《伤寒指掌》暑证（中同合参）·
按暑与 ．皆日气也．不必分属．动而得之为中 ．静而得之为中暑．其说出自洁古．后人因之．
未可据为确论也．盖动静不过劳逸之分．既均受暑治法不甚相远．至于阴暑．尤宜速辨．夫当盛暑之时．
炎火若炙．静处深堂大厦．正以避暑．不近烈日．炎暑何来．即膏粱深处．亦有中暑之症者．盖不能无冒暑应接．正在动中得之耳．此静中之动．即洁古所称静得之暑也．若乃纳凉于水阁山房．或感冒微风．或静夜着凉．此外受阴寒．遏其周身阳气．以致头痛恶寒．肤热无汗等症者．当以辛温之剂微微表散．至若浮瓜沉李．冷水寒冰．以伤胃中之阳．又当温中散寒．此乃暑月感寒之症．不得以阴暑名之．然以辛温治阴暑．其弊在命名．若薛氏以温热之品治中 ．则贻害不浅矣．窃假为辨正．以免后学之惑．
邵评∶暑与 二者．皆炎天热日之气也．夏月火土当令．天之热气下．地之湿气上．湿与热蒸．
或成暑气．暑者．热之兼湿者也．故曰暑必挟湿．至于 ．单是炎天火热之气．不夹湿气在内．乃夏天令火之邪为 ．故奔走于赤日之中而中 也．治 只用白虎黄连．清其火热．与治暑之兼用浓朴、滑石．
辛香渗泄之法不同．如此分别．未知是否．若阴暑二字．尤属不通．夏天炎火之令．烁石流金．何阴之有．即使阳气素虚之人．每处夏月．阳气尽浮于肌表．其人中阳虚弱．或外受凉风．内伤生冷而病者．
此暑天受寒．因暑而自致之病．非阴暑为病也．暑为阳邪．从无阴暑之名．故特辨之．至暑 同是热气．岂可以动得静得而分属耶．推其意．岂以 为阳而暑为阴．故以动静之阴阳而分属之耶．阴暑之名一立．贻误后人．实非浅鲜．惟纳凉而外受风邪．夜间着凉．此是夏月之风寒．人感受之．
着于肌表．遏其表之阳气．以致恶寒头痛．身热无汗之表症发现．此是夏月感冒风寒．非暑症也．乃因暑而自致之病．故用辛温散邪之药．以疏通其表间之阳气．与治暑无涉也．多食生冷寒物．内伤脾胃中阳．以致吐泻霍乱肢冷汗泄等见症．因夏月阳气外浮．中阳虚弱．寒冷伤中．亦非暑病．是因暑而自致之病．故用温中散寒．以扶脾胃之阳．与治暑亦无涉也．古人大顺散等方．是治夏月着寒之症．非治阴暑之方．至于以温热治中 ．真是抱薪救火也．
暑伤气分 凡吸入致病．上焦气分先受．舌白边红．呕恶烦渴．咳嗽喘急．二便不爽．脉右大者．此暑邪阻于上焦气分也．宜杏仁、石膏、半夏、浓朴、栀皮、豆豉、郁金、竹茹之类．如热邪内迫．肺气郁闭．而致胸中胀闷者．宜栀子豉汤．加枳实、川郁金、杏仁、半夏、白蔻、滑石、连翘、蒌皮、黄芩之类．
邵评∶暑热由口鼻吸受．先伤上焦气分．邪留肺胃．邪在肺则舌白边红者．热也．
胃热则呕恶心烦．肺火盛则咳．气不降则喘急．大小便不利也．
暑袭肺卫 如身热头胀脘闷．咳呛不已者．此暑邪外袭．干肺卫也．宜清上焦．甜杏仁、滑石粉各三钱．香薷七分．白蔻五分．通草一钱五分．丝瓜叶三钱．如暑风外袭肺卫．气阻发热．畏风头胀咳呛．防作肺疟．宜香薷、杏仁、桔梗、连翘、六一散、丝瓜叶．
邵评∶邪郁上焦．肺不宣降．则头胀咳呛．身热脘闷．此邪在卫分也．卫分不解．则入气分．气分不解．则邪传中焦．而入营分．营分不解．则邪传下焦．而入血分矣．
