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《症因脉治》内伤胃脘痛·

【内伤胃脘痛之症】不因外感六淫,偶或伤于饮食,填塞太仓,胸前闷痛,此食积症也。

痛则多汗,此积热症也。二便清利,手足逆冷,口吐涎沫得寒饮则甚,此积冷症也。遇气即发,或攻注作痛,或凝结作胀,此气滞症也。日轻夜重,或唧唧作声,得寒则痛,得热暂缓,此死血痛也。呕吐清水,面上白斑,唇红能食,时或吐蛔,此虫积症也。故云内伤之痛有七。

【内伤胃脘痛之因】饮食不节,伤其胃口,太阴升降之令,凝结壅闭,则食积之痛作脾胃素弱,日饮水谷,不能消受,停积中脘,则成痰饮而痛;七情六欲之火,时动于中,膏粱炙爆之热,日积于内,热久成燥,积热之痛作矣。胃阳不足,冷冻饮料内伤,阴寒凝结,阴积冷之痛,作矣。怒则气上,思则气结,忧思日积,气不宜行,则气滞而成痛。血分素热又喜辛辣之物,以伤其阴血,则停积于中,而成死血之痛。湿土主生生之令,饮食不谨,湿热内生,则虫积而成痛矣。

【内伤胃脘痛之脉】沉实有食,沉滑多痰,数大为热,迟缓主寒,气滞脉沉,死血涩

【内伤胃脘痛之治】宜平胃散出入主治。若食积痛,用三棱丸治之。痰饮痛者,二陈汤、丸。气滞而痛者,苏子降气汤。死血作痛,红花桃仁汤。有下症,桃仁承气汤。虫积痛,

平胃散苍术浓朴陈皮甘草三棱

三棱枳壳浓朴 广皮甘草二陈汤

导痰汤 二方见痰症。

清胃汤 见齿痛。

神芎汤大黄黄芩黑牵牛滑石薄荷川芎豆蔻

豆蔻吴茱萸益智青皮姜黄麦芽神曲半夏甘草苏子降气汤紫苏半夏前胡浓朴甘草陈皮沉香当归红花桃仁红花桃仁当归赤芍泽兰叶 楂肉 丹皮 山栀桃仁承气汤桃仁大黄甘草桂枝芒硝枳壳归尾

万应丸麦芽神曲雷丸陈皮甘草三棱莪术槟榔芜荑鹤虱使君子家秘保和散苍术浓朴半夏广皮枳壳麦芽楂肉香附槟榔干葛莱菔

共为细末,多冲萝卜汁、竹沥,拌湿晒干,研细末。白汤调服。

家秘消坚散三棱莪术槟榔枳实香附海石治上部癖积,加苍术、浓朴;治下部癖积,加青皮枳壳

栀连二陈汤加竹茹、干葛 治呕吐作痛。

滚痰丸 治痰癖作痛。

胃痛,要分别常痛、不常痛二条;又要细详若何痛重,若何痛缓。若饮食即痛,时常气嗳,此伤饮食也,用家秘保和散。若痛而呕恶,吐出痰涎稍减,此痰饮痛也,平胃导痰汤。

胃脘有块,常痛不休,癖积痛也,家秘消坚散。时作时止,痛而汗出者,火也。热而无滞者,清火为急,清胃汤;热而有滞者,消滞为先,栀连保和散。遇夜痛甚,逢冷即痛,按之有形,或饮食入胃,从半边而下,此瘀血痛也,先用三棱丸,后用桃仁承气汤。痛而能食,得食痛减,常下虫积者,平胃散加使君子。胃中有形,按之痛极,每夜发热者,此胃痈痛也,凡见痛症,须防发毒,无论胸胁腰背,皆要按其痛处,若按之愈痛,每夜发热,要防内