《古今医案按》癫狂·
一男子落马发狂．起则目瞪狂言不识亲疏．弃衣而走．骂言涌出．气力加倍．三五人不能执缚．烧符作醮无益．牛黄、冰、麝不灵．乃求治于戴人．戴人以车轴埋之地中．约高二尺许．上安中等车轮．其辋上凿一穴．如作盆之状．缚狂病患于其上．使之伏卧．以软 衬之．又令一人于下．坐机一枚．以棒搅之．转千百遭．病患吐出青黄涎沫一二斗许．绕车轮数匝．其病患曰．我不能任．可解我下．从其言而解之．索凉水．与之冰水．饮数升．狂不作矣．
滑伯仁治一僧．病发狂谵语．视人皆为鬼．诊其脉累累如薏苡子．且喘且搏．曰．此得之阳明胃实．素问云．阳明主肉．其经血气并盛．甚则弃衣升高．逾垣妄詈．遂以三化汤三四下．复进以火剂乃愈．
沧洲治一人．因恐惧遂惊气入心．终日逐逐奔走．不避水火．与人语则自贤自贵．或泣或笑．切其脉．上部皆弦滑．左部劲于右．盖溢膻中．灌心胞．因惊而风经五脏耳．即投以涌剂．涌痰涎一 器．徐以惊气丸．服之尽一剂．病瘳．
〔附〕沧州又治一人．寓僧舍病狂．其脉三部皆弦直上下行．而左寸口尤浮滑．曰．此风痰留心胞证也．以药涌吐痰沫四五升．即熟睡意日．及寤则病尽去．以安神之剂调之．全愈．
吴茭山治一女子．瘦弱性急．因思过度．得颠疾．或哭或笑．或裸体而走．或闭户而多言．诸疗罔效．吴诊其脉浮而涩．思虑过伤．神不守舍也．用紫河车二具．漂洗如法．煮烂如猪肚．切片．任意啖之．二次即愈．后服定志丸一料．日煎补心汤一服．调理百日后．乃毕婚．次年生子．身肥壮．
〔附〕嘉善朱怀音兄患癫狂．用消痰清火药而愈．越三年复发．消痰清火不应．用天王补心丹而愈．越二年又发．进以前二法．皆不应．用归脾汤而愈．越一年又发．发时口中哼哼叫号．手足牵掣搐掉．如线提傀儡．卧则跳起如鱼跃．或角弓反张．其喊声闻于屋外．而心却明白．但以颤掉之故．口欲语时．已将唇舌嚼坏．如此光景．半刻即止．止则神识昏懂语言谬妄．又半刻而发如前矣．一吴姓名医．用人参、鹿茸、肉桂、熟地、龙齿、青铅、远、茯等药．服之甚相安．然匝月不见效．乃就正于叶天翁．叶笑曰．渠用贵重之药．必自信为名医．但多费病家之财．与病毫无干涉．即庸医也．吾以轻淡药．二十剂当减半．四十剂当全瘳耳．因叩其掣掉作则心明．掣掉止则神昏之故．曰．操持太过．谋虑不决．肝阴胆汁两耗阳跷阴跷脉空风动．非虚寒也．用白芍、萸肉各一钱五分．白石英、淮小麦、南枣肉各三钱．炙草五分．病患见其方．殊不信．旁人亦以药太轻淡．并两帖为一帖．服十帖．病减半二十帖病全瘳矣．
倪维德治一妇．狂歌痛哭．裸裎妄骂．问之则瞪视默默．脉沉坚而结．曰．得之忧愤沉郁．痰与血交积胸中．涌之．皆积痰裹血．后与大剂清其上膈．数日如故．
又一妇哭笑不常．人以为鬼所凭．倪诊其脉俱沉．胃脘必有所积．有所积．必作疼．遂以二陈汤导之．吐痰升许而愈．所谓积痰类祟也．
震按以上数条．不过吐下清三法．惟吴与叶二案为异．又阅本事方云．军中有一人犯法褫衣将受刀．得释．神失如痴．与惊气丸一粒．服讫而寝．及觉病已失矣．江东张提辖妻因避寇失心．已数年．授以方随愈．黄山沃巡检妻．狂厥逾年．久医不愈．亦授此方．去附子．加铁粉．不终剂而愈．铁粉非但化痰镇守．至于摧抑肝邪特异若多恚怒．肝邪太盛．铁粉能制之．素问言阳厥狂怒．治以铁落．金制木之意也．此谕亦在吐下清三法之外者．附载于此．
王中阳治一妇．疑其夫有外好．因病失心狂惑．昼夜言语相续不绝．举家围绕．捉拿不定．王投滚痰丸八十丸．即睡不语．次夜再进一服．前后两次逐下恶物．患人觉知羞赧．遂饮食起坐如常．五七日能针指．终是意不快．王虑其复作．阴令一人．于其前对旁人曰．可怜某妇人．中暑暴死．患者忻然．问汝何以知之．说者曰．我适见其夫备后事也．患者有喜色．由是遂痊．王再询其家人曰．患者月水通否．其姑曰．近来月余不进饮食．瘦损羸劣．想不月也．王曰．如血稍鲜时．即来取药．既而报曰．血间鲜红矣．即令服婚合门中滋血汤止之．再服增损四物汤．半月全安．更不举发．
震按此所谓心病还将心药医也．昔有患贫而病者．医令人诡以财帛与之．遂愈．皆一时权宜之法．然一旦真情忽露．其病必发．不若以正理开导之．使豁然省悟．乃无反复．一人患心疾．见物如狮子．伊芳川先生教以手直前捕之．见其无物．久久自愈．岂非真能破伪．伪难饰真邪．此圣门正心之学．然使昏愦．此法难用．医者能求其因而解之．即轩岐传心之学矣．
汪石山治一人．年逾三十．形肥色白．酒中为人所折辱．遂病心恙．或持刀．或逾垣．披头大叫．诊其脉濡缓而虚．按之不足．此阳明虚也．宜变例以实之．庶几可免．先有医者．已用二陈汤加紫苏、枳壳等药．进二三帖矣．闻汪言．即厉声曰．吾治将痊．谁敢夺吾功乎．汪告归．医投牛黄清心丸如弹丸者三枚．初服颇快．再服燥甚．三服狂病倍发．抚膺号曰．吾热奈何．急呼水救命．家人守医戒．禁不与．趋楼见神前供水一盆．一呷而尽．犹未快也．复趋厨下．得水一桶．满意饮之．狂势减半．其不死幸耳．复请汪治之．以参、甘草甘温之药为君．麦冬、片黄芩甘寒之剂为臣．青皮疏肝为佐．竹沥清痰为使．芍药、茯苓．随其兼证而加减之．酸枣仁、山栀子．因其时令而出入．服之月余．病遂轻．然或目系渐急．即瞀昧不知人．良久复苏．汪曰无妨．此气血未复．神志昏乱而然．令其确守前方夜服安神丸．朝服虎潜丸．年余．熟寝一月而安．
震按此人酒中受折辱．必然肝火郁勃．狂至持刀上屋．大渴恣饮．则痰火实证无疑．大胆者将用戴人之吐下．小心者亦必以黄连、石膏、羚羊、胆星、菖蒲、竺黄等药正治之．其人狂必愈甚．狂愈甚则元气脱．奄然以死．未死仍狂．死乃狂止．而医犹未悟也．幸遇石山之能识脉．用参、 月余始愈．医可轻言哉．变例以实之句．云非常法也．亦当着眼．