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《中国医学通史》护理学·

一、1840年后中国的护理事业

19世纪中叶的教会医院中,尚没有经过专门训练的护士,只是由医院培训简易的男助理人员。1884年,护士麦克奇尼(MckechnieM.)是一位在南丁格尔式的护士学校中培养的美国护士,来华后,她首先提倡护理制度,并在上海妇孺医院开展近代护理工作。1888年美国人约翰逊女士(JohnsonE.)在福州一所医院开办护士训练班,布特女士(ButlerEH。)在南京也开始举办护士训练班。1900年以后,中国的教会医院日渐增多,欧美各国医生、护士接踵而至。各地的教会医院都开始培训护士。如北京同仁医院、湖北普爱医院、保定思罗医院等还开办男护士学校。

1900年,汉口普爱医院正式成门一所护士学校,由该院医护人员合编一本《护理技术》为教材,规定训练期限为三年。

1904年美国教会在北京道济医院建立了一所护士学校,但没有独立的经费和校舍,也无正规、完整的教学制度。教员是医院的医生和护士,有空闲就上课。学生要参加医院中的劳动、值夜班。宗教课和护士伦理课都是必修课程,做手术前要进行宗教祷告,上课和实习时要讲英语。护士学校的学生绝大部分是基督教徒,学校每年招生人数极少,每班只有一、二人;最多的1940年,也不过12名学生。从1904到1949年的45年中,该校毕业的学生总计184人。1905年北平伦敦医院设立护校,1909年上海红十字会成立护校。但由于当时中国教育事业尚未普及,除外国教会设立学校、医院外,中国公立学校不多,护士学校更是前所未闻,招生也十分困难。

1907年美国护土信宝珠(Simpson CE.)来华,她是发起成立中华护士会的第一人。她写了一封公开信,主张应该用新的方法来培养护士,使中国人逐渐认识到护理是一种高尚的工作,要使护理工作被越来越多的中国人接受,并号召成立护士组织。公开信发表后,中国护士界受到很大震动。高似兰医生全力支持中国护士应该创办自己的组织,发行自己的刊物,并从《博医会报》上,留出l~2页的篇幅作为护士进行交流的园地。1909年来自全国各地的外国护士在福建鼓浪屿召开会议,选出兼职的主席和秘书,中华护士会诞生了。

二、中华护士会早期的工作

中华护士会是全国性护理机构,其目的在于统一全国护理教育的标准。1909年中华护士会成立之初,限于人力分散,且多是兼职人员,工作开展十分困难。1912年牯岭会议,讨论并制定了统一护士学校的课程、教科书来源、统一全国考试、学校注册、颁发毕业证书等事宜,并成立护士教育委员会,定于1914年在上海召开全国护士会议。

1914年6月中华护士会在上海召开第一次全国会议,在这次会议上钟茂芳根据《康熙字典》将Nurse译为“护士”,并提交此次大会讨论,得到一致通过,沿用至今。会议还通过把会名“Nurses'Association ofChina”译为“中华护士会”。在这次会议上,钟茂芳女士当选为中华护士会副理事长,她是获此荣誉的第一位中国护士。在此次会上决定,福州协和护士学校、上海仁济护校、上海广仁护校及上海妇孺护校等四所护士学校符合标准,予以注册;大会规定正式护士必须是立案护校毕业且经会考及格者,定于1915年举行第一次全国护土毕业会考。从此中国出现了正式护理学术团体,并为发展中国的护理事业做出了贡献。

1915年9月第二届全国护士会在北京协和医院召开,与会者47人,来自全11个省市。会议重点讨论全国护土学校的进展,护校课程的设置,教学方法,护士素质的培养提高,男护士的培养等问题。

1920年在北京协和医院设置护理科,招收高中华业生,学业3年,考试及格后发给护士证书。1927年北京协和医院开设公共卫生护士训练班。

1915年中英文对照护士通讯小册子出版,内容包括自1914年以来即第一次全国护士会议以来的会务动态,各地护校和医院护理的经验交流。1916年在上海召开全国会议,讨论1915年会务决议执行情况,决定全国会员大会改为每两年召开一次。

1918年在福州女子大学礼堂召开第四届全国护士大会。决定由护士会自行筹划出版《护士季报》。

三、出版护理期刊和书籍

1918~1920这两年的时间,中华护士会积极筹备《护士季报》的编写、出版工作。在一无经费、二无经验、三无编辑人员的情况下,想出版一本刊物是非常困难的。终于在1920年1月一本护士期刊《中国护士四季报》创刊了。

《护土季报》是中国护士界第一本综合性刊物,报道各地医院的护理工作,护理教育情况,介绍各科护理技术等。从1920到1948年,每年一卷每卷四期,除第二次世界大战和抗战期间外,共出版25卷,至1949停刊。

《护士季报》定期出版后,编译教材的工作成了最大的困难,钟茂芳女土翻译《护士手册》得到私人捐助才出版。广协书局因此成为护士会的版权书局,自1920年至1948年,广协书局出版了较多护理、医药方面的书籍,供全国医学校和护校教学之用,对提高我国护士学校的教学质量起到一定作用。

四、加入国际组织,加强护士会建设

1922年国际护士会在日内瓦召开,会议正式接纳中华护士会国为第十一名会员国。钟茂芳女士于1915年曾是该会的会员,并被选为荣誉副会长,以此为标志,中国护士在国际上取得了应有的荣誉和地位。中国加入国际护士会后,中华护士会的工作受到国际上的重视。

1930年南京政府邀请施锡恩协助办理全国护士和助产学校的注册、全国会考等工作,要求中国培养的护士和助产达到欧美国国家的水平。1932年中央护士学校成立、朱碧辉为校长。1934年南京政府成立医学教育委员会,下设医学、护理、助产、口腔、卫生等教育专门委员会,办理学校登记及会考事宜,并明确规定校规、课程标准、教学大纲等法规。委员会要求护士会通知全国护士学校向教育部注册,并将教学计划寄往各校。1937年中华护士会改称中华护上学会。

五、抗日战争时期护理事业的发展

1931年在傅连璋的主持下,开办了第一所中国工农红军中央看护学校。1932年又成立了中央红色医务学校,为红军培养医护人员。抗战中延安中央医院的基础上,开展护理、助产、保育、公共卫生护理等方面的培训工作,并于1941年成立中华护士会延安分会。

抗日战争开始,由于前方急救和后方医疗、护理、预防等工作亟待开展,林可胜担负起组织中国红十字总会救护总队的职责。在他的带领下,很多医生、护士、助产士和各类卫生人员、都参加了红十字会,并积极投入各项工作。1938年湖南长沙开办战时卫生人员训练所,开展3个月一期的短期训练。男女兼收,教授防护、防病及简易治疗的常识与技术。

中国近代的护理事业,从半封建半殖民地的旧中国艰难起步,在西方护士们的协助下,开始有了中国自己的护士,成立了护士学校,创建了护士组织,后来加入国际护士会,使中国护士的工作得到国际上承认。据统计,到中华人民共和国成立前,在中华护士学会注册的护士学校有183所,培养护士3万余人,全国13个省市建立了护士分会,共有会员1万余人。护理事业虽取得了一定成绩,但还远远不能满足当时中国近五亿人口医疗卫生的需要,护理工作仍亟待发展。