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《医学纲目》目赤肿痛·

目疼有二∶一谓目 白眼痛,一谓目珠黑眼疼。盖目 白眼疼属阳,故昼则疼甚,点苦寒药则效,经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼疼属阴,故夜则疼甚,点苦寒则反剧,经所谓瞳子黑眼法于阴故也。

〔《简》〕补肝散 治肝虚目睛疼,冷泪不止,筋脉痛,及羞明怕日。夏枯草五钱,香附子一两,共为末,每服一钱,腊茶调下,无时候服。

夏枯草,治目珠疼,至夜则疼甚者,神效。或用苦寒眼药点上,反疼甚者,亦神效。盖目珠者,连目本,目本又名目系,属厥阴之经也。夜甚,及用苦寒点之反甚者,夜与寒亦阴故也。丹溪云∶夏枯草有补养厥阴血脉之功,其草三四月开花,遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气也,故治厥阴目疼如神者,以阳治阴也。

予周师目珠疼,及连眉棱骨痛,并头半边肿痛,遇夜则作,用黄连膏子点上,则反大疼,诸药不效。灸厥阴、少阳则疼随止,半月又发。又灸又止者月余,遂以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,同为细末,每服一钱五分,用茶清调服下咽,则疼减大半,至四五日良愈。又一男子,年六十岁,亦目珠连眉棱骨疼,夜甚,用苦寒剂点亦甚,与前证皆同,但有白翳二点,在黑目及外 为翳,药皆不效,亦以此药间东垣选奇汤,又加四物黄连煎服,并灸厥阴、少阳而安。

〔《本》〕治睛疼难忍者。

川归防风细辛薄荷(各等分)

上为末,每服二钱,麦门冬熟水调下,食后、日午、夜卧。各一服。

〔《保》〕止痛散 治两额角痛,目睛痛,时见黑花,及目赤肿痛,脉弦,作内障也,得之于饥饱劳役。柴胡(一两半)甘草(炙,七钱半) 栝蒌根(二两)当归黄芩(四两,一半酒,一半炒) 生地黄(一两)

上为粗末,每三钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,临卧热服。小便不利,加茯苓泽泻各五钱。

治太阳经 卫虚血实,目肿赤,睑重,头中湿淫,肤翳睛痛。肝风盛,眼黑肾虚。桔梗桔梗(一斤) 牵牛(头末,二两)

上细末,每服四五十丸,至一百丸,食前温水下,日二次。

〔《衍》〕暴赤眼无疮者,以古铜钱刮净姜上,取汁于钱唇,点目,热泪出,随点随愈。但小儿甚惧。不须疑,已试良验。(有疮者不可用,又以此治痒,验。)

〔张仲文〕治眼暴赤肿痛不得开,又泪出。削附子赤皮末如蚕屎,着 中,以瘥为度。

〔《本》〕治丈夫、女人、室女、小儿诸般赤眼,针头丸。川乌尖(七枚,怀干) 白僵蚕(七枚,去嘴,怀干)硼砂(十文)

上为末,用猪胆取汁调药,不令稀,用成软块摊在碗内,荆芥、艾各一两,皂角小者一茎,烧,将药碗覆熏之,常将药膏搅匀转,又摊又熏,以皂角、荆芥、艾尽为度,再搜成块,用油纸裹,入地中出火毒,冬两日夜,夏一夜,春秋一日夜,取出,丸如针头大,每一丸,点眼中,妙。

〔丹〕治目中百病,乳汁煎黄连点之。

〔《衍》〕人乳汁,治目中功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血则能视,盖水入于经,其血乃成。又曰∶上则为乳汁,下则为月水,故知乳汁即血也,用以点目,岂不相宜者哉。

治眼痛。小黄和皮,一名小柏子,以粗布揩去粗皮,刮取柔细黄屑,以手急捏成团,如鸡子大,以苎丝缚之,次以萝卜叶包之,又用苎丝缚之,置灰火内煨,去外二三层有灰者,急用纱绞出黄汁,收之。点眼甚妙。

