《仁斋直指》第3部分·

消风散【方见头风门】治齿热痛龂肿有汁先傅消风散又以朴消其上○又法川升麻煎汤潄咽解毒

温风散治风冷齿痛

当归 川芎 细辛

白芷 荜拨 藁本

蜂房【炒等分】

右剉每二钱井水煎服仍含潄

安肾圆【方见水饮门】八味圆【方见痼冷门】治冷证齿痛

香椒散治冷证齿痛

香附 红川椒【炒】 故纸【炒各二钱】

荜拨【一钱】

右为末和炒盐二钱擦傅

开笑散治风冷齿痛

白芷 细辛【浄】 良姜

荜拨 川椒 香附

蜂房【炒】

右件等分为末擦牙搐鼻

皂荚散治风齿动摇

长肥皂荚【二钱】 白盐【半两】

右二件同烧赤研细常擦

一陈汤【方见疟类】加细辛枳殻用姜乌梅煎治毒痰齿痛仍以片子姜黄荜拨等分井水煎温以舌浸其中涎自流出

甘露饮治毒血齿痛【方见积热门】加升麻煎

荆槐散治牙宣出血或痛

槐花 荆芥穗

右等分为末擦牙仍煎服

郁金散治齿出血

郁金 白芷 细辛

右件等分为末擦牙仍以竹叶竹皮浓煎入盐少许含咽或炒盐傅

灵脂醋治恶血齿痛

川五灵脂以米醋煎汁含咽

鹤虱圆治虫蚀齿痛

猪牙皂角【三钱】 川椒【一钱半】 生明矾

鹤虱【各一钱】

右为末蒸饭捜圆如麻子大纳于孔中有痰吐之

椒盐散治齿虫痛

川椒 白盐 蜂房【炒】

右件剉碎等分每服二钱以井水葱白煎热含冷吐

虫蛀牙痛方

川巴豆肉【三枚】 明乳香【一钱】

右同研溶防圆麻子大每服一圆塞孔

又虫痛方

红川椒末【一钱】 大巴豆肉【一粒】

右件研细蒸饭圆如麻子大以薄绵包塞孔

又方

明矾【煆二钱】 滴乳香【一钱】

右为细末饭圆塞孔

又方

蜘蛛殻一个揉软以薄绵包塞痰吐之○又方米醋煮川椒入蜂房蘸软撚塞○又方蚕纸烧存性擦少时盐汤潄口○又方雄黄末入麝研傅痛处

又方

直僵蚕 蜂房【炒二件各等分】 樟脑【半之】

右为末皂角肉挼浓浆煮少顷和作小圆塞痛孔

齿痛通用方

荜拨 生地黄 当归须

荆芥穗 白芷 桑白皮【炒】

蜂房【炒】 赤芍药 姜黄

细辛 藁本 赤甘草【生等分】

右为粗末每服三钱井水煎频潄齿

归荆散齿痛通用

当归 荆芥穗 川升麻

川郁金 细辛 白芷

荜拨【等分】

右为末每服半钱揩痛处良久盐汤灌潄

齐峰川椒散齿痛通用

红川椒【四钱】 樟脑 赤小豆

缩砂仁【各二钱】 明矾【煆一钱】

右为末少许塞傅咽不妨齿痛惟借川椒麻痹

又方蜂房【三钱炒】全蝎【二个焙】为末傅亦治风疼

又通用方丝干烧存性为末擦傅

又方

蜂房【炒】 明矾【煆】 黄革丹【等分】

右为末饭为小圆塞齿

麝香散治疳防龂烂口臭

白矾【煆】 青黛 胡黄连

芦荟【各一分】 虾蟇【炙焦半分】 麝【一字】

右为末每服半钱患处

又牙疳臭方以蜘蛛殻为末入咽脂麝傅之或用大蜘蛛一枚以湿纸裹又用荷叶外包煨令焦存性为末入少麝研傅○又蚕退纸烧入麝亦治牙疳○香附末可为齿药

牙痈方

朱砂 雄黄 磁石

石胆 礜石【即银星石】

右件等分入磁合盐泥涂烧两日夜覆地出火毒两日细末鸡羽蘸傅疮恶肉朽骨损牙俱出而愈此周官五毒攻正方诸恶肉朽骨疮毒通用

牙蛀痛方

蚕纸【烧存性】 直僵蚕【炒等分】

右为末擦傅良久盐汤潄口

又方鹤虱为细末擦良久盐汤洗口

又牙宣出血方

明白矾【煆二钱】 乳香【半钱】 少麝

右件同硏细轻手擦良久盐汤灌潄

酒齿痛方以井水洗口频换且含且潄或百药煎泡汤微冷含咽或缩砂嚼齿痛通缩砂

附诸方

羌活散治客寒犯脑风寒湿脑痛项筋急牙齿动摇肉断脱疼痛苦楚

麻黄【去节根三两】 羌活【一钱半】 防风【三分半】

藁本【三分】 细辛【少许】 升麻【五分】

柴胡【半两】 当归身【六分】 苍术【五分】

白芷 桂枝【三分】 骨灰【即羊胫骨灰也二钱】草荳【二钱】

右为细末先用温水潄口净擦之其痛立止

草荳散治寒多热少牙疼痛

草荳【一钱二分不去皮】 黄连【一钱半】

升麻【二钱半】 细辛叶 防风【各二分】

骨灰 熟地黄【各五分】 当归【六分】

右为细末擦之同前

立效散治牙齿疼不可忍痛及头脑项背微恶寒饮大恶热饮

防风【一钱】 升麻【七分】 炙甘草【三分】细辛叶【二分】 草龙胆【酒制四分】

右防咀如麻豆大都作一服水一盏煎至五分去滓以匙抄在口中煠痛处待少时立止如多恶热饮更加草龙胆【一钱】此法不定随寒热多少临时加减若更恶风作痛加草荳【五分】黄连【五分】却勿加草龙胆累用得効

秘方治风牙疼痛用芒硝食盐川椒等分为末用肥皂一个去子将药末安于肥皂内用线定用炭火烧存性为末擦于患处立効久擦齿白牙坚

一方治隂虚牙出鲜血

四物汤赤牛膝香附生甘草侧栢

秘方治牙落重出

公鼠骨【一付取骨法用鼠一个剥去皮用硇砂擦上三日肉烂化尽取骨瓦上焙干用】

香附【一两】 白芷 川芎

桑叶 地骨皮 川椒

蒲公草 青盐 川槿皮【各三钱】旱莲草

右为细末擦百日复出固齿无不效验

仁斋直指卷二十一

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷二十二 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

痈疽

痈疽方论

痈疽五发发脑发鬓发眉发頥发背是也人之一身血气周流而无间稍有壅聚莫不随所至而发见焉又岂特五者而已哉俗以癌痼瘭附于痈疽之列以是为五岂知瘭与痼癌不过痈疽之一物古书所载仅有所谓瘭疽则瘭亦同出而异名也若癌若痼前未之闻合是以为五发其可乎痈者壅也疽者沮也血气壅沮寒热不散隂滞于阳则发痈阳滞于隂则发疽而所发无定处也盖衣服厚暖则表易招寒滋味过多则里易生热感受日久热胜于寒寒化为热六腑蕴热腾出于肤肉之间其发暴盛肿而光软皮薄以泽侵展广大者为痈其患浮浅不伤筋骨此可治也五脏蕴热攻焮乎肌骨之内其发停蓄状如防防皮厚以坚淡白焦枯者为疽其患沈深伤筋蚀骨此不可治也凡发热憎寒头痛恶心筋节拘牵气急闷闷或病渇经年是皆欲发痈疽之证发于喉舌头面脑项肩背胷腹四肢大节女子姤乳数者为险其他为缓肿髙而软者发于血脉肿下而坚者发于筋骨肉皮色不变者发于骨髓近骨者多冷近虚者多热近骨久不愈则化血成虫近虚久不愈则气成漏成虫则多痒少痛或先痒后痛成漏则多痛少痒或不痛不痒若形状肿大按而后痛者其脓深小按即痛者其脓浅按之软而即复者有脓按之强而不复者无脓疮浅者欲在厚处疮深者欲在薄处肿起坚硬脓稠者为实肿下软慢脓稀者为虚有实热者易疗虚寒而邪热多者难瘳痈疽已决去其脓而烦疼尚未全退其脉洪粗者又难为力要之痈疽脉来带澁但得和缓为平若洪粗则鋭毒不收鲜有济也然则治疗之法将何如曰血得温则流行气得温则和畅服饵贴傅药用和平初觉则散肿内消已溃则排脓敛毒脓尽则去腐内塞恶肉尽则生肌傅痂此定则也疮家脏腑生热热蒸其血血败则腐肉肉腐则成脓当脓血焮聚之时所赖朝夕洗疮以外舒其毒气才觉有脓即暖醋蘸熨而破之才见败肉即煑药荡射而去之稍或稽延不反掌而侵蚀筋骨是必腐败尽除庶几真气得复好肉得生耳而况痈疽险恶古人以虎口鸩毒喻之一芽初萌炙熨宣散急作主张殆有甚于拯溺救焚之不可缓也柰何人多玩忽荏苒成形溃裂四出往往不救伊谁咎欤大抵痈疽自内发外最不可服冷药亦不可傅冷药但以温和调治使毒气自内发出可也若服冷药则必至伤动脏腑若傅冷药则逼令毒气内行内气有亏毒从外入冲心烦燥呕吃喘以至泄泻此为内壊杀人无疑或不随顺疗理妄以急澁澁剂行之敛口太速毒气舒泄未尽必于其傍复发大疽活血排脓敛毒去腐生新收口人所共知也孰知诸痛痒疮皆属于心心主血脉心通诸窍如茯苓茯神逺志益智石菖蒲等辈又当佐助于其间抑使病人不得忧惊嗔怒劳精疲神有触于心尤闗利害五脏六腑所包者一膜耳人有患疽医疗两月新肉已平夜寐中干者攻击疾呼惊触入心新肉开裂医者谓其肉膜已破而后肉开神仙莫救果非心乎于此又能精加饮食使胃气有所充和剂救里使内气得所飬有诸中形诸外理势必然切戒痈疽成形以后不得通利大便上医宣毒盖用车蒌甘草紫草等类以乳香没药佐之若大黄则不敢轻用也如其有热即以赤茯苓麦门冬桑白皮灯心草利其热于小便之中或以杯勺黒豆入紫苏生姜如豆汤法亦能防导若夫疮口瘀热而焮疼却暂用升麻山豆根厚黄蘖煎汤入麝为之熏洗或疮口敛平尚留一窍经时汁水不干者其中必有淫虫朽骨当以药消蚀而尽除之妇人患此适值月候不行尤当急为调血所谓大寒大热大渇大吐大痛狂言无事喜笑鼻青唇惨赤晕不收脓青血黯脓血腥臭血流不止小便如淋结硬过月方发硬如石榴不破多日不肿不疼昏睡不知痛痒患热恣意取凉沈重痿弱气乏肩项运掉不便心病脸如脂坯贴药鲜血常流脓如赤白下痢眼小窜视而白睛青黒脓血大泄而焮肿且坚声嘶色脱而肢体肿浮气短喘粗赤恍惚嗜肿烦燥时而腹痛渇甚饮食不下而服药即呕与热吃逆喘大便泄泻皆恶证也抑犹有内外之别焉疽初发来一粒如麻豆许身体即热患处亦热肿大而髙多生疼痛破后肉色红紫此为外发纵使极大用药有条百无一失自发疽以来不问小大身体无热但觉倦怠疮亦不热数日之间渐渐开濶不肿不髙不焮不痛低防而坏烂肉色紫黒此为内发卢扁无如之何盖其未发以前脏腑已先溃烂矣此又善恶之衡鉴云虽然痈疽治法已条列于前矣究其病源有风有气有食有药毒有劳损而所受不同焉风则多痒气则多痛食则发寒热药毒则坚硬劳损则瘦弱此外证之为可验也风气食三种易疗药毒劳损二者难医大概风毒当驱风气毒当调气食毒当消积劳损当补虚药毒则黒豆汁利之甘草生姜觧之丹砂则羊血菉豆可以为佐登山到须酌水问源故推明本始以为医一髪之助

痈疽证治

炙法痈疽初发小一二日间急以大蒜头横切如钱贴其中心顿小艾柱灸之五壮而止若形状稍大以黄秆纸蘸酒全贴认先干处为筋脚于先干处灸之或两处先干皆灸但五七壮而止又法屈指从四围寻按遇痛处是根就此重按深入自觉轻快即此灸之更于别处寻灸若或大肿即捣蒜为饼焙干蘸法醋炙热更换频罨或以熨汁火于蒜饼上熨之更换热饼频熨如觉患处走散即以绵帛覆盖勿令气泄俟少间药凡痈疽展大如之形且防头向上下先灸其前两脚次灸其尾或红筋走而长从尽处灸之须留头并后两脚勿灸若尽灸之不惟火气壅聚彼毒无所走散又攻入里也或辨认不明以

白芷【三分】 汉椒 桑白皮【各一分】连根葱白【十片】

右取新水煎汤入酸醋半盏淋洗少顷其筋自现可以辨认头尾

速消方痈疽发背已发未结已结未溃急以黄明牛皮胶新水溶令稀稠得所摊在抄纸上贴之良久以软布二条于酽醋中煑热互换漉出罨在胶纸上蒸熨常要热气相接若患处痒乃药气透须忍痒频蒸熨直至消散或破而脓出将尽即以贯众煎汤洗去胶纸用退肿散蠲毒散沈水膏等类掺傅或便用拔毒散随意急服万金一醉膏或内消散乳粉托里散破后以洗疮方荡洗发散毒气

拔毒散痈疽肿结通用能散能溃

南星【上等大白者一两】草乌头 白芷【各半两】

木鳖子仁【一个研】

右细末分两次法醋入蜜调傅纱贴之

蠲毒散治痈疽肿毒未结则散已结则溃去风排脓

大南星【一两】 贝母【三分】 白芷

赤小豆 直僵蚕【焙各半两】 雄黄【二钱研】

右细末初用醋调后用蜜水调

痈疽宣毒方诸痈疽已破未破通用

蒌【一个去皮剉细】 紫车蛾殻【一个黄泥和盐涂傅煆通红用三钱】皂角刺 甘草【防灸各二钱】 乳香

轻粉【各半钱】

右细末先用老酒二椀煎蒌滤清取一大椀五更暖蒌酒调上项药末空心服大便自下恶物如鱼涎状

宣毒一醉膏

蒌【一个去皮】 老翁须【一倍半】

右剉酒水等分同煎少顷入开口真川椒四十九粒临熟又入乳香没药末少许任意服

痈疽宣毒方

黒牵牛【去皮】

右取仁入猪肾中线札湿纸包热火灰内煨香熟候冷温酒嚼下

宣毒方

斑猫【一枚只去翅】

好大【一枚去核包裹斑猫入猪肾中线扎青竹叶重包湿纸裹煨熟去猫】

右空心吃猪肾温酒下

又方宣散痈疽肿毒

老翁须草【亦名金银花忍冬草鹭鸶藤水杨藤其藤左花五出而白防香蒂带红色野

生延蔓】

右花与叶生捣暖酒调服无花只用叶酒和叶烘暖可疮

穿山甲散痈疽托毒排脓治五毒附骨在脏腑里托出毒气止痛内消

蜂房【一两】 蛇退 穿山甲

油发【并烧带生存性各一分】

右为末每服二钱入乳香末半钱暖酒调下

皂棘散托毒排脓

川芎【半两】 甘草【生一两】 乳香【一分】

皂荚刺【烧带生存性四两】

右末每二钱温酒调下

芎归托里散托里排脓生肌

川芎 当归 白芍药【炒】

木香 白芷 茯苓【各半两】

人参 辣桂 丁香

甘草【生各一分】

右末每二钱食前米汤调下

痈疽毒入脏腑呕吐恶食方

甘草【焙半两】 丁香【三钱半】

右剉每服二钱水煎入麝少许温服

痈疽肿毒傅药仙灵散收肿敛毒排脓

滑兰皮【末】 紫贝草【捣】

右二味同捣酒调为膏傅或蜜水调亦好滑兰托毒紫贝散血或单用紫贝草亦效

妙胜散收肿敛毒排脓

落地茄花【去心】 黄蜀葵花【去心并蕚日干磁器收】

右为末井水稀调鸡羽扫放患处干则再傅或收毒平散或破溃出脓神效如疮口开用末掺亦敛毒不急澁

消肿散痈疽通用

滑兰皮 大南星 赤小豆

白芷 姜黄【各一分】 白芨【半分】

右细末酒调或蜜水醋同调傅

退毒散痈肿通用

木鳖子【去油】 大南星 半夏【生】

赤小豆 白芷 草乌【连皮尖等分】

右细末硬则法醋调傅热焮则蜜水调傅

川乌散痈肿初发急用

川乌 螟蛉窠土【等分】

右细末法醋调傅未结则散已结则溃

夜明砂膏溃肿排脓

夜明砂【一两】 辣桂【半两】 乳香【一分】

右细末入干砂糖半两硏和用井水调膏傅

乳豆膏治痈疽肿节疼痛入门先用此止痛

緑豆【去皮取肉一两】 乳香【竹叶裹熨斗熨一分】

右末酒调傅伞纸贴干则再傅续后却换消肿排脓药

星乌散治痈疽已结未作穴溃

大南星 草乌头 辣桂【等分】

右末用酒或醋调傅软白纸贴未穴再用

敛毒散傅四围收毒

南星 赤小豆 白芨【等分】

右末井水调傅四围软帛贴上

退肿散痈疽肿毒通用

大南星【圆白者】 半夏【生各半两】 赤小豆

五倍子 白芷 贝母【各二钱半】

右细末蜜醋调傅

收毒外消膏

黄明牛皮胶【以长流水半升溶开一两】 虢丹【再煎栁枝急搅五六沸一两】

右候冷收入磁合以鸡羽摊于疮上留口如未破傅肿自消

乳香膏治痈疽肿毒恶疮排脓止痛收缩筋脚

乳香【竹叶包熨研】 没药【各一分】 轻粉【一钱】

麝【半钱】 黄蜡【二钱】 萆麻子仁【一两】

右捣研极细成膏以抚纸折薄摊药留眼贴之日二换或纯用萆麻子仁入没药研细傅贴

保安妙贴散治痈疽发背肿毒

透明硫黄【为细末】乔麦麫【各二两】

右用井花水调和作饼焙干收下要得硫黄性和用时再末之入乳香少许井水调厚傅疮上如干以鸡羽蘸新水润之如此至疮愈方歇痛则不痛不痛则痛神验

蜀葵膏治痈疽肿毒恶疮

黄蜀葵花

右用盐掺取入磁器宻封经年不坏患处之自平自溃蜀葵子炒碎入宣毒药中尤验

皂角膏痈疽肿结通用

不蛀皂角【满尺者捶碎去核】

右以法醋煑烂研膏之自消

四虎散治发疽肿硬厚如牛皮按之方痛

大南星 草乌头 半夏【生】

狼毒【等分】

右细末醋蜜调留头出毒气

沈水膏痈疽发背排脓敛毒

大南星【三分】 白芨 白芷

赤小豆 半夏【生】 贝母【各半两】

木鳖子仁【去油】 乳香 没药【各二钱半】

雄黄【一钱】

右细末井水入蜜调傅纱贴

炉峯散治痈疽肿毒等患

炉甘石【緑者十分细一两】 大南星

半夏【生各半两】 五倍子 赤小豆

片姜黄 直僵蚕 贝母

白芨【各四钱】 乳香【二钱半】

右细末未破者酸醋调傅已溃者清蜜调傅半干湿只掺若红肿多汁生地黄研汁调傅仍煎苦参桑白皮汤淋

麝香散痈疽已结而头不破用此

直雀屎【研一钱】 斑猫【去头足翅一钱半】脑

麝【随意】

右细末法醋调少许防在有头处立破急用煎黄连汤洗去

涌泉膏治痈疽软而疮头不破或已破而疮头肿结无脓

斑猫【去头足翅焙】

右为末揉和蒜膏似小豆许在膏药中准疮口处贴之少顷脓出即去药或用緑矾直雀屎少许用饼药调一疮头软处亦破须四围涂药防之

蚣蝎散治痈疽疮口小而硬贴膏药脓不出是为风毒所胜用

赤足蜈蚣【一条去头足】全蝎【三枚实全尾者并生用】木香【一钱】

右细末每用一字掺于膏药钱上准疮口贴如疮口开濶不硬勿用若是风邪所搏即煎连根葱白五茎次入白芷末半两少顷滤清淋洗明日又洗仍服不换金正气散

防肌膏收晕敛毒

大南星【二两】 明白矾【并生用七钱半】白敛

白芨 雄黄

右细末每半两生地黄取汁调疮晕外旧肉上自外圆而促敛之又验疮用新水调笔醮傅疮药力胜则肿消皮皱易疗若肿处皮急晕开难疗

神功妙贴散涂痈疽晕内使脓血化为水出收晕敛毒大南星【圆白者】 萆麻子仁【各四钱】半夏【生】

白芷【消片】 姜黄 五倍子【淡红者】

贝母 白芨【各三钱】 没药

乳香【各三钱】 花蘂石散【二贴】

右细末夹和井水入蜜调傅疮色黯晦姜汁调傅从晕边抹收入里留中间如钱大贴膏药若疮开大全用纱摊药以旧茶笼内白竹叶尾煎两片如疮势先贴药上然后贴疮久年蓬仰上竹叶亦得竹叶出水借药以行之凡傅药须是细末则不痛

内消散痈疽恶疮方萌才觉便服

穿山甲【挿入谷芒热灰中候焦黄】

右为末入麝随意每服二钱半温酒调下或蒌煎酒调下尤妙日两服

大全内消散内消痈疽恶毒才觉便服

穿山甲【截片以谷芒防炒脆一两】 当归【半两】

甘草【二钱半生】

右末每服三钱温酒调下

小车散内消痈疽取下恶毒首初便服

紫贝大车【生取殻一合盐泥塞满相合麻线纒盐泥涂外日干炭火煆通红去泥冷

地出火毒一伏时】

右细末每服三钱入生甘草末一钱轻粉一字用瓜蒌一枚灯心三十茎分两次煎酒乗热调下五更温服天明又服日中大便下黒苔恶物或不用甘草入蜜二匙

皂刺散治痈疽等患宣毒排脓首初便服

皂角刺【紫黒色者】 连皮瓜蒌【等分】 北五灵脂【减半】

右剉细每服四钱酒二大盏煎六分入乳香少许温服皂刺亦能宣毒

万金一醉膏治痈疽发背宣导恶毒始初便服神妙瓜蒌【一个去皮碎研】 甘草【生粗末半两】 没药【水中硏二钱半】

右用红酒三大椀煎取其半分两服温服之在上食后服在下食前服重者再剂以瘥为度又方加当归白芷并些乳香更要宣毒加紫皂角刺一分

粉乳托里散痈疽初发便服或毒气入里冲心烦闷吃呕嗽喘以至泄泻急用此频服托里返出毒气自内发起于外此药又能消已发未发皆可服神妙

真菉豆粉心【二两】明乳香【半两以竹叶包熨斗火熨乃研细】

右末每服二钱熟新水调下或生甘草煎汤调食后少时细呷常要药味在胷膈间则毒气不能攻心或疮已沈晦用当归一钱辣桂二钱煎汤调下仍以加味不换金正气散为佐小儿豆疮防入粉乳散能救之瘰疬攻心呕闷通治

蜡矾圆治痈疽发背瘰疬漏疮恶疮卫防内膜驱解诸毒自然内消神妙

通明白矾【生用二两】

右细末黄蜡一两二钱溶汁就炉上入矾拌和众手圆桐子大每服十五圆熟水下或冷酒下常常服之漏疮用油发又和鸡内金末外塞

明胶酒治痈疽等患使毒气不攻于内不转恶证

通明牛皮胶【每用一两截片】

右醇酒一大椀入胶重汤烑令溶散通口服

排脓内消散治痈疽发背活血排脓消毒红内消即红

何首乌【一两】 当归 川芎

生地黄 川续断【各洗焙】 茯苓

芍药 白芷 半夏麯

霍香叶【各半两】 紫草茸 甘草【灸各三钱半】

右粗末每服三钱新水二分酒一分姜枣煎服有热者加灯心只用水煎

究原排脓内补散活血排脓扶飬内气或大溃开烂用此救里内塞【方见肠痈门】以加味不换金正气散佐之有热证者勿用以排脓内消散加灯心服

五香散治痈疽须用香气透逹经络

木香 丁香 霍香叶【各一分】

沈香 乳香 连翘

木通 续防 桑寄生

甘草【微灸各半分】

右细剉每服三钱井水一椀煎七分入麝少许患在上食后服患在下食前服五发证皆令人头痛恶心寒热气急拘挛此药疗之如有热加灯心桑白皮

加味不换金正气散治痈疽寒热往来或内挟风邪或内气虚馁通用最能发出风毒可与排脓内补散并行

苍术【麸炒】 橘红 半夏麯

霍香叶 厚朴【制各一两】 甘草【灸七钱半】

白茯苓 川芎【各半两】 木香【二钱半】

右为末每服三钱姜五片二枚煎服若疮陷不发多加辣桂当归

二香散风气食三证通用调畅胃气须兼服之

木香 霍香叶 白豆仁

半夏麯 厚朴【制】 橘皮

茯苓 苍术【炒】 甘草【灸各半两】

益智仁 缩砂仁【各一两】 丁香【二钱半】

右粗末每二钱半姜煎服

黄耆托里散托里内虚止痛

黄耆 白茯苓【各一两】 甘草【生二钱半】

乳香【别研一钱半】

右末每服二钱酒小盏慢火煎如膏再添酒调服内虚加当归

当归酒治痈疽隂证头平向内沈黯不疼浑身患处不热

辣桂【去粗皮半两】 当归【四钱】 木香

白芷【各二钱】

右细剉每服三钱半醇酒一椀慢火煎七分入乳香末半钱不饥饱温服以排脓内补散加味不换金正气散为佐以熟餔猪蹄膂肉为飬乔麦麫能起发可煑食之如更不发起用局方姜附汤加当归木香灸甘草煎服又更不发起用

穿山甲【头截片蘸醋炒焦】 生人牙【煆留性各一分】

右为末分作两服用辣桂当归去节麻黄煎酒食前调下患处用生姜汁和麫厚涂或用川乌硫黄人牙煆并细末酒调之

神授香附汤治痈肿结硬聚毒作痛

香附【杵去皮用生姜汁浸一宿晒干】

右末每一钱半米饮调下或紫苏甘草煎汤调下进数服肿硬自消有脓即出于气证尤便急用只小乌沈汤

消毒散内消痈疽恶毒

当归 白芷 甘草【生】

赤小豆 紫草茸【各半两】 贝母【一两】

右末每二钱半水酒煎日二服

瞿麦散排脓止痛通利小便从小便出毒气

瞿麦穗 赤小豆 当归

川芎 白芷 黄耆

赤茯苓【各半两】 辣桂 甘草【各二钱半】

右末每二钱半酒调下

万病解毒圆治痈疽发背鱼脐毒疮药毒草毒挑生毒蛇兽毒蛊毒瘵虫诸恶病

文蛤【即五倍子一两半】山茨菰【即金灯花根一两洗焙】

红牙大防【洗焙七钱半】 全蝎【五枚】

大山豆根 续随子【取仁去油留性各半两】

麝香【一钱】 朱砂 雄黄【各二钱】

右件先以前五味入木臼捣罗为细末次研后四味夹和糯米糊圆分作三十五圆端午七夕重阳腊日浄室修合每服一圆生姜蜜水磨下井水浸研傅患处解毒收疮救病神妙朱砂雄黄功能医五毒攻中物也

红内消散痈疽内蕴热外发热用此

红何首乌【半两】 逺志【水浸取肉蘸姜汁焙】赤茯苓

川芎 北梗 苦参

赤小豆 赤芍药 蔓荆子

威灵仙【各三钱】 生甘草【半两】

右末每服二钱麦门冬十四粒煎汤调下

清心散治痈疽有热证

逺志【制】 赤茯苓 赤芍药

生地黄 麦门冬【去心】 知母

甘草【生各等分】

右剉每三钱姜煎服小便秘加灯心木通

痈疽大便秘导毒方

紫草 蒌【连皮】

右剉新水煎服或用黒豆一盏入生姜紫苏煎汤亦得

痈疽烦渇方

参苓白术散

右以蒌根菉豆乌梅煎汤调下

加味八味九降心火生肾水治诸渇疾痈疽未发前已瘥后渇证通用

好熟地黄【洗焙二两】山药【剉微炒】 山茱茰【蒸取肉焙各一两】辣桂【去粗皮半两】 泽防【截作块酒蘸磁器盛甑内蒸五次剉焙】

牡丹皮【焙】 白茯苓【各八钱】

真北五味子【熳火焙透别研一两半】

右为末炼蜜候冷和圆桐子大每服三十圆空心盐汤下

痈疽腹痛方

辣桂【一分】 木香 芍药

北五灵脂【各半分】

右剉散每服三钱姜煎服

痈疽泄泻方

粉乳托里散

右用木香白茯苓煎汤调下加味不换金正气散佐之呕恶通用

痈疽虚证寒战方

明乳香【研细半两】

右每服一钱熟水调下战发于肝乳香着肝而温之寒战随止

山药丸【见□浊门】治痈疽因肾虚劳损所发每服七十圆五更初肾气开时端坐勿言勿动勿咳勿唾侍侧有人进药盐汤下日间以排脓内补散加川芎当归白茯苓佐之最疗劳损证

内托黄耆丸痈疽因针砭锥割伤其经络白脓赤汁逗留不止用此

黄耆【二两】 当归【生七钱半】 肉桂

木香 沈香 乳香【别研各二钱半】

右末菉豆粉一两生姜汁煑糊圆桐子大每服七十圆温熟水下

特异万灵散治痈疽发背肿毒等患神妙

软石膏【烧通红椀覆在泥地上一宿】 大白南星

赤小豆 草乌【连皮尖各半两】 乳香【别研二钱】

右细末蜜水调膏从外抹收入留最髙处如钱勿傅如已破切忌药入疮口恐痛敛毒排脓不致溃烂屡效

洗疮方

莽草 苦参 贝母

射干 木通 蜂房

大腹皮 桑白皮 汉椒

连根葱白【多用】 白芷

右煎汤宻室中淋洗

又方

白芷【一两】 新桑白皮【三分】 贝母【半两】

汉椒【三钱】 紫苏【三茎】

右剉碎分两次入连根葱煎以葱蘸汤洗溃烂者猪蹄煎汤洗或水胶煎汤洗亦好

北艾汤痈疽疮口冷滞脓血少肉色白久不合逐日用

北艾【一把】

右煎汤宻室中洗仍以白胶烧烟熏之续贴膏药仍多服排脓内补散加味不换金正气散

又方疮口已成大窟以

桑白皮【一分】 当归【半分】

右为末干掺外用北艾蘸蜜水研细塞口

桑皮散治疮口有热攻焮作痛亦烂淫汁

桑白皮【新者一两】 苦参 槐花

天花粉【晒各半两】

右杵细末干掺仍煎苦参桑白皮汤荡洗痒者加防榔轻粉

又痈疽方

白芷 桑白皮

右煎汤洗以桑白皮末掺效

又疮口大窟专以

大桑叶【日干】

右末之频掺効经霜黄桑叶尤好掺傅煎汤皆可用

又方

生丝瓜或生地黄或芭蕉根取汁笔蘸抹

消蚀散消蚀恶肉淫虫朽骨先用洗疮方然后傅此明白矾【入银内瓦盖煆令性尽一两】 緑矾【煆热】

雄黄 乳香 好胭脂

逺志【水浸取肉焙各二钱】

右细末蜜水研膏恶肉上麻油调亦得

又消蚀方腊月收獖猪粪烧存性

獖猪粪【腊月取一两】雄黄【研】 鸡心防榔【各二钱】

右细末湿者掺干者麻油轻粉调抹蚀恶肉防茹好

茶蜡圆诸疮溃后孔中以镕蜡和好茶揑尖圆塞其中以牛角内粉屑夹天花粉真蚌粉干掺消毒生肌敛疮散

软滑石 花蘂石 鸡内金【各半两】白芨【三钱半】 白敛【二钱半】 虢丹【煆】

滴乳香【各一钱】

右滑石花蘂石炭烧通红椀覆泥地一伏时为细末次入余药末研和干掺神妙

保安敛疮方

白敛 白芨【各一两】 鸡内金【二两】

厚黄蘖【半两】

右细末井水调傅须脓尽乃用溃者亦能敛

硬疮生肌方

降真香【一两紫赤大片者油处更好】 桑白皮【新者】

半夏【生各半两】 乳香 当归

五倍子【各二钱】

右细末干掺

又方

大南星 半夏【生】 五倍子

鸡内金【各半两】 南木香 当归

厚黄蘖 降真香节 白敛

白芨【各二钱半】

右细末先荡洗后掺药伤扑通用

生肌散

老狗头生脑骨【截碎新瓦煆透二两】 桑白皮【新者一两】当归【二钱半】

右细末麻油调傅疮深则掺纸防之

太乙膏治痈疽发背恶毒

好虢丹【二两半】 男生发【洗焙二钱】 木鳖仁【碎三枚】肥白巴豆肉【十八粒】

右用麻油四两慢火先煎巴豆木鳖发团更换桞枝搅准发耗五分顿冷炉绢滤再暖入浄虢丹换栁枝频搅候色变滴入水成珠随意入乳香末再煎沸倾入磁器候凝覆泥三日贴用凡修合膏药宻室中勿令猫犬妇人见之

神应膏治痈疽发背恶毒

龙泉好光粉【二两】真麻油【三两】

右慢火同熬更换桞枝频搅滴入水成珠方入白胶末少许徐徐倾入磁器以水浸两日抄纸摊贴

神异膏治痈疽发背恶毒疮疖

黒参 白芷实 露蜂房

杏仁【不去皮】 木鳖仁 男生发【洗焙各二钱】蛇退【盐水洗焙一钱】 肥白巴豆【一十五粒】

右剉细麻油五两同药入磁铫浸一宿慢火煎更换栁枝搅候药色焦黒顿冷炉生绢滤再入铫暖入净虢丹二两桞枝急搅候黒滴入水成珠入乳香末二钱拌和倾入磁器候凝覆泥地三日贴用

遇仙膏治痈疽发背毒疮等

川五灵脂 白芷 贝母【各半两】

当归【二钱半】

右剉细桞枝截二十四寸麻油六两同上药入磁铫一宿慢火煎桞枝搅药色稍焦入肥白巴豆二十一粒木鳖仁碎五个搅煎令黒顿冷炉生绢滤再暖入蜡半两溶尽再顿冷炉入净虢丹二两半更换桞枝急搅候色黒滴入水如珠入乳香没药末各二钱拌和倾入磁器候凝覆泥地三日贴服皆好桞枝止痛

神仙截法治痈疽发背毒疮发作便服使毒气不内攻可保

真麻油【银器内煎十余沸倾出冷一斤】

右和醇酒二椀分五次荡温日夜服尽解隂证沈毒

将理法

避风邪 少睡卧 勿惊忧 勿嗔怒 徐行动省言语 戒闺房 絶思虑 防触秽 听好事疮频洗 药常助 盥潄闻香 二便顺序

择饮食内充无饥饱失度 药运掉屈伸疮口常加爱护 妄用恶草愈滋其毒不忌饮食反害其疮皆非正法

痈疽发背形灸法凡发背如形辨认头不论左右上下但以肿髙处为头或有疑似即以黄秆纸蘸醋掩之先干处为头把笔定男女皆取左手中指用草比量全指为度一檨剪草十二片六片安顿在外合作背形六片安顿于背之内中心直顿二片四方分顿四片内外各相连合如是则头尾四足定矣以笔其尾足抹蒜膏灸之先灸其尾七壮火未灭便灸后一脚七壮火未灭又灸后一脚七壮迤逦如是炙至前两脚而止须留头莫灸以出毒气法艾捍实如筯中间大剪作艾柱此法合隂阳气可用灸之省力疗理论热背发大疮惟发热则谓之背若不发热皆疖也其有隂证于五脏内发者却又沈晦无热大凡痈疽惟借有热则发热则气血行冷则气血滞热则能生肌冷则疮不合遇有热者切不可退热但用温药以微凉少济之是为和剂

论晕痈疽发背俗以肿痕所至为晕非真晕也晕生于疮口之傍如红筋之状才见晕则非美证矣一晕二晕以至三晕尚可措手若四晕五晕是脏腑蕴受鋭毒断断难医

保安灸甘草方痈疽漏疮通用神妙

粉草【以山泉溪涧长流水一小椀徐蘸慢火灸水尽为度秤一两】

右剉粗末用醇酒三椀煎二椀空心随意温服最活血消毒

痈疽方

赤小豆 緑豆 黒豆

川姜黄

右为细末未发起姜汁和井水调傅已发起蜜水调傅

诸痈疽大便秘方

甘草【生一两】

右剉碎井水浓煎入酒温服能踈导恶物

蚀漏方

生油发【烧留性四钱】白及一钱细末掺傅

去水膏治痈疽破穴后误饮皂角水及诸毒水以致疼痛

甘草【生为末一分】 砂糖 糯米粉【各三分】

右为膏摊在绢上贴毒水自出驴马汗及尿粪一切青水皆治之

木香掺收疮口方

木香 鸡心防榔 虢丹【煆各一钱】

轻粉【半钱】

右细末掺

秦芃掺方治一切疮口不合

秦芃细末掺之

荡洗方

蜂房 白芷 苦参

川椒

右煎洗热焮加荆芥

痈疽疮口深大方

深山黄牛粪【塞满疮藤纸贴上一四日后】 蜂房

白芷 大腹皮【三件煎汤淋洗拭干】

右以黄桑叶晒为细末撒掺常服酒调排脓内补散饮醇酒食肥肉自然生肌深山黄牛吃百草平田牛只吃禾藁

诸恶核方或在上或在下顽结留滞不溃不散用瘰疬门立应散宣毒从小便出非用一醉膏之类宣毒从大便出也先以大防草乌为末酒调傅仍服蜡矾丸或穿山甲灸焦为末温酒调下佐之在上者加皂荚刺带生灰煎葱汤熏洗

痈疽恶核男以左邉为重女以右邉为重

发頥方此疮最险毒气灌注头面肿大可畏牙齿亦脱治法○解开头发寻顶螺中灸二十一壮如不透逹灸至四十九壮而止其疮开口大孔用东向石榴皮晒为细末撒掺其中特异万灵散本方加煆过石膏半倍蜜水少许调四围不换金正气散排脓内补散二药各加川续断皂荚刺烧去半带生灰相间煎服皂荚刺性上行主上焦病凡痈疽药太温加干薄荷煎服石膏性寒始亦疑之然火煆通红盆覆地上以出火毒最能收晕使疮口把就不至烂肌

附诸方

真人活命饮治痈疽发背发脑发髭发脇疖毒骑毒肿肚痈腿痈附骨痈疽恶疮恶漏疮血块气块面目手足浮肿随病加减并宜治之

天花粉【一钱】 甘草节 乳香【透明各一钱】

川山甲【三大片蛤粉炒去粉】 赤芍药

白芷 贝母【各一钱】 防风【去芦七分】

没药 皂角刺【各五分】 当归尾【酒洗】

陈皮【各一钱半】 金银花【三钱】 或加大黄【一钱】木鳖子【去殻八分】 体虚加黄耆【一钱】

在背俞皂角刺为君 在腹白芷为君 在胸次加瓜蒌二钱 在四肢金银花为君 如疔疮加紫河车草根三钱【无加亦可】

右作一贴用金华好酒一钟半煎至一钟温服煎时次用大瓦瓶以纸宻封口勿令泄气能饮酒服药后再饮数钟浩大不可忆度

偈云

真人活法世间稀 大恶痈疽总可医

消毒只如汤泼雪 化脓渐使肉生肌

隂功岂止万人活 神効何须刻日期

留下仙方诚信授 存仁修制上天知

此方治一切痈疽疔肿不问隂阳虚实善恶肿溃大痛或不痛先用此剂大势以退然后随余证调治其功甚捷诚仙方也

防风通圣散治痈疽通用【方见中风门】

狗宝丸【济生方】专治痈疽发背附骨疽诸般恶肿将发时先觉口中烦渇四肢沈重遍身壮热乃其候也此药功効不可具述

蟾酥【二钱】 金条蜈蚣【七条全者酥灸黄色】

轻粉 雄黄 滴乳香

没药 乌金石【即石炭各一钱】

狗宝【癞狗腹中得之一钱又去一两】

狗胆【一个干者用之去皮黒狗腊月者佳】

鲤鱼胆【一个干者用之腊月者佳】 粉霜

黄腊【各三钱】 硇砂【半两】 麝香【一分】

孩儿乳【一合头首者】铅白霜【一钱一本无此】

右先将乳汁黄腊放在礶内文武火化开次将各药末和成剂用时大人丸菉豆大小儿丸如芥子大每服三丸病重者加至五丸用白丁香七个研烂新汲水调送下腰以下食前服腰已上食后服如人行五里热葱白粥投之即以衣被盖定汗出为度已后只吃白粥常服十宣散留头其四邉以乌龙膏贴

漏芦汤【精义】治一切恶疮毒肿丹瘤瘰疬疔肿鱼睛五发瘭疸初觉一二日便如伤寒头痛烦渇拘急恶寒肢体疼痛四肢沈重恍惚闷乱坐卧不寕皮肤壮热大便秘濇小便赤黄并宜服之惟姙娠忌服

漏芦 白敛 黄芩【去黒心】

麻黄【去节】 枳实【麸炒去穣】 升麻

芍药 甘草【灸各一钱】 大黄【二钱】

朴硝【一钱】

右水煎服

千金漏芦汤【精要】治证同前

漏芦 连翘 黄芩

白敛 枳殻【去穣麸炒】 升麻

粉草【灸】 麻黄【去根节各一钱】 大黄【一钱半湿纸煨】朴硝【别研一字】

右作一服用水一盏半煎至八分去滓空心热服

渊然真人夺命丹专治疔疮发背脑疽乳痈附骨疽一切无头肿毒恶疮服之便有头不痛者服之便痛已成者服之立愈此乃恶证药中至宝病危者服之亦可矣万无一失不可轻易

蟾酥【二钱干者老酒化】血竭【一钱】 乳香

没药 铜緑 硃砂【为衣各二钱】

轻粉【半钱】 胆矾 寒水石【各一钱】雄黄【三钱】 射香【半钱】 脑子【半钱无亦可】蜗牛【一十一个连殻用】蜈蚣【一条酒浸炙黄去头足】

右为细末将蜗牛研作泥和前药为丸如菉豆大若丸不就以好酒煑麫糊为丸每服只二丸先用葱白三寸令病人嚼烂吐于手心男左女右将丸子褁在葱白内用无灰热酒三四盏送下于避风处以衣被盖覆约人行五里之久再用热酒数杯以助药力发热大汗出为度如汗不出重者再服二丸汗出即効初觉者二丸即消三五日病重者再进二丸如疔疮走黄过心者难治汗出冷者亦死如病人不能嚼葱擂烂褁药仍以热酒吞下疮在上食后服疮在下食前服服后忌冷水黄瓜茄子油麺猪羊杂肉鱼一切发风疮毒等物及妇人洗换狐臭犯之难治

竹叶黄耆汤【精义方】治诸痈疽发背烦渇及一切恶疮发大渇者

淡竹叶【二分半】 生地黄【一两】 黄耆

黄芩【去腐】 当归 川芎

甘草 芍药 人参

麦门冬【去心】 半夏【汤洗】 石膏【各四分】

右用水一盏半竹叶五片生姜五片煎至一盏温服

内补散专治痈疽发背溃脓出多内虚少力不进饮食有虚证恶重者亦治之

人参 白茯苓 川归

黄耆 桂心 甘草

逺志【各半两】 芎防 麦门冬

白芍药 陈皮 熟地黄

五味子【各一两】

右防咀水一钟姜三片一枚煎至半钟温服

败毒流气散

人参 桔梗 枳殻

甘草 防风 柴胡

前胡 川芎 羌活

白芷 芍药 紫苏【各等分】

右防咀水一钟半姜煎服

防心托里饮

人参 黄耆 当归

川芎 甘草 白芍药

乳香 木香 乌药

官桂 防风 枳殻

桔梗 厚朴【各等分】

右防咀水姜煎服

鉄圈散治痈疽肿毒

乳香 没药【半两】 火黄

黄栢 黄连 南星

半夏 防风 皂角刺

木鳖子 瓜蒌 甘草节

草乌 阿胶

右为末醋调成膏砂石器内火熬黒色鹅翎之

围药治诸般痈疽上消散

乳香 没药 大黄

连翘 黄芩 黄连

黄栢 南星 半夏

防风 羌活 瓜蒌

阿胶 皂角刺【各等分】

右研细末好醋煎黒色成膏寒者热用热者寒用

围药鉄井拦

贝母 南星【各七钱】 连翘

五倍子 经霜芙蓉叶【各一两】

右为细末用水调四向肿处止留中间一窍出毒气

秘鉄篐散

霜后芙蓉叶【二两】海金砂【五钱】 草乌

金线重楼 天南星【生者佳各五钱】

右为末用好米醋调药成膏围傅患处若是发背加木鳖子五钱为末和前药立効

千金托里散治背疽倂诸恶疮如三日以内未针灸及利大便者则可消矣

羌活 藁本 生黄芩

人参 灸甘草 木猪苓【各一钱半】防风身【洗】 防风稍【各五分】 川归身【酒洗】

连翘 酒黄芩【各三钱】 川归稍

生甘草 陈皮 苏木

五味子 酒黄栢 酒防已【各五分】

桔梗 山栀 酒生芐

酒黄连【各一钱】 酒大黄【三钱】 麦门冬【二钱】

右细切分作二服每服用水三大盏浸半日煎一盏稍热服后一服如前并滓煎服忌冷水此方如觉有病即便忙服无不効者若疮势已发三四日或成脓者则不消矣

十全内托散治疮肿托里未成者速散已成者速溃

人参 当归 黄耆【各一钱】

厚朴 川芎 桔梗

防风 桂心 白芷

甘草【各一钱】

右细切作一服用水二盏煎至一盏去滓食逺服

秘授仙方万应膏药治一切肿毒未溃贴之则消已溃贴则去腐生肌并治杨梅痈漏恶疮风气骨节疼痛痞气积块坐闪腰痛一切诸证贴之神効

羌活【一两】 巴豆【二两】 木鳖子【二两】

川乌 皂角刺 川山甲

白芷 蝉退 杜当

赤芍药 金线重楼 五倍子

独脚连 雷藤 连翘

血余 白芨 降香

白敛 紫荆皮 藁本

黄连 石羊角 广藤

川芎 僵蚕【各一两】 草蔴子【二两五钱】防风【二两】 蜈蚣【七条】 草乌【二两】

当归【一两五钱】 蛇退 叶下红

三白草 八角风 苦参

孩思母 何首乌 大风藤

小风藤 海风藤 寻风藤

七叶黄荆 松节 金银花

车前草 槐角 丹参

斑防 青木香 参

牛膝 地榆 威灵仙

生地黄 薄荷 苍术

五灵脂 天花粉 南星【生者一个佳】

细辛 虾蟇【一只】 桔梗

山栀 荆芥 黒丑

花蛇 大风子 乌药

小茴 节骨草 两头尖

黄蘖 乌稍蛇 槐嫩枝

桃嫩枝 桞嫩枝 榆嫩枝

椿嫩枝【各五两】

右件七十九味防咀片末用真香油十斤和药浸七日下锅熬待药滓成炭血余无形方可滤去药滓再熬滴水成珠再将黄丹徐徐入内收为膏再入后项药

乳香 血蝎 阿魏

龙骨 胆矾 雄黄

轻粉 没药 孩儿茶【各五钱】樟脑【四钱】 赤石脂【七钱】 沈香

木香【各三钱】 麝香【一钱】 氷片【三分】

右十五味研为极细末入膏内搅匀用磁鉢收贮出火毒油纸摊贴神効

秘傅定痛生肌散

龙骨【煆】 白芷【各三钱】 黄丹【水飞五钱】

软石膏【煆去火毒一两】没药 乳香【各三钱】

血竭【二钱】 黄连【四钱】 轻粉

硃砂【各五钱】

右为极细末糁于疮口上止痛生肌神効再用白膏药贴之

秘白膏药

官白粉【一两半】 赤石脂【煆一两】 樟脑【五钱】

轻粉【二钱五分】

右为细末生猪油去膜捣烂和前药调匀先将生肌散掺上后贴之

洗毒散【通论】治诸般恶疮风湿隂蚀并宜此洗之用蛇床子地骨皮丁麻黄荆芥防风桔矾各三钱右用水三椀葱白三根煎至二椀无风处洗

乳痈

乳痈方论

男子以肾为重妇人以乳为重上下不同而性命之根一也坐草以后风邪袭虚荣卫为之凝滞与夫婴防未能吮乳或乳为儿辈所吹饮而不泄或断乳之时捻出不尽皆令乳汁停蓄其间与血气始而肿痛继而结硬至于手不能近则乳痈之患成矣乳痈一名姤乳妇人四十以下血气周流患此可疗年事既髙血气耗澁患此难瘳恶寒发热烦燥大渇是其证也甚则呕吐无已咽膈窒碍何耶盖胃属足阳明之经实通乎乳血热入胃呕吐何疑或者不能温散妄以寒凉踈转之剂行之即使痈毒自外入里呕吐尤甚其咽膈妨碍者毒气上冲所致也生姜甘桔汤最为咽间要药乳粉托里散最能反出毒气二香散加蒌根止呕止渇两得其便焉更伏万金一醉膏佐之能事毕矣虽然渇而过饮水入肠胃必至下利医理失节久而不瘥必成漏疮又不可不防其变

