《薛氏医案》第1部分·

钦定四库全书 子部五

薛氏医案 医家类

提要

【臣】等谨案薛氏医案七十七卷明薛巳撰己字立斋呉县人是书凡十六种己所自著者为内科摘要二卷女科撮要二卷保婴粹要一卷保婴金镜録一卷原机启微三卷口齿类要一卷正体类要二卷外科枢要四卷疠机要三卷其订定旧本附以己説者为王履明医杂著六卷陈自明妇人良方二十三卷敖氏伤寒金镜录一卷钱氏小儿直诀四卷其父铠保婴撮要二十卷又陈自明外科精要三卷陈文仲小儿痘疹方论一卷初刻于秀水沈氏板已残缺天啓丁夘朱明为重刻之旧有明纪事一篇载明病困时梦已教以方药服之得愈又梦已求刻此书其事甚怪然精神所注魂魄是凭固亦理之所有不妨存其説也己本医后乃以内科得名其老也竟以卒诟之者以为温补之弊终于自戕然已治病务求本原用八味丸六味丸直补真阳真隂以滋化源实自己发之其治病多用古方而出入加减具有至理多在一味间见神明变化之妙厥后赵献可作医贯执其成法遂以八味丸六味丸通治各病甚至以六味丸治伤寒之渴胶柱鼓瑟流弊遂多徐大椿作医贯砭因并集矢于薛氏其实非己本防不得以李斯之故归罪荀卿也世所行者别有一本益以十四经发挥诸书实非己所着亦非己所校葢坊贾务新耳目滥为增入犹之东垣十书河间六书泛收他家所作以足卷帙固不及此本所载皆已原书矣乾隆四十四年三月恭校上

总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅

总 校 官【臣】陆 费 墀

钦定四库全书

薛氏医案卷一

明 薛巳 撰

内科摘要

元气亏损内伤外感等症【一】

车驾王用之卒中昏愦口眼防斜痰气上涌咽喉有声六脉沉伏此真气虚而风邪所乘以三生饮一两加人参一两煎服即苏若遗尿手撒口开鼾睡为不治用前药亦有得生者夫前饮乃行经络治寒痰之药有斩关夺旗之功每服必用人参两许驾驱其邪而补助真气否则不惟无益适足以取败矣观先哲用茋附参附等汤其义可见

州判蒋大用形体魁伟中满吐痰劳则头晕所服皆清痰理气余曰中满者脾气亏损也痰盛者脾气不能运也头晕者脾气不能升也指麻者脾气不能周也遂以补中益气加茯苓半夏以补脾土用八味地黄以补土母而愈后惑于乾坤生意方云凡人手指麻软三年后有中风之疾可服搜风天麻二丸以预防之乃朝饵暮服以致大便不禁饮食不进而殁愚谓预防之理当养气血节饮食戒七情远帏幙可也若服前丸以预防适所以招风取中也

一男子卒中口眼防斜不能言语遇风寒四肢拘急脉浮而此手足阳明经虚风寒所乘用秦芁升麻汤治之稍愈乃以补中益气加山栀而痊若舌瘖不能言足痿不能行属肾气虚弱名曰痱症宜用地黄饮子治之然此症皆由将息失宜肾水不足而心火暴盛痰滞于胸也轻者自苏重者或死

一男子体肥善饮舌本硬强语言不清口眼防斜痰气涌盛肢体不遂余以为脾虚湿热用六君加煨葛根山栀神麯而痊

吾师佥宪髙如斋自大同囘谓余曰吾成风疾矣两腿逸则痿软而无力劳则作痛如针刺脉洪数而有力余告之曰此肝肾隂虚火盛而致痿软无力真病之形作痛如锥邪火之象也用壮水益肾之剂而愈先生曰向寓宦邸皆以为风恨无医药若服风剂岂其然哉乃吾之幸也窃谓前症往往以为风疾辄用发散而促其危者多矣

大尹刘孟春素有痰两臂作麻两目流泪服袪风化痰药痰愈甚臂反痛不能伸手指俱挛余曰麻属气虚因前药而复伤肝火盛而筋挛耳况风自火出当补脾肺滋肾水则风自息热自退痰自清遂用六味地黄丸补中益气汤不三月而痊

一儒者素勤苦恶风寒鼻流清涕寒禁喷余曰此脾肺气虚不能实腠理彼不信服袪风之药肢体麻倦痰涎自出殊类中风余曰此因风剂耗散元气隂火乘其土位遂以补中益气加麦门五味治之而愈

外舅年六十余素善饮两臂作痛恪服袪风治痿之药更加麻木热体软痰涌腿膝拘痛口噤语澁头目晕重口角流涎身如虫行搔起白屑始信谓余曰何也余曰臂麻体软脾无用也痰涎自出脾不能摄也口斜语澁脾气伤也头目晕重脾气防也身如虫行白屑脾气不能营也遂用补中益气加神麯半夏茯苓三十余剂诸症悉退又用参术煎膏治之而愈

秀才刘允功形体魁伟不慎酒色因劳怒头晕仆地痰涎上涌手足麻痹口干引饮六脉洪数而虚余以为肾经亏损不能纳气归源而头晕不能摄水归源而为痰阳气虚热而麻痹虚火上炎而作渇用补中益气合六味丸料治之而愈其后或劳役或入房其病即作用前药随愈

宪幕顾斐斋饮食起居失宜左半身并手不遂汗出神昏痰涎上涌王竹西用参茋大补之剂汗止而神思渐清颇能步履后不守禁左腿自膝至足肿胀甚大重坠如石痛不能忍其痰甚多肝脾肾脉洪大而数重按则软濇余朝用补中益气加黄栢知母麦门五味煎送地黄丸晩用地黄丸料加黄栢知母数剂诸症悉退但自弛禁不能全愈耳庠生陈时用素勤苦因劳怒口斜痰盛脉滑数而虚此劳伤中气怒动肝火用补中益气加山栀茯苓半夏桔梗数剂而愈

锦衣杨永兴形体丰厚筋骨软痛痰盛作渇喜饮冷水或用愈风汤天麻丸等药痰热益甚服牛黄清心丸更加肢体麻痹余以为脾肾俱虚用补中益气汤加减八味九三月余而痊已后连生七子寿逾七旬外科精要云凡人久服加减八味丸必肥徤而多子信哉

先母七十有五遍身作痛筋骨尤甚不能伸屈口干目赤头晕痰壅胸膈不利小便短赤夜间殊甚遍身作痒如虫行用六味地黄丸料加山栀柴胡治之诸症悉愈一男子时疮愈后遍身作痛服愈风丹半身不遂痰涎上涌夜间痛甚余作风客淫气治以地黄丸而愈一老人两臂不遂语言蹇澁服袪风之药筋挛骨痛此风药亏损肝血益増其病也余用八珍汤补其气血用地黄丸补其肾水佐以愈风丹而愈

一妇人因怒吐痰胸满作痛服四物二陈苓连枳殻之类不应更加袪风之剂半身不遂筋渐挛缩四肢痿软日晡益甚内热口干形体倦怠余以为郁怒伤脾肝气血复损而然遂用逍遥散补中益气汤六味地黄丸调治喜其谨疾年余悉愈形体康健

一妇人脾胃虚弱饮食素少忽痰涌气喘头揺目劄手足掷难以脉视其面色黄中见青此肝木乘脾土用六君加柴胡升麻治之而苏更以补中益气加半夏调理而痊

一妇人懐抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核服乌药顺气散等药口眼歪斜臂难伸举痰涎愈甚内热晡热食少体倦余以为郁火伤脾血燥生风所致用加味归脾汤二十余剂形体渐健饮食渐加又服加味逍遥散十余剂痰热少退喉核少利更用升阳益胃汤数剂诸症渐愈但臂不能伸此肝经血少用地黄丸而愈

一产妇筋挛臂软肌肉掣动此气血俱虚而有热用十全大补汤而痊其后因怒而复作用加味逍遥散而愈一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠晡热作渇自汗盗汗此气血俱虚用十全大补加炮姜数剂诸症悉退却去炮姜又数剂而愈但有内热用加味逍遥散数剂而痊

一男子善饮舌本强硬语言不清余曰此脾虚湿热当用补中益气加神麯麦芽干葛泽防治之○一妇人善怒舌本强手臂麻余曰舌本属土被木尅制故耳当用六君加柴胡芍药治之○一男子舌下牵强手大指次指不仁或大便秘结或皮肤赤晕余曰大肠之脉散舌下此大肠血虚风热当用逍遥散加槐角秦芃治之○一男子足痿软日晡热余曰此足三隂虚当用六味滋肾二丸补之○一妇人腿足无力劳则倦怠余曰四肢者土也此属脾虚当用补中益气及还少丹主之俱不从余言各执搜风天麻二丸并愈风丹而殒

饮食劳倦亏损元气等症【二】

进士王汝和因劳役失于调养忽然昏愦此元气虚火妄动挟痰而作急令灌童便神思渐爽更用参茋各五钱芎归各三钱参柴胡升麻炙草各一钱服之稍定察其形倦甚又以十全大补汤加五味麦门治之而安凡人元气素弱或因起居失宜或因饮食劳倦或因用心太过致遗精白浊自汗盗汗或内热晡热潮热发热或口干作渇喉痛舌裂或胸乳膨胀脇肋作痛或头颈时痛晕目花或心神不宁寤而不寐或小便赤澁茎中作痛或便溺余滴脐腹隂冷或形容不充肢体畏寒或鼻气急促或更有一切热症皆是无根虚火但服前汤固其根本诸症自息若攻其风热则悮矣

光禄髙署丞脾胃素虚因饮食劳倦腹痛胸痞误用大黄等药下之谵语烦躁头痛喘汗吐防频频时或昏愦脉大而无伦次用六君子加炮姜四剂而安但倦怠少食口干发热六脉浮数欲为防火之药余曰不时发热是无火也脉浮大是血虚也此因胃虚五脏亏损虚症发见服补胃之剂诸症悉退

大尹徐克明因饮食失宜日晡发热口干体倦小便赤濇两腿酸痛余用补中益气汤治之彼知医自用四物黄栢知母之剂反头目赤耳鸣唇燥寒热痰涌大便热痛小便赤濇又用四物芩连枳实之类胸膈痞满饮食少思汗出如水再用二陈芩连黄栢知母麦门五味言语谵妄两手举拂屡治反甚复求余用参茋各五钱归术各三钱远志茯神酸枣仁炙草各一钱服之熟睡良久四剂稍安又用八珍汤调补而愈夫隂虚乃脾虚也脾为至隂因脾虚而致前症葢脾禀于胃故用甘温之剂以生发胃中元气而除大热胡乃反用苦寒复伤脾血耶若前症果属肾经隂虚亦因肾经阳虚不能生隂耳经云无阳则隂无以生无隂则阳无以化又云虚则补其母当用补中益气六味地黄以补其母尤不宜用苦寒之药世以脾虚误为肾虚辄用黄栢知母之类反伤胃中生气害人多矣大凡足三隂虚多因饮食劳役以致肾不能生肝肝不能生火而害脾土不能滋化但补脾土则金旺水生水得平而自相生矣

一男子每遇劳役食少胸痞发热头痛吐痰作渇脉浮大余曰此脾胃血虚病也脾属土为至隂而生血故曰隂虚彼不信服二陈黄连枳实厚朴之类诸症益甚又服四物黄栢知母麦门更腹痛作呕脉洪数而无伦次余先用六君加炮姜痛呕渐愈又用补中益气全痊秀才刘贯卿劳役失宜饮食失节肢体倦怠发热作渇头痛恶寒误用人参败毒散痰喘昏愦扬手掷足胸间发癍如蚊所咂余用补中益气加姜桂麦门五味补之而愈

黄武选饮食劳倦发热恶寒或用解表之药益甚再剂昏愦胸发黑癍脉洪数而无力余欲用补中益气之剂不从而殁

一儒者素勤苦因饮食失节大便下血或赤或黯半载之后非便血则盗汗非恶寒则发热血汗二药用之无效六脉浮大心脾则濇此思伤心脾不能摄血归源然血即汗汗即血其色赤黯便血盗汗皆火之升降微甚耳恶寒发热气血俱虚也乃午前用补中益气以补脾肺之源举下陷之气午后用归脾加麦门五味以补心脾之血收耗散之液不两月而诸症悉愈

癸卯春人日余在下堡顾氏防间有儒者许梅村云舍亲马生者发热烦渇时或头痛昨服发散药反加喘急腹痛其汗如水昼夜谵语余意此劳伤元气误汗所致其腹必喜手按许徃询之果然遂与十全大补加附子一钱服之熟睡唤而不醒举家惊惶及觉诸症顿退再剂而痊凡人饮食劳役起居失宜见一切火症悉属内真寒而外假热故肚腹喜暖口畏冷物此乃形气病气俱属不足法当纯补元气为善

一儒者日晡两目澁不能瞻视此元气下陷用补中益气倍加参茋数剂全愈

一男子患症同前服黄栢知母之类目疾益甚更加便血此脾气虚不能统血肝气虚不能藏血用补中益气六味地黄以补肝脾生肾水诸症渐愈

一男子饮食劳倦而发寒热右手麻木或悮以为疔毒敷服皆寒凉败毒肿胀重坠面色痿黄肢体倦怠六脉浮大按之如无此脾胃之气虚也询之果是销银匠因热手入水梅银寒凝隧道前药益伤元气故耳遂用补中益气及温和之药煎汤渍手而愈

一儒者修左足伤其大指甲少许不见血不作痛形体如故后因饮食劳倦足重坠微肿痛或昼睡或夜寐其足如故误服败毒之剂寒热肿痛葢脾起于足大指此是脾气虚弱下陷用十全大补汤而愈

余素性爱坐观书久则倦怠必服补中益气加麦门五味酒炒黒黄栢少许方觉精神清妥否则夜间少寐足内酸热若再良久不寐腿内亦然且兼腿内筋似有抽缩意致两腿左右频移展转不安必至倦极方寐此劳伤元气隂火乘虚下注丁酉五十一岁齿缝中有如物塞作胀不安甚则口舌如有疮然日晡益甚若睡良久或服前药始安至辛丑时五十有五昼间齿缝中作胀服补中益气一剂夜间得寐至壬寅有内艰之变日间虽服前剂夜间齿缝亦胀每至午前诸齿并肢体方得稍健午后仍胀观此可知血气日衰治法不同

脾胃亏损心腹作痛等症【三】

唐仪部胸内作痛月余腹亦痛左闗长右闗此脾虚肝邪所乘以补中益气加半夏木香二剂而愈又用六君子汤二剂而安此面色黄中见青

仪部李北川常患腹痛每治以补中益气加山栀即愈一日因怒肚腹作痛胸脇作胀呕吐不食肝脉此脾气虚弱肝火所乘仍用前汤吞左金丸一服而愈此面色黄中见青兼赤

太守朱阳山因怒腹痛作防或两脇作胀或胸乳作痛或寒热往来或小便不利饮食不入呕吐痰涎神思不清此肝木乘脾土用小柴胡加山栀炮姜茯苓陈皮制黄连一剂即愈【制黄连即黄连吴茱茰等分用热水拌湿□二三日同炒焦取连用后仿此】阳山之内素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸嗳腐饮食少思手足发热十余年矣所服非芩连枳实必防苏厚朴左闗洪右闗数此属肝火血燥木乘上位朝用六味地黄丸以滋养肝木夕用六君加当归芍药以调补脾土不月而愈癸卯夏患背疽症属虚寒用大温补之药而愈乙巳夏因大怒吞酸嗳腐胸腹胀满余以他往旬日或用二陈石膏治之吐涎如涌外热如灼将用滚痰丸下之余到诊之脉洪大按之如无余曰此乃脾胃亏损而发热脾弱而涎泛出也余用六君加姜桂一钟即睡觉而诸症如失又数剂而康

儒者沈尼文内停饮食外感风寒头痛发热恶心腹痛就治敝止余用人参养胃加芎芷麯糵香附桔梗一剂而愈次日抵家前病仍作腹痛请治以手重按痛即止此客寒乘虚而作也乃以香砂六君加木香炮姜服之睡觉痛减六七去二香再服饮食少进又加黄茋当归少佐升麻而愈

府庠徐道夫母胃脘当心痛剧右寸闗俱无左虽有微而似絶手足厥冷病势危笃察其色眼胞上下青黯此脾虚肝木所胜用参术茯苓陈皮甘草补其中气用木香和胃气以行肝气用吴茱茰散脾胃之寒止心腹之痛急与一剂俟滚先服煎熟再进诸病悉愈向使泥其痛无补法而反用攻伐之药祸不旋踵

一妇人懐抱鬰结不时心腹作痛年余不愈诸药不应余用归脾加炒山栀而愈

脾肾虚寒阳气脱陷等症【四】

谭侍御但头痛即吐清水不拘冬夏吃姜便止已三年矣余作中气虚寒用六君加当归黄茋木香炮姜而瘥一儒者四时喜极热饮食或吞酸嗳腐或大便不实足指缝湿痒此脾气虚寒下陷用六君加姜桂治之而愈稍为失宜诸疾仍作用前药更加附子钱许数剂不再发

一男子形体倦怠饮食适可足指缝湿痒行坐久则重坠此脾胃气虚而下陷用补中益气加茯苓半夏而愈一男子胸腹胀满手足逆冷饮食畏寒发热吐痰时欲作呕尝服清气化痰及二陈枳实之类胸腹膨胀呕吐痰食小便淋漓乂用四苓连栢知母车前小便不利诸病益甚余曰此脾胃虚寒无火之症故食入不消而反出遂用八味丸补火以生土用补中益气加姜桂培养中宫生发阳气寻愈

一男子每劳肢体时痛或用清痰理气之剂不劳常痛加以导湿臂痛漫肿形体倦怠内热盗汗脉浮大按之微细此阳气虚寒用补中益气加附子一钱人参五钱肿痛悉愈又以十全大补百余剂而康彼计服过人参一十三斤姜附各斤余

大雅云家母年四十有二嘉靖壬寅七月患脾虚中满痰嗽发热又因湿面冷茶吞酸呕吐絶食误服芩连青皮等药益加寒热口干流涎不收且作渇闻食则呕数日矣迎先生视之曰脾主涎此脾虚不能约制故涎自出也欲用人参安胃散惑于众论以为胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧复邀先生视之则神脱脉絶濒死矣惟目睛尚动先生曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒囘阳又以口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神气少苏以参术附子为末仍以是药加陈皮煎膏为丸如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十余粒诸病少退甘涎不止五日后渐服煎剂一二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃五十余剂而愈大雅敢述病状之竒用药之神求附卷末一以见感恩之意一以示后之患者当取法于此云尔府学晩生长洲镬潭沈大雅顿首拜书

命门火衰不能生土等症【五】

廷评张汝翰胸膈作痞饮食难化服枳术丸久而形体消瘦发热口干脉浮大而微用补中益气加姜桂诸症悉退惟见脾胃虚寒遂用八味丸补命门火不月而饮食进三月而形体充此症若不用前丸多变腹胀喘促腿足浮肿小便淋漓等症急用济生加减肾气丸亦有得生者

一儒者虽盛暑喜燃火四肢常欲沸汤渍之面赤吐痰一似实火吐甚宿食亦出惟食椒姜之物方快余谓食入反出乃脾胃虚寒用八味丸及十全大补加炮姜渐愈不月平复

一妇人饮食无过碗许非大便不实必吞酸嗳腐或用二陈黄连更加内热作呕余谓东垣先生云邪热不杀谷此脾胃虚弱末传寒中以六君加炮姜木香数剂胃气渐复饮食渐进又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全愈后怒饮食顿少元气顿怯更加发热诚似实火脉洪大而虚两尺如无用益气汤八味丸两月余诸症悉愈

佐云向因失足划然有声坐立久则左足麻木虽夏月足寒如氷嘉靖己亥夏月因醉睡觉而饮水复睡遂觉右腹痞结以手摩之腹间沥漉有声热摩则气泄而止每每加剧饮食稍多则作痛防求治于医令服枳术丸固守勿效甲辰歳求治于立斋先生诊之喟然叹曰此非脾胃病乃命门火衰不能生土虚寒使之然也若专主脾胃误矣可服八味丸则愈予亦敬服果验葢八味丸有附子医家罔敢轻用夫附子斩关夺旗囘生起死非良将莫能用立斋先生今之武侯也家贫不能报德姑序此以记治验嘉靖甲辰十二月望后二日杉墩介庵朱佐顿首拜书

光禄邝子泾面白神劳食少难化所服皆二陈山栀枳实之类形体日瘦饮食日减余谓此脾土虚寒之症法当补土之母彼不信乃径补土以致不起

罗工部仲夏腹恶寒而外恶热鼻吸气而腹觉冷体畏风而恶寒脉大而虚微每次进热粥瓯许必兼食生姜瓯许若粥离火食腹内即冷余曰热之不热是无火也当用八味丸壮火之源以消隂翳彼反服四物参之类而殁

工部陈禅亭发热有痰服二陈黄连枳殻之类病益甚甲辰季冬请治其脉左尺微细右关浮大重按微弱余曰此命门火衰不能生土而脾病当补火以生土或可愈也不悟仍服前药脾上愈弱至乙巳閠正月病已革复邀治右寸脉平脱此土不能生金生气絶于内矣辞不治经云虚则补其母实则防其子凡病在子当补其母况病在母而属不足反防其子不死何俟

辛丑年余在嘉兴屠渐山第有林二守不时昏愦请余治之谵语不絶脉洪大按之如无此阳虚之症也当用参附汤治之有原医者扬喜而迎曰先得我心之同然遂服之即静睡觉而进食午后再剂神思如故其脉顿敛余返后又诈云用附子多矣吾以黄连解之隂仍用参附汤窃观仲景先生治伤寒云桂枝下咽阳盛乃毙硝黄入胃隂盛乃亡不辩而自明矣吾恐前言致误患者故表而出之

肾虚火不归经发热等症【六】

大尹沈用之不时发热日饮氷水数碗寒药一剂热渇益甚形体日瘦尺脉洪大而数时或无力王太仆曰热之不热责其无火寒之不寒责其无水又云倐热徃来是无火也时作时止是无水也法当补肾用加减八味丸不月而愈

通安桥顾大有父年七十有九仲冬将出少妾入房致头痛发热晕喘急痰涎壅盛小便频数口干引饮遍舌生刺缩敛如荔枝然下唇黑裂面目俱赤烦躁不寐或时喉间如烟火上冲急饮凉茶少解已濵于死脉洪大而无伦且有力扪其身烙手此肾经虚火游行于外投以十全大补加山茱泽防丹皮山药麦门五味附子一钟熟寐良久脉症各减三四再与八味丸服之诸症悉退后畏冷物而痊

下堡顾仁成年六十有一痢后入房精滑自遗二日方止又房劳感寒怒气遂发寒热右脇痛连心胸腹痞自汗盗汗如雨四肢厥冷睡中惊悸或觉上升如浮或觉下陷如堕遂致废寝或用补药二剂益甚脉浮大洪数按之微细此属无火虚热急与十全大补加山药山茱丹皮附子一剂诸症顿愈而痊此等元气百无一二【二顾是父子也】

一儒者口干发热小便频浊大便秘结盗汗梦遗遂致废寝用当归六黄汤二剂盗汗顿止用六味地黄丸二便调和用十全大补汤及前丸兼服月余诸症悉愈州同韩用之年四十有六时仲夏色欲过度烦热作渇饮水不絶小便淋沥大便秘结唾痰如涌面目俱赤满舌生刺两唇燥裂遍身发热或时如芒刺而无定处两足心如烙以氷折之作痛脉洪而无伦此肾隂虚阳无所附而发于外非火也葢大热而甚寒之不寒是无水也当峻补其隂遂以加减八味丸料一斤内肉桂一两以水顿煎六碗氷冷与饮半饷已用大半睡觉而食温粥一碗复睡至晩乃以前药温饮一碗乃睡至晓食热粥二碗诸症悉退翌日畏寒足冷至膝诸症仍至或以为伤寒余曰非也大寒而甚热之不热是无火也阳气亦虚矣急以八味丸一剂服之稍缓四剂诸症复退大便至十三日不通以猪胆导之诸症复作急用十全大补汤数剂方应

举人陈履贤色欲过度丁酉孟冬发热无时饮水不絶遗精不止小便淋沥或用四物芩连之类前症益甚更加痰涎上涌口舌生疮服二陈黄栢知母之类胸膈不利饮食少思更加枳殻香附肚腹作胀大便不实脉浮大按之微细余朝用四君为主佐以熟地当归夕用加减八味丸更以附子唾津调搽涌泉穴渐愈后用十全大补汤其大便不通小腹作胀此直肠干澁令猪胆通之形体殊倦痰热顿増急用独参汤而安再用前药而愈但劳发热无时其脉浮洪余谓其当慎起居否则难治彼以余言为迂至乙巳夏复作乃服四物黄栢知母而殁