一方用乳汁拌小黄柏皮,同煨点之,又胜。

〔世〕《传信方》眼风泪痒,或生翳,或赤 ,一切皆主之。宣州黄连捣为细末,蕤核仁去皮碾为膏,缘此性稍湿,末不得故耳。与黄连等分相合,取不蛀干枣三枚,割头少许,留之,去核,以二物填于中,却取割下枣头,根据前合定,以少绵裹之,惟薄绵为佳,以水半碗,于银器中,文武火煎,取一鸡子壳,以绵滤,待冷点眼,万万不失,前后试验数十人,皆应。

〔《保》〕点眼药 除昏退翳,截赤定痛。当归(二钱)黄连(二钱)防风(一钱五分)细辛(五分)甘草(一钱)

上锉如麻豆大,水一大碗,文武火煎,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点眼。

〔丹〕暴赤眼痛。枸杞汁点妙。(《手集》)目卒痛。荆芥烧汁,点之。(《肘后》)

〔《保》〕救苦丸 治眼暴赤,发嗔痛甚者。黄连(一两) 川归(二钱)甘草(一钱)

上锉细,水半碗,浸一宿,以火熬约至一半,绵绞去渣,令净,再熬作稠膏,摊在碗上,倒合,以物盖之,用熟艾一大块如弹子大,底下燃之。熏膏子,令艾尽为度,下下项药。朱砂(一钱,飞) 脑子(五分)乳香没药(研。各等分)

上研入膏,和丸,如米大。每用二丸,点眼两角,仰面卧,药化方起。

〔世〕点药方。黄连五钱,去须槌碎,用水三碗浸,夏月三日,冬五日。以古文钱百二十个同煎,取汁半碗。又将渣再煎,凡三次,取绵滤过,以瓷器熬成膏子,如砂糖样。却将炉甘石黄连、芽茶小便 过者入麝香少许,同研细,入前膏子再熬,可丸为度,如桐子大,化点。一方不用炉甘石,只将膏子入麝少许点,尤妙。一方阴阳寒热通用,以生姜、自燃汁重绵滤过证,姜泥晒干。却用黄连膏入蜜少许,以姜泥为丸饼,如钱浓,或水化,或干点,神效。

姜汁点法,见前黑睛痛条,治目痛恶寒脉浮者效。治目 白眼痛诸法,并见后表里寒热虚实等条。

〔东垣〕选奇汤防风饮子 治眉骨痛不可忍。(方见眉痛门。)

芎辛汤 治两目昼夜隐涩难开,羞明畏日,目赤,视物昏暗。

蔓荆子(各五分)细辛(二钱)防风(一钱五分)甘草白芷(各一钱)

上作一服,水一大盏八分,煎至一盏,去渣,稍热卧服之,极佳。

明目细辛汤 治两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火,眼睫成细眵糊多,隐涩难开,眉攒痛闷,鼻涕唾极多如稠脓,大便微硬,喜食冷物。麻黄羌活(各三钱) 本(一钱)川芎(五分)细辛(少许) 白茯苓(一钱)蔓荆子(六分)荆芥穗(一钱二分)当归梢(一钱) 川椒(八粒) 生地黄(六分)桃仁(二十枚)红花(少许)防风(二钱)

上并锉,如麻豆大。分作四服,每服水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面及风寒处行走。

〔《本》〕治肝肾风毒瓦斯上冲眼痛,菊花散。甘菊牛蒡子(炒,各八两)防风(三两) 白蒺藜(去刺,一两)甘草(一两五钱)

上为细末,每服二钱,热水调下,食后临卧。

凡目赤痛,或大腑秘,或脉实有力者,为有里证,宜微利之,实热条泻青丸、洗肝散之类是也。

〔海〕目赤暴作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆汤。

四物(各五钱)羌活防风(各三钱)草龙防己(各二钱)

上水煎服。

〔丹〕丈夫患眼赤肿痛。连翘黄芩归须陈皮苍术(各二钱)木通(一钱半)甘草(炙,一钱)