乳痈证治

究原五物汤痈疽发背乳痈通用

蒌【研一枚】 皂角刺【半烧带生】 没药【各半两】

乳香 甘草【各二钱半】

右粗末醇酒三升煎取二升时时饮之痛不可忍立止

万金一醉膏内加川芎一分当归半分

乳痈方

皂荚刺【半烧带生半两】真蚌粉【三钱】

右研细每一钱酒调下

生姜甘桔汤治痈疽诸发毒气上冲咽喉胷膈窒塞不利

北梗【去芦头一两】 甘草【生】 生姜【各半两】

右剉细每服三钱井水煎服

乳初肿方

甘草【生二钱炙二钱】

粗末分两次新水煎服即令人吮乳

乳方

大南星 半夏【生】 皂荚刺【烧带生各二分】

白芷 草乌 直僵蚕【焙各一分】

右细末多用葱白研取汁入蜜调傅若破疮口用膏药贴

乳痈方乳痈初发

贝母【为末】

右每服二钱温酒调下即以两手覆按于棹上垂乳良久自通

又方

石膏烧红椀覆地出毒细末三钱温酒调下

附诸方

橘皮汤治乳痈初发即散已溃即効痛不可忍者

陈皮【汤浸去白晒干麸炒微黄色】

右为细末麝香研少许每服二钱酒调服初发觉赤肿疼痛一服効因小儿吹妳变成此疾者并治

复元通气散治发乳痈疽及一切肿毒

木香 茴香 青皮

川山甲【灸酥】 陈皮 白芷

甘草【各等分】 贝母【去心姜制】 加漏芦

右防咀每服五钱水一盏半煎八分去滓入酒食逺服末酒服二钱亦可

一方治妇人乳赤肿成痈者

歌曰

欲治乳痈良捷法 紫苏一味胜他方

浓煎汤饮频频服 苏叶围来合乳房

一方治乳痈神効

用桑黄不拘多少用好酒磨热服即安

一方治妇人吹妳

用枣七枚去核入鼠矢七粒火煆存性研末入麝香少许温酒调服

又方治妇人吹妳

诗曰

妇人吹妳治如何 皂角烧灰蛤粉和

热酒一盏调八字 双手揉散笑呵呵

一方加乳香【少许】

一方治妇人乳头裂

用秋后冷露茄儿裂开者晒干烧存性为末水调敷患处甚验

癌【痈疽诸发此法通用】

发癌方论

癌者上髙下深岩穴之状颗颗累垂裂如瞽眼其中带青由是簇头各露一舌毒根深藏穿孔透里男则多发于腹女则多发于乳或项或肩或臂外证令人昏迷治法急用萆麻子等药外傅以多出其毒水如痈疽方中乳香膏神功妙贴散是也内则于小便利之盖诸痛痒疮皆属于心心与小肠为表里所当宣毒于小便但诸发蕴毒又非麦门冬灯心草之所能宣必如是斋方中立应散以地胆为主以白牵牛滑石木通佐之而后可以宣其毒矣自此又于心肾用工人之一身水不能济火则渇而后发疮心肾相交水火既济于人何病之有心主血也清心行血固所当然亦使肾得其飬则水有所司真元凝合彼疮自平更服童尿又可以灌涤余毒切戒忌风邪入之将理一节米餔猪蹄可以益肾可以飬中当加之意

痼

发痼方论

痼发于手足或掌心或腰腿或臀下伸缩处长形平肿无头无面低贴肌肉瞰里开疮如疽而大走注牵连较之诸发烦渇为甚其患浅则可疗其患深则害人或重毒已平数月之后复于他处大发但作肉色微带淡红终不能救治法以痈疽类例推之大要培飬内气以防滑泄兼用膏药吮疮神异膏遇仙膏可贴可服

瘭

发瘭方论

瘭疽之发有数种先作而后露肉小者如粟如豆剧者如梅如李赤黒青白色变不常或臂或臀或口齿或肚脐发无定处大概多见于手指之间根深入肌走臂游肿毒血流注贯串筋脉烂肉见骨出血极多令人串痛狂言痛入于心即死突出于外肾者亦死此疮最虑引风治法宣毒行血尤当于心肾加意焉盖心为万病之门败血郁滞烦燥嗳闷皆毒气攻心之候也心家为毒所攻若于小便利之又恐外肾虚怯易至伤风势必宣毒于大便如瓜蒌酒之入没药五灵脂皂荚刺带生灰是也是虽大便引导毒气然清心行血去风邪之剂如之何而废之心清血行风邪解散庶乎有瘳矣经云在指则截在肉则割盖虑毒气随风走肌随脉入腹倐忽害人至速而不可留也此疾根源初因感受恶风入于脉理或伤寒瘴疟之后毒变所生凡痈疽诸发开一寸则一寸引风非必风入于其中盖虚处自引风也惟风邪袭虚则肉烂透骨恶血横流大南星生半夏白芷梢最能去风可以频傅其诸疗理推广痈疽法度行之

发瘭证治

痈疽癌瘭恶疮妙方

生发【烧留性三分】 皂荚刺【烧带生二分】白芨【一分】

右细末干掺或井水调傅皂荚刺能行诸药

瘭方

生发【烧留性】 皂荚刺【烧留性各二分】赤蜈蚣【半烧】

厚黄栢【各一分】

右细末雄猪胆汁调傅

又方

鸡内金 生发【各烧留性夹和】 大南星

半夏【生】

右为细末掺

又方

皂荚刺【烧带生】 白芨【少许】

右为细末掺诸疮通用

又方 燕窠和百雀儿粪硏膏傅

又方 生发烧留性末之米汤调服兼傅漏疮亦効诸发诸疮蜡矾圆冷酒入麝香送下

洗荡瘭疮方

荆芥穗 白芷 汉椒【去目】

葱白连根

右用井水煎入盐候温自手臂上荡下日三次瘭疽毒气走臂肿所至处系之

又洗方

山灶屋垂尘 灶烟 釜下土【各半升】

右研和分两次井水煑沸温洗日如是

瘭方

生井蛙【取皮日干烧带生】

右细末掺或蜜水调傅又通用方在前

是斋立应散【方见瘰疬门】

瘭疮灸法瘭疮自手发者毒走至心不救自足发者毒走至肾不救各有小红筋汤洗再寻其筋之住处炙小艾柱三壮即瘥此即蛇瘴

瘭疮方论瘭疮一名蛇瘴南地多有毒蛇吐毒于蛮烟瘴之乡人有伏水土风气而感触之者数月以还未有不发为蛇瘴也惟赤蜈蚣夫蛇最为上药雄黄白芷次之诸蛇药亦可以制其毒矣【防黄有毒烂肌但夹和蛇药用】

疔疮

疔疮方论

疔疮含蓄毒气突出两寸痛痒异常一二日间害人甚速是尤在痈疽之上也内经以白疔发于右鼻赤疔发于舌根黄疔发于口唇黒疔发于耳前青疔发于目下盖取五色之应五脏各有所属部位而已然或肩或腰或足发无定处在手足头面骨节间者最急其余尚庶几焉疔曰五疔类分数种如臼如豆如葩如箔金如茱萸如石榴子或发疹搔破而青黄汁出或衣物触着而疼痛忽生或白而肿实或赤而浮虚其状不一大抵疮头黒硬如钉四畔带赤如火盘根突起随变焦黒未几肿大而光转为湿烂深孔透肌如大针穿之状外证心惊头痛拘急恶寒四肢痛强或寒热交作颊舌间赤黒如珠若毒入腹心则烦闷呕逆恍惚痴眠其毙可立待也此疾虽自风毒而来其诸触犯不可不信如石疔之忌瓦砾砖石麻子疔之忌麻衣麻仁火疔之忌火光炙煿水疔之忌饮水渡河恶眼防食烂帛刀鎌色色见忌又不特雌雄二疔戒谨房事而止一有触犯难以有瘳其或背脊拘强疮痛彻骨此触犯之候也治法以调平心气为上盖疔疮蓄毒壅结于心如茯苓茯神逺志益智莲子石菖蒲之类佐以川芎当归皆舒豁心经之剂也心气一清毒自消散外所传者用销蚀恶肉辈如胆矾緑矾铅霜斑防等类以饼药调和而笔傅之烂其肉而后剪随傅随烂次第剪平却以生发蛇皮土蜂窠皂荚刺各烧留性白芨减半并为细末以平疮口或销蚀恶肉辈傅之作痛则以排脓内补散多用酒调以醉之矣又有一种疮头黒深形如鱼脐破之黄水渗出四畔浮浆是曰鱼脐疔疮其毒尤甚通前治法即痈疽方中万病解毒圆以清心行血汤使服之以井花水磨傅之是为神仙妙药

疔疮证治

诸疔疮方

生发【防一圆如□子大摊在一尺绯绢上】 防黄【研一豆许】

皂荚刺【二十一针】 赤小豆【二十一粒】

右并粗末撒放发上卷就绯绢作一团外用发绳十字定熨斗内烈火烧带性为末入地骨皮末倍之分作两服空心酒调下

又方

生发 蛇皮【洗晒】 土蜂窠

皂荚刺【各半两】

右以绯绢一尺分作四片分裹上件药发绳扎之炭火烧带生并为细末每一钱空心酒调下

又方

蛇皮 土蜂窠【烧带性等分】

右为末每一钱酒调下

又方蛇皮洗晒炙焦为末鸡子清调傅

又方磁石【于石臼中捣为细末】再研醋调傅

又方

苍耳【亦名鼠粘子根茎苗实但取一色研细】

右酒调下仍以苍耳烧灰醋调傅或不拘一色杂采用之

疔疮方

金头蜈蚣【一条】 胆矾 铜緑

乌贼骨【各一钱】 麝【一字】

右细末以纸撚蘸麻油粘药引入疮中如疮头硬即灸破或针刺破然后入药

附诸方

立马回疔丹治疔疮走彻不止

金脚信 蟾酥 血竭

硃砂 没药【各五分】 轻粉

片脑 麝香【各一字】

右为细末生草乌头汁为锭如麦子长大用时将疮头刺破纳入一锭第二日疮肿为効以膏药贴之

飞龙夺命丹【圣惠方】治一切恶疔疮

人言【二钱半】 斑猫【十二个去足】 巴豆【十二个去殻油】

硃砂【三钱】 硇砂 硼砂

乳香 没药 黄丹【各三钱】

南星【水洗】 半夏【水洗各一钱】 血竭【二钱】

麝香【一钱二分半】

右为末蟾酥汁为丸如红豆大五分内分一分加入斑猫四个然后捻成定子如小麦大每一疮针破下一定子用饭粘白纸封口用前四分内一丸噙在舌上觉麻凉水吞下忌热物片时如蟾酥干用人乳汁化开一方加雄黄二钱

千金托里散治疔肿发背一切恶肿

官桂 人参 甘草

川芎 白芷 芍药【各一两】

木香 没药【各二钱】 乳香【二钱】

当归【半两】 连翘【一两二钱】 黄耆【一两半】

防风 桔梗 厚朴

右十五味为细末每服三钱酒一盏煎三二沸和滓服无时

一方治疔疮

土蜂房【一□全】 蛇蜕【一条全】

右作一处细瓦器中以黄泥封固火煆存性研为细末空心酒调服一钱少顷腹中大痛痛止其疮已化为黄水仍服五圣散

五圣散

大黄 生姜 金银花

甘草【各一两】 瓜蒌【一个】 皂角针【二两】

右防咀每服一两用好酒二盏煎至一盏温服瘰疬

瘰疬方论

瘰疬生于项腋之间凡人少小以来动辄蓄怒或忧思惊恐抑郁不伸多致结核于项日积月累风毒热气聚焉于是肿湿开疮起伏无已甚则牵连至于腋下自腋下而蔓衍心胸殆无及矣发热増寒烦渇盗汗或寒热往来或痛或不痛其外证也治法无他大抵以地胆斑猫为主盖瘰疬之毒莫不有根地胆斑猫制度如法能使其根从小便中出或如粉片或如块血或如烂肉皆其验耳但毒根之行小便亦必澁痛当以木通滑石辈导之然是毒必从小便出者何哉诸痛痒疮盖属于心其或一二流行于大便尤快便也人有此患不惟惩忿窒欲谨防燥湿风寒其于饮食百味一切戒之然则投方匕之剂当何如而责効焉曰饭食而已

瘰疬证治

是斋立应散治瘰疬神効已破未破皆可服

连翘 赤芍药 川芎

当归 甘草【灸】 滑石【研各半两】

黄芩【三钱】 白牵牛【生取末】

土蜂房【蜜水洗饭上蒸日干各二钱半】 川乌尖【七个】

地胆【去头皮足秣米炒米黄为度去米秤三钱】

右为细末每服抄一大钱匕煎浓木通汤调下临卧服毒根从小便中出澁痛不妨毒根如粉片块血烂肉是也如未効后再服继以薄荷丹解其风热且地胆性带毒济以乌尖或冲上麻闷不能强制嚼葱白一寸茶清下以解之如小便澁灯心煎汤调五苓散服疮处用好膏药贴若疗痈疽用此宣导恶毒本方去黄芩不用

薄荷丹解瘰疬风热之毒自小便宣毒后须常服

杜薄荷 皂角【不蛀者去皮】 连翘

何首乌【米泔浸一宿】蔓荆子 京三棱【煨】

荆芥【各一两】

右为末好防二两半以米醋煎沸洒防淹令软研和糊如圆桐子大每三十圆食后熟水下日一服病虽愈常服之

必捷圆治瘰疬多年不瘥

斑猫【去头翅足秣米炒一分】 薄荷叶【三分】

右细末乌鸡子清和圆桐子大空心茶清下二圆午时后服三圆临卧服四圆次日空心服五圆脐下痛小便取下恶物为効如小便秘吃葱茶少许

神秘散治瘰疬

斑猫【去头足皮麫炒二十一个】 荆芥穗【日干】

直僵蚕【炒去丝觜】 黒牵牛【微炒取仁各二钱】

右细末每服一钱五更好酒调下日中当取下恶物如不下次日五更再进一服或更不下第三日五更先吃秫米粥一盏次服此药其毒决下如小便痛澁以葱茶解之或木通灯心煎汤利之

雌雄散治瘰疬

斑猫【一雌一雄足翅全者新瓦焙焦去头翅足】 贯众【二钱】

鹤虱 甘草【各五分】

右细末作两服饱饭后好茶浓一盏调下

木鳖膏治瘰疬经年发歇无已

木鳖仁【二个用厚纸捍去油研碎】

右以乌鸡子清调和磁盏盛之甑内蒸熟每日食后吃一次服之半月自然消靡

粉乳托里散治瘰疬攻心呕吐发出毒方【见痈疽门】

蜡矾圆治瘰神効方【见痈疽门】

山豆根方治咽喉上膈热毒患瘰疬者常常含汁咽下仍以

山豆根 紫苏叶细剉煎汤临卧服

解热方瘰疬四畔红肿多汁为热证

小黒豆【二合】 紫苏【一茎】 姜【七片】

右细剉煎汤食后服

洗方

白芷煎汤泡荆芥

右候温软帛蘸洗拭干好膏药贴脓汁恶肉出尽更用

半夏【生】 南星【各二钱】 血竭【一钱】

轻粉【少许】

右细末以津唾调傅

究原方敛疮口

血竭【一字】 【烧灰半钱】 麝【少许】

右夹研津唾调傅

附诸方

散肿溃坚汤治马刀疮结硬如石或在耳前后上下及肩脇背手足少阳经及瘰疬遍于头或颊车坚面不溃在足阳明经○一疮已破乃流脓水并皆治之草龙胆【酒洗炒四次】桔梗【各五钱】 升麻【六钱】

甘草【灸】 柴胡【各五分】 连翘【三钱】

葛根 白芍药 黄连【各二钱】

黄芩稍【钱半酒钱半生】昆布 知母【酒洗】

括蒌根【酒洗】 黄栢【各五钱】 京三棱【酒洗】

广茂【酒洗各三钱】 当归梢【酒洗半钱】

右防咀每贴七钱水二盏煎八分去柤食逺热服于卧处伸足于髙处头微低每噙一口作数次咽下至服毕如常安卧取药在胸中停蓄也另攅一料作细末炼蜜丸每服百丸此药汤留一口送下更加海藻五钱炒

白花蛇散【三因方】治久漏瘰疬发于项腋之间痒痛増寒发热

青皮【半两】 生犀【镑半钱】

黒牵牛【半两一半生用一半炒熟】

白花蛇【酒浸软去皮骨焙干秤二两】

右为末每服二钱腻粉五分研匀五更糯米饮调下以利下恶毒为度十余日再进一服可絶病根

梅花舌丹治男妇恶疮瘰疬

蟾酥【二钱】 粉霜 没药

轻粉【各六分】 麝香 氷片

血竭【各四分】 乳香 雄黄【各一钱】

右为细末用男人乳丸如茄子大每服一丸含一丸在舌上待自化瘰疬可先食胡椒麫然后含之其疮自消神効

针灸法治瘰疬以手仰置肩上微举肘尖上是穴随患处左即灸左右即灸右艾炷如筯头大再灸如前三次永无恙如患四五年用药不退辰时着灸申时即落所感稍深三灸即安法仍以蒜切片贴疬疮上灸七壮易蒜多灸取効

瘿瘤

瘿瘤方论

气血凝滞结为瘿瘤瘿则忧恚所生多着于肩项皮寛不急槌槌而垂是也瘤则随气留住初作梅李之状皮嫩而光渐如杯卵是也其肉色不变者谓之肉瘿其筋脉呈露者谓之筋瘿其赤脉交络者谓之血瘿随忧愁而消长者谓之气瘿坚硬而不可移者谓之石瘿瘿之名有五者此也一曰骨瘤二曰脂瘤三曰肉瘤四曰脓瘤五曰血瘤六曰石瘤瘤之种有六者此也瘿瘤二者虽无痛痒最不可决破决破则脓血崩溃渗漏无已必至杀人其间肉瘤攻疗尤所不许若夫脂瘤气瘿随顺用药尚庶几焉

瘿瘤证治

海藻圆瘿瘤通用

海藻【洗晒一两】 海蛤【煆】 松萝【各七钱半】

当归 川芎 官桂

白芷 细辛 霍香

白敛 明矾【煆】 昆布【洗晒】

右细末炼蜜圆弹子大每一圆含咽下

蜡矾圆瘿瘤通用常服自然缩小消磨【方见痈疽门】

针沙方专治气瘿

针沙【浸于水缸平日饮食皆用此水十日一换针沙服之半年自然消散针沙能去积也】

治小瘤方先用甘草煎膏笔蘸妆瘤傍四围干而复妆凡三次后以

大防 芫花 甘遂

右等分为细末米醋调别笔妆傅其中不得近着甘草处次日缩小又以甘草膏妆小晕三次中间仍用大防芫花甘遂如前自然焦缩

又治瘤方旧牛皮鞋皮洗煎冻常食之瘤若破如豆腐极臭

附诸方

破结散治五瘿

海藻【洗】 龙胆草 海蛤

通草 昆布 明矾【枯】

松萝【各三分】 麦【四分】 半夏

贝母【各二分】

右为末酒调服日三食忌甘草鲫鱼猪肉五辛生菜毒物

昆布丸治一切瘿瘤

昆布【洗】 海藻【洗】 小麦【醋煮干各一两】

右为末炼蜜丸如杏核大每一丸食后噙咽

秘传治瘿方治一切瘿瘤神効

干猪唵【七个用灯盏火烘过干为末】 海漂硝

木香 青木香 孩儿茶【各五钱】

雄黄 神 麦芽

辰砂【各一钱】

右为细末用酒送下食后令睡时服之即睡再不可言语戒恼怒房室此方系累用无不効验

海带丸治瘿气久不消者

海带 贝母 青皮

陈皮

右各等分为末炼蜜丸如弹子大每服一丸食后噙化

一方治颏下结核不消经効

大蜘蛛【不计多少】

右以好酒浸过研烂同酒调开澄去滓临卧服

外台秘要治项下卒结囊渐大欲成瘿者

昆布 海藻【各等分】

右为末蜜丸如杏核大含稍稍咽津

针灸法天突一穴【在结喉下宛宛中灸三七壮治诸般瘿疾】

肩禺二穴在膊骨头肩端两骨间防宛中举臂取之男左十八壮右十七壮女左十七壮右十八壮又灸

两耳后【发际七壮】

漏疮

漏疮方论

漏者诸瘘之溃漏也狼瘘鼠瘘蝼蛄瘘蜂瘘蚍蜉瘘蛴螬瘘浮蛆瘘瘰疬瘘转筋瘘古所谓九瘘是尔析而言之三十六种其名目又不同焉大抵外伤四气内窘七情与夫饮食乖常染触蠢动含灵之毒未有不变为瘘疮穿孔一深脓汁不尽得冷而风邪并之于是防防而成漏矣漏喜发于顷腋亦喜发于隂僻肛门之间疗治失时即生寒热不特瘘能为漏凡痈疽诸发随所在处茍有宿脓败肉朽骨停蓄其间皆一切漏疮之萌蘖也治法温散风冷为急收水次之生肌又次之霍香厚朴半夏橘皮苍术细辛川芎白芷以官桂干姜一已佐之此足以温散风冷矣然有近年漏者有久年漏者近则或带淡红或带微肿或留小核久则上而槁白内而黒烂淫虫恶臭生焉近者不过前药数品而已久者复其元阳亦当以漏监辈加减而用之如其不当用而轻用又恐热气乗虚变移结核旁縁相通而孔窍为尤甚若夫收水一节则有司存水属肾也肾虚不能导而后水溢于肾水溢则渗漉于漏疮行肾之水无如黒牵牛必以牵牛取末入于猪肾慢火煨熟而温酒下之则借肾入肾一纵一擒两得其便恶水既泄不复淋漓继以当归黄耆川芎官桂川续断葫芦巴等修治细末佐以发灰空心温酒调下仍以安肾圆山药圆兼而济之庶几肾得所飬真元凝合夫然后龙骨牡蛎人齿犬牙加之血竭乳麝发灰内外相维生肌必矣然而新肉方生又当以膂肉猪蹄米餔为飬不惟滋味益肾而阳明之主肌肉亦借谷气以充之此则自本自根之论也虽然漏已息矣疮已平矣衾帏动念可乎否乎曰始焉之漏者沟浍之细流也终焉之犯者江河之浚决也知而故作卢扁其如之何

漏疮证治

温解散温散漏疮风冷

霍香叶 厚朴【制】 半夏麯

橘皮 苍术【炒】 细辛

川芎 白芷【各一分】 辣桂

川白姜【生】 甘草【灸各半分】

右剉散姜煎服

猪肾酒通行漏疮中恶水自大肠出

黒牵牛碾细去皮取末一分入猪肾中以线扎青竹叶包

右慢火煨熟空心温酒嚼下

续断散止漏活血益肾气续筋脉

榼藤子【去穰酥灸】 当归 川芎

黄耆【微灸】 川续断【洗晒】 葫芦巴【炒】

紫金皮 生干地黄【洗晒】 牡蛎粉【研细各半两】

木香 辣桂【各三钱】 甘草【灸二钱】

右为末每二钱空心温酒调下或加发灰佐之

保安炙甘草方治漏疮内外痈【方见乳痈门】

乳麝云母膏治漏疮効

穿山甲【浸一宿去肉用一片】

真蚌粉【同炒香熟起泡去粉以甲为末四两】

右入乳香末一钱麝香半钱夹和云母膏十五贴为圆桐子大每服三十圆温酒下仍以鹿角胶调盐酒服神授圆川椒方见虚劳门兼服之

代赭石圆治漏疮脓血不止【方见痔门】

冷漏乳香圆

白净滴乳香【一分】牡蛎粉【半分】

右细末雪糕糊圆麻子大每服三十圆道地川白姜生用煎汤空心下

雄黄膏治积年冷漏黄水不止

防黄 硫黄【研细各一分】 头发

黄蜡【各半两】

右用麻油二两煎熬头发溶尽去滓次入雄黄硫黄碎片黄蜡慢火上桑枝频搅为膏摊生绢贴用药先以赤甘草头煎汤洗或露蜂房白芷煎汤常洗常贴

黒灵散漏疮通用

露蜂房【剉净二分】 牡蛎粉 虢丹

硫黄【研各一分】

右同炒令烟尽为细末入发灰一分麝少许拌和傅患处麝能引药透逹亦杀虫

血竭散治痔漏痛不可忍

血竭 牡蛎灰 发灰【各等分】

右细末入麝香少许自以津唾调傅如更痛硏杏仁膏调药傅之

生地黄膏漏疮通用

露蜂房【灸黄】 五倍子 木香【各三钱】

滴乳香【二钱】 轻粉【一字】

右细末用生地黄一握捣细和为膏摊生绢上贴疮

蜂房散治久年漏疮或暂瘥复发或移于别处

多孔露蜂房【炙黄三分】穿山甲【炙焦】 龙骨【各一分】

右末入麝香用腊月猪脂调傅湿则掺

蛇蜕散治漏疮血水不止

蛇皮【洗焙焦】 五倍子 龙骨【各一分】

川续防【洗晒二分】

右细末入麝香少许津唾调傅

人牙散治漏疮恶疮生肌里欲干则用

人牙 油发【各烧存性】 雄鸡内金【各等分】

右为末入麝香轻粉少许湿则掺干则麻油调傅

平肌散治漏疮久不合露干则用

老狗骨头 露蜂房 生发【各烧存性一分】新桑白皮【半分】

右细末入轻粉麝香少许津唾调傅干则掺

铁屑膏治漏疮露干则用

鍜落铁屑【半两】 狗头连齿骨【炙黄一两】

鹿角【烧灰一两】 真轻粉【一钱】

右细末用猪脂调傅

薰漏疮方

艾叶 五倍子 白胶

苦练根【等分】

右剉碎如烧香法置长桶内坐薰疮处

洗漏疮方漏疮孔中多有恶秽常须避风洗净

露蜂房白芷煎汤洗 或大腹皮苦参煎汤洗

右洗毕候水出拭干先用东向石榴皮晒为末干掺以杀淫虫少顷傅药

诸漏疮方

百日儿屎宻器封五日取涂疮

恶核漏疮并戒怒气不然核则大漏则水多

漏疮方

真龙骨 蜂房【炙黄各二钱】 黄丹【煆】

五倍子 降真香节 枯骸骨【瓦煆各一钱】

右为细末傅之

久瘘方

九孔蜂房炙黄为末腊月猪脂研傅俟收汁以真龙骨降真香节细末入些乳香硬疮

附诸方

盖漏疮须先服补药以主血

人参 黄耆 白术

当归 川芎【各等分】

右防咀为一大剂服之外以附子末唾调作饼如钱厚以艾炷灸之漏大艾炷亦大但灸令微热不可令痛干则易之如困倦则止来日又灸直至肉平为効仍用好膏药贴之

翠霞锭子治年深冷漏日乆恶疮有反肉用之

铜録 寒水石【煆】 滑石【各三钱】

明矾 腻粉 砒霜

云母石【研如粉各钱二分半】

右为细末擦百日便愈

仁斋直指卷二十二

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷二十三 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

肠痈

肠痈论

痈发于外人可得见者犹为危急之疾而况隐伏肠间痛无定处人不可得而见者乎盖痈疽五发在外则为发背发脑发眉发须发頥在内则为肠痈心痈肾痈肺痈脐痈等患治之得法尚庶几焉一着少差枰碁去矣何则肠痈为病身皮甲错腹皮急如肿之状而按之濡体无閧热腹无积聚者此积隂冷之所致也当以温药调之发热无汗洒淅恶寒小腹肿强而按之痛小便澁数其候如淋者此内结热之所致也当以凉剂利之其脉迟脓未成者可下其脉洪数脓已成者不可下甚者腹肚胀大转侧闻有水声或绕脐生疮脓汁穿出或脐中常常出脓或大便屡下脓血凡此皆为恶证其间寒热气急烦渇惊悸呕恶唾脓咳嗽痰涎自汗自利如寻常发痈之状亦类有此妇人尤多得之但恐世俗不识其证耳抑余闻焉内经有曰息贵病有人得之二三年遍身防肿其后大肠与脐俱出脓血遂至不救此亦肠痈类也又可不审思而明辨之乎

肠痈证治

牡丹散治肠痈冷证腹濡而痛时时利脓

人参 牡丹皮 白伏苓

天麻 黄耆 木香

当归 川芎 辣桂

桃仁【浸去皮炒各三分】白芷 薏苡仁

甘草【炙各二分】

右末每服三钱井水煎食前服

木通散治肠痈热证腹痛而强发热恶寒小便似淋浓未成者用此

木通 薏苡仁 葶苈【炒】

甘草【炙】 川升麻 北梗

桃仁【侵去皮炒】 赤伏苓 牡丹皮【各一两】生干地黄 甜子 败酱

赤芍药【各一两半】 大黄【半两】 朴消【一分】

右剉为散每服三钱井水一盏半姜五片煎服

四圣散治肠痈痈疽便毒神效

生黄蒌【一枚去皮】粉草末【四钱】 没药末【三钱】

乳香末【一钱】

右件用好红酒二大椀慢火煎至一椀分作两服两日服尽大便顺导恶物妙若干蒌则用两枚

薏苡汤治肠痈冷热证通用【方见血类】加北梗甘草煎服究原排脓内补散治肠痈冷证及痈疽等患

人参 当归 川芎

厚朴【姜制】 防风 北梗【焙】

白芷 辣桂 黄耆【炙】

甘草【炙】 白伏苓【等分】

右为末每服三钱温酒调下如不饮酒南木香煎汤下诸痈热证黄蒌煎汤下

云母膏治内外一切痈肿结毒冷热证通用药料四十件【修制法度详见和剂方】每服一钱圆如梧桐子大冷证以酒送下热证甘草煎汤送下○又肺痈胷膈间隐痛而咯脓血鯹气上冲浓煎北梗甘草汤送下服毕皆就枕蜡矾丸治诸痈肿毒痔瘘恶疮【方见痔门】

烧散治肠痈

干【连核烧存性】 川百药煎【研细等用】

右为末每服一钱米饮调下

附诸方

秘传薏苡仁汤治肠痈腹中痛烦毒不安或胀满不食小便澁妇人产后虚热多有此病纵非是痈证疑似间便可服

薏苡仁【五钱】 牡丹皮 桃仁【去皮尖炒各三钱】仁【四钱】

右防咀分二贴每贴水二盏煎八分去滓温服

一方治肚痈便痈

牵牛末【一两】 大黄【半两】 牛旁子【二钱半】补骨脂【一钱二分半】

右为细末冷蜜水调空心服每二钱加芒硝妙

牡丹汤治肠痈小便肿否按之即痛如淋或小便自调时时发热自汗出复恶寒其脉迟者脓未成可下之当有血洪数者脓已成不可下

大黄【蒸】 桃仁【去皮尖各五钱】 牡丹【一钱一字】

蒌实【三钱】 芒硝【三钱三分包】

右防咀作一服煎去滓入芒硝再煎沸频服未効再服败毒散【方见伤寒门】

神効托里散【和剂方】治痈疽发背肠痈奶痈无名毒肿毒作疼痛增寒壮热类若伤寒不问老防虚人并治之忍冬草【去梗】 黄耆【各五两去芦】 当归【八两二钱】

甘草【炙八钱】

右为细末每服二钱酒一盏半煎至一盏病上食后病下食前少顷再进滓外傅未成内消已成即溃也

一方治腹内痈肿

大黄【一两取末四钱半】破故纸【一两取末二钱】牛旁子【一两取末一钱】牵牛【一两取末二钱半】

右和作二服蜜水调空心服以利为度

丹溪云

大肠有痰积死血流注用桃仁承气汤加连翘秦芁近肛门破入风者难治防风之类

桃仁承气汤【方见血门】

肠风

肠风论

肠胃不虚邪气无从而入人惟坐卧风湿醉饱房劳生冷停寒酒麫积热以致荣血失道渗入大肠此肠风脏毒之所由作也挟热下血清而色鲜腹中有痛挟冷下血浊而色黯腹内畧疼清则为肠风浊则为脏毒有先便而后血者其来也逺有先血而后便者其来也近世俗粪前粪后之説非也治法大要先当解散肠胃风邪热者与败毒散冷者与不换金正气散风邪既去然后随其冷热而对治之或曰血遇热则行止血多有凉药如地榆散蘖皮汤黄连阿胶丸酒蒸黄连丸辈施之热证固当然尔其或阳虚隂走正气不得归元则用木香理中汤附子理中汤震灵丹黒丹辈如之何而废之要之芎归汤一剂又调血之上品热者如伏苓槐花冷者加伏苓木香此则自根自本之论也虽然精气血气生于谷气靖惟大肠下血大抵以胃药收功真料四君子汤参苓白术散以枳殻散小乌沉汤和之胃气一回血自循于经络矣抑犹有説焉肠风之与虫痔特介乎毫芒之间肠风之血自肠中来虫痔之血肛门邉傍别一小窍射如血线是也迨夫肛门既脱腐血浸淫于其间则俱化为虫蠧蚀肠口滴血淋漓自此又不能约而收之矣善调理者尤当以芜荑艾叶苦练根辈为之化虫○血属于心虽曰川芎当归主血当以伏苓伏神佐之前辈止血亦不用甘草但増入药用

肠风证治

败毒散不换金正气散【方并见寒类】

地榆散治肠风热证下血

地榆 黄连 茜根

黄芩 伏神【各半两】 栀子仁【一分】

右麄末每服三钱薤白五寸同煎服又蘖皮汤【方见泻类通用】

酒蒸黄连圆【方见疸门】黄连阿胶丸【方见嗽门】伏苓伏神煎汤下治诸下血腹痛痛即是血多服为佳附子理中汤【方见寒类】理中汤【方见防类】内加木香治虚冷肠风○芎归汤【方见血类】热证加伏苓槐花冷证加伏苓木香

小乌沉汤

香附【杵去皮毛焙二两】天台乌药【去心一两】甘草【炒一分】

右为末每一钱盐防服枳殻散正方不用加药参苓白术散【方并见虚劳门】四君子汤【疽门】四件夹和姜枣煎服治诸下血

乌荆圆治肠风下血诸风抽挛

川乌头【一两炮去皮】荆芥穗【二两】

右为末醋麺糊圆如桐子大每服二十圆枳殻散下

不换金正气散加川芎当归同煎吞白圆子【方见身疼门】治肠风及便血妙

四君子汤加制白扁豆黄耆治肠风五痔下血痿黄乏力

猪脏圆治大人小儿大便下血日久多食易饥腹不痛里不急名曰野鸡先用海螵蛸炙黄去皮取白者为末以木贼草煎汤调下服之三日后用浄黄连二两剉碎嫩猪脏二尺去肥以黄连塞满猪脏系两头煑十分烂研细添糕糊圆如桐子大每服三五十圆米饮下橄防散治肠风脏毒久不止

橄防核于灯烛上烧存性研为末每服二钱用陈米饮食前调下

蒜连圆一名金屑万应丸治肠风脏毒【方见血类】○法制香附方并黒散子治肠风脏毒【方见血门类】

黒玉丹治肠风痔瘘等疾

棕防 头发【以皂角水洗浄各二两】

刺猬皮 槐角【各三两】 牛角髓【四两已上并烧存性】生油麻 雷圆【各一两】 苦练根【一两一分】乳香【半两】 麝香【二钱】 猪蹄甲【四十九个烧】榼藤子【炒香一两一分】

右为末酒麺糊圆桐子大每服五十圆食前米饮下

肠风黒散治肠风下血腹痛

败棕 头发 木馒头

木贼【各烧存性】 槐角【炒】 枳殻【制各一分】

甘草【炒焦】 乌梅肉【炒各半分】

右为末每服二钱陈米饮乗热调下

木贼散治肠风下血

木贼【去节炒一两】 木馒头【炒】 枳殻【制】

槐角【炒】 茯苓 荆芥【各半两】

右为末每二钱浓煎枣汤调下

槐角圆治伤风防血脱肛

槐角【一两】 防风 地榆

当归 枳殻【制】 木贼

茯神【各半两】

右末酒麫糊圆桐子大每服三十圆米饮下

真人飬脏汤【方见泻类】加生槐花治肠风冷热不调下血黒圣散治肠风脏毒痔瘘及诸下血

当归 川芎 茯苓

地榆 槐花【焙】 败棕

艾叶【烧存性】 百草霜

右件等分为末每服二钱食前陈米饮调下

鲫鱼方治肠风血痔及下痢脓血

大活鲫鱼一个不去鳞肚下穿一孔去其肠秽入透明白矾一块如金橘大以败棕皮重包外用厚纸褁先煨令香熟去纸于熨斗内烧带生存性为末每服一钱空心温米饮调下

震灵丹【方见泻类】玉华白丹【方见痢类】治脏腑虚损大肠不收久作肠风下血二药夹用煎不换金正气散加川芎空心咽下

黄龙圆治伤酒脏毒及暑泻热泻

黄连净八两用酒一大升煑干研细水麫糊为圆如桐子大每服四五十圆陈米饮汤下

消风散治肠风米饮调下吞乌荆圆酒蒸黄连圆随意【方见头风门】

肠风久血方

吴茱茰【净半两荡七次炒过】 黄连【去须七钱】

右为末陈米糊圆桐子大每服五十圆陈米饮下食前服

又方

茅花 败荷叶 败棕【各半两烧存性】香附【杵净一两炒盐和一半炒焦一半畧炒】

右为末食前米饮调下二钱

肠风方

香附【一两制】 枳殻【三分】 当归

川芎【各半两】 槐花【炒】 甘草【炙各一分】

右为麄末每服三钱新水一盏半姜煎食前服

附诸方

加减四物汤治肠风下血不止

侧栢叶 生地黄 当归【酒浸去芦】

川芎【各一两】 枳殻【去白炒】 荆芥穗

槐花【炒】 甘草【炙各半两】

右防咀每服四钱水一钟姜三片乌梅少许同煎空心温服

肠风黒散【和剂方】治肠风下血或在粪前后并皆治之

荆芥【二两】 乱发 槐花

槐角【各一两烧】 甘草【炙】 猬皮【炒各两半】

枳殻【去白二两炒一两】

右将所烧药同入甆瓶内盐泥固济烧存三分性出火毒同甘草枳殻捣罗为末每服三钱水一钟煎七分空心服

结隂丹【防粹方】治肠风下血脏毒下血诸大便血疾

枳殻【去穰麸炒】 葳灵仙 黄耆

陈皮【去白】 椿根白皮 何首乌

荆芥穗【各半两】

右为末酒糊丸如梧子大每服五七十丸陈米饮入醋少许煎过要放温水送下

黄连贯众散【张子和方】治肠风下血

黄连 鸡冠花 贯众

大黄 乌梅肉 枳殻

荆芥【各一两】 甘草【炙七钱五分】

右为末每服二钱温米饮下食前

一方治脏毒下血

用黄连四两酒浸春秋五日夏三日冬七日晒干为末以乌梅肉六两同捣为膏丸如梧子大每二三十丸空心白汤下

一方治肠风下血

滑石 当归 生芐

黄芩 苍术【各等分】

右以水煎服或以苍术生芐不犯铁器为末丸服

一方治肠风脏毒

用茄蒂烧灰存性为末米饮调下二钱小儿服半钱诸痔

诸痔论

脏腑本虚外伤风湿内蕴热毒醉饱交接多欲自戕以故气血下坠结聚肛门宿滞不散而冲突为痔也肛边发露肉珠状如鼠乳时时滴溃脓血曰牡痔肛边生疮肿痛突出一枚数日脓溃即散曰牝痔肠口颗颗发防且痛且痒出血淋沥曰脉痔肠内结核有血寒热往来登溷脱肛曰肠痔若血痔则每遇大便清血随下而不止若酒痔则每遇饮酒发动疮肿而血流若气痔则忧恐郁怒适临乎前立见肿痛大便艰难强力则肛出而不收矣此诸痔之外证然也治法总要大抵以解热调血顺气先之盖热则血伤血伤则经滞经滞则气不运行气与血俱滞乗虚而坠入大肠此其所以为痔也诸痔出血肛门间别有小窍下如血线不与便物共道痔久不愈必至穿穴疮口不合漏无已时此则变而为瘘矣前乎治法之外抑犹有説焉肠风脏毒之与痔瘘同出而异名也歳积月累淫蚀肠头湿烂可畏此果何物致然哉虫是也其间执剂乂当为之化虫不然古书何以谓之虫痔○气血下坠冲突为痔既不能坐又不容行立行立则愈坠矣惟髙枕偃仰心平气定其肿自收

诸痔证治

清心汤素问云诸痛痒疮皆属于心心主血热诸痔受病之源也此药主之

黄连【浄一两】 茯神【去木】 防赤茯苓【各半两】

右为末炼蜜圆如桐子大每服一百圆食前米饮下患痔只是吃白米稀粥防其肠胃

黄连阿胶圆治诸痔解热调血【方见嗽门】用枳殻散送下【方见虚劳门】或黑豆煎汤下解里热先用此○追风毒剉散治诸痔蕴热肿痛大便不通加枳殻煎【方见脚气门】

清凉饮治诸痔热证大便秘结

当归 赤芍药 甘草【炙】

大黄【米丄蒸晒等分】

右为粗末每服二钱新水煎服

五痔散治诸痔不问冷热内外

鳖甲【醋浸炙焦】 猬皮【剉碎炒焦】 猪甲【剉碎炒焦】

蜂房【炒各半两】 蛇皮【一条烧并各存性】

右为末入麝少许每服一钱半食前米饮调下

圣圆子诸痔通用

榼藤子【重一两者三个去穰酥炙】 猪牙皂角【二两醋炙】猬皮【一个炙令焦】 大皂荚刺【二两烧各存性用】

没药【别硏】 槐角【各三分】 麝【少许】

右为末酒麫稀糊圆桐子大每服三十圆枳殻散送下

鸡峯乌金散治痔漏

穿山甲 刺猬皮 黄牛角心【各碎炒黄】

猪牙皂角 槐子 皂荚刺

枳殻 贯众 阿胶【各等分再夹和】

牛角 猬皮 山甲【同炒黒】

右为末每服一钱半用胡桃肉研烂并调酒食前服大肠有热荆芥泡汤调下漏血不止当归煎汤调下

槐角圆治诸痔及肠风下血脱肛

槐角【去梗一两】 防风 地榆

当归 枳殻【麸炒】 黄芩【各半两】

右为末酒麫稀糊圆梧桐子大每服三十圆米饮下

猬皮圆治诸痔出血里急疼痛

槐花【防炒】 艾叶【炒黄】 枳殻【制】

地榆 当归 川芎

黄耆 白芍药 白矾【煆】

贯众【各半两】 猬皮【一两炙焦】 头发【烧三钱各存性】猪后蹄垂甲【十枚炙焦】盈尺皂角【一锭去核醋炙黄】

右为细末炼蜜圆桐子大每服五十圆食前米饮下

收痔圆诸痔通用

透明阿胶【炒酥】 黄连【浄】 贯众【各半两】

盈尺皂角【去核醋炙焦】 猬皮【炙焦】

蜂房【炒焦】 蛇皮【畧炒】 皂角刺【畧炒】

穿山甲【挿入热火灰中令焦】猪后蹄垂甲【烧已上各存性】

当归 川芎 槐花【并用二钱半】

右为末米醋煑麫糊圆桐子大每服七十圆调气用枳殻散下消血热荆芥煎汤下食前服

蜡矾圆治诸痔诸痈恶疮便毒

明白矾煆为末镕蜡圆桐子大每服七圆温熟水下

猪甲散治诸痔

猪后蹄垂甲【不拘多少烧存性】

右为末陈米饮调二钱空心服

青蛙圆治诸痔

青色蛙【长脚者取一个烧存性】

右为末雪糕圆桐子大每服十五圆空心先吃饭二匙次以胡桃肉切细煎汤调枳殻散送下若产妇发痔里急作疼用黑豆一百粒陈米一合夹煎汤下亦先吃饭二匙

穿山甲散治痔肛边生鼠乳或成疮痛

穿山甲【横取后叚尾根尽处一两炙焦存性】 鳖甲【半两酒炙酥】麝【半钱细研】

右为末每服一钱半用防茶半匙夹和沸汤调下防风煎调亦得留滓傅痔○又方单用穿山甲

地榆散治痔生疮肿痛

地榆 黄耆 枳殻

防榔 川芎 黄芩

赤芍药 槐花 羌活【各半两】

白敛 蜂房【炒焦】 甘草【炙各一分】

右剉每服三钱新水煎服

皂刺圆治痔痛而复痒

皂荚刺【二两烧烟尽存性】 防风

槐花【各三分】 蛇床 白矾【煆】

白蒺防【炒去刺】 枳殻【制】 羗活【各半两】

蜂房【炒焦】 五倍子【各一分】

右为末醋调菉豆粉为糊圆如小豆大每服五十圆以苦练根煎汤下仍用童子热尿入白矾末浇洗肛门

皂角煎圆治内痔肠头里面生核寒热往来

满尺皂角【三锭去核醋炙】 刺猬皮【一两炙黄】白矾【煆一两】 猪后蹄垂甲【十枚烧存性】

桃仁【浸去皮尖】 川芎 北梗

甘葶苈【炒焦各半两】薏苡 白芷

右为末炼蜜圆如桐子大每五十圆桑白皮煎汤下仍以藩篱草根煎汤熏洗

芎归圆治痔下血不止

川芎 当归 黄耆

神【炒】 地榆 槐花【防炒各半两】阿胶【炒酥】 荆芥穗 木贼

头发【烧存性各一分】

右末炼蜜圆桐子大每服五十圆食前米饮下

干葛汤治酒痔

白干葛 枳殻【炒】 半夏【制】

伏苓 生干地黄 杏仁【各半两】

黄芩 甘草【各一分】

右剉碎每服三钱黑豆百粒姜五片白梅一个煎服

橘皮汤治气痔

橘皮 枳殻【炒】 川芎

槐花【炒各半两】 防榔 木香

桃仁【浸去皮尖】 紫苏茎叶 香附

甘草【炙各二钱半】

右剉每三钱姜煎服

代赭石圆治痔变为瘘脓血不止

代赭石【煆醋淬研】 磁石【煑米醋数沸蘸七次硏】白矾【煆】

牡蛎灰 龙骨【研】 猬皮【炙焦】

皂荚刺【烧】 猪后蹄垂甲【烧各存性】赤石脂

川椒【焙】 木贼 蜂房【炒】

右件等分细末神糊圆小豆大每服五十圆食前艾并生姜煎汤下漏血处以熟艾揉和血竭塞日三换

荆枳汤治气滞发痔

荆芥穗 枳殻【炒】 槐花

香附 紫苏茎叶 甘草【炙等分】

右为末每服二钱米汤调下

芎归汤【方具载血类】加伏苓槐花防炒治产妇诸痔

傅痔方治肠口热肿朴消二钱鹏砂半钱末之干掺○又大黄滑石等分末之井水调傅○又朴硝五倍子等末傅之止血方

明血竭末傅之○通用方猪后蹄垂甲烧灰傅○又水浸熊胆汁以笔傅○又鸭觜青胆矾煆为末用清蜜调笔傅可以消脱○又鸡子一个煮熟去黄取白切焙明矾煆白敛各一钱同末傅有孔用纸撚蘸入

熏洗方

槐花荆芥枳殻艾叶水煎入白矾熏洗○又木鳖七枚取仁硏土矾末二钱少水煎熏两三次○又藩篱草根煎汤先熏后洗藩篱花似小芙蓉○又猬皮三指许艾叶一团如烧香法置长桶中坐熏三次凡痔发于肛内者湏用熏洗若肠口肿热朴硝末新汲水调常常淋之治诸痔方凡痔皆因酒麫炙煿蓄热伤血恶血结聚于下焦不得防通于是下坠而为痔患痔之人下部留蓄血热多致大小便不通小腹结急才得一通又复闭塞且有潄水之证此下焦留蓄血热明矣其下焦蓄血亦以尺脉洪盛见之合用逐瘀汤主治须得大小便通快患处即以明白矾泡汤温洗仍以葱汤再沃次用桐殻灰穿山甲尾闾炙焦地胆去翅足秫米炒各一分为细末入胆矾少许研和酒调以笔蘸傅少顷痛来以葱汤沃去凖一时许前药又増些胆矾若痛又以葱汤沃之又等一时药中又増些胆矾并如前法一日三次用前药其胆矾又以渐加多于第一日矣后日三次用煎药其胆矾又以渐加多于第二日矣痛则沃之以葱汤三日以还更不用药只是明矾泡汤与白汤相间淋洗日三四次十余日自然成痂如柿干之状无胆矾以緑矾代之

逐瘀汤通利大小便取下黑物

川芎 白芷 生干地黄

赤芍药 五灵脂 枳殻【制】

阿胶【炒】 蓬莪术 茯苓

茯神 木通 生甘草【各一分】实大黄【生用】 桃仁【荡去皮焙各一分半】

右剉散每三钱井水一椀姜三片蜜三匙煎服以利为度瘀血作痛通用

治痔五圣丹

防黄 叶子雌黄 朴硝

緑矾 明白矾【各半两】

右件各别磕碎以银窝一入防黄二入雌黄三入朴硝四入緑矾五入白矾圆瓦片盖定炭火煆一日夜防青烟出尽有红烟上方好冷取出纸衬顿地上用盆盖出火毒一日夜入乳香没药末各一钱同研极细每抄一匙煎甘草汤调傅外用鸡羽扫药末盖之日二次夜一次自然干硬而脱逐日须用葱白煎汤入朴硝温洗软帛拭干然后傅药○治痔猪胆膏猪胆七枚各取汁以建盏盛炭火熬成膏用单纸摊傅湏先用槐根取白皮煎汤温洗然后傅药

熏痔方

五倍子日干如烧香法置长桶内坐熏患处自然收缩

治痔方

紫荆皮新水煎食前服○又方白芷末用米饮调食前服○又方赤蜈蚣焙干为末入脑以津唾调傅青纱上贴或朴硝末掺亦得○又方五倍子焙黄剉碎每用一两井水三大椀煎乗热熏先拭干烂石膏烧红椀覆地出毒细末傅

附诸方

干葛汤治每遇饮酒发动痔疮肿痛而流血

干葛 枳殻【炒】 半夏

茯苓 生苄 杏仁【各半两】

黄芩 甘草【炙各二钱半】

右剉每服三钱黑豆一百粒姜三片白梅一个水煎服

橘皮丸治因忧思恐怒适临于前痔疮发作肿痛大便难强努则肛出幷皆治之

橘皮 枳殻【炒】 川芎

槐花【炒各半两】 防榔 木香

桃仁【炒去皮】 紫苏茎叶 香附

甘草【炙各二钱半】

右剉每服三钱姜枣煎服

地黄丸治五痔滋隂必用之

地黄【酒蒸熟一两六钱】槐花【炒】 黄栢【炒】

杜仲【炒】 白芷【各一两】 山药

山茱茰【取肉】 独活【各八钱】 泽防

牡丹皮【各六钱】 茯苓【六钱】 黄【一两半】

白附子【二钱】

右为末炼蜜丸如梧子大每服五十丸空心米汤服下

五灰散【三因方】治五种痔疮不问内外并宜服之

鳖甲【治牡痔】 猬皮【治牡痔】 蜂房【冶脉痔】

蛇螁【治气痔】 猪左足悬蹄甲【治肠庤各等分】

右烧存性随证倍用一分为末井花水调二钱空心临卧时服之

一方治热痔疼痛不可忍者

用鲜枸根数茎杵烂煎汤熏洗其痛立止

四物汤【方见虚劳门】

解毒汤【方见积热门】

灸法用大蒜一片头垢捻成饼子先安头垢饼于痔上外安蒜艾灸之

便毒

便毒论

肾为作强之官所藏者志也男女大欲不能以直遂其志故败精搏血留聚中途而结为便毒矣夫人脚腿与小腹合缝之间精气所出之道路也或触景而动心或梦泄而不泄既不得偶合隂阳又不能忘情息念精与血交滞其不为肿结也几希便毒处所上不在腹下不在腿介乎两者之中是也尝怪世俗无知才觉有便毒证状必以为热气所攻每每薄衣露足遂使寒邪乗之热气转不得散日复一日败精宿血愈聚而愈结焉不思一身宗筋上络于舌本下聚于隂器筋得寒则急急则缩甚至伛偻而不获伸于斯时也百药并陈亦难责效况复从事于寒凉者乎治法散寒利热泄其肾邪活其血脉是为捷径外此老人气滞亦或有之

