《张聿青医案》麻木·
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谢（左） 风痰未清，络隧未和。手指常觉麻木。前法扩充。
于术（一钱五分枳实同打） 制苍术（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 制半夏（一钱五分） 左秦艽（一钱五分）茯苓（三钱） 白僵蚕（二钱） 酒炒桑枝（五钱）防风（八分）
【二诊】 起居如常，手指尚觉麻木，膝膑微痛。再化痰宣络。
制半夏（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 酒炒桑寄生（三钱） 白蒺藜（三钱） 上广皮（一钱五分）左秦艽（一钱五分） 海风藤（三钱） 白僵蚕（二钱） 指迷茯苓丸（三钱先服）
【三诊】 手指麻木渐退。化痰宣络祛风，参以补气，气旺则痰行水消也。
潞党参（三钱） 云茯苓（三钱） 制半夏（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 野于术（二钱） 白僵蚕（一钱五分） 广橘红（一钱） 白蒺藜（三钱） 清气化痰丸（三钱先服）
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左 肩项四肢麻木，麻少木多。脉形濡滑，舌心灰润。胃中湿痰闭郁。拟二术二陈进退。
制茅术（一钱五分） 制半夏（一钱） 煨天麻（一钱五分） 云茯苓（三钱） 炒于潜术（一钱五分） 上广皮（一钱）薤白头（三钱） 炒枳壳（一钱） 白僵蚕（二钱炒打）
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张（右） 高年营血既亏，中气复弱。血虚则木失涵养，而虚风内动。气弱则阳明络空，风阳遂得袭入筋络。筋络既阻，则营卫之气，滞而不行，四肢麻木不遂，腹中板滞不和。盖脾主运旋，木旺则脾土不能旋运，所以气机从而凝滞也。脉象濡而带弦，舌胖心剥。湿痰素盛。宜通补阳明，舒筋养血，而不涉呆滞。古稀之年，聊冀得尺得寸而已。
白归身（二钱） 奎党参（三钱） 甘杞子（三钱）桑寄生（三钱）大麦冬（三钱）桑椹子（三钱）阿胶珠（二钱） 粉丹皮（三钱） 杭白芍（一钱五分）女贞子（三钱） 制半夏（一钱五分）
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费（左） 人之一身，营卫气血而已。血所以丽气，气所以统血。非血之足以丽气也，营血所到之处，则气无不丽焉。非气之足以统血也，卫气所到之处，则血无不统焉，气为血帅故也。经云卫气昼日行于阳，夜行于阴，行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，其所以能二十五度者，为其营能行，卫亦能行也。今年逾大衍，气血暗衰，风寒湿久伏，乘瑕蹈隙，袭入经络，遂令营卫之气滞而不行，四肢酸麻，厥逆恶寒。
营不行则营不足用，有营若无营矣。卫不行则卫不足用，有卫若无卫矣。譬之久坐倚着，则麻木不得行动，此理甚明。脉细沉濡，舌胖质腻，尤为风寒湿之明证。为今之计，欲治酸麻，必先行其营卫之滞而后可。欲行营卫之滞，必先祛其所以阻我营卫者而后可。谁阻之。风寒与湿是也。拟理湿祛风法。风湿既去，营卫自行，则厥热恶寒，不治自愈。但邪湿既久，其来也渐，其退也必迟。知者以为然否。
制半夏左秦艽炒于术 川羌活甜广皮川桂枝 焦苍术酒炒桑枝（煎汤代水）