分三帖,薄荷叶五片,水二盏,煎一半,入些好酒,热饮之。

〔《保》〕槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。

槐子黄芩木贼苍术(各等分)

上细末,食后茶送下。川芎散 治风热目眩热肿,及胸中不利。川芎槐子(各一两)

上为末。气滞下痢,姜汤调。目疾,茶清调。热上攻, 咀一两,煎服。

〔洁〕治眼赤,暴发肿,散热饮子。防风羌活黄芩黄连(各一两)

上切,每半两,水二盏煎,食后温服。如大腑秘,加大黄一两。如痛甚,加川归、地黄。烦躁不得卧,加栀子一两。

治目暴发赤肿,除风散热,泻青丸。(方见治法门。)

〔《局》〕洗肝散 风毒上攻,暴作赤目,肿痛难开,隐涩多泪。薄荷(去梗)当归羌活防风(各去芦)栀子甘草(炙)大黄川芎(各二两)

上为末,每服二钱,食后热水调下。

〔《本事》〕治目暴亦,涩肿疼痛。木贼(半两,去节)细辛(半两,净洗)草乌(一分,去尖)龙胆草(半两,去根)

上为锉散,每服三大钱,水一大盏,黑豆半合,煎至一二沸,入砂糖一块,如大弹子大,煎至八分,去渣,食后温服。一应诸眼患并用。忌煎爆油面酢酱热物,及不得嗔怒房色等事,则便易获痊矣。

治肾经虚冷,水候不升,不能上滋肝木,致令眼目昏暗,或痛或痒,须用此药方调治之。川芎荆芥天麻川乌(炮)乌药羌活黑牵牛(炮) 川归金钗石斛(各等分)

上为末,炼蜜丸,如豆大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤嚼下。

目赤肿足寒者,必用时时温洗其足,并详赤脉处属何经,灸三里、临泣、昆仑等穴,立愈。

〔海藏〕四物龙胆汤(方见热条。)

〔《保》〕地黄汤 治眼小昏涩,因发而久不能瘥。防风当归黄芩黄连人参茯神羌活地黄(各等分)

上粗末,每服五七钱,水一盏半,煎至一盏,温服。

〔丹〕赤眼痒痛。煎枸杞汁服。(《救急方》)

〔垣〕助阳和血补气汤 治眼发上热壅,白睛红,眵多泪无,疼痛而隐涩难开,此服寒药太过,而真气不能通九窍也,故眼昏花不明,宜助阳和血补气。防风(七分) 黄 (一钱)甘草(炙,五分)蔓荆子归身(洗,五分)白芷(二分)升麻(七分)柴胡上 咀,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,热服。临卧避风,及忌食冷物。

碧天丸 治目疾累服寒凉不愈,两目蒸热有如火熏,赤而不痛,红系血脉,满目贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上下睑赤烂,或不伏风土而内外锐 皆洗破之。

瓦粉(炒,一两)铜绿(七分,为末) 枯白矾(二分,是一钱中五分之一)

上研铜绿白矾令细,旋旋入瓦粉铜绿匀,热水和之,共为丸。每用一丸,热汤半盏,浸一二个时辰,洗至觉微涩为度,少合眼半时辰许,临卧更洗了,瞑目就睡尤神妙。一丸可洗十日,如再用,重汤内炖令热。

此药治其标,为里热治已去矣。里实者,不宜用此,当泻其实热。诸方见前大腑秘坚条。

〔子和〕清州王正之子,年十五岁,目赤多泪,众工无效,戴人见之曰∶此儿病在目HT ,当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散加郁金,上涌下泄,各去涎沫数升。人皆笑之。其母曰∶儿腹中无病,何以吐泻如此?至明日其目辉然爽明。一小儿名得孙,眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎成,家人误与儿饮之,须臾大吐,吐讫,立开。安庆赵君玉,目暴亦肿,点洗不退。偶思戴人法曰∶凡病在上者皆宜吐,乃以茶调散涌之,一涌亦肿消散。君玉叹曰∶法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远耳。