三焦俱受．营卫均病．甚至逆传包络．邪入膻中．而邪闭正脱之症见矣．故邪初在卫．先用辛香以开泄上焦为主．如暑邪挟风．袭入于肺．肺主皮毛．故亦为之表．邪在于卫．表气不宣．暑风郁蒸发热．卫气被邪抑遏．则微恶寒．寒热似疟．而畏风咳呛．此是暑疟．与少阳足经之疟大异．当从手经施治．宣泄肺卫之暑邪．
肺伤痰喘 暑风热气伤肺．身热痰嗽而喘．宜桑杏、连翘、石膏、淡竹叶、橘红、栝蒌皮、苡仁、芦根之类．喉痛．加射干、牛蒡．小水不利．加六一散．头胀．加鲜荷叶．
邵评∶此条暑风入肺．肺有痰浊．痰热伤肺．肺升不降而喘嗽．治宜宣泄上焦．清化痰热．
如暑湿伤气．午后痰喘更加者．肺先受病也．亦宜清理上焦．为无形气分之治．如芦根杏仁、蒌霜、苡仁、橘红、川贝、西瓜、翠衣、通草、茯苓皮之类．
邵评∶暑必挟湿．暑先入上焦．与痰热先伤肺气．故痰喘加于午．而化痰渗湿．用轻药以开泄上焦无形之肺气也．
暑湿伤胃 凡身热．中焦痞满．不饥不纳．二便不爽．此暑热伤于中焦气分．热痰聚胃所致．宜苦辛泄降．半夏泻心．去甘草、干姜．加杏仁、枳实．
邵评∶邪自上焦而至中焦．由卫分而入气分．上焦主肺．中焦主胃．病则痞满．不饥不纳．是暑热湿痰伏于中焦气分．胃气不得宣行也．宜苦辛开痞．宣泄中焦气分治之．
暑入营分 凡身热．心烦面赤．舌绛神呆．夜寐不安．此暑邪入心也．辰砂、六一散、加川郁金、川连之类．或犀角尖、鲜生地、石菖蒲、川郁金、连翘、银花之类．
邵评∶邪由肺卫而入心营．邪入渐深矣．心主血而藏神．营热则伤神．神呆而寐不安也．当清热以开泄其邪．使邪从肺达为妥．否则热灼阴伤．邪入下焦血分．有阴涸邪陷之危．亦有逆传心包．邪热内闭．为内闭外脱之症耳．
暑入膻中 如暑邪初伤气分．发热口渴．失治则邪传膻中．舌形绛缩．小便赤涩．鼻煤裂血．耳聋神昏．此邪由气分蔓延及血分．最怕内闭外脱．急用犀角尖、石菖蒲、川郁金、鲜生地、银花、连翘、元参、西黄之类．
邵评∶暑邪由口鼻吸入．先伤上焦肺卫．肺内膜与心包络膜相连．心在肺下．其道最近．故极易传入心包．且心为君火．心包为相火．暑为相火行令之邪．同气相求．其入心包尤易．即陈无择所谓暑喜归心是也．邪入营分．而至逆传心包．则元神伤耗．阴血涸竭．邪热深入宫城．每多内闭外脱．急用清心达邪芳香开闭一法．如用牛黄清心丸、至宝丹、紫雪丹等．然亦十不救一矣．
暑入阳明 凡大热大渴．干呕唇燥．舌苔黄浓．六脉洪数．此暑邪入于阳明也．黄连香薷饮及益元散．大热大渴大汗者．白虎汤．
邵评∶暑邪在上焦肺卫．不传心营．而传入阳明之经．见症热渴干呕．脉洪数而舌苔黄浓．此邪在中焦阳明胃经症也．汗少者．用黄连香薷饮．热渴而大汗者．白虎汤．盖邪入阳明．
无所复传．以阳明为中土万物所归也．然邪入阳明．有在经在腑之分．在经宜清．在腑当下．皆以救液逐邪为务．盖阳明主津液所生病．病在阳明．津液涸竭．则邪陷气脱而死．或可迁延二候四候．非若邪入心包．直犯宫城．元神无所归束．外散而亡．每在一候二候．邪内闭而正外脱也．
暑入膜原 暑秽从口鼻吸入．结于膜原．则必脘闷寒热．治宜清疏募原．如广藿梗、川郁金、槟榔、浓朴、草蔻、青皮、滑石、连翘、紫苏、黄芩之类．