吴江晩生沈察顿首【云 云】仆年二十有六所禀虚弱兼之劳心癸巳春发热吐痰甲午冬为甚其热时起于小腹吐痰而无定时治者谓脾经湿痰郁火用芩连枳实二陈或专主心火用三黄丸之类至乙未冬其热多起足心亦无定时吐痰不絶或遍身如芒刺然治者又以为隂火生痰用四物二陈黄栢知母之类俱无验丙申夏痰热愈甚盗汗作渇果属痰火耶隂虚耶乞髙明裁示【云 云】余曰此症乃肾经亏损火不归经当壮水之主以镇阳光乃就诊于余果尺脉洪大余郤虚浮遂用补中益气及六味地黄而愈后不守禁其脉复作余谓火令可忧当慎调摄防试且缓但彼忽畧至戊戌夏果殁于京

脾胃亏损吞酸嗳腐等症【匕】

大司马王浚川呕吐宿滞脐腹痛甚手足俱冷脉微细用附子理中丸一服益甚脉浮大按之而细用参附汤一剂顿愈

赵吏部文卿患吐不止吐出皆酸味气口脉大于人迎二三倍速予投剂予曰此食郁上宜吐不须用药乃其吐清水无酸气寸脉渐减尺脉渐复翌早吐止至午脉俱平复勿药自安后抚陜右过苏顾访倾葢清谈厚过于昔且念余在林下频以言慰之

一儒者面色痿黄胸膈不利吞酸嗳腐恪服理气化痰之药大便不实食少体倦此脾胃虚寒用六君加炮姜木香渐愈更兼用四神丸而元气复此症若中气虚弱者用人参理中汤或补中益气加木香干姜不应送左金丸或越鞠丸若中气虚寒必加附子或附子理中汤无有不愈

一上舍饮食失宜胸腹膨胀嗳气吞酸以自知医用二陈枳实黄连苍术黄栢之类前症益甚更加足指肿痛指缝出水余用补中益气加茯苓半夏治之而愈若腿足浮肿或焮肿寒热呕吐亦用前药

儒者胡济之塲屋不利胸膈膨闷饮食无味服枳术丸不时作呕用二陈黄连枳实痰涌气促加紫苏枳殻喘嗽腹胀加厚朴腹皮小便不利加梹榔蓬术泄防腹痛悉属虚寒用六君加姜桂二剂不应更加附子一钱二剂稍退数剂十愈六七乃以八味丸全愈

一上舍呕吐痰涎发热作渇胸膈痞满或用清气化痰降火前症益甚痰涎自出余曰呕吐痰涎胃气虚寒发热作渇胃不生津胸膈痞满脾气虚弱须用参茋归术之类温补脾胃生发阳气诸病自退彼不信仍服前药虚症悉至复请治余曰饮食不入吃逆不絶泄防腹痛手足逆冷是谓五虚烦热作渇虚阳越于外也脉洪大脉欲絶也死期迫矣或曰若然殒于日乎夜乎余曰脉洪大当殒于昼果然

余母太宜人年六十有五己卯春二月饮食后偶闻外言忤意呕吐酸水内热作渇饮食不进惟饮冷水气口脉大而无伦面色青赤此胃中湿热郁火投之以药入口即吐第三日吐酸物第七日吐酸黄水十一日吐苦水脉益洪大仍喜冷水以黄连一味煎汤冷饮少许至二十日加白术白茯苓至二十五日加陈皮三十七日加当归炙甘草至六十日始进清米饮半盏渐进薄粥饮调理得痊

一妇人吞酸嗳腐呕吐痰涎面色纯白或用二陈黄连枳实之类加发热作渇肚腹胀满余曰此脾胃亏损末传寒中不信仍作实治肢体肿胀如蛊余以六君加附子木香治之胃气渐醒饮食渐进虚火归经又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏兼服全愈

一妇人性沉静多虑胸膈不利饮食少思腹胀吞酸面色青黄用疎利之剂余曰此脾虚痞满当益胃气不信仍用之胸膈果满饮食愈少余以调中益气加香砂炮姜渐愈后以六君芎归贝母桔梗炮姜而愈

伷云家母久患心腹疼痛每作必胸满呕吐厥逆面赤唇麻咽干舌燥寒热不时而脉洪大众以痰火治之屡止屡作迨乙巳春发热频甚用药反剧有朱存黙氏谓服寒凉药所致欲用参术等剂余疑痛无补法乃请立斋先生以折中焉先生诊而叹曰此寒凉损真之故内真寒而外假热也且脉息洪而有怪状乃脾气亏损肝脉乘之而然惟当温补其胃遂与补中益气加半夏茯苓吴茱木香一服而效家母病发月余竟夕不安今熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸症释然先生之见葢有本欤家母余龄皆先生所赐杏林报德没齿不忘谨述此乞附医案谅有太史者采入仓公诸篇以垂不朽将使后者观省焉嘉靖乙巳春月吉日陈湖眷生陆伷顿首谨书

一妇人年三十余忽不进饮食日饮清茶三五碗并少用水果三年余矣经行每次过期而少余以为脾气郁结用归脾加吴茱不数剂而饮食如常若人脾肾虚而不饮食当以四神丸治之

一妇人年逾二十不进饮食二年矣日饮清茶果品之类面部微黄浮肿形体如常仍能歩履但体倦怠肝脾二脉浮按之微而结滞余用六君加木香吴茱下痰积甚多饮食顿进形体始痩卧床月余仍服六君之类而安

妇人患此见女科撮要

脾肾亏损停食泄防等症【八】

进士刘华甫停食腹痛防黄吐痰服二陈山栀黄连枳实之类其症益甚左闗右闗长乃肝木尅脾土用六君加木香治之而愈若食已消而泄未已宜用异功散以补脾胃如不应用补中益气升发阳气凡泄利色黄脾土亏损真气下陷必用前汤加木香肉蔲温补如不应当补其母宜八味丸

光禄柴黼庵善饮泄防腹胀吐痰作呕口干此脾胃之气虚先用六君加神麯痰呕已止再用补中益气加茯苓半夏防胀亦愈此症若湿热壅滞当用葛花解酲汤分消其湿湿既去而防未已须用六君加神麯实脾土化酒积然虽为酒而作实因脾土虚弱不可专主湿热旧僚钱可久素善饮面赤痰盛大便不实此肠胃湿痰壅滞用二陈芩连山栀枳实干葛泽防升麻一剂吐痰甚多大便始实此后日以黄连三钱泡汤饮之而安但如此禀厚者不多耳

一儒者善饮便滑溺濇食减胸满腿足渐肿症属脾肾虚寒用加减金匮肾气丸食进肿消更用八味丸胃强脾健而愈

一男子清晨或五更吐痰或有酸味此是脾气虚弱用六君送四神丸而愈若脾气郁滞用二陈加桔梗山栀送香连丸若郁结伤脾用归脾汤送香连丸若胸膈不舒归脾加柴胡山栀送左金丸若胃气虚津液不能运化用补中益气送左金丸

一羽士停食泄防自用四苓黄连枳实麯糵益甚余曰此脾肾泄也当用六君加姜桂送四神丸不信又用沉香化气丸一服卧床不食咳则粪出几至危殆终践余言而愈葢化气之剂峻厉猛烈无经不伤无脏不损岂宜轻服

嘉靖乙未绍患肝木克脾面赤生风大肠燥结炎火冲上久之遂致脏毒下血肠鸣溏泄腹胀喘急驯至絶谷濒于殆矣诸医方以枳实黄连之剂投之展转増剧乃求治于立斋先生先生曰尔病脾肾两虚内真寒而外虚热法当温补遂以参术为君山药黄茋肉果姜附为臣茱茰骨脂五味归苓为佐治十剂俾以次服之诸医皆曰此火病也以火济火可乎绍雅信先生不为动服之浃旬尽剂而血止诸疾遄已先是三年前先生过绍谓曰尔面部赤风脾胃病也不治将深予心忧之而怠缓以须疾发又惑于众论几至不救微先生吾其土矣鸣呼先生之术亦神矣哉绍无以报盛德敬述梗槩求附案末以为四方抱患者告庶用垂惠于无穷云长洲朱绍

脾胃亏损停食痢疾等症【九】

崔司空年逾六旬患痢赤白里急后重此湿热壅滞用芍药汤内加大黄二钱一剂减半又剂全愈惟急重未止此脾气下陷用补中益气送香连丸而愈

罗给事小腹急痛大便欲去不去此脾肾气虚而下陷也用补中益气送八味丸二剂而愈此等症因痢药致损元气肢体肿胀而死者不可枚举少宗伯顾东江停食患痢腹痛下坠或用疎导之剂两足胀肿食少体倦烦热作渇脉洪数按之微细余以六君加姜桂各二钱吴茱五味各一钱煎熟冷服之即睡觉而诸症顿退再剂全退此假热而治以假寒也

太常边华泉呕吐不食腹痛后重自用大黄等药一剂腹痛益甚自汗发热昏愦脉大余用参术各一两炙草炮姜各三钱升麻一钱一钟而苏又用补中益气加炮姜二剂而愈

廷评曲汝为食后入房翌午腹痛去后似痢非痢次日下皆脓血烦热作渇神思昏倦用四神丸一服顿减又用八味丸料加五味吴茱骨脂肉二剂全愈

判官汪天年六十余患痢腹痛后重热渇引冷饮食不进用芍药汤内加大黄一两四剂稍应仍用前药大黄或半数剂而愈此等元气百无一二

通府薛允頫下血服犀角地黄汤等药其血愈多形体消瘦发热少食里急后重此脾气下陷余用补中益气加炮姜一剂而愈

一上舍患痢后重自知医用芍药汤后重益甚饮食少思腹寒肢冷余以为脾胃亏损用六君加木香炮姜二剂而愈

一老人素以酒乳同饮去后似痢非痢胸膈不寛用痰痢等药不效余思本草云酒不与乳同饮为得酸则凝结得苦则行散遂以茶茗为丸时用清茶送三五十丸不数服而瘥

一老妇食后因怒患痢里急后重属脾气下陷与大剂六君加附子肉煨木香各一钱吴茱五分骨脂五味各一钱五分二剂诸症悉退惟小腹胀闷此肝气滞于脾也与调中益气加附子木香五分四剂而愈后口内觉醎此肾虚水泛与六味地黄丸二剂顿愈

先母年八十仲夏患痢腹痛作呕不食热渇引汤手按腹痛稍止脉鼓指而有力真气虚而邪气实也急用人参五钱白术茯苓各三钱陈皮升麻附子炙甘草各一钱服之睡觉索食脉症顿退再剂而安此取症不取脉也凡暴病毋论其脉当从其症时石阁老太夫人其年歳脉症皆同彼乃专治其痢遂致不起

横金陈梓园年六十面带赤色吐痰口干或时作防癸卯春就诊谓余曰仆之症或以为脾经湿热痰火作防率用二陈黄连枳实神麯麦芽白术柴胡之类不应何也余脉之左闗肾水不能生肝木也右闗大肝木乘尅脾土也此乃脾肾亏损不能生尅制化当滋化源不信余谓其甥朱太守阳山曰令舅不久当殒于痢至甲辰夏果患痢而殁

产后痢疾见女科撮要

脾胃亏损疟疾寒热等症【十】

冬官朱省庵停食感寒而患疟自用清脾截疟二药食后腹胀时或作痛服二陈黄连枳实之类小腹重坠腿足浮肿加白术山查吐食未化谓余曰何也余曰食后胀痛乃脾虚不能尅化也小腹重坠乃脾虚不能升举也腿足浮肿乃脾虚不能运行也吐食不消乃脾胃虚寒无火也治以补中益气加吴茱炮姜木香肉桂一剂诸症顿退饮食顿加不数剂而痊大凡停食之症宜用六君枳实厚朴若食巳消而不愈用六君子汤若内伤外感用藿香正气散若内伤多而外感少用人参养胃汤若劳伤元气兼外感用补中益气加川芎若劳伤元气兼停食补中益气加神麯陈皮若气恼兼食用六君加香附山栀若咽酸或食后口酸当节饮食病作时大热躁渇以姜汤乘热饮之此截疟之良法也每见发时饮啖生冷物者病或少愈多致脾虚胃损往往不治大抵内伤饮食者必恶食外感风寒者不恶食审系劳伤元气虽有百症但用补中益气汤其病自愈其属外感者主以补养佐以解散其邪自退若外邪既退即补中益气以实其表若邪去而不实其表或过用发表亏损脾胃皆致绵延难治凡此不问隂阳日夜所发皆宜补中益气此不截之截也夫人以脾胃为主未有脾胃实而患疟痢者若专主发表攻里降火导痰是治其末而忘其本前所云乃疟之大畧如不应当分六经表里而治之説见各方

大尹曹时用患疟寒热用止截之剂反发热恶寒饮食少思神思甚倦其脉或浮洪或微细此阳气虚寒余用补中益气内参茋归术各加三钱甘草一钱五分加炮姜附子各一钱一剂而寒热止数剂而元气复

一儒者秋患寒热至春未愈胸痞腹胀余用人参二两生姜二两煨熟煎顿服寒热即止更以调中益气加半夏茯苓炮姜数剂元气顿复后任县尹每饮食劳倦疾作服前药即愈大凡久疟乃至元气虚寒葢气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒脾虚则发热隂火下流则寒热交作或吐涎不食泄防腹痛手足逆冷寒战如栗若误投以清脾截疟二饮多致不起

一上舍每至夏秋非停食作防必疟痢霍乱遇劳吐痰头体倦发热恶寒用四物二陈芩连枳实山栀之类患疟服止截之药前症益甚时或遍身如芒刺然余以补中益气加茯苓半夏内参茋各用三钱归术各二钱十余剂少愈若间断其药诸病仍至连服三十余剂全愈又服还少丹半载形体充实

一妇人疟久不愈发后口干倦甚用七味白术散加麦门五味作大剂煎与恣饮再发稍可乃用补中益气加茯苓半夏十余剂而愈凡截疟余常以参术各一两生姜四两煨熟煎服即止或以大剂补中益气加煨姜尤效生姜一味亦效

东洞庭马志卿疟后形体骨立发热恶寒食少体倦用补中益气内参茋归术各加三钱甘草一钱五分炮姜二钱一剂而寒热止数剂而元气复

一妇人久患寒热服清脾饮之类胸膈饱胀饮食减少余用调中益气加茯苓半夏炮姜各一钱二剂而痊一妇人劳役停食患疟或用消导止截饮食少思体瘦腹胀余以补中益气倍用参茋归术甘草加茯苓半夏各一钱五分炮姜五钱一剂顿安又以前药炮姜用一钱不数剂元气复而全愈

产后疟疾见女科撮要

脾肺亏损咳痰喘等症【十一】

大参李北泉时唾痰涎内热作渇肢体倦怠劳而足热用清气化痰益甚余曰此肾水泛而为痰法当补肾不信另进滚痰丸一服吐防不止饮食不入头晕眼闭始信余用六君子汤数剂胃气渐复却用六味丸月余诸症悉愈

鸿胪苏龙溪咳气喘鼻塞流涕余用参苏饮一剂以散寒邪更用补中益气汤以实腠理而愈后因劳怒仍作自用前饮益甚加黄连枳实腹胀不食小便短少服二陈四苓前症愈剧小便不通余曰腹胀不食脾胃虚也小便短少肺肾虚也悉因攻伐所致投以六君加黄茋炮姜五味二剂诸症顿退再用补中益气加炮姜五味数剂全愈

地官李北川每劳咳余用补中益气汤即愈一日复作自用参苏饮益甚更服人参败毒散项强口噤腰背反张余曰此误汗亡津液而变痓矣仍以前汤加附子一钱四剂而痊感冒咳若误行发汗过多喘促呼吸不利吐痰不止必患肺痈矣

侍御谭希曽咳吐痰手足时冷余以为脾肺虚寒用补中益气加炮姜而愈

职方王用之喘作渇面赤鼻干余以为脾肺有热用二陈加芩连山栀桔梗麦门而愈

佥宪阮君聘咳面白鼻流清涕此脾肺虚而兼外邪用补中益气加茯苓半夏五味治之而愈又用六君芎归之类而安

司防陈国华素隂虚患咳以自知医用发表化痰之剂不应用清热化痰等药其症愈甚余曰此脾肺虚也不信用牛黄清心丸更加胸腹作胀饮食少思足三隂虚症悉见朝用六君桔梗升麻麦门五味补脾土以生肺金夕用八味丸补命门火以生脾土诸症渐愈经云不能治其虚安问其余此脾上虚不能生肺金而金病复用前药而反防其火吾不得而知也

中书鲍希伏素隂虚患咳服清气化痰丸及二陈苓连之类痰益甚用四物黄栢知母参之类腹胀咽哑右闗脉浮左尺脉洪大余曰脾土既不能生肺金隂火又从而克之当滋化源朝用补中益气加山茱麦门五味夕用六味地黄加五味子三月余喜其慎疾得愈武选汪用之饮食起居失宜咳吐痰用化痰发散之药时仲夏脉洪数而无力胸满面赤吐痰腥臭汗出不止余曰水泛为痰之症而用前剂是谓重亡津液得非肺痈乎不信仍服前药翌日果吐脓脉数左三右寸为甚始信用桔梗汤一剂脓数顿止再剂全止面色顿白仍于忧惶余曰此症面白脉濇不治自愈又用前药一剂佐以六味丸治之而痊

锦衣李大用素不慎起居吐痰自汗咳发热服二陈芩连枳殻山栀之类前症不减饮食少思用四物二陈芩连黄栢知母参之类前症愈甚更加胸腹不利饮食益少内热晡热加桑皮紫苏杏仁紫苑桔梗之类胸膈膨胀小便短少用猪苓泽防白术茯苓枳殻青皮半夏黄连苏子胸膈痞满脇肋膨胀小便不通加茵陈葶苈喘促不卧饮食不进余诊之六脉洪数肺肾二部尤甚余曰脾土既不能生肺金而心火又乘之此肺痈之作也当滋化源缓则不救不信后唾脓痰复求治余曰胸膈痞满脾土败也喘促不卧肺金败也小便不通肾水败也脇肋膨胀肝木败也饮食不化心火败也此化源既絶五脏已败然药岂能生耶已而果然

丝客姚荃者素郁怒年近六十脾胃不健服香燥行气饮食少思两脇胀闷服行气破血饮食不入右脇胀痛喜用手按彼疑为膈气痰饮内伤余曰乃肝木尅脾土而脾土不能生肺金也若内有瘀血虽单衣亦不敢着肉用滋化源之药四剂诸症顿退彼以为愈余曰火令在迩当补脾土以保肺金彼不信后复作另用痰火之剂益甚求治左闗右寸滑数此肺内溃矣仍不信乃服前药果吐秽脓而殁

学士吴北川过饮痰壅舌本强硬服降火化痰药痰气益甚肢体不遂余作脾虚湿热治之而愈

上舍史瞻之每至春咳用参苏饮加芩连桑杏乃愈乙巳春患之用前药益甚更加喉瘖就治左尺洪数而无力余曰此是肾经隂火刑尅肺金当滋化源遂以六味丸料加麦门五味炒栀及补中益气汤而愈

儒者张克明咳用二陈芩连枳殻胸满气喘侵晨吐痰加苏子杏仁口出痰涎口干作渇余曰侵晨吐痰脾虚不能消化饮食胸满气喘脾虚不能生肺金涎沫自出脾虚不能收摄口干作渇脾虚不能生津液遂用六君加炮姜肉果温补脾胃更用八味丸以补土母而愈一男子夏月吐痰或用胃火药不应余以为火乘肺金用麦门冬汤而愈后因劳复用补中益气加桔梗山栀片芩麦门五味而愈但口干体倦小便赤濇日用生脉散而痊若咳而属胃火有痰宜竹叶石膏汤胃气虚宜补中益气加贝母桔梗若隂火上冲宜生脉散送地黄丸以保肺气生肾水此乃真脏之患非滋化源决不能愈

一妇人患咳脇痛发热日晡益甚用加味逍遥散熟地治之而愈年余因怒气劳役前症仍作又太阳痛或寒热往来或咳遗尿皆属肝火血虚隂挺痿痹用前散及地黄丸月余而瘥

表弟妇咳发热呕吐痰涎日夜约五六碗喘不宁胸瘗躁渇饮食不进崩血如涌此命门火衰脾土虚寒用八味丸及附子理中汤加减治之而愈【详见妇人血崩】一妇人不得于姑患咳胸膈不利饮食无味此脾肺俱伤痰郁于中先用归脾汤加山栀抚芎贝母桔梗诸症渐愈后以六君加芎归桔梗间服全愈

一妇人咳早间吐痰甚多夜间喘急不寐余谓早间多痰乃脾虚饮食所化夜间喘急乃肺虚隂火上冲遂用补中益气加麦门五味而愈

一妇人饮食后因怒患疟呕吐用藿香正气散二剂而愈后复怒吐痰甚多狂言热炽胸脇胀痛手按少止脉洪大无伦按之微细此属肝脾二经血虚以加味逍遥散加熟地川芎二剂脉症顿退再用十全大补而安此症若用疎通之剂是犯虚虚之戒矣

上舍陈道复长子亏损肾经久患咳午后益甚余曰当补脾土滋化源使金水自能相生时孟春不信乃服黄栢知母之类至夏吐痰引饮小便频数面目如绯余以白术当归茯苓陈皮麦门五味丹皮泽防四剂乃以参茋熟地山茱为丸俾服之诸症顿退复请视余以为信遂用前药如常与之彼仍泥不服卒致不起

产后咳见女科撮要

各症方药【十二】

四物汤 治肝脾肾血虚发热或日晡热甚头目不清或烦躁不寐胸膈作胀或脇作痛宜用此汤若脾气虚而不能生血宜用四君子汤若脾气郁而虚宜用归脾汤若肾水涸而不能生肝血宜用六味丸当归【三钱】熟地黄【三钱】芍药【二钱】川芎【一钱五分】

右水煎服

加味四物汤即前方加白术茯苓柴胡丹皮

四君子汤 治脾胃虚弱饮食少进或肢体肿胀肚腹作痛或大便不实体瘦面黄或胸膈虚痞痰吞酸若因脾胃虚寒而致宜香砂六君子若因脾经郁结而致宜归脾汤若因肝木侮脾胃而致宜用六君加木香芍药若命门火虚而致宜用八味丸

人参 白术 茯苓【各二钱】甘草【炙一钱】

右姜枣水煎服

异功散 治久咳不已或腹满少食或面肿气逆又治脾胃虚弱饮食少思等症即前方加陈皮

六君子汤即四君子加半夏陈皮 治脾胃虚弱饮食少思或久患疟痢若见内热或饮食难化作酸乃属虚火须加炮姜其功甚速

香砂六君子汤即前方加香附藿香砂仁

人参理中汤 治脾胃虚弱饮食少思或去后无度或呕吐腹痛或饮食难化胸膈不利或疟疾中气虚损久不能愈或中气虚弱痰气不利口舌生疮加附子名附子理中汤治中气虚寒而患前症又治入房腹痛手足逆冷或犯寒气或食冷物

人参 白术 干姜【炮】 甘草【炙各等分】

右每服五七钱或一两水煎服

附子理中汤 治脾胃虚寒手足厥冷饮食不入或肠鸣切痛呕逆吐防即前方加附子等分照前服

八珍汤 治气血虚弱恶寒发热烦躁作渇或不时寒热晕昏愦或大便不实小便赤淋或饮食少思小腹胀痛等症即四物四君合方

十全大补汤 即八珍加黄茋肉桂治症同前又治遗精白浊自汗盗汗或内热晡热潮热发热或口干作渇喉痛舌裂或胸乳膨胀脇肋作痛或脐腹隂冷便溺余滴或头颈时痛晕目花或心神不宁寤而不寐或形容不充肢体作痛或鼻吸气冷急趍气促此皆是无根虚火但服此药诸症悉退

人参养荣汤 治脾肺俱虚发热恶寒四肢倦怠肌肉消瘦面黄短气食少作防若气血虚而变见诸症莫能名状勿论其病勿论其脉但用此汤其病悉退白芍药【钱半】人参 陈皮 黄茋【蜜炙】桂心 当归白术 甘草【炙各一钱】熟地黄 五味子【炒杵】茯苓【各七分半】逺志【五分】

右姜水煎服

当归补血汤 治气血俱虚肌热恶寒面目赤色烦渇引饮脉洪大而虚重按似无此脉虚血虚也此病多有得于饥饱劳役者

黄茋【炙一两】当归【二钱酒制】

右水煎服

当归六黄汤

当归 黄茋【炒】生地黄 熟地黄【各一钱】黄芩 黄连 黄栢【各炒焦五分】

独参汤 治一切失血恶寒发热作渇烦躁葢血生于气故血脱补气阳生隂长之理也

人参【二两】

右十枚水煎服

归脾汤 治思虑伤脾不能摄血致血妄行或健忘怔忡惊悸盗汗或心脾作痛嗜卧少食大便不调或肢体重痛月经不调赤白带下或思虑伤脾而患疟痢人参 白术 白茯苓 龙眼肉 酸仁 黄茋【各二钱】逺志 当归【各一钱】木香 甘草【炙各五分】