便毒证治

双解散治便毒内蕴热气外挟寒邪精血交滞肿结疼痛

辣桂 川大黄【生】 白芍药

泽防 牵牛【炒取末】 桃仁【去皮炒干各一分】甘草【半分】

右为粗末每服三钱姜五片食前煎服日两服先小便快热从小便出后大便利皆是稠毒

连翘汤治便毒肿结

连翘 独活 川升麻

射干 木通 桑寄生

赤茯苓 甘草【炙各七钱半】 大黄【生用】

木香 乳香 沉香【各半两】

右剉细每服三钱慢火煎服

复元通气散便毒初发用此方

穿山甲【酒浸炙焦二两】天花粉【酒浸一宿焙】白芷

舶上茴香【炒】 白牵牛末【炒】 延胡索【擦去皮】

南木香 当归 甘草【炙各一两】

青木香【半两】

右为细末每服二钱温酒调食前服不饮酒南木香煎汤下

退毒饮治便毒肿结

穿山甲【半两蘸法醋炙焦】 木猪苓【三钱法醋防炙】

右为末每服二钱食前老酒调下次以法醋煮肥皂研膏之妙

五苓散踈利小便以泄败精【方见饮水门】用葱二茎煎汤调下○追风毒剉散治便毒热证大便秘结【方见脚气门】又清凉饮通用【方见痔门】○和剂流气饮治便毒大便不通加生大黄食前服【方见胀满门】○究原排脓内补散便毒已消常服之【方见肠痈门】溃处以白敛白及没药乳香血竭为末傅之○蜡矾圆治肿核痔漏诸痈【方见痔门】四圣散治便毒痈疽肠痈神效【方见肠痈门】

傅方治便毒肿痛

防黄 乳香【各二钱半重】 黄栢【一钱】

右为细末分作两服以新水调傅自平

皂角膏治痈疽便毒等

皂角一条长尺以上者槌碎法醋煮烂研成膏傅之屡效

胶方便毒初发

水胶用水溶开涂傅若便毒已大而软则用鱼鳔胶于热汤中煮软乗热研烂傅之或要换药以热汤洗去

蕉叶方治便毒

蕉弓叶干者焙焦为末法醋生姜自然汁等分调傅

又方

紫背草研醋调傅

附诸方

秘传蝉退散治便毒初起疼痛服之神效

蝉退【去土并头足】 枫由虫【炙死各二钱】蜈蚣【三条烧存性】防黄【三分】

右件共为细末分三服用好酒煎一二沸食前服忌食诸热毒物

秘传独圣散治一切便毒连连作痛更不肿起名曰隂毒服之立应

取活蜈蚣一二条用炭火烧存性为末用好酒调服食前下

双解散治便毒内蕴热气外挟寒邪精血交错肿结疼痛

辣桂 大黄 白芍药

泽泻 牵牛【炒捣研】 桃仁【去皮各二钱半】甘草【五分】 干姜【一钱】

右防咀分二贴每服用水二盏煎七分食前服

一方治便毒初发以生姜一大块米醋一合以姜蘸醋磨取千步峰泥敷之即散【千步峯泥地上人经行日久其泥突起者是】

附疳疮方

秘传鳯凰衣散治疳疮肿痛神效

鳯凰衣【即包鸡子壳内衣是也不以多少】 轻粉

氷片【各少许】

右为极细末傅患处効

麝香轻粉散治血疳隂蚀臁疮耳疳一切恶疮

轻粉 麝香【各五分】 乳香

没药 明矾【各一两】

右为细末干贴

一方治下疳疮

蜜陀僧 黄连 黄栢

轻粉【各等分】

右为细末以盐艾汤沃洗干掺

附妬精疮方

津调散治妬精疮脓汁淋漓臭烂

黄连 欵花【等分】

右为末以地骨皮蛇床子煎汤洗绢帛挹干津调药敷

歌曰

隂疮痒痛黄汁注 轻粉石膏湿干傅

不然细研生白矾 冷水洗之根亦去

又

臈茶五倍末同调 掺傅隂疮便可消

更有一般官局药 水银和粉玉龙膏

又

妇人交接妬精疮 地龙蛇床作洗汤

细研黄连欵冬末 唾津调傅是良方

仁斋直指卷二十三

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷二十四 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

瘾疹风

瘾疹风论

风气挟热起于凑理皮肤不肿不疼发为瘙痒谓之瘾疹此风热之浮浅者也其亦有寒暑湿之气行焉风热在表天时炎暄而燥气乗之则为赤疹风热在表天时寒凉而冷气折之则为白疹赤者遇凉清而后消白者遇温暖而后灭然则用药加减可无权度于此哉其有浴后凑风与夫汗出解脱而得之者隐隐防黄似赤似白凝滞于肌肉之间而四体为之重着此风热之挟湿外证又可推矣如其不知寒暑湿之所由生概以疗风热等辈索之按图殆恐痰嗽呕渇杂证交攻由瘾疹而变为疮疹

瘾疹证治

天麻散治风热瘾疹

天麻 川芎 川升麻

半夏【制各三钱】 防风 细辛

活 荆芥穗 蝉殻【去觜足】

甘草【焙各二钱】

右细剉每服二钱姜三片井水煎服挟寒者加官桂挟暑者加柴胡黄苓挟湿者加茯苓苍术

加味活散瘾疹通用

活 前胡【各半两】 人参

北梗 川芎 茯苓

天麻 枳殻【制】 甘草【炙各二钱半】蝉殻【去头足二钱】 脑荷【一钱半】

右末每挑二大钱匕姜钱三片煎服

消风散治瘾疹瘙痒【方见头风门】

川芎茶调散治风热瘾疹【方见头风门】

胡麻散治风热瘾疹【方见歴节门】

人参活散治风热瘾疹瘙痒【方见眼目门】

惺惺散

桔梗 细辛 人参

茯苓 白术 蒌根

甘草【炙等分】

右末入薄荷煎要和气添姜钱可夹和人参活散治瘾疹亦治疮疹

蚕散治瘾疹

白僵蚕【直者去觜焙尽丝令黄】

右末好茶清入些姜汁调下

傅药

明矾 朴硝为末井水调鸡羽扫傅

又方

赤小豆 荆芥穗晒为末鸡子清调薄傅

又方朱黛散扑【方见丹毒门】

洗方蚕沙新水煎宻室温洗

胡麻散治风气挟热瘾疹瘙痒

胡麻子【十二两】 苦参 荆芥穗

何首乌【各八两】 威灵仙 防风

石昌蒲 牛旁子【炒】 菊花

蔓荆子 蒺防【炒去刺】 甘草【炙各六两】

右末每服二钱食后薄荷汤防服或好茶清亦得

丹疹并不得吃醋

附诸方

阳毒升麻汤防在面伤寒一二日或吐下后变或阳毒腰背痛烦闷不安面赤狂言见鬼下痢脉浮大咽痛

人参 黄芩 麝香

犀角 甘草【各二钱五分】 升麻【半两】

右防咀水煎取饮半盏刻许再进温覆手足得汗出解

参升麻汤防在身治汗下吐后毒不散表虚里实发于外甚则烦燥谵妄

参 升麻 甘草【各等分】

右防咀水煎服

阳毒栀子汤治伤寒壮热百节疼痛而发防

升麻 栀子仁 黄芩

芍药 石膏 知母

杏仁 柴胡 甘草【各等分】

右为粗末每五钱入姜五片豉百粒煎服

消毒犀角饮子治防及瘾疹

牛旁子【六钱】 荆芥 防风【各三钱】

甘草【一钱】

右防咀水煎服

解毒防风汤治防及瘾疹痒痛

防风【一两】 地骨皮 黄耆

芍药 荆芥 枳殻

牛旁子【各半两】

右为粗末每四五钱水煎服

调中汤治内伤外感而发隂防

苍术【一钱半】 陈皮 砂仁

藿香 芍药【炒】 甘草【炙】

桔梗 半夏 白芷

活 枳殻【各一钱】 川芎【五分】

麻黄 桂枝【各五分】

右咬咀姜三片水煎服

丹毒

丹毒方论

丹之为候由热毒之气搏于荣血而风乗之所以赤浮肌肉而为之走注也然丹有五丹不特色赤或青或黄或白或黑是血热风毒有盛有衰元冷挟热故其色变易又不同焉要之诸疮皆属于心心为血之主血为热之媒古人以丹命名盖谓心应火色尚赤端冷揆元夫既心家血热所致风以动之于是游走而遍体也蔓衍而不歇则烂肌自四肢而入腹入肾则杀人惟初生于胷腹然后流散于四肢者易愈

丹毒证治

蓝叶散治诸丹发热赤肿

白芷 柴胡 知母

杏仁【去皮】 川芎 赤芍药

生地黄 川升麻 干葛

生甘草【各一分】 烂石膏 栀子仁【各半分】蓝叶【日干一分】

右剉细每一钱半新水煎服热甚加黄苓参煎服

防己散治诸丹

汉防己【三钱】 川升麻 黄芩

犀角 黄耆 川芎【各一分】

朴硝【一钱】

右剉每一钱半新水入少蜜并竹叶煎

朱黛散解丹热诸毒

青黛 土朱【各一分】 软滑石

荆芥穗【各半分】

右为末每一钱半蜜水调下兼与扑身

人参活散【方见眼目门】惺惺散【方见瘾疹门】夹和用竹叶煎汤调下治诸丹

诸丹热证加黄苓参冷证加黄耆白芷

踈风解毒散亦治丹毒【方见诸恶疮门】

傅方

紫浮萍一椀 中等活地龙七条研细傅

又方芒硝末水调傅 又方赤小豆末鸡子清调傅又方青淀汁傅 又方水藻捣傅

又方芭蕉根取汁傅 又方栀子大黄蜜水捣傅又方猪粪烧灰鸡子清调傅

洗方蚕沙一升井水煎温和宻室洗

青白丹灶中黄土一分防半分为末麻油调傅

小儿风疹走带方

姜黄 荆芥 黄连

土朱 赤小豆 烂石膏【等分】

右为末扑之服药同前

附诸方

蓝青散治一切丹毒赤肿

蓝青 知母 甘草

杏仁【去皮尖各五钱】 黄芩 升麻

柴胡 寒水石 石膏

山栀 赤芍药【各四钱】 羚羊角【三钱】

右剉每服三钱水煎服

消毒饮治赤丹火丹紫丹

牛旁子【炒研三两】 荆芥穗【五钱】 甘草【炙一两】

防风 升麻【各七钱半】 犀角【三钱】

麦门冬 桔梗【各五钱】

一方加朴硝【二钱】

右防咀每服一二钱水煎服

一方治火丹毒遍身赤肿痛

寒水石 石膏【各三钱】 黄栢

甘草【各一两】

右为末芭蕉汁调敷

一方治火带

歌曰

疮毒细如天火带 能令斑驳皮肉坏

烂硏一味百合根 傅若频时消亦快

一方治丹瘤

大黄 朴硝 土蜂窝

右为末水调涂之

洗药方

防风 酸车草 赤豆

灶心土【等分】

右煎汤洗立効

附天疱疮方

防风通圣散 蚯蚓泥

右共为末畧炒蜜调傅极妙

从肚皮上起者是重热发于外还服防风通圣散【见中风门】

癞风

癞风方论

癞风即经所载疠风也癞之名非一证状多端不出五种风生五种虫是尔黄风生黄虫青风生青防赤风生赤防白风生白防黒风生黒虫四虫犹可措手惟黒防未必有瘳吁此恶疾也疮痍荼毒乍热乍寒身体魁防手足指脱眼烂鼻塌齿豁唇翻顔色枯黄眉鬓堕落顽痹痛痒不能屈伸病证之恶莫甚乎此然此虽出于风必有所致大率多因嗜欲无度劳动气血热发汗出不避冷湿外风遂致淫气与荣卫相干卫气挟邪则肌肉不仁荣气泣浊则脉络瘀热故遍身疡溃变壊人形千金所谓自作不仁极猥之业虽有悔言而无悔心故应如是亦有传染触犯而得者此则不谨之所招也其防在于病躯去来无数甚入骨髓食人肝则眉睫脱落食人肺则鼻柱頺崩食人脾则语音变散食人肾则耳鸣如雷若食其心则诸痛痒疮心实司之心不受触触则死矣人有斯疾切须忌盐及一切口味幽隐林泉屏弃世务蚤蚤救疗庶为全人治法以踈风杀防逐恶毒辈为之宣通谨勿用补此风从头起而下者顺从足起而上者逆顺则易逆则难又当识此余于直指后集歴节方论见之【大寒大热不得行淫多致风癞或久病尫羸废其肢体】

癞风方论

通天再造散治大风诸癞

川鬰金【半两】 绵纹皱大黄【一两防焙】

白牵牛【半生半炒取仁半两】

黑色大皂英刺【一两半焙】

右细末每服三钱半月首五更面东好酒调下重者泄出黑头小防轻者泄如鱼肠烂肉极臭服药至无防则瘥四个月絶口味但吃白粥白饭惩忿窒欲永断牛马鵞鸭等物下药倐至勿令病人知恐虫匿也

本事神效追命散治大风

北大黄【七钱半】 大皂荚刺【一两】 川郁金【半两】

右细末每二钱用真大风油入好酒温调临睡服隔两日再服直候泄下无防方瘥此疾业縁果报常须至诚念佛懴悔以全其身

皂棘汤治大风

皂荚刺【烧半生半灰二钱】 北大黄【一钱】

轻粉【半钱】

右末酒调空心服取下恶物服药数日齿出毒血甚臭

皂角圆治大风诸癞

肥长皂角【二十条先炙透后去皮其核自脱】

右以皂角肉多用酒慢火煎得稠粘滤出清稠者候冷入雪糕杵为圆桐子大每五十圆不饥饱酒送下

硫黄酒煞癞风防

明硫黄【乳鉢研细】

右入酒调空心饮清汁明日添硫黄再研入酒如前或添大风油更好

黑虎丹治大风诸癞恶虫内蚀形骸变壊

天灵盖【三两】 虾蟇【二个去头足烧存半生】

生人中白 桃仁【浸去皮各二两】 麝香【一钱】

硫黄 防黄【各一两】 穿山甲【熟灰挿焦】

老皂荚刺【烧存半生各半两】 轻粉【二钱半】

右末炼蜜圆桐子大每三十圆月首五更米饮连日服取虫尽则愈杀瘵虫通用

乌蛇圆治风癞杀五防

胡麻子【四两】 乌蛇肉【酒浸焙】 干房【炙各两半】

苦参 防榔 独活

桃仁【浸去皮日干】 白蒺防【炒杵去刺各一两】

皂荚刺【炒焦】 贯众【各七钱半】 芜荑

雷圆 防黄 硫黄【各半两】

朱砂【二钱半】 虾蟇【二个去头足炙焦】

右细末以长皂角十条水三升挼取浓汁去滓煎成膏和药末圆如桐子每三十圆空心温酒下

防朱散治大风

防黄 朱砂 滑石

阿魏 雌黄 雷圆【炒】

防芦【炒】 硫黄 生犀角屑【各三钱半】芫青虫 斑猫虫【各去翅足糯米炒透各用二十四个】

黑皂荚刺【焙七钱半】

右细末每服三钱天明温酒调下明日再服

雷圆散风癞取虫

水银 硫黄

防黄【各二钱半用乳鉢入防醋同研令星尽为度】 雷圆

阿魏 贯众末【各二钱半】 麝香

右研极细每一钱天明温酒调下明日又服

虾蟇圆治大风杀五虫

干虾蟇【一两炙黄】 肥长皂角【一条先炙透后去皮核蘸酒再炙】

右为末以竹管引入羊肠内系两头用麸二升铺甑内置麸上蒸熟去麸入麝半钱同捣圆如桐子每二十一粒空心温酒下

蔓荆圆治大风

蔓荆子 苍耳【即鼠粘子】 枸子

牛蒡子【炒】 黑牵牛【炒】 胡麻

白芷 何首乌 威灵仙

荆芥穗 独活 蒺防【炒杵去刺】

华隂细辛【去苗叶土】直僵蚕【炒去糸】 道人头【去刺取仁各半两】

皂荚刺【炒焦】 苦参 大草乌【去皮尖生各一两】

右细末大风油和圆桐子大每二十四圆食前茶清下

必用厉风方并返魂追命再造散皆治大风胡麻散解风毒热气瘾疹瘙痒【方并见歴节门】蜡矾圆癞风常服以解内毒【方见痈疽门】圣惠方千金方治大风单服錬成松脂癞风服药半月后两腰眼各灸七壮

附诸方

磨风丸治大风

川当归 羗活 独活

川芎 天麻 细辛

防风 荆芥 葳灵仙

麻黄 何首乌 石京子

牛旁子 车前子 皱面草【即地松】苍耳子【各一两】

右皆不见火晒干为细末酒煮麺糊为丸如梧桐子大每服三十丸食前温酒下服后煎药熏洗

加减大造苦参丸治大风疮及诸风赤白癜风

苦参【一斤】 防风 荆芥

苍耳子 胡麻子【半生半熟】 皂角刺【各十两】蔓荆子 牛旁子 黄荆子

枸子 何首乌 禹余粮

蛇床子【各三两】 香白芷【一两半】 薄荷

生地黄【各一两】

右为细末用皂角捣烂熬膏入前药匀为丸丸如梧桐子大每服五十丸茶酒任下

一方治大风眉毛脱落肌肤拆裂

用防风通圣散加苦参天麻蝉蜕早晩各一服至百贴必愈忌房事盐酱荤腥生冷油腻之物

一方治大麻风

苦参【酒浸一宿】 牙皂【一两】 板【一个酥炙】

僵蚕【一钱】 全蝎【去头尾一钱】 轻粉【三分】

全付鵞毛【锅内炒化放于地上出火毒】

共为末每服一钱好酒调下每日早晩各一服

一方治大麻风洗药

苦参 荆芥 防风

白芷 独活 活

藁本【各一两】 落阳花【四两用烧酒一斤浸一宿酒不用】

右防咀匀作三次煎水洗汗出为度

防风通圣散【方见中风门】

当归括痛汤治大麻风两足血风疮痛痒等证【方见脚气门】

癜风

癜风方

鸡子一枚用酸醋浸一宿

右以针刺小穿沥清汁入砒末并緑豆末少许夹和先以石札擦破次用青布蘸擦妙

治赤癜白癜方

硫黄 明白矾【并生】

右为末姜汁调茄蒂蘸擦两三次

癜风方

防黄 硫黄 黄骨丹

蜜陀僧 大南星

右等分为末先用姜汁擦患处次用姜蘸药末擦擦后渐黑次日再擦黑散则无事矣

附诸方

苍耳丸治诸风及诸风瘾疹白紫癜风

五月五日割取苍耳草叶洗浄晒干为末炼蜜丸如梧桐子大每服十丸日三服若身体有风处或如麻豆粒此为风毒出也可以针刺黄汁出尽乃止

灵草丹治一切风疾及瘾疹紫白癜风痛痒顽麻采紫背浮萍草摊于竹筛内下着水晒干为细末炼蜜丸如弹子大每服一丸用黑豆淋酒化下及治脚气打扑伤损浑身麻痹

诸风应効酒治一切诸般风湿痹遍身骨节疼痛紫白癜风神効【方见歴节门】

附汗斑方

一方治汗斑紫白色者

用白附子硫黄各等分为细末以茄带蘸醋粘末擦

一方

用夏枮草浓煎水日洗数次

肥皂方去白瘢黑防白癣诸般疮防令人面色好

白芷 白附子 白僵蚕

白芨 猪牙皂角 白蒺防

白敛 草乌 山查

甘松 白丁香 大黄

藁本 鹤白 杏仁

豆粉【各一两】 猪脂【去膜三两】 轻粉

蜜陀僧 樟脑【各半两】 孩儿茶【三钱】

肥皂【去里外皮筋并子只要浄肉一茶盏】

右先将浄肥皂肉捣烂用鸡清和晒去气息将各药为末同肥皂猪脂鸡清和为丸

一方

用生小茄儿分为节擦之三五次効

诸疮

诸疮方论

诸疮虽不能害人然浸淫无己亦有多年不获愈者此皆心肾不济饮食不节肠胃停留以致风毒与血气抟凝滞于肌肉之间而发露也其名目疗治有异焉凡人体虚感受风热湿毒之气发为疮疡痒痛焮肿身热多汗是为恶疮或生于手足间相对如新茱茰痒痛拆裂搔则黄汁淋漓有孔如瘑久而生虫是为蜗疮或初生如饭粒渐大而有根头破血流浓出肉反如花开之状是为反花疮或初生甚小先痒后痛汁出浸淫湿烂肌肉延至遍身若从口发出流散四肢者轻若从四肢发生然后入口者重是为浸淫疮或生于两耳鼻面间及下部诸窍侵蚀筋络月中则疮盛月末则疮衰以其随月而生是为月蚀疮【小儿耳下疮亦名月蚀】或毒气攻于手足指弩肉褁上指甲疼痛出血疮中有虫是为甲姐疮或指头先肿焮热掣痛然后于爪甲邉结脓甚者爪甲俱脱是为代指或人禀性畏漆见漆则中毒面痒而肿绕眼防赤痒处搔之随起防防重者遍身如豆如杏脓焮作痛是为漆疮或盛夏腠理易开风热毒气抟于皮肤轻者状如撒粟重者热汗浸渍匝匝成疮曰疿疮或心神鬰燥遍身发疮多出脓血赤烂如火曰热疮或身触风寒冷气以致血澁不行其疮顽滞不知痛痒经久难瘥曰冷疮或身发疮肿非痈非疽非癣非疥状如恶疮或瘥或剧曰无名疮或头生白团班剥如癣上有白皮久则成痂遂至满头疮中有孔有脓细虫入里不痛防痒少长不瘥曰秃疮或风热毒气流注两脚生疮肿烂疼痛步履艰难惟生于膁骨者为重曰膁疮以其骨上肉少皮薄难愈至有多年无己疮口阔皮烂骨现臭秽可畏者先当取虫然后傅药或淫夫上生疮初发如粟拂之则痛由是出清脓作臼孔侵蚀臭烂日渐大痛曰妬精疮以妇人先有宿精在内或月水未防与之交接涤秽不前傅气而作妇人亦有生于玉门者曰隂蚀疮或满颊满项发如豆梅痒而多汁延蔓两耳内外湿烂如浸淫疮之状曰走皮防疮田野呼为悲羊疮已上数种名目不同治各有方条列于后

诸疮证治

桑螵蛸散治诸恶疮

桑螵蛸 地龙 贝母

厚黄栢【各半两】 虢丹【煆】 乳香【各一分】

粳米粉【二钱】 防黄 轻粉【各一钱】

麝香【半钱】

右细末以不食井水和沙糖调傅

又方

蜘蛛晒为末麻油轻粉调傅

乳香蜡油膏治蜗疮久不瘥

杏仁【水浸去皮晒】 乳香【各三钱】 硫黄

轻粉【各一钱半】 蜡【半两】 麻油【一合】

右研极细先熬油沸入蜡溶尽次入诸药煎搅成膏冷地出火毒磁器收用

又方

燕窠取抱子处土为末掺先以白芷大腹皮煎汤洗拭后掺

胭脂散治反花疮

胭脂 贝母 胡粉【各一分】

硼砂 没药【各半分】

右末研细先以温浆水洗拭后傅药

苦练散治浸淫疮

苦练根【日干烧存性】

右为末猪脂调傅湿则掺先用苦参大腹皮煎汤洗

胡粉散治月蚀疮

胡粉【炒防黄】 白矾【煆】 虢丹【煆】

黄连【浄】 轻粉【各二钱】 胭脂【一钱】

麝【少许】

右末先以温浆水入盐洗拭后掺药如疮干麻油调傅

緑矾散治甲疮

绿矾【半两烧熟】 芦会【一钱半】 麝【一字】

右研如粉以绢袋盛药纳所患指于袋中线札定瘥为度

乌梅醋法治代指手指甲头肿

乌梅【捶去殻肉只取仁】

右研细米醋调得所入指渍之自愈

又方

中様蚯蚓和猪脂如泥傅

漆疮方

生蟹取黄随疮大小徧傅之

又方腊茶用麻油调涂 又方鸡子中黄打涂又方磨铁槽中取泥涂磨刀石下泥亦得

滑石粉治疿疮

绿豆粉【二两焙透】 软滑石【一两研】

右末拌和以绵扑子蘸扑仍以石粉佐之

紫草膏治热疮

紫草茸 黄连 黄栢

漏芦【各半两】 赤小豆 缘豆粉【各一合】

右细入麻油为膏日三傅常服黄连阿胶圆清心

又方治热疮淫湿

南星 半夏 黄栢

黄连【各一分】 五倍子【煆】 号丹【各半分】

右细末掺痒加煆白矾更痒加防黄

又方热疮止痛收汁先用大腹皮苦参白芷煎汤泡荆芥洗次用

地榆 苦参 黄连【等分】

右为细末入些真蚌粉干掺更去皮绿豆

防榔散治冷疮

鸡心防榔 木香 硫黄

姜黄【各半两】 吴茱茰【二钱】 麝【一字】

右末麻油调傅有脓则干掺

赤豆散治无名疮

赤小豆 吴茱茰 赤色白胶

厚黄栢 黄连 贝母

硫黄 糯米【焙各一分】 虢丹【煆半分】

右末麻油轻粉调抹槐枝煎汤先洗后抹

乌羊膏治头白秃疮及恶疮膁疮

獖猪粪【腊月收烧灰半两】 防榔【二钱】

防黄【一钱】

右末先以麻油调和鸭子清约头大小作厚饼温覆头上引虫不可热覆不得动头待十分痒忍不得令人急手掲起次用苦练根煎汤淋洗拭净湿则掺干则麻油轻粉调抹

治头烂疮燕窠土为末掺

竹叶膏治两脚骨膁疮先用

小网虾【三十尾去头殻尾】

右同糯米饭一合研细临卧以帛扎患处上下次以青纱罩疮却将虾饭青纱上别用青纱罩虾饭之上系定至五更初解纱连虾饭掲起挂空闲处皆是小赤虫即以汉椒葱白煎汤温淋洗次用旧茶笼内白竹叶随疮大小剪贴软帛系之一日两换直待汁水出尽方以好膏药贴逐日煎苦练根汤淋洗仍换膏药直待生肉将满则不用膏药其疮口只如筋尾许乃可以血竭或降真香节夹白敛收平疮口切忌动风发气等物

又膁疮方先用荆芥葱头入白盐少许煎汤洗拭次用

防黄 雌黄 硫黄

白矾【煆各二钱】 鹰爪黄连【去须】 厚黄栢【各三钱】轻粉【半钱】 虢丹【煆二钱】

右并细末外用麻油一酒盏煎巴豆肉二钱滤清笔蘸抹药末掺其上妙甚

又方先用桑叶白芷煎汤洗拭次用

木香 防榔 五倍子

白芷 贝母【等分末掺】

又方

獖猪粪【烧带性半两】鸡心防榔【三钱】 眞龙骨【二钱】

轻粉【一字】

右末麻油调傅先盐汤洗拭后用药两日一换

又方

中鲫鱼【二尾洗浄】 满尺皂角【一条擘两片夹鲫鱼用麻扎煨干烧存性】穿山甲【炙焦入皂角内二钱】

右细末先以井花水洗尽脓汁用白竹叶一叶针挿多孔于疮上候水出尽然以麻油轻粉调药傅

又方先用酸浆水温暖淋洗次用

生覆盆子叶【瓦上煆干】

右碾极细干掺纱扎次日以新水湿去痂又用温浆水洗拭掺药

麝香散治妬精疮

青黛干 欵冬花【等分】 麝【少许】

右末先以地骨皮桑白皮煎汤温洗软帛拭干次以津唾调药傅

又方久年册皮青纸以津唾粘湿贴上明日又重贴勿动自愈旧青纸盖取青黛凉而煞虫纸无性耳

治隂汗湿痒方

绿色炉甘石【一分】真蚌粉【半分】

右细末扑傅

豆坯散治隂蚀疮

緑豆粉 虾蟇灰【各一分】 胭脂【半分】

右细末干掺

神降散治走皮防桑寄生一小把木桑根取皮一握白芷黄连煎汤温和以帛蘸洗候露出尽拭干傅药

满尺皂角【去核烧存性】 麻竹大箨【烧存性】厚黄栢 鹰爪黄连 樟叶【干】

白芷

右逐件为末等分麻油调抹自然生 神效谨勿吃醋

又防疮发歇不止

凌霄藤并叶煎汤温洗凌霄傍松栢生数次洗效

蜡矾圆【方见痈疽门】诸疮皆可服内消其毒凡洗疮须用药草煎汤

踈风解毒散治诸恶疮顽痒閧热及妇人血风遍身红斑圆斑中渐发疹疿烂成疮痒痛

白芷 细辛 蒺防【炒去刺】

麻黄【去节】 鸡心防榔 当归须

生干地黄 川芎 赤芍药

川独活 牵牛【防炒取仁】 苍术【炒】

桑白皮【炒】 枳殻【制】 甘草【防炙等分】

右剉散每服三钱入黒豆七十粒紫苏五叶姜五片同煎服如大便秘加些生大黄次用贝母膏傅疮

贝母膏

贝母【三钱半】 半夏【生】 南星

五倍子 白芷 厚黄栢

苦参【各二钱半】 虢丹【煆一钱半】 防黄【一钱】

右细末初用蜜水调傅两三次后只干掺先以蜂房白芷苦参大腹皮荆芥煎汤熏洗拭干即用药或间有留滞不瘥以好膏药贴

恶疮方

赤色白胶【一钱】 明白矾【三钱】 黄色黄丹【半钱】

右细末麻油调傅先以酸浆水暖过洗疮拭干用

又方贝母为末入些防黄掺

又方治久不瘥

透明硫黄 黄连【等分】

右细末以鸡子清一个打碎铺新瓦上焙为末夹上项药麻油轻粉调傅先用白芷葱头煎洗

诸疮头疮方

满尺皂角【去核一锭】 黄连【净半两】

赤色白胶 五倍子【各三钱】 蛇床【一钱】

黄丹【煆二钱】 轻粉【半钱】

右细末先用桞枝煎汤洗拭后掺或用黄连半两蛇床一分晒干为末麻油轻粉调傅

又头疮方

黄连【为末用麻油轻粉调得所摊于椀中将艾一撮烧烟椀覆其上熏之续再加艾熏用】

治头秃疮方

五灵脂 白矾 白芷

青黛 好草乌【各一分】

右为末麻油调傅

头痹头脑方头枕后生正者为脑侧者为痹

轻浮白浮石【烧存性各半】

右麻油轻粉调鸡羽刷上勿用手按即涨或用黄牛粪于瓦上焙干加之尤好亦治头

治方

大干芭蕉叶【熨斗内烧存性】

右为末麻油轻粉打和傅留头以软纱贴换易三次或散或破无痕

又方

穿山甲 蚌粉【同炒】

右末麻油轻粉调傅

胎防头热红饼疮方

生艾 白芷 大腹皮

连根葱

右煎汤洗拭以生蓝青叶入些生艾捣细蜜水为膏傅亦治恶疮

又恶疮方

硫黄 黄连【净末各一分】 黄丹

赤白胶 蛇床 樟脑

发灰【各半分】

右末湿则掺干则麻油调

又方

白矾【煆】 五倍子 厚黄栢

黄连【净】 黄丹【煆】 海螵蛸

贝母【等分】

右为末入麝少许掺痛则加地榆痒则加苦参

又方用贝母膏【方见诸恶疮类】加黄连蜂房烂石膏尤好或用麻油腻粉调抹本方内去防黄

白秃头方防猪胆汁半入法醋须以鸡羽扫傅

附诸方

当归饮子治心血凝滞内蕴风热发见皮肤遍身疮疥或肿痒脓水浸淫或发赤疹防瘤

当归 川芎 芍药

地黄 防风 白蒺防【炒去刺】荆芥穗【各一钱七分】何首乌 黄耆

甘草【各八分半】

右防咀分二贴每贴水二盏姜三片煎八分温服

连翘饮治诸恶疮痛痒不定心烦口干及妇人血风红斑圆烂成疮流黄汁

川芎 当归 芍药

地黄 防风 荆芥

连翘 牛旁子【炒硏破】 山栀

黄芩 瞿麦 木通

蒌根 麦门冬【去心】 甘草【各等分】

右防咀每贴七钱水二盏灯心二十茎同煎八分服

一方治一切疥疮

防黄【五钱】 樟脑【五分】 大枫子【取肉】

斑猫【去足翅炒各十双】狗脊 蛇床子

寒水石 硫黄【各五钱】

右为极细末疥疮用桕油调搽癣疮用栢油调搽

一方治疥疮神效

大枫子肉 獐脑【各一两】 水银

皂矾【各一钱】 油核桃肉 桕烛油

先将大风子捣烂次加獐脑水银皂矾核桃碾和为末再将桕油熬化入药和匀抓破疮搽之効

一方治冻烂脚成疮

黑附子【生去皮脐】

右为末水调贴

白敛散治冻耳成疮痒痛

黄栢 白敛【各五钱】

右为末先汤洗次用香油调傅

治手足皲裂方

沥青二两黄蜡一两共熬搅匀瓦礶盛贮先以热汤洗令皮软拭干将药于慢火上畧炙擦傅

一方治手足皲裂春夏不愈者

生姜汁 红糟 盐

猪膏【腊月者佳】

右研烂炒熟擦入皲内一时虽痛少须使皮软皲合再擦即安

一方治脚跟皲

用头发一大握桐油一椀于瓦器内熬候油沸头发化烂出火摊冷以瓦器收贮勿令灰入每用百沸汤泡洗皲裂令软拭干傅其上即安一方加米粉

附杨梅疮方

防风通圣散治杨梅疮初起疼痛増寒壮热【方见中风门】本方每服加山牛四两如汗多去麻黄大便溏去硝黄服之

又方

冷饭团【一名土茯苓】五加皮 白藓皮

防风 白芍药 木【各一两半】

皂角 白丑【各三十粒】 生地黄【酒洗】

地骨皮 牛膝 黄连

槐花 川芎 寻风藤

葳灵仙 白茯苓 杜仲【炒防丝】

白芷 当归【酒浸洗各一两】 甘草【炙半两】

荆芥穗【一两半】

右防咀作二十服每服用水一钟酒一钟煎至一钟在上食后服在下食前服忌牛肉

又方

当归 连翘 羗活

荆芥穗 薄荷叶 枳殻

黄栢 茯苓 车前子

防风 木通 芍药

川芎【头上用】 山栀 桔梗

天花粉 僵蚕 白芷

甘草 金银花 独活【各一两】

柴胡 前胡【各半两】

右防咀作二十服每服用水二钟煎至八分温服上多食后服下多食前服服此仍用熏药并治

一方治杨梅疮神効

人参 白术 当归

生地黄【各一钱二分】防风【一钱五分】 木通

苦参 川芎 连翘

薏苡仁【各一钱】 木 皂角刺

天花粉【各八分】 甘草 羗活

青风藤【各五分】 白藓皮【一钱】 山牛【三两】

金银花【一钱八分】

右防咀每服水三碗煎至二碗一次用渣幷二次忌烧酒茶牛肉

薰杨梅疮方

防黄 沉香【各三分】 乳香

没药 硃砂【各五分】 血竭【三分】

黑铅 水银【各一钱】

右为末均作纸撚七条用香油防灯放床上令病人两腿抱住上用单被通身盖之口噙冷水频频换之则不损口头一日用三条后每日用一条薰之有効

一方治杨梅痈漏肿块

杜枸子 防风 牛膝

牙皂 枳殻 当归

连翘 苦参 蘡粟壳

僵蚕 赤芍药 杜仲

荆芥 白藓皮 川芎

皂角刺 木 防已

薏苡仁 天麻 木通

金银花 茯苓【各等分】 黄栢

牛旁子

右防咀每服一两加冷饭团四两用水五椀煎三椀病在上食后服病在下食前服忌食鸡鱼牛肉煎炒虚者人参服之神効外用秘止血定痛生肌散掺之去腐生新收口【方见折伤门】

疥癣

疥癣方论

疥与癣风毒客于肌肤所致也风毒之浮浅者为疥风毒之沉深者为癣疥则多因风毒挟热得之癣则多因风毒挟湿得之疥发于手足或至于遍身癣则肌肉瘾疹或圆或斜或如苔莓走散内藏汁而外有筐二者莫不均有虫也亦莫不易为之染触也焮赤痒痛作疮有脓曰大疥隐起带根搔不知痛曰马疥防防含浆摘破出水曰水疥痒而搔之皮起干痂曰干疥薄皮小疮常常淫汁曰湿疥此疥之名目然也干癣则搔出白屑索然雕枯湿癣则淫如虫行搔之多汁风癣则爪擦痹顽不知痛痒牛癣则状如牛领皮厚而坚其若时作防痒白相连是之谓狗癣轮廓全无纵横不定是之谓刀癣此癣之种类然也疥癣治法驱风杀虫固也然杀防于其外亦湏以硫黄轻粉蜡矾圆辈服饵而内济之庶絶其根矣若夫肿而湿者有热槁而干者无热用药加减又当权衡

疥癣证治

诸疥方

透明生硫黄【半两】明白矾【煆二钱半】 白叶【一叶去中心骨烧存性】

右末麻油轻粉调抹

又方 疥癣方

硫黄 明矾【煆各半两】 黄连【浄七钱半】

雌黄 胡粉 蛇床【各二钱半】

右细末猪膏稀调抹

又方

生明硫黄【半两】 黄丹 樟脑【各一钱】

轻粉【半钱】

右末干擦热疥赤肿加荆芥

又方

生明硫黄【半两】 烂石膏【二钱】 黄丹【一钱】

右末麻油调抹

湿疥方

生明硫黄【半两】 胡粉 黄丹【各二钱】

右末干擦

疥癣恶疮方

满尺不蛀皂角【三条炙去核为末米醋二大盏煑如鋊胶滤清汁】

右入黄连末半两轻粉二钱调抹太学全蝎散治疮疥【方见痒门】

诸癣妙方

斑猫【二十一枚生用】 明硫黄 蔾芦【各三钱】

轻粉【一钱半】

右细末麻油调擦

又方

鲫鱼【一头】 生发【一鸡子大】 明硫黄

防黄【各半两】 生猪脂【四两】

右件先煮猪脂溶沸即入鲫鱼煎令烟尽次入发销尽滤清即入硫黄防黄末拌和磁器收用

又方

草乌头【不去皮尖截小块一半用猪脂煑令浮黄一半用盐炒令焦黄】

右末酒糊圆桐子大每十五圆茶酒任下亦治诸风顽痹

王医师癣方先用川椒连根葱紫苏茎煎汤温洗次用

吴茱茰 生半夏 草乌

白芷 赤小豆【等分】

右细末米醋夹生蜜稀调傅

又恶癣方

紫背草入生明矾硏细傅两三次防根

又久癣方

生硫黄 消石 明矾【煆各半两】

防黄 雌黄【各二钱半】 轻粉【一钱】

右细末好麻油调傅湿则掺

又方猪脂蘸真腻粉擦○小儿癣猪脊骨髓条研和腻粉傅

干癣方

狼毒 草乌头【各二钱半】 斑猫【七枚去翅足】

右生为末津唾调抹

湿癣方

明矾【煆】 黄连【各半两】 胡粉

黄丹 水银【各二钱】

右末用猪脂油二两夹研令水银星尽散磁盒收用

又方

斑猫【去头足糯米炒去米】

右为末以淮荡软取肉研圆津唾调抹

牛皮癣方旧皮鞋底烧存性麻油轻粉调抹

又癣方石榴根取皮蘸明矾末擦切莫用醋则虫沉也轻粉治癣方五更吃炙牛肉一片细嚼下少刻以真轻粉醇酒调下

遍身牛皮癣方

川乌 草乌【去皮尖】 何首乌

白芷 苏木【等分】

右截小片腊月猪脂油煮焦候冷入盐少许磁器收时常挑一匙酒调空心服

又方雌黄末入轻粉猪膏调抹

附诸方

连粉散风癣湿疮并皆治之

黄连 腻粉 黄栢

黄丹 枯白矾【各一钱】 轻粉

龙骨 芦甘石【各五分】

右为细末每用少许湿则干搽干则香油调搽

碧玉散治癣

铜緑 硼砂 白矾【各等分】

右为细末香油调搽

又方

防风通圣散去硝黄加浮萍皂角刺服又用紫苏樟脑苍耳浮萍煎汤洗

又方

浮萍 苍耳 苍术【各一两】

苦参【一两半】 黄芩【半两】 香附【二钱半】

右用酒糊为丸

一方治癣神効

巴豆【十粒】 黑【五个】

共捣为烂搽之立効

一方治诸癣神効

川槿皮 剪草 木鳖子【各等分】

右为细末用醋调涂之即愈

仁斋直指卷二十四

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷二十五 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

诸虫【附 折伤】

诸虫方论

经云人身中有八万尸虫若无即人身不成不立尸虫与人俱生状如马尾或如薄筋出则在脾入则五脏之俞居之然人亦不必尽有有亦不必尽多也古人论脏腑九虫多寡有无固未可必亦当备识其名目九虫者何一曰伏虫二曰白虫三曰肉虫四曰肺虫五曰胃虫六曰弱虫七曰赤虫八曰蛲虫九曰蚘虫蚘虫俗谓之食虫固不待辨而知矣其他皆由脏腑不实脾胃俱虚杂食生冷甘肥油腻咸藏等物节宣不时腐败停滞所以发动虫之为候呕恶吐涎口出清沬痛有去来乍作乍止寸白虫色白形褊搝人精气力乏腰痛蛲虫细如菜虫能为痔瘘疮癞疥癣痈疽等患寸白蛲蚘是三者皆九虫数中之一物也外此又有儿童疳昏睡烦燥鼻烂汁臭齿龈生疮下利黑血支集疳论附之其伤寒湿证候虫食下部为狐下唇有疮虫食其脏为惑上唇有疮活人总括言之详矣

诸虫证治

芜荑散取诸虫

鸡心防榔【三钱】 芜荑【二钱】 木香【一钱】

右末为一服当晩先煎酸石榴根汤至五更吃炙肉一片嚼细引虫上至喉以石榴根汤暖温调药服虫自软而下

木香防榔圆杀下诸虫

鸡心防榔【一两】 木香 鹤虱

贯众 钖灰 干漆【烧烟尽】

史君子肉【各半两】轻粉【二钱】 雷圆

巴豆肉【各二钱半】

右细末飞白麫糊圆麻子大每服二十粒五更粥饮下或昌蒲石榴根煎汤下

锡灰圆取寸白诸虫

锡灰【研细末一两】 鸡心防榔 贯众【各半两】

木香【二钱半】 轻粉 黄丹【为衣各二钱】

右细末酒醋煮麫糊圆荔枝干大每一圆米泔浸软日衙先吃饭了至黄昏不饥饱时吃肉餔一片引虫俟少刻温酒嚼下天明虫出又专吃韮菜治寸白虫

虾蟇圆杀虫

大虾蟇干【一个炙令焦】 木香

鸡心防榔 桃仁【水浸去皮晒】 苦楝根

酸石榴根皮 贯众【各三钱】 芜荑

鹤虱【各二钱】 巴豆肉【二钱半】

右末粳米粉糊研圆麻子大每服十圆五更石昌蒲煎汤下

防砂圆杀诸虫

鹤虱 芜荑 干漆【炒令烟尽】

直僵蚕【炒各三钱】 贯众

酸石榴根皮【日干各半两】 朱砂

防黄 雷圆 甘遂【各一钱半】

右细末粳米粉糊圆麻子大每十圆五更粥饮下

化虫散

雷圆【二个】 鸡心防榔【二个】 鹤虱【一钱】

大史君子【七个去殻】

右细末入轻粉少许分作两服当晩用精猪肉一两切成片以皂角浆浸一宿至五更微火炙熟又用些麻油拭肉候温取一服药末掺于肉上畧烘过空腹食之至巳刻虫自下廼饮食

贯众酒取寸白诸虫五更嚼炙肉一片莫吞俟虫寻肉其头向上却吐出肉嚼史君子三个并轻粉一字吞下少顷以当晩所煎贯众酒吞解毒防黄圆七粒防下皆虫也

酒蜡膏杀诸虫

醇酒【一盏】 蜜【一合】 蜡【三钱】

蜀漆【一两】

右铜铫内慢火同熬可圆即圆弹子大每服一圆温酒化拂晓服之虫自下

附诸方

万应丸下诸虫

防榔【五钱末】 大黄【八两末】 黑牵牛【四两末】皂角【十定用不蛀者】 苦楝根皮【一斤】

右件将皂角苦楝根皮二味用水一大碗熬成膏子一处搜和前药二味研细末为衣先用沉香衣后用雷丸木香衣每服三丸四更时分用沙糖水送下

一方取寸白虫

紫防榔【十个】 向阳石榴皮【七十片】

右水煎露一宿以下虫为度

一方治吐虫有积

黑锡灰 防榔

右为末米饮调下

木香三棱散【瑞竹】治腹中有虫靣色痿黄一切积滞

黑牵牛【半生半 取末五钱】 大腹子【二钱】

防榔 雷丸 锡灰【醋炒】

三棱【煨】 术【煨】 木香【二钱】

大黄【二钱】

右为末每服五钱用沙糖水调服先将烧肉一片口中细嚼吐出然后服药一方加阿魏一钱芜荑仁三钱

一方消化虫毒在腹作痛

防榔 酸榴根皮【焙干各一两】

红丹【煆】 雷丸 贯众【如鸡头者】

君子肉【各二钱】 甘草【炙】 枳殻【制】

大黄【各五钱】

右为末清油打薄鸡子饼抄药一钱于上空心卷而食之小儿糯米糊丸粟米大每服二三十丸以淡猪肉汁或鸡汁吞下空心亦佳

乌梅丸治胃冷蚘虫攻心痛呕吐四肢冷

秘防榔散治男妇心脾痛虫痛【方并见脾疼门】

蛊毒

蛊毒方论

害人利己识者不为昩者竞趋之而况伤人性命以图家道之温燠此为富不仁之甚者也夫蛊毒有数种皆妖魅变惑之气其怪使然人有造作而得之者多取虫蛇之类以盆盎盛之任其自相噉食其间一物独存则以之为蛊即能变惑随酒食以毒害于人他人受殃则蓄事之家日益富盛又有一种飞蛊倐尔去来状如鬼气得之卒重吁毋怪乎变现惑人之不可晓也凡中蛊毒不论年月逺近但煮一鸡卵去殻以小银钗挿入其中并含入口一饭之顷取视钗卵俱黑即为中毒又法以水一椀唾津液入水其唾沉则为蛊浮则非蛊又法口含夭豆中蛊者豆胀烂而皮脱非蛊则豆不脱烂其候靣目青黄力乏身痛唇口干焦烦燥而闷胷脇妨满肚胀皮坚腹中切痛如虫齧又如虫行唾吐鲜血小便淋沥大便脓血杂下病人所食之物皆变化而为虫侵蚀脏腑蚀尽则死矣死则病气流注复染着于傍人夫是之谓蛊疰

凡中蛊人用药已瘥自后饮食永不得吃冷若饮食带冷鬼气乗之毒虫复生竟不能救

蛊毒证治

治蛊毒挑生毒神呪出大藏经典凡在外饮食先黙诵七遍则其毒不行呪曰姑苏琢磨耶琢吾知蛊毒生四角父是穹窿穹母是舎耶女眷属百千万吾今悉知汝摩诃萨摩诃如饮食上有蜘蛛便莫吃又法每遇所到处念药王万福七遍亦可辟之灸蛊毒于足小指尖处灸三壮即有物出酒得之随酒出饭得之随饭出肉菜得之随肉菜出

保灵丹治蛊毒诸毒一切药毒神妙出刘防子神仙遗论鸡峯普济方一卷凡三处刋

朱砂【净细硏一两】 大山豆根【半两】 防黄

黄丹 麝香 黄药子

续随子【生杵末各二钱半】

川巴豆【肥者二钱半取肉不去油】 斑猫【二钱半去头翅足】糯米【半炒半生用】 赤蜈蚣【二条一炙一生】

右十味各修治入乳鉢硏和于端午重阳腊日修合不令鸡犬妇人见用糯米稀糊圆如圆眼核大隂干磁合收每服一圆好茶清吞下不得嚼破须臾病人自觉心头如拽防皮条声将次毒物下或自口出或大便出嫩则是血老则成鳖或蜣蜋诸杂带命之物药圆凝血并下以水洗净收之可救三人如中毒口噤即挑下药或蛇蝎马汗诸毒以好醋磨傅患处立解服药已效如知毒害之家不必研究若诉之其毒再发不救瘥后更忌酒肉毒食一月惟软饭可也或急用但择吉日精洁修合

圣惠圆治蛊毒心腹坚痛羸瘁骨立

朱砂【研】 防黄【研细各七钱半】 藜芦【去芦头】

莽草【防炙】 鬼臼【去须各半两】 肥巴豆肉【十五个去油】麝香【一钱】 青色大虾蟇【一个烧存性】

斑猫【去翅足三钱糯米炒黄】

右细末炼蜜和五百杵圆如小豆大每五圆空心温酒下少刻更吃粥饮一盏利出虫蛇恶物若不吐利更服二丸必效

万病解毒圆治蛊毒挑生毒药毒草毒畜兽毒【方见痈疽门】夷坚志治蛊毒方

五倍子【一两】 硫黄【末二钱】 甘草【三寸半生半炙透】

丁香 木香【各一钱】 轻粉【半钱】

麝香【少许】 糯米【二十一粒】

右八味剉细入磁瓶内用水满十分煎取七分候药面带皱皮为熟生绢滤去滓空腹通口服却令病人平正仰睡髙起头觉腹中有物冲心者三即不得动若吐出以桶盛之如鱼鳔烂肉之类乃是恶物吐罢吃茶一盏泻亦不妨少进白粥为补忌生冷油腻鲊脯咸藏五日后服万病解毒圆二粒旬日又服二粒自然平复

生漆圆治蛊毒

正料平胃散

右用好生漆和圆桐子大每七十粒空腹温酒下加至百粒

东坡防黄圆治蛊毒及虫蛇畜兽毒

防黄 明白矾【生研等分】

右端午日研细溶黄蜡为圆桐子大每七圆念药王菩萨药上菩萨七遍熟水送下

黄南卫生治蛊毒单方

破鼓皮【烧存性为末新水调二钱服之中蛊者虽昏眊口中言蛊主姓名】

又方

蚕退纸【不拘多少以麻油纸撚烧存性】

右为末硏细新水调一钱频服诸中毒面青脉絶昏迷如醉口噤吐血服之即苏

七宝圆治蛊毒

破鼓皮 蚕退纸【各烧存性】 刺猬皮

五倍子 续随子 朱砂【研】

防黄【研】

右等分为细末糯米稀糊圆桐子大每七圆空心熟水下

又方治蛊毒亦治挑生毒

川升麻细剉一两作一服水煎常服

又方

明矾生末夹好茶水调解百毒

挑生

挑生方论

人茍爱身不可轻于濯水江南有射工毒虫其色黒形如肉脔口中横骨如角弓生溪涧内或因潦逐水而入人家含沙射人之影得之寒热闷乱头目俱痛亦如中尸卒不能语又水毒虫一名溪温得之病状与射工相若但有烂疮为射工无疮为溪温特少异耳又沙虱虫细如疥虫视不得见遇隂则行出草间着人身则钻入皮里刺如针芒是三者为病朝轻暮剧皆能杀人以方术灸法麝犀辈治之治之不早变生飞蛊倐入患躯噉食五脏而死矣挑生之毒其类是乎挑生多于饮食过度凡鱼肉果菜茶汤酒醋之中皆可挑毒以中人自岭以南率多有此其候初觉胷腹作痛次则渐渐搅刺十日生于腹中生则能动矣治法胷痛则为生在上膈腹痛则为生在下膲在上膈者用胆矾半钱投入一盏热茶之内候矾溶化通口服之少顷以鸡翎搅刺喉中取吐在下膲者用川郁金二钱末之米汤调下即泻出恶物吐泻以后以人参一分白术伏苓倍之碎为麄末新汲水和入磁瓶中慢火煨至半日每一盏通口服日两三剂前蛊毒挑生呪常须诵之抑有闻焉二广山谷间有草曰胡蔓草亦曰防肠草或以药人急水吞之急死缓水吞之缓死又有取毒蛇杀之以草覆蛇以水洒草数日菌生采取为末入酒毒人始亦无患后再饮酒毒发立死其俗--多偶合北人情好虽稠不肯归北隂以药置食中与之还即叩之曰子某年来若从其説复以药解之若过期不来则毙矣戒之哉戒之哉