〔孙〕仁庙朝中卫才人忽患眼疼,众医皆不能疗,或投寒药,或投补药加之,脏腑不安。上乃问孙,孙曰∶臣非眼科,乞不全责于臣。降旨有功无过,孙乃诊之。肝脉弦滑,非热壅也,乃才人年壮血盛,肝血并不通。遂问及宫人,月经已二月不通。众医曰有孕。孙曰∶此正为疾耳。遂下通血药。其经既通,不日眼疾亦愈。上赐钱三十万,才人赠金一囊。宫人谣曰∶神医不来,双目难开。

〔丹〕治风赤眼。干蚯蚓十个,炙为末,冷清茶下二钱,临卧与服。(《圣惠方》)

点药诸方分阴阳,并见前眼痛分黑白条。

〔世〕治眼暴赤肿。大田螺以清水漾去泥,掰去掩,入黄连末一钱,麝些少在内。将一盏子安少湿泥,仰安田螺在泥上粘定,露一宿。次日早尽化为水,以鸡翎刷眼痛处则瘥。

〔《外》〕治赤眼及睛上疮。秦皮一两,清水一升,于白碗中浸,春夏一食时以上。看碧色出,即以箸头缠绵,仰卧,点所患眼。乃先从大 中满眼点,微痛不畏。良久,三五饭顷,即侧卧沥却热汁,每日十度以上,不过二日瘥。

治赤目痒痛。地骨皮三升,水三斗,煮取三升,去渣,纳盐二两煎取二升,敷目。或加干姜二两。

〔《博济》〕治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍者,或上下睑 赤烂,浮翳瘀肉侵睛,神效。驱风散。五倍子(一两)蔓荆子(一两五钱)

上同杵为末,每用二钱,水二盏,铜瓦器内煎及一盏,澄渣,热淋洗,留滓。二服,又根据前煎淋洗。大能明眼目,去涩痒。

〔洁〕眼梢赤烂。黄连(三钱)白矾(三钱,飞)铜绿密陀僧(各一钱)轻粉(少)

上为极细末,少少点之。

〔东〕碧云散 搐药。青黛(一钱半)蔓荆子(一钱半)川芎(一钱二分)薄荷(二钱)郁金(一钱)石膏(一钱)细辛(一钱)红豆(一粒)芒硝(一钱)

上为细末,口噙水,鼻孔内搐之。

治赤眼头风等症,此方名为神圣散。乳香没药川芎石膏雄黄(各二钱) 盆硝(半两)

上为细末,治赤眼冷泪,头风耳聋耳痒,鼻塞声重,一搐牙根便住。

〔《保》〕眼发赤肿,毒瓦斯侵睛胀痛,宜拔毒散

盆硝乳香雄黄没药(各等分)

上为细末,研以少许,搐鼻中。

治眼风毒发肿,鼻中欲嚏,嚏多鼻损而生疮,宣风散。川芎甘菊(各二钱)乳香没药(各一饯)

上为末,少许搐鼻中。

〔《本》〕治赤肿眼,以白姜末水调贴脚心。又,以土朱蜜调,纸贴眼上。

〔《山》〕赤眼,用九节黄连秦皮粗末。加滑石一块,煎汤洗。

又方 用热汤豁洗,或浓煎冬青叶汤,入盐热洗。

〔丹〕治火眼,艾烧细烟,以碗盖之,候烟上成煤取下,以温水调洗之。入黄连尤妙。(《斗门》)

〔垣〕广大重明汤 治两目睑赤烂,热肿疼痛,并稍赤及眼睑痒,及痒极抓至破烂赤肿,眼楞生疮痂,目多眵,痛,隐涩难开。草龙胆梢防风甘草细辛(各等分)

上锉,如麻豆大,内甘草不锉,只作一梃,先以水一大碗半,煎草龙胆一味,干一半,再入余三味,煎至一小半碗,去渣,用清汁带热洗,以重汤坐令极热,日用五七次,洗毕,少合眼,须臾即去, 肉纵长,及痒亦减矣。