邵评∶暑湿秽邪从口鼻吸受．直行中道．流布三焦．结于膜原．膜原附近于胃．为半表半里之界．
故见症寒热如疟．实非疟也．与少阳之半表半里大为不同．故仿达原饮意．用辛香温化之药．以达膜原暑秽之邪．
暑入厥阴 凡四肢不热．中心如焚．舌灰黑．消渴．心下板实．呕恶吐蛔．寒热似疟者．此暑邪陷于厥阴也．病势最危．治宜酸苦泄热．扶正祛邪．须人参、枳实、川连、干姜、黄芩、白芍、椒梅．
邵评∶此暑热乘虚而陷入于足厥阴肝经也．厥者．尽也．阴尽则阳生．木中有相火．故外不热而内如焚．火灼津伤．故渴而且消．虫为风木所化．热盛生风．木邪犯胃．则呕而吐蛔也．邪结不开．则心下板实．肝与胆为表里．故寒热如疟．邪陷至阴．症势危险．厥阴见症．多寒热错杂之邪．故药亦须寒热并用耳．
暑毒入肠 如冒暑饮酒．引暑毒入于肠内．酒与暑并．大热大渴．小便不利．其色如血．五苓去桂．加川连、银花、滑石．
邵评∶暑为阳热之邪．酒性大热而有湿．冒暑饮酒．两热相并．入于小肠．火府不宣．故大热大渴．而小便赤如血也．此热结下焦．而小水不利．用利水清热之剂以治之．
伏暑内发 凡潮热．汗出不解．烦渴呕恶．胸痞．舌苔白．带灰黑．小溺赤涩．或自利．此伏暑内发．
三焦并受．治宜清理上中为要．如滑石、杏仁、通草、橘红、半夏、浓朴、川连、郁金、黄芩之类．
邵评∶人受暑热．栖伏三焦肠胃之间．久久而发者．为伏暑．夏不即发．有至秋而发者．亦有至霜降后发者．其发愈迟．则邪伏愈深．而病愈重也．惟伏暑见症．三焦俱有．或吐泻霍乱．似疟非疟．或竟成疟利等症．盖暑必挟湿．为粘腻之邪．留伏于里．最为淹牵．治宜宣泄肺胃．清暑渗湿．理分三焦为主．
暑邪成疟 头痛脘闷．舌白而干．四肢麻痹．脉左劲右濡．寒热不止．此暑邪入里．
蒙闭清窍而疟作也．治宜清理上焦．如连翘、滑石、杏仁、川郁金、淡竹叶、半夏、蒌皮、贝母之类．
邵评∶暑从口鼻吸受．先入于肺．挟内有之痰湿．而成疟疾．虽有头痛寒热见症．
左脉见劲．此非表邪发疟．乃是邪蕴于肺胃．痰热上蒸．蒙闭清气而作疟也．与少阳之风寒发疟者不同．治宜清理肺胃暑热．化痰渗湿之剂．
伤暑兼感寒 小暑后．先触暑邪．复感寒邪．而病身热头痛．恶寒烦渴．无汗．或自汗．脉虚数．舌苔白者．此属伤暑后复感寒．邪在肺胃间也．宜紫苏、薄荷、香薷、青蒿、滑石、浓朴、通草之类．腹胀加枳实、腹皮．挟食加楂肉、青皮．舌黄干呕．加姜制川连．
邵评∶先受暑邪．后感秋寒．抑遏肌表．其症身热烦渴自汗．暑邪也．头痛恶寒无汗．表寒也．是肺胃先受暑热．表复外感寒邪．表里俱病．当内清暑邪．外散表寒为治．
劳役辛苦之人．日间冒暑．夜间乘凉．而病头痛寒热如疟者．六和汤加减和之．
邵评∶中气虚弱．内暑热而外寒凉．表里均病．故有寒热头痛等见症．体虚挟邪．以扶正清暑散寒为治．
冒暑兼停饮 有因暑热而饮凉水太多．以致水停心下．遏伏暑邪．证见大热烦渴．胸膈痞闷．
或兼喘急．小水不利．或身重疼痛．右脉微弱．仲景用一物瓜蒂散吐之．如用五苓去术．加紫苏、浓朴、通草、散而利之．亦解．舌黄燥者．加入制川连．
邵评∶此水邪郁令火．而为中 之症．由夏令火热．以水灌洗而伤冷水．水行皮中所致．仲景用一物瓜蒂散．以去上焦之水．饮水太多．停于心下．遏伏暑邪．则热渴烦痞．火气上逆于肺．则喘急而小水不利也．冷水闭汗湿而滞阳气．故身重疼痛．暑伤元气．则右脉微弱．以饮冷水灌冷水．俱郁遏阳气．
