52歌赋>中医中药>中医典籍>古今医彻>产后论

《古今医彻》产后论·

新产之后.丹溪谓大补气血.虽有他症.以末治之.其说甚善.然此谓恶露下尽而言则可.恶露未尽而言.则不可也.妊娠十月根据经而养.其精粹则为孕育.其滓秽则为恶露.分娩之日.年壮气旺.恶露易行.以六七日为期者有之.杂病相侵.或为阻滞.以一二十日未尽者有之.多产气弱.时行时止.以一月淋沥者有之.故其为患也.两胁作疼.少腹胀满.儿枕成块.寒热时作.甚至心神恍惚.发呕不食.败血流经等候.其害不一.故产后首重于此.其自行者所不待言.一或有阻而致他病.或因他病而致凝阻.必须芎归益母楂肉去瘀为主.而佐以他药.无论虚实.皆不可缺.而参 补气之药.切勿早投.恐恶露上攻.变异顷刻.若去血过多.恶露已尽.腹无疼痛硬满之处.半月一月以来.但见虚候.又须大补气血.兼温暖药.以复其生气.则又何疑之有哉.

一产后恶露不下.少腹疼痛.用芎归益母楂肉香附陈皮玄胡索.或加桃仁红花丹皮五灵脂.腰痛.加杜仲续断.外感.加紫苏.呕恶.加藿香半夏茯苓甘草砂仁生姜

一产后恶露少去.用四物汤加牛膝山楂杜仲益母茯苓陈皮香附

一产后恶露未尽.脾气又虚.破血则碍脾.补脾则碍血.用二陈汤入川芎益母香附木香.少加炒当归.或倍入车前子.

一产后恶露未止.血虚发热.四物汤加炮姜肉桂茯苓甘草广皮杜仲续断

一产后脾虚.不进饮食或浮肿.用白术茯苓甘草炮姜.入芎归益母陈皮

一产后心神恍惚.用远志茯神枣仁丹参木香及芎归益母杜仲甘草

一产后外感.头痛身热.用荆防紫苏川芎陈皮香附山楂.仍入当归茯苓

一产后停食.或因临产不化.用浓朴枳壳陈皮山楂青皮香附莱菔木香等.以轻重加减.仍入芎归益母红花

一产后疟疾.或因胎前所致.用白术茯苓甘草陈皮半夏.加芎归益母山楂

一产后痢疾.或因胎前所致.用当归芍药川芎木香肉桂白术茯苓甘草广陈皮阿胶

一产后诸症.恶露未尽.必须遵以上法万无一误.但寒凉之药.切不可用.恐伐其生生之气也.

一产后恶露已透.凡有杂症.随病制宜.血气亏损.或发寒热.十全大补汤.补中益气汤.怔忡惊悸.自汗不寐.归脾汤.中气虚寒.饮食不进.六君子加炮姜益智.或人参附子理中汤.血虚大便难.八珍汤加杜仲续断.或六味汤加苁蓉牛膝

一胎前脉洪大滑疾为顺.微小涩滞为逆.产后脉虚软柔弱为顺.弦大急疾为逆.故胎前宜清热.而亦有用温药者.病之变也.产后宜温补.而亦有用凉润者.亦病之变也.治者守其常.而达其变.则病无遁情矣.

一丹溪云.虽有他症.以末治之.非不治也.如实症多.则泻中带补.虚症多.则补中带泻.如此则正气不脱.而邪气不炽矣.此用药之权衡也.

母草汤 产后恶露未尽.腹疼痛者.益母草(一钱五分)当归(一钱)杜仲(一钱盐水炒)牛膝(一钱)川芎(五分) 丹皮(一钱)香附(一钱醋炒)茯苓(一钱)山楂(一钱半) 广皮(一钱)

炒熟砂仁末一钱.姜一片.水煎.甚者加桃仁延胡红花

黑神散 治产后发热.恶露不下.

黑豆(三钱) 黑姜(一钱)牛膝(二钱)当归(一钱)川芎(五分) 熟地(二钱)

水煎.

加味六君子汤 治产后中气大虚.恶露不下.人参(一钱)白术(一钱土炒)肉桂(一钱)牛膝(一钱半)茯苓(一钱) 炙甘草(三分)半夏(一钱) 广皮(一钱) 益母草(二钱)砂仁末七分.姜一片.水煎.远志汤 治产后心神恍惚.恶露未尽.远志肉(一钱) 枣仁(一钱半)茯神(一钱)丹参(一钱)石菖蒲(五分)牛膝(一钱半) 广皮(一钱)杜仲(一钱) 益母草(一钱半)

桂圆肉五枚.姜一片.水煎.

黄 补气汤 治产后去血过多.自汗体倦.

黄 (一钱半蜜炙)人参(二钱)白术(一钱半土炒)当归(一钱) 芍药(一钱) 炙甘草(三分)茯苓(一钱)肉桂(五分)附子(五分制)

枣二枚.煨姜一片.

贝母汤 治产后内热咳嗽.心神不宁.川贝母(一钱半)茯苓(一钱)车前子(一钱半)当归(一钱) 炙甘草(三分) 广陈皮(七分)远志肉(一钱) 枣仁(一钱)钩藤钩(一钱)牡丹皮(七分)

桂圆肉五枚.灯芯一握.

八珍汤 治产后气血两虚.四肢乏力.人参(一钱)白术(一钱土炒)茯苓(一钱) 炙甘草(三分)川芎(五分) 熟地(一钱)当归(一钱)白芍药(一钱酒炒)杜仲(一钱盐水炒) 川续断(一钱酒炒)

枣二枚.姜一片.水煎.

八味汤 治产后阴虚发喘.气上逆者.

怀熟地(三钱) 山茱肉(二钱)肉桂(五分) 熟附子(五分)牡丹皮(一钱)山药(二钱) 川牛膝(一钱半)茯苓(一钱)泽泻(一钱)

水煎.如汗出不止.兼进生脉散.