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《儿科醒》热论第六·

小儿属热之症.脉必洪数而实.色赤作渴.烦躁饮冷.声音雄壮.二便秘结.然其中有属虚经实热.宜泻心散以清心火.若色微赤.困卧惊悸.热渴饮汤.则属心经虚热.宜秘旨安神丸以生心血肝热.则左脸青赤.项强顿闷.目札螈 .此属肝经风热.宜柴胡清肝散主之若色微赤.倏热切牙.则属肝经虚热.宜地黄丸主之.肺热.则右脸赤.或主风邪.气粗咳便不利.乃脾肺燥热.不能化生肾水.宜黄芩清肺饮主之.若哽气出气.唇白气短.则属肺经虚热.宜五味异功散主之.脾热.则鼻赤身热.饮水.乳食如常.属脾胃实热.宜泻黄散热理脾.若色微赤.身凉饮汤.乳食少思.则属脾经虚热.宜五味异功散补中健脾.肾热.则颏间色赤.足不欲覆.若肾与膀胱.气滞热结而小便不通者.宜五苓散主之.若色微赤.则属膀胱阳虚.阴无所化.宜六味地黄丸主之.至若吐泻二症.间有因于热者.亦宜详辨.

假如吐乳色黄.不能受纳.此属胃经有热.宜先用泻黄散.次用人参安胃散.然当验其手指热.则属胃热.若手指冷.则属胃寒矣.宜兼详寒论.至如因热而泻者.则必大便.黄赤有沫.小便赤少.口干烦躁.宜四苓散主之.如更兼右腮色赤.饮冷者.属胃经实热.宜泻黄散主之.若右腮微赤.喜热恶冷.则属胃经虚热矣.宜白术散主之.若右腮及额间俱赤.属心脾翕热.宜泻黄散加炒黑黄连.若左颊右腮俱赤.属肝火乘脾.宜四君子汤加柴胡.大抵泻症最伤元气.若热泻过甚.必变虚寒.宜兼参寒论.盖始病而热者.邪气胜则实也.终变为寒者.真气夺则虚也.久病而热者.内真寒而外假热也.久泻元气虚寒.急宜温补.不得误执热论.再如阳虚发躁.内实真寒.而外似热症者.如目赤作渴.身热恶衣.扬手掷足.欲投于水.但诊其脉.洪数无伦.重按无力.是为假热.宜急投参附之剂.引火归元.若误进清凉.入口必死.症之疑似.有如此者.医者可不慎欤.此外.如胎毒火丹.口疮重舌.衄血便血.以及疳热等症.虽亦云属热.然皆各有虚实之不同.是亦不可不明察之也.

【附方】

泻心散 治心经实热.黄连上为末.每服五分.临卧温水调下.

秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸.或受惊吓而作.人参半夏(制)酸枣仁(炒)茯神(各一钱)当归(酒洗)橘红赤芍药(炒各七分)五味子(杵五粒)甘草(炙三分)

上为末.姜汁糊丸.芡实大.每服一丸.生姜汤下.柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火.或乍寒乍热.往来寒热发热.或头发疮毒等症.柴胡(一钱半)黄芩(炒一钱)人参(一钱)川芎(一钱)山栀(炒一钱半)连翘(五分)甘草(五分)桔梗(八分)

上水煎服.地黄丸 治肾肝血虚.燥热作渴.小便淋秘.痰气上壅.或风客淫气.患瘰 结核.或四肢发搐.眼目 动.或咳嗽吐血.头目眩晕.或咽喉燥痛.口舌疮裂.或自汗盗汗.便血诸血.或禀赋不足.肢体瘦弱.解颅失音.或畏明下窜.五迟五软.肾疳肝疳.或早近女色.精血亏耗.五脏齐损.凡属肾肝诸虚不足之症.宜用此以滋化源.其功不可尽述.

地黄(八钱杵膏)山茱萸肉 干山药(各四钱)泽泻牡丹皮茯苓(各三钱)

上为末.入地黄膏.量加米糊丸.桐子大.每服数钱.量儿大小.温水空心化下.行迟鹤膝.加鹿茸牛膝五加皮

参苏饮 治感冒发热头痛.伤风咳嗽.伤寒呕吐.胸膈不快.痰饮凝结.紫苏前胡陈皮半夏干葛茯苓枳壳(炒)桔梗人参(各三分)甘草(一分)

上为末.每用一二钱.姜枣水煎服.

泻白散地骨皮白皮(炒各一两)甘草(炙一钱)

上为末.每服一二钱.入粳米百粒.水煎.黄芩清肺饮 治肺热.小便不利.宜用此清之.栀子黄芩(减半)

上为末.每服一二钱.水煎.如不利.加盐豉二十粒.

五味异功散 治脾胃虚寒.饮食少思.呕吐.或久患咳嗽.虚浮气逆.腹满等症.人参白术(炒)茯苓(各等分)甘草(炙)陈皮(减半)

上加姜枣.水煎服.

泻黄散 治脾热吐舌.藿香甘草(各七分半) 山栀(一钱)石膏(五分)防风(二钱)

上用蜜酒微炒为末.每服一二钱.水煎.

五苓散 治暑热烦躁.霍乱泄泻.小便不利而渴.淋涩作痛.下部湿热.白术猪苓茯苓(各七分半)肉桂(五分)泽泻(一钱二分)

上为细末.每服一二钱.水煎.人参安胃散 治脾胃虚弱.伤热乳食呕吐.泻痢.人参(一钱) 黄 (二钱) 生甘草甘草(各五分)白芍药(酒炒七分) 白茯苓(四分)陈皮(三分)黄连(炒二分)

上每服二三钱.水煎.

四苓散(即前五苓散去肉桂白术散 治脾胃气虚.作渴饮汤.或因吐泻.津液亏损.烦渴引饮.或脾胃虚弱.腹胀泻渴.弄舌流涎.手足指冷.宜服之.和胃气.生津液.人参白术(炒)藿香木香甘草茯苓(各一两) 干葛(二两)

上为末.每服二钱.水煎.

四君子汤 治脾胃虚弱.饮食少思.或大便不实.体瘦面黄.或胸膈虚痞.吞酸痰嗽.人参白术(炒)茯苓(各二钱)甘草(炙一钱)

上加姜枣水煎服.或加粳米百粒.

惺惺散(方见表论)