《中国医学通史》耳鼻咽喉科学·

一、近代耳鼻咽喉科的建立

1906年，北京协和医学堂〔协和医学院的前身)附属医院内没有五官科,全院80张病床中，五官科病床仅4张，且无专职的住院医师。1916年协和医学院设眼耳鼻喉科，耳鼻咽喉科业务由美籍医师邓乐普(DunlapAM．)主持。1918年眼科与耳鼻喉科各自独立。同年高施恩入协和医学院任耳鼻咽喉科医师，高施恩成为北京地区历史上第一名中国籍耳鼻咽喉科医师。

1938年张庆松在协和医院耳鼻咽喉科开展了变态反应临床业务，但规模很小。1947年协和医院复院后，耳鼻咽喉科下设三个科。刘瑞华负责耳鼻咽喉科业务兼管牙科；张庆松负责鼻科；徐荫样负责咽喉和气管食管科。北京协和医院耳鼻咽喉科的建立，是中国耳鼻咽喉科学发展史上的一座里程碑，它培养了我国第一代耳鼻喉科的人才，以后全国其他各省、市医院陆续建起了耳鼻咽喉科。

日俄战争后，日本获得了在我国领土上的南满铁路控制权。1907年4月创建南满洲铁道株式会社大连医院。1907年7月建立耳鼻咽喉科，日本人岸一太郎首任医长(即科主任)。满铁大连医院是我国独立的耳鼻喉科首建单位。该科有自己专用的手术室，器械齐全，有全套内窥镜检设备，有完善的隔音室，及当时最先进的美国制造电子管听力计，可进行前庭功能检查，有电鼓膜按摩器，并有可进行中耳病理及生理研究的实验室。

1911年美国教会在上海创立的宏仁医院里，设立了耳鼻咽喉科。翌年，在杭州的浙江医药专门学校里开设了耳鼻咽喉科课程。浙江医药专门学校是我国开展耳鼻咽喉科学教学的最早学校。1911年陆军军医学校成立耳鼻咽喉研究科。

1913年博济医院设眼耳鼻咽喉科，1914年济南齐鲁医院设立耳鼻咽喉科。当时设备简单，只能做一般检查和治疗。1929年郎健寰到齐鲁耳鼻咽喉科任职后，1931年美国赠送齐鲁医院内窥镜，为喉、气管、支气管的检查创造了条件。1928年汉口协和医院已有英籍耳鼻咽喉科医师翁(WongAS．)施行扁桃体、鼻息肉切除等手术，1936年李宝实到汉口协和医院工作，建立了耳鼻咽喉科，在外科附设病床数张，开展了扁桃体挤切等手术。

二、耳鼻咽喉科教学与临床工作

1949年以前，我国耳鼻咽喉科教学工作进展缓慢，教学方案大多承袭国外的方法，各年级的教学计划也大致与国外相同。至1949年，我国培养出来的耳鼻咽喉科医师仅50人。教学离不开师资和教材，而在这两方面都是非常贫乏的。浙江医学专门学校是我国早期重视耳鼻咽喉科教学的学校之一，在姚梦涛任教于该校期间，鉴于教材缺乏，遂以德文教材为蓝本，编写了耳鼻咽喉科教材。因其擅长绘画，故对耳鼻咽喉各器官的解剖讲解异常细致，讲课效果很好。

关于教材，无论著作或译作都屈指可数，远远不能满足实际需要。1949年以前，我国出版的耳鼻咽喉科译著主要有：沈玉赖编译的《耳鼻咽喉科学》(原著日本射介纯，上海新医书局1948年出版)；王保华编译《气管食管学》(JacksonC．著，上海科技出版社1949年出版)。1937年郎健寰曾翻译《耳鼻咽喉疾病》，可惜在将此书交上海商务印书馆排版印刷时，因战争原稿被焚，致使此书未能及时出版。值得提及的是，陕甘宁边区延安医科大学国际和平医院的耳鼻咽喉科主任李亭植，于1940年编写了《耳鼻咽喉科学》。该书由抗战时期十八集团军留守兵团卫生部出版，据推算出版时间最迟是1945年。该书是我国出版印刷的第一本《耳鼻咽喉科学》教材。这本教材现在保存于《延安革命历史博物馆》的陈列柜内。

中国近代耳鼻喉科取得了一定成绩，表现在各医学院校先后设立了耳鼻咽喉科课程，床位数逐年增加，尤其是各种手术逐渐开展起来。如，刘瑞华于1920年首创乳突凿开术；1928年开始采用内窥镜取除异物；胡懋廉于1930年首创经直接喉镜取除气管异物，1939年又首次施行喉全切除术；李宝实在国内首创扁桃体挤切术；1942年郎健寰与孙鸿家在山东齐鲁医院做了一例全喉切除术，手术很成功，术后指导病人学会食管发声，是为食管发声的首例，也是食管发声训练的开端。1947年姜泗长、孙鸿泉首创内耳开窗术；李宝实首创鼻内筛窦根治术；步丰驹首创食管扩张术；林必锦首创个上颌骨切除术。

三、临床专业机构和学术团体的创立

四川成都存仁医院于1894年建立。开始为一小型的普通医院，1929年1月在美国人彼得森(Peterson)主持下改为眼耳鼻喉专科医院，成为华西协和大学的教学医院，并成为当时我国和东南亚最大的一所五官科专科医院，设有病床38张。

1937年在存仁医院由陈耀真、郎健寰、胡懋廉等人发起，成立了四川省最早的眼耳鼻咽喉科学会，1946年与眼科分开，成立成都市耳鼻咽喉科学会。

1938年华北、华东的一些大学内迁成都，其中南京中央大学医学院、山东齐鲁大学医学院与成都华西大学医学院成立联合医学院、存仁医院成为三所大学的耳鼻咽喉科联合教学医院。存仁医院是我国耳鼻咽喉科学的重要发源地之一，对我国耳鼻咽喉科事业做出了巨大贡献。