《证治汇补》积聚·
大意
积聚 瘕．皆太阴湿土之气．名虽不同．大要不出痰与食积死血而已．气则不能成形也．（玉册）
内因
积之始生．因起居不时．忧恚过度．饮食失节．脾胃亏损．邪正相搏．结于腹中．或因内伤外感气郁误补而致．（汇补）
外候
或恶寒潮热．或痞满呕吐．或走注疼痛．或腹满泄泻．或眩晕嘈杂．胁肋攻冲．（吴球）
左右有别
旧说以积块在中为痰饮．在右为食积．在左为死血．此大概之论．不可拘执也．常有胃家食积而病发于中者．亦有气与食积相假而积留于左者．（汇补）
积聚不同
积属阴．五脏所主．发有常处．痛不离部．聚属阳．六腑所成．发无定所．痛无常处．（难经）
瘕各别
者．征也．以其有所征验也．腹中坚硬．按之应手．不能移动．瘕者．假也．假物而成蠢动之形．如血鳖之类．
中虽硬而聚散无常．且有活性．故或上或下．或左或右． 因伤食．瘕是血生．二症多见于脐下．（汇补）
癖痞异
在腹内．贴近脐旁．左右一条．筋脉急痛．有时而见．癖居两肋．有时而痛．外不可见．痞居心下．满闷壅塞．
按之不痛．而无形迹．（汇补）
脉法
大率实大坚强者生．虚弱沉细者死．又沉而附骨者积脉也．
积聚分治
食积．气口紧盛．或弦急．或中或右．硬痛不移．呕吐饱胀．或作寒热身痛．痰积．脉来沉滑．忽时眩晕麻木．恶心痞塞．嘈杂．虫积．口吐清水．或时吐虫．或偏嗜一物．脉来乍大乍小．面生白斑．唇红能食．时痛时止．血积．
因打扑闪肭．血瘀成块．或妇人产后不月．多有是症．盖月事正临产后虚弱．适感寒气．寒气客于子门．血凝成块．多在小腹．发则痛楚万倍．面色不泽．（汇补）
五脏积名
肝积曰肥气．在右胁下．如覆杯．有头足．如龟鳖状．久不愈．令人呕逆．或胸胁痛引小腹．足寒转筋．肺积曰息奔．在右胁下．大如覆杯．久不愈．令人洒洒寒热．呕逆喘咳．发肺痈．心积曰伏梁．起脐上．大如臂．上至心．
久不已．令人烦心．身体胫股皆肿．环脐而痛．脾积曰痞气．在胃脘．覆大如盘．久不愈．令人四肢不收．发黄疸．饮食不为肌肤．心背彻痛．肾积曰奔豚．发于小腹．上至心．如豚奔走状．久不愈．令人喘逆骨痿少气．（汇补）
养正
壮实人无积．虚人则有之．皆因脾胃虚衰．气血俱伤．七情悒郁．痰挟血液凝结而成．若徒用磨坚破积之药．只损真气．积虽去而体已备．虽或临时通快．药过依然．气愈耗而积愈大．惟当渐磨熔化．攻补兼施．若去积及半．即宜纯与甘温调养．使脾土健运．则破残余积．不攻自走．所谓养正积自除之谓也．（汇补）
治法
大法．咸以软之．坚以削之．惟行气开郁为主．或以所恶者攻之．或以所喜者诱之．则易愈．（汇补）
治分国中末
初起正气尚强．邪气尚浅．则任受攻．中则受病渐久．邪气较深．正气较弱．任受且攻且补．末则邪气侵凌．
正气消残．则任受补．（洁古）又初起为寒．宜辛温消导．久则郁热．宜辛寒推荡．（汇补）
用药
主以二陈汤．随症加减．消痰．加南星、枳壳、海石．去食．加山楂、神曲、草果．追虫．加槟榔、使君子、楝树根、花椒．破瘀．加桃仁、红花、赤芍、玄胡索、归尾．导饮．加茯苓、泽泻．顺气．加香附、砂仁．开郁．加木香、白豆蔻．温散．加肉桂、沉香．削坚．加三棱、蓬术．滋阴．加鳖甲、知母．化热．加黄连、山栀．平胃．加苍术、浓朴．疏肝．加青皮、柴胡．补气．加人参、白术．养血．加当归、川芎．又积属阴．参攻积丸．聚属阳．兼行气散结．
加麦芽、神曲、山楂、枳实、浓朴．瘕加川芎、当归、丹皮、乌药、玄胡、桃仁、红花、海石．痞加黄连、枳实、浓朴、山楂、栝蒌．癖加肉桂、玄胡．若久病患虚．法须六君归脾理中等汤大补．若在皮里膜外者．用抚芎、香附等开之．
仍须断浓味．
积聚选方
新制阴阳攻积散 治积聚 瘕 癖蛊血痰食．不问阴阳．皆效．吴茱萸（泡）干姜（炒） 官桂川乌（泡各一两）黄连（炒）半夏橘红茯苓槟榔浓朴枳实菖蒲玄胡索人参沉香琥珀（另研）桔梗（各八钱） 巴霜（五钱另研）
末之．皂角水煎汁泛丸绿豆大．每服八分．渐加一钱五分．姜汤送下．
遇仙丹 治血积气积痰癖．肢节肿痛．一切有余湿热痰火．痰涎壅滞．脉滑实有力者．
白牵牛（头末四两半生牛炒） 白槟榔（一两）茵陈（六钱） 蓬术三棱（各五钱俱醋炒）
牙皂（五钱炙去皮弦）
一方．加沉香一两．末之．醋糊丸绿豆大．每服三钱．五更凉茶下．天明看所去之物．有积去积．
有虫去虫．小儿减半．孕妇勿服．
济阴丸 治经候不调． 癖积块刺痛．香附（一斤醋浸炒）莪术当归（各四两俱酒浸）
末之．醋糊丸．醋汤下．
三圣膏 贴积．
用未化锻石十两．筛过极细．炒红．将好醋熬成膏．入大黄末一两．再入肉桂末五钱．略炒．
搅匀．浓摊烘．
黄蜀葵根煎汤 治小腹有块．曾服涩药止经．因而血滞成块．入人参、白术、青皮、陈皮、甘草、牛膝煎膏．入研细桃仁、玄明粉少许．热饮之．二服当见块下．病重者．补接之后．加减调理．或再行一度．去块一二次．
去葵根、玄明粉．
积块 用海石、三棱、莪术、香附．俱醋炒．桃仁、红花、五灵脂之类为丸．石咸、白术汤下．
六君子汤 归脾汤（二方见中风） 理中汤（方见中寒）