《陈氏幼科秘诀》痢·
痢,古滞下也。水谷为泻,下脓血为痢。赤属血,自小肠来,白属气自大肠来,皆属湿热。积者食积,滞者气滞,物欲出而气滞不出,则下坠,故先急后重。河间论行血则便自安,调气则后重自除,此法甚妙。仲景率以承气汤下之,量病加减。小儿先用小黑丸下之,后用芩连芍药汤,仍看其血病气病而为佐使,不可用涩药止之,久而虚者方可。
芩连芍药汤
芍药茯苓陈皮浓朴甘草黄连黄芩枳壳槟榔山楂木通有血加当归或生地,血紫加桃仁、归梢,腹痛加砂仁,甚则少加木香,血痢不宜。噤口加连肉或乌梅,后重甚加升麻、柴胡,痢久亦加,恐元气下陷也。痢下青草汁者,风毒也,加防风或干葛;腹痛甚加乳香、没药,亦治痰血。痢久加地榆、蒲黄。腹痛,肺金之气郁于大肠,以苦参、桔梗;痢如豆汁,湿甚也,加防风,九制苍术亦可。滑石亦可能利湿,小便少亦加之。积尽用白术健脾,调理气分,发呃用柿蒂、枇杷叶(去毛蜜炙)、丁香,久而虚者加诃子、肉蔻。力倦气少恶食,此挟虚也,宜当归(身尾)、白术、陈皮,虚极加人参补虚,虚回而痢自止;血痢久不止属阴虏,四物汤为主;痢久不瘥,脾气下陷,补中益气汤倍升麻、柴胡;痢久不瘥,后变为疟,身肿面黄腹痛或泻臭水,目无神,用余家大黑丸、木香饼相间服。前方加人参、白术、木香、肉蔻煎服。
小儿七八岁下纯血,勿以食积治,前方加当归或生地、地榆、蒲黄(醋炒)、荆芥、乌梅等敛血。血紫,先用归尾、桃仁行之,气血俱虚神弱,人参、白术、当归、白芍、茯神、黄连服之,并大黑丸及木香饼间服。疟变为痢,邪自外而深入五脏,此症难治。噤口痢,胃热甚也,用黄连一钱,人参三分,煎汁终日呷之;如吐,再吃一口,下咽便有生意。又用田螺捣碎,次下麝香再捣,合脐中缚紧,引下其热。休息痢,既息复作,当以虚治。下如尘腐者,如屋漏水者,下纯血者,大孔如竹筒者,唇如朱红者,如鱼脑色者,身热脉大者,俱不治。此论其大概耳。
大黑丸(又名保和丸)
炒香附(一两) 炒浓朴 醋炒青皮陈皮使君子槟榔醋炒三棱炒甘草(各五钱) 炒神曲姜汁炒黄连炒麦芽土炒白术醋炒蓬术(各一两)山楂(一两半)
蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心米汤送下。木香饼木香(五钱) 炒陈皮(二两) 炒神曲(一两) 炒麦芽(一两) 煨肉蔻(一两)人参(五钱) 浓朴(五钱) 煨诃子肉 炒扁豆(各一两) 炒甘草(五钱)
蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心米饮下。