《万病回春》积聚·
脉∶五积属阴,沉伏附骨,肝弦、心芤、肾沉急滑、脾实且长、肺浮喘卒。六聚结沉,痼则浮结。又有 瘕,其脉多弦。弦结瘕积,弦细 坚,沉重中散,食成癖 。左转沉重,气 胸前,若是肉 ,右转横旋。积聚 瘕,紧则痛缠。虚弱者死,实强者痊。
痞块者一名 瘕。不能移动者,是 块;能移动,或左或右者,是瘕块。五脏五积,六腑六聚。积在本位,聚无定处。气不能作块成聚,块乃是有形之物,痰与食积死血而成,此理晓然。且中为痰饮,左为血块,右为食积,俱用溃坚汤,丸加减,消痰活血、顺气健脾为主也。积者有常所,有形之血也;聚者无定位,无形之气也;
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积块者,痰与食积死血也。
溃坚汤 治五积六聚、诸般 瘕、 癖血块之总司也。当归白术(去芦)半夏(姜汁炒)陈皮枳实(麸炒)山楂肉香附浓朴(姜汁炒)砂仁木香(各等分)
上锉一剂,姜一片,水煎,磨木香调服。左胁有块加川芎;右胁有块加青皮;肉食成块加姜炒黄连;粉面成积加神曲;血块加桃仁、红花、官桂,去半夏、山楂;痰块加海石、栝蒌、枳实,去山楂;饱胀加萝卜子、槟榔,去白术;壮健人加蓬术;瘦弱人加人参少许。
溃坚丸 根据本方加海石、楞子、鳖甲,各为细末,将阿魏用醋煮化和前药末,姜汁糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,不拘时服,黄酒送下,清米汤亦可。
真人化铁汤 治五积六聚、癖 瘕,不论新久、上下左右。三棱莪术青皮陈皮神曲(炒)山楂肉香附枳实(麸炒) 浓朴(姜制)黄连(姜汁炒)当归川芎桃仁(去皮)红花木香(各三分)槟榔(八分)甘草(二分)
上锉一剂,生姜一片、枣一枚,水煎服。
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积块属热者,宜清化也。柴胡汤柴胡黄芩半夏(姜汁炒)苍术(米泔浸) 浓朴(姜炒)陈皮青皮(去瓤)枳壳(麸炒)神曲(炒)山楂肉三棱莪术(各等分)甘草(减半)
上锉一剂,姜一片、枣一枚,水煎服
化痞丹 消积块专攻之剂。大黄(四两,米醋浸一七,日晒夜露一七)木鳖子(去油,一两)穿山甲(土炒,三两)香附米(童便浸,炒,一两)桃仁(去皮,研,一两)红花(三钱,生)青黛(五分)
上为细末,将大黄醋煮成糊为丸,如豆大。每服五十丸或六十丸,茅根、葛根煎汤送下。忌花椒、胡椒、煎炙、糯米等物。
化铁金丹 化一切积块如神。
黄人参白术当归川芎陈皮青皮(去瓤)香附乌药槟榔枳壳(麸炒)枳实(麸炒)木香沉香苍术(米泔浸)山楂肉神曲(炒)草果麦芽(炒) 草豆蔻萝卜子 苏子白芥子三棱莪术浓朴(姜汁炒) 小茴香白矾牙皂黄连赤芍柴胡龙胆草甘草(以上各五钱)大黄(生用,六钱) 牵牛(用头末,八钱)乳香没药阿魏砂(用瓷罐煨过。各五钱) 皮硝(一两)
上为细末,酽醋打稀糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心米汤送下,午间白水下,夜白水下,日进三服。
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积块属寒者,宜温散也。
大化气汤 治五积六聚,状如 瘕,随气上下,发作有时,心腹疼痛,上气窒塞,小腹胀满,大小便不利。三棱莪术青皮(去瓤)陈皮桔梗藿香香附益智仁肉桂甘草一方加大黄、槟榔,治诸般痞积,面黄肌瘦,四肢无力,皆缘内有虫积,或好食生米、壁泥、茶炭、咸辣等物。用水煎,露一宿,空心温服,不得些少饮食,则虫积不行矣。
上锉生姜三片、枣一枚,水煎服。心脾痛加乌药、枳壳;脾滞合四圣散。
胜红丸 治脾积气隔满闷、气促不安、呕吐酸水,丈夫酒积,妇人血积气滞,小儿食积,并皆治之。陈皮莪术(二味同醋煮)青皮(去瓤)三棱(醋煮)干姜(炮) 良姜(各一两)香附(炒去皮毛,二两)
上为末,醋糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,姜汤下,食前服。