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某 偏左麻木不用，咳嗽气逆痰多。脉形软滑。痰湿阻肺，兼袭经络，图治不易也。
杨（左） 偏左麻木，不能运动，胸腹常有热气注射。脉形弦滑。此气虚而痰热内阻，类中之根也。
制半夏（一钱五分）天竺黄（三钱） 粉丹皮（二钱）橘红（一钱） 炒竹茹（一钱） 陈胆星（五分）栝蒌仁（五钱） 海浮石（三钱） 山栀（二钱）枇杷叶（四片） 陈关蛰（漂淡一两） 大荸荠（拍碎四枚二味煎汤代水）
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谭（左） 向有气撑，兹则胸次作闷，中脘不舒。右关脉滑。此胃中之痰气交阻，阳明为经脉之长，阳明病，则四肢作麻矣。薤白头（三钱） 炒枳实（一钱） 制半夏（二钱） 炒竹茹（一钱） 上广皮（一钱） 广郁金（一钱五分） 左秦艽（一钱五分） 白蒺藜（去刺炒三钱） 云茯苓（四钱） 煨天麻（一钱五分） 越鞠丸（二钱）
【二诊】 咯出紫瘀四肢麻木转减。的是痰瘀阻胃。前法再进一步。延胡索（酒炒一钱五分）当归须（二钱） 紫丹参（三钱） 台乌药（一钱五分） 炒赤芍（一钱五分） 白蒺藜（去刺炒三钱） 酒炒黑锦纹大黄（三钱）瓦楞子（五钱） 生牛膝（三钱） 炙土鳖虫（五枚）韭菜汁（半酒杯冲）
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吴（左） 遍身麻木，小溲结而不爽，中州不舒，目盲失明。脉象糊滑。此湿痰内滞，络隧不宣，脏腑之精气，不能上注也。苍术（一钱五分）陈皮（一钱五分） 晚蚕砂（三钱） 赤白苓（各二钱） 制半夏（二钱） 白蒺藜（三钱） 川羌活（一钱）川桂枝（四钱） 川黄柏（二钱） 木猪苓（二钱）泽泻（二钱）防风（一钱）
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吴（左） 麻木大退，渐能步履，两目略能隐约见物，不可不为转机。但脉仍弦滑，湿痰尚盛。再祛湿疏风。川桂枝（五分）防风（一钱） 制半夏（二钱） 晚蚕砂（三钱）车前子（二钱） 川羌活（一钱）独活（一钱） 云茯苓（五钱） 白蒺藜（三钱）橘红（一钱） 二妙丸（三钱另服）
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右 肢节作麻。气虚而湿痰内阻，为风痱之根。半夏茯苓煨天麻白蒺藜上广皮 钩钩 炒枳实白僵蚕炒竹茹清气化痰丸
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左 右足搐动，肌肤麻木。痰湿化风，风主动摇故也。川桂枝 青防风羌独活白蒺藜煨天麻制半夏左秦艽磨沉香广橘皮白茯苓钩钩 二妙丸
【二诊】 右足搐动略定。再化痰熄风。川桂枝 川黄柏羌独活左秦艽白僵蚕焦苍术明天麻木防己制半夏桑枝全蝎（炙去毒三分）
【三诊】 右足搐动，既退之后，遇凉又剧。盖血气喜温而恶寒。再温经和络祛风。
煨明天麻（一钱五分） 羌独活（各一钱）当归身（二钱） 青防风（一钱） 西潞党（三钱）川桂枝（五分）桑寄生（二钱） 北细辛（三分）川芎（一钱）白术（二钱）
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某 痛势稍定，热亦减轻。而右脐傍有气攻冲，冲则牵引经络作痛，大便不行。此风湿热郁结，脾土气滞不能运旋。再参通府。桂枝（四分） 焦苍术（二钱） 酒炒威灵仙（二钱） 制香附（二钱）防己（二钱）川黄柏（一钱五分）龙胆草（三分） 金铃子（一钱五分） 磨沉香（四分冲）当归龙荟丸（三钱开水下）