右姜水煎服

加味归脾汤即前方加柴胡山栀

加减八味丸 治肾水不足虚火上炎发热作渇口舌生疮或牙龈溃烂咽喉作痛或形体憔悴寝汗发热五脏齐损即六味丸加肉桂一两

六味丸【一 名地黄丸一 名肾气丸】 治肾经不足发热作渇小便淋秘气壅痰头目晕眼花耳聋咽燥舌痛齿牙不固腰腿痿软自汗盗汗便血诸血失音水泛为痰血虚发热等症其功不能尽述

熟地黄【八两杵膏】山茱茰肉 干山药【各四两】牡丹皮白茯苓 泽防【各三两】

右各另为末和地黄加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滚汤下

八味丸 治命门火衰不能生土以致脾胃虚寒饮食少思大便不实脐腹疼痛夜多漩溺等症即六味丸加肉桂附子各一两

补中益气汤 治中风虚弱四肢倦怠口干发热饮食无味或饮食失节劳倦身热脉洪大无力或头痛恶寒自汗或气髙而喘身热而烦脉微细软弱自汗体倦少食或气虚不能摄血或饮食劳役而患疟痢等症因脾胃虚而久不能愈或元气虚弱感冐风寒不胜发表宜用此代之若病后脾胃久虚四脏不能相生或洒淅恶寒情惨惨不乐目慌慌不明阳气郁遏者急加附子以囘阳

黄茋【炙一钱五分】甘草【炙】人参 当归【酒拌】白术【炒各一钱】升麻 柴胡【各三分】陈皮【一钱】

余方见下卷

薛氏医案卷一

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷二

明 薛巳 撰

内科摘要

脾肾亏损头痰气等症

阁老梁厚斋气短有痰小便赤濇足跟作痛尺脉浮大按之则濇此肾虚而痰饮也用四物送六味丸不月而康仲景先生云气虚有饮用肾气丸补而逐之诚开后学之蒙瞆济无穷之夭枉肾气丸即六味也

都宪孟有涯气短痰晕服辛香之剂痰盛遗尿两尺浮大按之如无余以为肾家不能纳气归源香燥致甚耳用八味丸料三剂而愈

孙都宪形体丰厚劳神善怒面带阳色口渇吐痰或头目晕或热从腹起左三脉洪而有力右三脉洪而无力余谓足三隂亏损用补中益气加麦门五味及加减八味丸而愈若人少有老态不耐寒暑不胜劳役四时迭病皆因少时气血方长而劳心亏损或精血未满而御女过伤故其见症难以悉状此精气不足但滋化源其病自痊又若饮食劳役七情失宜以致诸症亦当治以前法设或六淫所侵而致诸症亦因真气内虚而外邪乘袭尤当固胃气为主葢胃为五脏之根本故黄栢知母不宜轻用恐复伤胃气也大凡杂症属内因乃形气病气俱不足当补不当防伤寒虽属外因亦宜分其表里虚实治当审之

昌平守王天成头晕恶寒形体倦怠得食稍愈劳而益甚寸闗脉浮大此脾肺虚弱用补中益气加蔓荆子而愈后因劳役发热恶寒谵言不寐得食稍安用补中益气汤而痊

大尹祝支山因怒头晕抝内筋挛时或寒热日晡热甚此肝火筋挛气虚头晕用八珍加柴胡山栀牡丹皮二十余剂而愈

上舍顾桐石防饮于周上舍第问余曰向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠已而得疾皆头晕吐痰并用苏合香丸惟有涯得生何也余曰二症因肾虚不能纳气而为头晕不能制水而为痰涎东谷专主攻痰行气有涯专于益火补益故耳后余应杭人之请桐石房劳过度亦患前症或用清气化痰愈甚顾曰我病是肾虚不能纳气归源治者不悟而殁惜哉

一男子素厚味胸满痰盛余曰膏粱之人内多积热与法制清气化痰丸而愈彼为有验修合餽送脾胃虚者无不受害

先兄体貌豊伟唾痰甚多脉洪有力殊不耐劳遇风头晕欲仆口舌破裂或至赤烂误食姜蒜少许口疮益甚服八味丸及补中益气加附子钱许即愈停药月余诸症仍作此命门虚火不归源也

肝肾亏损血燥结核等症【二】

儒者杨泽之性躁嗜色缺盆结一核此肝火血燥筋挛法当滋肾水生肝血不信乃内服降火化痰外敷南星商陆转大如碗余用补中益气及六味地黄间以芦荟丸年余元气渐复而肿消

一男子素善怒左项微肿渐大如升用清痰理气而大热作渇小便频浊余谓肾水亏损用六味地黄补中益气而愈亦有胸脇等处大如升斗或破而如菌如榴不问大小俱治以前法

一男子颈间结核大溃年余一男子眉间一核初如豆粒二年渐大如桃悉用清肝火养肝血益元气而愈举人江节夫颈臂脇肋各结一核恪服袪痰降火软坚之剂益甚余曰此肝胆经血少而火燥也彼执前药至明年六月各核皆溃脉浮大而濇余断以秋金将旺肝木被尅必不起后果然

脾肾亏损小便不利肚腹膨胀等症【三】

大尹刘天内有湿热大便滑利小便濇滞服淡渗之剂愈加滴沥小腹腿膝皆肿两眼胀痛此肾虚热在下焦淡渗导损阳气隂无以化遂用地黄滋肾二丸小便如故更以补中益气加麦门五味兼服而愈

州守王用之先因肚腹膨胀饮食少思服二陈枳实之类小便不利大便不实咳痰腹胀用淡渗破气之剂手足俱冷此足三隂虚寒之症也用金匮肾气丸不月而康

州同刘禹功素不慎起居七情以致饮食不甘胸膈不利用消导顺气肚腹痞闷吐痰气逆用化痰降火食少泄防小腹作胀用分利降火小便濇滞气喘痰涌服清气化痰丸小便愈滞大便愈防肚腹胀大肚脐突出不能寝卧六脉微细左寸虚甚右寸短促此命门火衰脾肾虚寒之危症也先用金匮加减肾气丸料内桂附各一钱五分二剂下瘀秽甚多又以补中益气送二神丸二剂诸症悉退五六又用前药数剂并附子之类贴腰脐及涌泉穴寸脉渐复而安后因怒腹闷惑于人言服沉香化气丸大便下血诸症悉至余曰此隂络伤也辞不治果殁

一富商饮食起居失宜大便干结常服润肠等丸后胸腹不利饮食不廿口干体倦发热吐痰服二陈黄连之类前症益甚小便滴沥大便泄防腹胀少食服五苓麦之类小便不通体肿喘嗽用金匮肾气丸补中益气汤而愈

一儒者失于调养饮食难化胸膈不利或用行气消导药咳嗽喘促服行气化痰药肚腹渐胀服行气分利药睡卧不能两足浮肿小便不利大便不实脉浮大按之微细两寸皆短此脾肾亏损朝用补中益气加姜附夕用金匮肾气加骨脂肉果各数剂诸症渐愈再佐以八味丸两月乃能歩履却服补中八味半载而康

一男子素不善调摄唾痰口干饮食不美服化痰行气之剂胸满腹膨痰涎愈盛服导痰理脾之剂肚腹膨胀二便不利服分气利水之剂腹大脇痛睡卧不得服破血消导之剂两足皆肿脉浮大不及于寸口朝用金匮加减肾气丸夕用补中益气汤煎送前丸月余诸症渐退饮食渐进再用八味丸补中汤月余自能转侧又两月而能歩履郤服大补汤还少丹又半载而康后稍失调理其腹仍胀服前药即愈

一男子患前症余为壮火补土渐愈彼欲速服攻积之剂下血甚多余诊之曰此隂络伤故血内溢非所宜也后果殁

一男子胸膈痞闷专服破气之药余曰此血虚病也血生于脾上若服前药脾气弱而血愈虚矣不信又用内伤之药反吐血余曰此阳络伤也后果然

大方世家湖郷离羣索居山妻赵氏忽婴痰热治者多以寒凉偶得小愈三四年余屡进屡退于是元气消烁庚子夏遍身浮肿手足麻冷日夜咳烦躁引饮小水不利大肉尽去势将危殆幸遇先生诊之脉洪大而无伦按之如无此虚热无火法当壮火之源以生脾土与金匮肾气丸料服之顿觉小水溃决如泉俾日服前丸及大补之药二十余剂而愈三四年间平康无恙迄今甲辰仲春悲哀动中前症复作体如焚燎口肉尽腐胸腹肿满食不下咽者四日夫妇相顾束手待毙而已又承先生视之投以八味丸二服神思清爽服金匮肾气丸料加参茋归术未竟夕而胸次渐舒陡然思食不三日而病去五六矣嗣后日用前二丸间服逾日而起至秋初复患痢又服金匮肾气丸料加参茋归术黄连吴茱木香痢遂止但觉后重又用补中益气加木香黄连吴茱五味数剂而全愈大方自分寒素命亦蹇剥山妻抱病沉痼本难调摄苟非先生援救填壑未免今不肖奔走衣食于外而可无内顾之忧矣然则先生之仁庇固不肖全家之福亦不肖全家之感也斯言也当置之座右以为子孙世诵之不肖尝侍先生之侧检阅医案始知山妻奏效巅末遂秉书纪二丸药之圣且彰先生用药之神万一云吴门晩学生沈大方履文再拜顿首谨书

脾胃亏损暑湿所伤等症【四附食生冷入房】

大司徒李蒲汀南吏部少宰时患黄疸当用淡渗之剂公尚无嗣犹豫不决余曰有是病而用是药以茵陈五苓散加芩连山栀二剂而愈至辛卯得子公执余手而笑曰医方犹公案先设君避毁誉残喘安得享余年而遂付托之望哉由是礼遇益厚

应天王治中遍身发黄妄言如狂苦于胸痛手不可近此中焦畜血为患用桃仁承气汤一剂下瘀血而愈太守朱阳山弟下部蓄血发狂用抵当汤而愈

一儒者每春夏口干发热劳则头痛服清凉化痰药防喘烦躁用香茹饮神思昏愦脉大而虚此因闭藏之际不逺帏幕为患名曰注夏用补中益气去柴胡升麻加五味麦门炮姜一剂脉益甚仍用前药加肉桂五分服之即苏更用六味丸而痊

一儒者体肥善饮仲秋痰喘用二陈芩连益甚加桑皮杏仁盗汗气促加贝母枳殻不时发热余以为脾肺虚寒用八味丸以补土母补中益气以接中气而愈一男子夏月入房食氷果腹痛余用附子理中汤而愈有同患此者不信别用二陈芩连之类而死

一男子盛暑发热胸背作痛饮汤自汗用发表之药昏愦谵语大便不实吐痰甚多用十全大补一剂顿退又用补中益气加炮姜二剂全愈

肝脾肾亏损头目耳鼻等症【五】

给事张禹功目赤不明服袪风散热药反畏明重听脉大而虚此因劳心过度饮食失节以补中益气加茯神仁山药山茱五味顿愈又劳役复甚用十全大补兼以前药渐愈却用补中益气加前药而痊东垣云诸经脉络皆走于面而行空窍其清气散于目而为精走于耳而为听若心烦事冗饮食失节脾胃亏损心火太甚百脉沸腾邪害孔窍而失明矣况脾为诸隂之首目为血脉之宗脾虚则五脏之精气皆为失所若不理脾胃不养神血乃治标而不治本也

少宰李蒲汀耳如蝉鸣服四物汤耳鸣益甚此元气亏损之症五更服六味地黄丸食前服补中益气汤顿愈此症若血虚而有火用八珍加山栀柴胡气虚而有火四君加山栀柴胡若因怒就聋或鸣实用小柴胡加芎归山栀虚用补中益气加山栀午前甚用四物加白术茯苓久湏用补中益气午后甚用地黄丸

少司马黎仰之南银台时因怒耳鸣吐痰作呕不食寒热脇痛用小柴胡合四物加山栀陈皮而瘥尚寳刘毅斋怒则太阳作痛用小柴胡加茯苓山栀以清肝火更用六味丸以生肾水后不再发

一儒者日晡两目澁不能瞻视此元气下陷用补中益气倍加参茋数剂全愈

一男子亦患前症服黄栢知母之类更加便血此脾虚不能綂血肝虚不能藏血也用补中益气六味地黄而愈

一儒者两目作痛服降火袪风之药两目如绯热倦殊甚余用十全大补汤数剂诸症悉退服补中益气兼六味丸而愈复因劳役午后目濇体倦服十全大补而痊一男子房劳兼怒风府胀闷两脇胀痛余作色欲损肾怒气伤肝用六味地黄丸料加白术当归一剂而安一儒者酒色过度头脑两脇作痛余以为肾虚而肝病亦用前药顿安

一男子面白鼻流清涕不闻馨秽三年矣用补中益气加麦门山栀而愈

一男子年二十素嗜酒色两目赤痛或作或止两尺洪大按之微弱余谓少年得此目当失明翌早索途而行不辨天日众皆惊异余与六味地黄丸料加麦门五味一剂顿明

妇人症见女科撮要

脾肺肾亏损小便自遗淋濇等症【六】

大司徒许函谷在南银台时因劳发热小便自遗或时不利余作肝火隂挺不能约制午前用补中益气加山药黄栢知母午后服地黄丸月余诸症悉退此症若服燥剂而频数或不利用四物麦门五味甘草若数而黄用四物加山茱黄栢知母五味麦门若肺虚而短少用补中益气加山药麦门若隂挺痿痹而频数用地黄丸若热结膀胱而不利用五淋散若脾肺燥不能化生用黄芩清肺饮若膀胱隂虚阳无以生而淋沥用滋肾丸若膀胱阳虚隂无以化而淋濇用六味丸若转筋小便不通或喘急欲死不问男女孕妇急用八味丸缓则不救若老人隂痿思色精不出而内败小便道澁痛如淋用加减八味丸料加车前牛膝若老人精已竭而复耗之大小便道牵痛愈痛愈欲便愈便则愈痛亦治以前药不应急加附子若喘嗽吐痰腿足冷肿腰骨大痛而目浮肿太阳作痛亦治以前药若痛愈而小便仍濇宜用加减八味丸以缓治之【详见褚氏遗书精血篇但无冶法耳】

司徒边华泉小便频数濇滞短赤口干唾痰此肾经阳虚热燥隂无以化用六味滋肾二丸而愈

司马李悟山茎中作痛小便如淋口干唾痰此思色精降而内败用补中益气六味地黄而愈

考功杨村庵口舌干燥小便频数此膀胱阳燥隂虚先用滋肾丸以补隂而小便愈再用补中益气六味地黄以补肺肾而安若汗多而小便短少或体不禁寒乃脾肺气虚也

司空何燕泉小便赤短体倦食少缺盆作痛此脾肺虚弱不能生肾水当滋化源用补中益气六味丸加五味而安

商主客素膏粱小便赤数口干作渇吐痰稠粘右寸闗数而有力此脾肺积热遗于膀胱用黄芩清肺饮调理脾肺用滋肾六味二丸滋补肾水而愈

一儒者发热无时饮水不絶每登厮小便濇痛大便牵痛此精竭复耗所致用六味丸加五味子及补中益气喜其谨守得愈若肢体畏寒喜热饮食用八味丸儒者杨文魁痢后两足浮肿胸腹胀满小便短少用分利之剂遍身肿兼气喘余曰两足浮肿脾气下陷也胸腹胀满脾虚作痞也小便短少肺不能生肾也身肿气喘脾不能生肺也用补中益气汤加附子而愈半载后因饮食劳倦两目浮肿小便短少仍服前药顿愈甲戌年七月余奉侍武庙汤药劳役过甚饮食失节复兼怒气次年春茎中作痒时出白津时或痛甚急以手捻才止此肝脾之气虚也服地黄丸及补中益气加黄栢柴胡山栀茯苓木通而愈至丁酉九月又因劳役小便淋沥茎痒窍痛仍服前汤加木通茯苓胆草泽防及地黄丸而愈

大尹顾荣甫尾闾作痒小便赤濇左尺脉洪数属肾经虚热法当滋补彼不信乃服黄栢知母等药年许髙骨肿痛小便淋沥肺肾二脉洪数无伦余曰子母俱败无能为矣后果殁

余甲辰仲夏在横金陈白野第防其外舅顾同厓求余诊脉左尺澁结右寸洪数余曰此肺金不能生肾水诚可虑果至季冬茎道澁痛如淋愈痛则愈欲便愈便则愈痛而殁

脾肺肾亏损虚劳怯弱等症【七】

庻吉士黄伯邻发热吐痰口干体倦自用补中益气汤不应余谓此金水俱虚之症兼服地黄丸而愈后背患一疖烦痛寒热彼因前月尝偕往视郭主政背疽郭不经意余决其殒于金旺之日果符余言已而郭氏妻孥感其毒皆患恶疮伯邻所患与郭患同心甚恐余曰此小疮也憎寒等症皆隂虚旧症果是疮毒亦当补气血余在第就以地黄丸料煎与服之即睡良久各症顿退自后常有头面耳目口舌作痛或吐痰晕之类服前药即愈后任都宪督盐法道出于苏必垂顾焉

少司空何潇川足热口干吐痰头晕服四物黄连黄栢饮食即减痰热益甚用十全大补加麦门五味山药山茱而愈

一儒者或两足发热或脚跟作痛用六味丸及四物加麦门五味参治之而愈后因劳役发热恶寒作渇烦躁用当归补血汤而安

儒者刘允功形体魁伟冬日饮水自喜壮实余曰此隂虚也不信一日口舌生疮或用寒凉之剂肢体倦怠发热恶寒余用六味地黄补中益气而愈

一男子腿内作痛用渗湿化痰药痛连臀肉面赤吐痰脚跟发热余曰乃肾虚隂火上炎当滋化源不信服黄栢知母之类而殁

余甥居宏年十四而娶至二十形体丰厚发热作渇面赤作胀或外为砭血内用降火肢体倦怠痰涎愈多脉洪数鼓指用六味丸及大补汤加麦门五味而痊余甥凌云汉年十六庚子夏作渇发热吐痰唇燥遍身生疥两腿尤多色黯作痒日晡愈炽仲冬腿患疮尺脉洪数余曰疥肾疳也疮骨疽也皆肾经虚症针之脓出其气氤氲余谓火旺之际必患瘵症遂用六味地黄十全大补不二旬诸症愈而瘵症具仍用前药而愈抵冬娶妻至春其症复作父母忧之俾其外寝虽其年少谨疾亦服地黄丸数斤煎药三百余剂而愈

其弟云霄年十五壬寅夏见其面赤唇燥形体消瘦余曰子病将进矣癸卯冬复见之曰子病愈深矣至甲辰夏胃经部分有青色此木乘土也始求治先以六君加柴胡芍药山栀芜荑炒黑黄连数剂及四味肥儿六味地黄二丸及参苓白术归芍山栀麦门五味炙草三十余剂肝火渐退更加胆草柴胡三十余剂乃去芍加肉桂三十余剂及加减八味丸元气渐复而愈

脾肺肾亏损遗精吐血便血等症【八】

少宰汪涵斋头晕白浊余用补中益气加茯苓半夏愈而复患腰痛用山茱山药五味萆薢逺志顿愈又因劳心盗汗白浊以归脾汤加五味而愈后不时昡晕用八味丸全愈

南银台许函谷因劳发热作渇小便自遗或时闭濇余作肝火血虚隂挺不能约制午前用补中益气加山药山茱午后服地黄丸月余诸症悉退

司防陈石镜久患白浊发热体倦用补中益气加炮姜四剂白浊稍止再用六味地黄兼服诸症悉愈

光禄柴黼庵因劳患赤白浊用济生归脾十全大补二汤间服而愈

司防张检斋隂肿痛时发寒热若小腹作痛则茎出白津用小柴胡加山栀胆草茱茰芎归而愈

朱工部劳则遗精齿牙即痛用补中益气加半夏茯苓芍药并六味地黄丸渐愈更以十全大补加麦门五味而痊

一男子白浊梦遗口干作渇大便闭澁午后热甚用补中益气加芍药参并加减八味丸而愈

一男子茎中痛出白津小便秘时作痒用小柴胡加山栀泽防炒连木通胆草茯苓二剂顿愈又兼六味地黄丸而痊

一男子发热便血精滑○一男子尿血发热○一男子发热遗精或小便不禁俱属肾经亏损用地黄丸益气汤以滋化源并皆得愈

一男子鳏居数年素勤苦劳则吐血发热烦躁服犀角地黄汤气髙而喘前病益盛更遗精白浊形体倦怠饮食少思脉洪大举按有力服十全大补加麦门五味山茱山药而愈

儒者杨啓元素勤苦吐血发痉不知人事余以为脾胃虚损用十全大补汤及加减八味丸而痉愈再用归脾汤而血止

一儒者因饮食劳役及恼怒眉发脱落余以为劳伤精血隂火上炎所致用补中益气加麦门五味及六味地黄丸加五味眉发顿生如故

一男子年二十巅毛脱尽用六味地黄丸不数日髪生寸许两月复旧○吴江史万湖云有男女偶合眉发脱落无药调治至数月后复生

一童子年十四发热吐血余谓宜补中益气以滋化源不信用寒凉降火愈甚始谓余曰童子未室何肾虚之有参茋补气奚为用之余述丹溪先生云肾主闭藏肝主疎泄二脏俱有相火而其系上属于心心为君火为物所感则易于动心动则相火翕然而随虽不交防其精亦暗耗矣又精血篇云男子精未满而御女以通其精则五脏有不满之处异日有难状之疾遂用补中益气及地黄丸而瘥

一男子咳吐血热渇痰盛盗汗遗精用地黄丸料加麦门五味治之而愈后因劳怒忽吐紫血块先用花蕋石散又用独参汤渐愈后劳则咳吐血一二口脾肺肾三脉皆洪数用补中益气六味地黄而全愈

辛丑夏余在嘉兴屠内翰第遇星士张东谷谈命时出中庭吐血一二口云久有此症遇劳即作余意此劳伤肺气其血必散视之果然与补中益气加麦门五味山药熟地茯神远志服之而愈翌早请见云每服四物黄连山栀之类血益多而倦益甚余得公一吐血顿止神思如故何也余曰脾綂血肺主气此劳伤脾肺致血妄行故用前药健脾肺之气而嘘血归源耳后率其子以师余余曰管见已行于世矣子宜览之

肝脾肾亏损下部疮肿等症【九】

通府黄廷用饮食起居失宜两足发热口干吐痰自用二陈四物益甚两尺数而无力余曰此肾虚之症也不信仍服前药足跟热痒以为疮毒又服导湿之剂赤肿大热外用敷药破而出水久而不愈及用追毒丹疮突如桃始信余言滋其化源半载得瘥

儒者章立之左股作痛用清热渗湿之药色赤肿胀痛连腰脇腿足无力余以为足三隂虚用补中益气六味地黄两月余元气渐复诸症渐退喜其慎疾年许而痊府庠钟之英两腿生疮色黯如钱似癣者三四痒痛相循脓水淋漓晡热内热口干面黧此肾虚之症用加味六味丸数日而愈此等症用袪风败毒之剂以致误人多矣

一男子素遗精脚跟作痛口干作渇大便干燥午后热甚用补中益气加芍药参及六味丸而愈

余症见外科枢要

脾肺肾亏损大便秘结等症【十】

一儒者大便素结服搜风顺气丸后胸膈不利饮食善消面带阳色左闗尺脉洪而虚余曰此足三隂虚也彼恃知医不信乃服润肠丸大便不实肢体倦怠余与补中益气六味地黄月余而验年许而安若脾肺气虚者用补中益气汤若脾经郁结者用加味归脾汤若气血虚者用八珍汤加肉苁蓉若脾经津液涸者用六味丸若发热作渇饮冷者用竹叶黄茋汤若燥在直肠用猪胆汁导之若肝胆邪侮脾者用小柴胡加山栀郁李枳殻若膏粱厚味积热者用加味清胃散亦有热燥风燥阳结隂结者当审其因而治之若复伤胃气多成败症一老儒素有风热饮食如常大便十七日不通肚腹不胀两尺脉洪大而虚此隂火内烁津液用六味丸二十余剂至三十二日始欲去用猪胆润而通利如常一妇人年七十有三痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按微细此属肝肺肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十余剂计所进饮食百余碗腹始痞闷乃以猪胆汁导而通之用十全大补调理而安若间前药饮食不进诸症复作

一男子年五十余因怒少食大便不利服润肠丸大便秘结胸脇作痛欲兼服脾约丸肝脾肾脉浮而濇余曰此足三隂精血亏损之症也东垣先生云若人胃强脾弱约束津液不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若人隂血枯槁内火燔灼肺金受邪土受木伤脾肺失传大便秘而小便数者用润肠丸令滋其化源则大便自调矣如法果验

一儒者懐抱郁结复因塲屋不遂发热作渇胸膈不利饮食少思服清热化痰行气等剂前症益甚肢体倦怠心脾二脉濇滞此郁结伤脾之变症也遂用加味归脾汤治之饮食渐进诸症渐退但大便尚濇两颧赤色此肝肾虚火内伤隂血用八珍汤加苁蓉麦门五味至三十余剂大便自润○一男子所患同前不信余言服大黄等药泄防便血遍身黑黯复求治余视之曰此隂阳二络俱伤也经曰阳络伤则血外溢隂络伤则血内溢辞不治后果然