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男子积块痛者,宜化气也。
千金化气汤 治男子腹中气块疼痛。青皮陈皮枳壳(去瓤)香附砂仁白豆蔻(各一两)木香(五钱)丁香(三钱)半夏(姜制)草果干姜(各七钱)槟榔(一两五钱)川芎白芷三棱(醋炒)莪术玄胡索(各一两) 小茴香(五钱)浓朴(姜汁炒)大腹皮白芍(各一两)甘草(三钱)
上锉一剂,生姜三片,水煎,半空心服。
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女子积块痛者,宜导气也。
千金导气汤 治妇人满腹气块,游走不定,漉漉有声,攻作疼痛,久年不愈者神效。丁香木香砂仁白豆蔻香附乌药枳实(焙)当归川芎白芷白芍白术(去芦)青皮(去瓤)陈皮桔梗肉桂浓朴(姜炒)干姜(炒)三棱(醋炒)莪术(醋炒) 角茴 小茴牛膝(去芦)红花杜仲(姜炒)干漆(醋炒净烟)乳香没药甘草上锉半水半酒,姜葱煎,热服。饱闷不食加山楂、神曲、麦芽;有热加柴胡、黄芩。
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积块兼虚者,宜半消半补也。
消积保中丸 顺气化痞,理脾消滞,散痞结、除积块、进饮食、清郁热。陈皮(去白,二两)青皮(清油炒,四钱) 白茯苓(去皮,一两半)白术(土炒,三两)香附(醋炒,二两)半夏(一两,泡七次,姜汁炒)木香(三钱,不见火)槟榔(七钱)莪术(醋浸炒,八钱)三棱(醋浸炒,八钱)莱菔子(微炒,一两)砂仁(四钱)神曲(炒,一两)麦芽(炒,六钱)白芥子(炒,一两)黄连(姜汁炒,一两) 真阿魏(醋浸,三钱) 山栀仁(姜汁炒,一两)干漆(炒净烟,五钱)加人参(五钱尤效)
上为细末,姜汁、酒打糊丸,如梧桐子大。每服八十丸,食后白汤送下。
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血积块者,宜专攻也。
神化丹 消癖积、破血块、下鬼胎、通经脉及诸痞积血气块。
砂干漆(炒)血竭(各三钱) 红娘(二十个,去翅)乳香(一钱半)斑蝥(二十个,去翅足)
上为末,枣肉丸,如豌豆大。每服一丸至三五丸,临卧,或枣汤、姜汤,或红花苏木汤下。
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凡积块内服药而外贴者,乃兼济也。
五仙膏 治一切痞块积气、癖疾肚大青筋、气喘上壅,或发热咳嗽、吐血衄血。大黄肥皂角生姜(半斤) 生葱(半斤)大蒜(半斤)
上共捣烂,用水煎,取出汁去渣,再煎汁熬成膏,黑色为度,摊绢帛上,先用针刺患处,后贴膏药。
神仙化痞膏 专治一切积聚痞块,一贴即消,应验如神。当归川芎赤芍黄连黄芩黄柏栀子(各一钱)红花肉桂丁香生地黄草乌巴豆(去壳。各五钱)大黄(二两)苏木川乌(各一两)穿山甲(二十片)蜈蚣(六条)白花蛇(一条或一两)桃枝柳枝枣枝(各二寸)
上锉细,香油二斤浸五七日,桑柴慢火熬至焦黑色,去渣,起白光为度。放冷,滤净澄清,取一斤半再入锅,桑柴火熬至油滚,陆续下飞过黄丹炒黑色一两、烧过官粉一两,水飞过炒褐色密陀僧一两,仍慢火熬,极沸止,再加嫩松香四两、黄蜡半斤,熬至滴水成珠,用浓绵纸时时摊药贴,贴自己皮上试之,老漱得所,方住手离火,待微温下后细药∶松香(先以油少许入锅溶成汁入膏内方佳)、乳香(一两,箬叶炙过)、没药(一两,炙)、血竭(五钱,咀之如蜡,嗅之作栀子味方佳)、天竺黄(三钱、轻粉(三钱)、 砂(一钱半)、胡黄连(三钱)、阿魏(五钱,取一豆大,火化滴铜器上,上头变白者佳、麝香(一钱)。上九味,共为细末,陆续入膏内,不住手搅匀,以冷为度。铲出以温水洗去浮腻,埋在阴地二十一日,去火毒,狗皮摊膏,先以白酒煮朴硝洗患处,良久方贴药。时时炭火烤热,手摩熨之,一贴可愈。
贴时尤当戒浓味、生冷及房欲、怒气。又以多服药饵,不可专恃贴药也。
一、五积六聚, 瘕痞块,元气虚弱,肌体瘦怯,饮食不进,四肢沉困,用补中益气汤加三棱、莪术、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。