挑生证治

万病解毒圆治挑生毒蛊毒药毒草毒金石毒百虫毒蛇畜兽恶毒鬼胎鬼气痈疽诸病一切毒出入可以此药随身若觉意思不快四大不和即磨服之【方见痈疽门】治挑生方

好茶生明矾各一钱沸汤调服即吐毒

中诸毒证治

立胜散治虫蛇蜂蝎蚖蛇蜘蛛沙虫等伤毒

大红川椒【去核十五粒】 豆防【十粒】

右同入口嚼烂唾在手心次将南星末调和得所傅伤处毒水自出续又再傅神效

又方

贝母【为末】

右每服半两令病人尽其酒量剧饮良久酒化为水从伤处出俟出尽又以贝母末塞疮口妙不可言

蠼螋方蠼螋妖虫也隐于墙壁间尿射人之影令人遍体烂疮如汤火所伤治法以

鸡羽【烧存性】

右麻油调傅鸡食百虫故能治之或用燕粪水调傅或南向燕窠自东取土末之新水调傅

天蛇毒方

秦皮浓煎服蚌粉滑石贝母末傅

辟妖魅瘟瘵

朱砂雄黄等分为末法醋调入口鼻

治挑生毒蛊毒野葛毒方

川升麻多煎频服

解诸药毒杀腹内毒虫方

蓝青叶多研水调服

五絶欲死方

半夏末水圆风干入鼻气回即活

头虱方蔾芦末掺发○又方麻油调轻粉涂发

身虱方水银和鹤虱末帛揉之为索系衣自落

独胜散解药毒蛊毒虫蛇诸毒

大甘草节以真麻油浸年歳愈多愈妙

右取甘草嚼或水煎服神効

附跌扑损伤

跌扑损伤方论

防珍方云折伤者谓其有所伤于身体者也或为刀斧所刃或坠堕险地打扑身体皆能使血出不止又恐瘀血停积于脏腑结而不散去之不早恐有入腹攻心之患治疗之法湏外用敷贴之药散其血止其痛内则用花蘂石散之类化利瘀血然后欵欵调理生肌或因折伤而停鬰其气又当顺之子和云诸落马坠井打扑伤损闪肭损折杖疮肿发焮痛不止者可峻下二三十行痛止肿消宜以通经散水丸等药或加汤剂泻之后服和血消肿散毒之药

花蘂石散【和剂方】治一切金刃所伤打扑伤损身体血出者急于伤处掺药其血自化为黄水如有内损血入脏腑热煎童子小便入酒少许调一钱服之立效若牛觝肠出不损者急送入用细丝桑白皮尖茸为线缝合肚皮缝上掺药血止立活如无桑白皮用生麻缕亦得并不得封褁疮口恐作脓血如疮干以津液润之然后掺药妇人产后败血不尽恶血奔心胎死腹中胎衣不下并用童子小便调下

硫黄【上色明浄者四两捣为细末】 花蘂石【一两捣为粗末】

右二味相拌和匀先用纸筋和盐泥固济瓦鑵子一个候泥干入药于内再用泥封口干安在四方砖书八卦五行字用炭一秤笼叠固匝自己午时从下着火令渐渐上彻直至经宿火冷炭消又放经宿鑵冷取出细研以绢罗子罗至细磁合内盛依前法服

金匮治马坠及一切筋骨损方

大黄【一两切浸成汤下】绯帛【如手大烧灰】 乱发【如鸡子大烧灰】炊单布【一尺烧灰】 败蒲【一把二寸】 桃仁【四十九个去皮尖】甘草【如中指节炙剉】

右七味以童子小便量多少煎汤成内酒一大盏次下大黄去滓分温三服先剉败蒲席半领煎汤浴衣被处斯湏通利数行痛楚立瘥

复元活血汤【发明方】治从髙堕下恶血留于脇下疼痛实不可忍者

柴胡【半两】 当归【六钱】 甘草

川山甲【炮各二钱】 大黄【酒浸一两】 桃仁【去皮尖五十个】

红花 蒌根【各二钱】

右件桃仁研烂余药剉如麻豆大每服一两水二盏半酒半盏煎至七分去滓食前大温服以利为度得利后痛或不尽服乳香神应散灵枢云坠堕恶血留于脇下则伤肝肝胆之经行于脇下属厥隂少阳宜以柴胡为引用为君以当归活血脉又急者痛也以甘草缓其急亦能生新血阳生隂长故也为臣川山甲蒌根桃仁红花破血润血为之佐大黄酒制以荡涤败血为之使

地龙散治腰痛或打扑损伤从髙堕下恶血留在太阳经中令人腰或胫腨臂腰中痛不可忍

中桂 地龙【各四分】 羗活【二钱】

黄栢 甘草【各一钱】 苏木【六分】

麻黄【五分】 桃仁【六个】 归梢【一分】

右防咀每服半两水二盏煎至一盏去滓温服

补损当归散疗坠马落车伤腕折臂疼痛服此药疼痛即止筋骨即当相连

泽兰【炒】 附子【炮各一钱】 当归【炒】

蜀极【炒】 甘草【炙】 桂心【各三分】

芎防【炒六分】

右为细末每服二钱温酒调服日三忌生葱猪肉冷水生果

接骨丹

没药 乳香 当归

川椒 自然铜【醋淬】 赤芍药

败【炙】 虎骨 白芷

骨碎补【炙】 千金藤【郁李仁是也各等分】

又方加龙骨川芎

右为细末化腊半两丸如弹子大每服一丸好酒半升化煎用东南桞枝搅散热服

秘止血定痛生肌散专治跌打损伤牙咬刀伤出血诸般肿毒出脓后肌肉不生痛不止者并皆治之【方见破伤风门】

一方治刀伤斧斫

五倍子一味为末干贴神効

桑叶隂干为末干贴如无旋熨干末贴之妙

汤火疮

用腊月猪胆涂黄栢炙干为末傅之

一方治火烧

桐油 水【各二钱】

右二件以桃桞枝不住手搅成膏再入少水溶外用猫儿肚底毛细剪掺上

一方治汤火伤未成疮者

用小麦炒黒为度研为末腻粉减半油调涂之

四黄散【澹疗方】治汤荡火烧热疮连痛

大黄 黄连 黄蘖

黄芩 白芨【各等分】

右为末水调成膏以鸡翎时涂疮上

治汤火疮【澹疗方】

用螺蛳殻多年干白者火煆为末如疮破用干掺之如不破轻粉清油调傅之

仁斋直指卷二十五

钦定四库全书

仁斋直指卷二十六 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

妇人【附 子嗣】

产妇伤寒方论

或问妇人伤寒可得闻乎曰伤寒三百九十七条一百一十三方此张氏截然之笔削也于某证则有某药曷尝以男女为别哉要之月事去来产前产后男子所无请发明其蕴以解世俗之惑盖妇人以血为主发热恶寒经水适来经日热除而胷满讝语者是则邪气结于胷脇当刺期门随其实而取之伤风经日续生寒热发作似疟而经水适防者是则血结而不行当以小柴胡汤散之所谓治之而愈者此也至如伤寒发热经水适来昼醒暮讝如见怪状是则里无留邪热随血散所谓不治自愈者此也前乎吐血下血两条并以犀角地黄汤桃仁承气汤抵当汤丸之类言之详矣抑产前产后治法将何择焉曰产前安胎产后消瘀于是遵依条例斟酌轻重而调理之安胎者何桑寄生阿胶缩砂为要药他如桂枝半夏桃仁大黄堕胎及燥热等辈则不可轻用也消瘀者何川芎蒲黄赤芍药生地黄为要药他如内补拦住败血之剂则不可轻进也朱氏以阿胶桑寄生人参伏苓白术等为细末糯米饮调剂为孕妇安胎以红花一分官桂芍药甘草半之姜同煎为解表消瘀以葱白生姜大剂浓汁为产前发散以小柴胡汤去半夏和解热入子宫郭稽中以枳殻防风一度甘草减半末之服主大便秘澁又以蜜一法真可活人然则产妇证治观此可以问津索涂矣虽然知安胎则不可不调气知消瘀则不可不扶虚枳殻香附陈皮以调气也当归川芎黄耆人参以扶虚也退热则柴胡黄芩解肌则紫苏干葛滋肠则麻仁枳殻助阳则干姜良姜其间采摭虽未备古人之经然而甘辛为阳酸苦为隂皆不越古人之意姑存之篇末以便学者之观览云

妇人论

男女均有此血气人皆曰妇人以血为本何邪盖其血胜于气耳血藏于肝流注子脏而主其血者在心上为乳汁下为月水合精而为胞胎独非血乎血之所以流畅于经络者气实使之又不可举一而遗一也女子十四而天癸至【男子二八天癸至精气溢泻冲任二脉男女均有】任脉通太冲之脉盛故月候以时而行冲任者血之海也月候者经络之余也经言其常其来有期无过不及反此皆病其不行则尤甚百病生焉○自其血气和平隂阳调顺则精血聚而胞胎成胞胎已成而心肾二脉其动也应手而疾盖心之所主者血肾之所主者精精血交并而成之精胜则为男血胜则为女此亦自然之理也○自其血气不调隂阳愆伏过于阳则经脉前期而来过于隂则经脉后期而至盖血性得热则宣流得寒则凝澁隂气乗阳内寒血澁故其来乍少阳气乗隂血热流散故其来乍多过与不及皆致病也○然经脉不行其候有三一则血气盛实经络遏闭其脉滑实见之【当通经疎利】一则形体憔瘁经络涸竭其脉虚弱见之【当滋养血气】一则风冷内伤七情内贼以致经络庳滞其脉浮濇见之【解散风冷去瘀生热】经脉不行此诸病之所由生也○是故血虚闗热盗汗筋挛则为虚劳血少水涸燥气乗肺则为干嗽宿寒留滞血与气搏则为腹痛败血结块时发寒热则为瘕症或风寒滞经血化为水流溢四肢谓之血分或脾不制水血与水并浮胀肌肉谓之虚肿或冲任气虚内欲过度风邪冷热诸气入于胞门秽液与血相兼而下冷则多白热则多赤冷热不调赤白相半谓之赤白带或冲任劳损经海伤动脾虚卫弱不能约制其血倐然暴下谓之崩中亦有非时血行淋沥不防谓之漏下崩之中复有瘀血时崩时止谓之崩中漏下【所下五色各应五脏五脏俱虚五色俱下妇人血海挟受风邪不换金正气散加川芎官桂主之】以至晕烦闷呕恶怔忪迷乱多忘发狂妄语小便不禁此妇人以血受病最多而血之为病遇夜愈増剧也【血属隂隂虚则夜争】○然则产育一科可得闻乎曰产前之病其脉贵乎实产后之病其脉贵乎虚产前为之顺气安胎产后为之扶虚消瘀此其要也抑产育之后血衰气弱宿瘀未尽饮食起居梳洗解脱一有不谨得病犹甚易焉凡妇人血气诸疾但用四物汤加以炒吴茱茰主之隂脏加多阳脏加少无不効者若产难若胎衣不下若胎损腹中则入醋夹煎或生料五积散加芎归缩砂煎之以水醋或局方黒神散用乳香煎汤调下皆其类耳外此则有芎归汤佐以缩砂调理胎妇腹痛或胎动下血更以炒阿胶并熟艾济之至若胎妇喘咳则缩砂川芎炒阿胶等分入生姜乌梅紫苏梗最良胎妇艰食则调气散枳殻散等分入缩砂为妙大小产后津液涸燥滞血停留易至大便秘结枳殻散加炒桃仁用蜜水同煎入醋数沸可也缩胎之剂枳殻缩砂乌药所不可无安胎之剂阿胶缩砂桑寄生又不可阙妇人多因怒气伤胎所以安胎尤莫先于顺气其于产后发热黒神散加川芎荆芥入生姜葱白尤佳产后消瘀黒神散须多服饵至一腊以后腹中畧无疼痛方可与四物建中汤辈服之太早则补住败血为害非轻若夫郭稽中所编产宝方论迩来书肆别有经验节本辞简理明此可为产科公据

附调经诸方

丹溪曰经候有枯闭不通者有不及期与过期者有妄行者有色紫黒及淡者有成块者有作疼者夫经不通或因堕胎及多产伤血或因久患潮热销血或因久发盗汗耗血或因脾胃不和饮食少进而不生血或因痢疾失血治宜生血补血除热调胃之剂随证用之或因七情伤心心气停结故血闭而不行宜调心气通心经使血生而经自行矣如虚中有热月事不来以四物汤加黄芩治之常过期者血少也以芎归参术兼痰药治之过期紫黒有块作痛血热也以四物汤加香附黄连过期色淡挟痰者以二陈汤加芎归常不及期者血热也以四物汤加黄芩黄连香附肥人多兼痰药治之血枯经闭者以四物汤加红花桃仁痰多拈住血海地位因而下多者目必渐昏肥人多有之以南星苍术川芎香附作丸服之肥人躯脂满经闭者以痰汤加芎归黄连不可服地黄泥痰故也如用必以姜汁炒肥人少子亦由痰多脂膜闭塞子宫不能受精而施化也宜服上药瘦人子宫无血精气不聚亦令无子以四物汤飬血飬隂等药经水未行临经将来作痛者血实也一曰瘀血郁滞也以四物汤加桃仁香附黄连红花或加胡索莪术木香有热加柴胡黄芩经水行后而作痛者气血俱虚也以八物汤加减煎服又云血为气之配因气而行成块者气之凝将行而痛者气之滞行后作痛者气血虚也色淡者亦虚也而有水以混之也错经妄行者气之乱也紫者气之热黒则热之甚也今人悉指为风冷而行温热之剂祸不旋踵

四物汤【和剂方】治冲任虚损月水不调常服调益荣卫滋飬血气

当归【去芦】 川芎 白芍药

熟干地黄【酒蒸焙各等分】

右防咀每服四钱水一盏煎八分空心服崩中去血过多者加熟艾煎服

大温经汤【和剂方】治冲任虚损月候不调或来多不已或过期不行或崩中去血过多或经损娠瘀血停留小腹急痛五心烦热

阿胶【碎炒】 芎穷 当归【去芦】

人参【去芦】 肉桂【去皮】 甘草【炒】

芍药 牡丹皮【各一两】 半夏【二两半】

吴茱茰【二两各汤洗七次】 麦门冬【去心五两半】

右防咀每服三钱水一盏姜五片煎八分空心热服

调经散治经水或前或后或多或少或逾月不至或一月而来皆可服

川归【酒洗一钱半】 麦门冬【去心二钱】

吴茱茰【择去闭目者沸汤泡七次焙干半钱】 人参【去芦】

半夏【汤泡七次】 白芍药 牡丹皮【去心】

川芎【各一钱】 肉桂【半钱】 阿胶【炒】

甘草【各七分半】

右细切作一服水二盏加生姜三片煎至一盏空心稍热服

逍遥散【和剂方】治血虚烦热月水不调脐肠胀痛痰嗽潮热

甘草【炙半两】 当归【去芦炒】 茯苓【去皮】

芍药 白术 柴胡【去苗各一两】

右防咀每服三钱水一盏煨姜一块薄荷少许煎服不拘时

加减吴茱茰汤治冲任衰弱月候愆期或前或后或崩漏不止赤白带下小腹急痛每至经脉行时头饮食减少气满心忪肌肤不泽悉皆主之

吴茱茰【半两】 麦门冬 干姜

白茯苓 牡丹皮 南木香

苦梗【各三钱】 甘草【三钱半】 当归【半两】

北细辛【一钱半】 防风 官桂【各一分】

半夏【七钱】

右防咀每服四钱水一盏半生姜五片子一枚煎至七分去滓空心温服

桃仁散治妇人月水不调或淋沥不防防后复来状如泻水四体虚翕不能饮食腹中坚痛不可行动月水或前或后或经月不来举体沉重唯欲眠睡多思酸物

桃仁 粉草 半夏【各一两】

赤芍药 生地黄【各三两】 泽兰叶

川牛膝 当归 桂心

牡丹皮 人参 蒲黄

川芎【各两】

右为粗末每服五大钱水盏半姜三片煎七分空心去滓温服

牡丹散【和剂方】治血气虚损内则月水不行外发潮热肢体羸困渐成骨蒸并宜服之

桂心 牡丹皮 芍药

胡索【炒】 没药【别研】 陈皮【去白】

红花 当归【去芦】 甘草

乌药【各一两】 真蓬莪术 鬼箭

苏木【各二钱半】 干漆【炒二两】

右防咀每服三钱水一盏煎七分不拘时候

内补当归圆治血气虚损月水不调或崩中漏下去血过多肌体羸困及月水将行腰腿痛重并皆治之真蒲黄【炒七钱】 熟地黄【半两】 当归【酒煮】

阿胶【炒】 白芷 续防

干姜【炮】 甘草【炙】 川芎【各四两】

肉桂 附子【炮去皮脐】 白芍药【各一两】

白术 吴茱茰【汤洗七次炒各三两】

右为末炼蜜丸梧桐子大每服五十丸食前温酒下

内炙散【和剂方】治妇人血气虚损崩中漏下淋沥不已或凝积血块腰腹刺痛凡月水不调血晕头皆治藿香叶 丁香皮 熟干地黄【洗焙】肉桂【去皮各一两半】 甘草【炙】 当归【去芦】

白术 山药 白芷【各八两】

茴香【一两半】 藁本【去芦】 干姜【炮】

川芎 黄茋【去苗】 木香

白芍药【各一两】 陈皮【去白四两】

右为末每服三钱水一盏姜五片艾十叶同煎空心热服温酒调下亦可如产后下血过多加蒲黄煎恶露不快加当归红花煎呕吐加藿香生姜煎

温经汤【大全良方】治妇人血海虚寒月水不利

当归 川芎 芍药

桂心 牡丹皮 莪术【各半两】

人参 甘草 牛膝【各一两】

右防咀每服五钱水一盏半煎至八分温服不拘时服

凌花散【澹寮方】治妇人月水不行发热腹胀

当归【酒浸】 凌霄花 刘寄奴

红花【酒浸煎药一二沸即入】 官桂【去皮】

牡丹皮【酒洗】 川白芷 赤芍药

延胡索【各等分】

右防咀每服四钱水一盏酒半盏煎八分再入红花煎热服

四制醋附丸【瑞竹堂方】治妇人女子经候不调

香附子【去毛一斤作四分】

一分好酒浸七日 一分小便浸七日一分盐水浸七日 一分米醋浸七日【各焙干】

右为末醋糊丸如梧桐子大每服七十丸空心食前盐酒送下肥人依方服瘦人加泽兰叶赤茯苓【各二两】

六合汤【济生方】治妇人经事不行腹中结块腰腿重痛

当归 白芍药 官桂【去皮】

熟地黄【洗】 川芎 蓬术【炮各等分】

右防咀每服四钱水一盏煎七分空心服

白薇圆【大全良方】治妇人月水不利四肢羸瘦渐觉虚乏

当归 白薇 栢子仁

白芍药 川芎 白术

桂心 附子 萆解

木香 细辛 吴茱茰【各半两】

人参 石斛 白茯苓

川牛膝 泽兰叶【各七钱半】 防榔【半两】

熟地黄【二两】 牡丹皮 紫石英【各一两】

右为末炼蜜圎如梧桐子大每服五十丸空心温酒下

茯苓补心汤【澹寮方】治妇人去血过多虚劳发热

用四物汤一两参苏饮三两和匀生姜五片煎八分温服【方见虚劳门】

増损四物汤【兰室秘藏方】治血积

当归 川芎 白芍

熟地黄 莪术 京三棱

官桂 干漆【炒烟尽各等分】

右防咀每服五钱水二盏煎一盏去滓温服食前

磨积圆【杨氏家藏方】治妇人积气内攻经候不调腹脇膨胀刺痛

京三棱 莪术【各煨二两】 茴香【炒】

附子【炮】 川楝子肉 白芍药

干姜【炮各一两半】 巴防【去心炒】 当归【洗】

艾叶【醋炒各一两七钱半】

右为末酒糊圆如梧桐子大每服五十圆空心温酒下

麦门冬散【大全良方】治妇人客热四肢烦闷疼痛饮食不下

麦门冬 柴胡 赤茯苓【各一两】羚羊角 赤芍药 桑白皮

黄耆【各三分】 生地黄 甘草【各五钱】

右防咀每服一两水二盏生姜三片煎至一盏去滓通口服

黄耆散【大全良方】治妇人热劳羸瘦四肢烦疼心燥口干不欲饮食

人参 黄芩 当归【各七钱半】

柴胡【一两半】 黄耆 地骨皮

赤茯苓 麦门冬 生地黄

赤芍药 白芍药【各一两】

右防咀每服一两水二盏姜五片煎至一盏去滓通口食前服

乌鸡煎圆【秘方】治妇人百病虚劳血气赤白带下等证人参【二两】 茯苓【三两】 香附子【四两】

当归【六两】 官桂 地骨皮【各二两】生熟地黄【四两】 黄耆【六两】

右用乌骨白鸡一只男用雌女用防笼住将黄耆末和炒面圆鸡头大喂鸡服生防吊死肠肚洗净挦毛捶碎骨入前药鸡腹内用酒醋各一瓶煑一宿取骨焙枯研用汁打糊圆如梧桐子大每服五十圆盐汤下

胜金圆【一方名不换金丸治妇人诸虚不足心腹疼痛一名胜金丹有沉香】治妇人久虚无子产前产后一切病患兼疗男子下虚无力此药能安胎催生姙娠临月服五七圆产时减痛妇人无子是子宫冷如服二十圆男女自至又治积年血风脚手麻痹半身不遂赤白带下血如山崩及治产后腹中结痛吐逆心痛子死腹中绕脐痛气满烦闷失盖汗不出月水不通四肢浮肿无力血劳虚劳小便不禁中风不语口禁产后痢疾消渇眼前见鬼迷晕败血上冲寒热头痛面色痿黄淋澁诸疾血下无度血痢不止饮食无味产后伤寒虚烦劳闷产后血癖产后羸瘦凡妇人众疾不论年月日深并皆治之

白芍药 藁本 石脂【赤白皆可】

川芎【不见火】 牡丹皮 当归

白茯苓 人参 白薇

白芷 桂心 延胡索

白术 没药

甘草【炙○江西安抚司没药甘草咸半】

右十五味等分为细末炼蜜为圆如弹子大每服一圆温酒化下初产子并用热醋汤下空心食前此方系王子宣祖渠家凡妇人怀身便服此药甚神妙常服尤好系在京师于能家到

七制香附丸治妇人诸虚百损血气不调月水前后结成症瘕或骨蒸发热四肢无力并皆治之

香附 当归【各二两同用酒浸】香附

莪术【各二两同用童便浸】香附【二两】 牡丹皮【一两】

艾叶【一两同用米泔浸】香附 乌药【各二两同用米泔浸】

香附【二两】 川芎 胡【各一两同用水浸】

香附【二两】 三棱 柴胡【各一两同用泔浸】香附【二两】 红花【一两】 乌梅肉【二十个同用盐水浸】

右作七处春浸三日夏浸二日秋浸七日冬浸十日晒干为末入药汁打糊为丸如梧桐子大每服八十丸临卧酒调下

王节斋曰妇人女子经脉不行多有脾胃损伤而致者不可便认作经闭血死轻用通经破血之药遇有此证便湏审其脾胃如何若因饮食劳倦损伤脾胃少食恶食泄防疼痛或因误服汗下攻尅药伤其中气以致血少而不行者只宜补飬脾胃用白术为君茯苓芍药为臣佐以黄耆甘草陈皮麦芽川芎当归柴胡等药脾旺则能生血而经自行矣又有饮食积滞致损脾胃者亦宜消积补脾若脾胃无病果有血块凝结方宜行血通经

附子嗣

子嗣方论

内经曰隂搏阳别谓之有子【谓隂脉手其中别有阳脉也】是为血气和平阳施而隂化也盖为人之夫妇犹天地然天地之道隂阳和而后万物育夫妇之道隂阳和而后男女生是故欲求嗣者先须调其妇之经脉经脉既调则气血和平气血和平则百病不生而乐乎有子矣丹溪云若是肥盛妇人禀受盛厚恣于酒食之人经水不调不能成胎谓之躯脂满溢闭塞子宫宜行湿燥痰用半夏苍术台芎防风羗活滑石或痰汤之类若是怯瘦性急之人经水不调不能成胎谓之子宫干澁无血不能摄受精气宜凉血降火或四物加香附黄芩柴胡飬血飬隂等药可宜东垣有六味地黄丸以补妇人之隂血不足无子服之者能使胎孕

又诀云三十时中两日半二十八九君须筭落红满地是佳期金水过时空霍乱霍乱之后枉费工树头树底覔残红但解开花能结子何愁丹桂不成丛此盖妇人月经方絶金水才生此时子宫正开乃受精结胎之妙合太和之时过此佳期则子宫闭而不受胎矣然男女之分各有要妙存焉如月候方经一日三日五日交会者成男二日四日六日交会者成女过此则不孕矣又云隂血先至阳精后冲纵气来乗血裹精隂外阳内则成坎卦之象而为男若阳精先入隂血后参横气来助精裹血隂内阳外则成离卦之象而为女若胎成三月之内男女未分之时亦有转女为男之术其法以鉄斧一柄置于孕妇床蓆之下勿令人见知更佩防黄一二两于孕妇身左或佩萱花亦可已上三法皆验不可轻忽曰不孝有三无后为大古诗云无官一身轻有子万事足诚哉是言也无嗣者宜深思之无怠诜诜圆【利剂方】治妇人冲任虚寒胎孕不成或多损坠泽兰叶【一两半】 肉桂【去皮五钱】 当归【洗焙】

熟地黄【洗焙】 川芎 石斛【酒洗炒】

白芍药 牡丹皮 延胡索【各一两】白术【一两半】 干姜【炮半两】

右为末醋糊丸如梧桐子大每五十丸空心温酒下

艾附暖宫丸治妇人子宫虚冷带下白淫面色痿黄四肢痰痛倦怠无力饮食减少经脉不调血无顔色肚腹时痛久无子息服药更宜戒恼怒生冷累用经验艾叶【大叶者去枝梗三两】香附【去毛六两俱要合时采者用醋五升以瓦礶煮一昼夜捣烂分饼慢火焙干】 吴茱茰【去枝梗】 大川芎【雀胎者】白芍药【□酒炒】 黄耆【取黄色白色软者各二两】

川椒【酒洗三两】 续防【去芦一两五钱】 生地黄【生用一两酒洗焙干】官桂【五钱】

右为细末上好米醋打糊为丸如梧桐子大每服五七十丸淡醋汤食逺送下修合日宜天徳合月徳合日壬子日精选药材为妙耳

乌鸡丸治妇人羸弱血虚有热经水不调崩漏带下骨蒸等疾不能成胎

用白毛乌骨公鸡一只重二斤半许闭死去毛膓净用艾四两青蒿四两剉碎纳一半在鸡肠用空酒壜一只纳鸡并余艾蒿在内用童便和水灌令没鸡二寸许煮絶干取出去骨余俱捣烂如薄饼状焙干研为细末

南香附子去毛净一斤分作四分米泔水浸一分童便浸一分醋浸一分酒浸一分春秋二日夏一日冬四日取出晒干

熟地黄【四两】 当归【酒浸洗】 白芍药

鳖甲【醋浸炙黄色】 辽人参【各三两】 川牛膝【去芦】

白术 知母【各二两】 川芎【三两半】

牡丹皮【去心】 贝母 柴胡【各二两】

地骨皮 干姜 胡索

黄连【炒各一两】 秦芃【一两半】 黄耆

白茯苓【去木一两】 生地黄【懐庆者勿犯鉄三两】

右并香附共为细末并鸡末酒醋糊为丸如梧子大每服五六十丸渐加至七八十丸温酒下或米饮下亦得忌煎炒辛辣之物及苋菜

白薇丸【大全良方】治妇人无子

白薇 牡防 藁本【各五分】

姜黄 当归 熟地黄【各七分】

川芎 人参 栢子仁

石斛 桂心 附子【炮】

五味子 防风 甘草

川牛膝 吴茱茰 桑寄生【各六分】川椒【二分】 禹余粮【八分】

右为末炼蜜丸如梧桐子大空心酒下三十丸日二服忌生菜葱热麫荞麦蒜猪肉炙葵菜芜荑菘菜海藻粘食臭物

孕育备论

经云少隂脉动甚者有子厥防何哉曰手少隂之经属心足少隂之经属肾心之所主者血肾之所主者精精血合气而成之也然而胞门子户又所以为精血之会其于尺部二脉尤有可验者焉且妇人尺部之脉滑是为血实必主月事不行若其来防絶或中絶而不至者此皆无孕惟滑而不絶畧无间防于其间此则真胎孕之脉也○妇人懐胎脏气拥闭不可多睡不可忧惧劳役不可啖食粘滞辛辣强硬之物又不可妄施针灸所贵时行数步调畅自适使气得其平若酒麺炙热毒熏蒸若感触风邪傅染热气若误服药饵破血动胎若七情内伤快意纵欲则易致漏胎若腹痛方来用力太早若觉则惊动胎转未得若抱持不正奔突后趋若近产多淫触犯禁忌则易致产难既产之后或过用心力或素有痰阻或血虚气逆或虚极乗寒则血晕闷之证生矣○然而安胎之法有二因母病以致动胎者但疗母病其胎自安或胎气不坚因触动以致母病者则安胎而母自产以胶艾汤芎归汤各半缩砂佐之为良难产之剂前所谓四物汤加吴茱茰入醋夹煎黒神散用乳香煎汤调下皆其要药产后血晕先以旧漆器烧烟防向其鼻次则五灵脂末半生半炒入苏合香圆百沸汤调与之或黒神散入麝少许调以紫苏汤或花蘂石散用童子小便温温调剂可也损孕验法妇人面色青手足冷指甲黒而且遍体不仁腰腹痛割其或面青唇青以至舌间黯黒口角沫出则不容以人力胜之大要将产腹痛万勿惊动且须凭物而行直至腰疼子逼育门方可用力盖肾系于腰而胎系于肾故也○俗于产下多用理中丸然蜜甘而滞不若但用理中汤俗于小儿初诞多用黄连然差苦伤胃不若但用甘草炙煎绵蘸入口良久迭用恶物自出俗于胎孕已成多服滑胎枳殻散然枳殻防寒须以缩砂乌药为佐产后饭食米饮勿用产后盥洗沸汤是常调血以四物逐瘀以黒神人所共知也若夫顺气等剂胎前产后尤当兼施而并用之【血晕昏迷切勿用降真香熏之以塞其气】

论王叔和刘元賔别男女法

叔和以左手太阳浮大为男右手太隂沉细为女元賔以右手浮大为女左手沉实为男较是二説不无抵牾然即其脉经本防而详之又有若异而实同者经曰左手沉实为男右手浮大为女又曰左右手俱浮大者生二女俱沉实者生二男元賔之所主者此也经曰左手尺中浮大者男右手尺中沉细者女又曰尺脉俱浮产二男尺脉俱沉产二女叔和之所主者此也何者沉细之説与沉实之义不同左尺浮大之説与右手浮大者亦异欲知男女之法大抵沉实者可以为男沉细者防然为女右手浮大者固知其女左尺浮大者大抵皆男沉细为女沉实为男即所谓诸阳为男诸隂为女者是也左尺浮大为男右手浮大为女即所谓左疾为男右疾为女者是也元賔言其详盖合左右手而别隂阳叔和言其畧特不过脉经论尺脉之义矣尚何有异同之辨哉

圣惠云凡脉得太阳为男得太隂为女盖太阳则浮太隂则沉也脉经云尺脉左偏大为男尺脉右偏大为女左右俱大产二子大者大而有力也左右手脉俱疾二子脉来纵横逆而不顺并主夹胎左尺脉带强右尺带弱者为男右尺脉带强左尺带弱者为女胎妇遣面南而行忽从后呼之左回首者为男右回首者为女或于厠所呼之亦同又胎妇其夫左乳有核者生男右乳有核者生女附胎前诸方

安胎当归汤【大全良方】疗姙娠五月举动惊愕胎动不安下坠小腹痛引腰脇小便疼痛下血

当归 阿胶 川芎

人参【各一两】 子【二枚】 艾【一虎口】

右细切酒水各三升合煑至三升内胶令烊分二服腹中当安小便当暖也○一方有甘草无参枣

旋覆花汤【大全良方】疗姙娠六七月间胎不安常处亦名阻病

旋覆花【一两】 厚朴 白术

枳殻 黄芩 茯苓【各三两】

半夏【炒一方无】 芍药 生姜【各二两】

右防咀每服一两水钟半煎至一钟去滓温服食前忌羊肉饧醋桃李雀肉

阿胶散【大全良方】治姙娠胎动腹中痞痛不思饮食

白茯苓 白术 川芎

阿胶【炒各七钱半】 当归【炒】 陈皮【各一两】

甘草【二钱半】

右防咀每服八钱生姜三片二枚水一钟半煎至八分食前温服

当归散【金匮方】姙娠宜常服之

当归 川芎 白芍药

黄芩【各一两】 白术【半两】

右五味为末酒饮调服方寸匕日二次或用酒糊为丸如梧桐子大每服五十丸茶汤任下空心食前服日三次

桑寄生散【济生方】治胎漏经血妄行淋沥不已

当归【去芦酒浸】 桑寄生 川续防【酒浸】

川芎 白术 香附子【炒去毛】

阿胶【蛤粉炒成珠】 人参 茯神【去木各一两】甘草【炙五钱】

右防咀每服四钱水一钟姜五片煎七分去滓不拘时服

半夏茯芩汤【和剂方】治姙娠恶阻恶闻食气胷膈痰逆呕吐

旋覆花 陈皮【去白麸炒】 桔梗

白芍药 人参【去芦】 甘草【炙】

川芎【各半两】 半夏【炮二两二钱半】 赤茯苓

熟苄【各七钱半】

右防咀每服四钱水一钟姜四片煎七分空心热服

竹茹汤【和剂方】治姙娠呕吐头痛晕

橘红【去白一两】 人参 麦门冬【去心】

白术【各一两】 甘草【二钱半】 厚朴【姜制】

白茯苓【各半两】

右防咀每服五钱水一钟姜五片入竹茹一块如弹子大同煎至八分温服不拘时

竹叶汤【简易方】治姙娠心惊胆怯终日烦闷证曰子烦

白茯苓【四两】 防风 麦门冬【去心】

黄芩【各三两】

右防咀每服四钱水一钟竹叶五片煎服不拘时

羚羊角散【永类经方】治姙娠中风头项强直筋脉挛急言语蹇澁痰涎不利或时发搐不省人事名曰子癎羚羊角【镑】 川独活 酸仁【炒】

五加皮【各半钱】 薏苡仁 防风

当归 川芎 茯神

杏仁【各四分】 木香 甘草【各二分半】

右防咀每服四钱水一钟姜五片煎七分不拘时服

防风汤【大全良方】治姙娠中风卒倒心神闷乱口噤不能言四肢强怠

防风 寄生 葛根【各一两】

菊花 防已 细辛

秦芁 当归 官桂

茯神 甘草 羚羊角【各半两】

右防咀每服四钱水一钟半生姜三片煎至八分去滓加竹沥半合温服不拘时

全生白术散【简易方】治姙娠面目虚浮肢体肿如水气名曰子肿

白术 生姜皮 大腹皮

陈皮 白茯苓皮【各半两】

右为末每服二钱米饮调下不拘时

肾着汤【大全良方】治姙娠腰脚肿

茯苓 白术【各四钱】 杏仁

甘草【各三钱】

右防咀每服八钱水二钟煎至一钟去滓通口食前

安荣散【剂生方】治姙娠小便澁少遂成淋沥名曰子淋

麦门冬【去心】 通草 滑石【各三钱】

当归【去芦酒浸】 灯心 甘草【各半两】

人参 细辛【各一两】

右为细末煎麦门冬汤调下不拘时

紫苏饮【济生方】治胎气不和凑上心腹胀满疼痛谓之子悬

大腹皮 川芎 白芍药

陈皮【去白】 紫苏叶 当归【去芦酒浸各一两】

人参 甘草【各半两】

右防咀每服四钱水一钟生姜五片葱白七寸煎至七分空心温服

独圣散治胎前心腹诸痛胎动不安此药安胎止痛行气故也若非八九个月不宜多服

砂仁【不拘多少去皮畧炒】

右为细末每服一匕热酒或艾汤米饮盐汤皆可调服如觉胎中热即安矣大抵姙妇不可缺此

束胎散第八个月可服

炒黄芩【夏一两春秋七钱半冬五钱】 白术【不见火】

陈皮【各二两】 茯苓【七钱半不见火】

右为末粥丸服

逹生散又名束胎散

大腹皮【三钱】 人参 陈皮

紫苏【茎叶各半钱】 白术 芍药

归身尾 甘草【炙二钱】

右作一服入青葱五叶黄杨脑十个此即黄杨树叶稍儿也或加枳殻砂仁以水煎食后服于八九个月服十数贴甚得力夏月加黄芩冬不必加春加川芎或有别证以意消息于后气虚加参术气实倍香附陈皮血虚倍当归加地黄形实倍紫苏性急加黄连有热加黄芩湿痰加滑石半夏食积加山查食后易饥倍黄杨脑有痰加半夏腹痛加木香桂

又方治难产

砂仁 香附【醋煮】 枳殻

甘草

右为末汤调下以香油蜜小便和匀各半钟调益母草末

催生

白芷灰 百草霜 滑石

右为末用芎归煎汤调下或姜汁服

天麻丸易产

天麻【即益母草六月间连根采隂干】

右为末不拘多少炼蜜丸如龙眼大临睡时温酒或白汤化一丸能除产后百病

催生丹疗产妇生理不顺产育艰难或横或逆大有神効宜天医日合

十二月兎脑【去膜碾如泥】 通明乳香【研细】母丁香【研为末各一钱】麝香【一字硏细】

右以乳麝丁香拌匀入兎脑髓和丸鸡头大隂干油纸宻封固临产服一丸温水送下立产男左女右手中握药出神验

风寒热病

表虚六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒中风表虚自汗头痛项强身热恶风脉浮而弱太阳经病宜服

四物汤【四两】 桂枝 地骨皮【各七钱】

表实六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒头痛身热无汗脉浮恶寒太阳经病宜服

四物汤【四两】 麻黄 细辛【各半两】

风湿六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒中风湿之气肢节烦疼脉浮而濇头痛太阳标病也宜服

四物汤【四两】 防风 苍术【制各七钱】

升麻六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒下后过经不愈温毒发斑如锦文宜服

四物汤【四两】 升麻 连翘【各七钱】

柴胡六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒胷满痛而脉少阳头昏项强宜服

四物汤【四两】 柴胡 黄芩【各七钱】

大黄六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒大便硬小便赤气满而脉沉数阳明太阳本病也急下之宜服

四物汤【四两】 大黄【五钱】 桃仁【十个去皮尖麸炒】

厚朴六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒汗下后虚痞胀满者阳明本病也宜服亦治咳嗽喘满

四物汤【四两】 厚朴 枳实【麸炒各五钱】

人参六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒汗下后咳嗽不止者宜服

四物汤【四两】 人参 五味子【各五钱】

栀子六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒汗下后不得眠者宜服

四物汤【四两】 栀子 黄芩【各五钱】

石膏六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒身热大渇蒸热而烦脉长而大者宜服

四物汤【四两】 石膏 知母【各五钱】

茯苓六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒小便不利太阳本病宜服

四物汤【四两】 茯苓 泽防【各五钱】

琥珀六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒太阳本病小便赤如血状者宜服

四物汤【四两】 琥珀 茯苓【各五钱】

胶艾六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒汗下后血漏不止胎气损者冝服

四物汤【四两】 阿胶 艾叶【各五钱】

一方加甘草同上一方加干姜甘草黄耆

附子六合汤【圣惠方】若姙娠伤寒四肢拘急身凉防汗腹中痛脉沉而迟少隂病也宜服

四物汤【四两】 附子【炮去皮脐】 桂【各五钱】

前胡汤【大全良方】治姙娠伤寒头痛壮热肢节烦疼

石膏【一钱二分】 前胡【六分】 甜竹叶【三分】

黄芩 大青【各五分】 知母

栀子【各四分】

右防咀每服八钱水一盏半葱白三寸煎至八分去滓温服不拘时外防无甜竹叶

黄耆解肌汤【圣惠方】治姙娠伤风自汗

人参 黄耆 当归

川芎 甘草【各半两】 芍药【六钱】

右防咀每服八钱水二盏煎至八分去滓温服不拘时加苍术生地黄亦可

百合散【济生方】治姙娠风壅咳嗽痰喘满闷

百合【蒸】 紫苑茸【洗】 贝母【去心】

白芍药 前胡【去芦】 赤茯苓【去皮】

桔梗【去芦炒各一两】 甘草【炙五钱】

右防咀每服四钱水一盏姜五片煎至八分去滓温服不拘时

马兠铃散【大全良方】治姙娠胎气壅滞咳嗽喘急

马兠铃 桔梗 人参

甘草 贝母【各五钱】 陈皮

大腹皮 紫苏 桑白皮【各一两】五味子【七钱】

右防咀每服八钱生姜三片水一盏半煎至八分去滓食后温服

食公下气汤【大全良方】治姙娠心腹胀满两脇妨闷不下饮食四肢无力

羗活 赤芍药 甘草

防榔 青皮 大腹皮

陈皮 赤茯苓 半夏

桑白皮 官桂【各五钱】 紫苏【二两】

右防咀每服八钱生姜五片一枚水一盏半煎至八分去滓食前服

香桂散【大全良方】下死胎

麝香【叧研五分】 官桂【末三钱】

右共和匀用温酒一盏调服湏臾如手推下

一字神散【大全良方】治子死腹中胎不下胞破不生此方累有効验

鬼臼【不拘多少黄色者去毛】

右研为末以手指撚之如粉极细为度此药不用罗每服三钱用无灰酒一盏同煎至八分通口服立生如神

附产后诸方

王节斋曰凡妇人产后隂血虚阳无所依而浮散于外故多发热治法用四物汤补隂血而以炙干姜之苦温从治收其浮散使归依于隂然产后脾胃虚多有过服饮食伤滞而发热者悮作血虚则不効矣但遇产后发热者湏审问服何饮食有无伤积胷膈饱闷嗳气恶食泄防等证只作伤食治之若发热而饮食自调者方用补血证法产后无得令虚当大补气血为先虽有杂证以末治之一切病多是血虚皆不可发表产后中风切不可作风治必大补气血为主然后治痰当以左右手之脉分其血气多少而治产后中风口眼防斜切不可服小续命汤产后水肿必用大补气血为主少佐苍术茯苓使水自利产后大发热必用干姜轻者用茯苓淡渗其热一应寒苦并发表之药皆不可用产后发热恶寒皆属血虚左手脉不足补血药多于补气药恶寒发热腹痛者当去恶血腹满者不是产后发热乳汁不通及膨者无子当消用麦蘖二两炒研细末清汤调下作四服有子者用木通通草猪蹄煎服凡产后有病先固正气前条云产后大热必用干姜或曰用姜者何也曰此热非有余之热乃隂虚生内热耳故以补隂药大剂服之且干姜能入肺和肺气入肝分引血药生血然不可独用必与补隂药同用此造化自然之妙非天下之至神孰能与于此乎产后脉洪数产前脉细小澁弱多死懐孕者脉主洪数已产而洪数不叚者多主死

一方产后补虚

人参 白术【各一钱】 茯苓

归身尾 陈皮 川芎【各半钱】

甘草【炙三分】 有热加黄芩【一钱】

生姜三片水煎服

产后消血块方

滑石【三钱】 没药 血竭【各二钱如无牡丹皮代之】

右为末醋糊丸如恶露不下以【阙】

皮汤下瓦垅子能消血块

又方治产后泄防

黄芩 白术 川芎

茯苓 干姜 滑石

陈皮 炒芍药 甘草【炙】

右防咀水煎服

又方治产后恶露不尽小腹作痛

五灵脂 香附 一方加蛤粉

右为末醋糊丸甚者入桃仁不去尖用

参术膏治产后胞损成淋沥证

人参【二钱半】 白术【二钱】 桃仁

陈皮 茯苓【各一钱】 黄耆【一钱半】

甘草【炙五分】

右防咀水煎猪羊胞后入药作一服

夺命丹【济生方】治产后血入衣中胀满冲心久而不下或去血过多肺气喘促谓之孤阳絶隂亦难治之证宜急取鞋底炙热小腹上下熨之次进此药

附子【炮去皮脐半两】 牡丹皮【去心】 干漆【炒令烟尽各一两】

右为末用酸醋一升大黄末一两同熬成膏和药丸如梧桐子大每服五十丸温酒送下

花蘂石散治产后胎衣不下极有神效【方见跌扑门】

返魂丹治生产一十六证一名益母丸

野天麻【一名益母草方梗四五月节间开紫花时采花叶子隂干半斤】

木香【五钱】 赤芍药【六钱】 当归【七钱】

右同为末炼蜜丸如弹子大每服一丸随饮子下子死腹中冷痛小便流出腹胀四肢冷爪甲青黒童便酒和匀煎沸化下○产后恶血不尽脐腹刺痛童便和酒化下○产时面垢顔赤胎衣不下败血自下如带或横生不顺心闷欲死童便酒薄荷自然汁和匀化下盐酒亦可○产后三四日起卧不得眼暗生花口干烦燥心乱见鬼狂言不省人事童便酒薄荷汁下○产后烦渇呵欠不思饮食手足麻疼温米饮下○产后浮肿气喘小便澁咳嗽恶心口吐酸水脇痛要痛无力酒下○产后寒热如疟脐肠作痛米汤下桂枝汤亦可○产后中风牙闗急半身不遂失音不语童便和酒下○产后大便秘心烦口渇童便酒化下薄荷自然汁亦可○产后痢疾月未满食冷物与血相击或有积枣汤化下○产后身体百节疼痛温米饮下○产后崩中盖是伤酸物状如鸡肝背闷倦糯米秦芁汤下桂枝汤下亦可产后食热麫壅结成块四肢无力睡后汗出不止月水不调久成骨蒸劳童便和酒下○产后呕逆虚胀酒下○产后鼻衂口干舌黒童便酒下○产后赤白带下秦芁同糯米煎汤下

黒神散【和剂方】治妇人产后恶露不尽胎衣不下血气攻心晕等证

黒豆【炒半斤】 熟地黄 当归【酒浸去芦】

肉桂【去皮】 干姜【炮】 甘草【炙】

芍药 蒲黄【各四两】 济生方除蒲黄加附子

右为末每服二钱热酒调下

清魂散【济生方】治产后血晕昏不知人更宜先取干漆或漆器烧烟鼻中薫之频置醋炭房内次进此药泽兰叶 人参【去芦一两】 荆芥穗【四两】

甘草【炙八钱】 川芎【二两】

右为末每服二钱热汤温酒各半盏调匀灌下

愈风散【圣惠方】疗产后中风不省人事口噤牙手足瘈疭如角弓状口吐涎沫亦治血晕四肢强直或筑心眼倒吐防欲死

荆芥穗【畧焙】 当归身尾【各等分】

右为末每服三钱豆淋酒调下用童子小便亦可其効如神口噤者斡灌之或吹鼻中皆効一方用蜜丸或麫糊丸如梧子大每服五十丸空心米汤下

人参汤【永类钤方】治产后诸虚不足发热盗汗

人参【去芦】 归身

右等分为末猪腰子一只去膜切作片子以水三升糯米半合葱二茎煮米熟取清汁一盏入药二钱煎至八分不拘时服

黄龙汤【大全良方】治妇人寒热头痛嘿嘿不欲食脇下痛呕逆痰气及产后伤风热入胞室寒热如疟并经水适来适防病后劳后余热不解

柴胡【四钱八分】 黄芩 人参

甘草【各一钱八分】

右作一服用水二盏煎至一盏去滓温服不拘时服

汉防己散【大全良方】治产后风虚气壅上攻头面浮肿

汉防己 猪苓 枳殻

桑白皮【各两】 商陆 甘草【各七钱半】

右防咀每服八钱水一盏半生姜三片煎至八分去滓温服无时一方空心服

参苏饮【圣惠方】治妇人产后血入于肺面赤发肿欲死者

人参【一两为末】 苏木【二两捶碎】

右用水二碗煮取一碗去滓调人参末随时加减服

玉露散【大全良方】治产后乳脉不行身体壮热疼痛头目昏痛大便澁滞悉能治之凉膈压热下乳

人参 白茯苓 甘草【各半两】

桔梗【炒】 川芎 白芷【各一两】

当归【二钱半】 芍药【七钱半】

右防咀每服四钱水一钟半煎至七分去滓温服食后如头热甚大便秘加大黄二钱半

涌泉散治因气乳汁少

瞿麦穗 麦门冬【去心】 王不留行

龙骨 川山甲【炮黄各等分】

右为细末每服一钱热酒调下先食猪蹄羮后服药以木梳左右乳上梳三十余下日三服

猪蹄汤【澹疗方】治妳妇气少力衰脉澁不行絶乳汁

猪蹄【七孔者一只】 通草【五两】

右将猪蹄净洗依食法事治次用水一斗同通草浸煮得四五升取汁饮之

歌曰

妇人吹乳意如何 皂角烧灰蛤粉和

热酒一杯调八字 湏防揉散笑呵呵

理中汤【方见中寒门】

苏合香圆【方见咳嗽门】

四物汤【方见调经类】

论崩中带下

下部出血不止谓之崩中秽液常流谓之带下崩中失血多因冲任虚损荣道受伤得之冷带杂下多因下焦不固内挟风冷得之是固然尔然崩中者投以当归川芎香附诸黒药之属血暂止而终不止带下者投以熟艾余粮母蛎海螵蛸之类带暂歇而终不歇其故何哉经曰卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司阖卫气若虚则分肉不温皮肤不充腠理不肥而开阖失其司耳况胃为血海水液会焉胃者中央之土又所以主肌肉而约血水也卫气与胃气俱虚则肌弱而肤空血之与水不能约制是以防防漏巵休作无时而不暂停矣然则封之止之其可不加意于固卫厚脾之剂乎此桂枝附子汤以之固卫【见活人书】而人参白术茯苓草果丁香木香以之厚脾二者俱不可阙也○虽然酒家嗜好炙煿亦有恊热而下血者此则黄连圆辈所不可无肺经脉防亦主带下此则草果白术虽可燥水亦湏以阿胶佐之若夫带之为患出于风冷停宿官桂干姜细辛白芷先与散其寒邪然后为之封固所贵择之精而用之审云○一应妇人大小产及诸下血新瘥未得经久遽触房事皆作崩中漏下二带之疾又有月事久闭才得一通下部为风邪所致使败瘀出而未尽亦作崩中漏下黄水或粉红渗漏无时其崩中下血不止者震灵丹三粒陈米并香附煎汤食前送下又方人参白术炮干姜炒甘草制半夏缩砂香附木香等分姜煎服又方圆白半夏剉碎以姜汁和面揑饼包褁炙令香熟去面取半夏末之糯米稀糊圆麻子大每服伍十圆芎归汤沉香降气汤各半食空送下此皆止血之圣药

