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《常见中老年疾病防治》防治要点·

防治高脂血症的措施是综合性的。

首先,要对高脂血症有一个正确的认识。血脂增高对动脉粥样硬化的形成是一个很重要的危险因素,而不一定是一个肯定的病因。所以,对此病不要产生恐惧情绪,避免过分紧张,使心情保持稳定。因为精神紧张本身可使血脂增高。同时,要仔细分析和查找血脂增高的原因,属于继发于其他因素者,必须首先治疗原发疾病和除去原发的因素。

饮食疗法合理的膳食对防治高脂血症是重要的措施之一。血浆中甘油三酯增高者,应低糖饮食,重点控制碳水化合物的摄入,并适当补充些植物性蛋白质。避免甜食、糖果等食品,以减少内源性甘油三酯的产生。并应戒酒。血浆中胆固醇增高者,应采取低胆固醇、低脂肪饮食,如动物内脏、奶油、蛋黄等,也应限制动物脂肪的摄入,适当食用植物油。

如胆固醇和甘油三酯均增高,则应采用低胆固醇、低脂肪饮食和低糖饮食,适量补充些不饱和脂肪酸和蛋白质的食品。山楂及其制品有活血化瘀,消脂通脉之功;乌龙茶、绿茶、草决明、荷叶、银花等均有降脂作用。可作饮料长期饮用。

增强体育运动尤其是脑力劳动者和离退休的老年人,要坚持多运动。每日定时、定量的运动,逐渐增加运动量,既可降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可提高高密度脂蛋白的浓度,可增强体质,减低体重,防止动脉硬化的发生、发展。

药物治疗目前临床上使用的降脂药种类繁多,但尚无一种肯定有效的药物,且副作用不少。所以仅在饮食和运动疗法治疗后,仍不能有效地降低血脂时才试用。一般需要长期服用,但个体对药物疗效与副作用有很大个体差异。因此需在服药开始1~3个月密切观察反应,及时复查血脂、肝肾功能等,以便及时调整剂量或更换药物。当血脂降到正常时可适当减少剂量。总之,对高脂血症患者应长期随访,指导患者饮食、生活、用药,对提高疗效及改善预后均有重要意义。

目前常用的降脂中成药,如绞股蓝总甙片、月见草油、田七降脂丸、大蒜精油等。我们研制的益寿调脂片,经过动物实验和临床研究,认为是当前治疗高脂血症较为理想的中药制剂。目前正在进一步探讨其机理。常用的降脂中药有人参灵芝何首乌女贞子山楂、杞子、决明子大蒜泽泻三七蒲黄姜黄冬虫夏草茵陈当归红花荷叶海藻黄连大黄苦参、银花、骨碎补等。

对家族性高脂血症患者,只要通过各种综合措施,自身调养和锻炼,也会使症状和体征得到改善。曾有人调查过患有家族性高脂血症患者长寿秘诀是:心胸开阔,经常活动,起居规则,饮食有节。