职方陈莪斋年逾六旬先因大便不通服内疏等剂后饮食少思胸腹作胀两脇作痛形体倦怠两尺浮大左闗短濇右闗濇时五月请治余意乃命门火衰不能生脾土而肺金又尅肝木忧其金旺之际不起后果然

各症方药【十二】

小柴胡汤 治肝胆症寒热往来或日晡发热或湿热身热黙黙不欲食或怒火口苦耳聋咳嗽发热脇下作痛甚者转侧不便两袪痞满或泄防咳嗽或吐酸食苦水或因怒而患疟痢等症

柴胡【二钱】黄芩【一钱五分】人参 半夏【各七分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

加味小柴胡汤 治血虚大劳大怒火动热入血室或妇女经行感冐发热寒热如疟夜间热甚或谵语即前方加生地黄一钱

黄芩半夏生姜汤 治胆腑发咳呕苦水如胆汁

黄芩【炒】生姜【各三钱】甘草【炙】半夏【各二钱】

右姜水煎服

桔梗汤 治心脏发咳咳而喉中如梗状甚则咽肿喉痹

苦梗【三钱】甘草【六钱】

右水煎服

芍药甘草汤 治小肠腑发咳咳而失气

芍药 甘草【炙各四钱】

右水煎服

升麻汤 治脾脏发欬欬而右脇下痛痛引肩背甚则不可以动

升麻 白芍药 甘草【各二钱】葛根【三钱】

右水煎服

乌梅丸 治胃腑发欬欬而呕呕甚则长虫出

乌梅【三十个】细辛 附子 桂枝 人参 黄栢【各六钱】干姜【一两】黄连【一两五钱】当归 蜀椒【各四两】

右为末用酒浸乌梅一宿去核蒸之与米饭捣如泥丸桐子大每服三十丸白汤下

麻黄汤 治肺脏发欬欬而喘急有声甚则唾血

麻黄【三钱】桂枝【二钱】甘草【一钱】杏仁【二十个】

右水煎服

赤石脂禹余粮汤 治大肠腑发欬欬而遗屎

赤石脂 禹余粮【各二两并打碎】

右水煎服

麻黄附子细辛汤 治肾脏发欬欬则腰背相引而痛甚则欬涎又治寒邪犯齿致脑齿痛宜急用之缓则不救

麻黄 细辛【各二钱】附子【一钱】

右水煎服

茯苓甘草汤 治膀胱腑发欬欬而遗溺

茯苓【二钱】桂枝【二钱五分】生姜【五大片】甘草【炙一钱】

右水煎服

异功散 治久欬不已或腹痛少食面肿气逆又治脾胃虚弱饮食少思等症

人参 茯苓 白术 甘草 陈皮【各等分】

右每服三五钱姜水煎

法制清气化痰丸 顺气快脾化痰消食

半夏 南星【去皮尖】白矾 皁角【切】干姜【各四两】

右先将白矾等三味用水五碗煎取水三碗却入半夏二味浸二日再煑至半夏南星无白防为度晒干陈皮 青皮【去欀】紫苏子【炒】萝葡子【炒另研】葛根 神麯【炒】麦蘖【炒】杏仁【去皮尖炒研】山查子 香附子【各二两】

右为末蒸饼丸桐子大每服五七十丸临卧食后茶汤下

升阳益胃汤 治脾胃虚弱肢体怠惰或体重节痛口舌干渇饮食无味大便不调小便频数饮食不消兼见肺病洒淅恶寒凄惨不乐乃阳不和也

羌活 独活 防风【各五钱】柴胡 白术 茯苓【渇者不用】泽防【各三钱】人参 半夏 甘草【炙各一两】黄茋【二两】芍药 黄连 陈皮【各四钱】

右每服三五钱姜水煎早温服如小便愈而病益加是不宜利小便也当少减茯苓泽防

生脉散 治热伤元气肢体倦怠气短懒言口干作渇汗出不止或湿热大行金为火制絶寒水生化之源致肢体痿软脚欹眼黒最宜服之

人参【五钱】五味子 麦门冬【各三钱】

右水煎服

清燥汤 治元气虚湿热乘之遍身痠软或肺金受邪絶寒水生化之源肾无所养小便赤少大便不调腿腰痿软或口干作渇体重麻木头目晕饮食少思或自汗盗汗肢体倦怠胸满气促

黄茋【一钱五分】黄连 神麯【炒】五味子【九粒杵炒】猪苓 柴胡 甘草【炙各二分】苍术 白术 麦门冬 陈皮生地黄 泽防【各五分】白茯苓 人参 当归 升麻【各三分】黄栢【酒拌一分】

右水煎服

清暑益气汤 治元气弱暑热乘之精神困倦胸满气促肢节疼痛或小便黄数大便溏频又暑热防痢疟疾之良剂

升麻 黄茋【炒去汗各一钱】苍术【一钱五分】人参 白术 陈皮 神麯【炒各五分】甘草【炙】干葛【各三分】五味子【九粒杵炒】

右水煎服

香茹饮【加黄连名黄连香茹饮】治一切暑毒腹痛霍乱吐防或头痛昏愦

香薷 茯苓 白扁豆 厚朴 甘草【各一钱】

右水煎服

麦门冬汤 治火热乘肺欬唾有血

麦门冬【去心】防风【各二钱】白茯苓【二钱】人参【一钱】

右水煎服

二神丸 治脾肾虚弱侵晨五更作防或全不思食或食而不化大便不实神效

破故纸【四两炒】肉豆防【二两生用】

右为末用大红四十九枚生姜四两切碎用水煑熟去姜取肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下

五味子散 治肾泄在侵晨五更作防饮食不进或大便不实不时去后为丸尤效

五味子【炒二两】吴茱茰【炒五钱】

右为末每服二钱白汤调

四神丸 治脾肾虚弱大便不实饮食不思

肉豆防 补骨脂 五味子 吴茱茰【各为末】生姜【四两】红【五十枚】

右用水一碗煑姜去姜水干取肉丸桐子大每服五七十丸空心日前服

保和丸 治饮食停滞胸膈痞满或吞酸腹胀

神麯【炒】半夏 茯苓【各一两】山查【取肉二两蒸】萝卜子【炒】陈皮 连翘【各五钱】

右为末粥丸加白术二两名大安丸

越鞠丸 治六郁胸膈痞满或吞酸呕吐饮食不化苍术 神麯 抚弓 麦芽【炒】香附 山查 山栀【各等分】

右为末水调神麯麦芽末糊丸桐子大每服六七十丸滚汤下

茵陈五苓散 治酒积分利其湿

茵陈 白术 猪苓【各一钱】桂【三分】泽防【一钱五分】

右水煎服

葛花解酲汤 治酒积上下分消

白豆防 砂仁 葛花【各半两】木香【五分】青皮【三钱】陈皮白茯苓 猪苓 人参【各一钱半】白术 神麯【炒】泽

防 干姜【各二钱】

右为末每服五钱白汤调得微汗酒病去矣

益黄散 治脾土虚寒寒水反来侮土而呕吐不食或肚腹作痛或大便不实手足逆冷等症

陈皮【一两】青皮 阿子肉 甘草【炙】丁香【各二钱】

右每服四钱水煎服

人参安胃散 治脾胃虚热呕吐或泄防不食

人参【一钱】黄茋【二钱】生廿草 炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【二分】

右水煎服

人参养胃汤 治外感风寒内伤饮食寒热头疼或作疟疾

半夏 厚朴【姜制】橘红【各八分】藿香叶 草菓 茯苓人参【各五分】甘草【炙三分】苍术【一钱】

右姜七片乌梅一个水煎服

藿香正气散 治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄防或作疟疾

桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 厚朴【制各一钱】草【炙五分】藿香【一钱五分】

右姜水煎热服

白虎汤治胃热作渇暑热尤効

知母 石膏【各二钱】粳米【半合】

右水煎服

竹叶黄茋汤 治胃虚火盛而作渇

淡竹叶【二钱】黄茋 生地黄 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄芩【炒】芍药 人参 石膏【煅各一钱】

右水煎服

竹叶石膏汤 治胃火盛而作渇

淡竹叶 石膏【煅】桔梗 木通 薄荷叶 甘草【各一钱】

右水煎服

四七汤 治七情郁结心腹绞痛或为膨胀

人参 官桂 半夏【洗七次各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

青州白丸子 治风痰咳嗽或牙闗急或痰喘体麻南星【三而】半夏【七两】白附子【一两】川乌【半两各生用】

右为末绢袋盛井水摆浸仍换水浸三五日晒干糯米粉丸如急用以姜汁糊丸亦可

左金丸【一名四金丸】治肝火脇刺痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症

黄连【六两】吴茱茰【一两汤煑片时用】

右为末粥丸白术陈皮汤下

当归龙荟丸 治肝经实火大便秘结小便澁滞或胸膈作痛隂嚢肿胀凡属肝经实火皆宜用之

当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩【各一两】大黄 芦荟 青黛【各五钱】木香【二钱五分】麝香【另研五分】

右为末炒神麯糊丸每服二十丸姜汤下

神效黄茋汤 治浑身或头面手足麻木不仁目缩小及羞明畏日或视物不明

黄茋【二両】人参【八钱】甘草【炙】白芍药【各一两】蔓荆子【一两】陈皮【五钱】

右每服五钱水煎临卧热服如麻木不仁虽有热症不用黄栢加黄茋

益气聪明汤 治久病或因尅伐脾胃伤损眼目昏暗或饮食失节劳役形体脾胃不足得内瘴耳鸣之患或多年眼目昏暗视物不明此药能令广大聪明久服无内瘴外瘴耳鸣耳聋等症

黄茋 甘草【炙】人参【各五钱】蔓荆子【一钱五分】升麻 葛根【各三钱】芍药 黄栢【酒炒各一钱】

右每服五钱水煎临卧并五更服

芍药清肝散 治眵多眊燥澁羞明赤脉贯睛脏腑秘结

白术 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活【各三分】芍药 柴胡 前胡 薄荷 黄芩【各二分半】山栀 知母 滑石 石膏【各二分】大黄【四分】芒硝【二分半】

右水煎食后热服

黄连天花粉丸 治症同上

黄连 菊花 川芎 薄荷【各一两】天花粉 连翘黄芩 栀子【各四两】黄栢【六两】

右为末滴水丸桐子大每服五十丸加至百丸食后临卧茶汤下

防鼻通气散 治眼肿胀赤昏暗羞明瘾澁疼痛或风痒鼻塞头痛脑酸外翳攀睛眵泪稠粘

鵞不食草【二钱】青黛 川芎【各一钱】

右为末含水满口毎用如米许防鼻内泪出为度

选竒汤 治风热上壅眉棱骨痛或头目晕

羗活 防风【各三钱】甘草【二钱夏生冬炒】黄芩【酒制冬去之热甚用】

右每服三钱水煎时时服

助阳活血汤 治眼睫无力常欲垂闭余治同上黄茋 甘草【炙】防风 当归【各五分】白芷【四分】蔓荆子【四分】升麻【七分】

右水煎食后热服

益隂肾气丸 治症同上

熟地黄【三两】当归【酒洗】柴胡 五味子 干山药 山茱茰【去核各半两】茯苓 泽防【各二钱半】生地黄【酒炒四两】

右为末炼密丸桐子大每服百丸茶汤下日二三服

连翘饮 治目中溜火恶日与火瘾澁小角久视昏花迎风有泪

蔓荆子 生甘草 连翘【各三钱】柴胡【五钱】黄芩【酒制五分】生地黄 当归 红葵花 人参【各三分】黄茋【五分】升麻【一钱】防风 羌活【各二分】

右水煎服

地芝丸 治目不能逺视能近视或妨近视

生地黄【焙干四两】天门冬【去心】枳殻【麸炒】真甘菊花【各二两】

右为末炼蜜丸桐子大每服百丸茶清或温酒下

定志丸 治目不能近视反能逺视

白茯苓 人参【各二两】逺志【去心】菖蒲【各一两】

右为末炼蜜丸桐子大以硃砂为衣每十丸至三十丸米饮食后下日三服

大芦荟丸【一名九味芦荟】治大人小人下疳溃烂或作痛又治肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂

胡黄连 黄连 芦荟 木香 白芜荑【炒】青皮白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右为末蒸饼糊丸如麻子大每服一钱空心米饮下

四味肥儿丸【一名小肥儿丸】治诸疳发热目生云翳口舌生疮或牙龈腐烂肌肉消瘦遍身生疮等症与地黄丸兼服

黄连【炒】芜荑【炒】神麯【炒】麦芽【炒各等分】

右各为末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤下

阿魏膏 治一切痞块更服胡连丸

羌活 独活 参 官桂 赤芍药 川山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻【各五钱】

槐柳桃枝【各三钱】红花【四钱】木鳖子【二十枚去殻】乱发【如鸡子大一块】

右用香油二斤四两煎黑去查入发煎发化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入朴硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香五钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用真正者効凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸葢用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨

桃仁承气汤 治血结胸中手不可近或中焦蓄血寒热胸满漱水不欲咽善忘昏迷其人如狂

桃仁【半两】大黄【一两】甘草【二钱】桂【三钱】芒硝【三钱】

右每服一两姜水煎

抵当汤 治下部蓄血腹内作痛手不可近或发狂少腹满硬小便自利大便反黑如狂者在中发狂者在下也

大黄 水蛭【炒各半两】蝱虫【去翅足】桃仁【各三钱】

右每服五钱水煎服如作丸炼蜜和之

花蕋石散

硫黄【上色明净者四两】花蕋石【一两】

右各为末拌匀先用纸筋和盐泥固济瓦礶一个泥干入药仍用泥封口干用炭周叠煅赤罐冷取出为细末每服一钱童便酒下

搜风顺气丸 治痔漏风热闭结

车前子【两半】大麻子【防炒】大黄【五钱半生半熟】牛膝【酒浸】郁李仁丝子【酒浸】枳殻 山药【各二钱】

右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸白汤下

五淋散 治膀胱有热水道不通淋澁不出或尿如豆汁或成沙 或如膏汁或热怫便血

赤茯苓【一钱五分】赤芍药 山栀【各一钱】当归 甘草【各一钱五分】

右入灯心水煎服

加味逍遥散 治肝脾血虚发热或潮热晡热或自汗盗汗或头痛目澁或怔忡不宁或颊赤口干或月经不调肚腹作痛或小腹重坠水道澁痛或肿痛出脓内热作渇等症

当归 芍药 茯苓 白术【炒】柴胡【各钱】牡丹皮山栀【炒】甘草【炙各五分】

右水煎服

逍遥散即前方去山栀牡丹皮

还少丹 治脾肾虚寒饮食少思发热盗汗遗精白浊又治真气亏损肌体瘦弱等症

肉苁蓉 远志【去心】香 巴防 干山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲 山茱茰【去核】牛膝 杜仲【去皮姜制】楮实子 五味子 白茯苓【各一两】

右各另为末和匀用肉百枚并炼蜜丸桐子大每服五七十丸空心温酒或盐汤下日三服

交加散 治食疟神效

肉豆防【二个一生一煨】草豆防【二个一生一煨】甘草【二钱半炙半生甪】厚朴【二钱半制用半生用】生姜【一两煨五钱生五钱】

右姜水煎发日五更服

仲景白虎加桂枝汤 治温疟

知母【六钱】甘草【炙二钱】石膏【五钱】桂枝【一钱】粳米【一合】

右水煎服此太阳阳明经药也

柴胡桂姜汤 治寒多微有热或但寒不热名曰牝疟桂枝 黄芩 牡蛎 甘草【炙】干姜【各一钱】栝蒌根柴胡【各二钱】

右水煎服汗出即愈此少阳经药也

桂枝羌活汤 治疟处暑以前发头项痛脉浮恶风有汗

桂枝 羌活 防风 甘草【各一钱五分】

右水煎发而服如吐加半夏麯

麻黄羌活汤 治症如前但恶风而无汗

麻黄【去节】羌活 防风 草【各半两】

右如前服加法同上二方太阳经药也

白芷汤 治疟病身热目痛热多寒少脉长先以大柴胡下之余热不尽当服此汤

白芷【一两】知母【一两七钱】石膏【四两】

右依前服此阳明经药也

桂枝芍药汤 治疟寒热大作不论先后此太阳阳明合病寒热作则必战栗经曰热胜而动也发热汗出不愈内热也此汤主之

桂枝【五分】黄茋 知母 石膏 芍药【各二钱】

右水煎此太阳阳明经药也

桂枝黄芩汤 如服前药转剧三阳合病也宜此和之柴胡【一钱五分】黄芩 人参 甘草【各八分】半夏 石膏知母【各五分】桂枝【二分】

右依前服如外邪已解而内邪未已从卯至午发者宜大柴胡下之从午至酉发者邪气在内也宜大承气下之从酉至子发者或至寅发者邪气在血也

桂枝石膏汤 治疟隔日发先寒后热寒少热多

桂枝【五钱】黄芩【一两】石膏 知母【各一两五钱】

右水煎分三服此太阳阳明经药也

麻黄黄芩汤 治疟发如前而夜发者

麻黄【一两去节】甘草【炙三钱】桂【二钱】黄芩【五钱】桃仁【三十个去皮尖】

右依前服桃仁味苦甘辛肝者血之海血骤则肝气燥经所谓肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血故夜发此汤发散血中风寒乃三隂经药也

香连丸 治痢疾并水防暑防甚效

黄连【净二十两】吴茱茰【去枝梗十两】

右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂

三黄丸 治热痢腹痛或口舌咽喉齿痛及一切实火症

黄芩 黄连 黄栢【各等分】

右各另为末水丸桐子大每服七八十丸白汤下

芍药汤 治便血后重经曰溲而便脓血知气行而血止也行血则便自愈调气则后重自除

芍药【一两】当归 黄连【各半两】梹榔 木香 甘草【炙各二钱】桂【二钱五分】黄芩【五钱】

右每服半两水煎如痢不减加大黄

加减济生肾气丸 治脾肾虚腰重脚肿小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿或喘急痰盛已成蛊症其效如神

白茯苓【三两】附子【半两】川牛膝 肉桂【去皮】泽防 车前子 山茱茰 山药【各一两】牡丹皮【一两】熟地黄【四两酒抺搯辟杵膏】

右为末加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心白汤下

三因当归散 治脾土不能制水水气盈溢渗透经络发为水肿

木香 赤茯苓 当归 桂 木通 赤芍药牡丹皮 防榔 陈皮 白术【各等分】

右每服五钱水煎服

不换金正气散 治脾气虚弱寒邪相搏痰停胸膈致发寒热或作疟疾

厚朴【去皮姜制】藿香 半夏【姜制】苍术【米泔浸】陈皮【各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

七味白术散 治中气亏损津液短少口舌干渇或口舌生疮不喜饮冷或吐防后口干最宜服

人参 白术 木香 白茯苓 甘草 藿香【各五分】干葛【一钱】

右水煎服

参苓白术散 治脾胃不和饮食少进或呕吐泄防凡病后宜此调理

人参 茯苓 白扁豆【去皮姜汁半炒】白术【炒】莲肉【去心皮】砂仁【炒】薏苡仁【炒】桔梗【炒】山药 甘草【炙各二两】

右为末每服二三钱用石菖蒲汤下或作丸

半夏汤 治胆腑实热精神恍惚寒热泄防或寝寒増风善太息

半夏【一钱五分】黄芩【一钱】远志【一钱】生地黄【二钱】秫米【一合】宿姜【一钱五分】酸仁【三钱炒】

右长流水煎服

犀角地黄汤 治血虚火盛血妄行吐防便下若因忿怒而致加山栀柴胡

犀角【镑末】生地黄 白芍药 牡丹皮【各一钱半】

右水煎倾出入犀末服之

人参平肺散 治心火刑肺金患肺痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽喉不益

人参【四分】青皮【四分】茯苓【七分】天门冬【四分】陈皮【五分】地骨皮【五分】甘草【炙五分】知母【七分】桑皮【一钱】五味子【一十粒杵碎】

右姜水煎服

清凉饮 治实热便秘或喉中肿痛

当归 赤芍药 甘草【炙】大黄【蒸各等分】

右每服五钱水煎服

清胃散 治醇酒厚味唇齿作痛或齿龈溃烂或连头面颈项作痛

黄连【炒一钱半】当归 生地黄 牡丹皮【各一钱】升麻【二钱】

右水煎服

犀翘清胃散前方加犀角连翘甘草

凉膈散 治实热喉舌肿痛便溺秘结

大黄 朴硝 甘草 栀子仁 黄芩 薄荷叶【各一两】连翘【四两】

右为末每服四五钱竹叶蜜少许煎服仍量加减

润肠丸 治伏火风热大肠干燥若因失血或因肾不足当滋肾最忌此丸

麻子仁 桃仁【去皮尖另研各一两】羌活 当归尾 大黄【煨】皁角仁 秦芃【各五钱】

右另研为末炼蜜丸猪胆汁丸尤妙每服三十丸食前滚汤下若燥在直肠用猪胆汁导之亦忌前药

滋肾丸 治热在血分不渇而小便不利或肾虚尺热腿膝无力不能履地

知母 黄栢【各酒炒二两】肉桂【二钱】

右各另为末水丸桐子大每服二百丸空心百滚汤下

黄芩清肺饮 治肺热小便不利宜用此药清之

黄芩【一钱】山栀【二钱】

右水煎服不利加盐防二十粒

清心莲子饮 治热在气分口干作渇小便白浊夜安昼热或治口舌生疮咽干烦躁作渇小便赤淋黄芩【炒】麦门冬 地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱半】石莲肉 茯苓 黄茋 柴胡 人参【各一钱】

右每服五钱水煎服

调中益气汤 治湿热所伤体重烦闷口失滋味二便清数或痰嗽稠粘热壅头目体倦少食等症

黄茋【一钱】人参【去芦】甘草 苍术【各五分】柴胡 橘皮升麻 木香【各二分】

右水煎空心服

三生饮 治卒中昏不知人口眼防斜半身不遂并痰厥气厥

南星【一两生用】川乌【去皮生用】附子【去皮生用各半两】木香【二钱】

右每服五钱姜水煎

秦芁升麻汤 治风寒客手足阳明经口眼防斜恶见风寒四肢拘急脉浮

升麻 干葛 草 芍药 人参 秦芁 白芷 防风 桂枝【各三钱】

右每服一两葱白二根水煎

愈风丹 治诸风肢体麻木手足不随等症

天麻 牛膝【同酒浸焙干】薢【另研细】参【各六两】杜仲【七两】羌活【十四两】当归 熟地黄【自制】生地黄【各一斤】独活【五两】肉桂【三两】

右为末炼蜜丸桐子大常服五七十丸病大至百丸空心食前温酒或白汤下

地黄饮子 治肾气虚弱舌瘖不能言足废不能行熟地黄 巴防【去心】山茱茰【去核】肉苁蓉【酒浸焙】石斛附子【炮】五味子 白茯苓 石菖蒲 远志【去心】麦门冬【去心】官桂【各等分】

右每服三钱入薄荷少许姜水煎服

余方见上卷

薛氏医案卷二

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三

明 薛巳 撰

女科撮要

经不调

经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水经四布五经并行故心脾平和则经如常苟或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损则月经不调矣若先期而至者有因脾经血燥有因脾经郁滞有因肝经怒火有因血分有热有因劳役火动其过期而至者有因脾经血虚有因肝经血少有因气虚血弱主治之法脾经血燥者加味逍遥散脾经郁滞者归脾汤肝经怒火者加味小柴胡汤血分有热者加味四物汤劳役火动者补中益气汤脾经血虚者人参养荣汤肝经血少者六味地黄丸气虚血弱者八珍汤葢血生于脾土故云脾统血凡血病当用苦甘之剂以助其阳气而生隂血俱属不足大凡肝脾血燥四物为主肝脾血弱补中益气为主肝脾郁结归脾汤为主肝经怒火加味逍遥为主

治验【肝经怒火风热等症】

一妇人内热作渇饮食少思腹内近左初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而虚左□尤甚此肝脾郁结之症外贴阿魏膏午前用补中益气汤午后以加味归脾汤两月许肝火少退脾土少健仍与前汤送六味地黄丸午后又用逍遥散送归脾丸又月余日用芦荟丸二服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年余而愈

一妇人腹内一块不时上攻或痛作声吞酸痞闷月经不调小便不利二年余矣面色青黄相兼余作肝脾气滞以六君子加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月余肝脾和而诸症退又与调中益气加茯苓丹皮中气健而经自调

一妇人发热口干月经不调两腿无力服袪风渗湿之剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通余作肝脾肾三经血虚火燥症名鹤膝风用六味八味二丸兼服满月形体渐健饮食渐进膝肿渐消不半载而痊前病若脾肾虚寒腿足软痛或足膝枯细用八味若饮食过多腿足或臂内痠胀或浮肿作痛用补中益气加茯苓半夏主之一妇人性沈静勤于女工善怒小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调却服伐肝之剂内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日瘦牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益气六味地黄至仲春而愈

