52歌赋>中医中药>中医典籍>评注产科心法>腹内痈

《评注产科心法》腹内痈·

产后积瘀,每生内痈,人所罕识。其流腿股而生者,外出毒也。此外科可治,然无大害。积于内而生大小肠痈者,内科产科之事也,不可不知。往往穿脐而出,或内烂断肠而死者,人只知为腹痛而死,而不知肠痈之为害。予治愈者多人,因着于编以补发前人之所未发,并使后之产科知之以救人耳。其症当按其腹内痛处,有硬块在脐边,按之愈痛者是也。若硬块坚,未成脓也。尺脉必不数。日夜痛无休歇,方用牡丹皮散,服数剂必散。如尺脉已数,按之块稍软,内必肠鸣,二便不甚流利,间或痛一止,少顷又痛,此痈已成,脓毒无出路。小肠痈必穿脐而出,势已危矣。以大剂人参补之,或可十中救一。然性命虽保,而终身亦不能生育矣。倘不知治法,则尿从脐出,必死无救。其大肠痈者,便难出,治不如法,或不与出毒,毒必烂肠,肠伤必泻,上不饮食而呕恶,口中有一股浊秽之气,此肠烂穿必死。予治验有案,附于卷尾。

若瘀流腿股或腰臀,则痛如锥刺,手不可近,亦防生疽,宜服桃仁汤早散之。肠痈初起,小腹痛,小便不利,六脉微缓,不作寒热者轻。若已成,小腹坚硬而肿,六脉洪数者险。或尺部独数,可治。溃后腥臭,不进食不受补者,不治也。初服丹皮散,不消,再进桃仁汤或薏苡仁汤。如不消去,以排脓汤。如未穿,与陈皮葵根汤即穿。脓出后,仍在微痛,予制海浮汤三服,毒未尽者则去,已尽者易于收口。三服后,即宜服四物、八珍、十全大补等汤补之。不然,毒虽去内尚虚,防有食少、面黄、盗汗、无力、神倦、不寐一派虚象出矣。并忌房事年余,食物、气恼俱宜谨慎。

千金牡丹皮

丹皮 苡仁茯苓生黄 生甘草桃仁白芷(以上各一钱)当归(三钱)川芎(一钱) 官桂(五分)木香(三分)人参(一钱,无力者以党参五六钱代之)

水二碗,食前煎服。

苡仁汤

苡仁 栝蒌仁(各三钱) 丹皮白芍(各一钱)桃仁(二钱去皮尖研)

水煎,空心服。

排脓汤

生黄 (三钱)当归(三钱) 银花川芎甲片(炒敲碎) 栝蒌仁白芷(各一钱)甘草(五分)

水煎空心服。陈皮葵根汤

广皮(二钱) 生黄 (五钱)当归(二钱) 皂角(二钱)蜀葵花根(一两,切片)

水三碗,酒一杯煎,分二次服。

海浮汤

乳香(二钱)没药浙贝茯苓(各一钱五分) 生黄 (三钱酒炒) 炙草(五分)

水煎服。

四物汤(见前)八珍汤(见前,加黄 、肉桂即十全大补汤)。