《丹溪手镜》肺痿肺痈肠痈(二十二)·
脉数应当发热而又恶寒,若有痛处,当发其痈。
脉数而虚,咳唾涎沫,为肺痿。
脉数而实,或滑,咳而胸隐隐痛,为肺痈。
脉紧而数,脓为未成;紧去但数,脓为已成。
脉滑而数,小腹坚满,小便或涩,或汗或寒,为肠痈。
设脉迟紧聚,为瘀血,下血则愈。
设脉洪数,脓为已成。滑为实,数为热,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为败浊,甚者腹胀转侧闻水声。
肺痿 热在上焦,其病多涎唾,小便反难而数,大便如豚脑,欲咳不咳,咳出干沫,唾中出血,上气喘满,或燥而渴,寸口脉数而虚,按之涩。甘草(四两)干姜(二两)人参(一两) 姜(三片) 枣(三枚) 同煎。
肺痈 乃风伤于卫,热过于荣,血为凝滞,蓄热痈肺,其病咳唾脓出,口燥胸中隐隐痛,喘满不渴,唾沫腥臭,时时振寒,吐出米粥,寸口数而实,按之滑。小青龙汤 治肺痈先解表之邪也,此治肿疡之法也。葶苈大枣泻肺汤 治肺痈喘不得卧也。葶苈炒黄,研丸弹子大,水三升入枣先煎二升,入葶苈煎至一升,顿服之。
先进小青龙三服后,进此。桔梗汤 治咳胸满,唾如米粥,当吐脓血。甘草桔梗水煎。
苇叶汤 治咳有微热烦,胸心甲错,此治溃疡之法也。
苇叶(二升切)薏苡仁(八两) 栝蒌仁(八两)桃仁(五十个去皮尖) 煎服。
秘方 栝蒌仁连穣一个煎服。
肠痈 乃湿热所为也。薏苡仁(七分) 附(煨削)败酱(各二分) 散,治肠痈腹皮急,身甲错,如胀,本无积聚,身无热,脉数者是,水煎服之。大黄牡丹汤 治肠痈未成脓,可下之。大黄(四两)牡丹皮(三两)芒硝(二两) 瓜子(一升)桃仁(五十个) 水煎顿服。云母膏 有一女子腹痛,百方不治,脉滑数,腹皮急,脉当沉细,今反滑数,以此下之。云母膏丸梧桐大,百丸,阿胶烊入,酒下之,下脓血为度。
囊痈 乃湿热下注也,浊气流入渗道,因阴道亏,水道不利而然,脓尽自安。当归甘草防风汤 李方治便痈。桃仁承气汤 张方治便痈。
便毒方胡芦巴(末服) 又川楝灰(亦好。)
乳痈奶房 因浓味,湿热之痰停蓄膈间,与滞乳相搏而成。
又有怒气激其滞乳而成。
又儿口吹嘘滞乳而成。
盖乳房为阳明所属,乳头为厥阴所经。凡病皆阳明经也,深者为岩,治宜疏厥阴之滞,清阳明之热,行汗血、散肿结。石膏( 清阳明)青皮(疏厥阴) 桦皮(烧)白芷栝蒌皮(消肿)甘草节(行血)蜂房气郁加台芎、香附,葛根(引经)
上姜酒饮。
又方大黄天花粉川归甘草节(一两) 栝蒌子穿山甲(陈壁土炒各一两半)
酒丸。
骨疽 因浓味及酒后涉水后,寒攻,热邪深入髀枢穴左右,痰积瘀血相搏而成附骨疽。
方苍术川柏青皮(行) 虚加牛膝姜汁(辛散)甘草发不动加麻黄冬加桂 夏加芩
附骨疽与白虎飞尸历节皆相似
历节走注不定;白虎飞尸,按之亦能作脓;着骨而生附骨疽,痛,按之无益。
内疽 因饮食之火、七情之火,相郁而发,在腔子而向里,非十肠胃肓膜也,以其视之不见,故名之曰内,治宜四物加凉剂。
师云∶有人性急味浓,左胁下一点痛,每服热燥之药,脉轻则弦,重则芤,知其痛处有脓,因作内疽治。
瘿状 多着肩项,如坚硬不可移,名石瘿。皮色不变,名内瘿。赤脉交络,名血瘿。筋脉露结,名筋瘿。随忧怒消长,名气瘿。
瘤状 随气凝结,有骨脂脓血肉
口疮 焰硝硼砂含口不开,醋磨南星敷涌泉穴。
饮酒入口糜 导赤散 五苓散
唇紧燥裂生疮青皮(烧灰) 猪脂调敷。夜卧头垢亦可。
又白蔷薇根汁嗽之。
有小儿口疮不食 以矾汤浸脚上半,顿宽;用蜜炙川黄柏(炒)僵蚕同为末,敷之,立下乳而安。
脚足上生毒疮 蜜佗僧黄连俱末敷。
又杜牛膝盐KT 。
又旱莲草即墨汁草也,以盐KT ,以桑白皮打细作饼盖,干则易。
阴疮 腊茶五倍子(等分) 腻粉(少许) 同敷。
又雄黄敷。
恶疮 霜后凋残芭蕉叶干末,香油调敷,油纸掩。先洗,用忍冬藤、金丝草、葱、椒煎。
又松上白蚁、黄丹(各烧黑),香油调敷,外有油纸掩上,日易,后用龙骨为末,掺口上收肉。
又黄丹、香油煎,入朴硝抹上。
金丝疮 如绳线巨细不一,上下至心即死,可于疮头刺之出血后,嚼萍草根涂之安。
疡家不治证