《中医疾病预测》第六节　白睛先兆·

白睛血络为微型血络，与内体息息相通。根据初病入络的原理，从白睛血络可以较早获得病理信息，尤其白睛血络的裸露优势更为预测内脏疾病的有利因素……

一、白睛先兆的理论基础

白睛指巩膜，白睛诊指诊眼内血络，主要是白睛上的络膜，即巩膜微血管，肝藏血，心主脉，脉通于心，络网于目，故《内经》曰：“诸血者皆属于心”“肝受血而能视”《素问·五藏生成篇》），故眼络脉与肝、心的关系最为密切，络脉含于白睛，白睛为气轮属肺，因此与肺也息息相通。

又白睛先兆属血络先兆，白睛血络为微型血络，是疾病最初侵入的部位之一，故白睛能较早地反映肺、肝、心疾病的早期信息。

二、白睛先兆的临床意义

通过诊眼内血络可以及早发现内体疾病迹象。白睛络脉诊分为络形及络色诊两个内容，络形方面指血管收缩或弯曲，怒张为动脉硬化之兆，而络色紫暗，络管迂曲或有出血瘀斑即为瘀血之征。络色苍白提示肺气虚，白睛色黄为黄疸，白睛色青为肝病，白睛色黑为肾竭乃大凶之兆。

民间流传的白睛辨伤法，即在白睛上辨识浮起的青紫或红色的筋脉以及筋脉末端的瘀血点，即所谓报伤点，根据报伤点的大小、色泽、位置而测定伤的部位及程度。如报伤点小如针头，呈淡黑、深黑、或褐色，在瞳人水平线以上的伤在胸胁，以下的伤在背部，在左眼的伤在左侧，在右眼则伤在右侧。此处，白睛蓝点或蓝斑也为蛔虫的报标点，如王氏报道，白睛黑点多指眼球黑球左、右上方的白眼睛区有近似圆形的一个或数个直径为1～3毫米大小的黑色斑点。而白睛突凸、状如鱼脬、气轮努胀又为肺气不利之证。

近来，巩膜痔征诊断内痔已被人们所重视，如林氏报道，观察的50名内痔患者巩膜痔征均阳性，部位在巩膜的外下方，约在眼球圆形5～6点之间处，球结合膜与巩膜间的毛细血管呈粗大、明显充血、曲张，有一条毛细血管为一个痔核。其末端有分支的为有两个痔核，毛细血管细小不曲张的为小痔核。粗大、明显曲张有力的为大痔核，痔征出现于左眼的为肛门左侧有内痔，反之则在右侧，如两侧都有则左右均有。

近来还注意到巩膜可以作为癌的预报。如有报道眼球上半部结膜下层呈“一”字形的静脉显露为阳性，肝癌阳性率达47％，食管癌阳性率为35％，肠癌阳性率为30％，胃癌阳性率为28％。眼球上半部结膜表层血管的异常走向，健康人呈人字形走向，如出现横行血管，使血管走向呈Ｖ形属阳性，肠癌阳性率为69％，胃癌阳性率为58％，食管癌阳性率为57％，肝癌阳性率为45％。

上述说明，白睛络脉是早期发现人体疾病的一个重要区域，在临床实践中具有一定意义。