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《保婴撮要》咳嗽·

钱仲阳云∶嗽者肺感微寒。八九月间肺气正旺,若面赤身热,其病为实,当用葶苈丸下之,久嗽者不宜下。若在冬月,乃伤风嗽,当用麻黄汤汗之。面赤饮水,咳嗽唾脓痰,咽喉不利者,以甘橘汤清之。先咳后喘,面肿身热,肺气盛也,以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白饼子下之。洁古云∶嗽而两胁痛者,属肝经,用柴胡汤。咳而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏生姜汤。咳而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。咳而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。

咳而右胁痛者属脾经,用升麻汤。咳而呕长虫者,属胃经,用乌梅丸。咳而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。咳而遗尿者,属大肠,用赤石脂汤。咳而腰背痛,甚则咳涎者属肾经,用麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。咳而腹满,不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散。若咳嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散,及六味地黄丸。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若咳脓痰者,热蕴于肺,而成肺痈也,用桔梗汤。凡风邪外伤,法当表散而实腠理,其用下药,非邪传于内,及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短涩者,肺之本证也,易治。面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。

治验一小儿潮热烦渴,大便干实,气促咳嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热,用柴胡饮子一服,诸症顿退。后又发搐切牙顿闷,此肝脾气血虚也,用四君、芎、归、钩藤钩而愈。

一小儿咳嗽恶心,塞鼻流涕,右腮青白,此脾肺气虚,而外邪所乘也,先用惺惺散,咳嗽顿愈。但饮食不思,手足指冷,此外邪虽去,而元气尚虚也,当调补脾土,而生肺金,遂用六君、升麻,治之而愈。大凡外邪所侵,而痰涎壅塞者,宜表散之;外邪既去,而喘嗽未愈,或更气促,肺气虚也,属形病俱虚,须用六君子之类,调补脾土,以生肺金为善。设径补肺气,则反益其邪,况肺乃脆嫩之脏而司腠理,以脾为母。若腠理不密,风邪外侵,蕴结于肺,而变咳嗽诸症,乃形气不足,病气有余也,最难调理。设或呕吐伤其胃气,汗下损其津液,必变肺痿、肺痈。

吴江史万言子六岁,感冒咳嗽,发散过度,喘促不食,痰中有血,用桔梗汤而愈。后因元气未复,清气不升,大便似痢,或用五淋散、黄连枳实之类,痰喘目札,四肢抽搐,变慢风而殁。

一小儿伤风咳嗽发热,服解表之剂,加喘促出汗。余谓肺脾气虚,欲用补中益气汤加五味子补之。不信,乃自服二陈、桑皮、枳壳,而发搐痰涌。余仍用前药,加钩藤钩而痊。

一小儿有哮病,其母遇劳即发,儿饮其乳亦嗽,用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之,母子并愈。

一小儿伤食,发热抽搐,呕吐喘嗽,属脾肺气虚有热,用六君、炒黑黄连、山栀而愈。

一小儿咳嗽,因乳母素食膏粱炙 所致,用清胃散而愈。后其母因怒,咳嗽胁痛,其子亦然,母服小柴胡汤,子亦随愈。

吴江史万洲子,伤风咳嗽,或用散表化痰之药,反加痰盛腹胀,面色 白,余谓脾肺气虚也,用六君、桔梗一剂,顿愈。三日后,仍嗽,鼻流清涕,此后感于风寒也,仍用前药,加桑皮、杏仁,而愈。

一小儿发热咳嗽,右腮赤色,此肺金有热,用泻白散而愈。次日重感风邪,前症复作,声重流涕,用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右腮与额微赤,此心火乘肺也,用人参平胃散一剂遂痊。

一小儿咳嗽发热,右脸赤色,作渴烦闷,倦怠少食,肚腹作胀,此风邪伤肺,饮食伤脾,先用六君、桔梗杏仁柴胡一剂,诸症少愈,后去杏仁柴胡,又一剂而安。

一小儿发热,右脸赤,咳嗽痰盛,余谓∶风邪蕴结于肺,而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁桔梗治之将愈,自用发散降火之剂,风痰不退,发热益甚。余曰∶此脾肺俱虚也。用五味异功散加桔梗四剂渐愈,又用六君子汤而愈。

一小儿三岁,痰涎上涌,气喘胸满,大便不实,睡而露睛,手足指冷,此属形病俱虚也,用六君、桔梗一剂,诸症稍缓,至四剂,将愈。复伤风寒,前症仍作,又以前药加紫苏杏仁、桑皮而安。

一小儿伤风咳嗽痰盛,杂用化痰等药,寒热益甚,面色或青或赤,此风热相搏也,用牛黄清心丸一服,又六君、桔梗二服而痊。

麦煎散 治夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语自汗。又治瘾疹搔痒,往来潮热,或时行麻痘,余毒未尽,痰涎咳嗽,或变惊风,手足搐搦,眼目上视,或伤风头痛。并宜服之。滑石地骨皮赤芍石膏茯苓杏仁人参知母甘草葶苈子(炒。各半两)麻黄(去节一两半)小麦(五六十粒)

