《古今医案按》瘕·
史记曰．临 女子薄吾病甚．众医皆以为寒热笃．当死．臣意诊其病．曰．蛲瘕为病．腹大．上肤黄粗．循之戚戚然．臣意饮以芫花一撮．即出蛲可数升．病已．三十日如故．蛲得之寒湿．寒湿气郁笃不发．化为虫．臣意所以知薄吾病者．切其脉．循其尺．其尺索刺粗而毛美奉发．是虫气也．其色泽者．中藏无邪气及重病．
震按此条辨证最佳．上肤黄粗者．腹大而腹上肤黄粗也．循之戚戚然者．如以手摸老松树皮之枯燥也．其尺索刺粗者．亦是枯燥之象．然仓公望毛发润美．面色又光泽．知为虫病也．若齐中尉潘满如病小腹痛．谓之遗积瘕．病由于酒且内．当溲血死一条．不讲证．但讲脉．辞义古奥难明．不敢因其讲脉而录之．
隋有患者．饥而吞食．至胸即便吐出．医作噎膈反胃治之．无验．有老医任度视之曰．非此三疾．盖因食蛇肉不消而致．但揣心腹上有蛇形也．病者曰．素有大风．常食蛇肉．风稍愈．复患此疾．遂以大黄芒硝饮之而愈．此蛇瘕也．
〔附〕春夏间．蛇精及液沾菜上．人误食之．腹内生蛇．须用赤头蜈蚣一条．炙为末．分二服．酒下．
徐文伯善医术．宋明帝宫人．患腰痛牵心．发则气绝．众医以为肉瘕．文伯视之曰．此发瘕也．以油灌之．即吐物如发．稍引之．长三尺．头已成蛇．能动．悬柱上．水沥尽．惟余一发而已．遂愈．
〔附〕唐书载甄权弟立言善医．时有尼明律年六十余．患心腹膨胀．身体羸瘦．已经二年．立言诊之曰．腹内有虫．当是误食发为之耳．因令服雄黄．须臾吐一蛇如手小指．惟有眼．烧之犹有发气．其疾乃愈．又一人好饮油．每饮四五升．方快意．乃误吞发入胃．血裹化为虫也．亦用雄黄五钱．水调服愈．
干德中．江浙间有慎道恭．肌瘦如劳．惟好食米．阙之则口出清水．情似忧思．食米顿便如常．众医莫辨．后遇蜀僧道广．以鸡屎及白米各半合．共炒为末．以水一盏调．顿服．良久．病者吐出如米形．遂瘥．病源谓米瘕是也．
续搜神记载一人共奴俱患鳖瘕．奴前死．遂破其腹．得白鳖尚活．有人乘马来看鳖．适白马尿．正落鳖上．即缩头．寻复以马尿灌之．鳖化为水．其主曰．我将瘥矣．即服之．如言而愈．
〔附〕一人患鳖瘕．痛有来止．或食鳖即痛．用鸡屎一升．炒黄．投酒中浸一宿．焙为末．原浸酒调下而愈．
宣室志载永徽中崔爽者．每食生鱼三斗乃足．后饥．作 未成．忍饥不禁．遂吐一物如虾蟆．自此不复能食 矣．
太平御览载元嘉中．有人啖鸭肉．乃成瘕病．胸满面赤．不得饮食．医令服秫米．须臾烦闷．吐一鸭雏．身喙翅背已成就．惟左脚故缀昔所食肉．遂瘥．
南史载褚澄治李道念．有冷疾五年．澄曰．汝病是食白瀹鸡子过多．取蒜一斤．令煮服之．吐一物如升．涎裹之．乃是鸡雏．羽翅爪距皆见．凡十三头而病愈．
震按蛇鳖有毒． 系生食．固有成瘕者．若食鸭肉与白瀹鸡子而生雏．将食猪肉者生小猪．食羊肉者生小羊乎．未可信也．
