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《张聿青医案》蓄血·

朱(左) 任重受伤,营血瘀滞,蓄而暴决,呕血盈盆,大便紫黑,由此面黄力乏,腹中结块。脉涩两关独弦。

蓄者虽去,新者复瘀,势必复为呕下。临时汗脱,不可不虑。

于术乌药当归五灵脂(酒炒) 炒赤芍蓬术 楂炭桃仁党参麦芽延胡 制香附蓄血呕血,急饮韭汁童便,若时有冷汗及大便血下无度者,死症也。(正蒙志)

左 呕吐紫瘀,中州之痞满转舒,其为血蓄阳,明以通为顺,略见一斑。但神情困顿,由血虚而气阴并伤,治宜补气养阴,以图恢复。六腑以通为用,阳明为多气多血之乡,补则滞,滞则涩不能流,安保气血之不复蓄乎。夫气血精神,藉资五谷,惟裕生化之源,斯不言补而补已在其中矣。

石斛杏仁白芍半夏曲 茜根炭 川牛膝茯苓橘白生熟谷芽蒺藜盐水炒竹茹泽泻

邵(左) 呕出紫瘀,气撑脘痞较退。深恐根蒂未除,而致复聚。

生锦纹(一钱五分酒炙后下) 延胡竹茹赤芍茯苓韭汁(半杯)当归瓦楞子蒺藜【二诊】 逆上之血,已从下行,然脘腹仍觉不舒,脐下作满。蓄血未清。还恐变胀。

当归(一钱五分)瓦楞子(五钱)丹参炭(三钱)川桂木(五分)郁金(一钱) 炒赤芍(一钱五分) 元明粉(一钱冲) 参三七(一钱) 生锦纹(一钱酒炙后入)桃仁(一钱五分)延胡索(一钱五分)

【三诊】 便解色黄,瘀血已楚。再和中而运旋脾胃,以裕其生化之源。当归炭 炒赤芍野于术茯苓三七郁金丹皮炭牛膝枳实蒺藜

左 脘痛之后,面目带黄,此营滞也。当归桃仁旋复花黑山栀泽泻猩绛泽兰叶 白蒺藜牛膝郁金延胡

左 少腹偏右作痛,曾经泻下紫瘀,当时痛减,今复渐甚。良由气中血滞。当为宣通。

楂炭 金铃子 制香附延胡赤芍乌药当归沉香(三分)大黄(四分)木香(二分)琥珀(四分以上四味研末药汁调服)