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《证治汇补》口病·

大意

中央黄色.入通于脾.开窍于口.藏精于脾.(内经)故口之为病.乃脾热也.(绳墨)

内因

味入于口.藏精于脾胃.运化津液以养五脏.若五味过偏.则五脏之气亦偏.而诸病生焉.(大全)

外候

肝热则口酸.心热则口苦.脾热则口甘.肺热则口辛.肾热则口咸.胃热则口淡.(正传)此脏气偏胜为病也.

亦有谋虑不决.肝移热于胆而口苦者.有脾胃气弱.木乘土位而口酸者.有膀胱移热于小肠.膈肠不便.

上为口糜.而生疮溃烂者.(内经)有热积心胸之间.脾气凝滞.不能运化.浊气熏蒸而口臭者.此脏气移热为病也.(汇补)

口疮赤白

口疮虽由脾热所使然.亦当分赤白二种.白者肺热.赤者心热.赤白相兼者心肺俱热.不独脾家病也.(汇补)

脉法

脉洪数为实火.浮大为虚火.

治法

五脏之气.皆统于脾.凡七情六欲五味.皆能致病.治当因病而求之.(绳墨)若服凉药而不愈者.此中焦元气不足.虚火炎上.又当温补.

用药

心热口苦.黄连泻心汤.肝热口酸.柴胡清肝汤.脾热口臭.清胃汤.肺热口辛.泻白散.肾热口咸.滋肾丸.如谋虑不决.胆虚口苦.用逍遥散为君.柴胡、胆草为使.如中气不足.木乘土位口苦.用四君子为君.芍药、柴胡为佐.如膀胱移热.口烂溺涩.用导赤散专治下而口病亦愈.如中土虚寒.胃阳浮上.用理中汤温补其中而上焦自安.如下焦火炎.用八味丸温暖丹田而火焰炎自熄.

【附:唇病】

唇属于脾.经合于胃.脾胃受邪.则唇为之病.(大全)风胜则动.寒胜则缩.燥胜则干.热胜则裂.气郁则生疮.

血少则无色.脾冷则紫.脾败则黑.脾寒则青.脾虚则白.脾衰则黄.脾实则红.(绳墨)若唇口肿起.白皮皱裂.

名曰茧唇.(类要)宜养血调脾.凡茧唇紧小.不能开合.难进饮食.不治则死.(折衷)

唇动.用消风散.唇缩.用理中汤.唇干.用三黄丸.唇裂.用凉膈散.唇肿.用苡仁汤.唇疮既久.血虚火炎者.

当滋补.无任苦寒.

【附:舌病】

心脉系舌根.脾络系舌傍.肝脉络舌本.肾液出舌端.虽分布五脏.而心脾实主之.故二脏不和.变生诸症.(玉策)中风痰则舌卷难言.伤七情则舌肿难食.三焦蕴热.则舌胎燥而咽干.心脾热炽.则舌粗重而口苦.(绳墨)气虚则麻纵.阴火则点黑.湿痰则肿胀.郁热则衄血.心火则生疮.脾热则干涩.胃热则舌本强直.肝热则舌卷且缩.肺热则舌燥而咽门声哑.肾热则津竭而舌心干焦.(汇补)

治法

舌属火.其性炎上.治舌之法.当降火滋阴为要.(绳墨)风痰.用二陈加南星、竹沥.郁痰.用二陈加香附青皮

三焦郁热.凉膈散.心脾郁热.三黄丸.思虑伤脾.血耗火动.归脾汤.郁怒伤肝.血虚火盛.逍遥散.肾虚阴火.

津竭舌干者.滋肾丸.

【附:啮舌】

心脾之虚.恒通于舌.阳明之经.直入齿缝.故邪入心脾.则舌自挺.邪入阳明.则口自噤.一挺一噤.故令嚼舌.治宜清其风火.则病自愈.

口病选方黄连泻心汤 治心热口苦.大黄黄芩黄连加生地、甘草木通柴胡清肝饮 治肝火口酸.柴胡黄芩黄连山栀当归川芎生地升麻丹皮甘草加味清胃散 治脾热口臭.黄连生地升麻丹皮当归加芍药、山栀.

加味泻白散 治肺热口辛.

桑皮地骨皮甘草粳米加片芩、知母麦冬桔梗、姜枣.

滋肾丸 治肾虚火炎.肉桂(二钱)知母黄柏(各二两)

凉膈散 三黄丸逍遥散 治肝胆虚火.

导赤散 治膀胱移热小肠而口疮.(以上四方俱见火症)

理中汤 治中焦虚寒.邪火偏旺之假象(方见中寒)

八味丸 治肾虚水冷.火不归经之假象.(方见中风)

消风散(宝鉴) 治受风唇动.川芎羌活防风茯苓僵蚕藿香荆芥甘草蝉蜕(各二两) 浓朴陈皮(各五钱)

为末.每服二钱.清水下.薏苡仁赤小豆薏苡仁防己(各三钱)甘草(一钱)

水煎.白术散 治脾胃虚火.人参藿香白术茯苓甘草干葛木香外治口疮法用黄柏蜜浸含之. 口臭.香薷含之.一方.用蔷薇浓煎汁含之.夏用叶.冬用根.日三次.夜一次.

外治舌病法舌肿出外.以蓖麻油拈纸烧烟熏之.舌外不收.以冰片糁之.舌衄不止.以槐花末糁之.

冰柏丸片脑薄荷黄柏硼砂(各等分)

蜜丸含. 又方加青黛少许为末.吹入口中.

绿袍散(方见齿症)