松江太守何恭人性善怒腹聚一块年余形体骨立倐热往来腭蚀透腮成泥春旺木克土仍行伐肝时季春肝脉洪数按之余脉微弱余曰洪数肝经真气虚而邪气实也自保不及何能克土况面色青中隐白乃肾水不足肝木亏损肺金克制惟虑至春木不能发生耳勉用壮脾胃滋肾水之剂肝脉悉退后大怒耳内出血肝脉仍大按之如无烦躁作渴此无根之火以前药加肉桂二剂肝脉仍敛热渴顿退复因大怒以致饮食不进果卒于季冬辛巳日此木衰弱而金刑克信夫

一妇人经过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如有所蔽余曰脾为诸隂之首目为血脉之宗此脾伤五脏皆为失所不能归于目矣遂用补中益气济生归脾二汤専主脾胃年余寻愈

一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒余作胆经风热用选竒汤合逍遥散加山栀天麻黄茋半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓则危矣

一妇人耳鸣内热经行不调肢体倦怠饮食无味余以为肝脾虚热用四君加柴胡山栀丹皮甘草而愈一妇人素勤苦冬初患咳发热乆而吐血盗汗经水两三月一至遍身作痛或用化痰降火口噤筋挛谓余曰何也余曰此血虚而药益损耳遂用加减八味丸及补中益气加麦门五味山药治之年余而痊

一妇人耳内或耳后项侧作痛寒热口苦月经不调余以为肝火气滞而血凝用小柴胡加山栀川芎丹皮治之诸症悉退

一妇人年四十素性急先因饮食难化月经不调服理气化痰药反肚腹膨胀大便泄防又加乌药蓬术肚腹肿胀指按成窟脉沈细右寸为甚余曰此脾肺之气虚寒不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运即东垣所云水饮留积若土之在雨中则为泥矣得和风暖日水湿去而阳化自然万物生长喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜治之全愈后不戒七情饮食即为泄防仍用前药加附子五味而安

一妇人饮食毎用碗许稍加非大便不实必吞酸嗳腐或以为胃火用二陈黄连枳实加内热作呕余曰此末传寒中故嗳气吞酸胀满痞闷不信仍作火治虚症并至月经不止始信余以六君加炮姜木香数剂元气渐复饮食渐进又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全愈后因饮食劳倦兼之怒气饮食顿少元气顿怯用前药更加发热诚似实火脉洪大按之而虚两尺如无此命门火衰用补中益气加姜桂及八味兼服两月余诸症悉愈此症若因中气虚弱者用人参理中汤或六君子加木香炮姜不应用左金丸或越鞠丸虚寒者加附子或附子理中汤无有不愈

一妇人素有头晕不时而作月经迟而少余以为中气虚不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈后因劳而仆月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂服之即愈前症虽云亡血过多气无所附实因脾气亏损耳

一妇人年四十劳则足跟热痛余以为隂血虚极急用圣愈汤而痊后遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪数此乃汗家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈

一妇人两足发热日晡益甚小便自遗或时不利余以为肝热隂挺不能约制午煎用白术茯苓丹皮泽防各五分干山药山茱麦门各一钱熟地四钱酒炒黒黄柏七分知母五分不数剂而诸症悉愈若用分利之剂愈损真隂必致不起

一妇人月事未期而至发热自汗服清热止汗之剂反作渴头痛手掉身麻此因肝经风热用柴胡炒芩连炒山栀归芍生地丹皮各一钱参芪苓术各一钱五分川芎七分甘草五分二剂其汗全止更以补中益气而愈凡发热乆者阳气亦自病须调补之

一妇人经行后劳役失调忽然昏愦面赤吐痰此元气虚火妄动急饮童便神思渐爽更用参茋各五钱芎归各三钱参柴胡山栀炙草各一钱一剂又用逍遥散加五味麦门稍定但体倦面黄此脾土真虚之色也又以十全大补加五味麦门治之而愈若投以发散之剂祸在反掌慎之

西賔钱思习子室年三十尚无嗣月经淋无期夫妇异处者几年矣思习欲为娶妾以谋诸余余曰此郁怒伤肝脾虚火动而血不归经乃肝不能藏脾不能摄也当清肝火补脾气遂与加味归脾逍遥二药四剂送至其家仍告其姑曰服此病自愈而当受胎妾可无娶也果病愈次年生子

一妇人多怒经行或数日或半月即止三年后淋无期肌体倦瘦口干内热盗汗如洗日晡热甚余用参茋归术茯神逺志枣仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之获痊此症先因怒动肝火血热妄行后乃脾气下陷不能摄血归源故用前药若胃热亡津液而经不行宜清胃若心火亢甚者宜清心若服燥药过多者宜养血若病久气血衰宜健脾胃

一妇人年五十内热晡热经水两三月一来此血虚而有热用逍遥散用山茱治之而愈若兼有痰作渴或小便不调或头晕白带宜用肾气丸

一妇人气血素虚经行不调饮食少思日晡热甚用十全大补加山茱山药丹皮麦门五味而愈次年秋患寒热或用清脾饮而元气愈弱余仍以前药而愈

一妇人生七胎矣月经不调两足发热年余而身亦热劳则足痠痛又年许唇肿裂痛又半年唇裂见血形体瘦倦饮食无味月水不通唇下肿如黒枣或用通经丸等药而死

一妇人善怒经不调唇肿裂服消毒药唇胀出血年余矣余曰当培养脾胃以滋化源不信仍服前药及追蚀状如翻花瘤而死

一膏粱之妇产后月经不调唇裂内热毎焮作服寒凉之剂后不时出水余用加味清胃散而愈后值春令兼怒唇口肿胀寒热作呕痰甚少食用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈但内热仍作乃以加味逍遥散调理而安

一妇人性善怒产后唇肿内热用清热败毒唇口肿胀日晡热甚月水不调用降火化痰食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭用清胃行血肢体倦怠发热烦燥涎水涌出欲用通经之剂余曰病本七情肝脾亏损数行攻伐元气益虚故耳法当补隂益阳遂以加味归脾汤加味逍遥散补中益气汤如法调治元气渐复唇疮亦愈后因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇焮肿甚此是怒动肝火而血伤遂用四物合小柴胡加山栀顿愈后又怒脇乳作胀肚腹作痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此是怒动肝木克脾土乃用补脾气养脾血而愈又因劳役怒气饮食失时发热喘渇体倦不食亡血如崩唇肿炽甚此是肝经有火脾经气虚遂用补中益气加炒黒山栀芍药丹皮而愈此症但治其疮不固其本而死者多矣

经漏不止

经云隂虚阳搏谓之崩又云阳络伤血外溢隂络伤血内溢又云脾统血肝藏血其为患因脾胃虚损不能摄血归源或因肝经有火血得热而下行或因肝经有风血得风而妄行或因怒动肝火血热而沸腾或因脾经郁结血伤而不归经或因悲哀太过胞络伤而下崩治疗之法脾胃虚弱者六君子汤加当归川芎柴胡脾胃虚陷者补中益气汤加酒炒芍药山栀肝经血热者四物汤加柴胡山栀苓术肝经怒火者小柴胡汤加山栀芍药丹皮脾经郁火者归脾汤加山栀柴胡丹皮哀伤胞络者四君子汤加柴胡升麻山栀故东垣丹溪诸先生云凡下血症须用四君子以収功斯言厥有防哉若大吐血后毋以脉诊当急用独参汤救之其发热潮热咳脉数乃是元气虚弱假热之脉也尤当用人参之类此等症无不由脾胃先损而患故脉洪大察其中有胃气受补可救设用寒凉之药复伤脾胃生气使血反不归源也

治验【吐血等症附】

一妇人年将七十素有肝脾之症毎作则饮食不进或胸膈不利或中腕作痛或大便作防或小便不利余用逍遥散加山栀茯神逺志木香而愈后忧女孀居不时吐紫血毎作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分吴茱二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黑干姜各二钱炙草木香各一钱一剂顿止信药有囘生之功不可委于天命也

一妇人年六十有四乆郁怒头痛寒热春间乳内时痛服流气饮之类益甚不时有血如经行又大惊恐饮食不进夜寐不寜乳肿及两脇焮痛如炙午后色赤余以为肝脾郁火血燥先以逍遥散加酒炒黑龙胆一钱山栀一钱五分二剂肿痛顿退又二剂而全消再用归脾加炒栀贝母诸症悉愈

一妇人乆患血崩肢体消瘦饮食到口但闻腥臊口出津液强食少许腹中作胀此血枯之症肺肝脾胃亏损之患用八珍汤乌贼鱼骨圆兼服两月而经行百余剂而康寜如旧矣

一妇人性急躁瘰后吐血发热两脇胀痛日晡为甚余以为怒气伤肝气血俱虚遂朝用逍遥散倍加炒黑山栀黄柏贝母桔梗麦门五味夕以归脾汤送地黄丸诸症并愈

一妇人素勤苦因防子饮食少思忽吐血甚多而自止此后毎劳则吐数口瘵症已具形体甚倦午前以补中益气午后以归脾汤送地黄而愈

一女子素郁结胸满食少吐血面赤用地黄丸及归脾加山栀贝母芍药而愈

一妇人面黄或赤时觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安其经若行先发寒热两肋如束其血如崩此脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致用补中益气加防风芍药炒黑黄柏间以归脾汤调补化源血自归经矣一妇人因怒崩血乆不已面青黄而或赤此肝木制脾土而血虚也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用归脾补中二汤兼益脾气生肝血而瘥此症若因肝经有风热而血不寜者用防风一味为丸以兼症之药煎送或肝经火动而血不寜者用条芩炒为丸以兼症之药煎送无有不效

一妇人性急毎怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐防少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受克则内症作若自病见用四物加白术茯苓柴胡炒栀炒龙胆若内症作用四君加柴胡芍药神麯吴茱炒过黄连诸症渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒炒芍药兼服而调

干内钱氏年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽絶粒数日淹淹伏枕仅存呼吸兄方浙归诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈癸夘秋因劳役忧怒甲辰春夏崩复作六月二十日胸饱发热脊痛腰不可转神气怫郁或作内伤或作中暑崩水沸腾兼以便血烦渴引饮粒米不进至七月十三日昼夜晕愦时作时止计无所出仍屈兄诊之脉洪无伦按之微弱此无根之火内真寒而外假热也以十全大补加附子一剂晕止食粥三四匙崩血渐减日服八味丸始得全愈干山妻两搆危疾命悬湏臾荷兄逺救诚解倒悬之急处方神良知无出此野人懐思姑俟后日玉环之报云尔嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书

大化内患月事不期崩血昬愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃敬延先生诊之曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而验惟终夜少睡惊悸另服八物汤更不效叩诸先生曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初谨叙其梗槩以附医案俾后之患者得有所取法云嘉靖甲辰孟冬晚生归火化顿首拜书

经闭不行

夫经水隂血也属冲任二脉主上为乳汁下为月水其为患有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损者有因胃火而血消烁者有因胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治疗之法若脾虚而不行者调而补之脾郁而不行者解而补之胃火而不行者清而补之脾胃损而不行者调而补之劳伤心血而不行者静而补之怒伤肝而不行者和而补之肺气虚而不行者补脾胃肾虚而不行者补脾肺经云损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精审而治之庶无误矣

治验

一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚再用木香梹榔丸泄防吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至余以为中气亏损用补中益气加茯苓半夏三十余剂脾胃健而诸症愈又二十余剂而经至前症若脾虚不能消化饮食者宜用六君子汤补而消之虚寒者加砂仁木香炮姜温而补之其食积成形者以前药煎送保和丸大抵食积痞块症为有形所谓邪气胜则实真气夺则虚惟当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病乆虚乏者则不宜用

一妇人饮食后或腹胀或吞酸服枳实丸吞酸益甚饮食日少胸膈满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内作痛又二剂腿浮肿月经不行余以为郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君芎归二陈午后以前汤送越鞠丸饮食渐进诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余而经行

一妇人性沈多虑月经不行胸满少食或作胀或吞酸余以为中气虚寒用补中益气加砂仁香附煨姜二剂胸膈和而饮食进更以六君加芎归贝母桔梗生姜大枣数剂脾胃健而经自调矣

一妇人素有胃火服清胃散而安后因劳役躁渴内热肌肉消瘦月经不行此胃火消烁隂血用逍遥散加丹皮炒栀以清胃热用八珍汤加茯苓逺志以养脾血而经自行矣

一妇人乆患疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致疟疾因疟而致经闭用补中益气及六味地黄丸各百余剂疟愈而经自行

一妇人乆患疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄防小便淋漓口干唇裂内热腹膨皆元气下陷相火合病用补中益气汤治之寻愈惟不时头痛乃如蔓荆子而痛止又兼六味地黄丸而经行

一妇人因劳耳鸣头痛体倦此元气不足用补中益气加麦门五味而痊二年后得子因饮食劳倦前症益甚月经不行晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈前症若因血虚有火用四物加山栀柴胡不应八珍加前药若气虚弱用四君子若怒耳便聋或鸣者实也小柴胡加芎归山栀虚用补中益气加山栀若午前甚作火治用小柴胡加炒连炒栀气虚用补中益气午后甚作血虚用四物加白术茯苓若隂虚火动或兼痰甚作渴必用地黄丸以壮水之主经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也脾胃一虚耳目九窍皆为之病

一妇人胃气虚弱为哭母吐血咳发热盗汗经水三月不行余以为悲则伤肺思则伤脾遂朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送地黄丸而愈

带下

或因六淫七情或因醉饱房劳或因膏粱厚味或服燥剂所致脾胃亏损阳气下陷或湿痰下注蕴积而成故言带也凡此皆当壮脾胃升阳气为主佐以各经见症之药若属肝则青小柴胡加山栀或湿热壅滞小便赤濇龙胆防肝汤属心则赤小柴胡加黄连山栀当归属肺则白补中益气加山栀属脾则黄六君子加山栀柴胡不应归脾汤属肾则黑六味地黄丸若气血俱虚八珍汤阳气下陷补中益气汤湿痰下注前汤加茯苓半夏苍术黄柏气虚痰饮下注四七汤送肾气丸

治验

一妇人年逾六十内热口干劳则头晕吐痰带下或用化痰行气前症益甚饮食愈少肢体或麻略服祛风化痰肢体常麻手足或冷或热日渐消瘦余曰症属脾气虚弱而不能生肺袪风之剂复损诸经也当滋化源遂用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂脾气渐复饮食渐加诸症顿愈

一孀妇腹胀脇痛内热晡热月经不调肢体痠麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹脇膨胀用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火兼服百余剂而诸症愈

一妇人疟乆兼之带下发后口干倦甚余用七味白术散加麦门五味作大剂煎与恣饮再发稍可仍用补中益气加茯苓半夏十余剂而愈凡截疟余常以参术各一两生姜四两煨熟煎服即止或以大剂补中益气加煨姜其功尤防

一妇人头晕唾痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十余年矣诸药不应余曰此气虚而痰饮也饮愈而带始愈遂用六味地黄丸不月而验

一妇人耳鸣胸痞内热口干喉中若有一核吞吐不利月经不调兼之带下余以为肝脾郁结用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈

一妇人吞酸胸满食少便泄月经不调服法制清气化痰丸两膝渐肿寒热往来带下黄白面黄体倦余以为脾胃虚湿热下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏炮姜而愈若因怒发热少食或两腿赤肿或指缝常湿用六君加柴胡升麻及补中益气

一妇人带下四肢无力劳则倦怠余曰四肢者土也此属脾胃虚弱湿痰下注遂以补中益气济生归脾二药治之而愈

一妇人年逾六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药反痰喘胸满大便下血余曰此脾气亏损不能摄血归源也用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀而安

血分水分

二症或因饮食起居失养或因六淫七情失宜以致脾胃亏损不能发生统摄气血乖违行失常道若先因经水断絶后至四肢浮肿小便不通血化为水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利后至身面浮肿经水不通水化为血名曰水分宜用葶丸治之此属形气不足邪淫隧道必用此药以宣导其邪而佐以辅补元气庶使药力有所仗而行则邪自不能容而真气亦不至于复伤矣

治验

一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便频数服济隂丸月经不行四肢浮肿小便不通余曰此血分也朝用椒仁丸夕用归脾汤渐愈乃以人参丸代椒仁丸两月余将愈専用归脾汤五十余剂而痊一妇月经不调小便短少或用清热分利之药小便不利三月余身面浮肿月经不通余曰此水分也遂朝用葶丸夕用归脾汤渐愈乃用人参丸间服而愈已上二症作脾虚水气用分利等药而殁者多矣惜哉

小便出血

妇人小便尿血或因膏粱炙煿或因醉饱入房或因饮食劳役或因六淫七情以致元气亏损不能统摄归源若因怒动肝火者用加味逍遥散调送髪灰肝经风热者送子芩丸乆而血虚者用八珍送髪灰若膏粱积热者用清胃散加槐花甘草房劳所伤者用六君加柴胡升麻风热所伤者用四君加防风枳殻凡乆而亏损元气者用补中益气为主郁结伤脾者用济生归脾为主

治验

一妇人尿血因怒气寒热或头痛或脇胀用加味逍遥诸症稍愈但头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而痊后郁怒小腹内痛次日尿血热甚仍用前散加龙胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐心忡不寜此脾血尚虚用前汤而痊

一妇人尿血乆用寒凉止血药面色痿黄肢体倦怠饮食不甘晡热作渴三年矣此前药复伤脾胃元气下陷而不能摄血也葢病乆郁结伤脾用补中益气以补元气用归脾汤以解脾郁使血归经更用加味逍遥以调养肝血不月诸症渐愈三月而痊

热入血室

妇人伤寒或劳役或怒气发热适遇经行以致热入血室或血不行或血不止令人昼则明了安静夜则谵语如见鬼状用小柴胡加生地黄血虚者用四物加生地柴胡切不可犯胃气若病既愈而血未止或热未已元气素弱用补中益气脾气素郁用济生归脾血气素弱用十全大补庶无误矣

治验

一妇人经行感冐风寒日间安静至夜谵语用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子而愈后因怒恼寒热谵语胸脇胀痛小便频数月经先期此是肝火血热妄行用加味逍遥加生地而愈一妇人因怒寒热头痛谵言妄语日晡至夜益甚而经暴至葢肝藏血此怒动火而血妄行用加味逍遥散加生地治之神思顿清但食少体倦月经未已葢脾统血此脾气虚不能摄用补中益气治之月经渐止

一妇人懐抱素郁感冐经行谵语服发散之剂不应用寒凉降火前症益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐不食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健诸症渐退又用归脾汤而全愈

师尼寡妇寒热

宋褚氏疗师尼寡妇别制方药谓独隂无阳致血气交争乍寒乍热如疟或腰背作痛而寒热其肝脉出寸口是其症也若室女出嫁愆期而寒热亦然葢男子精盛则思室女子血盛以懐胎此天地自然之理也治以小柴胡加生地乆而血虚佐以加味逍遥散若兼亏损肝经而寒热者佐以八珍汤若兼亏损元气而寒热者佐以补中益气汤若兼郁伤脾气而寒热者佐以济生归脾汤此症多兼经不调当详孰为缓急而治之

治验

一寡妇因怒致不时寒热乆而不已肝脉用小柴胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此是脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止

一妇人因夫经商乆不归发寒热月经旬余方止服降火凉血反潮热内热自汗盗汗月经频数余曰热汗气血虚也经频肝脾虚也用归脾汤六味丸而愈常治兼症既愈而寒热当仍用本症药

一室女寒热左手脉长而出寸口用小柴胡加生地乌梅治之而愈既嫁而诸症悉退

一室女乆患寒热月经不调先以小柴胡加生地治之少愈更以生地黄丸而痊

一放出宫女年逾三十两胯作痛肉色不变大小便中作痛如淋登厠尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失合之症也难治后溃不敛又患瘰而殁此妇为吾乡汤氏妾汤为商常在外可见此妇在内乆怀忧郁及出外又不能如愿是以致生此疾愈见瘰流注乃七情气血损伤不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿或虽合而难子合多则枯虚人产乳众则血枯杀人观其精血思过半矣

一室女年十七乆不愈天癸未通发热咳饮食少思或欲用通经丸余曰此症潮热经不调者不治所喜脉不濇且不潮热尚可治但养气血益津液其经自行惑于速效仍用之余曰非其治也此乃慓悍之剂大助阳火隂血得之则妄行脾胃得之则愈虚经果通而不止饮食愈少更加潮热遂致不救

厯节痛风【即白虎厯节风】

厯节痛或因饮食起居失节或因七情六淫失宜以致脾胃亏损腠理不密外邪所侵或为肝火内动肝血耗损或为肢体疼痛或为肢节难伸或为卒然掣痛或为走痛无常或内热晡热自汗盗汗或经不调饮食不甘其治法属风邪者小续命汤走注疼痛者漏芦散骨节疼痛者四生丸湿热痛者清燥汤兼痰佐以二陈肝火者加味逍遥散加羌活川芎脾郁者加味归脾加羌活川芎血虚者四物加羌活川芎气虚者四君加羌活川芎气血俱虚者八珍加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散为主月经过期而痛者补中益气为主大抵痛而不敢按者属病气元气俱实也手按而痛缓者病气元气俱虚也若劳役而作痛者元气虚也饮食失宜而作痛者脾胃虚也怒恼而作痛者肝火也经行而作痛血虚也凡此皆固元气为主而佐以治病之药

治验

一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年矣遍身作痛天隂风雨益甚用小续命汤而痛止用补中益气加味归脾二汤三十余剂而愈自汗等症皆郁结伤损脾气不能输养诸藏所致故用前二汤専主脾胃若用寒凉降火理气化痰复伤生气多致不起

一妇人因怒月经去多发热作渴左目紧小头项动掉四肢抽搐遍身疼痛此怒动肝火肝血虚而内生风用加味逍遥加钩藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而痊

一妇人月经先期素有痛症毎劳必作用众手重按痛稍止此气血虚而有火用十全大补加独活治之而痛痊用六味丸逍遥散而经调

一妇人厯节作痛发热作渇饮食少思月经过期诸药不应脉洪大按之微细用附子八物四剂而痛止用加味逍遥而元气复六味丸而月经调

一妇人体肥胖素内热月经先期患痛风下身微肿痛甚小便频数身重脉缓症属风湿而血虚有热先用羌活胜湿汤四剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥十余剂内热渐愈为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐此木侮脾土用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛月经忽来寒热用六君加柴胡山栀以扶元气清肝火肿痛呕吐悉退用补中益气以升阳气健营气月经寒热悉瘥

一妇人饮食少思畏见风寒患痛风呕吐寒热脉紧用附子八物四肢痛愈用独活寄生腰痛亦痊惟两膝肿痛用大防风而消用加味归脾逍遥而元气复

流注

妇人流注或因忧思郁怒亏损肝脾或因产后劳役复伤气血以致营气不从逆于肉理或因腠理不密外邪客之或湿痰流注或跌扑血滞或产后恶露葢气流而注血注而凝或生于四肢闗节或流于胸腹腰臀或结块或漫肿皆属虚损急用葱熨及益气养荣汤则未成自消已成自溃若乆而肿起作痛肢体倦怠病气有余形气不足尚可治若漫肿微痛属形气病气俱不足最难治不作脓或脓成不溃气血虚也用八珍汤憎寒畏寒阳气虚也十全大补汤晡热内热隂气虚也四物加参术作呕欲呕胃气虚也六君加炮姜食少体倦脾气虚也补中益气加茯苓半夏四肢逆冷小便频数命门火衰也八味丸小便频数痰盛作渴肾水亏损也六味丸月经过期多日不止肝脾虚也八珍汤加柴胡丹皮凡溃而气血虚弱不敛者更用十全大补汤煎膏外补之乆溃而寒邪凝滞不敛者用豆豉饼袪散之其溃而内有脓管不敛者用针头散腐化之自愈若不补气血不节饮食不慎起居不戒七情或用寒凉尅伐皆不治

治验

一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱少食月经过期日晡发热劳怒则痛遂与参茋归术川芎芍药熟地贝母逺志香附桔梗丹皮甘草百余贴而消

一妇人暴怒脇下肿痛胸膈不利时或气走作痛与方脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈

一妇人因怒脇下肿痛胸膈不利脉沈滞以方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡对四物二十余剂而痊

一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳殻桔梗而全愈

一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟紧用大防风汤二剂顿退又二剂而安○又一妇患之亦然先用前汤二剂更服黑丸子而痊此二患若失治溃成败证一妇人溃后发热予以为虚彼不信乃服败毒药果发大热竟至不救夫溃疡虽有表证发热宜以托里为主佐以表散之剂何况瘰流注乎若气血充实经络通畅决无患者此证之因皆由气血素亏或七情所伤经络郁结或腠理不密六淫外侵隧道壅塞若不审其所因辨其虚实鲜不悮人