明皇杂录载一黄门奉使交广回．周顾谓曰．此人腹中有蛟龙．上惊问黄门曰．卿有疾否曰．臣驰马大庾岭．时大热．因口渴．遂饮水．觉腹中坚痞如石．周用硝石、雄黄煮服之立吐一物．长数寸．大如指．鳞甲具．投之水中．俄顷．长数尺．复以苦酒沃之．如故．
以器覆之．明日．已生一龙矣．上甚为之惊讶．
〔附〕广异记载一患者．饮食如故．发则如癫．面色青黄．小腹胀满．状如妊孕．医诊其脉．与证皆异．而难明主疗．忽有一山叟曰．闻开皇六年．灞桥人患此病．盖因三月八日水边食芹菜得之．有识者曰．此蛟龙瘕也．为龙游于芹菜之上．不幸食之而病也．遂以寒食饧每剂五合．服之数剂．吐出一物．形虽小而状似蛟龙．且有两头．获愈．
石藏用．蜀人．良医也．名甚着．一士人尝因承檐溜盥手．觉为物触入指爪中．初若丝发然．既数日．稍长如线．伸缩不能如常．始悟其为龙伏藏也．乃扣治疗之方于石．石曰．此方书所不载．当以意去之．归可末蜣螂涂指．庶不深入胸膜．冀他日免震雷之患．士人如其言．后因迅雷．见火光遍身．士人惧．急以针穴指．果见一物自针穴跃出．不能灾．
名医录载汾州王氏．得病右胁有声如虾蟆．常欲手按之．不则有声．声相接．群医莫能辨．闻留阳山人赵峦善诊．求之．赵曰．此因惊气入于脏腑．不治而成疾．故常作声．王氏曰．因边水行次．有大虾蟆跃高数尺．蓦作一声．予不觉惊叫．便觉右胁牵痛．自后作声．常似虾蟆也．峦乃引王氏脉诀右关脉伏结．积病也．正当作积病治．用六神丹泄下青涎．类虾蟆之衣．遂瘥．
齐谐记云．隆安中．江夏安陆县有人．姓郭名坦．得天行病后．遂大善食．一日消斗米家贫不能给．行乞于市．一日大饥不可忍．人家后门有三畦薤．因窃啖之．尽两畦．便大闷极．卧地．须臾大吐．吐一物如笼．因出地渐小．主人持饭出食之．不复食．因撮饭着所吐物之上．即化为水．此病寻瘥．
桓宣武有一督将．因时行病后虚热．便喜饮茗．必一斛二斗乃饱．裁减升合．便以为大不足．后有客造之．更进五升．乃大吐．一物出如升大．有口．形缩绉．状似牛 ．客乃令置之盆中．以斛二斗复茗浇之．此物吸之都尽．而止觉小胀．又增五升．便悉混然从口中涌出．既吐此物．遂瘥．或问客此何病．答曰．此病名斛茗瘕．
夷坚志载一人自幼好酒．片时无酒．叫呼不绝．全不进食．日渐羸瘦．或执其手缚柱上将酒与看而不与饮．即吐一物如猪肝．入酒内．其人自此遂恶酒．
又镇阳有士人．嗜酒．日尝数斗．至午夜．饮兴一发．则不可遏．一夕大醉．呕出一物如舌．视无痕窍．至欲饮时．眼遍其上．矗然而起．家人沃之以酒．立尽．至日常所饮之数而止．遂投之猛火．爆裂为十数片．士人由是不能饮．
震按此种案可助麈谈．难充诊则．惟诸病名．亦所当知．故选其不同者而删其同者．但嗜茗嗜酒．尚非怪异．如鲜于叔明嗜臭虫．权长孺嗜人爪．刘邕嗜疮痂．唐舒州刺史张怀肃．左司郎中任正名、李栋服人精．唐书高仙芝传载贺兰进明好啖狗粪．明初僧宗泐嗜粪浸芝麻杂米煮粥．驸马都尉赵辉喜食女人阴精月水．南京祭酒刘俊喜食蚯蚓．吴江妇人喜食死尸肠胃．此种皆系癖疾．惜无有治之者．遂作小说传流至今．令人绝倒耳．