运气 目赤有三∶

一曰风助火郁于上。经云∶少阴司天之政,二之气,阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞎目赤,气郁于上而热。又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃淫,候乃大温,其病气怫于上,目赤是也。

二曰火盛。经曰∶火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病目赤。又云∶火郁之发,民病目赤心热。又曰∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,目赤。又云∶少阳之胜,目赤是也。

三曰燥邪伤肝。经云∶岁金太过,燥气流行,民病目赤。又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛目赤是也。

《内经》灸刺白眼痛,有四法∶

其一取足太阳。经云∶目痛赤脉从上下者,太阳病,故知取之也。

其二取足阳明。经云∶目痛赤脉从下上者,阳明病,故知取之也。

其三取足少阳。经云∶目痛赤脉从外走内者,少阳病,又手足少阳之脉,所生病者,皆目锐 病,故知取之也。

其四取跷脉。经云∶邪客足阳跷之脉,令人目痛从内 始,刺外踝之下半寸所,左刺右,右刺左。又云∶目中赤痛从内 始,取之阴跷也。

灸刺黑珠痛,有三法∶

其一取足太阳,经云∶足太阳有过项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目若痛,取之在项中两筋间是也。

其二取足厥阴。经云∶肝足厥阴之脉,上入颃颡,连目系,故取之也。

其三取少阴。经云∶手少阴之别,名曰通里,属目系,取之掌后一寸也。又足少阳之正阳明之正,皆系目系,经无取法也。

〔子和〕余尝病目赤,或肿或翳,作止无时。偶至新息帅府,百余日羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云∶宜刺上星至百会,速以 针刺四五十刺。攒竹穴、丝竹空穴上兼眉际二十刺,及鼻两孔内,以草茎弹子出血如前,约二升许,来日愈大半,三日平复如初。

〔洁〕眼痛睛欲出者,须八关大刺十指间。(出血,须十指缝。)

〔《心》〕眼暴赤肿∶神庭 内庭 囟门 前顶 百会(各出血立愈。)

〔世〕眼眶肿∶二间 行间

〔《摘》〕眼疼不可忍∶风池 合谷(立愈。)

〔《玉》〕眼红肿,羞明怕日,并昏∶睛明(斜飞向鼻,不可直针,忌灸。) 童子 (针入一分,沿皮内透鱼腰。) 太阳( 脉上,三棱针出血。)

〔窦〕眼痒痛∶光明 第五(各泻之。) 行间

〔《集》〕羞明怕日∶攒竹 合谷(灸)。小骨空(灸如前。) 二间

〔张〕风眼卒生翳膜疼痛∶中指本节尖上。(灸三壮小麦大,左灸右,右灸左。)

〔《集》〕诸障∶睛明 四白(在珠下一分。) 太阳 百会 商阳 厉兑 光明各出血。合谷 三里 命门肝 光明各灸之。

〔《撮要》〕眼赤肿疼痛∶阳谷(一分泻之,灸。)至阴

〔《甲》〕内 赤肿,目KT KT 无所见, 痒痛,淫肤白翳,睛明主之。目KT KT 赤痛,天柱主之。目痛泣出,甚者如脱,前谷主之。眼痛,下廉主之。白膜覆珠子无所见,解溪主之。青盲无所见,远视KT KT ,目中淫肤,白膜覆瞳子,目窗主之。目痛口僻,戾目不明,四白主之。目痛引 ,少腹偏痛,(“ ”一作“脊”。)呕,螈 ,视昏嗜卧,照海主之。泻左阴跷,取足左少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。目中白翳,然谷取之。目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。目赤目黄,颧 主之。目眩无所见,偏头痛引目外 张急,颔厌主之。目中痛不能视,上星主之。先取 ,后取天牖、风池。

目痛不明,龈交主之。

〔桑〕眼痛久不愈∶鱼际(灸七壮。)