瘰

妇人瘰或因胎产血崩亏损肾肝或因忧思郁怒伤损肝脾或因恚怒风热肝胆血燥或因水涸血虚筋挛则累累然如贯珠故多生于耳前后项侧胸脇间若寒热肿痛乃肝经气动而为病用柴胡栀子散以清肝火为主而佐以逍遥散以养肝血若寒热既止而核不消乃肝经之血亦病用加味四物汤以养肝血为主而佐以柴胡栀子散以清肝火若初生如豆粒附着于筋肉色不变内热口干精神倦怠乆不消溃乃肝脾亏损用逍遥散归脾汤六味丸健脾土培肝木切不可轻用散坚追毒之剂外台秘要云肝肾虚热则生矣病机云瘰不系膏粱丹毒因虚劳气郁所致补形气调经脉其疮当自消散误下之先犯病禁经禁若乆溃脉浮大邪火盛也面色防白金尅木也皆不治若赤脉贯瞳子有几条则几年死

治验

一妇人乆而不愈或以为木旺之症用散肿溃坚汤伐之肿硬益甚余以为肝经气血亏损当滋化源用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火暴病元气无亏宜用前汤若风木旺而自病宜用防青丸虚者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金来尅木宜补脾土生肾水火凡风木之病但壮脾土则木自不能尅矣若行伐肝则脾胃先伤而木反来尅土矣

一妇患之恐不起致少寐年余破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热余以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君子送下午后以逍遥散送下两月余得寐半载后经行如期年余而疮愈

一妇溃后发热烦躁作渴脉大而虚以当归补血汤六剂而安热退又以圣愈汤数剂而全愈更以八珍加贝母逺志三十余剂而敛

一妇人项结核寒热头痛脇乳胀痛内热口苦小便频数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草而愈又用加味逍遥散而安

一妇人瘰后遍身作痒脉大按而虚以十全大补加香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之必死

一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下之更以益气养荣汤补之三十余剂而消常治此症若必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃用必效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘尖调经解郁及隔蒜灸多自消有脓即针之若气血复而核不消却服散坚之剂月许不应气血不损须用必效散其毒一下即多服益气养荣汤如不应亦灸肘尖如疮口不敛者更用豆防饼琥珀膏若气血俱虚或不慎饮食七情者不治然此症以气血为主气血壮实不用追蚀之剂亦能自腐但取去使易于收敛耳血虚而用追蚀不惟徒治适足以败矣

乳痈乳岩

妇人乳痈属胆胃二腑热毒气血壅滞故初起肿痛发于肌表肉色焮赤其人表热发热或发寒热或憎寒头痛烦渴饮冷用人参败毒散神效蒌散加味逍遥散治之其自消散若至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽自愈若气血虚弱或误用败毒乆不收敛脓清脉大则难治乳岩属肝脾二臓郁怒气血亏损故初起小核结于乳内肉色如故其人内热夜热五心发热肢体倦瘦月经不调用加味归脾汤加味逍遥散神效蒌散多自消散若荏苒日渐大□岩色赤出水腐溃深洞用前归脾汤等药可延岁月若误用攻伐危殆迫矣大凡乳症若因恚怒宜疏肝清热焮痛寒热宜发表散邪肿焮痛甚宜清肝消毒并隔蒜灸不作脓或脓不溃补气血为主不收敛成脓稀补脾胃为主脓出反痛或发寒热补气血为主或晡热内热补血为主若饮食少思或作呕吐补胃为主饮食难化或作泄防补脾为主劳碌肿痛补气血为主怒气肿痛养肝血为主儿口所吹须吮通揉散成痈治以前法潮热暮热亦主前药大抵男子多由房劳耗伤肝肾妇人郁怒亏损肝脾治者审之【若以孕妇患此名曰内吹然其所致之因则一惟用药不可犯其胎耳】

治验

一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此带脉为患用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而瘥

一妇人因怒两乳肿兼头痛寒热用人参败毒散二剂表症已退用小柴胡加芎归枳殻桔梗四剂而消一妇人乆郁右乳内肿硬用八珍汤加逺志贝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效蒌散两月余而消

一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加香附逺志青皮柴胡百余剂又兼服神效蒌散三十余剂脓溃而愈

一妇人郁乆左乳内结核如杏许三月不消心脉濇而脾脉大按之无力以八珍加贝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十余剂而溃又三十余剂而愈

一妇人禀实性躁怀抱乆郁左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消

一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热入血室也用加味小柴胡汤热止肿消

一妇人因怒左乳作痛发热表散大过肿热益甚用益气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渇脓大泄仍以前汤月余始愈此症若脓成未破有薄皮剥起者用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若脓血未尽辄用生肌反助其邪慎之

一妇人因怒左乳作痛胸膈不利以方脉流气饮加木香青皮四剂而安

一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚用十全大补加逺志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨患处诸症寻愈

一妇人脓成胀痛余欲针之不从数日始针出败脓三四碗许虚症蜂起几至危殆用大补两月余而安若元气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气汤兼逍遥散补之为善

一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰则淡而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或大便濇滞乃亡津液也当滋化源

一妇人右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此乳岩以益气养荣汤百余剂血气渐复更以木香饼熨之喜其谨疾年余而消

至英内年二十有五素虚弱多郁怒时疫后脾胃愈虚饮食愈少又值气忿右乳脇下红肿应内作痛用炒麸皮熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与加减四物汤内肿如鵞卵外大如盘胸脇背心相引而痛夜热势甚治者皆以攻毒为言叩诸先生乃云此病后脾弱而复怒伤肝治法惟主于健脾气平肝火则肿自消而病自愈矣承惠方以八物加陈皮黄茋柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六剂而全愈奏功之竒获效之速葢出于寻常万万也感激厚恩昕夕不忘録此乞附医案以诏后之患者毋为攻毒者之所惑也晚生尤至英顿首再拜书

一妇人乳内结核年余晡热少食余欲用益气养荣汤治之彼以为缓乃服行气之剂其势愈甚溃而日出清脓而殁

郭氏妾乃放出宫女乳内结一核如栗亦服流气等药大如覆碗坚硬如石出水而殁

血风疮

妇人血风疮因肝脾二经风热郁火血燥所致其外症身发疙或如丹毒痒痛不常搔破成疮脓水淋漓其内症月经无定小便不调夜热内热自汗盗汗恶寒憎寒肢体倦怠饮食不甘寒热往来若发热作痛乃肝经风热血燥用当归饮加柴胡山栀若体倦食少口干潮热乃肝经郁火伤血用加味逍遥散若疙痛痒寒热往来乃肝经风热伤血用小柴胡加山栀黄连若夜间发热作渴谵语乃热入血室用小柴胡加生地黄血虚四物合小柴胡汤若无寐盗汗内热晡热乃脾经血虚用归脾汤兼寒热加山栀熟地若用风药复伤隂血反致他症

治验

一妇人素清苦四肢患此误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不调口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十余剂而愈

一妇人性躁寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇年余矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙痒痛搔破脓水淋漓经不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草

一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症余谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈

一妇人搔痒发热日晡益甚肤见赤防月经过期此血虚有热以逍遥散倍加熟地热止痒退更以四物加柴胡参茋炙草茯苓调理遂愈

一女子十二岁善怒遍身作痒用柴胡川芎山栀芍药以清肝火以生地当归黄芩凉肝血以白术茯苓甘草健脾土而愈半载后遍身起赤防或时晕此肝火炽甚血得热而妄行是夜果经至

膁疮

妇人两膁生疮或因胎产饮食失宜伤损脾胃或因忧思郁怒亏损肝脾以致湿热下注或外邪所侵外膁属足三阳可治内膁属足三隂难治若初起发肿赤痛属湿毒所乘用人参败毒或槟苏败毒散若漫肿作痛或不肿不痛属脾虚湿热下注用补中益气或八珍汤或脓水淋漓体倦少食内热口干属脾气虚弱用补中益气加茯苓酒炒芍药若午后头目不清属隂火用前汤加酒炒黑黄栢若午后发热体倦属血虚用前汤加川芎熟地若怀抱不乐而甚用归脾汤加山栀柴胡若恚怒气逆而甚用补中益气加川芎山栀若内热体倦痰涎口疮属脾肾虚热用六味丸若肢体畏寒饮食少思属脾肾虚寒用八味丸火抵色赤属热毒易治色黯属脾肾虚寒难治设误用攻伐复伤胃气难保其生

治验

一妇人患之四畔微赤作痛重坠脓水淋漓胸脇不利饮食少思内热口苦夜间少寐此属脾虚郁伤用归脾汤解郁结而生脾血用补中益气加茯苓半夏补脾气而除湿热寻愈

一妇人乆不愈色赤微热日晡焮肿形体虚弱饮食少思劳则喘渴恶寒发热此脾虚下陷用补中益气汤而愈

一妇人三年矣色黯肿硬恶寒发热饮食少思形体消瘦作渴饮汤饮食稍多或腹胀或泄防或作呕或吞酸此脾气虚寒用补中益气加干姜肉桂五十余剂而愈一妇人因入【缺】朝步履恶寒发热倦怠懒食疮口出血此劳伤元气不能摄血归经用补中益气汤而愈一妇人因怒寒热头或耳项胸脇胀痛或小腹隂道闷坠或小便频数下血此属肝火血热先用小柴胡汤加炒黒山栀川芎当归车前二剂诸症顿退又用加味逍遥散补其隂血而愈后因饮食劳倦前症复作疮口出血用补中益气汤治之而愈

一妇人患将两月焮赤肿痛小便频数饮食如常用活命饮二剂诸症悉退又用八珍汤而痊

一妇人患此焮痛恶寒发热用槟苏败毒散而寒热退用仙方活命饮而焮痛止再用补中益气汤而形气健

隂疮【交接出血隂挺隂痒隂虫附】

妇人隂疮乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外症有隂中舒出如蛇俗呼隂挺有翻突如饼俗呼隂菌亦有如鸡冠花亦有生诸虫亦有肿痛湿痒溃烂出水胀闷脱坠者其内症口干内热体倦经不调饮食无味晡热发热胸膈不利脇肋不调小腹痞胀赤白带下小水淋濇其治法肿痛者宜用四物加柴胡山栀丹皮胆草湿痒者宜用归脾加山栀丹皮柴胡淋濇者宜用龙胆防肝加白术丹皮溃腐者宜用加味逍遥散肿闷脱坠者宜用补中益气加山栀丹皮佐以外治之法备见治验

治验

一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠隂中闷痒小便赤濇此郁怒所致用归脾加山栀而愈后因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药而愈但内热晡热用逍遥散加山栀而愈后因劳役发热患处肿胀小便仍濇用补中益气加山栀茯苓丹皮而愈一妇人隂中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小腹重坠此肝脾郁结之症葢肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前青皮以清肝火升脾气渐愈更以归脾汤加山栀茯苓川芎调理更以生猪脂和藜芦末涂之而収入一妇人隂中挺出一条五寸许闷痛重坠水出淋漓小便濇滞夕与龙胆防肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾加山栀茯苓川芎黄栢兼服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈亦有尺许者亦有生诸虫物者皆用此治一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤濇内热作渴肢体倦怠胸膈不利饮食少思三月余矣用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱炒山栀二钱数剂少愈又与归脾加山栀川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈

一妇人素性急隂内或痛小便赤濇怒则益甚或发热或寒热治以芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽防炒芍炒车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽防又数剂而全愈一妇人素郁闷隂内痛痒不时出水饮食少思肢体倦怠用归脾加丹皮山栀芍药柴胡生草主之而安一妇人隂内痒痛内热倦怠饮食少思用参茋归术陈皮柴胡炒栀炒车前升麻芍药丹皮茯苓治之而痊若隂中有虫痒痛亦属肝木以桃仁研膏和雄黄末纳隂中以杀之仍用清肝解郁有以鸡肝纳之者乃取虫之法也

一妇人交接违理出血作痛发热口干误服寒凉之药前症益甚不时欲呕饮食少思此症属肝经而药复伤脾也先用六君子加柴胡而脾胃渐愈乃用加味逍遥散而患处亦痊

一妇人毎交接辄出血作痛敷服皆凉血止痛之剂不时出血甚多此肝伤而不能藏血脾伤而不能摄血也用补中益气济生归脾二汤而愈若交接出血用熟艾热裹入隂中若交接违理而出血用乱发青布烧为末敷之血自止若出血过多而见他症但用前药调补肝脾诸症自愈矣

一妇人隂肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣先用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍缓又用加味逍遥加升麻数剂稍愈乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂渐愈仍用加味逍遥加味芎归二药调理而痊

一妇人热痛用寒凉败毒饮食不入时欲呕吐小腹重坠似欲去后此脾胃亏损元气下陷症属虚寒先用补中益气加炮姜二剂重坠如失再用前汤加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾少加柴胡升麻六味地黄丸调理两月余而康

附方幷注

保和丸 治饮食停滞胸膈痞满或作吞酸等症神麯【炒】半夏 茯苓【各一两】萝卜子【炒】陈皮 连翘【各五钱】山查【取肉二两蒸】

右为末粥丸加白术二两名大安丸

越鞠丸 治六郁胸膈痞满呕吐吞酸或湿热腹胀腿脚酸疼等症

苍术【炒】神麯【炒】香附 山查 山栀【炒】抚芎 麦芽【炒各等分】

右各另为末水调炒麯麫糊为丸如桐子大毎服五七十丸白滚汤下

右金丸【一名四今丸】治肝火胸脇刺痛或发寒热或头目作痛小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症

黄连【六两】吴茱茰【一两汤煑片时用】

右为末粥丸白术陈皮汤下

椒仁丸 治先因经水断絶后至四肢浮肿小便不通血化为水

椒仁 甘遂 附子【炮】续随子【去皮研】郁李仁 黒牵牛 五灵脂【研碎】当归【各五钱】吴茱茰【五钱】延胡索【五钱】芫花【酸浸一钱】石膏 胆矾 人言【各一钱】斑猫【十个糯米炒黄去米不用】蚖青【十枚去头翅足同糯米炒黄去米不用】

右为末面糊为丸如豌豆大每服一丸橘皮汤下此方药虽峻利所用不多若畏而不服有

养病害身之患常治虚弱之人亦未见其有

误也

血分葶丸 治先因小便不利后至身面浮肿经水不通水化为血

葶【研炒】续随子【去殻各半两研】干笋末【一两】

右为末肉丸如桐子大每服七丸煎扁竹汤下如大便利者减续随子葶各一钱加白术五钱

人参丸 治经脉不利化为水流走四肢悉皆肿满名曰血分其与水相类若作水治之非也宜用此人参 当归 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓【各半两】葶【炒另研一钱】大黄【湿纸裹饭上蒸熟去纸切炒】

右为末炼蜜丸桐子大每服十五丸至二三十丸空心饮汤下

栢子仁丸 治血虚有火月经耗损渐至不通日渐羸瘦而生潮热慎毋以毒药通之宜栢子仁丸泽兰汤主之

柏子仁【炒研】牛膝【酒拌】卷柏【各半两】泽兰叶 续断【各二两】熟地黄【用生者三两酒拌蒸半日忌铁器杵膏】

右为末入地黄膏加炼蜜丸桐子大每服三十丸空心米饮下

泽兰汤 治症同前

泽兰叶【三两】当归【酒拌】芍药【炒各一两】甘草【五钱】

右为粗末每服五钱水二钟煎至一钟去柤温服

独参汤 治一切失血恶寒发热作渴烦躁并宜此药补气葢血生于气阳生隂长之理也用人参二两枣十枚水煎服

玉露散 治乳脉不行身体壮热头目昬痛大便澁滞等症人参 白茯苓 桔梗 川芎 白芷 当归芍药【各一钱】甘草【五分】

右水煎服 若热甚大便秘量加炒大黄

圣愈汤 治血虚心烦睡卧不寜或五心烦热

当归【酒拌】黄茋【炒各一钱】生地黄【酒拌】川芎 人参 熟地黄【酒拌蒸半日各五钱】

右水煎服

当归饮 治血热瘾痒痛脓水淋漓发热等症当归 白芍药 川芎 生地黄 白蒺藜【各一钱】防风 荆芥【各五分】黄茋【一钱】何首乌 甘草【五分】

右水煎服

龙胆防肝汤 治肝经湿热下部肿焮作痛小便澁滞隂挺如菌或出物如虫等症

车前子【炒】木通【各五钱】泽防【一钱】生地黄【酒拌】当归尾【酒拌】山栀【炒】黄芩 生甘草【各五分】龙胆草【酒拌炒黄一钱】

右水煎服

乌贼鱼骨丸 治妇人血枯胸膈四肢满妨于食饮病至闻腥臊臭气先唾血出清液或前后泄血目转月事衰少不来

乌贼鱼骨【去甲四两】蕳茹【一两】

右为末以雀卵和成剂丸如小豆大每服五丸加至十丸以鲍鱼煎汤下以饭压之

青州白丸子 治风痰咳或牙关紧急不知人事或痰滞作麻

南星【三两】半夏【七两】白附子【二两】川乌【半两各生用】

右为末绢袋盛井水摆浸仍换水浸三五日晒干糯米粉丸如急用以姜汁糊丸亦可

四七汤 治七情郁结咽间如有一核吞吐不利或中脘痞满痰涎壅喘或恶心少食

紫苏叶【一钱】厚朴【一钱五分】茯苓【一钱】半夏【姜制七分】

右姜水煎服

若白带以此汤送前丸其效如神

当归龙荟丸 治肝经症脇下作痛或有积块或下疳便痈小便淋濇或瘀血凝滞小便作痛

当归【酒拌】栀子仁【炒】黄连 龙胆草【酒拌炒】青皮 黄芩【各一两】大黄【酒拌炒】芦荟 青黛 柴胡【各五钱】木香【二钱五分】麝香【五分另研】

右为末炒神麯糊丸每服二三十丸姜汤下

阿魏膏 治一切痞块

羌活 独活 参 官桂 赤芍药 穿山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻【各五钱】

红花【四钱】槐栁桃枝【各三钱】木鼈子【二十枚去殻】乱髪【如鸡子大一块】

右用香油二斤四两煎黑去柤入发再煎化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中方入芒硝阿魏苏合油乳香没药五钱麝香三钱调匀成膏矣摊贴患处内服芦荟丸等黄丹须真正者効凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸葢用热熨斗熨良乆如硝耗再加熨之熨二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨

芦荟丸 治肝疳口舌生疮牙龈腐烂或遍身生疮等症

大皂角 青黛 芦荟【研】硃砂【研】麝香【研各一钱】干虾蟆【用皂角各等分烧存性为末一两入前项药】

右为末蒸饼糊丸麻子大每服五七十丸米饮下

局方小续命汤 治厯节痛风痰盛口禁腰背反张等症

防己 肉桂【去粗皮】黄芩 杏仁【去皮尖炒黄】白芍 甘草 川芎 麻黄【去节】人参【去芦各一两】防风【一两五钱】附子【炮去皮脐半两】

右为粗末每服三钱姜枣水煎服

调中益气汤 治体怠嗜卧不思饮食或痰泄防等症

黄茋【一两】人参【去芦头】甘草 苍术【各五分】柴胡 橘皮升麻 木香【各五分】

右姜枣水煎空心服

佛手散 治姙娠伤胎下血

当归【三钱】川芎【二钱】

右水煎食前服

木香饼 治一切气滞结肿或痛或闪肭及风寒所伤作痛并效

木香【五钱】生地黄【一两】

右木香为末地黄杵膏和匀量患处大小作饼置患处以热熨斗熨之

隔蒜灸法 治一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散盖火以畅达防引郁毒此从治之法也有囘生之功用大蒜头去皮切三文钱厚安疮头头用艾装于蒜上炙之三装换蒜复灸未成者即消已成者亦杀其大势不能为害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换如不痛或不作脓及不起发或隂疮尤宜多灸灸而仍不痛不作脓不起发者不治此气血虚极也

神效蒜熨法 治虚怯人肢体患肿块或作痛或不痛或风袭于经络肢体疼痛或四肢筋挛骨痛又治流注跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处冷易之再熨肿痛即止其效如神

豆豉饼 治疮肿硬不溃及溃而不敛幷一切顽疮恶疮用江西豆豉为末唾津和作饼子如钱大厚如三文置患处以艾装于饼上灸之干则易之如背疮用潄口水调作饼覆患处以艾铺饼上灸之如未成者即消已成者能消其毒如有不效气血虚败也

益气养荣汤 治抑郁瘰或四肢患肿肉色不变或日晡发热或溃而不敛

人参 茯苓 陈皮 贝母 香附【酒拌】川芎 黄茋【塩水拌炒】熟地黄【酒拌】当归【酒拌】芍药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【炒各五分】白术【炒一钱】

右姜水煎服

人参养荣汤 治溃发热恶寒四肢倦怠体瘦少食面黄短气不能收敛若大疮愈后多服之不变他症白芍【一钱五分】人参 陈皮 黄茋【蜜炙】桂心 当归【酒拌】白术 甘草【炙各一钱】熟地黄【酒拌】五味子【炒】茯苓【各七分半】逺志【去心炒五分】

右姜枣水煎服

方脉流气饮子 治脑怒胸膈胀满或肢体作痛或结壅肿血气无亏者

紫苏叶 青皮 苦梗 半夏【煨】当归 芍药乌药 茯苓 川芎 黄茋 枳殻【去穣麸炒】防风【各半两】甘草 橘皮【各五分】大腹皮 木香【各三分】

右姜枣水煎服

防青丸 治肝经郁火实热脇乳作痛大便秘结及肝经一切实火症

当归 龙胆草 川芎 山栀 大黄 羌活防风【各等分】

右为末蜜丸桐子大每服一二丸

人参败毒散 治疮焮痛发寒热或拘急头痛等症

人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳殻 茯苓 川芎 甘草【各一钱】

右水煎服

生地黄丸 治师尼寡妇乍寒乍热肝脉长而出鱼际

秦艽 黄芩 生地黄【一两酒拌杵膏】硬柴胡【各五钱】赤芍药【一两】

右为细末入地黄膏加炼蜜少许丸桐子大每服三十丸乌梅煎汤下日进二服亦治室女患此

连翘饮子 治乳内结核

连翘 川芎 蒌仁【研】皂角刺【炒】橘叶 青皮【去白】甘草【节】桃仁【各一钱半】

右水煎服

必效散 治瘰未成脓者自消已溃者自敛

南硼砂【二钱五分】轻粉【一钱】白梹榔【一个】斑猫【四十个糯米同炒熟去头翅】麝香【五钱】巴豆【五粒去殻心膜】

右为细末毎服一钱五更用滚汤调下如小水濇滞或微痛此毒欲下也进益元散一服即下此方斑猫巴豆似为峻厉然用巴豆乃解斑猫之毒用者勿畏

琥珀膏 治颈项瘰及脇下初如梅子肿结硬强渐如连珠不消不溃或溃而脓水不絶经乆不瘥渐成漏症

琥珀【一两】木通 桂心 当归 白芷 防风 松脂 硃砂【研各五钱】木鳖子【肉五钱】麻油【二斤】丁香 木香【各三钱】

右先用琥珀丁香桂心硃砂木香为细末其余药入油内煎焦黑滤去柤徐徐入黄丹再煎软硬得中即成膏矣

神效蒌散 治乳痈初起肿痛及一切痈疽或脓出后余毒亦宜用之

当归【半两】生甘草【半两】没药【一钱另研】乳香【一钱】黄蒌【子多者一个】

右酒水煎服

薛氏医案卷三

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷四

明 薛巳 撰

女科撮要

保胎

姙娠若元气不实发热倦怠或胎动不安用当归散因气恼加枳殻胸膈痞闷再加苏梗或作痛加柴胡若饮食不甘或欲呕吐用六君加紫苏枳殻若恶阻呕逆头晕体倦用参橘散未应用六君子汤若恶阻呕吐不食烦闷亦用参橘散之类若顿仆胎动腹痛下血用胶艾汤未应用八珍加胶艾若顿仆毒药腰痛短气用阿胶散未应煎送知母丸若顿仆胎伤下血腹痛用佛手散未应用八珍送知母丸若心惊胆怯烦闷不安名子烦用竹叶汤未应血虚佐以四物气虚佐以四君若下血不止名胎漏血虚用二黄散血去多用八珍汤未应用补中益气汤若因事而动下血用枳殻汤加生熟地黄未应或作痛更加当归血不止八珍加胶艾若不时作痛若小腹重坠名胎痛用地黄当归汤未应加参术陈皮或因脾气虚用补中益气汤若面目虚浮肢体如水气名子肿用全生白术散未应用六君子汤下部肿甚用补中益气倍加茯苓或因饮食失宜呕吐泄泻此是脾胃亏损用六君子汤若足指发肿渐至腿膝喘闷不安或足指缝出水作呕少食余谓寒热头痛肝火上冲也脇胀腹痛肝气不行也作呕少食肝侮脾胃也小便见血肝火血热也用小柴胡加芍药炒黒山栀茯苓白术而愈

