52歌赋>中医中药>中医典籍>丹台玉案>泄泻门

《丹台玉案》泄泻门·

泄者如水之泄也.势犹HT 缓.泻者势似直下微有不同.而其为病则一.故总名之曰泄泻.要病斯作矣.然亦有先感怒气.而后伤饮食者.有先伤饮食.而后感怒气者.有适值饮食之间.而忽发暴怒者.有忧郁内结.而含悲以食者.有饮食后.即入水洗浴者.有饮食未久.复饮食者.凡此皆足以成其病.善调摄者.不饥不食.不渴不饮.喜怒有节.不使太过.何至有泄泻之患哉.大抵泄泻与下痢.皆脾家之疾.而受病之新久不同.故势有轻重.而治之有难易也.然果何以知之.盖宿食停于中得湿热而始变.则有赤白诸般之色.而为下痢.此受病已久.故有积而无粪也.饮食过饱.挟湿而不尽化.则大便通痢.无里急后重之苦.而为泄泻.此受病未久.故有粪而无积也.此泄痢之别.用药者其可以概施乎.诸痢多热.而寒者少.诸泻多寒.而热者间或有之.惟完谷不化.属于客热在脾.火性急速.不及传化而自出也.然亦有脾寒.不能运而完谷不化者.此其常也.治此病者.当视其小便之赤白.察其脉之洪数沉迟而已.小便赤.脉洪数则为热.小便清.脉沉迟则为寒.不可不辨也.

【脉云】

沉迟寒侵沉数火热微小者生浮弦者死.

【立方】

调脾除湿汤 治湿气伤脾.久泻不止.中气下陷小便黄赤腹微作胀.升麻柴胡防风麦芽(各一钱)苍术陈皮猪苓泽泻半夏(各一钱二分)木通羌活(各八分) 水煎温服.

十珍散 治一切脾泻.久久不愈.元气亏伤.脾胃虚弱.面黄肌瘦.饮食减少.薏苡仁(炒) 宿砂山药(炒)莲子(去心各一钱)白术(土炒) 白茯苓人参黄(蜜炒) 白扁豆(各一钱二分) 北五味(二十粒) 水煎温服.

五苓散 治泄泻小便赤涩.并霍乱吐泻.

茯苓泽泻猪苓(各二钱)白术(八分)肉桂(五分) 灯心三十茎.食前服.

豆蔻散 治脾胃虚弱.腹胁胀满.水谷不消.脏腑冷滑.川乌诃子豆蔻茴香干姜肉桂(各八分)甘草浓朴陈皮苍术(各一钱) 枣二枚.姜三片.食前服.

立效饮 治脾经湿热作泻.

茯苓车前木通(各二钱)黄连(一钱八分)泽泻苍术(各一钱) 灯心三十茎.煎服.

立愈饮 治过伤生冷.以致脾胃不和.呕吐泄泻.草果仁 肉豆蔻(面包煨各一钱)红曲(炒)山楂(各一钱五分)苍术(米泔浸炒) 白茯苓扶元汤 治脾胃久虚.泄泻不止.神思倦怠.饮食少进.四肢酸软.人参白术(各二钱)石斛茯苓(各一钱五分)肉桂(一钱)升麻(一钱)山茱萸黄连(各一钱二分) 加枣二枚.食前服.

诸般所伤作泻.暨各经泄泻.引经录后. 如伤肉食泻.以山楂为君.佐以蓬术.三棱.枳如伤生冷泻.以肉桂为君.佐以干姜槟榔莱菔子.陈皮枳壳.如伤油腻泻.以苍术为君.佐以滑石茯苓陈皮.浓朴炙甘草白术神曲. 如伤米食泻.以麦芽为君.佐以神曲陈皮.苍蓬术.三棱枳实黄连. 如伤于酒泻.以消食药中.加消酒之药.如葛粉绿豆粉.天花粉黄连山楂. 如伤于暑泻.以香薷黄连.为君.佐以车前子.滑石茯苓木通.浓朴.扁豆.直肠自下者.名曰洞泄.以白术为君.佐以五味子诃子.肉果.牡蛎.粟壳.每朝登厕溏滑者.名曰脾泄以白术为君.佐以煨姜大枣茯苓.炙甘草.久泄腰痛者.名曰肾泄.以白术杜仲为君佐以茯苓人参.肉果.诃子五味子.泄泻两胁痛.名曰肝泄.以芍药为君.佐以白术茯苓苍术浓朴.青皮甘草.当泄时又闭而不下.及所下者多白沫而有声.乃风泄以防风为君.佐以苍术.浓朴.陈皮甘草白术

灸法 治吐泻日久.服药不效.垂危之极.

天枢二穴(在脐傍各周二寸灸五十壮) 气海一穴(在脐下一寸五分灸五壮)