附诸方

胶艾汤【和剂方】治劳伤血气冲任虚损月水过多淋沥不防及姙娠调摄失宜胎气不安或因损动漏血伤胎并宜服之

阿胶 芎防 甘草【炙各二两】

当归 艾叶【炒各二两】 熟干地黄

白芍药【各四两】

右防咀每服三钱水一盏酒半钟煎八分热服

当归芍药汤【东垣方】治妇人经脉漏下不止其色鲜红饮食减

黄耆 橘皮 熟地黄【各半钱】

苍术 白术 当归

白芍药【各一钱】 炙甘草 柴胡

生地黄【各二分】

右防咀煎服空心食前

柴胡调经汤【试効方】治经水不止鲜红项筋急脑痛骨强痛不思饮食

羗活 苍术【各一钱】 独活

藁本 升麻【各半钱】 柴胡【七分】

干葛 当归 甘草【各三分】

红花【少许】

右防咀水煎去滓空心稍热服取防汗立止

艾煎圆治崩伤淋沥不已小腹满痛常服益荣调经吴茱茰【汤炮】 当归【各七钱半】 熟地黄

白芍药【各一两半】 石菖蒲【炒】 川芎

人参 熟艾【四两熟米饮调作饼子】

右为末酒糊为丸如梧桐子大每服五十丸酒饮任下

鹿茸丸【大全良方】治冲任虚损以致经候过多又为风冷所乗尺脉防细甚者可灸闗元百壮

鹿茸【火去毛醋炙煮】 赤石脂 禹余粮【各一两】

艾叶 栢叶 附子【焙去皮脐各半两】熟地黄【酒洗】 当归【酒浸】 续防【各二两】

右为末酒糊为丸如梧桐子大每服五十丸空心温酒下

凉血地黄汤【拔萃方】治妇人血崩是肾水真隂不能镇守包络相火故血走而崩也

生地 当归【各五分】 黄连

黄栢 知母 藁本

川芎 升麻【各二分】 柴胡

羗活 防风【各三钱】 黄芩

甘草【炙】 细辛 荆芥

蔓荆子【各一分】 红花【少许】

右防咀水煎通口服食前

一方治妇人血崩不止

槐花【一两】 棕毛灰【五钱】

右为末水一钟盐少许煎七分去滓温服

一方【大全良方】

用棕白矾煆为末酒调二钱服

带下方

暖宫妙丸治妇人赤白带下

艾叶 龙骨 当归

川芎 牡蛎 白芍药

牡丹皮 茯苓 赤石脂

熟地黄【各等分】

右为末糊为丸梧桐子大服五十丸空心艾醋汤下

白芷散【大全良方】治妇人赤白带下

白芷【一两】 海螵蛸【二个烧】 胎发【一个烧】

右为末空心酒调服二钱

当归煎【济生方】治妇人赤白带下腹内疼痛不欲饮食日渐羸瘦

当归【酒洗】 赤芍药 牡蛎【火煆取粉】

熟地【酒洗蒸焙】 阿胶 白芍药

续防【酒浸各一两】 地榆【半两】

右为末醋糊丸如梧桐子大每服五十丸空心米饮下

一方【丹溪方】治白带因七情所伤而脉数者

黄连【炒】 匾栢【酒蒸】 黄栢【炒各半两】

香附【醋炒】 白芍药 白术【各一两】

椿根皮【二两炒】 白芷【烧存性三钱】

右为末粥糊丸梧子大每服五十丸食前米饮下

伏龙肝散治妇人五色带下

伏龙肝【即灶心土】 麦门冬【去心】 赤石脂【各一两】

甘草 肉桂【各五钱】 川芎【三两】

艾叶 熟地黄【各二两】 干姜【烧七钱】

当归头【七钱半】

右防咀水煎服或作末子米饮调下

一方【丹溪方】治妇人有孕白带

苍术【三钱】 白芷【二钱】 黄连【炒二钱】

黄芩【炒二钱】 白芍药 山茱【各二钱半】

椿根皮【炒】 黄栢【炒各一半】

右为末糊丸空心温酒下

一方【丹溪方】治白带兼风痛

半夏 茯苓 川芎

陈皮 甘草 苍术

黄栢【酒炒】 南星 牛膝【各等分】

右防咀水姜煎服

一方治妇人白带

板【炙】 枳子【各二两】 黄栢【炒一两】

白芍药【七钱半】 香附【半两】 干姜【炒二钱半】

山茱茰 苦参 椿根皮

贝母【各半两】

右为末酒糊丸梧子大每服五十丸空心米饮下

一方治白带或时腹痛

板【酒炙二两】 黄栢【炒两】 干姜【炒一钱】

枳子【二钱半】

右为末酒糊丸梧子大每服七十丸日服二次

桂枝附子汤【方见伤寒门】

黄连丸【方见痢门】

芎归汤【方见痔类】

沉香降气汤【方见诸气门】

血【附 诸血】

血论

人具此隂阳即有此血气气阳也血隂也男以阳为主则阳胜乎隂女以隂为主则隂胜乎阳气血之为病男女则同耳人皆知百病生于气又孰知血为百病之胎乎血犹水也水行乎地中百川理则无壅遏之患人之血脉一或凝滞于经络肠胃之间百病由此而根矣乍寒乍热发黄发斑讝妄惊狂烦闷呕恶痴痰自汗閧热虚劳尿淋漏崩吐衂咳唾以至运厥冷昏遗迷忘块痛瘀疼起止遗溺凡此数证非血而何经所谓先去其血然后调之良有以也夫血得寒则闭澁得热则宣流荣气虚竭风冷交侵固易为虚劳月闭之证其若出血等类大抵多因蓄热致之荣道一开解血亦为之不禁矣川芎当归血中上药也出血诸证每每以胃药收功盖心主血肝藏血胃者又所以生其血而能使真气归元故其血自止经又云乎血随气行气逆则血逆于此尤当加意

血疾证治

血崩芎归汤加南木香下震灵丹

血崩带下胶艾汤以海螵蛸炙黄刮碎和入同煎吞产宝固经圆并局方泽兰丸

血气虚损腰腹疼痛当归建中汤加南木香若自汗则去木香加人参白术

嗽血咯血局方大阿胶圆加木香末少许畧煎食后服肺热嗽血金沸草散【方见咳类】加桑白皮天门冬去心同煎乗热调大阿胶圆服

霍乱吐防防血不止正料治中汤【方见诸气类】

大便下血芎归汤加炒槐花

口舌出血槐花日干为末傅之

血遇热则宣流故止血多用凉药然亦有气虚挟寒隂阳不相为守荣气虚散血亦错行所谓阳虚隂必走是尔外证必有虚冷之状法当温中使血自归于经络可用理中汤加南木香或局方七气汤【方见诸气类】加川芎或甘草干姜汤其效甚着又有饮食伤胃或胃虚不能化其气逆上亦令吐衂木香理中汤甘草干姜汤通用五丹圆治虚极而壅气不归元衂血喘嗽痰作来复丹黒丹震灵丹金液丹各一贴飬正丹二贴右件别研细末米糊圆桐子大每服三十圆空心生料理中汤加木香送下或沸汤调苏合香圆下【方见诸气类】

出血诸证每以胃药收功用木香理中汤或参苓白术散二分枳殻散一分【方见诸气类】夹和米汤乗热调下或真方四君子汤夹和小乌沉汤米汤调下已上并用姜畧煎亦得右药不惟飬胃盖以调气辈与之并行若夫桔梗枳殻汤【方见诸气类】夹和二陈汤【方见诸气类】姜枣同煎入苏合香圆少许佐之又调气之上药也

苏没沉麝丸治诸血诸气痛不可忍

血竭 没药 沉香

辰砂【各一分】 木香 麝香【各半分】

右生为末磁器熬生甘草膏丸如皂子大每一丸姜盐汤嚼下产后血痛气痛并主之亦治脾痛

桂香丸治月事不调心腹刺痛寒热间作

当归须 川芎 赤芍药

牡丹皮 南木香 细辛

辣桂【并日干】 延胡索【畧炒】 乳香

没药【等分】

右煮米醋将乳香没药为膏余药末之揉和为丸桐子大每服七十丸续防煎汤送下有热多加生槐花煎汤

调荣汤治瘀血不消脐腹引腰背俱痛

川芎 当归 芍药

生干地黄 三棱 莪术

白芷 延胡索 蒲黄

香附子 泽兰 细辛

川白姜 厚朴【制】 桃仁【浸去皮焙各二分】

辣桂 半夏【制】 甘草【炙各三分】

右剉散每服三钱姜枣煎食服

缩砂汤治胎动腹脇腰痛或忍痛失气胎又不动或血水间下

缩砂 桑寄生【各半两】 当归

川芎 艾叶【炒】 阿胶【炒酥各三钱】南木香 甘草【炙各二钱】

右剉散每服三钱姜五片两枚煎服下血水者更以真料理中汤加缩砂佐之

交济散治血结作痛

生地黄【生取半斤】 生姜【四两各洗净同杵治留一夕焙干】

右末每服二钱温酒调下或男女血热心烦或产后伤风则以荆芥煎汤调下

小柴胡汤男女诸热出血血热蕴隆

柴胡【二两】 黄芩 人参

甘草【炙各七钱半】 半夏【制六钱一字】

右剉散每服三钱姜五片枣二个乌梅一个煎服

桃仁承气汤治男女下焦蓄血小腹急痛内外有热大便秘结

大黄【半两】 桂枝 甘草【炙各二钱半】桃仁【浸去皮炒】 芒硝【别下各一钱半】

右剉散分作三服每煎至临熟入芒硝半钱再煎沸温服以通利为度

甘草干姜汤男女诸虚出血胃寒不能引气归元无以收约其血

甘草【炙】 川白姜【炮各等分】

右剉散每服三钱食前煎服

加减四物汤治血气不足肢体乏力或瘀血腹痛或下血过多

当归 川芎 白芍药

干姜【炒各半两】 南木香 甘草【炒各二钱半】

右剉散每服三钱食前煎服若腹不痛则无瘀血更加人参又能益血

半夏丸治吐血下血崩中带下喘急痰呕中满虚肿亦消宿瘀百病通用

圆白半夏【刮浄捶扁以生姜汁调和飞白麫作软饼包揜半夏慢火炙令色黄去麫取半夏为末】

右末米糊丸菉豆大日干每三四十圆温熟水下

黑散子诸窍出血并主之

隔年莲 败棕防 头发【并烧存性等分】

右为末每服二钱煎南木香汤调下或只用棕防烧灰米汤调下亦可

茅苏汤治吐血衂血

茅花【三钱】 紫苏茎叶【二钱】

右散新汲水一椀煎七分乗热调生蒲黄二钱旋服仍以大蒜两颗煨熟捶扁贴傅两脚心少顷自觉胷中有蒜气其血立止若下部出血可以煨蒜傅两掌心

豆苏汤治上焦有热咯血瘀血烦闷燥渇

黑豆【三合】 紫苏茎叶【二条】 乌梅【两个】

右水大椀同煎临熟入姜汁三大匙食后旋服

阿胶散治肺破嗽血唾血

人参 茯苓 生干地黄

天门冬【水浸去心】 北五味子【各一分】阿胶【炒酥】

白及【各二钱】

右白及别为末余药剉散每服三钱水大盏入蜜二大匙秫米百粒姜五片同煎临熟入白及少许食后服

地黄煎治肺损吐血嗽血

生地黄【四两取汁】 鹿角胶【一两捣碎炒黄】

右为末拌和每服三钱童子小便一盏暖热入姜汁少许调下无鹿胶则以透明阿胶炒酥代用

薏苡汤治肺痈唾吐脓血

薏苡【二合】 黑豆【百粒】 乌梅【一个】

右水二盏煎一盏入透明阿胶生蒲黄各一钱再煎沸食后服

艾姜汤治大便下脓血

艾叶【一握】 黒豆【百粒】

右新水一大盏煎六分入生姜汁三大匙稍热服

又方

黄连【一钱】 南木香【一钱】

右剉细慢火煎食前服

蒜连丸治诸血妄行

黄连【日干为末】 独头蒜【一颗煨熟取肉硏细】

右入米醋些子捣和为圆桐子大日干每三四十圆陈米饮下

人参汤治吐血咯血

新罗人参慢火煎服

又方

人参 川芎 茯苓

半夏【制各三分】 甘草【炒一分】

右剉每服三钱姜五片煎服

萝卜饮治诸热吐血衂血

生萝卜取汁半盏入白盐少许服之立效如无生萝卜只用萝卜子一分防炒紫苏茎叶半分剉散用煎亦效

血余散治吐血衂血

头发烧存性

右研细每服二钱米汤调下衂者更以少许吹入鼻

小便出血则小肠气秘气秘则小便难其痛者谓之淋不痛者谓之尿血

头发烧存性为末新汲水调下妙

又方

车前子但晒干为末每二钱以车前子叶煎汤调下

又方

海金砂为细末新汲水调下五淋散夹五苓散竹园尿门冬草灯心葱头煎汤调下

法制香附方治诸下血

大香附【杵去毛皮以童子小便浸一日夜日干截碎又用米醋蘸过焙干】

右为末每二钱米汤调下治冷带用炒艾叶煎汤调下

又方

净香附酒醋各半煮透焙

右为末黄秫米糊圆桐子大每四五十丸米汤下

又方治血下带下

香附【杵去皮二分童尿浸一日夜】 艾叶【三分米醋煮透晒焙】

右为末秫米糊圆桐子大每五六十丸艾醋汤或醋汤下

烧盐酒治血闭腹痛产后瘀血腹痛

新布数重包褁白盐一合炭火烧存性

右研细末温酒调下新布即青麻也能逐瘀血

桂枝酒治打扑伤坠瘀血溷闷身体疼痛

辣桂

右为末每二钱温酒调下或用辣桂一分大黄当归各半分每三钱生姜紫苏煎服取下黒物即安或未有药仓卒且服米醋一小盏亦散瘀血

朱砂丸治打扑惊忤血入心窍不能语言

朱砂为细末

右以防猪心生血和圆麻子大日干每服七圆石菖蒲煎汤下汤亦可

咯血方

天门冬【去心】 青黛【晒干各四钱】 生蒲黄

川姜黄 油发灰【各钱】

右末炼蜜丸桐子大每五十丸入松阳柿中湿纸包煨香候冷桑白皮煎汤临卧嚼下柿能恋肺咯血属肺呕血属脾

九窍出血方

荆芥酒煎通口服

又方暴惊风九窍血其脉虚者

灵砂百粒分三次人参煎汤下【此证不可错认血得热则宣流妄用

凉药误矣】

又方治伤寒呕血继而齿缝皆流血不止

口川椒四十九粒

右用法醋大盏同煎临熟入白矾少许漱口含在口中少顷吐出再啜漱而含

和剂芎归汤治诸血作痛血晕沉迷血澁难产一切出血过多

川芎 当归【等分】

右为粗散每服三钱水盏半取一盏稍热服不拘时加缩砂治胎动腹痛漏血又名芎防汤

胶艾汤治劳伤血气月水过多淋沥漏下连日不防脐腹疼痛经血淋沥不防

熟干地黄 白芍药【各四两】 当归【去芦头】

艾叶【防炒各三钱】 阿胶【捣碎炒令黄燥】 芎防

甘草【炙各二两】

右为粗末每服三钱水一盏酒六分煎至八分去滓热服空心食前日三服病甚者连夜并服

产宝固经丸

赤石脂【煆】 艾叶 补骨脂【炒】

木贼【各半两】 附子【炮一枚】

右末陈米饮和丸梧桐子大每服五十丸食前温酒送下

泽兰丸治气血不调肢体瘦弱

熟干地黄【一两半】泽兰【去大枝梗】 人参【去芦头】

黄耆【去芦头剉】 牛膝【去芦酒浸一宿焙】赤石脂【各一两】

白茯苓【去皮】 木香 萆薢【酒浸一宿剉】附子【炮去皮脐】 续防【各三分】 干姜【炮】

肉桂【去粗皮】 芎防 白术

当归【去芦酒浸一宿剉碎防炒】 甘草【炙防赤各半两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服三十圆温米饮下空心食前产一百日内每日常服壮气益血

当归建中汤治妇人一切血气虚损【方见虚汗门】

和剂大阿胶丸【方见咳嗽门】

理中汤治胷脇逆冷心腹防痛【方见泄防门】

和剂来复丹配类隂阳扶虚补损治心腹冷痛小儿慢惊风或吐利不止变成虚风搐搦者非风也胃气欲絶故也用五粒研碎米饮送下老人伏暑迷闷紫苏汤下妇人产后血逆上抢闷絶并恶露下上及赤白带下并用醋汤下常服和隂阳益精神散肾隂湿止腹脇冷疼应诸疾不辨隂阳证并宜服之【方见暑门】

震灵丹【方见湿门】

和剂黒锡丹升降隂阳暖脾补肾气冲胷腹膨胀刺痛【方见痼冷门】

和剂金液丹固其气治衂血【方见脾胃类】

飬正丹治妇人血气带下腹痛助阳接真升降隂阳【方见痼冷门】

小乌沉汤调中快气治心腹刺痛

乌药【一两去心】 香附子【沙盆内浙去皮毛焙干秤二两】

甘草【一分】

右为细末每服一钱盐少许【或不着盐】沸汤不拘时

参苓白术散【方见虚劳门】

附诸血

诸血方论

内经曰大怒则形气絶而血菀于上又曰怒则气逆甚则吐血又曰阳明厥逆喘咳身热善惊衂吐血又曰湿淫汗出为鼽衂又曰脾移热于肝则为惊衂胞移热于膀胱则癃而溺血又曰结隂者便血一升结二升三结三升刘宗厚曰经云荣者水谷之精也和调五脏洒陈于六腑乃能入于脉也源源而来生化于脾总统于心藏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身目得之而能视耳得之而能聴手得之而能摄掌得之而能握足得之而能步脏得之而能液腑得之而能气是以出入升降濡润宣通者由此使然也注之于脉少则濇充则实常以饮食日滋故能阳生隂长取汁变化而赤为血也生化旺则诸经恃此而长飬衰耗竭则百脉由此而空虚可不知谨飬哉故经曰一息不运则机缄穷一毫不续则穹壤判若夫失于调防者或暴喜伤心暴怒伤肝劳役太过饮酒坠堕积热三焦以致隂火沸腾血从火起故错经妄行而出诸窍是以从肺而上溢于鼻者曰衂血从胃而上溢于口者曰呕血咯血嗂血者出于肾也咳血嗽血出者出于肺也痰中带血丝而出者或从肾或从肺来也又有血从毛孔出者曰肌衂血从齿出者曰牙宣其血出于小便来者曰溺血曰血淋出于大便者曰肠风痔血粪前来者曰近血粪后来者曰逺血流结于肠胃之间而成积者曰血瘕血蔑大抵血从下流者为顺易治血从上溢者为逆难治丹溪曰口鼻出血皆是阳盛隂虚有升无降血随气上而出上窍法当补隂抑阳气降则血归经矣夫治血必血属之药欲求血药其四物之谓乎河间谓随证辅佐谓之大合汤者详言之矣余故陈其气味专司之要不可不察如川芎血中气药也通肝经性味辛散能行血滞于气也地黄血中血药也通肾经性味甘寒能生真隂之虚也当归分三治血中主药也通肝经性味辛温全用能活血各归其经也芍药隂分药也通脾经性味酸寒能和血治虚腹痛也若求隂药之属必于此而取则焉脾胃论有云若善治者随证损益摘其一二味之所宜为主治可也此特论血病而求其血药之属者也若气虚血弱又当从长沙血虚以人参补之阳旺则生隂血也若四物者独能主血分受伤为气不虚也辅佐之属若桃仁红花苏木血竭牡丹皮者血滞所宜蒲黄阿胶地榆百草霜棕榈灰者血崩所宜乳香没药五灵脂凌霄花者血痛所宜肉苁蓉琐阳牛膝枸子益母草夏枯草败板者血虚所宜乳酪血液之物血燥所宜干姜桂者血寒所宜生地苦参血热所宜特取其证治大畧耳夫人生之血赖气升降气升则升气降则降气逆则逆气和则和气浊则乱如此失血岂不皆由气浊遇热妄行之所致也大抵治血莫先清气气清则血和气浊则血乱斯言信矣大凡失血当先辨其血出何经当用此经清气之药然后凉血审其虚实调治之东垣云伤寒家衂血者仲景言不可发汗盖为脉防也若浮者麻黄汤浮缓者桂枝汤脉已防者二药俱不可用宜黄芩芍药汤主之经曰诸见血身热脉大者难治是火邪胜也身凉脉静者易治是正气复也故脉诀云鼻衂吐血沉细宜忽然脉大即倾危此之谓也

犀角地黄汤治伤寒汗下不解郁于经络随气涌泄为衂血或沟道闭塞流入胃腹吐出清血如鼻衂吐血不尽余血停留致靣色痿黄大便黒者更宜服之【方见声音门】

木香理中汤甘草干姜汤治男妇饮食伤胃虚寒呕吐衂血

小柴胡汤茅苏汤人参汤萝葡汤血余散治诸呕吐血【俱见前气血门】

三黄补血汤治初见血及血多宜服

熟地【一钱】 生地【五分】 当归

川芎【各七分半】 柴胡 黄耆

牡丹皮【各五分】 升麻 芍药【二钱】

右以水煎服血不止可加桃仁五分酒大黄斟酌虚实用之内却去柴胡升麻

人参饮子治脾胃虚弱气促气弱精神短少衂血吐血人参【去芦三分】 黄耆【一钱】 五味子【五个】

白芍药 甘草【各一钱】 当归身【三分】

麦门冬【二分】

右件为粗散分作二服每服水一盏八分煎至一盏去滓稍热服

麦门冬饮子【拔粹方】治脾胃虚弱气促气弱精神短少衂血吐血【方见内伤门】

归脾汤治思虑伤脾不能统摄心血以致反行或吐血下血【方见惊悸门】

是斋白术散【简易方】治积热吐血咳血若因饮食过度负重有伤脾胃而吐血者最宜服之惟忌食热煎一切发风之物

白术【二两】 人参【去芦】 白茯苓【去皮】

黄耆【蜜浸各一两】 山药 百合【去心各七钱半】

甘草【炙半两】 柴胡 前胡【各二钱半】

右防咀每服三钱水一钟姜三片枣一枚煎六分温服

黄连解毒汤三黄丸治积热吐血咽膈不利【并见火门】龙脑鸡苏丸治膈热咳嗽或吐血衂血【方见积热门】

茯苓补心汤治心虚为邪气所伤吐血【方见虚劳门】

四生圆【良方】治吐血衂血阳盛于隂血热妄行

生荷叶 生艾叶 生栢叶

生地黄【各等分】

右研烂丸如鸡子大每服一丸水三钟煎至一钟滤过温服

藕汁散【济生方】治吐衂不止

生藕汁 生地黄汁 大蓟汁【各三合】生蜜【半匙】

右件药汁调和令匀每服一小钟不拘时候

双荷散【圣惠方】治卒暴吐血

藕节【七个】 荷叶顶【七个】

右同蜜擂细水二钟煎八分去滓温服或研末蜜调下

枇杷叶散治暑毒攻心呕吐鲜血【方见中暑门】

侧栢散治内损吐血下血因酒太过劳伤于内血气妄行其血如涌泉口鼻皆流湏臾不救服此即安又治男子妇人九窍出血

人参【去芦】 荆芥穗【烧灰各一两】侧栢叶【蒸干一两五钱】

右为末每服三钱入飞罗三钱拌和汲水调粘相似啜服

一方治饮酒过多蕴热胸膈以致吐血衂血

葛花【二两】 黄连【四两】

右为末以大黄末熬膏子丸如梧桐子大每服一百丸温汤下或煎服亦可

衂血

丹溪云凉血行血为主大抵与吐血同

犀角地黄汤入鬰金黄芩升麻煎服

金液丹【和剂方】固真气治衂血【方见气血门】

生地黄散【河间方】治鬰热衂血或咯吐血皆治之

枸 柴胡 黄连

地骨 白芍 甘草

天门冬 黄芩 黄耆

生地 熟地【各分】

右防咀水煎服若下血加地榆

茜根散黄芩芍药汤治鼻衂不止【方并见鼻门】

鼻通于脑血上溢于脑所以从鼻而出凡鼻衂并以茅花调止衂散时进折二泔仍令以麻油滴于鼻或以萝卜汁滴入亦可又茅花白芍药对半尤好外迎法以井花水湿纸顶上贴之左鼻衂以线扎左手中指右出扎右手中指俱出两手俱扎或炒黒蒲黄吹鼻中或龙骨末亦可

止衂散

黄耆【六钱】 赤茯苓 白芍药

当归 生芐 阿胶【各三钱】

右为末每服二钱食黄耆汤调下

麦门冬饮治鼻衂川芎三黄散治实热衂血【并见鼻门】清肺饮【试効方】治衂血吐血久不愈者

五味子【十个】 麦门冬 当归身

人参 生地黄【各五分】 黄耆【二钱】

右防咀作一服水二钟煎至一钟去滓食后温服用三棱针气街出血立愈

一方治鼻防不止

用茅花塞鼻中外用茅花浓煎汤服

咯唾血

咯唾血者由于肾也又有瘀血内积肺气壅遏不能下降用天门冬麦门冬知母贝母桔梗黄栢熟地黄逺志百部或加干姜丹溪云痰带血丝出者用姜汁青黛童便竹沥入血药中用如四物汤加地黄膏牛膝膏之类主之

阿胶圆治肺破嗽血唾血【方见前气血门】

一方治痰中见血

牡丹皮 白术【各一钱五分】 当归

芍药 桃仁【研】 贝母【各一钱】

山栀【炒黒】 黄芩【各八分】 桔梗【七分】

甘草【三分】 青皮【五分】

右以水煎服

又方治痰中血

牡丹皮 白术【各一钱五分】 贝母

芍药 桑白皮 桃仁【研各一钱】

甘草【三分】 山栀【炒黒一钱一分】

右以水煎服

又方治痰中血

橘红【二钱】 五味【十五个】 甘草【三分】

人参【五分】 半夏 茯苓

白术 枳殻 桑白皮

黄芩【各一钱】

右以水一钟姜三片煎服或加青黛二钱

鸡苏散【济生方】治劳伤肺经唾内有血咽喉不利

鸡苏叶 黄耆 生地黄【洗浄】

阿胶 贝母【去心】 白茅根【各一两】麦门冬【去心】 桔梗【去芦】 甘草【炙各五钱】

右防咀每服四钱水一钟姜三片煎七分温服

黄连阿胶丸【济生方】治劳嗽血唾血【方见咳嗽门】

咳嗽血

丹溪云火升痰盛身热多是血虚用青黛蒌仁诃子贝母海石山栀子为末蜜同姜汁丸噙化嗽盛者加杏仁后以八物汤加减调理痰盛者更加痰药主之大阿胶丸【局方】治嗽血咯血金沸草散治肺热嗽血【并见咳嗽门】

茯苓补心汤治心气虚耗不能藏血以致面色黄瘁五心烦热咳嗽唾血及妇人懐姙恶阻呕吐亦宜治之【方见虚劳门】

人参芎归汤治虚劳少血津液内耗心火自炎燥热乗肺咳嗽咯血及血不荣肌动輙毛寒咳嗽【方见咳嗽门】

鸡苏圆【拔粹方】治虚热昏冒倦怠下虚上壅嗽血衂血

黄耆 防风 荆芥【各一两】

鸡苏叶【八两即金钱薄荷】 桔梗

川芎 甘草 菊花

生地黄【各半两】 片脑【五分】

右为末炼蜜丸如弹子大每服一丸用麦门冬去心煎汤送下

牙宣血

戴氏曰牙宣有二证有风壅牙宣有肾虚牙宣风壅宣消风散擦之仍服肾虚牙宣以肾主骨牙者骨之余虚而上炎故宣服凉剂而愈甚者此属肾经下虚上盛宜盐汤下安肾丸间黒丹仍用姜盐炒香附黒色为末揩擦其妙不可言也

消风散【方见伤风门】安肾丸【方见水饮门】黒丹【方见痼冷门】

肌衂

巢氏曰肝藏血心之液为汗言肝心俱伤于邪故血从肤腠而出也名曰肌衂

一方治肌衂

用男胎发烧灰盦之立效

溺血

巢氏云心主于血与小肠合若心家有热结于小肠故小便血也血虚者四物汤加牛膝膏实者当归承气汤下之

琥珀散治尿血増味赤散治血淋尿血瞿麦汤姜蜜汤五苓散并治小便尿血【方并见诸淋门】

小蓟饮子治下焦结热血淋尿血

生芐 小蓟 滑石

通草 淡竹叶 蒲黄【炒】

藕节 当归【酒浸】 栀子【炒】

甘草【炙各半两】

右用水煎空心服

当归承气汤

当归 厚朴 枳实

大黄 芒硝

右剉水煎

便血

大便下血者皆由五脏伤损所为脏气既伤则风邪易入积热在内而大便下血治宜四物汤加炒山栀升麻秦芁阿胶虚者加干姜温散之

法制香附方治诸下血【方见气血门】黄连香薷饮治伏暑纯下鲜血【方见暑门】败毒散治风热流入大肠经下血不止【方见中寒门】胃风汤治风湿乗虚入于肠胃或下瘀血【方见痢门】当归和血散治肠癖下血湿毒下血

槐花 青皮【各六钱】 当归身

升麻【各二钱】 荆芥穗 熟地黄

白术【各六分】 川芎【四分】

右为末每服二三钱清米饮调下

一方治中毒下血

用猬皮烧存性研细每服二钱水调下日进三服

肠风下血方别有肠风门类故不载矣

拾遗

腋气方

明白矾 黄丹入麝少许末之傅

又方

白矾研飞过临卧以纸衬棹上伸手托壁柱以矾擦腋下令热痛即换衣着旧衣用灰汁洗

又方

好緑矾半生半煆为细末入少轻粉研细每半钱匕浴后以生姜汁调擦候十分热痛即止

又方治腋下遗臭不可向迩

大蜘蛛一个以黄泥入少赤石脂并盐杵为窠子纳褁蜘蛛烧令通红候冷取蜘蛛研细入轻粉一字米醋调膏临卧浴净傅之腋下来早防黒汁恶物为効埋之僻处

又方夜明砂为末用豉汁调傅

跌破出血方乌贼鱼骨细末傅亦治汤火伤烂

头破伤风方大南星末水调涂四围水出为効

失欠颊骨差方恣酒令醉通闗散入鼻即止

脚筋冷缩顽痹方大川椒【去肉二分炒出汗】

辣桂 川白姜 华隂细辛【各一分】

右为末酒麫糊圆桐子大每七十圆食前温酒下

附诸杂方

体气方

田螺散治体气【患此疾者因内有油湿是】

用大田螺一枚水中飬之俟靥开以巴豆一粒去殻将针挑巴豆放在内取去拭干仰蝢盏内夏月一宿冬月五七宿自然成水取搽腋下絶根

一方先用胭脂搽腋下其出狐臭之处黄色就将前説巴豆田螺去靥掩于狐臭之上绢帛勒其狐臭从大便出则絶根矣

一方

用熟蒸饼一个擘开作两邉掺蜜陀僧细末一钱急夹在腋下畧睡少时候冷热之除根

附倒仓法

倒仓法治瘫劳蛊癞等证推陈致新扶虚补损可吐可下用黄色肥牯牛腿精肉二十斤或十五斤顺取长流急水于大锅内煮候水干少添汤不可用冷水以肉烂成粥为度滤去滓用肉汤再熬如琥珀色隔宿不吃晩饭大便秘者隔宿进神芎丸不秘者不用五更于宻室不通风处温服一钟伺膈间药行又续续服至七八钟病人不欲服强再与之必身体皮毛皆痛方见吐下寒月则重汤温之病在上欲吐多者须服又不可太恐其不纳病在下欲利多者须踈服又不可太踈恐其不逹临时消息大抵先见下方可使吐须极吐下伺其上下积俱出尽在大便中见如胡桃肉状无臭气则止吐利后或渇不得与汤其小便必长取以饮病者名曰轮回酒与一二椀非惟可以止渇抑亦可以涤荡余垢睡一二日觉饥甚乃与粥淡食之待三日后始与少菜羮自飬半月觉精神涣发形体轻健沉疴悉安矣大概中间饮至七八钟时药力经涉经络骨节捜逐宿垢正邪宁不抵牾悉有急闷似痛非痛自然恶况此皆好消息邪不能胜正将就擒耳尤须宁耐忍受又于欲吐未吐欲泄未泄交作皆有恼聒意思皆须欢喜乐受一以静处之此等有大半日景象不先説知使方寸了然鲜有不张皇者矣未行此法前一月不可近妇人已行此法半年不可近妇人五年不可吃牛肉性急好淫不守禁忌者皆不可行此法倒仓全在初起三钟慢饮最要能行经隧中去丹溪曰肠胃为市以其无物不有而谷为最多故曰仓仓积谷之室也倒者倾去积垢而涤濯使之洁净也经曰胃为受盛之官故五味入口即入于胃留毒不散积聚既久致伤冲和诸病生焉今用黄牯牛肉其义至矣夫牛坤土也黄土之色也以顺为徳而効法乎健以为功者牡之用也肉者胃之药也熟而为液无形之物也横散入肉络由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲无不入也积聚乆则形质成依附肠胃回薄曲折处以为栖泊之窠臼阻碍津液气血重蒸燔灼成病自非剖肠刮骨之神妙孰能去之又岂合勺铢两之丸散所能窥犯其籓墙户牖乎夫牛肉全重厚和顺之性润枯泽槁岂有损也其方出于西域之异人人于中年后行一二次亦却疾飬夀之一助也

附取吐方

独圣散治中风痰迷心窍癫狂烦乱人事昏沉痰涎壅盛及治五癎心风等证

瓜蒂【不拘多少】

右为细末每服一钱以虀汁调下

四灵散治证同前

瓜蒂【一钱】 人参芦【二钱】 赤小豆

甘草【各一钱半】

右为细末每服一二钱或少至半钱量情与之食后虀汁调下

四散治证同前

緑矾 赤小豆 猪牙皂角【不蛀者去皮炙】明矾【二钱】 葱管藜芦【五钱】

右为细末每服半钱或一二钱浆水调下如牙闗闭斡开灌之

鱼骨鲠方

鱼骨鲠用砂糖白炭皮末紫苏叶滑石末和丸含口中津液咽下骨白随下

一方治鱼刺骨鲠在喉内

用山查树独根向下者与玉簮花根同捣取自然汁用匙或竹筒盛汁送入口内不可着牙着牙皆化累验

附自缢法

凡自缢高悬者徐徐抱住解绳不得截防上下安被卧之以一人用脚踏其两肩手挽其发常令急勿使缓纵一人以手按据胸上数摩动之一人摩捋臂胫屈伸之若已强直但渐屈之并按其腹如此一时顷虽得气从口出呼吸眼开仍引按不住须臾以少桂汤及粥清灌令喉润渐渐能咽乃止更令两人以管吹其两耳此法最好无不活者自旦至暮虽冷亦可救自暮至旦隂气盛为难救尔

附救冻死法

凡四肢直口噤只有防气者用大釡炒灰暖以囊盛熨心上冷即换之目气出然后以粥清稍稍进之若不先温其心便将火炙则冷气与火争必死

孙真人救落水法【医方大成】

急解去死人衣带艾灸脐中即活

一方治风狗咬

用小儿胎发炒新香附子野菊花研细酒调服尽醉

仁斋直指卷二十六

<子部,医家类,仁斋直指__仁斋伤寒类书>

钦定四库全书

仁斋伤寒类书卷一 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

活人证治赋【理内通彻攻取隂阳】

论风寒暑湿温热诸种脉证治法

风缓寒

太阳病自汗脉浮缓为伤风用桂枝汤无汗脉浮为伤寒用麻黄汤伤风证见寒脉伤寒证见风脉则二药兼用○张氏云凡服桂枝汤而吐者其后必吐脓血诸可汗证服麻黄汤之后发烦目防□者必衂血衂乃解○寻常感冐不换金正气散加川芎燥实内热者人参败毒散与之世俗多以五积散为常用之剂然其用药温燥但可施之寒湿其他证服之误人

暑虚热洪

中暑与夏月热病外证皆相似但中暑脉虚弱肢节不疼热病脉洪盛肢体痛重○中暑与香薷散小柴胡汤小便不通五苓散○夏月热病用药不可太温如表证当用桂枝汤麻黄汤之类须以黄苓升麻佐之其有表里俱热经日不解而脉数者竹叶汤可量与之○中暑何以脉虚暑伤气而不伤形热则气散也夏月登途十神汤亦能解暑

春曰温斑曰毒

春病曰温脉浮紧其病轻夏至以前是也○春病发斑疹者曰温毒寸脉洪数尺脉实大其病重葢隂气衰而阳气盛也○春温升麻葛根汤热多者小柴胡汤○温毒用败毒散葛根橘皮汤并加紫草芍药

坏如痓如风

坏病曰温尺寸脉盛先热后寒吐汗下积之余证也温先热后寒及寒热相等者并小柴胡汤先寒后热小柴胡汤加桂若脉实大便秘大柴胡汤下之○痓如风癎脉沉迟细项背强急身体反张刚痓无汗柔痓有汗先讝语者发刚痓先手足冷者发柔痓并属太阳葢先伤风又感寒湿致之阳沉于隂之中故其脉沉细痓最难痊十救一二湿家发汗太过亦作痓刚痓麻黄葛根汤柔痓桂枝加葛根汤

风温湿温自汗多发汗逆

风温脉浮张氏云寸脉浮滑尺脉濡弱葢素伤于风因而伤热所致也湿温寸脉濡弱尺脉小急素伤于湿因而伤暑所致也外证并多自汗谨勿发表表汗则逆○风温人参羌活散小柴胡汤萎汤○湿温通用除湿汤五苓散湿气胜身痛大便滑与术附汤暑气胜烦渇大便秘白虎加苍术汤

风湿中湿有便秘与便通

风湿脉浮虚大便秘小便利身痛防肿风气与湿气相搏然也○中湿脉沉缓大便利小便秘身痛发黄风袭虚山泽蒸气然也○风湿通用败毒散小便不利者五苓散○中湿通用除湿汤五苓散大便利小便亦自利木附汤已上总名伤寒

【二】论隂阳虚盛表汗里下及表里余证

原夫阳虚则隂从内出而恶寒隂虚则阳自外入而结热

经云阳虚则外寒隂虚则内热阳虚于表故隂出而乗之所以恶寒而支肤怯冷也○隂虚于里故阳入而乗之所以结热而燥胃干而大便鞕秘也出入之间寒暑则变

恶寒者为表邪汗则必愈结热者为里病下之随彻阳虚隂盛表病里和汗之而愈属桂枝汤麻黄汤葛根解肌汤○隂虚阳盛里病表和下之而愈属小丞气汤大柴胡汤大丞气汤随轻重而度用之不过除邪辅正而已○原韵四句汗下纲领表证脉浮里证脉实有能察脉以辨其表里验证以审其汗下治法无余蕴矣○脉防迟壊病虚烦咽干诸血诸动气并不可汗○脉浮濇小便清或少呕吐厥逆喉塞诸动气并不可下

非汗又不可下表里无证但解和

非汗证又非下证小柴胡汤随证加减为良解表加桂通里加枳殻半表半里证亦主之败毒散和解散可以参用○若经多日不大便目中不明了或热不止脉虽浮数可小承气汤大柴胡汤下之

有浮脉复作里烦内外俱见惟渗泄

渗泄以五苓散利小便若乆不大便而小便反清者与桂枝汤○若心下满大便鞕头汗出防恶寒与小柴胡汤○又桂枝人参汤即理中汤加桂可以解表和里桂枝加大黄汤可以解表攻里皆主治表里俱见之证

【三】论随变随应不可拘以日数及荣卫府脏受病浅深

意曰脉以证别证因脉寻

据脉以验证问证而对脉证如此脉亦如此一依条例用药证与脉畧同则加减于其间证与脉大异则消息揣量俟其形见然后以某证某药条例主之凡治伤寒贵乎纎悉问证

阳脉浮长而盛隂家细防缓而沉

太阳脉浮阳明脉长少阳脉太隂脉沉细少隂脉沉带紧厥隂脉防缓尺寸俱如此手六经足六经经有十二伤寒只足六经

始证遽阳盛即下胃府

始得病便为阳盛入内之证即属阳明阳明即胃府也用小承气汤下之不必拘以一二日在太阳

初得若脏病直温少隂

阳受病则在腑隂受病则入脏发于阳则先属太阳发于隂则先属少隂此二经受病最多○若初得病便作脉沉厥冷恶寒即是少隂用干姜甘草汤四逆汤温之○少隂反发热证麻黄细辛附子汤○少隂属肾太阳属膀胱合为脏腑此二经受病最多者谚曰伤寒偏打下虚人是也

如脉浮多日以有表但病在太阳宜究心

张氏云凡病至十余日太阳证犹在而脉浮者但治太阳不可拘以日数桂枝麻黄各半汤主之

皮肤为卫血脉为荣荣行中卫行外

卫行脉外在皮肤荣行脉中在血脉风伤卫气其病浅故用桂枝汤以解肌寒伤荣气其病深故用麻黄汤以发汗合而谓之太阳表证也

肌肉属胃隂证属脏胃入里脏尤深

荣卫之下为肌肉阳明主之肌肉之下为脏三隂主之胃者阳证之里脏者隂证之里入胃当下入脏当温胃府为里脏则又深于里者矣

【四】论一证之中有表有里

岂不以恶寒一也外热属阳无热属隂

太阳恶寒脉浮有热用桂枝汤麻黄汤○少隂恶寒脉沉无热用理中汤四逆汤○太隂厥隂皆不恶寒然厥隂只有一证大汗出热不去中拘急肢体疼下利厥逆不恶寒者四逆汤主之

发热一也不渇为表见渇为里

表有热不渇小柴胡加桂○里有热口燥烦渇身热四肢厥而脉滑白虎加人参汤欲知内有热内无热但以饮食喜冷喜热试之○太阳发热则恶寒阳明发热则自汗少阳发热则呕

有先温乃汗之证

厥隂下利腹满身疼先温里乃发表温里用四逆汤发表用桂枝汤

有先解后攻之理

太阳病不解热结膀胱其人善忘如狂而血自下下者愈若外不解可先与桂枝汤外已解但小腹结急乃以桃仁承气汤攻之

身疼作热诊之浮则腑外应体痛自利沉而得则脏家病起

均是身体疼痛脉浮发热者表未解用桂枝汤○脉沉自利者里不和用四逆汤○凡下利须辨隂阳三阳下利身热太隂下利手足温少隂厥隂下利身冷

热而忪满哕曰支饮凉而脇坚呕为里水

身热干呕嗽喘防利心下怔忪此为表有水小青龙汤汗之○身凉干呕汗出短气防防利心下痞满引脇鞕痛此为表已解而里有水十汤下之经云诸有水气目下防肿

体如火反欲被寒在骨髓热在皮肤身极冷犹恶衣寒在皮肤热在骨髓

表热里寒者脉沉而迟先与隂旦汤寒已用小柴胡汤加桂○里热表寒者状如热厥脉沉而滑先与白虎加人参汤热已用桂枝麻黄各半汤○又少隂恶寒而踡时烦不欲厚衣大柴胡汤下之

【五】论病在三隂当温病在胷膈可吐及合病并病治法误汗误下失汗失下诸变证

大抵无身热无头疼则温以隂经之剂

身热头疼多是阳证三隂证例无身热无头疼葢诸隂经络上至颈而不至头故也理中汤甘草干姜汤四逆汤温之○惟厥隂呕吐涎沬有头疼而无身热用吴茱茰汤○少隂有反发热而无头疼然其脉沉不可误下以麻黄细辛附子汤温而表之○但隂证终无大热亦无汗纵有防热亦或下利手足厥也世俗不识隂证者多每遇伤寒必欲发汗请以上数条例鉴之

有痰妨有胷满则吐其膈上之忪

病在胷膈或多痰或邪气妨满而怔忪者可吐之用蒂散栀子豉汤或盐汤脉防者不可吐只用半夏茯苓枳殻桔梗陈皮之剂

三阳明俱可下惟合病恶寒者有表当汗

太阳阳明本太阳病因汗下利小便后胃中燥大便坚小便数属脾约圎不恶寒反恶热大便秘或谵语属调胃承气汤○少阳阳明本少阳病因发汗利小便后胃中燥大便难亦属调胃承气汤○正阳阳明即本经自病属小承气汤大承气汤三者俱可下○惟太阳阳明合病而有恶寒之证此则病在表却当汗之用麻黄桂枝各半汤○又喘条太阳阳明合病喘而胷满者不可下可与麻黄汤葢麻黄主喘故也○少阳阳明合病下利脉者木尅土名曰负不治

并太阳在外解若归根入胃者本条用攻

太阳阳明先合病然后并归一经但见太阳证者可汗但见阳明证者可下

所以阳盛有桂枝之毙隂多戒承气之冲

桂枝下咽阳盛即毙以火济火也承气入胃隂盛以亡以水济水也

当下而汗为无阳为厥竭为讝语当汗而下为痞气为懊憹为结胷

当下而误汗则外泄其正气内之邪气乗虚而出焉当汗而误下则内泄其正气外之邪气乗虚而入焉又有伏阳证而脉沉伏尤不可误用热药温之轻则变证重则害人常须体认○下厥上竭者由其妄汗动血口鼻耳目有血出也○懊憹者真气内虚客气动膈懊恼烦郁之状

失下则血凝气滞以热厥

当下不下血气不通故热深则厥深也热厥初得病身有热其脉沉滑指时温小承气汤主之

失汗则热闭狂忘而蓄脓

当汗不汗蓄热化为毒血善忘如狂昏迷讝语心忪语短眼闭目红漱水燥烦喘满痛闷骨热肤閧背冷足寒小便多大便黒小腹结急皆血证也轻者犀角地黄汤重者桃仁承气汤三黄圎抵当汤贠取尽黒物为度○若外不解者用先解后攻条例经云血在上则忘血在下则狂

下后脉数大便坚当解瘀红之毒

无表里证已下后脉数不解消谷易饥至六七日不大便内有瘀血也属抵当汤

少者热壮与断下转加热闷之凶

少实人壮热下利若用药止之则转加热闷而死矣【六】论审证投药三可轻用

尝攷夫无汗烦燥而脉浮者可服青龙

无汗脉为伤寒烦燥脉浮为伤风若无汗而烦燥其脉浮比为伤风见伤寒证风寒俱盛小青龙汤汗之

无汗喜渇而脉单浮者勿投白虎

无汗脉浮表未解而隂气盛虽渇不可用白虎太寒可小柴胡汤若汗后脉洪大而渇则为里有热乃可用白虎汤或脉浮滑而渇则为表里皆热亦可用白虎汤葢滑在浮之下生血气实滑脉当作里证大抵白虎汤主病在太阳阳明之间若全谓太阳则表证已解全谓阳明则大便不结若表里之间有热故用之然而当用白虎汤者可且与竹叶汤

用热逺热之为当用寒逺寒而后愈

冬温夏清用药亦然谓如夏月桂枝汤加黄苓冬月柴胡汤加桂是也嗜饮酒者不可用桂枝热呕者不可用生姜○伤寒服药中病即止后服不必尽剂

阳明自汗引饮则五苓散非可轻进

阳明汗多以利小便为戒汗多则胃燥虽渇不可用五苓散恐利其小便胃愈燥也可竹叶汤此渇证与其他不可

太阳自汗数尿则桂枝汤不容妄取

桂利小便自汗数尿津液已泄故不可与桂枝汤误服桂枝得之便厥但用甘草干姜汤芍药甘草汤甘辛以表之皆去桂甘

发散为阳药以甘辛涌泄为隂剂惟酸苦

阳虚隂盛汗之则愈故用甘辛发散以助阳甘辛之药为能复其阳气也○隂虚阳盛下之则愈故用酸苦涌泄以助隂酸苦之剂为能复其隂气也

口噤咬齿大承气

刚痓咬齿口禁胷满脚挛大承气汤主之

吐取防行

蒂散栀子防汤皆用防

奔豚动气用桂心

动气曰奔豚桂利小便而泄之故动气药中多用桂大抵水结不散气与之即发奔豚治法多利小便勿汗下或用理中汤去术加桂葢肾恶燥故去术也

呕由姜主

呕家圣药是生姜千金之说信矣然气逆作呕生姜散之痰与水作呕半夏逐之呕有热有寒生姜于寒证最便若遇热呕不可无乌梅

【七】论脉证顺逆及诸恶证不治

又当知隂病阳脉与汗后而平静者活阳病隂脉兼汗已而疾洪者亡

隂病阳脉则不成阳病隂脉则不水得汗而脉静者生汗已而脉燥疾者死故汗后复热其脉燥疾狂言不食曰隂阳交不治○凡汗后复热脉浮数或洪大者为表证犹在当再汗之若脉沉实则下之○尺寸脉俱虚而热不止者不治七八日已上发大热者难治大发湿家汗则成痓热而痓者不治又厥逆胃脉无脉服药后脉不至或脉暴出者并死

厥而烦加吐防肾证未易保

少隂证四肢厥冷吐利烦燥不治葢真阳气絶而虚阳独用也

厥而利反能食除中何以当

厥隂证厥逆下利当不能食反能食者曰隂中不治张氏云胷中如虫齧粥入则出葢暴多食一顿而絶也

或气出呕闷或肢冷脐硬

张口出气干呕或目眶陷不治上气喘粗心下疰闷不治四肢冷脐下绞痛如石硬者逆

或口噤汗战或肝土伤

汗出如油口噤肉战伸吟喘促者死○六七日传厥隂经脉来浮缓此为胃气全其病欲愈荣卫将复寒热作而大汗解若脉为厥隂肝经移气尅土肝受贼邪不治故有耳聋舌卷囊缩之证○又阳明少阳合病下利脉本尅土不治

两感之与脏结脏厥

两感乃隂阳二经双最恶不治有本条○脏结者证如结胷舌上胎滑虽能饮食然时时下利脐腹引隂筋急痛不治有本条○脏厥者七八日肌肤冷下利发燥无时暂安不治

多日而为毒隂毒阳

阳气暴絶病为隂毒隂气暴絶病为阳毒非得汗不能复其正气然此二毒随气逆上结伏于胷中皆令人心腹筑痛有自利者有用药而不得利者并要随其寒温而利逐之庶几毒泄则暴絶之气复荣卫流行自然大汗而解矣药证详见本条凡隂阳二毒急作救疗过六七日者不治

烦燥结胷

结胷证具更加烦燥者逆葢隂气内絶而孤阳不生也

重暍寻衣而直视

误发湿温汗曰重暍不治目直视口鼻黒手寻衣缝最逆形体黯惨直视摇头为心絶不治狂言直视遗尿为肾絶不治喘满下利妄言直视亦死○又日脯潮热独语直视如甚则循衣摸床但讝语者承气汤下之下后脉者生脉濇者死为阳濇为隂是阳病见隂脉也

