《证治汇补》郁症·
大意
气血冲和．百病不生．一有怫郁．百病生焉．（丹溪）郁者．结聚而不得发越也．当升不升．当降不降．当变化不得变化．（医鉴）故有病久而生郁者．亦有郁久而生病者．或服药杂乱而成者．
内因
郁乃滞而不通之义．或七情之抑遏．或寒暑之交侵．而为九气怫郁之候．或雨雪之浸淫．或酒食之积聚．
而为留饮湿郁之候．（汇补）其因有六．气血湿热痰食是也．然气郁则生湿．湿郁则成热．热郁则成痰．痰郁而血不行．血郁而食不化．六者．又相因也．（丹溪）
外症
气郁胸满胁痛．噫气腹胀．痰郁胸满喘促．起卧倦怠．血郁能食肢倦．溺淋便赤．食郁嗳酸作胀．恶食痞硬．
湿郁关节重痛．首如物蒙．遇阴则甚．热郁目蒙溺涩．口干烦躁．遇暖便发．（戴氏）
五脏郁症
有本气自郁而生病者．心郁昏昧健忘．肝郁胁胀嗳气．脾郁中满不食．肺郁干咳无痰．肾郁腰胀淋浊．不能久立．胆郁口苦晡热．怔忡不宁．（汇补）
七情郁症
七情不快．郁久成病．或为虚怯．或为噎膈．或为痞满．或为腹胀．或为胁痛．女子则经闭堕胎．带下崩中．可见百病兼郁如此．（何氏）
脉法
郁脉多沉．在上见于寸．在中见于关．在下见于尺．又郁脉或结或促或代．盖血气食积痰饮．一有留滞于其间．脉必因之而止矣．（脉经）
总治
郁病虽多．皆因气不周流．法当顺气为先．开提为次．至于降火化痰消积．犹当分多少治之．（汇补）
郁宜调中
治郁之法．多以调中为要者．无他．盖脾胃居中．心肺在上．肾肝处下．四脏所受之邪．过于中者．中气常先受之．况乎饮食不节．寒暑不调．停痰积饮．而脾胃亦先受伤．所以中焦致郁恒多也．治宜开发运动．鼓舞中州．则三阴三阳之郁．不攻自解矣．（汇补）
郁分五行
五行之理．木性条达．火性发扬．土性冲和．金性清肃．水性流通．一有怫郁．失其性矣．（滑氏）故木郁达之．火郁发之．土郁夺之．金郁泄之．水郁折之．然调其气．过者折之．以其畏也．所谓泻之．（内经）
木郁治法
胁胀满．目赤暴痛．此木郁也．治宜达之．达者．通畅之义．如怒动肝气．火因上炎．治以苦寒辛散而不愈者．则用升发之品．加厥阴报使之药以从治之．又如久风入中为飧泄．及清气在下为飧泄者．则用轻扬之剂举而升之．又如木实为病．脉弦而急．用降气苦寒不愈者．则吐以提之．使木气舒畅．则痛自止．此皆达之之法也．
火郁治法
咳嗽痰喘．风疹潮热．此火郁也．治宜发之．发者．汗之也．升举之也．如腠理外闭．邪热怫郁．则解表取汗以散之．又如生冷抑遏．火郁于内．非苦寒降沉之剂可治．则用升浮之品．佐以甘温．顺其性而从治之．势穷则止．此皆发之之义也．
土郁治法
食滞中焦．痰凝脾藏．热壅肠胃．皆土郁也．治宜夺之．夺者．攻下也．劫而衰之也．如邪热入胃．用咸寒以攻下之．如中满腹胀．湿热内甚．其人壮实者．则亦攻下之．其或势甚而不能顿除者．则劫夺其势而使之衰．
又如湿热为痢．非轻剂可已．或行或通．以致其平．皆夺之之义也．
金郁治法