一姙娠六月体倦食少劳役见血用六君加当归熟地升麻柴胡而愈

一姙娠每三四月胎便作痛余用地黄当归汤治之不日而愈

一姙娠三月饮食后因怒患疟连吐三次用藿香正气散二剂随用安胎饮一剂而愈后因怒痰甚狂言发热胸胀手按少得此肝脾气滞用加味逍遥散加川芎二剂顿退四剂而安

一妇人每怒发热脇胀小便淋濇每月经行旬余未已受胎三月因怒前症复作朝用加味逍遥散夕用安胎饮各二剂而安五月又怒复作下血如经行四日未止仍用前药而愈

一姙娠将三月呕吐恶食体倦嗜卧此恶阻之症用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君加紫苏二剂而安一姙娠吞酸恶心欲作呕吐此饮食停滞用六君加麯蘖炒黑子芩枳殻香附治之而愈

一姙娠饮食后恼怒寒热呕吐头痛恶寒胸腹胀痛大便不实而色青小便频数而有血余曰当清肝健脾为主不信乃主安胎止血益甚问余曰何也余曰大便不实而或青此是饮食既伤脾土而兼木侮小便频数而有血此是肝火血流于胞而兼挺痿也用六君子加枳殻紫苏山栀二剂脾胃顿醒又用加味逍遥散加紫苏枳殻二剂小便顿清更节饮食调理而安

一姙娠每至五月肢体倦怠饮食无味先两足肿渐至遍身后及头面此是脾肺气虚朝用补中益气夕用六君子加苏梗而愈凡治姙娠毋泥其月数但见某经症便用某药为善

一姙娠因怒吐血块四日不止两脇胀痛小便淋濇此怒而血蓄于上部火炎而随出也脇胀腹痛小便淋濇肝经本病也用小柴胡合四物四剂而止却用六君子安胎饮调理而安

一姙娠气喘痰甚诸药不应问治于余询之云素有带下始于目下浮两月余其面亦然此气血有痰饮也用六味丸料数剂而愈

凡妇人气血方盛乳房作胀或无儿饮痛胀寒热用麦芽二三两炒熟水煎服立消其耗散血气如此何脾胃虚弱饮食不消方中多用之一云麦芽最消肾若气血虚而乳汁自出者宜十全大补汤其子多不育

小产

小产重于大产葢大产如栗熟自脱小产如生采破其皮殻断其根蔕岂不重于大产但人轻忽致死者多矣治法宜补形气生新血去瘀血若未足月痛而欲产芎归补中汤倍加知母止之若产而血不止人参黄茋汤补之若产而心腹痛当归川芎汤主之胎气弱而小产者八珍汤固之若热血过多而发热圣愈汤汗不止急用独参汤发热燥躁肉瞤筋惕八珍汤大渴面赤脉洪而虚当归补血汤身热面赤脉沈而微四君姜附东垣云昼发热而夜安静是阳气自旺于阳分也昼安静而夜发热躁是阳气下陷于隂中也如昼夜俱发热者是重阳无隂也当峻补其隂王太防云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止时节而动是无火也如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倐忽往来时动时止是无水也若阳气自旺者补中益气汤阳气陷于隂者四物二连汤重阳无隂者四物汤无火者八味丸无水者六味丸

治验

一姙娠五月服剪红丸而堕腹中胀痛服破血之剂益甚以手按之益痛余曰此峻药重伤脾胃受患用八珍倍人参黄茋半夏乳香没药二剂而痛止数剂而全愈呉江庠友史万湖仲子室年二十余疫疾堕胎时咳服清肺解表喘急不寐请治余以为脾土虚不能生肺金药损益甚先兴补中益气加茯苓半夏五味炮姜四剂渐愈往视之又与八珍加五味及十全大补汤全愈大儿妇张氏素怯弱嘉靖癸卯四月生女自乳中患疥疮年余不愈遂致羸困甲辰五月遭先母大故以姑病勉强代执丧礼旬月每欲仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按而呕吐不止六脉微细之极余以为脉虽虚而病形则实误认诸痛不可补气乃用青皮香附呉茱等药而愈继复患疟且堕胎又投理气行血之药病去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如丝欲絶思非附子不能救非立翁不能投迎翁至诊云皆理气之剂真损之误也连投参茋归术附子姜桂六剂间用八味丸五日眠食渐甘六脉全复翁云心脾疼痛时即当服此等药疟亦不作矣姑妇皆翁再造敢述奇功附于此门之尾以为初知药性者之戒制生陈逊稽颡谨识

保产

姙娠欲产之时但觉腹内转动即当正身仰卧待儿转身向下时作痛试揑产母手中指中节或末节跳动方与临盆即产矣若初觉不仰卧以待转胞或未产而水频下此胞衣已破血水先干必有逆生难产之患若横生者儿先露手臂令母正卧以手徐推儿臂下体令其正直复以中指摩其肩勿令脐带攀系即生逆生者儿先露足令母正卧以手徐推其足仍推儿转正即生偏生者儿头偏在一边亦照前法徐正其头即生或儿头后骨偏在谷道旁徐推近上即生碍产者儿头虽正但不能下葢因胎转脐带攀肩所致用中指按儿两肩理脱脐带即生坐产者儿将欲生其母疲倦久坐椅褥抵其生路急用巾带高悬令母以手攀之轻轻屈足良久儿顺即生盘肠生者临产母肠先出此难于收上以萆蔴子四十九粒研烂涂产母头顶待肠收上急洗去设或为风吹干不能收者以磨刀水少许温热拭润其肠再用磁石煎汤服之即收上磁石须隂阳家用有验者俗以水噀母面背惊而肠亦收之葢惊则气散恐反致他症戒之若胎衣破而不得分娩者用保生无忧散以固其血自然生息如血已耗损用八珍汤料一斤益母草半斤水数碗煎熟不时饮之亦有得生者凡孕妇只腹痛未产也若连腰痛甚者将产也葢肾候于腰胞系于肾故也华佗治横逆产难用蛇脱二条蝉殻二十八个胎髪二丸各烧灰每服二钱酒调连进二服即卧片时儿即顺生如无此药令产母仰面正卧以小针刺儿手脚心三五次用盐涂之手脚即缩上待儿身转顺即生○若以蜀葵子四十九粒白滑石三钱顺流水煎服即顺生或用好京墨浓磨服之墨水裹儿即下○或败笔头一个煅过以藕节自然汁温汤和下○或紫苏叶当归各三钱长流水煎服即下○凡孕家宜预请稳婆有仁心识见者当施恩惠以结其心先与说知倘有生息不顺只说未产或遇双胎只说胎衣未下恐惊则气散愈难生息余家亲验之大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家治法虽云胎前清气产后补血不可专执若脾胃不实气血不充宜预调补不然临产必有患难○如因难产或大寒时急以大油纸撚徐徐烧断其脐带虽儿已死令暖气入腹多得复生切勿用刀断之

治验

荆妇孟冬分娩艰难产子已死元气劳伤用油纸撚烧断脐带取其阳气以补之俄间儿啼作声即鹄儿也若以刀物如常断之其母亦难保生此儿嗣后一二嵗间并无伤食作泻之症可见前法之功其稳婆又喜平日常施少惠得其用心能安慰母懐故无虞耳○此稳婆云止有一女分娩时适当巡街侍御行牌取我视其室分娩女为此惊吓未产而死后见侍御更以威言分付迨视产母胎虽顺而头偏在一边若以手入推正可保顺生已畏其威不敢施手但囘禀云此是天生天化非人力所能立俟其母子俱死

子死腹中

夫子死腹中者多因惊动太早或触犯禁或抱腰太重或频探试水胞衣先破血水先尽而胎干涸故耳其候产母唇舌皆黑者子母俱死若舌黑或胀闷甚者然其子已死矣先以平胃散一两酒水各半煎却投朴硝半两【即熟皮硝】服或用硝一两以童便调下亦妙

治验

一稳婆之女勤苦负重姙娠腹中隂冷重坠口中甚秽余意其胎必死令视其舌果青黑与朴硝半两许服之随下秽水而安

一妇人胎死服朴硝而下秽水肢体倦怠气息淹淹用四君为主佐以四物姜桂调补而愈

胎衣不出

有因恶露入衣胀而不能出有因元气亏损而不能送出其恶露流衣中者腹中胀痛用牵牛丹或失笑散以消瘀血缓则不救其元气不能送者腹中不胀痛用保生无忧散

治验

俱详妇人良方十八卷第四

交骨不开隂门不闭子宫不收

交骨不开产门不闭子宫不收皆元气素弱胎前失于调摄以致血气不能运达而然也交骨不开隂气虚也用加味芎归汤补中益气汤产门不闭子宫不收气血虚也用十全大补汤

治验【余详妇人良方十七卷第四】

一妇人分娩最易至四十姙娠下血甚多产门不开亦与前汤一剂又用无忧散斤许一剂煎熟时时饮之以助其血而产

一产妇隂门不闭发热恶寒用十全大补加五味子数剂而寒热悉退又用补中益气加五味子数剂而敛若初产胀肿或焮痛而不闭者当用加味逍遥散若肿既消而不闭者当用补中益气汤切忌寒凉之剂

一妇人脾胃素弱兼有肝火产后隂门肿痛寒热作渴呕吐不食敷大黄等药服驱利之剂肿及于臀虚症蜂起此真气虚而作先用六君子以固脾胃乃以补中益气汤升举不数剂而消

一产妇失治肿溃不已形体消痩饮食少思朝寒暮热自汗盗汗半年矣用补中益气加茯苓半夏以健脾胃脓水渐少饮食渐进用归脾汤以解脾郁共五十余剂元气复而疮亦愈矣

一产妇隂门不闭小便淋腹内一物攻动脇下或胀或痛用加味逍遥散加车前子而愈

一妇人子宫肿大二日方入损落一片殊类猪肝已而面黄体倦饮食无味内热晡热自汗盗汗用十全大补汤二十余剂诸症悉愈仍复生育血滞成痈方见后

产后腹痛

产后小腹作痛俗名儿枕块用失笑散行散之若恶露既去而仍痛用四神散调补之若不应用八珍汤若痛而恶心或欲作呕用六君子汤若痛而泄防用六君子汤送四神丸若泄防痛而或后重用补中益气汤送四神丸若胸膈饱胀或恶食吞酸或腹痛手不可按此是饮食所致当用二陈加白术山查以消导若食既消而仍痛或按之不痛或更加头痛烦热作渴恶寒欲呕等症此是中气被伤宜补脾胃为主若发热腹痛按之痛甚不恶食不吞酸此是瘀血停滞用失笑散以消之若止是发热头痛或兼腹痛按之却不痛此是血虚用四物加炮姜参术以补之病机要云胎产之病从厥隂经论之无犯胃气及上二焦为之三禁不可汗不可下不可利小便发汗者同伤寒下早之症利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯三禁则荣卫自和而寒热止矣如发渴用白虎气弱用黄茋血刺痛则用当归腹中痛则加芍药宜详察脉症而用之丹溪先生云产后当大补气血为先虽有杂症从末治之一切病多是血虚皆不可发表

治验

一产妇腹痛发热气口脉大余以为饮食停滞不信乃破血补虚反寒热头痛呕吐涎沫又用降火化痰理气四肢逆冷泄泻下坠始信谓余曰何也余曰此脾胃虚之变症也法当温补遂用六君加炮姜二钱肉桂木香一钱四剂诸症悉退再用补中益气之剂元气悉复一妇人产后腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不甘懐抱久郁患蠒唇寐而盗汗如雨竟夜不敢寐神思消烁余曰气血虚而有热用当归六黄汤内黄芩连栢炒黑一剂汗顿止再剂全止乃用归脾汤八珍散兼服元气渐复而愈

一产妇小腹作痛服行气破血之药不效其脉洪数此瘀血内溃为脓也以子仁汤二剂痛止更以太乙膏下脓而愈产后多有此病纵非痈患用之更效

一产妇小腹疼小便不利用薏苡仁汤二剂痛止更以四物加桃仁红花下瘀血而愈大抵此症皆因荣卫不调或瘀血停滞所致若脉洪数已有洪脉但数微有脓脉迟乃瘀血下之即愈若腹胀大转侧作水声或脓从脐出或从大便出宜用蜡矾丸太乙膏及托里药一产妇小腹作痛有块脉芤而濇以四物加胡索红花桃仁牛膝木香治之而愈

一妇人产后小腹患痛服子仁汤下瘀血而痊凡瘀血停滞宜急治之缓则腐化为脓最难治疗若流注闗节则患骨疽失治多为败症

一妇人因经水多服濇药止之致腹作痛以失笑散二服而瘳

产后血晕并失血

产后元气亏损恶露乘虚上攻眼花头晕或心下满闷神昏口禁或痰壅盛者急用失笑散主之若血下多而晕或神昏烦乱者大剂芎归汤补之或芸薹子散或童子小便有痰加二陈汤若劳心力而致者宜补中益气加香附若因气血虚极不省人事用清魂散继以芎归汤及大补气血之剂凡产可预烧称锤令赤以器盛之急至床前以醋沃之或以醋涂口鼻闻之即醒或用破旧漆器或干漆烧烟薫之或用半夏末冷水和丸入鼻孔中并无前患丹溪先生云血晕因气血俱虚痰火泛上宜以二陈导痰或加减硃砂安神丸以麦门冬汤下亦可大凡产后口眼防斜等症当大补气血为主而兼以治痰若脾胃虚而不能固者用六君子汤至五七个月宜服安胎饮至八九个月再加大腹皮黄杨脑如临产时更宜服保生无忧散庶无前患

治验

一产妇月余矣因怒两脇胀痛忽吐血甚多发热恶寒胸腹胀满用八珍加柴胡丹皮炮姜而安却用十全大补仍加炮姜而愈前症因脾肺气血亏损而胸腹虚痞虽投大补若非姜桂辛温助其脾肺以行药势亦无以施其功而反助其胀耳

家人妇产后小腹作痛忽牙闗急灌以失笑散良久而苏又用四物加炮姜白术陈皮而愈

一产妇筋挛臂软肌肤掣动此气血俱虚用十全大补汤而愈

一产妇两手麻木服愈风丹天麻丸遍身皆麻神思倦怠防热作渴自汗盗汗此气血俱虚也用十全大补加炮姜数剂诸症悉退却去炮姜又数剂而愈但内热此血虚也用逍遥散而痊

产后发痓【屋当作痉】

产后发痓因去血过多元气亏极或外邪相抟其形牙闗急四肢劲强或腰背反张肢体抽搐若有汗而不恶寒者曰柔痓若无汗而恶寒者曰刚痓然产后患之实由亡血过多筋无所养而致故伤寒汗下过多溃疡脓血大泄多患之乃败症也若大补血气多保无虞若攻风邪死无疑矣

治验

一产妇牙闗急腰背反张四肢抽搐两目连劄余以为去血过多元气亏损隂火炽盛用十全大补加炮姜一剂而苏又数剂而安

余在呉江史万湖第将入更时闻喧攘云某家人妇忽仆牙闗急已死矣询云是新产妇出直厨余意其劳伤血气而发痓也急用十全大补加附子煎滚令人推正其身一人以手夹正其面却挖开其口将药灌之不咽药已冷令侧其面出之仍正其面复灌以热药又冷又灌如此五次方咽下随灌以热药遂苏

产后便血

产后便血或饮食起居或六淫七情以致元气亏损阳络外伤治法若因膏粱积热用加味清胃散若因醇酒湿毒葛花解酲汤若因怒动肝火六君加柴芍芎归若因郁结伤脾加味归脾汤若因思虑伤心妙香散若因大肠风热四物加侧栢荆防枳殻槐花若因大肠血热四物加芩连若因肠胃虚弱六君子加升麻柴胡若因肠胃虚寒六君加肉防木香若因元气下陷补中益气加茯苓半夏若因气虚用六君升麻若因血虚用四物气血俱虚用八珍俱加柴胡升麻大凡病久或元气虚弱见病百端皆因脾胃亏损内真寒而外假热但用六君子或补中益气加炮姜温补脾气诸症悉退若四肢畏冷属阳气虚寒急加附子病因多端当临症制宜庶无误矣

治验

一产妇粪后下血诸药不应饮食少思肢体倦怠此中气虚弱用补中益气加茱炒黄连五分四剂顿止但怔忡少寐盗汗未止用归脾汤治之而痊

一妇人但怒便血寒热口苦或胸脇胀痛或小腹痞闷此木乘土用六君加柴胡山栀而愈用补中益气加味逍遥二药而不复作

一妇人久下血在粪前属脾胃虚寒元气下防用补中益气加连炒呉茱一钱数剂稍缓乃加生呉茱五分数剂而愈

一妇人产后便血口干饮汤胸脇膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君加炮姜木香诸症渐愈用补中益气将愈用归脾汤全愈后饮食失节劳役兼怒气发热血崩夜间热甚谵语不絶此热入血室用加味小柴胡二剂而热退用补中益气而血止用逍遥散归脾汤调理而康

产后大便不通

产后大便不通因去血过多大肠干涸或血虚火燥干涸不可计其日期饮食数多用药通之润之必待腹满觉胀自欲去而不能者乃结在直肠宜用猪胆汁润之若服苦寒药润通反伤中焦元气或愈加难通或通而泻不能止必成败症若属血虚火燥用加味逍遥散气血俱虚八珍汤慎不可用麻子杏仁枳殻之类

治验

一产妇大便不通七日矣饮食如常腹中如故余曰饮食所入虽倍常数腹不满胀用八珍加桃杏二仁至二十一日腹满欲去用猪胆汁润之先去干粪五七块后皆常粪而安

一产妇大便八日不通用通利之药中脘作痛饮食甚少或云通则不痛痛则不通乃用蜜导之大便不禁呃逆不食余曰此脾肾复伤用六君加呉茱肉果骨脂五味数剂喜其年壮不然多致不起

产后寒热

产后寒热因气血虚弱或脾胃亏损乃不足之症经云隂虚则发热阳虚则恶寒若兼大便不通尤属气血虚弱切不可用发表降火若寸口脉微名隂气不足隂气上入于阳中则恶寒用补中益气汤尺部脉弱名隂气不足阳气下陷于隂中则发热用六味地黄丸大抵隂不足阳旺从之则阳内陷而发热阳不足隂往从之则隂上入而恶寒此隂阳不归其分以致寒热交争故恶寒而发热也当用八珍汤若病后四肢发热或形气倦怠此元气未复湿热乘之故耳宜补中益气汤若肌热大渴引饮目赤面红此血虚发热用当归补血汤若认为热则误矣

治验

一产妇恶寒发热用十全大补加炮姜治之而愈但饮食不甘肢体倦怠用补中益气而安又饮食后犯怒恶寒发热抽搐咬牙难候其脉视其面色青中隐黄欲按其腹以手防之此肝木侮脾土饮食停滞而作用六君加木香一剂而安

一产妇恶寒发热余欲用八珍加炮姜治之其家知医以为风寒用小柴胡汤余曰寒热不时乃气血虚不信仍服一剂汗出不止谵语不絶烦热作渴肢体抽搐余用十全大补二剂益甚脉洪大重按如无仍以前汤加附子四剂稍缓数剂而安

产后咳

产后咳或因隂血耗损或因肺气亏伤或隂火上炎或风寒所感主治之法若隂血虚者用芎归熟地参术肺气伤者用四君芎归桔梗隂火上炎者六味地黄加参术风寒所感者补中益气加桔梗紫苏若瘀血入肺发喘急用二味参苏饮多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前散亦有得生者然而所患悉因胃气不足葢胃为五臓之根本人身之根蒂胃气一虚五臓失所百病生焉但患者多谓腠理不密所致殊不知肺属辛金生于巳土亦因土虚不能生金而腠理不密外邪所感其隂火上炎亦壮土金生肾水以制火为善若径治其病则误

治验

一产妇咳声重鼻塞流涕此风寒所感用参苏饮一钟顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯苓半夏一剂而痊又与六君加黄茋以实其腠理而安

一产妇朝吐痰夜发热兼之无寐泥用清痰降火肌体日痩饮食日少前症益甚余曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调补不月而痊

一产妇咳痰盛面赤口干内热晡热彻作无时此隂火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六味地黄丸而愈一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃闗于肺用异功散而愈

时疫堕胎咳见小产

产后疟疾

产后疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或因外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君加桔梗苍术藿香如外邪多而饮食少用藿香正气散如外邪少而饮食多用人参养胃汤饮食劳役用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜虚寒用六君加姜桂元气脱陷急加附子大凡久疟多属元气虚寒葢气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒隂火下流则寒热交作或吐泻不食腹痛烦渴发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百症当峻温补其病自退若误用清脾截疟之类多致不起

治验

一产妇患疟发热作渴胸脇胀满遍身作痛三日不食咽酸嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神麴山查四剂而不作酸乃去神麴山查又数剂而饮食进其大便不通至三十五日计进饮食七十余碗腹始闷令用猪胆汁导而通之其粪且不甚燥

一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或微细或或沈伏难以名状用六君加炮姜二十余剂脉症稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百余剂而瘥

一产妇朝寒暮热或不时寒热久不愈用六君子补中益气兼服百余剂而寻愈

产后疟疾心脾痛见小产

产后泻痢【二症治同兼呕吐】

产后泻痢或因饮食伤损脾土或脾土虚不能消食当审而治之若米食所伤用六君加谷蘖若麪食所伤用六君加麦蘖若肉食所伤用六君加山查神麴凡兼呕吐皆加藿香若兼咽酸或呕吐用前药送越鞠丸若肝木来侮脾土用六君加柴胡炮姜若寒水反来侮土用钱氏益黄散若久泻或元气下防兼补中益气汤以升发阳气若泻痢色黄乃脾土真气宜加木香肉果若属脾土虚寒当用六君加木香姜桂若脾肾虚寒用补中益气及四神丸若属命门火衰而脾土虚寒用八味丸以补土母若小便濇滞肢体渐肿或兼喘咳用金匮肾气丸以补脾肾利小道若胃气虚弱而四肢浮肿治须补胃为主若久而不愈或非饮食所伤而致乃属肾气亏损盖胞胎主于任而系于肾况九月十月乃肾与膀胱所养必用四神六味八味三药以补肾若用分利导水之剂是虚其虚也

治验

一产妇泻痢发热作渴吐痰甚多肌体消痩饮食少思或胸膈痞满或小腹胀坠年余矣余以为脾肾泻朝用二神丸夕用六君子汤三月余而痊

一妇人产后泄泻兼呕吐咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃康

一产妇泻痢年余形体骨立内热晡热自汗盗汗口舌糜烂日吐痰三碗许脉洪大重按全无此命门火衰脾土虚寒而假热然痰者乃脾虚不能统摄归源也用八味丸补火以生土用补中益气汤兼补肺金而脾胃健一产妇腹痛后重去痢无度形体倦怠饮食不进与死为邻此脾肾俱虚用四神丸十全大补汤而愈但饮食难化肢体倦怠用补益汤调理而康

一妇人五月患痢日夜无度小腹堕痛发热恶寒用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月终怠惰嗜卧四肢不收体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅恶寒凄惨不乐此肺之脾胃虚而阳气寒不伸也用伸阳益胃汤而痊

附方并注

加味逍遥散 治血虚有热遍身搔痒或口燥咽干发热盗汗食少嗜卧小便濇滞等症

甘草【炙】当归【炒】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮 山栀【炒各五钱】

右水煎服

逍遥散即前方去丹皮山栀

归脾汤 治脾经失血少寐发热盗汗或思虑伤脾不能摄血妄行或健忘怔忡惊悸不寐或心脾伤痛怠惰嗜卧饮食不思

人参 白术 白茯苓 黄茋【炒】当归 龙眼肉逺志 酸仁【炒各一钱】木香【五分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

加味归脾汤即前方加柴胡山栀

补中益气汤 治元气不足四肢倦怠口干发热饮食无味或饮食失节劳倦身热脉洪大而无力或头痛发热或恶寒自汗或气高而喘身热而烦

黄茋【炙钱五分】甘草【炙】人参 当归【酒拌】白术【炒各一钱】升麻柴胡【各三分】陈皮【一钱】

右姜水煎服

六君子汤即异功散加半夏

十全大补汤 治诸臓亏损气血俱虚恶寒发热或自汗盗汗便血吐血或大便不实饮食少思或胸腹作痛口舌生疮或耳目不明牙齿不固

人参 白术 白茯苓 黄茋 当归 熟地【酒洗蒸焙】川芎 白芍药【炒各一钱】肉桂 甘草【炙各五分】

右姜水煎服

八珍汤 治脾胃亏损气血俱虚乃内伤之症葢人之生以脾胃为主脾胃一虚诸臓失所百病生焉即前方大补汤去黄茋肉桂

当归补血汤 治肌热躁热目赤面红烦渴引饮昼夜不息脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也若误服白虎汤必死