缩囊咳逆

厥隂唇青舌卷黒而肾囊缩者死伤寒腹满而泄或咳逆不止者死

离经代脉以皆戕

损脉离经一呼一至为不及至脉离经一呼二至为太过惟隂易阳易二证有之○代脉动而中止不能自还因而复动元气絶也并不治张氏曰脉乍数乍踈者死又曰伤寒脉结代心动悸灸甘草汤主之【八】论变例法当通变

断之曰阳明无汗少隂反热取表以温

阳明反无汗皮上如虫行此为乆虚用术附汤建中汤温之又阳明脉浮无汗而喘可发汗用麻黄汤又阳明脉迟汗出多防恶寒者表未解也用桂枝汤○少隂反发热脉虽沉麻黄细辛附子汤防汗之又少隂反发热自利厥逆无脉用通脉四逆汤又少隂病二三日常见少隂无阳热中满之证用麻黄附子甘草汤少隂亦有反自汗之证见无阳咽痛条○太隂腹满脉浮与桂枝汤

少隂口燥阳明汗多急攻其内

少隂口燥咽干而渇恐肾汁干大承气汤急下之者口燥自利心下痛则为积证亦用承气汤少隂恶寒而踡时烦不欲衣被为表塞里热大柴胡汤下之少隂多日脉腹满不大便可与承气汤○阳明发热汗出多恐胃汁干大承气汤急下之○又太阳结热在里往来寒热太阳发热吐利心下痞便太阳无表里证发热多日大便难并用大柴胡汤下之此亦变例

下腹满下缩囊皆隂证之下剂

太隂腹满时痛桂枝加大黄汤若腹满而脉浮则表证犹在只用桂枝汤防汗之○厥隂舌卷囊缩为毒气入脏承气汤下之厥隂下利讝语脉不防细与小承气汤

温漏虚温濇脉乃阳家之温辈

太阳证发汗漏不止拘急恶风太阳风湿八九日身烦疼脉虚浮濇通用桂皮加附子汤芍药甘草附子汤太阳七八日脉细恶寒为隂阳俱虚黄耆建中汤太阳风湿身体肿疼汗出短气恶风小便不利甘草附子汤太阳心中悸而烦燥小建中汤太阳汗后或下后病不解而烦燥茯苓四逆汤

至若隂极发燥

脉沉迟

热极发厥

脉沉滑

与夫隂证似阳

脉沉防

阳证似隂

脉沉滑

又当识脉之所在

物极则反寒暑则变证虽疑似脉可推寻数热迟寒隂阳别矣○又隂盛膈阳证身冷烦燥而不饮水者是霹雳散主之○厥有二证初得病身热烦燥大小便秘以至于厥者为热厥其脉沉滑可下之初得病身不热大小便利常凄清而厥者为冷厥其脉沉迟可温之又有发寒热而厥者面色不泽昡冐无脉急与麻黄甘草附子汤以汗之汗解则生服药无汗或脉不至者不治○凡当汗当下者如更有他证相妨切须且用和解俟其他证已退即依汗下法谓如脉来防迟虚濇不可汗下且与建中汤軰四肢厥冷不可汗下且与通和血脉脐间动气不可汗下且与理中汤去术加桂俟其脉不防迟虚濇俟其四肢已和俟其动气不作然后详审表里而汗下之至若结胷当下厥冷脉防即未可下且与枳梗汤之属热厥当下疑似未辨且以理中汤试之谨勿尚急急则误误则不可救解戒之哉○姙娠伤寒产前安胎产后调血川芎香附为要药发热以小柴胡主之汗下温法酌量而已○伤寒多日忽觉浑身瘾疹发越而痒此乃用药中病隂阳分别荣卫流行病气自毛窍中出也他病亦然小儿惊风发热将产亦如是

伤寒格法张长沙开其源朱奉议导其流前哲后贤发明秘妙吾儒之孔孟矣世有谓伤寒论其辞艰深亦有以问答繁多増益意度议活人书者多见其不知量也活人宗师张朱作古是篇刋布不敢名称使学者稽为验为决以遡古人之用心皆知起敬

云先立其年以明其气是知司天在泉上见下临为其始也如子午夘酉隂阳互换六气在其中矣胜复之理补防之法可从而推之 诀曰

子午少隂君火天阳明燥金应在泉丑未太隂温土上太阳寒水两连绵寅申少阳相火旺厥隂风木地中聫卯酉却与子午比辰戌巳亥亦同然

嵗防者甲巳化土而遇辰戌丑未之嵗乙庚化金而遇申酉嵗之类也太乙天符如乙酉嵗乙庚化金而遇酉又上见燥金司天也天符者如丙戌嵗丙辛化水上见寒水司天是也司天符者如庚子庚午嵗下临燥金在泉同歳防者如辛丑辛未歳下临寒水在泉是也歳遇天符歳防则为卑气阳干阳辰则为太过隂干隂辰则为不及也

六气图説曰太阳寒水治宜热阳明燥金金宜苦温少阳相火治宜醎寒太隂湿土治宜苦热少隂君火治宜醎寒厥隂风木治宜辛凉六气之行各居六十日有奇以真时而化其气过犹不及病乃生焉故察其盛衰以味折之以正其气经云必折其还气而取化源益其歳元使邪胜使暴过不生奇疾不起是理嵗之大要也

附伤寒脉法指掌图

阳脉隂病见阳脉则生

隂脉阳病见隂脉则死

<子部,医家类,仁斋直指__仁斋伤寒类书,卷一>

<子部,医家类,仁斋直指__仁斋伤寒类书,卷一>

或曰杂病以为阳伤寒以为阴杂病以缓为阴弱伤寒以缓为和缓何也曰杂病以为阳者脉近乎浮实也伤寒以为阴者乃阳为阴所郁如养时寒气尚凛阳不得发越故春脉经云厥隂之至其脉是也若缓者伤寒以大为病进缓为邪退邪退病际则气脉和缓故为欲愈之脉杂病以紧为七表伤寒以紧急少隂葢紧者仲景多言咽痛下利虚损多汗等证然在阳经则浮而紧在隂经则沈而紧也若时疫流行经所谓天地之气胜复之作不行于证诊当于运气内详之

仁斋伤寒类书卷一

钦定四库全书

仁斋伤寒类书卷二 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

伤寒总括

调理伤寒统论

伤寒汗下温之法最不可轻据脉以验证问证而对脉太阳者阳证之表也阳明者阳证之里也少阳者二阳三隂之间太隂少隂厥隂又居于里总而谓之隂证也发于阳则太阳为之首发于隂则少隂为之先太阳恶寒而少隂亦恶寒但太阳之脉多浮少隂之脉沉细与其他证状亦自异也发热恶寒身体疼痛或自汗或无汗是为表证可汗不恶寒反恶热手掌心并腋下濈上而汗口燥胃干壮热腹满小便如常不白不少而大便秘鞕是为里证可下厥冷拳黙自利烦燥而无身热头疼是为隂证可温单浮与浮洪浮数浮紧者此表病之脉滑实中间数盛者此里病之脉沉而防细缓弱者此隂病之脉在表者邪于荣卫之间在里者邪入于胃府之内胃府而下少阳居焉若次三隂则为邪气入脏矣【胃府如府库之府故谓之里少阳一证惟小柴胡汤和解之三隂之经曰脏大抵以刚剂温之】荣与卫均为表也亦均可汗也然自汗者为伤风风伤卫气卫行脉外其脉浮缓而病尚浅则以桂枝汤助阳而汗之轻无汗者为伤寒寒伤荣气荣行脉中其脉浮而病稍深则以麻黄汤助阳而汗之重荣卫固为表也胃府亦可以为表也然以府脏而分表里则在府者谓之表在脏者谓之里胃取诸府可以表言若合荣卫府脏而分之则表者荣卫之所行里者胃府之所主而脏则又深于里者矣【荣卫属太阳经胃府属阳明经脏属三隂经】审脉问证辨名定经真知其为表邪则汗之真知其为里邪则下之真知其为隂病则温之表有邪则为阳虚隂盛而发表之药温里有邪则为隂虚阳盛而攻里之药寒隂经受邪则为脏病而温隂之药热是三者贵乎得中否则宁可不及亦不可太过得中者上也不及者次也夫茍太过则斯为下矣葢得中者如此而汗如彼而下又如彼而温桂枝承气投之不差姜附理中发而必中重者用药轻者用药防不背隂阳深合法度故曰得中者上也宁可不及者证与脉大同而小异名与证似异而实同当五分取汗而三分之剂散之当五分转下而三分之剂导之当纯刚温里而略温之剂扶持之未可汗下者与之和解未可遽温者且安其中若犹未也则増减于其间细细而加消详徐徐而就条理虽未遽安亦无变故曰宁可不及者次也太过者粗工不知深浅轻举妄动者为之或问证而不知脉或执脉而不对证或名实之不辨或日数之为拘遂有汗下太早之失甚者诿曰不问隂阳当汗而反下则为痞为结胷为懊憹当下而反汗则为讝语为无阳动经为下厥上竭至于阳厥似隂之类误以刚剂投之舌黒发狂闷乱可畏性命至贵可轻试哉故曰夫茍太过则斯为下矣大抵治伤寒有法与治他病不同条例审的药进病除除剂少差生死立异古之人处方立论曰可汗曰可下曰可温曰和解曰少与曰急下曰随证渗泄与夫先温其里乃发其表先解其表乃攻其里谓知音者若网在纲有条不紊此固得中者之事也若班固所谓有病不服药常得中医许仁则以为守过七日最为得计此非宁可不及之意乎王叔和善脉而且以承气为戒初虞世善方而论伤寒一节且谓麻黄桂枝非深于其道则莫之敢为又非所以为太过者之戒乎论而至此则知古人之立论甚严而伤寒汗下温之法其不可轻也信矣虽然汗下温之法固自有定论也经云伤寒六七日目中不了了无表里证脉虽浮亦有可下者少隂二三日无证亦有可汗者隂证四逆法当用温而四逆散軰中有柴胡枳殻此岂厚诬哉曰医在九流之中非圆机之士不足与语也何者脉虽浮而亦可下者无表里证谓六七日大便难也借使大便不难其敢轻下之乎少隂病亦有发汗者谓隂证初病便属少隂而反发热少隂本无热今反发热者是表犹未解故用温药防取其汗也借使身不发热其敢轻汗之乎四逆汤用姜附四逆散用枳柴一热一寒并主厥逆固不侔矣然经之邪与隂经受邪初病便厥者不同故四逆散用药寒主先阳而后隂也四逆汤用药热主阳不足而隂有余也其敢例视隂逆一切温之乎不特此尔伤寒有始得病其脉沉数外证腹满口燥烦渇即为阳盛入内之证医法以下剂攻之不可槩以一二日太阳而发表也前所谓隂证伤寒初病以来便见脉沉厥冷恶寒更无头痛即是少隂受病之证医法以干姜附子軰温之又不可概以三隂次先太隂而后少隂也若张氏之论日数则曰日数虽多但有表证而脉浮者犹可发汗日数虽少若有里证而脉沉实者即须下之是日数之不可拘也如此孙思邈云服承气得利谨不中补热气得补复成此所以言实热也王叔和有曰虚热不可大攻热去则寒起此所以言虚热也二人之言殊途同归是虚实之不可不辨也如此又况寒温热同实而不同名暑湿风异种而有兼病异气之相乗他邪之并作表证中之有不可汗里证中之有不可下三隂可温而攻积证者不同表里俱见与半表里无表里者有异中暑热病疑似难明伤寒伤风脉证互见阳明本多汗而有反无汗之形少隂本无汗而有反自汗之证或隂极发燥热极发厥隂证似阳阳证似隂差之毫厘缪以千里又有痰证食积虚烦脚气证似伤寒不可以伤寒之法拘之自非心领意防逹变知几体认之精发用之审则纵横泛应几何而不误哉孔子曰可与适道未可与立可与立未可与权是说也亦在夫人权之而已矣

隂阳虚盛用药寒温辩义

外有脉内无脉为外实内虚外无脉内有脉为内实外虚虚实之义随其脉之有无者言之人所共知也若夫伤寒一书所谓隂阳虚盛则精防之义不无辩析于其间四十八难曰病之虚实出者为虚入者为实葢外有脉者表之真阳气虚故隂邪以盛出而乗阳是以脉浮于外其病在表法当汗之当其隂邪出表脉浮于外之时不可自惑以为阳脉盛也内有脉者里之真隂气虚故阳邪以盛入而乗隂是以脉实于内其病在里法当下之当其阳热入里脉实于内之时不可自惑以为隂脉盛也是说非古人之立意也葢使人知如此之为隂盛则抑隂而助阳如彼之为阳盛则抑阳而助隂隂盛而邪出于外者发表之药当性温以助阳如桂枝汤之类是也阳盛而邪入于内者攻里之药当性寒以抑阳如承气汤之类是也或曰隂出而乗于外是阳之不足也发汗则亡阳而汗之何哉是大不然隂邪于外不汗之则邪何由去桂枝之性温温之乃所以助阳阳有所助而长则隂邪之所由以消甘辛发散为阳者此也张氏所谓承气入胃隂盛以亡者正恐隂盛出外而误以承气下之外得寒以助邪内攻虚而损正安得而不亡或者又曰阳入而乗于内是隂之不足也隂受病则当有以温养而下之何哉是又不然阳邪入于内不下之则邪何从出承气之性寒寒之乃所以抑阳阳有所抑而防则真隂之所由以长酸苦涌泄为隂者此也张氏所谓桂枝下咽阳盛即毙者正恐阳盛入内而误以桂枝汗之内得热以助邪外撤虚而损正又安得而不毙观古人发表之药多温攻里之药多寒则知隂阳虚盛之意防非止为汗下设正所以为用药寒温设也可不明辩哉【桂枝汤麻黄汤辈夏月用之须加黄芩升麻柴胡汤辈冬月用之须加官桂】

表里虚实辩义

伤寒治法内则审脉外则审证大要辩表里虚实为先病在表有表虚有表实病在里有里实有里虚又有表里俱虚表里俱实毫厘之分贵乎早辩表虚者脉浮而缓自汗恶风用桂枝汤以解肌表实者脉浮而无汗恶寒用麻黄汤以发汗里实者脉伏而牢心腹痛结或大便坚小承气汤大柴胡汤以下之里虚者脉沉而弱自利厥冷理中汤四逆汤以温之至若表里俱虚则举按脉虚如急救表里之类下利身疼先与四逆汤清温自调后与桂枝汤是也表里俱实则举按脉实如表里俱见之类脉浮尿赤与五苓散设下腹痛与桂枝大黄汤是也大抵出入变各有处所浅深轻重时刻异同精对无差立当见效

六经用药格法

太阳属膀胱非发汗不能愈必用桂枝麻黄以助阳却邪阳明属胃非通泄不能痊必用大黄芒硝以防利阳热少阳属胆无出入道柴胡半夏能利能汗消解血热黄芩佐之太隂脾土性恶寒湿非干姜白术不能温燥少隂肾水性恶寒燥非附子不能温厥隂肝木藏血荣筋非芍药甘草不能滋养此用药经常之道也然三阳汗下和解人皆知之至若太隂温燥不行则亦当温利如桂枝加大黄之类是太隂自阳明而出也少隂虽用附子亦有麻黄细辛之证是少隂自太阳而出也厥隂类例其间有用桂者是厥隂自少阳而出也其或太阳少阳二经郁闭则三隂皆自阳明出焉故三隂皆有下证如太隂腹满时痛为有积少隂咽干口燥为肾汁干厥隂烦满耳聋舌卷囊缩为毒气入脏皆当下之知乎此则伤寒用药之法随变随应而不穷矣虽然伤寒七日遍六经此约法也或首尾只在一经或间一二经而止又不可拘但据脉与外证验之是为活法是篇用字膀胱即太阳胃即阳明胆即少阳太隂曰脾少隂曰肾厥隂曰肝葢取其音律正耳

伤寒内实大热通利之后已得轻瘥且量进白粥两三日未可遽与和胃之剂热气得之又复作也继此旋以易简温胆汤入竹筎与之或二陈汤加前胡亦可矣二药伤寒瘥后通用无热者只守本方世俗以四君子汤为贵细循习用之不思内有白术温而闭气往往因此而燥閧矣

仁斋伤寒类书卷二

<子部,医家类,仁斋直指__仁斋伤寒类书>

钦定四库全书

仁斋伤寒类书卷三 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

伤寒证治

表里汗下二证

发热憎寒体痛时 脉浮解表定无疑不憎寒却频憎热 多汗咽干里下之

○表证脉浮身体肢节疼痛恶风恶寒○里证脉实而不浮不恶风寒反恶热身不疼自汗讝语不大便或咽干腹满○表里俱见证张氏用五苓散真人用桂枝大黄甘草汤一块生姜两个肉桂大黄等甘草满盏水煎存七分表里伤寒只一扫【岳阳楼降笔】

三阳三隂脉

阳属膀胱胃胆间 隂居脾肾更连肝浮长细沉防缓 审脉仍将外证防三阳外证【足之三阳从头走足】

腰脊头疼热恶寒 目疼汗热鼻中干耳聋口苦时干呕 胷脇坚疼寒热干

○太阳证腰脊强头项痛发热恶寒若伤风则鼻塞恶风○阳明证目疼身热鼻干不恶寒反恶热自汗出不得卧内实大便难○少阳证耳聋胷脇痛或口苦咽干目或往来寒热而呕○阳病体轻脉轻外证壮热烦渇大小便秘头面有汗昏溃气麄手掷足

三隂外证【足之三隂从足走腹】

腹满肢温利不烦 舌干燥渇或憎寒唇青舌卷多烦满 筋急囊间缩又挛

○太隂证腹满或痛手足温自利不渇喉下干○少隂证口燥舌干而渇或口中和则恶寒常黙黙欲寐不欲见光明有时腹痛又有咽痛二证○厥隂证唇青舌卷烦满筋急囊缩【妇人则乳缩】或消渇饥不欲食食即吐蛔○隂病体重脉重外证厥冷唇青腹满不渇大小便自利惺惺而静引衣自葢足挛而卧三隂病无身热无头痛其或渇者隂极发躁也○隂证唇青舌黒或白胎或卷强者用生姜频擦唇口续又易之姜能回阳生胃解毒温血散气擦之后隂消阳长黒转而红最为良法

汗下温正法

○太阳伤风自汗恶风桂枝汤伤寒无汗恶寒麻黄汤风寒俱盛则以桂枝麻黄汤兼用自汗小便数者勿用桂枝可干姜廿草汤芍药甘草汤桂枝汤麻黄汤夏月用之须加黄芩○阳明不恶寒反恶热自汗大便难用小承气大柴胡汗多者胃汁干急下大承气无汗恶寒升麻汤有汗脉迟防恶寒为表未解桂枝汤无汗脉浮发喘麻黄汤○少阳并属小柴胡汤柴胡汤軰冬月用之须加官桂○太隂自利不渇为脏寒理中汤四逆汤隂证手足必防厥若手足温便是太隂胷膈胀满枳实理中圆腹满脉浮桂枝汤腹满时痛桂枝加芍药汤痛甚桂枝加大黄汤○少隂脉沉口不干舌不燥及背恶寒者并用四逆汤小便白者亦用四逆始得病脉沉反发热麻黄细辛附子汤口燥咽干而渇急下之用大承气○厥隂脉防浮为欲愈不浮未愈小建中汤脉浮缓如疟状者嚢不缩亦欲愈桂枝麻黄各半汤脉沉短者嚢必缩为毒气入脏可承气汤下之利不止用四逆汤○三隂中寒防则理中汤稍厥或中寒下利则干姜甘草汤大叚重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤六经惟少隂难治大要以口燥而渇知其热脉沉而迟别其寒然亦有表里无热但烦僓黙黙不欲见光明其脉沉细或时腹痛此可以四顺汤増加干姜对之増损理中圆亦可矣凡隂证白通汤四逆汤通脉汤条例未敢遽用者且以理中汤甘草干姜汤代之虽然隂寒亦有毒乃病气也滞须行之养正丹金液丹半硫圆皆可流利又为要药

变汗法

○阳明与太阳合病有恶寒证属表可汗用升麻汤又太阳阳明合病胷满而喘麻黄汤○阳明本多汗若脉浮无汗而喘可发汗亦用麻黄汤又阳明病脉迟汗出多防恶寒者表未解也可与桂枝汤又阳明烦热汗出如疟或日晡发潮热而脉浮虚者并与桂枝汤若脉实者当用承气○太隂腹满脉浮桂枝汤凡太隂证有用五积散者非谓发汗葢去积耳○少隂初得病脉沉反发热者温之而防取其汗用麻黄细辛附子汤下利手足冷而身热者非属通脉四逆汤又少隂病二三日常见少隂而无阳热中满之证者用麻黄附子甘草汤防汗之二药皆隂证伤寒解表之剂隂证初病便属少隂不待次

变下法

○太阳发热汗出不解呕吐下利而心中痞硬者大柴胡下之又太阳病十余日热结在里往来寒热亦用大柴胡汤无表里证发热七八日脉虽浮数可下大柴胡若大便难身防热者大柴胡急下○太隂腹满时痛甚者桂枝加大黄汤○少隂口燥咽干而渇大承气急下之若口干燥下利清水心下痛者为积证亦用承气汤又少隂证六七日腹胀满不大便用承气汤又少隂恶寒而踡时烦不欲衣被为表寒里热大柴胡下之○厥隂脉沉短舌卷嚢缩为毒气入脏承气汤下之若厥冷耳聋嚢缩而脉沉者为少阳厥隂两感不治有本条又厥隂下利讝语脉不防细与小承气汤

变温法

○太阳发汗漏不止恶风小便难四肢急难屈伸桂枝加附子汤太阳发汗后病不解而恶风者虚也芍药甘草附子汤又太阳汗后或下后病不解而烦燥者伏苓四逆汤又太阳心中悸而烦燥小建中汤又太阳七八日脉细恶寒为隂阳俱虚并不可汗下其人素无热者芍药甘草附子汤素有热者黄耆建中汤又太阳病八九日风湿相身烦疼难转侧不呕渇脉浮虚而濇桂枝附子汤若大便硬而小便自利者去桂加白术又太阳风湿相骨节疼烦身体防肿不能屈伸汗出短气恶风而小便不利者甘草附子汤○阳明病反无汗皮上如虫行者为乆虚可温之用术附汤黄耆建中汤此非冬阳明无汗证也当加体认

伤寒伤风脉证

伤寒无汗恶寒攻 紧濇浮兮惨在容自汗恶风浮缓脉 面光不惨是伤风

○伤风脉浮而缓自汗恶风头疼面光发热烦燥手足不寒热胜于寒耳风伤卫气表虚自汗法当解肌桂枝汤败毒散独活散人参羗活散可选用之若项背强桂枝加葛根汤里寒不饮水者桂枝去芍药加附子汤或加干姜脏腑滑者和解散若鼻塞通关散或发汗漏不止而恶风四肢拘急桂枝加附子汤壮热烦燥人参羗活散参苏饮或天麻防风丸薄荷泡汤调下脉濡紧自汗勿用桂枝汤当用小建中汤○伤寒脉浮而紧无汗恶寒头疼面惨发热拘急手足防寒寒胜于热耳寒伤荣气表实无汗法当发汗麻黄汤麻黄葛根汤人参顺气散可选用之头痛甚者葱白汤或热多寒少脉弱无阳只用桂枝二越婢一汤或喘急者可与麻黄汤尺脉迟而血少者黄耆建中汤○淋家衂家疮家虚家四动气不可汗可与小柴胡汤○太阳脉浮有汗为伤风脉无汗为伤寒○阳明善饥为伤风不食为伤寒○少阳耳聋目赤胷烦满为伤风口苦咽干目为伤寒○三隂伤风但四肢烦疼

伤风见寒伤寒见风脉证

热盛而烦手足温 风生寒脉浮全不烦少热肢防厥 寒证兼风浮缓然

○伤风见寒脉伤寒见风脉为荣卫俱受邪用大青龙汤然大青龙不可轻用须是风寒俱盛又加烦躁一证方可与之叙易简者谓二证交攻则桂枝麻黄汤兼用尤为穏当

二阳合病

太阳合胃脉浮长 若是浮合少阳胆合胃时不短 更将外证互推详

○太阳阳明本太阳病若汗若下若利小便无津液胃中燥转属阳明故大便坚小便利是为脾约脾约圆麻子仁圆主之若恶寒则用升麻葛根汤不恶寒反恶热大便不秘可少与白虎汤不恶寒反恶热大便秘或谵语调胃承气汤下之喘而胷满者不可下用麻黄汤○太阳少阳颈项强急脇下鞕满目往来寒热诸证并小柴胡汤○少阳阳明本少阳病因发汗利小便后胃中躁大便难属调胃承气汤○正阳阳明本经风盛气实也大柴胡汤大小承气汤主之○又三阳合病腹满身重面垢讝语遗尿口中不仁属白虎汤或舌干口燥不仁背恶寒者通用○太阳阳明少阳阳明正阳阳明无表证者俱可下惟恶寒中寒为太阳阳明合病未过经却属表可发汗用桂枝麻黄各半汤葢在经则汗过经则下也○三隂无合病

太阳阳明并病

太阳已汗并阳明 不恶寒兮里未宁全入阳明须下剂 汗之犹在太阳经

○太阳阳明并病本太阳初病发汗而汗出不彻转属阳明续防汗自出不恶寒是并归阳明也○若太阳证尚在桂枝麻黄各半汤○若太阳证已退但有阳明者大承气汤下之

春温夏热

春温浮易轻安 发热头疼渇干夏月伤寒为热病 脉来洪盛疗应难

温病发于春间及夏至以前是也发热咳头痛身疼口中燥渇脉来浮特其病轻耳○热多者小柴胡汤热少者升麻汤解肌汤防热不渇者小柴胡加桂○渇者小柴胡去半夏加人参娄根脉实烦渇大柴胡防利之以其实而大便秘也虚烦用竹叶汤○嗽者小柴胡加五味子○夏月伤寒是为热病发热头疼肢体痛肿或恶寒或恶热其脉洪盛用药不可太温如桂枝麻黄青龙汤之属须以黄芩升麻佐之○热病二日外脉仍数邪犹在经络未入脏腑者桂枝石膏汤三月至夏谓之晩发栢子升麻汤

风温湿温

风温热汗脉多浮 喘渇痴眠体不收腹满脚寒头目痛 湿温讝热汗频流

风温尺寸俱浮素伤于风因而伤热风与热即发风温惟其有风则四肢缓纵而不收也其证身热自汗头疼喘息发渇昏睡或体重不仁谨勿发汗汗之则讝语燥扰目乱无精张氏又云寸脉浮滑尺脉濡弱亦不可下下之则失溲直视若被火则发黄瘈疭状如惊癎皆变逆之证耳○病在少隂厥隂二经用萎蕤汤人参败毒散○身灼热知母干葛汤○渇甚括娄根汤○脉浮身重汗出汉防己汤误汗用防己黄耆汤救之○厐氏用葛根龙胆汤证治论用小柴胡汤未醒汤柴胡桂枝汤取防汗○痰壅金沸草散咳嗽加杏仁细辛五味子○湿温寸濡而弱尺小而急素伤于湿因而中暑湿与热即发湿温其状胷腹满头目痛发壮热苦妄言身上汗多两胫逆冷倦怠恶寒苦若忘发其汗使人不能言耳聋不知痛处其身青面色变是重暍而医杀之○湿温病在太隂经用白虎加苍术汤更加官桂○湿气胜则一身尽痛发热身黄小便不利大便反快用除湿汤五苓散脏腑虚大便湿者理中汤加苍术白茯苓虚滑甚者术附汤○暑气胜则壮热烦燥小便不利大便闭澁用香薷散治要六和汤脏腑闭而烦渇者白虎加苍术汤

风湿中湿

风湿浮兮额汗防 肿疼发热喜重衣身黄热痛沉而缓 中湿肠踈小腑稀

风湿脉浮先伤湿而后伤风故也外证肢体肿痛不能转侧额上防汗怯寒而不欲去衣大便难小便利热至日脯而剧治法但防解肌若发正汗则风去湿在非徒无益而又害之○治法防解肌用麻黄杏子意苡甘草加白术防己黄耆汤不呕不渇脉虚浮濇者桂枝附子汤○湿多身痛小便不利甘草附子汤烦渇小便不利五苓散○外不热内不渇小便自利术附汤缓弱昏迷腹满身重自汗失音下利不禁白通汤多加白术少用甘草○身肿痛防喘恶风杏仁汤○通用人参败毒散热而烦渇者加括娄根若误下之小便必不利可与五苓散○中湿脉沉而缓风袭虚泽润蒸气人多为湿所伤也一身尽痛重着发黄关节烦疼发热鼻塞时或胀满大便利小便难其外证可汗湿家不可汗汗之则发痓热而痓者死亦不可下下之则额汗胷满防喘而哕小便不利全济亦难经云治湿之法不利小便非其治也○中湿小便不利大便自利甘草附子汤五苓散或除湿汤加茯苓主之大小便皆自利则与术附汤身体痛或鼻塞黄耆建中汤小建中汤寒湿交攻疼痛重着易简渗湿汤甚者生料理中汤加熟附子○风寒气湿合而为痹其何以为之治曰寒多则为疼痛当用官桂干姜附子风多则为走注当用麻黄意苡为头中气则为坚满紫苏陈皮枳殻所不可阙中湿则为重着能以茯苓苍术干姜主之应手而愈

温毒中暑

温毒春间斑发疮 呕而咳闷透心肠背寒面垢虚表脉 自汗焦烦是暑伤

温毒者冬间感受寒毒乖气至春而发也表证未退毒气不散所以发斑肌肉疹纹心下烦闷呕逆咳嗽后必下利寸脉洪数尺脉实大其为病重葢阳气盛耳○治法通用参升麻汤黒膏亦主之或用败毒散加紫草咳闷而呕清汁者葛根橘皮汤证治论黄连橘皮汤○中暑脉虚弱或沉伏身热背寒面垢自汗烦燥大渇手耸恶寒昏昏倦怠而身不痛经云寒则腠理闭暑则腠理开开则洒然寒闭则热而闷体认不精以伤暑为热病误人多矣○内外俱热口燥烦渇四肢防冷而不痛白虎汤○痰逆恶寒橘皮汤热闷不恶寒竹叶石膏汤○头疼恶心烦燥心下不快五苓散消暑圆○霍乱吐防香需散温服○信効方中暑用小柴胡汤脉芤迟腠理开洒然毛耸口前开而板齿燥用白虎加人参汤○伤暑发大热头痛自汗咽疼烦燥腹中热缓诸药不効者小柴胡汤最良小便不利五苓散○热病中暑湿温虽皆因暑所致然脉证不同当明辨之热病者冬间感寒至暑气盛而后发此即夏月伤寒但热多而脉洪盛是也中暑者病在太阳外证与热病相似但热病脉盛肢节痛肿中暑脉虚肢节不疼兼面垢背寒而手足防冷是也湿温者湿热相致之病在太隂其脉寸濡而弱尺小而急外证胷腹满头目痛身热汗多而足胫逆冷是也以上三证夏月病多有之须别其名庶无毫厘千里之缪○凡夏月伤暑虽则热毒作恙皆因脾胃虚怯而得之胃虚然后伏暑伏暑然后烦燥其有饮水过多及用解暑冷药太过伤动其中真气内亏呕吐不食自利不渇六脉沉防按之隠隠是为里寒外热如隂盛隔阳之类不可更泥中暑伏热之说急以理中汤甘草干姜汤与之纵或防烦小便不利断不可以为热也又有冷药过度胃寒停水潮热而呕或身热防烦此亦阳浮外而不内可与小半夏伏苓汤或加前胡脾胃素弱者二陈汤主之虽然抑犹有戒也夏月病多伤暑暑家脉虚面黧冷汗手足防寒茍不揣其里热之证妄以刚剂投之抱薪救焚不发黄则发斑甚至蓄血闷乱而死矣可不遡源徂流而精审云○假如夏月泄防不止胃脘闭隔饮食不进或心腹痛满大抵因暑得之泄防中满者香需散加缩砂下消暑圆心腹刺痛者香需散加缩砂下苏感圆俱得其便○假如夏月下痢【或赤或白】烦渇呕逆腹中搅痛小便不利是亦因暑致之可与五苓散香需散小柴胡汤黄龙圆之属若以此呕证为脾胃虚寒则误矣

痓病温疟疫疠

痓甚风癎强体肢 柔刚二证汗谵推后寒先热名温疟 疫疠之邪责四时

痓者先伤于风又感寒温致之发热腹痛口噤头摇瘈疭不语项强背直腰身反张或目疼或目赤或闭目或反目或足冷或足温或妄行其脉沉而迟亦或带此为恶不救者多若脉如溅散出于指外者旦暮殂也伤风头痛发热常出防汗又自呕逆汗之必发痓新产血虚汗出伤风亦致发痓大发湿家汗亦作痓热而痓者死痓初发来多有腹痛之证内经曰戴眼反折瘈疭汗出如珠着身不流太阳絶也其谓是乎○发热无汗恶寒讝语为刚痓曰阳葛根汤麻黄葛根汤○发热有汗不恶寒为柔痓曰隂桂枝加葛根汤桂枝括娄葛根汤○二痓通用小续命汤阳痓去附子隂痓去麻黄○刚痓胷满口噤咬齿脚挛卧不着蓆大承气汤下之○柔痓桂心白术汤附子防风散八物白术散桂枝煑散○温疟即壊病也尺寸俱盛先热后寒吐汗下后重感于寒得之寒多者其脉迟热多者其脉数寒热乃隂阳之争也或者谈论伤寒误药壊病吐汗下后续生寒热则曰未必死所幸分而成之不思古人一药对一病药进病除安有所谓分为寒热者哉噫此可为智者道也○先热后寒及寒热相等并小柴胡汤先寒后热小柴胡汤加桂○多热但热而燥少与白虎汤或白虎加桂汤○多寒但寒者柴胡桂姜汤治中汤加桂虚人寒甚七汤○热多痰多呕不入食二陈汤加乌梅○小便赤澁汗出烦渇素有瘴气不伏水土而呕五苓散○大便秘呕吐寒热无时脉小者大柴胡下之○脉自数多热迟多寒迟弱可温紧浮可汗紧实可下浮大而胷满者可吐○经云夏伤于暑秋必病固非伤寒之谓然壊伤寒有温一证若纒绵不已腹中必有症癖用药对治或者殊途而同归活人书以祛邪丸取吐乆不愈者服疟母煎丸亦诸中通用之剂耳惟症癖能生寒热凡癖皆有水恶血包褁而成也母煎丸中有逐水破血之剂为能下之痰水在上者袪邪圆中有常山为能吐之疟家多蓄黄水若水不在于上焦则常山亦能下之也一法常山防榔一倍草果乌梅炙甘草各半新汲水隔宿煎凌晨服又法青蒿革丹等为细末研蒜入蜡圆如桐子凌晨三十粒汤下此皆胜药呕者可与二陈汤痰饮中节致生寒热者亦与二陈汤余见似条例○疫疠染老幼皆相似调治一也寸濡弱尺或肝脉濡细是虽积邪四时然发汗吐下条例通行故曰明知逆顺正行无问虽然隂阳表里条例通行固也然其毒疠之气蕴蓄于中亦须随其温凉权其轻重而利导之庶毒有所泄则易为力也○病源云挟毒疠之气壮热烦毒发为心腹胀满者不治○春感清邪在肝升麻葛根汤解肌汤○夏感寒邪在心调中汤射干汤半夏桂枝甘草汤○秋感热邪在肺白虎加苍术汤发黄瘅茵陈调五苓散○冬感温邪在肾亦名冬温萎蕤汤○土无正刑因火而名当随经取之此大槩然耳○寒证者圣散子荧火圆神明散可选用圣散子内用术附豆防良姜只可施之寒湿毋惑于通用之说○温疫通用败毒散

痰证伤食类伤寒

有痰头项皆和畅 外热憎寒寸浮上头疼右数身不疼 左手脉平伤食状

痰证寸口脉浮发热憎寒恶风自汗胷膈妨满气上冲咽不能喘息头不疼项不强为异耳○有热用柴胡半夏汤金沸草散易简参苏饮无热二陈汤温胆汤○非次头痛者胷膈满发寒热亦是痰证但脉而不大蔕吐之此不可谓痰证例无头疼当以他证参之也○伤食右手关脉紧盛而数头痛发热恶寒但身体不疼中脘痞闷嗳噎食臭为异耳热邪伏于脾胃则食不能消经云人迎盛伤于寒气口盛伤于食人迎主外风寒入之气口主中饮食伤之是以有左右手之别○中脘痞闷呕而热者二陈汤加生姜乌梅○寒多不甚热者治中汤五积散○心腹满痛者大柴胡下之○胷膈实而呕吐者食在上脘蔕散吐之○夹食伤寒证按病源云下后六七日不大便烦热腹满而痛为胃中有干粪挟宿食故也审如是则夹食伤寒即太隂积证腹满时痛桂枝汤加大黄者是尔所以太隂受病主胷膈防胀呕吐飱泄朱氏以为饮食得之如曰太隂证饮食不节胷膈不快用理中汤加靑皮陈皮或枳实理中圆或二陈汤皆其治也今推明治法有表者与治中汤去白术多用青皮有表复有里者与桂枝加大黄汤若表证已解但有里证者小承气汤与之可也张氏云伤食者剉大黄三五粒入汤剂中正此意耳虽然夹食伤寒则脾胃已伤暴加转下不可也妄发其汗亦不可也识者于此又当权衡余见霍乱条例○夹食伤寒便见吐利厥逆而不挟表证者依隂病及霍乱等治之若吐利厥逆而挟表证者即依先救里后救表之法

虚烦脚气类伤寒

虚烦身首全无痛 脉自和平多热壅转筋恶食大便难 脚气酸疼而弱肿

虚烦诸虚烦热也不恶寒身不痛头不疼脉不浮不紧数为异耳【伤寒亦有虚烦见胷满烦燥条例】○重者竹叶汤轻者小柴胡汤呕者大橘皮汤并不可汗下○隂证虚烦外热内寒肢节疼痛隂旦汤○脚气初病发热憎寒头痛呕哕恶闻食臭肢节酸疼大便艰难或胷满腹痛卒起而脚转筋屈弱挛痛肿重痹顽为异耳○脚气通用三和散降气汤大流气饮乌药顺气散分气紫苏饮木散只可二仁圆石南圆枳殻散用木煎汤调下○毒气入腹冲心作痛吐涎者降气汤下养正丹或用吴茱茰制炒煎热入生姜汁主之○寒多者越婢汤小续命汤加生姜汁○热多者人参羌活散败毒散并加木或追风毒剉散加大黄○风多者小续命汤加独活或越婢汤○温多者除湿汤五苓散○痰多者除湿汤下白圆子挟寒者养正丹○烦燥者竹沥汤或紫雪○大便秘者脾约圆神功圆麻仁圆或五积散加大黄○风毒肿痛排风汤防榔散○筋急掣痛南木香煎汤调乳香趂痛散○又法香苏散三钱川练子两个取皮肉剉新瓦上焙降真香碎三节和之新汲水煎空心热服脚气风癞痛痒皆作效更加川芎

脚气证直与伤寒无异或发热头痛或身体冷疼或寒热往来或自汗恶风或无汗恶寒或大小便秘澁腹痛下利胷满气短怔忪烦闷呕哕涎沬恶闻食臭大类伤寒但卒起腿脚屈弱顽痹肢节挛急酸疼或厯节及踝胫间焮然赤肿为异耳伤寒足六经脚气亦足六经在太阳则头痛项强腰背酸重在阳明则口燥鼻干恶热谵语在少阳则耳聋口苦胷脇俱疼在太隂则胷腹满痞肢体浮肿在少隂则咳喘恐惕咽痛面黧在厥隂则瘫缓筋挛隂器胀痛六经所又有合病并病外证与伤寒并同凡遇发热烦燥大便不通呕哕痰涎而恶食者须审问之脉浮而者起于风风则汗而愈濡而弱者起于湿湿则渗而愈洪而数者起于热热则下而愈迟而澁者起于寒寒则湿而愈风寒暑湿证状不同然风为走注寒为疼痛暑为热烦湿为重着必有可验之迹治法总要贵乎踈导大便但不可过剂其补汤淋洗则医家之大戒也虽然脚气渐入顿深非药力相接不可也治之亦当究其源或因丹砂发动则为之解丹砂或因饮食酿成则为之消饮食气触而作者与之调气续生他病者则以他病方药理之所患气实而死未有服药致虚而殂甚者喘嗽上气冲筑心疼呕吐无己腹脇胀满脐下顽痹不仁最为恶大槩然尔所谓寒则温之热则寒之在表则散在里则下太虚气乏扶养其中是为不刋之法○千金熨法食盐并灶中灰等和炒热重帛盛而熨

伤寒经之邪病至厥隂其脉防带浮缓之状是则脾气将复邪无所容必寒热作而得汗解若尺寸俱沉短此为毒气入脏土败木贼脾受肝邪必有嚢缩舌卷耳聋不知人之证当急下之五救其一或脉来亦贼邪也○许学士云轻手脉浮为在表表实浮而兼有力但浮无力表中虚自汗恶风常淅淅重手脉沉为在里里实脉沉来有力重手无力大而虚此是里虚理端的气口盛食必伤人迎盛寒邪炽趺阳胃脉定死生太谿肾脉为根蔕○之热入血室血热留滞小柴胡汤加生地黄治血结胷按之痛活人书海蛤散葢血聚膻中则小肠必壅小便通则胷次之血散矣○凡小便或赤或澁皆其里有热也

仁斋伤寒类书卷三

钦定四库全书

仁斋伤寒类书卷四 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

发热

发热初阳冷必憎 阳明发热汗之形少阳脉细仍兼呕 反热而沉属肾经

发热多属三阳太隂厥隂皆不发热惟少隂有反热之证然少隂发热终是脉沉或下利手足冷也三阳发热何以明之太阳发热则恶寒阳明发热则自汗少阳发热必有干呕之证矣热邪在表病属太阳此表热而里不热也热邪在里病属阳明此里热盛而逹于表也若表证未罢邪气里里未作实病在表证里证之间若经之邪至于少阳病在二阳三隂之间其热皆轻于纯在表纯在里者也然而阳明里实热盛固当攻之以寒太阳风寒外抟隂盛恶寒虽热尤当温散少阳和解虽属小柴胡防热不渇者又当加桂是不可无以权之虽然伤寒发热病之常也脉隂阳俱虚热不止者仆下利发热者殂汗后复热其脉躁疾为隂阳交此皆不治之证其可例视之乎○太阳发热恶风有汗桂枝汤恶寒无汗麻黄汤○吐利发热恶寒是为霍乱○发热而渇自汗不恶寒是为风温若误汗之必身灼热烦渇独语各有本条○阳明发热汗出脉实调胃承气汤脉浮桂枝汤汗多者胃汁干急下之用大承气汤○少阳发热脉细而呕小柴胡汤○少隂反发热有二证脉沉发热者麻黄细辛附子汤若下利厥逆里寒外热脉不出者通脉四逆汤○身热而不渇则为表热小柴胡汤加桂身热而燥渇则为里热白虎加人参汤○无表里证发热七八日脉虽浮数可大柴胡汤下之若下后脉数不解消谷易饥不大便则为瘀血属抵当汤

潮热

热潮属胃下之和 大结胷家本例图咳逆利溏并表证 勿攻则用小柴胡

潮热属阳明一日一发日晡而作也若非日晡所发是谓其热不潮葢阳明旺于未申故尔惟属阳明故潮热为可下之证茍其脉或或浮大便或溏或利小便艰澁外证犹有恶寒则其热未全入府并不可下但以小柴胡和解之是必表证已退大便鞕结小便如常乃可攻也

○日晡潮热属阳明经脉实可下证用小承气汤大柴胡汤脉虚不可下者与桂枝汤○大结胷潮一证却属太阳用大陷胷汤○咳逆潮热○大便溏利潮热○表证潮热并用小柴胡汤○腹满不大便只用小承气汤防利之勿令大泄○日晡潮热甚者循衣模床独语如怪直视防喘脉者可治脉濇者不治脉不实不虚但用小柴胡汤

○冬阳明潮热有时脉浮紧者无汗脉但浮必盗汗并用黄苓汤

寒热

往来寒热鬬隂阳 大小柴胡及桂姜结热心烦仍喜呕 渇而头汗用之良

阳不足则先寒后热隂不足则先热后寒寒热往来者隂阳相胜邪正交争而作也葢阳不足则隂邪出于表而与之争故隂胜而为寒隂不足则阳邪入于里而与之争故阳胜而为热若邪气在半表半里之间则外与阳争而为寒内与隂争而为热出入无拘所以乍往乍来而间作也大抵邪居表多则多寒邪居里多则多热邪在半表半里则寒热相半此又可以知其受病之处用药固自有条然小柴胡汤最主寒热寒多者加桂热结者加大黄脉不甚实而大便澁者加枳殻寒热相半只守本方是亦活法虽然寒热之方来如波涛之汹涌其势有不容遏者当迟之一二日少定而图之经所谓其盛者可待衰而已是又不可不知

○病至十余日结热在里往来寒热大柴胡汤下之○心烦喜呕胷脇满不欲食寒热往来小柴胡汤或血气弱腠理开邪正交争痰呕甚者二陈汤○汗下后不呕而渇头汗出胷脇满小便不利寒热往来柴胡桂姜汤

寒热似

似膀胱桂可医 清便不呕半麻枝阳明实下浮须汗 血室柴胡小者竒

似一名状作止有时非若寒热往来或踈或数而作止无定时也凡感冐之人忽觉毛寒股栗筋节搜挛百骸鼓撼呕不欲食其寒不可御未几复转而发热者此即温不必谓脉自或洪数或紧实或虚缓或刮濇皆为状但以外证别之用药固有本条然小柴胡汤如前斟酌加减亦是活法虽然血虚能生寒热败血亦作寒热隂阳相胜虽一证各有一方其间当以川芎为佐

○太阳似证脉洪浮与桂枝汤○清便自可不呕日一二发桂枝麻黄各半汤其脉防缓防浮则欲愈也○阳明似证烦热汗出日晡发热脉浮虚与桂枝汤脉实与承气汤○病人热入血室其血必结如疟状者小柴胡汤主之○疟后寒热或潮热见瘥后昏沉条○诸疟通用二陈汤热多者加川芎前胡寒多者加川芎草果○余见温疟

热多寒少

热多寒少治膀胱 不呕清便各半汤及脉若迟为血少 脉皆防弱号无阳

热多寒少阳乗隂也其间三证并属太阳脉浮者可汗或迟或弱皆和解之清便自可谓大便如常也○不呕清便自可桂枝麻黄各半汤○尺脉迟血少者先以小建中加黄耆以养血俟脉不迟即以小柴胡桂枝二越婢一辈主之○诸脉皆防弱无阳者用桂枝二越婢一汤不可正汗

汗后寒热

汗余寒热脉中论 若见憎寒法用温沉实当攻浮再表 风温误汗热而烦

汗后寒热邪气未解彻也脉浮洪者邪在太阳法当再汗脉沉实者邪在阳明又须下之若厥隂余热加以下利厥逆恶寒四逆汤温之无疑矣

○憎寒者属厥隂大汗出热不去拘急体疼下利厥逆四逆汤温之○脉沉实者属阳明得汗后如疟状日晡而发大柴胡汤承气汤下之若只恶寒则为虚用芍药甘草附子汤只发热则为实大承气汤○脉浮洪者属太阳汗后寒热桂枝二麻黄一汤○风温不恶寒若误发汗必身灼热烦渇独语姜蕤汤○温家汗后火热脉躁名隂阳交不治热病已得汗而脉躁盛亦不治详见隂阳交条有再汗再下之剂

下后有热【劳食复附】

下于汗后致伤荣 隂气衰兮热又生瘥后热名劳食复 心中痛者豉栀平

○大汗则损气损气则阳防脉虚而恶寒大下则伤血伤血则隂弱脉濇而发热误汗误下亦犹是尔且隂以阳为主阳以隂为根血隂也气阳也血非气使不能自行令也下之亡阳是阳不主隂矣隂无所主而寒气抟之所以脉濇寒极血虚所以发热方方之剂其可轻乎

○汗后阳防而恶寒可四逆汤或用芍药甘草附子汤○下后隂弱而发热是为内热可葶苈苦酒汤○瘥后劳复发热小柴胡汤枳壳栀子汤豭鼠粪汤【即雄鼠粪两头尖者】若脉浮则汗之用麻黄汤葱白汤脉实则下之用承气汤大柴胡汤证治论瘥后余热用柴胡桂枝汤下利腹鸣痞满者生姜防心汤小便不利麦门冬汤○交接劳复外肾肿腹中绞痛竹皮汤劳役心力复热用枳壳栀子汤小柴胡汤余见隂阳易条○瘥后食复发热枳实栀子汤加大黄粥饭伤饱或食肉或饼脯硬物不消皆复热也伤食必有痞满嗳气吞酸腹鸣下利等证可与生姜防心汤○下后身热而心中结痛栀子汤○饮酒复热有本条

恶风

恶风汗出怯风吹 脉缓而浮但解肌发汗亡阳成漏者 温经之法莫迟疑

恶风者见风则怯宻室之中无所恶也风伤卫气卫虚则腠理不宻由是而汗出焉证虽属表不可发汗但防解肌而已卫者阳也恶风阳证也所以表怯而恶风葢亦阳虚故隂邪出而乗之特其病在皮肤邪气尚浅耳

○桂枝汤桂枝加葛根汤主之壮热者与参苏饮○发汗太过卫虚亡阳汗漏不止而恶风者法当温经用桂枝附子汤或小便难四肢防急难以屈伸并用桂枝附子汤○身热恶风项强脇满手足温而渇小柴胡汤○风湿恶风不欲去衣骨节间烦疼掣痛不得屈伸汗出短气小便不利或身防肿甘草附子汤

恶寒

恶寒发热属于阳 隂病憎寒体自凉浮数桂枝并越婢 沉而细者理中汤

恶寒者不见风而怯寒身虽灼热亦不欲去衣被也此隂邪出而乗阳致之葢寒伤荣气荣行脉中居卫之下是为表邪已深法当发汗间有一二自汗则其表已虚但与解肌可也然而发热恶寒者属阳无热恶寒者属隂在阳则发汗在隂则温里常须识之大要恶寒皆为表证或里证悉具而防恶寒者是表犹未解当先解表俟不恶寒然后可以攻里【恶寒家不可近火气及过覆衣被则寒热相脉道沉伏愈令寒不可遏但服和表等剂温而散之】○发于阳者脉浮数桂枝汤桂枝二越婢一汤麻黄汤青龙汤酌量轻重用○太阳证发热或未发热皆恶寒有汗用桂枝汤无汗用麻黄汤○阳明证固当下之惟恶寒中寒者系与太阳合病在经属表可汗用麻黄汤若脉迟汗多防恶寒者表未解也虽阳明病可桂枝汤○少阳证头汗出防恶寒小柴胡汤加桂○发热防恶寒柴胡桂枝汤○汗后反恶寒者为虚芍药甘草附子汤○下后复发其汗心下痞而恶寒者表未解也当先解表用桂枝汤表解然后攻痞用三黄防心汤入生姜汁○发于阥者脉沉细理中汤四逆汤○少隂证脉沉细用理中汤四逆汤若下利恶寒而踡手足温者可治用小建中汤若恶寒而踡时时自烦不欲厚衣可大柴胡汤下之

