《中医疾病预测》第一节　辨病被忽视的根源·

一、中医思维方法的因素

中医思维方法的特点是宏观的、整体的和封闭的，观察疾病的方法长期处于黑箱循环式，并且是直观的，综合为主的。辨证，正是这种思维方法的产物，辨证的过程从诊断疾病到处理疾病的整个思维方法都是综合的、封闭的，从哲学角度来说是共性的和统一的，因此长期以来，客观上限制了微观的，细的和深入的个体分析方法，导致了中医重证轻病的发展道路。

二、西洋医学的长期龚断

中国历代皆以辨病为前提，以辨证为核心。辨病的忽略是从1846年鸦片战争后，西洋医学传入中国，便开始了所谓西医重病，中医重证的曲解，沿袭至今。中医广泛存在着重证轻病，甚而以辨证代替了辨病，近百年来辨证取得了一定程度的进展，但中医辨病却发展缓慢。历几千年不衰的中医药学竟然没有完整的病名，这是十分令人忧虑的现状。目前多以辨证代替辨病或辨病寓于辨证之中，辨病竟然很少有专列的情况，有的是用西医的病名，更有其者，竟只提证，辨病只字不提，这是造成重证轻病的历史根源。

三、病名不规范因素

近代重证轻病的根源之一，是由于中医病名缺乏规范化，因而普遍存在着定病名难的问题。病名不规范的原因，一是古代病名存在着病、证混淆情况，而且病名多旧类较大，因病名范围过大，致临床上存在着定名偏大而粗的现象。二是古今病名有转化的情况，如古代作为病的咳嗽，现在则仅属证候的范畴，而古代的一些证，如关格，现在已演变成为病名了。于是无形中为定病名造成了困难。三是新病种的不断增加，却无名待定。四是诊断中普遍存在着以证代名现象，如小儿“脾弱肝旺”。总之，凡经过长期实践确已具有普遍意义和特定规律的，应尽早予以病名，但至今仍然以证代名。五是有些病名怪诞和古奥涩滞，不易被社会所接受，如“解痺”、“交肠”等，这些都是导致重证轻病的根源。