《丹溪手镜》热烦(附劳五)·
内热曰烦,外热曰热
脉浮大而里虚为虚;细小而实为实。暴热病在心肺;积热病在肝肾;虚热不食自汗气短属脾虚;实热能食渴便难属胃实;火郁而热、五心热,乃心火陷于脾;血中伏火,心神烦乱不安,宜镇阴火;阴虚热;酒食肉热。
肺热 日西而甚,喘咳寒热,轻者泻白散,重者凉鬲、白虎、地骨皮散。
心热 日中甚,烦心、心痛,掌中热而 ,以黄连泻心汤、导赤散、安神丸。
肝热 寅卯时甚,脉弦,四肢困,热满、转筋,筋痿不起,以泻青丸、柴胡饮子。
脾热 夜甚,怠惰嗜卧,以泻黄散、调胃承气治实热,补中治虚热。
肾热 如火,因热不任起床,以滋肾丸、六味地黄丸木香金铃子散 治暴热心肺上喘。大黄(五钱) 金铃子(三钱)木香(三钱)轻粉(一钱) 朴硝(一钱) 柳白皮汤下三钱。地黄丸 治肾热不能运动。
熟地(八钱)茯苓泽泻牡丹皮(各三钱)山茱萸山药(各四钱) 蜜丸酒下。柴胡饮子 治肝热,两胁下肌热,脉浮弦,寅申候者。柴胡人参黄芩甘草(一两)大黄川归 芍药(半两) 活石(三钱又方三两)
三黄丸 治胃实热。
四物四君子加升柴 治脾虚热。
补中益气汤人参白术黄陈皮甘草川归升麻(三分)柴胡(三分) 水煎。
火郁汤 治四肢热、五心烦热,因热伏土中,抑遏阳气。羌活升麻葛根芍药人参(五钱)柴胡甘草(三钱)防风(三钱)
上葱白三寸煎。朱砂安神丸 治血中伏火,心神烦乱,蒸蒸不安,兀兀欲吐。朱砂(一钱)黄连(一钱半酒炒) 生地甘草川归(半钱) 心下痞除地黄加大黄并丸。
四物补阴丸 治阴虚。
凉鬲散 退六经热。连翘栀子薄荷大黄黄芩(半两) 朴硝(二钱半)甘草(两半)
上酒下八钱。咽不利、肿痛并涎嗽,加桔梗、荆芥;咳而呕,加半夏;鼻衄呕血,加归芍;
六一加辰砂薄荷丸 治表里热。
活石(六两水飞)甘草(一两) 共为末。朱砂凉鬲丸 治上焦虚热,肺脘有气如烟上。黄连栀子(一两)人参茯苓(五钱) 脑(五钱)朱砂(三钱) 蜜丸。黄连清鬲丸 治心肺间热及经中热。麦门冬黄芩黄连当归承气汤 治狂热甚。
四顺饮子 治血热日晡热者。桃仁承气汤 治血热夜热者。
潮热者 芩连甘草汤;平旦发,阳分也,白虎加芩;日晡潮,阴分也,肾主之,用滋肾丸;辰戌时,加羌活;午间加黄连;未时石膏;申时柴胡;酉时升麻;夜间当归;有寒加四君子。平旦热属肺,日晡热肾主之。
五蒸汤 治蒸劳。人参知母黄芩(钱)石膏(二钱)甘草(五分)地黄竹叶葛根茯苓(钱半)粳米以小麦煮水煎,随虚实加减。
实热加芩连柏大黄;
大肠,右鼻孔干痛大黄芒硝舌白唾血石膏桑白皮气身热喘促鼻干人参栀子黄芩石膏。
昏昧嗜卧牡丹皮心,舌干黄连地黄小肠,下唇焦地黄赤茯苓木通脉,唾白脉不调 归 生地黄血发焦地黄桂 童便
脾,唇焦 芍药木瓜苦参胃,舌下痛石膏粳米大黄芒硝葛根内食无味而呕烦躁不安 芍药
筋,甲焦川芎当归三焦,乍寒乍热石膏竹叶肾,二耳焦石膏知母地黄寒水石膀胱,左耳焦泽泻茯苓活石
脑,头眩热闷地黄防风羌活髓,骨中热地黄当归天门冬骨,齿黑腰痛足逆当归地骨皮牡丹皮鳌甲地黄肉,支细趺肿,腑脏俱热石膏黄柏胞,小便赤黄泽泻茯苓活石沉香生地黄参归散 治骨蒸劳。人参柴胡(同川归炒)鳖甲(麦芽汤浸七日)秦艽川归(同柴胡炒) 川常山(酒浸三日)甘草前胡(半两)茯苓(七钱半)地骨皮北知母(炒)乌梅(二个) 煎服牛膝丸 治肾肝损,骨痿筋缓不能收持,亦治腰痛。
萆 (炒) 苁蓉(酒浸)菟丝子(酒浸)牛膝(酒浸治肾)杜仲(炒)蒺藜(治肝等分) 桂(一钱半)
上以酒煮猪腰子丸,酒下。
脾胃虚 四君子主之。
肝乘之胁痛、口苦、寒热而呕,四肢满,淋溲、便鸡、转筋、腹痛 宜用柴胡防风川芎独活羌活芍药白术桂
心乘之宜黄芩黄连黄柏芍药地黄石膏知母肺受病 咳嗽寒热,懒语嗜卧短气,宜补中益气。
水浸侮 作涎清涕,冷泄,肩甲腰脊痛,宜姜附桂。
诸病能发热 风寒、水湿、火燥、七情,皆能发热也。
五心烦热 小肠热、心虚热、日晡热(女疸),胸中烦热、肝中寒、足下热(酒疸)