所谓形寒饮冷则伤肺也．用瓜蒂以去上焦水饮．则肺气通行而水自散矣．后人用五苓散加减．亦通阳利水之治耳．舌黄燥．其邪已入中焦．阳明胃热．故加川连．
冒暑兼伤冷 有因伤暑口渴．恣食生冷瓜果．以致寒包暑邪．宜六和汤．去人参、扁豆．加楂肉．
凡胸腹闷痛．舌苔中白边红．气口脉微弱．而身大热者．此即寒包暑之暴症也．若缓发．非疟即痢矣．
邵评∶暑为阳邪．热灼津亏．则多口渴．渴则饮冷．恣食瓜果生冷．伤脾胃中阳．郁遏阳气．
以致暑不能外出．此因暑而自致之病．非暑伤也．盖冷物滞于中宫．阳气不得伸越．故胸腹闷痛．舌苔中白边红者．寒抑热邪也．中虚邪滞．则脉微弱．身大热者．暑也．寒郁暑邪．用六和汤和中消邪．加楂肉以化冷物之积．
暑挟湿 凡暑必挟湿．湿为重浊之邪．暑乃熏蒸之气．热处湿中．湿热相蒸．阻于气分．当治在手太阴．若治不中 ．其邪无处发泄．则渐走营分．侵入血中．其症神昏谵语．舌色绛赤．
或咯痰带血．若上蒙清窍．则耳聋无闻．上焦不解．蔓延中下．则胸腹板闷．二便不利．即为湿温重症．
治当急清三焦．如滑石、石膏、寒水石、杏仁、银花、竹茹、枳实、通草、金汁之类．嗣用犀角、连翘、银花、鲜地、元参、川贝、知母、淡竹叶、绿豆皮之类．清营分以养胃阴．
邵评∶天之热气下降．地之湿气上腾．则蒸而成暑．故暑必挟湿．郁蒸化热．先入上焦．肺卫．故治在手太阴肺经为先．治不合法．卫分之邪不解．则入于气分．气分暑邪不解．则渐入营分．营分不解．则入下焦血分．所谓卫之后方言气．营之后方言血也．若邪入营不解．亦有逆传包络．神昏耳聋．机窍被蒙．而内闭外脱者．治宜清营达邪．芳香开闭为主．总之暑湿温热．先由上焦而递传中下焦．首在肺卫上焦．病属气分及营分．若传中下焦．则入血分．而灼耗阴精．则为重症．故温暑宗三焦立法主治．
暑挟痧 暑兼秽气．从口鼻吸入．亦头疼．恶寒．发热．或手足指冷．脉沉伏．饱闷呕恶．或腹痛泄泻．治宜清暑兼逐秽．如广藿梗、川郁金、紫苏、青蒿、浓朴、茯苓皮、滑石粉、连翘、草蔻、通草之类清之．有食加青皮、楂肉、枳实．
邵评∶夏令暑天．热气湿浊．蒸成秽恶瘴毒．谓之痧秽．人中其邪．先从口鼻吸入．
适更受暑．留伏膜原．故有头疼寒热见症．邪阻气机．阳不宣运．则有肢冷脉伏呕泻痛闷见象矣．治宜辛香逐秽．轻淡清暑．使其暑秽两分．则邪解散而愈．如食滞中宫．加消食化滞之品．
有触暑秽．腹痛．误饮姜糖汤而成霍乱．吐泻不得．六脉俱伏．绞肠痛欲死者．此内闭也．外用放痧、提痧、刮痧、等法．内急以川郁金、石菖蒲、西黄（另冲）川连、草蔻、藿香、木香、滑石、通草等投之．以开闭逐秽．
邵评∶姜与暑犯．糖与痧犯．误饮姜糖汤．则邪壅滞中宫．上下格拒．挥霍撩乱．欲吐不吐．欲泻不泻．腹中绞痛．脉伏不起．邪内闭而为绞肠痧症．急用针刺提刮之法．以开泄其血络机窍之气为外治．内服芳香辛散之剂．以开闭逐秽．而散邪通气也．如邪重不应．可服三物备急丸温开之法．
暑挟食 凡头痛背寒．发热自汗．脉左虚右滑．畏食胸闷者．伤暑兼伤食也．宜藿香、浓朴、青皮、香薷、神曲、楂肉、枳实、麦芽、紫苏、滑石之类．疏之清之．