上为末,每服一钱,麦子煎汤调下。若久嗽传于五脏,或唾痰涎,或厥冷惊悸,甚则目眶肿黑,白睛色赤,用生地黄、黑豆湿研,或膏掩目眶上,服麦煎散。久嗽成痫,服散痫之药。小青龙汤 治伤寒表不解,恶寒体热,心下停水干呕,咳嗽喘急,或肺胀胸满,鼻塞清涕,嗳逆气喘。仲景所谓∶表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴或噎,或小便不利,或小腹胀满。此汤主之。麻黄(去节)赤芍半夏(汤炮。各七钱)细辛干姜(炮)甘草(炙)桂枝(各三钱)五味子(半两,杵)

上每服二钱,水煎。

理中汤 治脾胃虚寒,胸膈痞满,或心腹疼痛,痰逆呕吐,饮食减少,气短羸困,或霍乱吐利,手足厥冷,不喜饮水者。人参白术干姜(炮。各等分)甘草(炒,减半)

上每服三钱,水煎热服,或研末,白汤调下。

惺惺散 治外感风寒,鼻塞痰嗽发热。桔梗细辛人参白术甘草栝蒌根 白茯苓上为末,每服二钱) 入薄荷五叶,水煎服。

参苏饮 治感冒发热头痛,伤风咳嗽,伤寒呕吐,胸膈不袂,痰饮凝结。紫苏前胡陈皮半夏(泡七次) 干葛茯苓枳壳(炒)桔梗(各三钱)甘草(一钱)人参(三钱)

上为末,每服一二钱,姜枣水煎服。

保肺汤 治肺胃受风热,痰盛咳嗽,喘吐不止,及治久嗽不愈。山药茯苓紫苏叶(各一钱) 白僵蚕(去丝嘴,炒,二钱)藿香(五分)百部(六分)黄芩防风杏仁(去皮尖麸炒。各一钱)百合(五分)五味子(一钱)桔梗(一钱)

上水煎,食后服。天麻防风丸 治惊风咳嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。天麻防风人参辰砂雄黄麝香甘草(炙。各二钱半)全蝎(炒)僵蚕(各半两,炒)牛黄一方有胆南星,无麝香。上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷汤下。麻黄汤 治太阳症,头疼发热,身头恶风,无汗喘满,脉浮紧,八九日不解,当发汗,汗已烦闷瞑目者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。甘草(半两)麻黄(去节,一两半)桂枝(一两)杏仁(去皮,三十五个)

上每服三钱,水煎。柴胡石膏汤 治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼鼻塞,心胸烦满,寒热往来,咳嗽涕唾稠粘。

白皮黄芩(各三钱半)升麻(二钱半)石膏前胡赤芍药 干葛柴胡(各五钱)荆芥穗(三钱)

上为末,每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。葶苈丸 治脾热熏肺,或伤风咳嗽,面赤痰盛,身热喘促。葶苈子(隔纸略炒)防己黑牵牛(略炒)杏仁(去皮尖双仁,麸炒捣膏,一两)

上为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉捣和丸,麻子大。每服五七丸,淡姜汤下,量儿加减。黄芩半夏生姜汤 治胆腑咳呕苦水若胆汁黄芩生姜(各一钱)甘草(炙) 芍药(各六分)大枣(二个)半夏(一钱五分)

上水煎服。

甘橘汤 治心脏咳,咳而喉中如梗状,甚则咽肿喉痹。

粉草(一钱) 苦梗(一钱)

上水煎,食后服。

芍药甘草汤 治小肠腑咳,咳而失气。

芍药甘草(炙。各一钱)

上水煎服。升麻汤 治脾脏咳,咳而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则咳涎。(方见伤寒)乌梅丸 治胃腑咳,咳而呕,呕甚则长虫出。乌梅(三十个)细辛附子(掣)桂枝人参黄柏(各六钱)干姜黄连(各一两)当归蜀椒(各四两)

上为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和丸,桐子大。每服十丸,白汤下。赤石脂禹余粮汤 治大肠咳,咳而遗屎。赤石脂禹余粮(各二两,并打碎)

上每服二钱,水煎。麻黄附子细辛汤 治肾脏咳,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。麻黄细辛(各二钱)附子(一钱)

上每服一钱,水煎。茯苓甘草汤 治膀胱咳,咳而遗溺。茯苓(二钱)桂枝(二钱半)生姜(五大片)

上每服二钱,水煎。牛黄清心丸(方见急惊)

泻白散(方见肺脏)

二陈丸(方见吐哕)

补中益气汤(方见虚羸)

柴胡汤(方见痉症)桔梗汤(方见肺痈)

四君子汤

六君子汤

清胃散

异功散(四方并见内钓)地黄丸(方见肾脏)

五苓散(方见五淋)人参平肺散(方见夜啼)

白饼子(方见发搐)