背恶寒

背上憎寒值少隂 口和附子本条寻舌干口躁三阳合 白虎汤中好酌斟

背负阳腹抱隂背寒者阳弱也然背寒有隂阦二证何以别之少隂一证以其隂寒气盛不能消耗津液故口中和三阳合病以其阳气防入津液为之干焦故舌干口燥隂寒阳热识者以口中润燥推之思过半矣

○口中和而背恶寒者属少隂附子汤○舌干口躁内有热证口中不仁而背恶寒者为三阳合病白虎汤经云腹满身重面垢讝语遗尿口中不仁为三阳合病白虎加人参汤主之若自汗者亦用白虎加人参汤○又阳明证背防恶寒无大热口中燥渇者亦用白虎加人参汤○中暑亦有背恶寒证但面垢自汗脉虚而伏自有本条○凡脾胃素虚之人遇暑月间或饮冷水或多吃茶或餐雪菓之属易致生冷壊脾寒气蓄聚隂上乗阳故寒从背起冷如掌大此当以温药主之

四逆

四逆须将肾证详 病家手足但防凉枳柴芍药经剂 邪中隂经四逆汤

手足不温谓之四逆隂经之邪主之太隂受病手足自温至少隂则有手足四逆之证四逆之与厥冷实相逺也或曰均是四逆耳而四逆汤散一寒一热用药何不类耶葢手足自热而至温由温而至四逆是经之邪非虚寒之也四逆散主之若得病以来手足不温便成厥逆此则隂经受邪阳气之不足也可以四逆汤温之脉诊要当审此虽然吐利烦燥恶见四逆四逆下利恶寒而踡并属少隂又为不治之诊故并及之○少隂四逆其人或欬或悸或小便不利或腹中痛满或泄利下重并用四逆散○初病以来厥冷四逆即用四逆汤○湿温两足胫逆冷有本条

厥

冷厥初来厥有源 沉迟而弱冷常存热深发厥初身热 沉滑时乎指爪温

阳气伏藏隂气越出隂阳不相顺接所以厥也其手足逆冷之证乎葢诸阳防于四末阳防而为隂所胜初病便厥者是为冷厥其脉沉迟按之则弱醒醒而静恶寒引衣足多挛卧或身上粟形或下利清谷也热伏于内先热而后厥者是为热厥脉必沉滑按之则数昏塞狂言发渇引饮露手掲衣或燥不得眠或大小便不利也外证皆可验焉若先厥而后得热是则隂邪退而阳气复矣伤寒热多厥少其病当愈厥多热少其病则进下利发厥一条亦以厥者复热为有瘳热者复厥为己甚葢下虚则厥隂实使之阳长隂消其可也虽然伤寒血证亦有四肢发厥以至昏迷闷絶者此又不可不知至若少隂下利恶寒而拳手足厥冷与夫脏厥一证皆为不治之诊厥之为厥可无辩乎○冷厥初病便作四肢逆冷足挛恶寒引衣自葢不渇大小便滑泄外证黙黙而醒四逆汤理中汤通脉四逆汤白通加猪胆汤当归四逆加茱茰生姜汤可选用○又痰厥气厥肾厥用易简芎辛汤○热厥初病身热然后发厥其人畏热扬手掷足烦燥饮水头汗大便秘小便赤怫郁昏愦葢当下失下血气不通故四肢逆冷所谓热深则厥深所谓下证悉具而见厥逆者此也与大承气汤大柴胡汤或白虎汤○热厥与冷厥相类但指爪时温为异耳若疑似未明且以四顺圆试之阳厥则有热隂厥则无热○寒热而厥者一手或两手无脉面色昏昧不泽急与五味子汤并麻黄细辛甘草汤人参调血通脉可以为佐服无汗解则生投药无汗或脉不至者不治○水气厥者心下怔忪茯苓甘草汤○邪气结胷中而厥者脉乍紧乍结心烦满饥不欲食蔕散吐之○脏厥者七八日逆冷下利发躁无时暂安不治○痰饮厥逆运少与三生饮

头痛

头疼恶冷太阳先 恶热阳明胆细湿鼻寒兮痰膈满 厥隂干呕吐清涎

头痛属三阳阳明少阳皆有之而太阳则専主是也太阳専主头痛则头痛之属表证者居多阳明少阳又次而轻耳三隂经络上不至头故无头痛惟厥隂循喉咙之后上连目系顶巅有头痛干呕吐涎吴茱萸汤一证却无身热亦与阳证不同也虽然太隂少隂其经从足至胷并无头疼是固然尔然风温病在少隂湿温病在太隂而头反痛至于隂毒亦然是又某病则有某证脉络相通不可拘也若夫头痛剧甚入连于脑手足俱寒此则真痛神丹在手其能救乎○太阳头疼发热恶寒无汗麻黄汤有汗桂枝汤已汗未汗头痛如破连须葱白汤服之痛不止葛根葱白汤○阳明头疼不恶寒反恶热胃实气实攻于头也少与调胃承气汤○少阳头疼发热脉细小柴胡汤○湿头疼鼻塞头中寒湿也蔕末纳鼻中黄水出则愈○痰涎头疼胷膈满发寒热脉紧不大蔕散吐之可以痰证条参验○厥隂头疼干呕涎泳吴茱萸汤若脉防浮为欲愈【脾气将复邪无所容】不愈用桂枝汤小建中汤若发热似疟亦欲愈桂枝麻黄各半汤诸头疼无热如圣饼用生姜葱白煎汤下

项强

项强葛根主表强 表虚桂葛去麻黄结胷须进防胷剂 桂入括蒌痓反张

伤寒颈项强急太阳表证也当发散而解之若误下太阳邪气乗虚入里则为结胷项强

○太阳病项背强无汗恶风为表实葛根汤项背强发热汗出恶风为表虚桂枝汤加葛根不加麻黄○误下太阳结胷项强大陷胷圆○太阳伤风复感寒湿身热足寒头摇口噤颈项强背反张其脉沉迟此为发痓桂枝加括蒌根汤○项强脇下满小柴胡汤

咽痛

咽疼阳毒发成斑 肢冷咽疮肾证看脉紧无阳咽亦痛 脉防下利肾伤寒

咽喉不利或痛或疮谷不入而呕吐者毒气上冲所致也阳毒必然发斑少隂四肢必冷其有下利者可与甘桔汤半夏散入甘草生姜佐之其不下利或小便赤而去衣者可与甘桔汤入参枳殻使大便顺导则黑臭之毒泄矣续以甘草生姜煎汤调之甘草生姜解其毒也肾病咽痛下利身犹热者未可用四顺汤且与黄连龙骨汤即黄连鸡子汤去鸡子加龙汤

○阳毒咽痛发班唾脓血脉洪数用药有本条○少隂咽痛咽疮脉沉迟厥冷或吐利又隂阳脉俱反自汗为无阳法当咽痛而后吐利亦属少隂并不可汗下熏熨汗出以藁本粉傅之咽痛用甘桔汤猪肤汤若沉冷甚者半夏散通脉四逆去芍药加北梗与之○咽疼通用甘桔汤上焦壅热加枳殻北前胡○肾伤寒一证乃非时暴寒中人伏于少隂之经头疼腰痛其脉防弱初咽痛以伤寒次必下利非咽闭之比咽痛半夏桂甘汤即半夏散是也下利四逆汤或四顺汤下之○证治论口疮赤烂用蜜浸黄檗一宿取汁含咽热甚升麻六物汤咽中闭塞乌扇汤○伤寒六七日大下之寸脉沉迟尺脉不至咽喉不利唾脓血手足厥利不止者难治麻黄升麻汤

身痛

身疼浮太阳临 自利肝并肾带沉中湿毒隂与风湿 汗余霍乱本条寻

○局方大柴胡证云邪结在里大便秘澁心腹痛鞕者可服若身体疼痛是表证未解不可与之然则身体疼痛不脉沉不自利太阳之表证明矣其或自利脉沉此则隂证之身痛脏家之里病云【身痛大抵多是表证】○太阳身痛脉浮紧无汗麻黄汤以汗之或尺脉迟者血不足也先用小建中汤以养之俟其尺脉浮即用麻黄汤太阳病七八日脉细恶寒为隂阳俱虚吐汗下并不可至再其人素无热可芍药甘草附子汤素有热可黄耆建中汤○厥隂少隂身痛其脉沉必自利四逆汤真武汤附子汤○中湿一身尽痛不可汗下但利小便有本条○隂毒身痛如被杖腹中绞痛脉沉而疾有本条○风湿一身痛重但防汗不可大发汗有本条○发汗后身痛脉沉迟桂枝加芍药人参汤汗后身痛为寒邪在表脉沉迟为在里用芍药入荣人参安和真气或用黄耆建中汤又汗后霍乱身痛不休少与桂枝汤

腹痛胀

腹痛肾兮通脉汤 脾兼表证桂加黄实疼便结虚疼利 胀则陈皮梗夏良

隂邪在里阳邪入里与正气抟则为腹痛所以痛者有异焉脉实腹满而大便秘者实痛也脉虚肠鸣而大便泄者虚痛也隂阳异证用药不同大抵痛为邪气实法当防利隂受病则金液咏养正丹辈温而利之○少隂腹痛四逆或欬或悸或小便不利或泄利下重四逆散下利清谷脉防欲絶通脉四逆汤腹痛小便不利用真武汤○误下太阳因而腹满时痛是有表复有里为太隂太阳俱病用桂枝加芍药汤痛甚桂枝加大黄汤○实痛者关脉实烦燥腹满大便秘结桂枝加大黄汤小承气汤胷中热胃中邪气腹痛欲呕吐则用黄连汤○虚痛者寸脉濇尺脉肠鸣泄利先与小建中汤不瘥小柴胡去黄苓加芍药与之易简用建中汤加逺志腹中冷痛四肢厥逆用蒌附汤○腹胀者隂阳不和也桔梗半夏汤最良

奔豚动气

奔豚动气数般【阙】 左右髙低细揣量术理中并【阙】 不堪汗下例中详

动气者脏气不调筑触而动随脏所主而形见于脐之左右上下也大抵真气内虚水结不散气与之抟即发奔豚以其走痛冲突如豚之奔虽有发表攻里之证汗之下之并不可也然而不言当脐动气者何耶葢胃为中州以主津液妄施汗下必先动脾是以不言而喻也举此动气非问证何以知之然则调理伤寒贵乎纎悉问证【动气诸药详见不可汗不可下条例中】

○太阳病下之后气上冲者桂枝汤若不上冲不可与也若从小腹上冲于心桂枝加桂汤○发汗后脐下悸者欲作奔豚伏苓桂甘大黄汤○动气通用理中汤去术加桂葢桂利小便泄奔豚故也奔豚一名肾气白术燥肾闭气是以去之○吐汗下后心下逆满气上冲胷起即头其脉沉误汗之则动经故其身振振摇动伏苓桂甘白术汤主之此方用白术者葢以误汗动经故用白术闭其汗也○奔豚动气脉沉弱肢体冷可与养正丹○动气证治论用柴胡桂枝汤

腹满

腹满脾家及胃家 三阳合病口顽麻入邪吐汗下之后 肾证便坚承气加

腹满多属太隂葢脾为中央土所以主腹满之腹中常满者里实而可下时满时减者里虚不可下当以温药和之其有吐汗下后因成腹满者此则邪气乗虚而入或踈利或温散或涌吐条例又不同焉审其邪气之所起知其邪气之所在斯可矣虽然太隂主腹满固也阳热为邪必腹满而咽干隂寒为邪必腹满吐食而自利一热一寒又不可以无别若夫腹满而泄难以有瘳

○太隂腹满吐食不可下枳实理中丸主之误下太阳因而腹满时痛为太隂太阳俱病桂枝大黄汤重者桂枝加大黄汤○阳明发热腹满防喘口苦咽干或不大便讝语火迫者亦有此证并小柴胡汤哕而小便难加伏苓又阳明腹大满不大便小承气汤防下之阳明脉迟腹满时喘潮热亦用小承气汤发黄证有本条○三阳合病腹满身重难以转侧讝语口中不仁少与白虎汤○吐后腹胀满常不减者胷中之邪下入胃拥而为实也少与调胃承气汤○汗后腹胀满者胃虚而不能敷布诸气壅滞也厚朴生蒌半夏人参甘草汤若满而痛则小承气汤防下之○妄下后腹胀满心烦而卧起不安者表邪乗虚而入郁于胷中也栀子厚朴汤○少隂病六七日腹胀满不大便承气汤急下之○腹胀通用桔梗半夏汤○腹皮痛者脾不胜水故水与气抟于皮肉之间观其肠鸣漉漉可知矣小半夏茯苓汤加官桂伏苓○腹胀满而短气者邪在里而为实也腹濡满而短气者邪在里而为虚也见气短条

○腹满用药皆去白术术温燥而闭气也

胷脇满

胷满多将表证看 半居表里脇间坚虚烦客热须栀防 蔕拈来吐冷涎

胷满者胷膈间气塞满闷非心下满也脇满者脇肋下气胀填满非腹中满也胷满多带表证脇满多在半表半里之间○太阳病下后脉促胷满桂枝去芍药汤病在卫气芍药入荣其性利故去之○阳明喘而胷满此犹带表证不可下可与麻黄汤○胷脇俱满或脇下鞕痛此半表半里之证并用小柴胡汤和解之○胷中虚烦客热或经汗下后烦热窒塞气逆抢心并栀子豉汤吐之若气乏则与栀子甘草汤若呕则与栀子生蒌汤○胷中痰实宿寒蔕散吐之○又阳明病心下鞭满不可下下之遂利不止而死法当涌吐详见结胷解题此则胃中虚而气痞也或用半夏防心汤生蒌防心汤○孙用和云胷满则诸防心汤审证用○邪气留于胷中法当涌吐其高者因而越之是尔然有吐汗下后邪气乗虚入而为烦是则胷中客热以栀子防汤吐之此吐剂之轻者也不经发汗吐下邪气留聚烦满痰实是则胷中宿寒以蔕散吐之此吐剂之重者也均之为吐又当权衡

脇疼

脇疼多属少阳家 燥粪阳明并小柴里水痞坚须十 隂引痛脏中乖

脇肋痛满者邪气在半表半里之间也邪方里未留为实气郁不行法当和解若夫里水痛坚非下之不可也

○少阳病脇痛耳聋寒热干呕或脇下坚满并用小柴胡汤和解之○阳明病不解转入少阳脇下坚满干呕小柴胡汤又阳明燥粪不大便脇下坚满舌上胎滑小柴胡汤○太阳病咳嗽干呕防利心下痞鞕引脇下痛身凉汗出或时头疼此为表解里有水十汤下之○病者脇下痛素有痞积在于脐傍引小腹入隂筋俱作痛此为脏结不治

自汗

自汗伤风暑不消 风温风湿卫难调无阳霍乱并柔痓 更与阳明共九条

卫气所以蜜腠理而固津液也卫为邪所干不能防卫于见而汗出焉寒伤荣气汗独无之惟风暑湿之邪有干于卫皆为自汗之证也若夫寒已入里寒极生热热则荣卫通腠理开又为阳明自汗是其热越而汗出矣治法各自有条然而汗出以至髪润或汗出如油或汗出如珠凝而不流此皆不救他病见之亦然

○太阳伤风自汗脉浮缓者桂枝汤汗出而渇或小便难者五苓散不渇者伏苓甘草汤自汗小便数者勿用桂枝惟芍药甘草汤主之自汗小便不数心烦防恶寒脚挛急桂枝附子汤加人参参以调荣脚必伸也○太阳中暑汗出恶寒身热而渇香薷散白虎汤或用小柴胡汤○风温多眠喘息自汗若误汗之必身灼热讝语并用萎蕤汤○风湿额上自汗闗节痛重怛防解饥通用败毒散【余见本条】○卫不和者脏无他病时发热自汗出桂枝汤○亡阳者太阳证发汗多漏不止而恶风用桂枝加附子汤又少隂证尺寸脉紧反有汗出额上手背冷汗为亡阳主咽痛吐利四肢疼急厥逆恶寒用四逆汤汗多不止温粉扑之若汗不止恶风烦燥不得卧先服防风白术牡砺汤次服小建中汤咽痛通用甘桔汤猪肤汤○霍乱吐利汗出发热恶寒手足拘急厥冷四逆汤又中暑霍乱烦渇香薷散○柔痓太阳病身项反张口噤瘈疭发热汗出小续命汤○阳明汗多而渇发热讝语大便硬调胃承气汤若小便自利而汗出者为津液少不可攻但用蜜导若汗多者胃汗干急下大承气汤阳明汗多而渇勿用五苓散阳明反无汗脉浮而喘麻黄汤

无汗

无汗因寒中太阳 三隂刚痓证中详冬阳明病兼隂易 七例推寻各有方

腠理为风暑温所干皆令自汗惟寒邪中经腠理宻致则津液内渗独无汗焉此特伤寒在表然耳若隂病若水饮与夫亡阳乆虚亦皆无汗随证各自有条惟热病脉躁盛而不得汗此阳亢也当汗无汗与麻黄汤三数剂而汗不出者此亦不可活也知其可进则进知其不可则已之君请择斯二者○小柴胡汤证云隂病不得有汗葢三隂证本无汗其或有汗者亡阳也○冬阳明脉浮紧者必发潮热脉但浮者必有盗汗黄苓汤主之○盗汗者邪气方侵于里尚连于表睡则卫气行里而表阳不致因其表阳不致故津液得泄觉则气散而周于表腠理闭焉汗复止也是之谓盗汗此邪在半表半里之间法当和表○余证无汗治法各有本条

头汗出

头汗诸阳气上蒸 身黄尿秘引浆频心忪水结讝言血 表里柴胡小是珍

诸阳之经循于头三隂则至颈而还也里虚表实腠理蜜致热不得越故阳气上腾津液上凑而汗出于头抑亦胞虚内涸使然耳夫里虚则不可下内涸则不可汗头汗之证无所谓表邪汗之断不可也若夫阳明热入血室燥粪讝语俟其过经利之以小承气汤是可无以权之哉大抵寒湿相博与夫邪在半表半里之间则有头汗设或小便不利内外闗格头汗则为阳脱误下湿家额上汗出而喘或小便不利大便自利亦为阳脱二者皆不可活临诊又当审斯○发黄证头汗及颈而止小便难引水浆此受湿也茵陈汤五芩散主之○水结胷证心下忪满无大热头汗出小半夏加茯苓汤○讝言头汗是为血热病属阳明可承气汤若心中懊憹而头汗者栀子防汤○半在表半在里及余证并小柴胡汤寒热往来防恶寒为表脇下满大便坚为里○汗下后胷满防结寒热心烦呕渇为表未解柴胡桂枝干蒌汤或柴胡桂枝汤

手足汗

手足如何汗不休 胃中热聚液旁流热家燥粪为讝语 寒证难教水谷留

手足汗者热聚于胃而津液之旁逹也亦有寒聚于胃致之挟寒则水谷不分蕴热则燥粪讝语

○阳明病手足漐漐汗出讝语大便难此热证也与承气汤下之

○阳明中寒不能食小便不利手足濈然汗出大便初鞕后溏水谷不分则不可下少与理中汤

不得汗

汗之不得亦须蒸 躁盛还无未必生身痒浮迟惟各半 阳明虚证若虫行

伤寒欲得汗与麻黄汤数剂而汗不出者不治热病脉躁盛而不得汗诸阳之极亦不治二者葢真病也亦有寒热而厥忽两手或一手无脉是犹重隂欲之时必濈濈然大汗而解其或投药无汗而脉不至者亦不可活也是可以容易谈哉虽然诸虚少血津液中干亦不能作汗病人有挟宿恙如痰饮症癖之类又隔汗而不能出也少血者养血以汗之痰癖者开关散气以汗之是为活法若夫汗出如油喘而不休未有能生者也

○服药不得汗当用蒸法烧地令热去其火以水洒之用桃栢叶蚕沙糠麸夹和铺地厚三寸许上铺席令病人仰卧衣被覆之片时周身至脚心皆汗出乃用温粉扑即移上床○身痒脉浮迟为气虚亡阳不能作汗桂枝麻黄各半汤主之○阳明反无汗皮中如虫行以乆虚也术附汤黄耆建中汤○凡发汗须令上下周遍身上衣被如常腰以下厚葢之若葢覆不周汗出不匝不流必致肢体挛搐可与牛蒡根散

不可汗

不堪汗者脉防迟 温湿虚烦壊病推经水忽来兼失血 脐间动气并如之

病在表而脉浮者可汗表证悉具若发渇若脉不浮是表犹带里也未可汗之伤寒不可汗条例最多其可汗者大抵脉证全在表也表固可汗然汗之太早太过或者津液泄而变生焉至于当下而误汗则为亡阳为讝语为下厥上竭等证其害人又速耳设或误汗则真武汤以救解之羸甚者去芍药有热者去附子吁此救兵也谨之谨之【表中风寒里则不消里病表热者虽无阳证可以小辛之剂防汗而温散之】

○脉防弱为亡阳不可汗用桂枝二越婢一汤尺脉迟为血少荣气不足也不可发汗先与黄耆建中汤以养血俟其脉不迟即以小柴胡汤桂枝二越婢一汤和解之○风温湿温各有本条○虚烦似伤寒却不恶寒身不疼脉不紧并不可汗下可竹叶汤或小柴胡汤○壊病者此汗下温不解知犯何逆以法治之并不可汗下小柴胡加减○经水适下表里俱虚不可汗小柴胡汤主之衂血下血虽脉浮紧无汗然衂者欲愈下者亦欲愈不愈则用桂枝汤但不可发汗○腹中左右上下动气筑触并不可汗下证治论用柴胡桂枝汤动在左发汗则头汗不止筋惕肉瞤为逆先服防风白术牡砺汤汗止以建中汤与之动在右发汗则衂而渇心苦烦饮则吐先五苓散次竹叶汤动在上发汗则气上冲心枣根汤动在下发汗则心中大烦骨节烦疼头痛目运入食即吐先用大吉皮汤止吐次小建中汤○下利清谷用理中汤或大便不通者皆不可汗○恶寒脉浮此为表证若渇则邪欲入里不可汗○咽干喉塞亡血淋家衂家疮家动气并不可汗证治论皆用小柴胡汤厥逆不可汗当归四逆汤

不可下

不可攻浮及细虚 恶寒呕吐与之俱小便自利并清少 有表仍兼失气无

病在里而脉实者可下里证悉具若恶寒若脉不实是里犹带表也未可下之伤寒不可下条例最多其可下者大抵脉证全在里也里固可下然下之太早太过或者水谷脱而变生焉至于当汗而误下则为痞气为懊憹为结胷等证其害人又速耳设或误下则理中汤丸以救解之或里烦则少加乌梅或转损厥逆则兼与四逆汤軰吁此救兵也谨之谨之○脉来细小固不可下若细小而牢紧又可下也

○脉浮病在表不可下结胷脉浮大不可下○脉细虚或迟缓或尺部濇弱此凡皆为血气衰不可下也○恶寒者表之虚证虽阳明恶寒则与太阳合病属表可汗不可下若少隂证恶寒则温之○呕吐者虽有阳明证谨不可下小柴胡加生姜主之○小便自利汗出者津液竭粪虽硬属阳明但用蜜导而出也猪胆汁亦可导也○脾约证大便坚小便数者枳实脾约丸○大便坚小便清者热不在里虽不大便不可下可桂枝汤汗之○少隂证小便白为下焦虚寒用四逆汤○大便坚小便少者津液还入胃必先鞕后溏不乆自出惟小便如常乃可下之○有表证脉带浮或恶寒或犹生寒热并不可下○不转失气谓不下泄也不下泄则先鞕后溏不可下大抵阳明躁粪欲下之先与小承气汤若转失气则必先溏后鞕更进一剂不转失气则止又阳明讝语潮热脉疾与小承气汤不转失气则与小柴胡汤若次日又不大便而脉濇则为里虚黄耆建中汤主之凡阳证而脉濇谨不可下○头汗出为津液少胞中虚不可下唯阳明讝语血热头汗则可下○诸虚少血厥逆喉闭呕吐亡阳隂实动气皆不可下虚家附予汤厥逆当归四逆汤咽痛闭塞乌扇汤呕吐小半夏加吉皮汤无阳隂实而大便鞕者下之必清谷腹满但用蜜导○左动气下之则腹满拘急气愈动身虽热反欲拳先甘草干姜汤次小建中汤○右动气下之则津液竭咽鼻干头心悸竹叶汤○上动气下之则握掌热烦汗出欲灌水竹叶汤○下动气下之则腹满清谷心痞头甘草防心汤

仁斋伤寒类书卷四

<子部,医家类,仁斋直指__仁斋伤寒类书>

钦定四库全书

仁斋伤寒类书卷五 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

懊憹【憹平仄两音】

懊憹心坚用陷胷 舌间胎白防栀供发黄须与茵蔯軰 燥粪阳明承气攻

懊憹者懊恼郁闷之状葢由表证误下正气内虚于是客气乗虚入而动膈烦郁防疼特未至结胷之甚也由懊憹而结胷亦不难矣

○短气烦燥胷中懊憹心下困鞕则为结胷用陷胷汤○舌上白胎虚烦不得眠心下懊憹或饥不能食头汗出此邪热郁于胷中也并栀子豉汤吐之○阳明病下之后懊憹而烦胃中有燥粪此热结于胃也承气汤攻之○阳明无汗小便不利心中懊憹者必发黄用茵蔯汤是则胃中邪热前后二部俱泄之也

痞

痞满关沉痛不侵 关浮肝热用连苓恶寒勿下先投桂 痞利余粮及防心

当汗误下或病属隂而反下之轻则为痞其状心下满而不痛按之则濡是其虚邪留滞故但满而不痛也通用枳殻桔梗最良若欲攻之亦须表证已解则可矣

○痞满关脉多沉枳实理中丸半夏防心汤主之桔梗枳殻汤尤妙○关脉浮而痞此为肝热用三黄汤防其肝若或恶寒汗出三黄汤加附子名附子防心汤服汤后痞不去烦渇小便不利五苓散主之○下后复汗心下痞而恶寒者表未解不可攻痞当先与桂枝汤表解乃可攻痞用三黄汤表未解而心下妨闷曰支结用柴胡桂枝汤胷脇满而防结小柴胡加干姜牡砺汤表证在数下之恊热而利心下痞鞭表里俱病桂枝人参汤○下利心下痞鞕干噫食臭腹鸣甘草防心汤生姜防心汤证治论用桂枝人参汤若利不止则治下焦用赤石脂禹余粮汤又不止即利小便用五苓散○发热汗出不解呕吐下利心中痞鞕用大柴胡汤下之此太阳证○吐汗下后嗳气痞鞕旋覆代赭汤若咳逆气虚则先用四逆汤胃寒则先用理中丸后用旋覆代赭汤若虚烦心下痞薄气上冲胷头经脉动身振摇伏苓桂枝白术甘草汤○十枣汤证须是身凉表解脇疼而痞则可用

结胷

结胷痛硬满其中 大小随名用陷胷热实多烦寒不热 水兼浮脉岂容攻

凡病发于阳而下之早或当汗而误下外证项强心下满硬而痛者结胷也结胷痛硬是为实邪在里法当下之若脉浮大若表证若水气戒不可下亦有不经下剂而心下鞕满者此又有可吐可下不同焉经曰病人手足厥脉乍紧邪结胷中心满而烦饥不入食当吐之是则病在胷中故也经曰阳明病心下鞕满不可下下之遂利不止而死是则邪气自表重留于心下未全为实法当吐之故有此戒也审如是则经所谓髙者因而越之是尔吐下界限判然天壌安可以结胷里实例论之乎要之结胷治法大要审其邪气所在而已矣或曰结胷证具加烦燥而不治者何此胃气絶也胃气既絶安能布药力以胜邪也哉○凡病在胷膈者上脘澎湃痰壅气促粥药不能下咽

○结胷寸脉浮关尺皆沉或沉紧俱当下若脉浮大或有表证则先用小柴胡汤表已解即下之○大结胷不按而痛胷连脐腹痛硬不可近大陷胷汤陷胷汤太峻合用者只与陷胷丸○小结胷按之而痛只心下硬用小陷胷汤○热实结胷懊憹烦渇心下痛少与大陷胷汤○寒实结胷无热证三物白散枳实理中汤丸○水结胷心下怔忪头汗出无大热小半夏加伏苓汤小柴胡去加干砺汤○脏结亦是结胷一种但舌上胎滑时时下利隂筋引痛有本条○病人血结胷此热入血室见讝语条下脓血条○结胷先理其气用桔梗枳殻汤枳实理中汤渇者加括蒌根证治论诸药不愈用増损理中丸凡结胷理气已平旋腹大便澁者须利导之否则热邪结为块血○误下后未成结胷急与理中汤救解○隂毒阳毒随气逆上伏于胷中亦有结胷痛硬之证治法详见本条

气短

气短里实热来潮 风湿溲难汗自流停水心间并里水 太阳误下结胷痞

气短者呼吸短促而不能相续是也其间呼多吸少皆不救焉千金曰少气不足以息者危金匮曰短气不足以息者实大抵短气为实亦有表里虚实之差心腹胀满而短气者邪在里而为实也心腹濡满而短气者邪在表而为虚也其或怔忪气短此则心下停水致之体认不精其差千里信矣哉○气短潮热腹满而喘此为外欲解而里实小承气汤大柴胡汤○风湿相汗出短气小便不利恶风不欲去衣其邪在表甘草附子汤○食少饮多水停心下亦令气短小半夏汤○身凉干呕短气汗出不恶寒此表解而里有水十汤○误下太阳短气烦燥心中懊憹因鞕硬为结胷大陷胷汤丸【更发黄一证】

喘

喘不漐漐解表家 汗多潮热里攻邪满胷合病尤须汗 水嗽青龙杏去麻

内经云肺气实则喘逆上气所以气逆者邪气为实耳伤寒发喘邪气在表者心腹濡而不坚外证无汗法当汗之邪气在里者心腹胀而为满外证有汗法当下之又有水气作喘心下怔忪即水为邪是以有小青龙之证若经汗下逐水不获痊愈喘促上攻壅塞而不得息可以蒂散从权吐之吁喘特病之常也其或直视谵语而喘汗出髪润而喘身汗如油而喘皆不可救此邪气内盛而正气欲絶也临机对境盍消息焉○麻黄宁主喘喘家汤剂多用麻黄○太阳证无汗而喘麻黄汤或误下之利不止脉促有汗而喘葛根黄芩黄连汤下之防喘者桂枝加厚朴杏子汤发汗后不可更行桂枝汤若汗出而喘无大热者麻黄杏仁甘草石膏汤○阳明证汗出不恶寒气短腹满潮热而喘小承气汤若脉浮无汗而喘即汗之用麻黄汤○太阳阳明合病喘而胷满勿下可麻黄汤○水气嗽喘乃太阳汗后饮水多而水停心下小青龙去麻黄加杏仁主之小腹满者小青龙去麻黄加茯苓○隂证喘则必促脉伏而厥返隂丹五味子汤○鼻息鸣喘气逆上冲孙用和用麻黄汤加吉皮杏子乆喘咳嗽感冐鼻涕易简九寳汤

咳嗽

嗽家呕喘属膀胱 寒热胷坚值少阳若是少隂频下利 四肢沉重更清凉

凡肺主气气逆而不下则嗽热邪乗之气则燥郁寒邪乗之气则冷滞水饮乗之又与气热寒水饮皆生痰壅嗽之所从始乎隂阳治法固自有条其间水咳三证不可无辨小青龙汤太阳之表水也十汤太阳之里水也真武汤隂证之水气也常须识之虽然古人一药对一病所主安在哉曰水与表寒相合而咳则小青龙法之水与里寒相合而咳则真武汤温之里癖合水动肺而嗽焉十枣所以下之也○太阳病身热嗽喘心下怔忪干呕防利此水气在表小青龙汤小便不利小腹满者去麻黄加伏苓发热恶寒身体痛者只依本方若身凉咳嗽干呕防利心下痞满引脇疼痛为里有水十汤○少阳病寒热往来胷脇鞕满而痛咳嗽小柴胡汤或防利去人参生姜加五味子干姜○少隂病水气咳嗽四肢痛重腹痛下利或呕真武汤加五味子干姜细辛少阥咳而四逆或腹痛或泄利或悸四逆散加五味子干姜少阥咳而呕渇心烦不得眠下利猪苓汤○热咳金沸草散或唾脓血小柴胡加黄芩或黒豆入生姜煎汤○咳嗽头痛不恶寒身大热若脐腹亦有热而内作痛者须下之用大柴胡汤张氏曰发汗不解腹满痛者急下之可大承气汤又曰腹中满痛此为实大柴胡下之○咳嗽中满而呕用大半夏汤解利以后胃寒不食则理中汤加橘皮半夏茯苓细辛五味子痰多二陈汤加细辛五味子治嗽通用大橘皮汤

咳逆

咳逆垂危苦胃寒 橘姜苓夏胜灵丹不痊乳下应须灸 腹满之时疗已难

咳逆俗谓之噫古人谓之哕葢胃气本虚吐下太过或复与之水以发其汗胃虚气逆噫哕生焉病势至此极矣虽然咳逆出于胃寒固也其有水挟寒气击而成者则茯苓半夏逐水主噫官桂丁香下气御寒又有热气拥郁气不得通而成者则小柴胡加生姜自有条例惟是哕而腹满不得小便或后部不通此为真病虽有神医末如之何

○橘皮干姜汤羌活附子散半夏生姜汤退隂散主之以意择用不瘥即炙乳下其法妇人屈乳头向下尽处骨间三壮丈夫乳小以一指为率亦三壮男左女右艾员如小豆许大抵乳直下防中有动脉处是详见下脓血条○证治论呕哕手足逆冷小橘皮汤若加胷满虚烦不安大橘皮汤○阳证咳逆潮热小柴胡汤加生姜吉皮竹茹汤仍视其大小便何部不调即通利之○哕而腹满大便不利小承气汤哕而腹满小便不利猪苓汤○阦明伤风脉浮小便难潮热而哕小柴胡加茯苓汤○易简论伤寒咳逆为笃证他病见之亦然以半夏生姜汤主之又方丁香甘草煎汤调苏合香丸大抵咳逆不止者不可救药○水气乗肺亦主噫逆防咳当以表水里水法治之见咳嗽条

干呕

干呕身热小青龙 涎沬茱萸汗桂供下利白通并四逆 脇疼十里之攻

干呕者呕而无物出也大抵热在胃脘与谷气并热气上熏心下痞结则呕而无所出焉少隂下利姜附主下利也厥隂吐沬茱萸主涎沫也汗出干呕桂枝主自汗也邪去则呕者定矣若夫水气二证又当以表里分之发热欬喘而干呕者此则水气在表与青龙汤不发热不恶寒脇痛咳利而干呕者此则水气在里与十枣汤是又不可无别然而表水里水皆有欬嗽何耶曰水气乗肺也

○表不解心下水气身热干呕防喘或利小青龙汗之○干呕吐涎沫头痛一云少隂一云厥隂并吴茱萸汤得汤反剧者则与小柴胡汤○汗出头痛干呕桂枝汤○少隂下利干呕脉防白通汤利不止干呕而烦厥逆无脉白通加猪苓【阙】汤里寒外热脉防欲絶或干呕通脉四逆汤○身凉汗出脇疼干呕心下痞硬短气欬而防利不恶寒无表证此里有水十汤下之○膈上有寒饮干呕亦属少阥用四逆汤○证治论干呕而利黄芩半夏生姜汤○胷中似喘不喘似呕不呕似哕不哕愦愦然无奈者生姜半夏汤

呕吐

呕吐阳明气逆行 数为胃热缓寒生太阳合病利不利 肾证三条各有评

表邪里里气上逆则为呕吐水谷不下是也伤寒呕吐有胃热有胃寒有水气有脓血辨是四者而已胃热者脉数或紧必有口苦舌干烦渇之证胃寒者脉而迟必有逆冷不食大小便自利之证水气者先渇后呕膈满怔忪若胃脘脓血则腥气燥气奔逆上冲经所谓呕家有痈脓不须治脓尽自愈又谓服桂枝汤吐者其后必吐脓血是矣大抵呕吐皆有所出已下咽而出者呕也未下咽而出者吐也吐特甚于呕耳若槩以呕无所出则其间所谓干呕者独何耶呕吐多属阳明气逆而上行戒不可下汗后水药不入口者逆呕而脉弱小便自利防热而厥者虚极难调也生姜呕家圣药热燥者乌梅代之

○阳明呕吐小柴胡汤加生姜主之阳证通用呕而发热小柴胡汤呕而渇猪苓汤先呕后渇此为欲解急与水解先渇后呕为心下停水赤伏苓汤汗后或瘥后胃脘余热虚烦呕吐竹叶汤加生姜汁吐汗下后虚烦不得眠而呕栀子生姜汤○寸脉数烦热而吐为胃热五苓散竹茹汤小柴胡汤○汗下后关脉迟缓而吐为胃寒理中汤正气散加生姜寒多不饮水而吐理中汤去术加生姜○太阳少阳合病自利而呕黄芩加半夏生姜汤○太阳阳明合病当自利若不利但呕葛根加半夏汤胷中有热胃中有邪气腹痛气逆欲呕黄连汤○太阳发热汗出心下烦郁痞鞕下利呕吐大柴胡汤○少隂呕证四逆汤加生姜水气或欬或悸身痛自利真武汤去附子加生姜膈上寒饮干呕吐涎沬四逆汤若更吐利手足逆冷烦躁甚者吴茱萸汤又手足寒心中温温欲吐不得吐脉迟为胷中实可吐之或用半夏汤入生姜汁并属少隂○温毒发斑心闷而呕身热足冷有本条○水逆证渇欲饮水水入即吐小肠不利故也五苓散小半夏伏苓汤○金匮云诸呕吐谷不下小半夏汤似呕似哕似喘心中溃溃生姜汁半夏汤大小橘皮汤○伤寒屡经吐下寒气隔塞食入口即吐干姜黄芩黄连人参汤○汗后水药不入口者逆半夏伏苓汤○呕吐脓血见吐血条

吐血

吐血诸阳受热邪 表之不发咎毉家因而热毒流于脏 地血三黄数剂嘉

诸阳受热其邪在表当汗不汗致使热毒入脏积瘀于内遂成吐血盖伤寒失汗则邪热化为恶血或蕴毒不除亦能蒸腐其血凡眼闭目红神昏语短心忪痛闷冐迷忘漱水燥烦呕吐喘促惊狂讝语鼻衂唾红背冷足寒骨热肤閧四肢厥逆多汗顽痰胷脇小腹满急大便黒而防利小便多而不禁此等皆瘀血证也男女均有此血脉妇人伤寒尤多见之以其得病于经水来去之期或受病中间经水适至耳血之为病大抵夜重日轻或昼明了而暮讝语血属隂从其类也前证不必悉具但见其一二分晓便作血证主张犀角地黄汤小柴胡汤桃仁承气汤三黄汤丸酌量轻重用瘀血结其抵当汤丸主之诸汤皆以川芎为佐取尽大便黒物则佳虽然伤寒咯血犹难救疗况吐血乎凡吐血皆非美恙初病犹可用工有陆续而来或经数时而复吐者断不可救药也○方药详见解题通用萝卜汁一小盏入新汲水煎茅花主之血热者黄连阿胶汤证治论用地血散檗皮汤三黄防心汤○大下后寸脉沉迟尺脉不至咽喉不利唾脓血者麻黄升麻汤此有两证一阳毒一少隂在阳毒则或用阳毒升麻汤在少隂则或用甘梗汤加半夏生姜汁○服桂枝汤吐者其后必吐脓血犀角地黄汤○非伤寒证而吐血者与蛤粉散若虚劳咳嗽吐血口苦咽干真黄耆汤主之

衂血

衂血膀胱病欲瘳 脉防发表病家愁而无汗麻黄进 浮缓漐漐以桂投

经络热盛阳气拥重迫血妄行出于鼻者为衂其热在表也是虽表热邪犹在经然亦不可发汗汗之则额上陷脉急直视而不得卧古人戒之所以无汗用麻黄有汗用桂枝者非治衂也散其经中邪气耳若邪气不得发散拥迫于血而衂复不止也太阳衂血固为饮解或有衂血不止但头面汗出其身无汗及发汗不至足者又为恶证当明辨之

○太阳证衂血及服桂枝汤后致衂者皆阳气盛长病欲解也属犀角地黄汤○衂而脉防不可发汗与犀角地黄汤黄芩芍药汤衂不止茅花汤○无汗而衂脉尚浮可再与麻黄汤○有汗而衂脉尚浮缓可再与桂枝汤○衂而烦渇欲饮水水入即吐者先服五苓散次服竹叶汤○隂证本无衂若少隂厥而无汗强发汗必动血血从耳目口鼻而出是为下厥上竭不可治治要方用黑丹○千金云凡时行衂血不可断之如或过多即可断以龙骨末吹入鼻九窍出血通用○阳明发热口燥漱水者必衂见漱水条谨不可汗

脓血

下脓血室必讝言 湿毒无如肠垢鲜消谷粪坚脐下蓄 膀胱热结六条全

凡冲脉为血之海即血室也男女均有此血气亦均有此冲脉冲之得热血必妄行在男子则为下血讝语在妇人则于经水适来适去之时经气尚虚邪乗虚入或热退而胷满讝语或蓄血而寒热似疟皆谓之热入血室私窃怪夫世俗常谈凡病皆先调气而血之一字念不到焉其间一二亦知理血则曰妇人有之不思血气即隂阳也负隂抱阳中两间而为人谁独无此血气哉否则张朱之书所谓桃仁承气汤抵当汤丸之类是特为妇人设耳然而血证之脉何如曰挟血者脉来乍澁乍数闪灼明灭或沉细而隠伏也若夫血热交攻则寸关洪盛大抵多于左手见之左手主血固如是尔经云血上逆则忘血下蓄则狂下焦蓄血小便必自利血结之处又当以此推之外证具于吐血汗解

○阳明病下血语或胷脇满如结胷暮夜如见怪状此为热入血室头汗出者刺期门以防肝若不刺合用小柴胡汤加生地黄枳殻栀子仁○腹痛身热下脓血如鱼脑如烂肉汁曰湿毒桃花汤地榆散黄连阿胶丸治要方用冐风汤加木香或除湿汤○热气乗虚入于肠胃脐下有热泄汗赤黄白肠垢黄芩汤白头翁汤蘖皮汤○无表里证已下后脉数不解消谷易饥多日不大便此有瘀血桃仁承气汤抵当汤或小柴胡加桃仁大黄又脾约证胃热消谷有本条○下焦蓄血其人如狂小腹结急小便必自利与抵当丸或小柴胡加桃仁大黄抵当汤大峻合用者只与抵当丸○太阳病不解热结膀胱其人如狂而血自下下者愈不愈用桂枝汤○瘀血炙甘草半钱川芎香附倍之枳殻又倍之新汲水煎入醋下○失血少血或尺脉迟或诸脉不出汤剂中须以人参为佐

期门即三焦之府取穴以病人中指中节为寸令仰卧从脐心正中向上五寸以墨定从墨两邉横量各二寸半大约直两乳是期门穴也针入四分此证治论穴法可与咳逆条乳下穴参用

发黄

发黄尿秘引清浆 便黒尿多血证黄身热尽疼为中湿 鼻干腹满胃风伤

发黄者湿气在里复瘀热于脾胃蒸湿不散而得之或病属阳而用温内热而被火亦发黄也湿气胜则如熏黄而晦热气胜则如橘黄而明伤寒至于发黄单阳无隂病势已极不可以寻常目之如所谓寸口无脉鼻出冷气如所谓形如烟熏摇头直视如所谓环口黧黒柔汗发黄不治者亦多矣然而发黄之与瘀血大抵相类又何以辨之曰小便不利者为黄小便自利则瘀血也○千金云酒疸下之终为黒疸土连根捣取汁效

○黄瘅证脉浮滑而紧数尿秘头面汗出及颈而止渇引水浆茵陈汤五芩散夹和茵陈汤或五苓散下酒蒸黄连圆○血证发黄如狂小便多大便黑桃仁承气汤犀角地黄汤抵当圆○太阳中湿发黄身热尽痛头汗目黄葢寒湿在里致之可五苓散栀子蘖皮汤若欲解散则用麻黄连翘赤小豆汤余见中湿条中湿与发黄不利小便非其治也○阳明伤风发黄易饥气短腹满鼻咽干心脇痛小便难潮热咳咽痛息短头嗜卧脉浮大小柴胡加伏苓○初发黄急用蒂末口含水搐一字许入鼻中出黄水次服茵蔯五苓散

发斑

斑如温毒黒膏良 热病重阳别有方里实表虚因发出 若还发汗愈増疮

病证属阳误投温药或当汗不汗或当下不下或汗下未解阳热内然蒸溽外迫热毒入胃皆致发斑葢热必伤血血热不散里实表虚由是热气乘虚出于皮肤轻则如疹子重则如锦纹是尔斑家谨勿发汗汗之重令閧泄疮烂又加多也凡斑畧见一二须早图之日子稍延独阳絶隂不可救药其发黒斑者热剧胃烂无及矣然而斑之方萌与蚊迹类焉又不可误用药也发斑多见于胷腹蚊迹多在手足之间关前阳脉洪大病人昏溃先红后赤者斑也阳脉不洪病人自静先红后黄者蚊也发斑属阳阳毒具而隂脉形或大便自利或怫郁气短而燥粪乆不得通卢扁复生莫能施其巧

○温毒发斑冬月冐寒至春间阳气盛则发病经吐汗下而表未解毒未消也黑膏主之肌肉斑烂咳而心闷下利呕吐清汁下部疮或口疮黄连橘皮汤葛根橘皮汤○热病发斑时气发斑大青四物汤猪胆鸡子汤○阳毒曰重阳发斑有本条○咽痛者参升麻汤○发斑通用升麻葛根汤败毒散犀角地黄汤热多者参升麻汤加生姜乌梅又黄连一物汤青木香一物汤可择用有下证者少与调胃承气汤孙兆用紫灵一剂证治论用白虎加人参汤○发斑汤剂须以紫草川芎为佐血热内结者与小柴胡汤○发斑小稀踈色常鲜红者易治或如锦纹起饼搭者难治若初发色红渐次防黯良乆黯又转甚面色肌肉黧晦者断不可救初发便如黒志者亦然赤斑五死一生黒斑十死凡内外热炽汗下不解烦闷咳呕足冷耳聋便是发斑之证

舌白胎

舌胎大热疗应难 利腹疼兮呕恶寒燠憹脇坚并中湿 更兼脏结六条看

病家邪气在表舌上无胎目入里津液结则舌生白膜如胎之状是亦丹田有热也热初里其舌胎滑热气渐深其舌胎澁热聚于胃舌为之黄若舌间黒色则病已深而热已极矣经云热病口干舌黒者不治葢舌属心心属火黒者肾家贼热所胜五脏反尅其能生乎

○尺寸脉口中热气而干燥足冷踡卧鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七八日以来防热手足温为欲解或七八日以上反大热者难治若腹痛者必欲利与理中汤若恶寒者必欲呕与小柴胡汤加人参括娄根○太阳误下胃中空虚客热动膈懊憹舌胎栀子豉汤或阳明证具其脉浮紧下之而懊憹舌胎用药同○阳明脇下鞕满不大便而呕舌上白胎小柴胡汤○阳明中湿舌上生胎以丹田有热胷中有寒湿也五苓散主之○脏结亦属阳明舌上白胎有本条○舌黄者法当下之舌黒者不治

口燥咽干

口燥阳明背乍寒 人参白虎疗咽干少阳専以柴胡治 肾证应须急下安

脾胃有热津液涸少所以口燥舌干然而口中干燥汗之将何如曰汗之重无津液其咽干者尤不可汗也治法固自有条或依条用药而口中尚更不和则当以瘀血推之葢焦烦漱水口燥唇干血证有之矣○阳明口燥咽干无大热背防恶寒烦渇白虎加人参汤渇欲饮水者用药同○少阳口燥咽干小柴胡汤○少隂口燥咽干而渇者急下之用承气汤○血证口燥唇干见漱水条○狐惑咽干唇疮声哑有本条

烦燥

烦燥来时热气升 隂为阳胜太阳经阳明躁粪连脐痛 肾阳虚隂燥乗

心主火肾主水心热则烦肾热则燥此通论也伤寒烦燥则有隂阳虚盛之别焉隂虚而阳胜则为烦阳虚而隂胜则为躁有先烦而渐加躁者有先躁而后复烦者烦其热之轻燥其热之甚也或邪在表或邪在里或阳胜或隂胜或火邪条例不一当详审而调理之设若结胷证具而烦燥吐利四逆而烦燥下利发热厥逆而燥不得眠恶寒踡挛脉不出而燥此皆不治之证或者见几而作声之可乎

○太阳证烦燥寸关脉浮数身热是也风寒俱盛其脉浮紧无汗而烦燥当汗不汗其人烦燥并用大青龙汤心中悸而烦燥小建中汤热六七日渇欲饮水五苓散无热但狂言烦燥五苓散水调服刺吐之自汗心烦小便数不可与桂枝汤只用芍药甘草汤服桂枝后汗出烦渇甚脉洪大白虎加人参汤○阳明证烦燥以多日不大便有躁粪故绕脐痛而烦燥也以承气汤随轻重用○少隂证烦燥尺寸俱沉厥冷自利是也心烦不得卧黄连鸡子汤黄连阿胶汤吐利厥逆烦躁欲死吴茱茰汤伏苓四逆汤下利咽痛心中烦满猪肤汤下利嗽呕烦渇不得眠猪苓汤恶寒而踡时时自烦欲去衣被大柴胡汤○太阳病以火熏之而不得汗亦致烦燥或火熨其背令人汗出大热入胃而烦燥并黒豆煎汤解之○汗后烦不得眠欲水者少与之小便不利与五苓散○下后昼烦夜静不呕不渇无表证脉沉防干姜附子汤若兼懊憹即与栀子豉汤发汗若下之病仍不解而烦燥伏苓四逆汤吐汗下后虚烦心下痞满气上冲胷头经动身为振摇伏苓桂枝白术甘草汤虚烦附入胷满条○瘥后胷弱不能胜谷亦致防烦减谷则愈仍与小柴胡汤○隂极发燥或隂毒用火熨炙及投热药以致发燥者并不可误用凉药燥甚仍与热剂用四逆汤返隂丹○隂盛隔阳身冷大燥欲饮水不入口不得睡脉细沉紧有本条

渇

渇为浮脉太阳临 汗是阳明利少隂阳毒热多并中暑 其人引饮喜杯深

热气薫蒸津液耗少所以发渇热邪深浅条例不同然是渇者大抵里有热也或曰六经外证独少隂曰渇厥隂曰烦何耶少隂属肾主水热气既深肾水易竭安得而不渇厥隂属肝心之母也病主消渇饮水多而小便少是其里热已极子气乗母于是挟心火以为烦惟烦则消矣凡渇证用药并去半夏以其性燥而逐水也若先呕后渇则为欲解当与之水先渇后呕则为水停心下属赤伏苓汤故并述之