邵评∶此清暑热而消食滞之正法．
邪结下焦 暑湿合邪．郁结下焦气分．以致小腹硬满．大便不下．舌苔白兼微黄．
此下焦气分结邪．勿以伤寒液涸便秘治之．宜猪苓、赤苓、滑石、通草、淡竹叶、晚蚕砂、皂荚子之类．以解下焦气分之结．二便自通矣．
邵评∶暑湿合邪．暑轻湿重．注于下焦．而结在气分．则少腹硬满．气不宣运．故大便不下．然小水亦未必流利．舌苔白而微兼黄色．湿多暑少之征也．湿阻气机．二便不利．与伤寒液涸便结者大异．治以渗湿开气之法．下焦郁结之邪开化．则二便通行而邪自化矣．
动暑 行人农夫．于日中劳役得之．为中 ． 即暑也．其证头痛发躁恶热．扪之肌肤大热．大渴引饮．汗大泄．无气亦动．乃天热外伤元气．宜益气清暑为治．按仲景云．太阳中热．
是也．汗出恶寒．身热而渴．白虎汤加人参主之．夫元气为热邪所伤．以致大热大渴．汗出不已．故以人参益气．石膏清暑．乃至精至当之法．何后人以东垣清暑益气汤代之．吾恐暑邪正盛．升葛之升．
术之闭．宁不助邪增病耶．惟生脉散加石膏．可以代之．然形气壮实者．只服六一散亦解．东垣此汤．
乃治暑月湿热伤气．脾胃受病之缓症也．若以之治中暑．则谬矣．
静暑 静处高堂大厦之中．虽无暑气．然偶或冒暑应接．亦能中暑．如迎宾送客．观荷曝书之类．
偶触暑邪是也．更有斗室低楼．热气外逼．即静处室中．亦能吸受暑邪．俱当以正暑治之．
阴暑 按方书以大顺散治阴暑．非暑也．乃暑月所受之阴寒也．然大顺散药经炒熟．重用甘草．虽有杏仁下气．皆主甘温守中．并无散寒破结之能．即内伤生冷．
外受阴寒．亦非所宜．至若无病之人．避暑山房水阁．过于贪凉．感冒微风．以致寒热无汗．或头疼恶寒发热．是周身阳气为寒所遏也．当从伤寒治．轻轻温散可也．
苏薄、藿朴之类．如恣食瓜果．内伤生冷．以致腹痛吐泻．脉沉迟．手足厥冷者．此即太阴中寒也．理中加藿香、浓朴主之．
阳暑 此即动暑．见前．（以上合参治法汇叶案暑症全书）
暑风 暑月病患忽然手足搐挛者．暑风也．香薷饮加羌防．呕恶加藿香、陈皮、小便不利加二苓、泽泻、滑石．有痰加半夏．渴易栝蒌．泻不止加苍术．转筋加木瓜．
势重者手足挛搐．角弓反张．如中恶状．亦有先病热．服表药后．渐成风者．谵语狂呼浪走．气力百倍．亦暑气也．以寒凉攻劫之．兼解散化痰．
暑瘵 盛暑之月．火能烁金．不禁辛酒．脾火暴甚．劳热躁扰．火动心脾．令人咳嗽气喘．骤然吐血、衄血．头目不清．膈中烦扰不宁．即童稚老夫．间有此病．昧者以为劳瘵．不知火载血上．非真阴亏损而为虚劳者比也．宜清暑凉血．如荷叶汁、鲜生地、元参、知母、石膏、郁金、连翘、杏仁、象贝之类．
暑疡 凡痈疽毒疮．发热有时．晡热旦止．若夏月间．有患头面外项赤肿．或腿足 肿．长至数寸．不能步履．人皆疑为疮毒．但头痛内躁．昼夜发热不止．自与疮毒异．宜清暑解毒．如川连、石膏之类．暑毒一解．其肿自消．亦无脓血也．
暑疮 盛暑之时．有遍身发泡．如碗如杯．如李如桃．晶莹脆薄．中含臭水．此湿热之水．泛于肌表也．黄连香薷解毒汤之类．若口疳臭秽．凉膈散效．外用鲜莲花辨贴疮上．一周时平复．（以上四条出暑症全书）