52歌赋>中医中药>中医典籍>脉症治方>肿胀(肿即水肿.胀即肿满.)

《脉症治方》肿胀(肿即水肿.胀即肿满.)·

【脉】

脉沉而濡.或浮而数者.为水肿.弦而实.洪而数者为胀满.两关弦缓.两尺紧涩.皆为肿胀.浮大者可治.沉细而濡者难治.唇肿齿焦.脐肿凸出.掌内无纹者.皆不治.

【症】

内经曰∶诸湿肿满.口属于脾.又曰诸胀腹大.皆属于热.盖肿胀之症.起自中宫.由土虚不能制水.水渍妄行.故通身面目手足皆浮肿.名曰水肿.或腹大如豉.而面目四肢不浮者.名曰胀满.又名鼓肿.皆脾上湿热为病.肿轻而胀重也.

【治】

按丹溪云∶宜补脾.又须养肺以制木.使脾无贼邪之患.滋肾水以制火.使肺得清化之源.却盐味以防助病.邪断妄想以保母气.无有不安.仲景云腰以上肿者.宜汗之.麻黄桂枝之类.腰以下肿者.宜利小便.五苓散之类.大概宜补中.行湿.利小便.切不可下.当以人参白术茯苓为主.佐以陈皮黄芩麦门冬、以制肝木、浓朴、苍术、以消胀气.不运.加木香木通、以行之.气下陷.加升麻柴胡、以提之.血虚.加补血药.痰盛.加利痰药.随症加减.用无不效.

【方】

索矩三和汤 治肿胀白术(二钱)陈皮(一钱) 浓朴苍术(各一钱五分)甘草(二分)木通(一钱五分)紫苏槟榔(各七分) 海金砂(一钱)

上作一服.水一钟半.灯心二分.同煎.食远服.

气虚.加人参、白茯苓(各一钱五分).

血虚.加当归白芍药(各一钱五分).

腰以上肿者.加麻黄(二钱)杏仁(一钱)防风(一钱)、以汗之.腰以下肿者.加茯苓(一钱五分)、猪苓泽泻木通(各一钱)、以利之.

恼怒.加香附(一钱五分)、青皮(五分)、木香(三分).

小便不利.加泽泻、山栀(各一钱)、木通(一钱五分).

大便溏.加人参、浓朴(各一钱)、苍术白芍药(各一钱五分).

腹胀大而坚者.加萝卜子、莪术(各一钱).

有痰.加半夏茯苓(各一钱五分).

有热.加黄芩、山栀、麦门冬木通(各一钱).

元气下陷.加升麻、四分、柴胡(五分).

又方 中满分散丸 治中满气胀水肿.黄芩(酒炒)黄连(姜汁炒)枳实(麸炒)半夏(姜制)白术茯苓(不去皮)人参陈皮浓朴苍术(各一两)猪苓泽泻(去毛)姜黄干姜砂仁知母(各五钱)

上为末.炊饼为丸.梧桐子大.每服百丸.滚白汤送下.