恶之气．都从口鼻吸入．直行中道．流布三焦．非表非里．汗之不解．

下之仍留．故以芳香逐秽为主．而以解毒兼之．是三子之治．各合其宜．不得执此而议彼也．兹于是症．

亦参三法为治．而分为两途．盖汗与下．即同伤寒表里之治．而逐秽解毒一法．乃疫邪匿伏三焦．非表非里之治也．分列于左．治疫之大法得矣．

邵评∶景岳所论疫症．是三时感冒．非其时而有其气．名为三时寒疫．邪由肌毒而入．故同伤寒治而先用汗法．若又可所论疫症．是湿温痧暑热邪．从口鼻吸受．伏于膜原．膜原者．脾与胃以膜相联．

为脾胃半表半里之界．邪伏于此．入胃最速．邪既在胃．故以下法为治．此是温热湿浊之邪袭入六经．而传阳明胃腑是四时之常疫．即湿温岚瘴时气之症．与毒疠天行瘟疫之病自是两种．截然不同．景岳所言．是即受温热．邪已入胃．故景岳主汗．而又可主下也．此二者可从足经．同伤寒论治．分为一途．至嘉言所论．是真瘟疫大病．乃天地不正之气．恶毒瘴疠．合病气口气．交结互蒸．人受其气．由口鼻吸入．

直行中道．流布三焦．最多闭结．故用芳香逐秽．解毒开化之法．此毒厉疫邪．与前二症各殊．不同伤寒治法．分逐秽解毒．合行一途．为两大法门也．瘟疫大病．别有一种厉毒之气．极易传染．故每病一家长幼相似．甚则沿门阖境．传染不休也．三子论治不同．

各有其症．当随症审察．合宜而用．不可拘执一说也．

长幼传染．众人一般．此疫气流行．俗名时气是也．乃天地秽恶之气．都从口鼻吸入．然有兼六淫者．

有不兼六淫者．有入足经而为表里者．有入手经而忌汗下者．当分途而治．其辨在舌．

邵评∶六淫者．风寒暑湿燥火六气之邪．此四时之常气也．大疫发时．或挟寒．或挟暑．所谓兼六淫也．总之．纯是疠疫为病．当分邪从肌表而受．则入足经．可用下汗法．邪由口鼻而受．则入手经．宜宗三焦立法．从心营肺卫施治．忌用汗下．

凡舌苔由白而黄．由黄而黑者．疫邪由表达里也．宜汗下法．

邵评∶邪在表则舌白．入里则舌黄．入腑热深则舌黑．邪在足经．分表里而用汗下之法．

舌苔由白而变鲜红者．疫邪由卫及营．不入足经而入手经也．忌汗下．宜逐秽解毒．清泄营分．（新法）

邵评∶邪在肺卫则舌白．入心营则舌红．传入心包．则鲜红起刺．邪在手经．宗心卫．辨明上中下三焦而施治．忌用足经汗下之法．