癃闭气喘．胀满不眠．皆金郁也．治宜泄之．泄者．渗泄而利小便．疏通其气也．如肺受火烁．化令不行．致水源郁而渗道闭者．宜清肃金化．滋以利之．又如肺气 郁．胸满仰息不得卧下．非利肺气不足以疏通之．
此皆泄之之法也．
水郁治法
水肿胀满．二便阻隔．皆水郁也．治宜折之．折者．制御之也．伐而挫之也．渐杀其势也．如胀满之病．水气浸淫而渗道以塞．乃土弱不能制水．当实脾土．资运化．使能制水而不敢泛滥．则渗道自通．或病势方锐．非上法所能遽制．则用泄水之药．伐而挫之．或动大便．或利小水．或发表汗．三法酌举迭用．以渐平之．此皆折之之义也．
调气总法
五郁之治．各有其法．然邪气之客．正气必损．故必调平正气．以复其常于治郁之后．苟调其气而尚未平复．则当益其所不胜以制之．如木郁不已．当清肺金．火郁不已．当滋肾水．水郁不已．当补脾土．金郁不已．
当引火归源．土郁不已．当养肝调气．此皆以其所畏而治之．即过者折之之理也．（汇补）
用药
主以二陈汤．加香附、抚芎．如湿郁．加苍术、白芷．热郁．加黄芩、山栀．痰郁．加枳实、贝母．血郁．加桃仁、红花．食郁．加山楂、麦芽．气郁．加枳、朴、乌药、木香．盖气血痰食之病．多有兼郁者．故必以开郁药佐之．古方越鞠丸．是得治法之要也．（汇补）若夫思虑成郁．用归脾汤．恚怒成郁．用逍遥散．俱加山栀．盖郁则气涩血耗．故用当归随参补血．白芍随术解郁．复用炒黑山栀．取其味清气浮．能升能降．以解五脏热．益少阴血．若不早治．劳瘵之由也．（入门）
【附：失精脱营】
饮食居处．暴乐暴苦．始乐后苦．皆伤精气．病从内生．其先富后贫而病．曰失精．先贵后贱而病．曰脱营．外症身渐瘦．无精神．（钱氏）又有郁结在脾．不思饮食．午后发热．酉戌时退．或烦闷渴呕．或坐卧如痴．喜向暗处．妇人经少．男子溺涩．皆郁病也．更有失名利之士．有志恢图．过于劳倦．形气衰少．谷气不盛．上焦不行．
下脘不通．胃气热．热气熏胸中．因而内热．亦郁病也．宜归脾汤随症调之．（入门）
郁症选方
越鞠丸（丹溪） 一名芎术丸．统治诸郁．香附苍术抚芎（各二两） 山栀神曲（各一两半）
为末．水泛成丸．如绿豆大．白汤下百粒．
气郁汤 治郁怒．气滞胸膈不行．胀满嗳气作酸．香附苍术橘红半夏（各一钱半） 贝母茯苓抚芎 山栀 苏子甘草木香槟榔（各五分）
水煎．加姜五片．如胁膈痛．此血滞也．参血郁汤．
湿郁汤 治湿气熏蒸．身重倦卧疼痛．天阴则发．苍术（三钱）白术香附橘红羌活独活抚芎半夏浓朴茯苓（各一钱）生姜（三片）甘草（五分）
水煎服．
血郁汤 治挫闷跌仆．身有痛处．胸膈不宽．大便黑色．香附（二钱） 丹皮苏木山楂桃仁赤曲穿山甲降香通草麦芽（各一钱）红花（七分）
水酒煎．入姜汁半盏．和匀服．
火郁汤 治火郁于中．四肢发热．五心烦闷．皮肤尽赤．连翘薄荷黄芩山栀 干葛柴胡升麻芍药水煎服．
保和丸 治食郁吞酸．腹满噫臭．身热便硬．（方见伤食）
润下丸 治痰郁肠胃．脉滑而沉．变生百病．
南星（一两）半夏（三两）黄芩黄连（各一两）橘红（五钱）白矾（三两）
姜汁竹沥和丸．
逍遥散（方见火症） 归脾汤（方见中风） 二陈汤（方见痰症）