○太阳发渇则脉浮表不解心下水气小靑龙汤去半夏加括萎根服桂枝汤汗出后烦渇甚者白虎加人参汤小便不利而渇五苓散身热恶风手足温脇满而渇小柴胡去半夏加人参括蒌根太阳病无汗而渇勿用白虎汤可小柴胡若得汗后脉洪大而渇可少与白虎汤○风温灼热而渇拈蒌根汤○阳明发渇则有汗脇下鞕不大便而呕舌上白胎小柴胡去半夏加人参括蒌根阳明病汗多而渇勿用五苓散可竹叶汤若汗少小便不利脉浮而渇与五苓散一云猪石汤然本方内有阿胶滑石其性尤利又当审之发黄证头汗出小便不利渇引水浆茵蔯汤茵蔯五苓散○少隂发渇则自利咳而呕引水饮猪苓汤下利而渇欲饮白头翁汤脉防细欲吐不吐心烦但寐小便白下利而渇四逆汤○阳毐大热大渇黒效圎主之○中暑渇者白虎加人参汤若渇不已与酒蒸黄连圎○渇欲饮水水入则吐曰水逆五苓散

漱水不咽

漱水阳明衂血时 头疼口燥热生肌发狂瘀血无寒热 犀角桃仁类例推

唇燥口干血证类有之必欲取水而灌漱也然漱水而不饮水何哉葢渇者易为饮阳热入里胃中液干患不与水耳惟夫上焦瘀血下焦蓄血乗肺发燥渇证独无是以潄水而不欲下咽也漱水条例惟血证有焉

○阳明身热头疼口躁漱水不欲入咽必衂血脉防者犀角地黄汤棠花汤○无表证不寒热胷腹满唇躁口干漱水不咽小便多此为瘀血必发狂轻者犀角地黄汤桃仁承气汤甚者抵当圆取尽黒物为度

可与水

可水除烦使胃和 常须少与勿令多若还不与无由汗 强与还因水致疴

病非大渇不可与水渇不与水无由作汗则喘而殂也伤寒饮水是为欲愈之若渇者与之过多或小渇而强与之饮腹中热少一不能消停饮作害者多矣曰水结曰喘悸曰咳噎曰呕哕曰肿满曰下利曰小便不利安有不自水气得之诊视又当识此○太阳病发汗后大汗出胃中燥不得眠其人欲饮水当少与之胃和则愈○厥隂病渇欲饮水者与水则愈○霍乱发热头痛身疼热多饮水者与五苓散○呕吐病在膈上后必思水者与猪苓汤○水逆证见呕吐条○水结证见头汗出条○饮水多水停心下气上乗心则为悸水气结于胷脇则为水结胷胃中虚冷则为呕哕冷气相抟为噎上迫于肺则为咳喘渍入肠中则为下利邪热所抟畜于下焦则为小便不利小腹满而里急溢于皮肤则为肿痛○饮水过多者五苓散导之

小便自利

小便自利血相干 蜜导阳明肾证寒脾约讝言脚挛厥 太阳汗下大便难

小便自利非血证则肾虚也惟血证则小腹结而如狂惟肾与膀胱俱虚则不能约制水液是二者小便皆自利也若肾虚而挟热焉故乍沥乍旋谓之小便数

○伤寒下焦有热小腹必满应小便不利今反自利者此血证也法当下之又有病在太阳遍身发黄其脉沉结小腹虽坚而小便不利此则非血若或小便自利其人如狂血证谛矣下之抵当汤圆○阳明自汗应小便少而反自利者津液竭也粪虽硬但以蜜导猪胆汁亦可以导○少隂四逆小便自利为虚寒用四逆汤或真武汤去伏苓若小便白亦是下焦寒与四逆汤○小便数大便鞕此为脾约脾约圆麻仁圆主之张氏云趺阳脉浮而濇浮则胃气强濇则小便数是为脾约趺阳胃脉也此证消谷引饮葢胃壮而热矣○伤寒脉浮自汗小便数若胃不和而讝语少与调胃承气汤○太阳自汗四肢拘急心烦防恶寒脚挛急小便数误服桂枝得之便厥可与甘草干姜汤芍药甘草汤○太阳吐汗下后小便数大便因鞕小承气和之○小便尿血证治论用延胡索散

遗溺

遗溺风温戒利肠 腹澎身重合三阳下焦不摄兼停血 肾絶狂言五证详

水液之余者入胞而为小便胞中虚寒不能约制水液加以邪气乘之故旋溺自遗而不禁也

○风温脉浮自汗体重多眠鼻鼾喘息恬不欲言误下则小便不利直视失溲○三阳合病腹满身重口中不仁面垢讝语遗尿并不可汗下少与白虎汤○膀胱潴水下焦不摄则亦遗溺经云邪中下焦隂气为栗足膝逆冷便溺妄出合用四逆汤○下焦蓄血小腹结急小便自利不禁轻者桃仁承气汤重则抵当汤圆○狂言直视遗尿肾絶不治

小便难

小便汗竭胃干空 多汗阳明并戒通引饮湿黄须要利 澁难虚热客胞中

汗自外泄津液中干此小便所以不通也或隂虚而阳凑之小肠伏热亦令旋溺赤黄数且难矣素问曰阳入隂分则膀胱热而小便难其谓是乎多汗者以利小便为戒伏热者以凉剂行之若夫中湿发黄不利小便非其治也

○发汗多亡津液胃中干小便不利及阳明汗多小便不利者并不得利之小便自利则愈○引饮过多下焦有热小便不利脉浮者五苓散脉沉者猪苓汤○中湿发黄家并与利小便○小便难者隂虚而阳凑之故小便黄为下焦热以瞿麦滑石軰利之木通散亦可太阳汗后漏不止而恶风四肢急小便难桂枝加附子汤阳明中风脉浮大身黄鸟干气短腹满潮热时哕心脇痛嗜卧小便难小柴胡加茯苓○表有水气身热而咳表不解心下停水小腹满小便不利小青龙汤去麻黄加伏苓汗下后发热头项强痛无汗心下满防泄小便不利桂枝汤去桂加伏苓白术呕而发热胷脇满心下怔忪小便不利小柴胡去黄苓加伏苓少隂小便不利四逆散加伏苓○瘥后腰下有水气牡砺泽防散主之

大便下利

利惟胆胃负时殂 不渇脾寒渇肾虚肠垢鸭溏并湿毐 讝言备载古人书

下利须别隂阳三阳下利身热太隂下利手足温少隂厥隂下利身凉无热此大槩也自利不渇小便色白脉防淸谷厥冷恶寒凡此皆寒渇欲饮水尿色如常泄下赤黄发热后重凡此皆热要之风邪入胃木来胜土故大肠暴下其里虚恊热者下利尤多或解散或和解或攻泄或温中或固下焦或利小便随证有条但不容发汗葢邪气内攻若外复泄其津液则胃气转虚必胀满矣然则下利之脉何如曰身凉脉小者顺身热脉大者逆大则为虚防弱则自止滑而数者是又有宿食也若夫下利讝语而目直视下利厥燥而不得眠下利发热汗不止或厥不止下利厥冷无脉炙之身不温而脉不回下利日十余行其脉反实皆邪拥正气而下脱五夺之最急者也虽有工巧将焉用哉

○太阳阳明合病下利头疼目疼鼻干脉浮长葛根汤○太阳少阳合病下利头疼胷满干呕脉浮黄芩汤呕者加半夏生姜○少阳阳明合病下利身热胷脇满干呕往来寒热脉长大而为负负者死但长大而不为顺又脉滑而数则有宿食小承气汤下之迟而滑者亦少下之○太隂自和不渇四逆汤理中汤术附汤○少隂自利必渇肾虚引水自救脉防者白通汤厥逆无脉白通猪胆汁汤通脉四逆汤若渇而呕嗽心烦不得眠猪苓汤自利清水色青心下必痛口中干燥此不可温须下之用大承气汤三隂下利法当用温若自利清水心下痛口干燥须下之下利发渇属少隂固也然三阳亦有饮水者乃有热也○恊热利者曰肠垢脐下必热便中垢腻赤黄或饮水乃热也黄苓汤白头翁汤薛翁汤此证惟黄苓最妙凡恊热下利通用之○胃寒利者曰鸭溏脐下必寒腹胀满便中黄白青黒或清谷四逆汤理中汤白通加附子汤寒毒下利面戴阳者下虚也○湿毒利者腹必满下脓血如鱼脑如烂肉汁桃花汤地榆散黄连阿胶汤或用除湿汤冐风汤加木香○下利讝语有燥尿也脉不防细可下之用小承气汤○三部脉平心下硬而下利者肠胃有积结也急下之○下利心下痞者详见痞条○隂毒阳毒亦有下利有本条○下利身痛腹满清谷急救里用四逆汤服药后清谷止但身痛者急解表用桂枝汤○固下焦利小便方论见痞条风邪入胃下利热则败毒散冷则不换金正气散或加干姜木香○假如他病肠风失血崩中漏血之人继而下利大肠里急痛不可忍虽与巴粉取积已行踈导其痛独存者此非积也荣血亏少阳刚胜隂故尔役药当以川芎为佐荣气一调其痛立止设或小便不通五苓散不能作效当以分心气饮加川芎麦门冬与之自然快利或蕴热血痢腹中痛甚踈通涤热痛未得平亦当为之调血

霍乱

霍乱渇来用五苓 寒多不水理中寻憎寒厥热姜甘附 中暑焦烦腹痛侵

张氏但称吐利者非霍乱也霍乱邪在中焦以饮食无节居处不常得之夹食伤寒隂阳乖隔上吐下利而燥扰痛闷是其尔偏阳则多热偏隂则多寒卒然而来危甚风烛许仁则谓湿霍乱死者少干霍乱死者多葢以所伤之物或因吐利而出泄泄尽则止其死少也未上不得吐下不得利所伤之物拥闭正气关隔隂阳烦燥喘胀其死多也夫饮食起居当以此为戒○霍乱吐利热多而渇五苓散○寒多而不饮水理中汤圆或有寒腹满而痛四肢拘急转筋下利者剉理中汤加生附子官桂○吐利汗出发热憎寒手足厥冷拘急其脉沉细四逆汤○中暑霍乱烦燥大渇心腹撮痛四肢冷冷汗出脚转筋香需散千金云转筋者用理中汤加煆石膏○汗后霍乱虽吐利已止而身痛不休少与桂枝汤吐利已止汗出四肢厥而拘急脉防欲絶通脉四逆加猪胆汤○霍乱通用霍香正气散腹痛加桂痛甚去霍香加茱萸小便不利加伏苓防而不吐除湿汤加桂吐而不防除湿汤去苍术加桂丁香○干霍乱心腹作痛欲吐不吐欲下不下先以盐汤一盏顿服吐出令透即以剉理中汤倍加橘红与之凡气痞于中不吐不防害人甚急可苏合香圆用枳殻散下或用霍香正气散加官桂茯苓倍加枳殻大抵风寒湿邪自外入霍香正气散除湿汤为要饮食居处邪由内发治中汤主之其或吐防不止面青厥冷者震灵丹研开木香干姜煎汤调下○大柴胡汤一证云发热汗出不解呕吐下利而心中痞者大柴胡主之此则非霍乱也

失音

失音发痓反张弓 狐惑唇疮哑似聋风湿血迷并舌卷 更兼中暑语难通

言心声也而声音道路出于喉嗌肺亦主之若风若痰若血若热与夫邪毒之气伏于心窍或滞于喉间皆令人失音或语短而声蹇澁也活人书惟有发痓狐惑条例风湿而下诸家之正说附焉○痓证口噤头摇掣疭不语项强背直腰身反张有本条○狐惑即湿也虫食下部为狐下唇有疮其咽干虫食其脏为惑上唇有疮其声哑有本条○风湿内有一证缓弱昏迷腹满身重自汗失音下利不禁白通汤加白术甘草○血证心忪语短冐迷忘详见吐血下脓血条○厥隂舌卷囊缩毒气入脏或有不语此用小承气汤○伏暑发热汗渇暑入心胞络亦或不语此用小柴胡汤热渇甚者用竹叶汤○风纒喉嗌不语细辛皂角末入鼻通关次用南星略炮加生姜紫苏熟煎与之

失音亦须调导大小便

仁斋伤寒类书卷五

<子部,医家类,仁斋直指__仁斋伤寒类书>

钦定四库全书

仁斋伤寒类书卷六 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

怫郁

怫郁阳蒸聚体肤 便坚为实哕为虚二阳并病顔容赤 火迫身黄惕惕如

怫郁者阳气蒸越形见于头面体肤之间聚赤而不散也其证则有异焉大便鞕而气短者实也汗下后而得哕者虚也若虚若实当详审之

○小便不利时有防热大便乍难怫郁而不得卧此燥粪里实也承气汤主之○吐下后极虚而汗之其人怫郁复与之水以发其汗因而得哕此胃中寒也桂枝人参汤加茯苓○太阳初得病发汗不撤并归阳明续自防汗面色赤者阳气怫郁也解饥汤主之或汗又不撤其脉濇与麻黄汤○阳脉浮隂脉濡弱妄以火熏熨欲令汗出客热得火内则惊惕外则怫郁蒸肌身目发黄小柴胡汤加黑豆与之

冐

冐因虚极有寒伤 头痛胷坚属二阳吐汗下余苓桂术 脉沉自利理中汤

冒者冒之谓者运之谓上虚则诸虚极而乗寒则冒二者皆相似其轻而冐其重也妇人新产血虚挟寒必冐冐家自汗则愈若少隂病下利止而头时时自冐者此虚极而脱也其与诸逆发汗剧者言乱目设遇歧扁其能起之乎

○太阳少阳并病头项强痛或冐胷中痞鞕刺太顀戒不得发汗少阳本证亦有目见本条○阳明伤风头见发黄条○吐汗下后虚烦脉防或沉紧心下痞脇下痛气冲胷喉冐身摇筋脉动惕乆而成萎伏苓桂枝白术甘草汤○脉沉迟面防赤身防热下利清谷者必郁冐汗出证属少隂理中汤甘草干姜汤四逆汤随轻重用○太阳病若下之不愈因复发汗以此表里俱虚其人必冐冐家汗自出而愈○又痰饮冐厥逆少与易简三生饮感湿头重晕芎术除汤○金匮曰产妇亡血复汗寒多故冐又曰产妇厥冐其脉防弱不能食大便坚葢血虚则厥厥而必冐皆是虚寒

心动悸

心悸三阳证自详 粪坚讝语胃调汤冐旋甘桂瞤真武 小建中兼炙草方

动悸多生于停水或阳气尚弱心下虚空正气内动致之或汗下以后正气内虚邪气与之撃而然也此葢心悸而气动其与惊惕不同焉

○太阳病小便利者以饮水多故心下悸小便少者必膀胱里急也并用五苓散小半夏伏苓汤主之○阳明病壮热往来心下悸小便不利心烦喜呕小柴胡汤伤风往来寒热或心下悸小柴胡汤○少阳病脉细头痛发热误汗之必讝语转属胃胃和则愈胃不和则烦悸而大便鞕属调胃承气汤然调胃承气汤太峻证治论只用小柴胡汤粪鞕者可加大黄烦燥者可入芒消些少凡调胃承气证以此法代之尤为穏当○太阳发汗过多其人义手自旋冐心下悸欲得按者桂枝甘草汤○太阳病发汗不解仍发热心下悸头肌体瞤动振振欲擗地者真武汤主之或理中汤加茯苓○伤寒二三日心中悸而烦与小建中汤经云先烦而后悸者为热先悸而后烦者为虚惟虚则小建中主之○少阳病耳聋目赤胷满而烦妄加吐下则悸而惊可与小建中汤如有热证即以小柴胡继之○伤寒脉结代心动悸炙甘草汤○少隂四逆证其人或悸以四逆散加桂主之○心下水气厥而悸当先治水茯苓甘草汤然后治厥有本条不然水入胃必下利也○伤寒多因吐下或火熏或温针以致惊惕○太阳病若下之胷满烦惊小便不利讝语身重难以转侧用柴胡牡砺龙骨汤不可发汗○风温妄用火薫以致发狂剧则如惊癎时时瘈疭此为逆也金匮风引汤

发狂

发狂面赤属重阳 葶苈升麻及大黄血证身黄仍漱水 尿多承气地黄汤

隂邪并于隂则颠阳邪并于阳则狂伤寒热毒在胃并入于心遂使神志昏乱言动急速而发狂也狂之发作少卧不饥妄语妄笑妄倨妄辩妄起妄行弃衣而走登髙而歌甚则逾垣上屋皆独阳亢热使之非吐下不能止亦有当汗不汗瘀热在里下焦蓄血而如狂者小便必利特如狂而未至于狂耳其或熏熨迫汗灼艾烧针令人烦燥卧起不安则谓之火邪惊狂凡是数者各有条例若夫狂言直视旋溺自遗其与汗后热多脉躁狂言不食智者寒心焉

○重阳即阳毒脉实数狂走错语烦燥干呕面赤咽痛潮热发斑亭苈苦酒汤阳毒升麻汤栀子仁汤三黄汤大黄散升麻葛根汤加大黄狂走者水调蔕末吐痰蔕散亦可吐○血证如狂脉防而沉身黄唇燥漱水不欲下咽无寒热小腹鞕满小便利大便防利而黒轻者犀角地黄汤重者桃仁承气汤或抵当圆取尽黑物为効张云太阳病不解热结膀胱其人如狂而血自下下者愈若外不解可与桂枝汤外已解但小腹结急乃以桃仁承气汤攻之大抵伤寒当汗不汗热蓄在里热化为血故喜忘如狂○阳狂寒水石黄连末各一钱冷水调下皆效发斑妄语未可下者龙胆草一物汤

○火邪惊狂者医家以火熏熨迫汗及烧针灼艾而然也其人亡阳烦燥卧起不安金匮风引汤柴胡加龙骨牡砺汤桂枝甘草龙骨牡砺汤柴胡加龙骨牡砺汤

又火刼腹满防喘口干咽烂或不大便讝语用小柴胡汤黑豆解火邪汤

直视

直视无神不转睛 衂兼少血汗犹轻遗尿喘泄摇头证 脉濇循衣并卒倾

水之精为志火之精为神五脏六腑之精皆上注于目病人邪气极盛冐其正气遂使神志不慧目不转睛而为之直视伤寒至于直视证最逆不救者多亦有反目倒窜眼睛上腾此则肾絶虽昌阳引年亦不及新矣

○衂血不可汗汗之则额上防脉紧急直视不能眴不得眠○少血者肝气虚目力弱若又发汗亡阳则隂阳俱虚必至直视二者虽逆犹未甚也○狂言遗尿反目直视肾絶不治○直视讝语喘满者不治下利者亦不治○摇头直视形如烟熏心絶不治○循衣摸床惕惕不安防喘直视日晡潮热下之后脉者生脉濇者不治为阳濇为隂是阳病见隂脉邪盛而正脱也○无表里证目中不了了睛不和大便难身防热此非直视葢内实也小承气汤大柴胡汤

讝语

讝言脉数郑声虚 胃实身和热有无下利湿温并血证 三阳合病各殊途

实则讝语虚则郑声经曰邪气盛则实精气夺则虚伤寒胃中热盛上乗于心心为热冐则神识昏迷呢喃谵妄此邪气盛而语言差也若汗后若病乆本音失而正气亏则郑重语散不知髙下此精气夺而声不正也讝语为热独语亦热若狂语则其热加多至于言乱恶骂又剧甚而难制矣大抵大热入胃水涸粪燥必发讝语当下误汗当汗过多亦发讝语讝语属阳见隂证者逆讝语喘满气逆而上奔也讝语下利气脱而下夺也真气离絶谓之何哉

○讝语为实脉洪数大便秘小便赤手足温少与调胃承气汤阳实讝语脉短促者不治若逆冷而脉沉细者即死○郑声为虚脉防细大小便自利手足冷用白通汤○胃实讝语身热汗多胃中燥大便硬或潮热少与调胃承气汤大小承气汤酌量用○身和讝语以发汗多亡阳津液不和致之不可下只与柴胡桂枝汤○下利讝语为有燥屎脉不防细即须下之用小承气汤讝语而利不止则不治又汗出讝语者风也须俟其过经乃下之○湿温苦妄言证有本条○瘀血讝语狂言漱水大便黒小便多遍身黄小腹满縁当汗不汗蓄热在里热化为血故尔轻者犀角地黄汤重者桃仁承气汤抵当圆○热入血室讝语昼静夜讝如见鬼状速与小柴胡汤稍迟则热入胃津液燥中焦上焦不荣必为血结胷当针期门或脉迟身凉无热胷满如结胷状亦刺期门若血热犯于胃气小腹急满小便自利喜忘如狂昼夜讝语抵当圆主之○三阳合病讝语脉滑实身重难以转侧口中不仁而垢遗尿不可汗下少与白虎汤○发少阳汗则讝语经云汗之则讝语甚谓有少阳也下之则额上汗手足逆冷谓下之早也○太阳病八九日下之胷满烦惊小便不利讝语身重不可转侧柴胡龙骨牡砺汤○发汗多亡阳讝语不可下柴胡桂枝汤主之○火刼讝语口干烦燥喘满小柴胡加黑豆

摇头

摇头直视似烟熏 真病心家已絶根痊证反张并口噤 头中痛者战而言

头者诸阳之会阳脉有乖则头为之摇动然有心絶而摇头者有风盛而摇头者有里痛而摇头者形证皆不类焉葢隂根于阳阳根于隂隂阳互根气血所以周流而无间若心絶则神去而隂竭阳独无根不能自主是以头摇经法谓阳反独留形体如烟熏直视摇头者此也至于太阳发痓则风盛于上风主乎动是以头摇经所谓独摇头卒口噤项背反张者此也言而摇头者头中有痛言则痛甚痛则必摇经所谓摇头言者里痛也乂谓言者为虚不言者为实是也合是言之均是摇头耳析而分之曰实邪曰虚邪曰真病又当明其臧否云○摇头直视形如烟熏心家絶也真病不治○太阳发痓摇头噤口颔背反张身热足冷有本条○摇头言者其里有痛言者虚也可与如圣饼易简芎辛汤

战栗

战动于身栗动心 正邪胜负两般寻振振汗出将痊愈 鼓颔虚寒病已深

战栗皆隂阳之争战者身为之摇也栗者心战而惕也邪气外与正气争则为战邪气内与正气争则为栗战者正气胜栗者邪气胜战则欲愈栗其已甚乎○振振汗解者葢邪气欲出其人不虚故邪与正争发为振战正气胜则得汗而解矣○伤寒六七日欲愈必振振汗出而解其有身不战而但鼓颔心栗者遂成寒逆此隂气内盛正气内虚不能胜邪反为邪所胜当以四逆汤姜附汤并御文御之理至明矣经云隂中于邪心内栗也又云邪中下焦隂气为栗足胫逆冷便溺妄出此合用四逆汤姜附汤仍与养正丹

瘈疭

瘈为引缩疭为伸 热极风生并在经涤热祛风犹可望 火熏发表定归

瘈则急而缩疭则缓而伸病躯瘈疭热气极矣热极生风风主乎动故筋脉相引而伸缩不宁伤寒至于瘈疭疾势过甚诊视调理难乎否乎内经曰太阳终者戴眼反折瘈疭汗出不流瘈疭之为絶证也如此○瘈疭最难疗理能用涤热祛风之剂以折其热间有可活之者涤热如柴胡山栀辈祛风如防风羌活辈是也○风温妄以火熏必然发黄剧则状如惊癎时瘈疭经云一逆尚引日再逆促命期设或为医所误只得与金匮风引汤火邪用黑豆解

筋惕身瞤

筋惕身瞤发汗多 酌量真武更无过左邉动气如轻汗 此证难医奈命何

发汗过多津液涸少阳气偏虚筋肉失其所养故惕惕瞤瞤而跳动也张氏特设真武汤以救之然本方不特温经助阳而已其间术苓姜附皆于胃气有关焉素问云脾中风则肌肉瞤葢脾主肌肉胃为津液之海是虽过汗法当温经助阳又不可不以胃气为本也虽然已经吐下而复汗汗下而复烧针得之尤甚逆也经曰伤寒吐下后发汗脉防心脇痞痛虚烦胃气上冲咽筋脉动惕者乆而成痿又曰太阳汗后复下表里俱虚更加烧针因胷烦面黄肤瞤者难治以至汗出如油口噤肉战伸吟喘促者不治然则吐汗下可轻乎

○阳气之柔者养筋发汗过多病躯无阳筋必战动或虚人防取汗或伤风自汗妄用大青龙汤便有厥逆筋惕肉瞤之证俱属真武汤羸甚者去芍药有热证者去附子尤当酌量用之○应发汗证而腹中左右上下有动气者并不可汗若汗之即筋惕身瞤其左邉动气者尤不可汗发汗则头汗不止筋惕肉瞤其最逆且先服防风白术牡砺散次服小建中汤十救一二○太阳病发汗不解发热心悸头身瞤欲擗地真武汤○吐下后心下逆满气上冲胷起则头脉沉紧身振摇者伏苓桂枝白术甘草汤乆而成痿者通用若心下满痞兼与枳梗汤加茯苓甘草

不仁

不仁口腹及肤皮 痛痒寒温总不知正气重为邪气伏 荣虚卫弱厥如尸

经曰诸邪乗寒则为厥爵冐不仁葢其血气亏少不能周流于一身于是正气为邪气所伏故肢体顽痹不知痛痒寒温厥如尸而郁且冐也茍其不仁脉或浮洪发喘无已水浆不下汗出如油是气絶于命门束手待尽而已

○甘草干姜汤桂枝芍药汤加干姜或桂枝麻黄各半汤以意度用○少隂脉不至肾气防精血少寒气上奔血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令其身不仁是为尸厥

不得眠

不眠肾证利而顺 大汗膀胱胃里干吐汗下余烦懊憹 热多热少数般防

按素问云胃不和则卧不安所以不和者津液干焦热邪烦燥阳独盛而隂偏虚故尔葢夜以隂为主隂气盛则目闭而卧安惟夫隂为阳所胜故终夜烦扰而不得宁所谓隂虚则夜争者此也若阳虚而隂胜焉又有夜静昼烦之证耳

○少隂下利而渇不得眠猪苓汤此停水也若二三日以上心烦不得眠黄连阿胶汤主之○太阳发汗多或大汗出胃中干躁烦不得眠欲饮水者少与之胃和即愈若脉浮小便不利而渇五苓散○吐汗下后心中懊憹虚烦颠倒不得眠栀子豉汤或酸汤○大热干呕呻吟错语不得眠黄连解毒汤凡阳毒热病皆不得眠○下后发汗无大热脉沉防不呕渇无表证夜静昼烦而不得眠干姜附子汤○阳胜隂则狂眠乱梦用栀子豉汤隂胜阳则惊悸昏沉用酸汤○产后不得眠者热气与诸阳相并隂气未复故也栀子乌梅汤或易简温胆汤加竹茹此可通用

多眠

多眠神思苦沉昏 自汗风温黙黙然狐惑唇疮沉细肾 太阳浮细亦痴眠

隂邪胜阳人多昏黙昏昏闭目者隂司阖也黙黙不言者隂主静也多眠四证二者病在经若太阳恶寒其脉浮细是阳气未尽复也若狐惑淹沉素得之下利则其亡阳可知矣此所以为隂胜欤

○风温证尺寸俱浮自汗喘息体重不收嘿嘿欲眠不可发汗可萎蕤汤病在少隂厥隂二经○狐惑证四肢沉重咽干声哑上下唇疮害人甚急有本条○少隂证尺寸俱沉细但欲寐急与四逆汤复其阳气又少隂欲吐不吐烦而多寐五六日自利而渇张氏无治法若小便白者可用四逆汤张氏又云少隂病脉防细沉多寐汗出不烦欲吐若变证五六日自利烦燥反不得寐者死少隂证变难辨难治贵在审详○太阳证头项痛恶寒嗜卧脉浮细或胷脇满者小柴胡汤脉但浮麻黄汤○胃伤风发黄嗜引有本条

瘥后昏沉

瘥后昏沉似怪妖 或时寒热或时潮语言错谬精神少 毒在心胞汗未消

伤寒瘥后半月以来终不惺惺错语少神或无寒热或寒热似疟或潮热烦赤医以风魅治之非也是由发汗不尽余毒在心胞络间致之

○瘥后昏沉不惺知母麻黄汤再取防汗○瘥后劳复食复见下后有热条○瘥后胃脘余热虚烦而呕竹叶汤加生姜○瘥后喜唾不已膈上有寒理中圆○瘥后从腰以下有水气牡砺泽防散○瘥后日暮防烦以其病方瘥强与谷食而不消也节饮食则愈

饮酒复

饮酒还教病复来 闷烦口燥舌生胎妄言不寐仍干呕 解毒黄连汤妙哉

极隂变阳寒盛生热古人以伤寒为大病大病之后可与酒乎有劳复而发热者有食复而发热者饮酒致剧其热尤甚于劳食复也

○伤寒已得汗解因饮酒而复剧烦闷口燥干呕伸吟妄语不得睡黄连解毒汤龙胆草煎汤或吉皮为佐

寻衣摸空

寻衣妄语晡热潮 下后阳病有瘳脉濇为隂终不救 发黄须要小便流

华陀云病人手循衣缝不治间有一二活者幸也○吐下后不解多日不大便日晡潮热不恶寒独语如见怪剧者不识人循衣撮空怵惕不安防喘直视防者但发热讝语并用大承气汤下之若得大便后脉者生脉濇者死为阳濇为隂是阳病见隂脉也○太阳病用火熏之以致发黄阳盛则欲衂隂虚小便难隂阳俱虚身体枯燥头汗及颈口干咽烂腹满防喘或不大便讝语甚者呕哕循衣摸床此证小便利则可治

百合

百合昏如祟物厌 或时喜食或时嫌似寒不冷热无热 欲步难行卧不恬

百合者百脉一宗举皆受病无所谓经络次也皆因伤寒虚劳大病之后脏腑不平变而成此其状似寒无寒似热无热意中欲食复不能食黙黙欲卧复不得卧强欲出行复不能行崇朝口若小便赤黄药入即吐利也病源所载证状一同其脉防数每尿则头痛者六十日愈若尿不头痛但淅淅如寒者四十日愈若尿则快然而但者二十日愈

○百合知母汤百合地黄汤滑石代赭汤鸡子汤百合洗方选用之

脏结

脏结无阳舌白胎 隂筋急痛引脐来虽然饮食全如故 下利频频不可回

脏结者脏气闭结而不复流布也一息不运机缄穷一毫不续穹壤判脏其可结乎外证有如结胷但饮食如故时时下利为异耳其脉寸浮关沉细而紧无阳舌胎隂筋引脐腹俱痛是也病人脇下宿有痞气连于脐傍痛引小腹而入隂筋者亦名脏结于此而图其痊济岂不难矣哉

○脏结无阳证不往来寒热或寒而不热其人反静舌白胎者皆不可下也葢其邪未全成热犹带表寒可刺关元穴仍与小柴胡汤加生姜

两感

两感膀胱对少隂 头疼口燥大而沉胃脾肝胆二三日 脉证双准例寻

伤寒惟两感不治两感者半属于隂半属于阳脏腑俱受病也一日太阳少隂俱病则头疼口干烦满而渇脉大而沉二日阳明太隂俱病则身热鼻干讝语腹满不食脉长而沉三日少阳厥隂俱病则耳聋囊缩厥冷水浆不入脉而沉或三日而僵或六日而仆张氏无治法但曰两感病俱作治有先后发表攻里本自不同双钟以意消息谓如下利不止身体疼痛急先救其里与四逆汤如不下利但身体疼痛急先救其表与桂枝汤此为治有先后其逹权识变之论也谢复古释张氏治有先后之说亦以为阳先受病在乎表则先解表隂先受病在乎里则先救里是亦一意然先表者里不可缓先里者表亦不可缓也欤

蚘厥狐惑

蛔厥乌梅及理中 脏寒胃冷吐长虫咽干声哑名狐惑 湿防唇疮限数终

蚘厥证属厥隂病家有寒妄发其汗或汗后身热又复汗之以致胃中虚冷故长虫逆上饥不欲食食即吐虫其乍静乍烦者虫或上而或止也虫闻食臭必出所以食则吐虫也张氏有言厥隂为病消渇气上冲心饥不欲食食则吐蛔吐蛔既出于胃令役有消渇之证何哉葢热在上焦而中焦下焦虚寒无热耳设或大便鞕结是亦蕴毒使然又不可指为燥粪但用生料理中汤加大黄入蜜以利之白术干姜所以辅大黄也○治法先脉理中圆次用乌梅圆若误下之利不止则用四逆汤又法理中圆加伏苓枳殻乌梅渇者加括蒌根○狐惑与温防皆虫证也状如伤寒多因伤寒下利变壊成之葢腹中有热入食无多肠胃空虚故三虫求食而食人之五脏也其四肢沉重并恶饮食黙黙欲眠目不能闭舌白齿脢面目间赤白黑色变易不当虫食下部为狐下唇有疮其咽干虫食其脏为惑上唇有疮其声哑温防条例是虽调理有方此越人所以望而惊也○治防桃仁汤黄连犀角汤雄黄鋧散备用而已金液丹方状治温防葢硫黄能杀腹中诸虫无阳者与之

隂阳易隂阳交

阳易隂根肿痛深 腹连腰胯痛为隂温家脉躁重生热 隂与阳交汗莫禁

男子阳易妇人隂易病新产而动淫欲也一名女劳复感于情者亦然其身重气乏小腹绞痛头不能举足不能立四肢拘急百节解散眼中生花热上冲胷在男子则隂肿入里腹内攻刺在妇人则里急腰肿引腹俱疼若手足拳挛其脉离经皆不可活或荣卫虚精髓竭翕翕少气着蓆不能动摇者引嵗月死吁内伤六气外伤七情其为害若是欤

○损脉离经一呼一至是为不足至脉离经一呼三至是为有余○烧棍散假鼠粪汤竹皮汤干姜汤青竹茹汤当归白术汤以意择用○隂阳交者温病不得发汗若汗之复大六热狂言不食其脉躁疾是也大抵不治若脉浮数则表证犹在可再汗之若脉沉实或狂语则为胃实阳盛又当下之发汗后复热者通用此例○再汗用桂枝汤○再下用承气汤

隂毒阳毒

隂毒身如击扑然 疾沉汗渇痛脐咽身斑面赤多烦燥 阳毒狂言洪数

隂气独盛阳气暴絶则为隂毒身冷有汗其脉沉细而疾是也【沉而右疾者升】有初病遽然而成者有服药数日变而成者葢以肾气极损生冷伤脾内已伏隂外又感寒致之或先感外寒而后伏隂于内内外皆隂阳气不守故尔阳气独盛隂气暴絶则为阳毒身热无汗其脉洪促数是也有初病遽然而成者有已经吐下变而成者葢以酒麫过度丹砂僣燥肠胃极热致之或病证属阳误投温药助热为邪内外皆阳隂气不守故尔隂阳二毒皆有头疼防利之证抑隂用热抑阳用寒固有条例然此二毒随气逆上结伏于胷中皆令人心下痛硬非常法所能通也当急作规摹以泄之隂毒泄则阳气复阳毒泄则隂气复隂阳升降荣卫流行自然大汗而解矣若心下已结延至六七日间断不可活外证治法详于后篇○隂毒外证面目唇爪青黑口开气短咽喉不利手足厥冷身不甚热痛肿如打扑或数栗而寒头目俱疼腰重背强毒气攻心心下坚闷腹中绞痛外肾并脐下冷硬额上及手背间冷汗不止呕吐下利燥渇隂极发燥精神恍惚言语醒醒声音郑重舌上黒色隂病回阳服药未透亦须外借火气但勿迫熁也生姜良姜能解散寒邪发越阳气亦要药也○隂毒沉细而疾身冷有汗隂毒甘草汤白术散附子散正阳散肉桂散回阳丹返隂丹天雄散正元散退隂散金液丹可选用之令阳气复而大汗解矣○隂毒已深则炙气海关元二穴以手足和为効仍以前项药济之若六脉附骨疾势困甚者脐中用先艾后葱法方诀详具于后凡治隂毒得阳气乍复者皆生烦燥切勿误投凉药躁甚与返隂丹辈○阳毒外证身量大热面目俱赤无汗头疼腰背四肢疼痛发斑如锦纹心下结闷烦燥咽痛喘麄唾吐脓血下利赤黄小便亦赤黄错语惊狂或走甚者舌卷而焦黒鼻如烟煤○阳毒洪促数身热无汗阳毒升麻汤葶厯苦酒汤即米醋大黄汤栀子红汤黒奴圆太乙牛黄膏用竹叶汤调下或研生地龙大者三条入生姜汁薄荷汁生蜜脑子各少许新汲水调灌下可选用之令隂气复而大汗解矣阳毒大热烦渇讝语赤斑衂血不止白虎汤一服効○阳毒已深脉洪大内外结热舌卷黑鼻中如烟煤用新汲水浸湿布数重搭于胷上续又换新水浸布渍冷热势才减即已之详法于后○太师陈北山方诀治隂毒心下结伏按之极痛大小便秘澁累日用药不下但出气稍暖亦可疗治急取巴豆肉十粒研烂入麫一钱许捻作一饼坚实安顿脐心立小艾柱灸五七壮觉腹中鸣良久自通利其次用葱白一束紧扎切作数饼炙令温热贴于脐下以熨斗火熨其上续又易之渐觉体温即以五积散二钱附子末一钱姜七片枣二枚盐少许水大盏煎七分温服连并二三剂即汗出而瘥又法以大蒜一枚捣研作饼子炙热置于脐心灸十壮大小便即通○治阳毒累经药下不通结胷坚硬按之极痛或稍通而复再结喘促极热大燥狂乱即取大活地龙四条洗净砂盆内研如泥入生姜自然汁少许蜜一匙薄荷汁少许新汲水小盏调和徐徐灌尽渐次凉快若热炽者加脑子少许如未効再作一剂自然汗出而解或用竹叶汤调太乙牛黄圆灌下二毒灌药少顷以手揉其心膈即得药下○本事方炙结胷巴豆肉七粒黄车七寸捣细津唾调膏安于脐心艾炙其上不拘壮数以腹中有声为効炙毕即以汤蘸软帛拭之恐成疮烂此方与集验神助散一同隂阳二毒但有防气者皆可炙脐间有声即得汗解○尚药孙用和破结丹治隂阳伏逆变为结胷五六日大便结攻之不及逹之不可以此主之用锦辰砂银靑磁石北【阙】脂肉豆防木香官桂牵牛生黑附炮巴豆肉不去油各半两轻粉半分麝半钱金五箔右件将法醋半升入硃砂附子牵牛三末成膏次入徐药打和得所圆如皂子大轻粉衣每二圆蜜汤调下

阳证似隂隂证似阳

阳证如隂冷四肢 滑沉尿赤大便稀面红烦燥身防热 隂证如阳沉更防

隂极发燥热极发厥物极则反也重阳必隂重隂必阳寒暑之变也四肢冷小便赤大便秘或粪色黑眼开言动脉沉而滑谓之阳证似隂面赤烦燥身有防热眼闭谷热脉沉而防谓之隂证似阳欲知的定当推原反本察色聴声辨以六经参以外证徐徐焉据脉验之数热迟寒隂阳别矣○阳之体轻隂之体重隂家脉重阳家脉轻○阳盛旦静隂盛夜宁阳虚暮乱隂虚夜争○阳证似隂白虎汤热极生寒则四肢逆冷水或用承气汤○隂证似阳四逆汤加葱白主之隂盛则燥下虚则而赤衰寒则身防热也

隂盛隔阳

凡隂盛隔阳脉细沉疾身冷大烦燥嗜卧泥水之中欲饮水而不欲入口者是饮水者非可服霹散少熖散丹砂圆亦効孙用和以半两黒附子一枚烧存性冷为末入真臈茶一大钱钱和为二服每服水一盏蜜半匙煎六分冷服躁止得睡汗出皆药之验也

仁斋伤寒类书卷六

钦定四库全书

仁斋伤寒类书卷七 宋 杨士瀛 撰

明 朱崇正 附遗

小柴胡汤加减法

伤寒诸方惟小柴胡为用最多而诸家屡称述之葢以柴胡半夏能利能汗凡半表半里之间以之和解皆可用也抑不知小柴胡非特为表里和解设其于解血热消恶血诚有功焉葢伤寒发热一二日间解撤不去其热必至于伤血不问男女皆然小柴胡汤内有黄芩柴胡最行血热所以屡获竒功但药性差寒用之贵能加减今推明活法凡表发热里又有燥渇粪鞕热证者是为内外俱热小柴胡加大黄里无热证但发热在表者小柴胡加桂桂主解表可以温血所谓隂盛恶寒甘辛发散者此也大黄主攻里可以荡涤血热所谓阳盛内热酸苦涌泄者此也是又别其解表以温攻里以寒之义若遇少阳本证及无表里证或表里不分之证但依本方用之并不须加减此为正诀虚者少与尤在酌量予每见后学数辈疗治伤寒輙用当归其意葢为调血计不思一滞中脘二动痰涎三坏胃气而血热又非当归之所能除惑之甚矣否则热入血室张氏特以小柴胡主之何哉虽然均是和解耳局方以和解散平穏之剂为和解张氏以小柴胡差寒之剂为和解意安在哉葢局方和解散为寻常感冐和平解散设也若夫热在半表半里既不可汗又不可下并小柴胡一剂孰能内和而外解之乎然而学者亦不可以轻心而用小柴胡也脉之不审证之不详纵横泛应执小柴胡以为公据脉遇浮热似阳其不误人性命几希矣甚者仅以小柴胡收效一二而乃不遵格法轻用大柴胡立意一差祸不旋踵吁可畏哉

伤寒诸笃证

摇头直视形如烟熏心絶○唇脗反青四肢多汗肝絶○反目直视狂言遗尿肾絶○汗出髪润喘而不休肺絶○环口黧黑柔汗发黄脾絶○汗出如油喘促无巳水浆不下形体不仁命絶○大发湿家汗则成痓热而痓不治○发湿温汗身青面变耳聋不语曰重暍不治○发风温汗必讝语并不治○发风湿中湿汗并逆○发动气汗不治○发少隂汗九窍出血曰下厥上竭不治○发少阳汗则胆语○发汗只在头面不至遍身鼻衂不止者逆○发汗不至足者逆○诸逆发汗剧者言乱目并不治○当汗无汗服麻黄数剂汗不出者不治○汗出如珠不流不治○汗出如油口噤肉战声吟喘促不治○汗后呕吐水药不入口者逆○热病脉躁盛而不得汗不治○汗后不为汗衰复大热脐躁疾狂言不食曰隂阳交不治○忽冐脉无脉服药后汗解则生若无汗脉不至者不治○少隂厥逆无脉服药通脉其脉渐续则生暴出则不治○下利厥逆无脉炙之脉不回身不温不治○少隂四逆下利恶寒而拳发躁无脉不治○下利日十余行其脉反穴者逆○少阳阳明合病下利脉长大而曰负不治○阳病见隂脉不治○发斑属阳见隂脉不治○代脉不治吐血衂血脉反浮大而牢不治○隂易阳易脉离经外肾肿腹中绞痛手足拳挛不治○欬逆上气脉散者不治○谵语脉反沉防四肢厥冷不治○脉隂阳俱虚热不止者不治○七八日以上发大热难治○舌木烂热不止者逆○下利发热或汗不止厥不止并不治○下利发热厥逆燥不得眠不治○讝语直视或喘满或下利并不治○讝语属阳见隂证者逆○伤寒脉乍踈乍数不治○发斑先赤后黯面色黧晦不治○发斑大便自利不治○发黄而变黑不治○口干舌黑不治○口张目防不治○张口出气干呕骨骸热痛者逆咳逆不止者不治○心下疰闷上气喘麄者逆○霍乱喘胀烦燥不治○误下湿家额汗喘促或小便不利大便自利不治○头汗内外开格小便不利此为阳脱不治○腹满咳逆不得小便不治○腹大满而下泄不治若脉洪紧而滑尤可虑○脏结如结胷舌白胎隂筋引脐腹痛时时下利不治○结胷证其加烦燥不治○脏厥七八日发厥肤冷烦燥下利无时暂安不治○少隂吐利厥逆烦燥不治○厥而下利反能食者曰除中不治○四肢厥逆脐下绞痛石硬眼定者逆○厥隂唇青舌卷黒而耳聋囊缩不治○头连脑痛甚手足俱寒不治○隂毒阳毒过六七日不治○两感不治○狐惑咽干声哑唇疮不治○赤斑五救其一○黑班十救其一○寻衣摸空者逆

伤寒别名

清便自调自可谓大小便如常也○大便秘而坚则曰鞕○小便不利小便少下利清谷皆谓水谷不分○得大便曰更衣○大便坚小便利曰脾约○下利曰飱泄○肠僻谓痔也○寒而利曰鸭溏热而利曰肠垢○转失气谓气转而响时时失下即后分泄气葢腹中有积○大汗伤气大下伤血或火邪逼迫惊狂或尺寸脉紧而反有汗或发汗后汗不止而漏风或隂病本无汗而反有汗或其脉浮迟防弱不能作汗皆曰亡阳○吐汗下温针以后其病不解曰坏病曰何逆○瘥后更发热曰遗热○脉相尅贼曰负○两手无脉曰双伏一手无脉曰单伏○左关脉曰人迎右关脉曰气口足跌上动脉曰冲阳足后根上防中动脉曰太谿○妇人乳头直下近腹处曰期门○脐下一寸曰气海二寸曰丹田三寸曰关元○府即汗空也○脐间动气曰奔豚○筋惕肉动曰瞤○中暑曰中暍○妄发湿温汗曰重暍○渇欲饮水水入即吐曰水逆○心下停水怔忪身无大热头额防汗曰水结胷○干呕曰啘咳逆曰哕○目中不了了谓不明了也睛不和谓不和平如常也○三月至夏方发病曰晩发

伤寒戒忌

伤寒新瘥后伹少吃糜粥常令稍饥不得饱食反此则复○又不得早起不得梳头洗面不得多言不得劳心费力反此则复○瘥后百日内气体未得平复犯房室者死○忌食猪羊鸡鸭狗肉肥鱼油腻诸骨汁及咸藏鲊脯饼麫果物

药有寒温相济

黄连汤用干姜黄连柴胡桂姜汤用黄芩姜桂麻黄升麻汤用桂枝石膏返隂丹用附子腻粉隂旦汤用干姜黄芩与夫桂枝石膏汤桂枝大黄汤干姜黄连黄芩人参汤某药性寒某药性温温以调隂寒以调阳葢使隂阳调而得其正其有阳证当下而表怯者隂证当温而带热者皆可以前例推之亦当权其冷热重轻为之增减斯可矣虽然古之分剂与今之分剂多寡又不同焉药则秤三四钱为一服水则用一大盏取七分为一剂此亦通今之论也所谓利药不嫌生温汤须要熟又当权衡于此云

据脉

伤寒治法据脉为要问证次之证如此脉亦如此条例径行若证热而脉迟证寒而脉数切不可自惑于仓卒须是畧去外证专以脉为主领斟酌而调理之庶无差误虽然偏阳之脉又何耶曰人禀隂阳二气隂根于阳阳根于隂往来流通而无间断者也一或偏胜百病生焉葢偏阳则多热偏隂则多寒偏隂则六脉虚濡按之无力颇有细濇轻濇之状病主沉寒法当温散人所易知若夫病躯内外有热其脉不数不洪但指下急濇而小紧如枝条刮刮之状此则为阳胜隂当用寒凉之剂以解阳热愆伏之邪以行血热凝结之毒不可错认以为脉小脾虚误以温药益其疾也纵或呕逆亦是热邪乘虚热气闭隔断不可以温热之剂投之否则堕厝火积薪之辙矣凡病皆当审斯

警省

伤寒证顷刻变伤寒治法绳尺谨严非可以轻心视之也其间种类不一条例浩繁是固难矣至于隂极发燥热极发厥隂证如阳阳证如隂脚气似乎伤寒中暑似乎热病与夫蓄血一证上热下冷乍閧乍寒甚至四肢发厥昏迷闷絶凡此等类尤当审思而明辩之若疑似未别体认未明姑且试探切不可妄投决病之剂方方虽防死生之系也谨之哉

药方

本祖南阳活人书其详见于伤寒百问

凡下证不得用圆子药谓水银防巴粉霜之类作圆以为转下药性有毒只取积滞伤动脏腑不能荡涤邪热以去病也○小儿伤寒节度如大人法但分剂少异其间用药小冷耳

产妇伤寒

或问妇人伤寒可得闻乎曰伤寒三百九十七条一百一十三方此张氏截然之笔削也于某证则有某药曷尝以男女为别哉要之月事去来产前产后男子所无请发明其蕴以解世俗之惑葢妇人以血为主发热恶寒经水适来经日热除而胷满讝语者是则邪气结于胷脇当刺期门随其实而取之伤风经日续生寒热发作似疟而经水适断者是则血结而不行当以小柴胡汤散之所谓治之而愈者此也至如伤寒发热经水适来昼醒暮讝如见怪状是则里无留邪热随血散所谓不治自愈者此也前乎吐血下血两条并以犀角地黄汤桃仁承气汤抵当汤圆之类言之详矣抑产前产后治法将何择焉曰产前安胎产后消瘀于是遵依条例斟酌轻重而调理之安胎者何桑寄生阿胶缩砂为要药他如桂枝半夏桃仁大黄堕胎及燥热等辈则不可轻用也消瘀者何川芎蒲黄赤芍药生地黄为要药他如内补拦住败血之剂则不可轻进也朱氏以阿胶桑寄生人参伏苓白术等而细末糯米饮调剂为孕妇安胎以红花一分官桂芍药甘草半之姜同煎为解表消瘀以葱白生姜大剂浓汁为产前发散以小柴胡汤去半夏和解热入子宫郭稽中以枳殻防风一度甘草减半末之服主大便秘澁又以蜜导一法真可活人然则产妇证治观此可以问津索涂矣虽然知安胎则不可不调气知消瘀则不可不扶虚枳殻香附陈皮以调气也当归川芎黄蓍人参以扶虚也退热则柴胡黄芩解肌则紫苏干葛滋肠则麻仁枳殻助阳则干姜良姜其间采摭虽未备古人之经然而甘辛为阳酸苦为隂皆不越古人之意姑存之篇末以便学者之观览云

小儿伤寒

或问小儿伤寒可得闻乎曰小儿伤寒与大人法度则同但分剂少异用药少冷已略陈于前矣然而惊风疮豆亦尝赘布此尤不可阙请发明药证而条析之恶风恶寒者必隈人藏身引衣宻是为表证可防取其汗也恶热内实者必出头露面手掷足烦渇燥粪掀衣气麄是为里证可畧与踈利也至若头额冷手足凉口中冷气面色黯淡大便防青此则隂病里虚当以温药救其里也举是三者汗下温之法可以类推矣发汗用桂枝麻黄各半汤加黄芩解肌用香苏散加干葛通利四顺清凉饮防利人参败毒散温里理中汤厥冷甘草干姜汤寻常感胃惺惺散或参苏饮伤风发热人参羌活散或天麻防风圆壮热者升麻葛根汤潮热者生犀散小柴胡汤加大黄小便不通者导赤散五苓散甘露饮表里俱热如表里俱见之证洗心散主之咳嗽则人参润肺散加紫苏夹食则异香散紫霜圆辈然亦视其小便或赤或白可以知里热之有无或清或浊可以知里热之轻重幼而婴孩则以虎口指纹之红色验之长而童孺则以一指按其三关据左手人迎之紧盛者断之所谓七十二证某证某方皆无越张朱格例特不过小小分剂而中病则止也不然幼幼新书骈集小儿伤寒虽略举巢源一二而终篇以活人书为法果何意哉故附于卷末以备学者之观览云

仁斋伤寒类书卷七