《叶天士医案精华》便闭·
脾宜升则健．胃宜降则和．盖太阴之土．得阳始运．阳明之土．得阴自安．以脾喜刚燥．胃喜柔润．仲景急下存津．治在胃也．东垣大升阳气．治在脾也今能食不运．医家悉指脾弱是病．但诊脉较诸冬春．盛大兼弦．据经论病．独大独小．斯为病脉．脾脏属阴．胃肺属阳．脉见弦大．非脏阴见病之象．久病少餐．犹勉强支撑．兼以大便窒塞．泄气不爽．坐谈片刻．嗳气频频．平素痔疮肠红．未尝安适．此脉症全是胃气不降．肠中不通．腑失传导变化之司．古人云．九窍不和．都属胃病六腑为病以通为补．经年调摄．不越参术桂附．而毫乏应效．不必再进汤药．议仿丹溪小温中丸．服至七日．俾三阴三阳一周．再议治之．
小温中丸
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汤食下咽．嗳噫不已．不饥不食．大便干坚若弹丸．大凡受纳饮食．全在胃口．已经胃逆为病．加以嗔怒．其肝木之气．贯膈犯胃．斯病加剧．况平昔常似有形骨梗脉得左部弦实．气郁血结甚肖．进商辛润方法．桃仁冬葵子皂荚核郁李仁大黄降香郁金□
服咸苦入阴．大便仍闭涩．针剌一次．病无增减．可谓沉锢之疾．夫病着深远．平素饮酒浓味酿湿聚热．渍筋烁骨．既已经年不拔．区区汤液焉能通逐议以大苦寒坚阴燥湿方法．参入酒醴引导．亦同气相求之至理．黄柏茅术 生大黄干地龙金毛狗脊川连 萆 晚蚕砂穿山甲汉防已仙灵脾海金沙川独活北细辛油松节白茄根黄酒烧酒各半浸七日
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阳明脉大．环跳尻骨筋掣而痛．痛甚足筋皆缩．大便燥艰常秘．此老年血枯．内燥风生．由春升上僭．下失滋养．昔喻氏上燥治肺．下燥治肝．盖肝风木横．胃土必衰．阳明诸脉．不主束筋骨．流利机关也．用微咸微苦．以入阴方法．
肝血肾液久伤．阳不潜伏．频年不愈．伤延脾腑．由阴干及乎阳．越人且畏．凡肝体刚．肾恶燥．问大便五六日更衣．小溲时间淋浊．尤非呆滞补涩所宜．
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少腹微胀．小便通利方安．大便三四日一通．而燥坚殊甚．下焦诸病．须推肝肾．腑络必究幽门二肠．阅所服药．是香砂六君以治脾．不知肾恶燥耳．当归苁蓉郁李仁冬葵子牛膝小茴茯苓车前蜜丸