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周（左） 外感湿热后，湿困不化，神疲体软，绵延二月，方得渐复。而每晨痰出不爽，四肢有时作麻。营卫不宣，亦由湿阻。拟补气化痰。
奎党参（三钱） 制半夏（一钱五分）茯苓神（各三钱） 生熟谷芽（各二钱） 炒于术（二钱） 木猪苓（二钱） 炒枳壳（一钱） 广皮（一钱） 缩砂仁（五分） 姜汁炒竹二青（一钱五分）
【二诊】 脉濡而滑，痰不爽利，每至睡卧，四肢作麻。气虚夹湿夹痰，营卫流行为之所阻。再补气化痰，所谓气旺则痰行水消也。
炒透霞天曲（三钱） 炙绵 （二钱） 炒于术（二钱）茯苓（三钱） 生熟谷芽（各二钱）奎党参（三钱） 广橘红（一钱）猪苓（二钱） 蜜炙老生姜（一钱） 制半夏（二钱） 炒枳壳（一钱）
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许（右） 痛虽减而肢麻色黄。气血窒痹不行。姑再宣通。
制香附旋复花陈皮砂仁末 广郁金当归尾 猩绛沉香片 炒桃仁炒枳壳清半夏葱管
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钱 体麻作痛，时发时止者久。日来发热自汗，胸膺作痛。此风湿交蒸。恐成湿温时症。桂枝羌活橘皮络 酒炒桑枝秦艽防风旋复花地骨皮□
左 两足有麻木之意。风与湿内阻也。独活桑寄生秦艽茯苓当归防风僵蚕萆生姜二妙丸（生薏仁煎汤下）
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叶（右） 四肢作麻大退。其为风湿相合，确然可见。当助鼓再进。川桂枝 青防风羌活建泽泻生甘草明天麻川芎二妙丸白芍川萆 白僵蚕□
俞（右） 四肢作麻，脉形细弱。营卫不足，风与湿袭留不解。势难急切图功。川桂枝 焦苍术明天麻川芎赤白苓 青防风左秦艽制半夏白芍羌活姜汁炒黄柏□
柴（左） 肢冷发麻，麻后身热纳减。还是湿阻情形。
川朴 赤白苓白蔻仁 制半夏郁金广皮 建泽泻大腹皮沉香曲猪苓□
谢（左） 起居如常，惟手小指常觉麻木，右膝 微痛。素体丰盛，湿痰有余。考小指之端，为手太阳之脉起处，而足太阳之脉从外廉下合 中，循京骨至小指外侧，则是所病之地，皆太阳部位。良以太阳为寒水之藏，痰湿有余，则太阳之经气不宣。东垣有丸药养之之法，即宗其意，而参太阳引经之药。
奎党参（三两） 制半夏（一两五钱） 白蒺藜（二两） 潜于术（二两土炒） 白茯苓（三两） 青防风（一两五钱） 白僵蚕（一两） 怀牛膝（二两酒炒）川桂枝（四钱） 煨天麻（一两五钱） 甘杞子（三两）杭白芍（一两酒炒） 上广皮（一两） 川羌活（一两五钱） 炙绵 （三两）桑寄生（二两酒炒） 制首乌（四两） 炙黑甘草（三钱） 炒当归（一两） 别直参（二两） 生山药（二两） 浓杜仲（二两）上各研末，用桑枝膏糊丸，晨服三钱，下午服二钱。
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费（左） 每至睡卧初醒，辄四肢懈怠作酸，两足欠温。气虚湿盛，卫气不宣。宜通补阳明，以宣卫气。
炙绵 （三钱） 酒炒白芍（一钱五分） 制半夏（一钱五分）桑螵蛸（二钱）川桂枝（六分） 炙甘草（五分） 上广皮（一钱）生姜（二片）大枣（二枚）
【二诊】 补气以宣卫阳，四肢作酸较退，小便渐能收束，肢节有时作麻。皆营术气滞。再为宣通。
酒炒白芍（一钱五分） 煨天麻（一钱五分） 煨益智（七分）川桂枝（四分） 炒香玉竹（三钱）桑螵蛸（三钱） 炙黑甘草（四分） 炙绵 （三钱）生姜（三片）大枣（三枚）