《保婴撮要》自汗·
自汗者,汗无时而自出也。经曰∶饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。又云∶阴虚而阳必辏,则发热而自汗。阳虚而阴必乘,则发厥而自汗。东垣云∶表虚自汗,秋冬用桂,春夏用黄 。丹溪云∶汗者心之液也。自汗之症,未有不因心肾俱虚而得之者。巢氏云∶虚劳病若阳气偏虚,则津液发泄而为汗。天自心为主,阳之藏,火也。阳主气,人身津液,随其阳气所在之处而生,亦随其火所扰之处而泄,则为自汗矣。治法当用参、 甘温益气之药,使阳气外固,而津液内藏则汗止矣。若元气虚者,夏月用六君子汤加山药、山茱萸,冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者,四物加参、 。有热者,当归六黄汤。气血俱虚者,十全大补汤。心肾虚热者,六味丸。虚寒者,八味丸。心经血虚者,团参汤。胃经气虚者,六君子汤。饮食劳倦者,补中益气汤。嗜卧倦怠者,升阳益胃汤。热伤元气者,清燥汤。暑干心胞络者,清暑益气汤。外伤风邪者,惺惺散。虚劳羸瘦者,人参养荣汤。思虑伤脾者,归脾汤。怒动肝火者,小柴胡汤。
肝经虚热者,加味逍遥散。肝经湿热者,龙胆泻肝汤。泄泻脉微者,人参理中汤。手汗者,补中益气汤。胸腹汗者,四君子汤。当心一片有汗者,茯苓补中汤。黄汗者,茵陈五苓散。
血汗者,血余散敷之。此皆云汗之大法也,仍推五脏相胜主之。若汗出如油,喘而不休,此为命绝;
柔汗发黄,此为脾绝;汗出不流,如贯珠者,为绝汗;数者并不治。若六阳虚则汗出上至头、下至项,亦多主难治。
治验一小儿四岁,因惊自汗,左关无脉,以此为忧。余曰∶肝主惊,此禀肝气不足,因惊则气散,脉必在臂腕。于尺部尽处候之,果得。用补中益气汤、六味地黄丸,半载脉复本位。其脉在合谷之间者,皆自幼被惊而然也。
一小儿五岁,因惊自汗发热,虚证悉具,右寸脉短,此胃气复伤也,用独参汤月余,又用补中益气汤,仍佐以六君子及加味地黄汤,半载而愈。
一小儿自汗,目直项强顿闷,余谓肝经实热,先用柴胡栀子散,随用六味地黄丸而愈。后因惊自汗,切牙呵欠,属肝经虚热生风,用六味地黄丸、补中益气汤而痊。后又惊,自汗怔悸,面赤发热,悉属肝经虚热,用六味丸而愈。
一小儿自汗面青善怒,小便频数,睡间惊悸,或发搐目直,此肝火血燥生风也,先用加味四物汤、加味逍遥散各四剂,与间服,诸症渐愈,又用四君、山栀而痊。
一小儿自汗盗汗,颈间结核,两目连札,此兼肝脾疳症也,用四味肥儿丸及大芜荑汤而痊。
后每伤食发热,便血自汗,用五味异功散加升麻、柴胡渐愈,又用六味地黄丸而痊。
一女子十四岁,自汗寒热,月经先期,余谓肝火血热,用加味逍遥散、地黄丸而痊。后因怒,经行不止,自汗盗汗,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散而愈。
一小儿自汗,叫哭发热,作渴饮水,抽搐仰睡,乃心经实热也,用导赤散治之而愈。后又自汗,发热饮汤,抽搐无力,惊窜切牙,覆睡面赤,心经虚热也,用茯苓补心汤而愈。
一小儿自汗恶风,用补中益气汤加炒浮麦而止。因饮食停滞,患吐泻,用六君子汤而愈,又用四君、当归、浮麦而汗止。出痘时,自汗盗汗,用十全大补汤而痘愈。后因风咳嗽,自汗腹胀。余谓脾肺俱虚,宜用六君、桔梗,因惑于人言,先服发表之剂,更加气喘盗汗,余用四君、五味子、炮姜,四剂不应,每剂又加人参五钱、炮姜一钱,稍止,又三剂而痊。
十全大补汤 治诸虚不足,自汗不食,时发潮热等症。
白茯苓人参当归白术黄 (炒)川芎肉桂白芍药(炒) 熟地黄甘草(炒。各等分)
上三五钱,姜枣水煎服。
八珍汤 (前方去肉桂、黄 ,治验见各门)人参养荣汤 治病后时自汗,或发潮热,口干食少,心虚惊悸,咳而下痢。前方去川芎,加陈皮、五味子、远志。
百解散 治感冒风邪,发热自汗者。荆芥白芷麻黄(去节)陈皮苍术甘草(炒。各三分)
上姜三片,葱白三根,水煎服。
清暑益气汤 治暑邪干卫,身热自汗。
黄苍术(泔浸去皮。各一钱)升麻(七分)人参白术陈皮(炒)神曲(炒)泽泻(各五分)甘草(炙)黄柏(酒浸,炒)当归身麦门冬(去心)青皮(炒)葛根(各三分)五味子(九粒,杵)
上水煎服。茵陈五苓散 治伏暑发黄烦渴,小便不利。
上水煎服。血余散 治汗不止。
用男子乱发一握, 存性,为细末,以绢袋盛置,干扑之。
清燥汤 治小儿自汗,或因热伤元气,大小便秘涩。
黄 (炒)苍术(各五分)白术陈皮泽泻人参白茯苓升麻麦门冬当归身 生地黄神曲(炒)猪苓黄柏(酒拌炒。各三分)五味子(五粒,杵)黄连(炒)甘草(炙。各二分)
上姜一片,水一钟,水煎服。
升阳益胃汤(方见诸痢)
六君子汤
加味归脾汤
四君子汤
加味逍遥散
小柴胡汤(方见肝脏)
补中益气汤(方见虚羸)龙胆泻肝汤人参理中汤茯苓补心汤(三方见喑)
团参汤当归六黄汤(二方见盗汗)
惺惺散
四物汤(二方见急惊)
六味丸(方见肾脏)
四味肥儿丸(方见寒吐)
大芜荑汤(方见疳症)
导赤散(方见心脏)