当归【三钱】黄茋【炙一两】

右水煎服

加味清胃散 治脾胃有热口内生疮或齿作疼或龈腐烂即前方加犀角连翘甘草

小柴胡汤 治肝胆经症寒热往来或晡热朝热不欲饮食或口苦耳聋咳发热或脇痛胠满转侧不便或泻痢咳呕吐酸水

柴胡【一钱】黄芩【一钱五分】半夏【一钱】人参【一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

加味小柴胡汤 治妇女经行感冒发热热入血室寒热如疟昼则安静夜则发热妄语或素血虚大劳大怒火动热入血室亦能致此即前方加生地黄

当归六黄汤 治气血虚而发热盗汗等症

当归【二钱】黄茋【炒】生地黄 熟地黄【各一钱】黄连【炒焦】黄芩【炒焦】黄栢【炒焦各五分】

右水煎服

黄芩清肺饮 治肺热而小便不利

黄芩 山栀【各一钱】

右水煎服不利加盐豉二十粒

六味丸一【名地黄丸加肉桂两名加减八味丸】治肾虚发热作渴吐痰小便淋沥头晕眼花咽燥唇裂齿不坚固腰腿酸软自汗盗汗便血诸血失瘖水泛为痰之圣药血虚发热之神剂

熟地【八两杵膏】山茱茰【肉】干山药【各四两】牡丹皮 白茯苓 泽泻【各三两】

右各另为末和地黄加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白滚汤下地黄须自制

八味丸 治命门大衰不能生土以致脾胃虚寒饮食少思或脐腹疼痛或多漩溺即前方加桂附各一两

加减八味丸即六味丸加肉桂一两

加减济生肾气丸 治脾肾虚腰重脚肿湿饮留积小便不利或肚腹肿胀四肢浮肿气喘痰甚或已成水症其效如神

白茯苓【三两】附子【半两】川牛膝 桂 泽泻 车前子 山茱茰 山药 牡丹皮【各一两】熟地黄【四两搯碎酒拌杵膏】

右为末和地黄膏加炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心米饮下

四物二连汤 治血虚发热或口舌生疮或昼安夜热当归 川芎 芍药 熟地黄 胡黄连 宣黄连【各一钱】

右作一剂水煎服

白虎汤 治胃热作渴暑热尤效

知母【一钱五分】石膏【四钱】粳米【一合】

右作一剂水煎服

钱氏益黄散 治脾土虚寒寒水反来侮土而呕吐不食或肚腹作痛或大便不实手足逆冷等症

陈皮【一两】青皮 诃子肉 甘草【炙】丁香【二钱】

右为粗末每服四钱水煎服

二神丸 治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实神效

破故纸【四两炒】肉豆蔲【二两生用】

右为末用大红四十九枚生姜四两切碎同用水煑熟去姜取肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下

人参理中汤 治脾胃虚寒呕吐泄泻饮食少思肚腹膨胀

人参 白术 干姜【炮】甘草【炙各一钱】

右姜水煎服

若因肝木尅脾土而致宜加柴胡芍药若命门火衰而患宜兼八味丸

异功散即前汤加陈皮治脾胃虚弱饮食少思或久患咳或腹满不食面浮气逆等症

人参橘皮汤 治脾胃虚弱气滞恶阻呕吐痰水人参 陈皮 白术 麦门【去心各一钱】甘草【三分】厚朴【制】白茯苓【去皮各五分】

右用淡竹茹一块姜水煎温服

若因中脘停痰宜用二陈枳殻若因饮食停滞宜用六君若因脾胃虚宜用异功散

竹叶汤 治姙娠心惊胆怯烦闷不安名曰子烦

白茯苓 麦门 黄芩【各三两】

右每服四钱竹叶五片水煎服

若因血虚烦热宜兼用四物若因中气虚弱宜兼四君

紫苏饮 治姙娠失调胎气不安上防作痛名子悬大腹皮 川芎 白芍 陈皮 苏叶 当归【各一两】人参 甘草【各半两】

右姜葱水煎服

若肝脾血气虚而有火不安宜兼逍遥散若脾气虚弱而不安宜用四君芎归

胶艾汤 治姙娠顿仆胎动不安腰腹疼痛或胎上抢或去血腹痛

阿胶 【两炙】 艾叶【数茎】

右二味以水五升煮取二升分三服

阿胶散 或顿仆或因毒药胎动不安或脇痛腹痛上抢短气

熟地黄 艾叶 白芍 川芎 黄茋 阿胶当归 甘草【炙各一两】

右每服四钱姜水煎

枳殻汤 治胎漏下血或因事下血

枳殻【炒】黄芩【炙半两】白术【一两】

右为末每服一钱白汤调下

二黄散 治胎漏下血或内热晡热或头痛头晕或烦躁作渴或脇肋胀痛等症

生地黄 熟地黄

右为末每服三钱煎白术枳殻汤下

前四症若因脾胃虚弱宜用补中益气汤加五味若因脾胃虚陷宜用前汤倍用升麻柴胡若因晡热内热宜用逍遥散

知母丸 治姙娠顿仆胎动不安或欲堕产用知母一味炒为末丸梧桐子大每服二十丸白汤下或嚼咽之

地黄当归汤 治血虚胎痛

当归【一两】熟地黄【二两】

右每服五钱水煎

若因脾胃弱而血虚者宜用四君芎归气血俱虚者宜用八珍汤

全生白术散 治姙娠面目虚浮四肢肿如水气名曰胎肿

白术【一两】生姜皮 大腹皮 陈皮 白茯苓【各半两】

右各为末毎服二钱米饮下

若未应佐以四君子汤

天仙藤散 治姙娠自三月之后足指发肿渐至腿膝饮食不甘状似水气或脚指间出黄水名曰子气香附【炒】陈皮 甘草 天仙藤【洗畧炒】乌药【各等分】

右每服三五钱生姜木各三片紫苏三叶水煎食前日进三服

若因脾气虚弱宜兼六君子中气下陷须用补中益气汤

安荣散 治姙娠小便澁少遂成淋沥名曰子淋麦门冬【去心】通草 滑石【各二钱】当归 灯心 甘草【各五钱】人参 细辛【各一两】

右为末每服二钱煎麦门汤调下

若因肺经蕴热宜用黄芩清肺饮若因膏粱厚味宜用清胃散若因肝经湿热宜用加味逍遥散

羚羊角散 治姙娠虚风颈项强直筋脉挛急语言蹇塞痰涎不利或时发搐或不省人事名曰子癎羚羊角【镑】川独活 酸仁【炒】五加皮【各五钱】薏苡仁 防风 当归 川芎 茯神 杏仁【各四分】木香 甘草【各二分半】

右每服五钱姜水煎

若因肝经风热或怒火所致须用加味逍遥散

安胎饮 治姙娠五七个月用数服可保全产

白术 人参 当归 川芎 熟地黄 白芍陈皮 甘草 紫苏 炙黄芩【各一钱】

右用姜水煎服

若因中气虚弱须用四君子加陈皮紫苏若隂虚内热宜用四物黄芩白术

二陈汤 治姙娠失调脾胃不和呕吐痰涎或饮食不思

陈皮 茯苓【各钱五分】半夏【一钱】甘草【五分】

右姜水煎服

若因脾胃虚弱用六君子若因气滞用紫苏饮

麦门冬汤 治姙娠失于调养内热口干或胎动不安麦门冬【去心】防风 白茯苓【各二钱】人参【一钱】

右作一剂水煎服

若血虚有热用逍遥散气虚有热用四君加黄芩紫苏

鲤鱼汤 治胸满腹胀小便不通遍身浮肿

白术 茯苓 当归 芍药【各三两】

右细剉用鲤鱼一头煮取汁 药四钱入汁一盏半姜七片橘皮少许煎服

若脾胃虚佐以四君子汤

达子散 治姙娠八九月服数剂甚效

紫苏【梗叶】人参 甘草【炙】陈皮【各五分】大腹皮【用黑豆汁洗晒三钱】

右水煎入黄杨叶七茎葱五叶煎服

春加川芎夏加黄芩冬依正方或有别症以意消息加减

保生无忧散 临产服之补其血顺其气使易产又治小产瘀血腹痛

南木香 当归 川芎 白芍药 枳殻 乳香血余【即乱髪煅】

右等分每服二三钱水煎日二服

若胞衣既破其血已涸或元气困惫急用八珍汤斤许水数椀煎熟时饮救之饮尽再制亦有得生者

芎归补中汤 治气血虚半产

艾叶【代姜】阿胶【炒】川芎 五味子【杵炒】黄茋【炙】当归白术【炒】芍药【炒】人参 杜仲【炒各一钱】甘草【炙五分】

右每服五钱水煎服

若脾气虚弱须用补中益气汤若气虚而有火宜用安胎饮

人参黄茋汤 治小产气虚血下不止

人参 黄茋【炒】当归 白术【炒】白芍【炒】艾叶【各一钱】阿胶【炒二钱】

右作一剂水煎服

芸薹散 治孕妇九窍出血或作晕欲死

芸薹子 当归【焙各一钱】芍药 官桂【各半钱】

右为末毎服三钱以酒并童便各半盏调灌下立瘥或一味童便温饮尤效

前二症若脾胃气虚不能统血宜用四君芎归中气下陷补中益气汤若血脱须补气为主

当归川芎汤 治小产后瘀血心腹疼痛或发热恶寒当归 川芎 熟地黄 白芍药【炒】胡索【炒】桃仁 红花 香附 青皮【炒】泽兰 牡丹皮

右水煎入童便酒各小半盏服

若以手按腹愈痛此是瘀血为患宜用此药或失笑散消之若按之反不痛此是血虚宜用四物参苓白术若痛而作呕此是胃虚宜用六君子若痛而作泻此是脾虚宜六君子送二神丸

四物汤 治产后及诸症血虚发热或口舌生疮或齿龈肿溃或日晡发热

当归 熟地【各三两】芍药【炒三钱】川芎【一钱半】

右作一剂水煎服

若因气虚不能生血而患前症宜补脾胃

加味四物汤即前方加白术茯苓柴胡丹皮

四神散 治产后血虚或瘀血腹痛

当归【二钱】川芎 芍药【炒各一钱】炮姜【五分】

右水煎服

当归散 治产后气血虚恶露内停増寒发热宜服此去之

当归 白芍【炒】川芎 黄芩【各一两】白术【五钱】

右为细末温童便调下二钱

失笑散 治产后心腹绞痛欲死或血迷心窍不知人事及寻常腹内瘀血积血作痛

五灵脂 蒲黄【俱炒等分】

右毎服三钱酒煎热服

若瘀血去多而元气虚损所致宜用四君芎归炮姜

解语汤 治风客心脾舌强不言

附子【炮】防风 天麻 酸仁【各一两炒】

右每服二三钱水煎服

若因脾胃风热用秦艽升麻汤

抱胆丸 治心惊不语或癫癎等症

水银【二两】黑铅【五钱】硃砂【细研】乳香【各一两另研】

右将铅入铫下水银成砂次下硃砂乳香乘热用木槌研匀丸鸡头大每服一丸

若因心气虚用妙香散

二母散 治产后恶露上攻留于肺经咳喘促知母 贝母 白茯苓 人参 桃仁 杏仁【并去皮尖各一两】

右每服五钱姜水煎

若瘀血既去而仍作宜补中气

二味参苏饮 治产后瘀血入肺咳喘急

人参【一两】苏木【二两】

右作一剂水煎服

若既愈更当用六君子以补脾胃若口鼻黑气起急用此药加附子五钱亦有得生者

清魂散 治产后元气虚瘀血逆行作晕

泽兰叶 人参【各一两】荆芥穗【四两】川芎【二两】甘草【炙八钱】

右为末热汤温酒各半调下二钱

若因瘀血去多宜四物加参苓白术不应血脱也急补其气

硃砂安神丸 治产后血晕心神惊悸等症

硃砂【飞过五钱】黄连【酒洗六钱】甘草【炙五分】生地黄【一钱半】当归【一钱五分】

右为末饭糊为丸毎服十五丸

若因中气虚宜用四君芎归兼思虑伤脾须用归脾汤

夺命丹 治瘀血入衣胞胀满难下急服此药血即消衣自下

附子【半两炮】牡丹皮【一两】干漆【一两碎之炒令烟尽】

右为细末好醋一升大黄末一两同成膏和药丸如桐子大温酒吞五七丸

花蘂石散 治胎衣不下其效如神及打扑伤损腹中瘀血胀痛欲死服之血化为水其功不能尽述硫黄【上色明净者四两捣为末】花蘂石【一两捣为细末】

右二味相拌和匀先用纸筋和盐泥固济瓦罐子一个候泥干入药再用泥封口候干安在四方砖上虚书八卦五行字用炭三十斤周叠煆之罐冷取出为细末每服一钱童便调下

平胃散 治肠胃寒受湿下血等症

苍术 厚朴 陈皮 甘草【炙】

右姜水煎服

益母草丸 五月采隂干石器为末炼蜜丸弹子大临产以童便和温酒化下

加味芎归汤 治分娩交骨不开或五七日不下垂死者

川芎 当归【各一两】生男女妇人髪【一握烧灰存性】自死龟殻【一个如无占过者亦可酥矣】

右为末每一两水煎服良久不问生死胎自下

芎归汤 治产后去血过多晕烦不省用川芎当归二味等分每剂半两水煎服

若腹疼加桂腹痛自汗头晕少气加羊肉若不应用八珍汤

七味白术散 治中气虚口干或吐泻等症

人参 白术 木香 白茯苓 甘草 藿香干葛【各一钱】

右作一剂水煎服

选奇汤 治风热上壅眉棱骨痛头目或晕等症羌活 防风【各二钱】甘草【二钱夏生冬炒】酒黄芩【冬去之热甚用】

右每服三钱水煎时时饮之

葛花解酲汤 治酒积上下分消其湿

白豆防 砂仁 葛花【各五钱】木香【五分】青皮【三钱】陈皮白茯苓 猪苓 人参【各一钱半】白术 神麴【炒】泽

泻 生干姜【各一钱】

右为细末每服五钱白汤调下

藿香正气散 治外感风寒内停饮食头疼寒热或霍乱泄泻或作疟疾

桔梗 大腹皮 紫苏 茯苓 白芷 半夏麴陈皮 白术 厚朴【制各一钱】甘草【炙五分】藿香【一钱五分】

右作一剂姜水煎热服

清燥汤 治元气虚湿热乘之遍身痠软絶寒水生化之源小便赤少大便不调等症

黄芩【一钱五分】五味【九粒杵炒】黄连 神麴【炒】猪苓 柴胡甘草【炙各二分】苍术 生地黄 泽泻【各五分】白茯苓人参 麦门冬 陈皮 白术 当归 升麻

【各三分】 酒栢【一分】

右作一剂水煎服

人参养胃汤 治外感风寒内伤饮食寒热头疼或作疟疾

半夏 厚朴【制】橘红【八分】藿香叶 草果 茯苓人参【五分】甘草【炙三分】苍术【一钱】

右作一剂姜七片乌梅一个水煎服

大防风汤 治足三隂虚患鹤膝风歴节痛风等症不问或肿而不痛或溃未敛

白术【炒】羌活 人参【各二钱】川芎【一钱五分】防风【二钱】甘草【炙各一钱】牛膝【一钱酒浸】黄茋【炙二钱】当归【酒拌二钱】白芍【炒二钱】杜仲【姜制二钱】熟地黄【生者自制】附子【炮去皮脐一钱】

右作一剂水煎服

独活济生汤 治鹤膝及厯节痛风等症

白茯苓 杜仲 当归【酒洗】防风 白芍药 人参细辛 桂心 熟地黄 牛膝 秦艽 芎防寄生草 甘草【炙二两】独活【三两】

右每服一两姜水煎

羌活胜湿汤 治痛风血虚肿痛身重脉缓等症羌活 独活【去芦一钱】藁本 防风 川芎 甘草【炙】蔓荆子【各五分】

右作一剂姜水煎服

附子八物汤 治厯节作痛发热作渴饮食少思等症附子【炮】干姜【炮】芍药【炒】茯苓 人参 甘草【炙各钱半】肉桂【一钱】白术【二钱】

右作一剂水煎食前服

四生散 治臁腿生疮或癣疥等症

白附子 黄茋 羌活 沙苑蒺藜

右各等分为末每服二钱用猪腰子批开入药湿纸包裹煨熟细嚼盐汤下风癣酒下

妙香散 治心脾亏损大便下血又治心气不足精神恍惚少睡盗汗

人参 桔梗 甘草【各五钱】逺志【去心】山药【姜汁炙】茯苓【去皮】黄茋【各一两】辰砂【三钱另研】麝香【一钱另研】木香【煨二钱半】茯神【一两】

右为末每服二钱温酒调服

漏芦散 治血风走注作痛无定处

漏芦 当归 牛膝【各三分】桂心 地龙【去土】防风羌活 白芷 没药【研各半两】甜子【半两】虎胫骨【酥炙】败龟【各一两炙】

右为细末每服二钱热酒调下

薛氏医案巻四

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷五

明 薛巳 撰

保婴粹要

寒热瘰疬

小儿瘰疬乃肝胆三焦经风热或肝疳食积或胎气所致其症发于项腋或耳前后累累如贯珠当分表里而治若作痛或赤肿风热也用人参败毒散若作痛或寒热肝火也用加味小柴胡汤若隐于肉里而色不变肝疳食积也用九味芦荟丸若脓成不溃或溃不敛脾气虚也用益气养荣汤凡女子颈腋不问有无结核但作寒热肝脉长出鱼际乃血盛无偶之症用生地黄丸治法虽清肝火湏兼滋肾水以生肝木否则多变为瘵症眼中有赤脉上贯瞳神见防条则防嵗死无则可治

治验

阁老梁厚斋侄患此脓水淋漓其核未消发热憎寒此肝经血气虚而有热用补隂八珍汤为主间以清肝益荣汤而愈后复结核日晡热甚小便赤濇发热作渴此肝经血虚所致用参芍柴苓汤为主佐以六味丸加柴胡山栀治之而消

阁老杨石斋子年十五嵗发热作渴日晡颊赤脉数无力症属隂虚有热用补隂八珍汤五十余剂又加参茋二十剂而溃但脓水清稀肌肉不生此脾气虚也以参茋归术为主佐以白芍药熟地麦门五味气血乃复遂以必效散一服疬毒去而疮敛矣

阁老张罗峯孙患此掌院公投以化痰削坚之剂夜热吐痰甚剧邀余治之时值季夏脉浮大按之而濇余曰症属于肝而反见肺脉当甚于金旺之际至期果卒其嗣中书患劳瘵公以火治之虽少愈而晡热未止复嘱余治其时孟冬脉洪数余谓水亏火旺不冝于夏公愈忌余寻搆谤余由此而归后季夏中书竟不起翁乃服前言不妄葢二症皆属隂虚设滋化源犹可冀其生柰何见之不早也

张光禄子十三嵗患此三年未愈不时寒热饮食少思此肝火而脾血虚也用益脾清肝散佐以九味芦荟丸而痊年十六复患茎痿或谓肾气虚寒服温补之药窍出臭津旧痕肿痛予用清肝火药而愈

大尹周应昌子十五嵗患此恪用化痰等剂虚症悉至余曰小便频数肝经隂虚也两目连劄肝经风热也作呕懒食胃气虚弱也泄防后重脾气虚陷也用补中益气汤六味地黄丸而痊

举人杜克宏子颈肿发热四肢发搐口噤痰涌此肝胆经症即急惊风也先用防青丸一服又用六味丸二服诸症顿退乃以小柴胡加芎归山栀钩藤钩而安却用补中益气汤而愈

一小儿十四嵗患二年矣脓水清稀肌体骨立晡热盗汗口干欬痰此肾水不能生肝木用补中益气汤六味地黄丸三月余元气复而疮渐愈

周世菊子十一嵗眉间生一核如赤小豆出血如注发热倦怠食少体痩此肝经血热脾经气虚用柴芍参荟散九味芦荟丸而愈

一女子十六嵗经事不调项侧两臂胸乳脇肋两股两腿内外膁有核如榛如豆不计其数隐于肉里其色不变大按则痛或投以降火消毒不按自痛发热作渴日晡益甚经水过期左关脉数此肝火血燥也用清肝益荣汤六十余剂诸症已愈惟项核未消以当归龙荟丸数服及八珍汤加柴胡山栀三十余剂而痊

一女子耳下结核焮痛寒热此属肝经风热用栀子清肝散一剂诸症悉愈后因怒耳前后并额两角作痛寒热此兼少阳经症仍以前药加羗活二剂而痊

一女子十五嵗项患五核时常寒热肝脉长而出寸口此血盛无偶之症也用小柴胡汤加生地乌梅治之而愈舎亲吴海槎子十五嵗肝胆经部分结数核每服化痰之剂乙巳春形体消瘦脓成不溃脉洪数无力余用大补之剂元气顿复溃者渐愈肿者脓成惑于众论服内消之剂吐泻大作而死余治肝胆经症数人至乙巳风木之年实者得痊虚者必殁

惊搐瘰疬

小儿因惊搐项侧肉里结核属肝脾之症当治其本而末自退假如因外邪而致者清表为主木旺而致者清肝为主停食而致者消为主脾伤而致者调中为主大凡肝木自病惊搐痰壅目瞤抽搐等症是为有余宜凉肝生血实脾土则火自息而风自定矣若肝木侮脾土而致前症是为不足宜滋肾水实脾土则肝得血而热自退风自息矣其食积致痰而患者当调补脾胃脾胃既徤则食化痰清而核亦自消矣若用金石香燥之剂脾损隂消不惟结核不散适足以成慢惊矣

治验

冬官朱小溪子项间结核面色痿黄肌体消瘦咬牙抽搐头揺目劄此肝木尅脾土用六君子汤九味芦荟丸而愈

谢吏部子项间及四肢结核乆溃形体骨立大便不调小便频数此肝脾之症用九味芦荟丸补中益气汤而愈

吴侍御子项乆结核目劄唇动揺头抽搐此风木凌脾土用皁角子丸补中益气汤渐愈九味芦荟丸而愈下堡顾斐斋孙甫周嵗项间结核两臂反张索败毒之药余意其症属肝经血燥未敢付药翌早请治询之尝患惊风或用硃砂等剂服之以致此耳遂与六味丸滋其肝血一服而愈盖硃砂金石之药大助阳火况小儿脏腑脆软不可用也尝观周礼注以硃砂雄黄等为五毒内经以石药之气为慓悍宋史以火炼硃砂牙硝生犀等为化毒丹薛居正服之而暴卒夫何今人执古偏方用金石之药耶或用抱龙丸及黄连大寒诸药皆遭其毒予不能不为之恻然也因并及之

儒者王文逺子痰盛发搐服金石香散之剂手足筋挛此肝血复伤即急惊风也遂用加味小柴胡加钩藤钩山栀芎归一服六味丸料加五味门冬而安

一小儿病后遇惊即痰盛咬牙抽搐揺头作渴却服脑麝硃砂等药以致慢惊而卒

流注

小儿流注或因闪跌瘀血滞于隧道或因脾虚湿痰流于经络或因肝火气逆结于肢节或因元气虚弱外邪抟于肉里或因脾经积热或因禀赋所致乃不足之症也治法闪跌气滞者和血定痛丸湿痰湿热者徤脾渗湿汤肝热风热者九味芦荟丸食积脾热者四味肥儿丸禀赋郁火者九味芦荟丸间以补元气扶脾胃则未成者自散已成者自溃若脓成而未溃者元气虚也先补而针之庶使脓毒不致内攻气血不致陷脱若脓出而反痛气血虚也八珍汤作呕少食胃气虚也四君子汤欲呕不食或腹胀有痰脾胃伤也六君子汤口噤搐搦等症气血虚极而变症也十全大补汤内伤晡热隂血虚于内也四味参苓白术表热恶寒者阳气浮于外也十全大补汤仍审其传变兼变而治之若热来复去昼见夜伏昼伏夜发或时节而动是谓虚热当亟补元气色赤肿硬而脓稠尚可治不赤肿破而脓清脉大寒热发渇不受补者皆不治

治验

鸿胪杨国威子年十二左脇下患此或用流气败毒之剂至半载而溃又用十宣托里之类年余不敛左右脉数而无力左关脉而细短此胆经之症葢胆属肝因肾水不足肝木血燥而然遂用六味地黄丸以补肾水用九味芦荟丸以清肝火而愈

通府李振之子十六嵗腰患之三年不愈色黯下陷此肾经之症寒气逆于肉里其腰必伛矣内宜滋化源以生肾水外宜散寒邪以接阳气可保其生不信仍以杂治元气益虚七恶蜂起始从余言而果验

州守陈克明子闪右臂腕肿痛或用流气等药加发热恶寒饮食少思口舌干渇肿痛愈炽形气益疲此脾气复损遂以助脾胃壮气血为主佐以外治之法而愈地官黄北盘子腿患之肿痛发热作湿毒治之虚症悉至余谓元气虚外邪所乗用十全大补汤如圣饼而愈吴江厐氏子臂肘肿硬或用流气饮肉色不变饮食少思余曰此肝脾虚症先用六君子加桔梗薄桂饮食渐进又用补中益气加桔梗薄桂茯苓半夏及如圣饼而消

一小儿腋下肿年余而溃形体日瘦○一小儿股内结核如桃坚硬如石寒热作渴饮食少思○一小儿小腹一块三月而溃延及左脇出脓不止○一小儿耳前结核溃而不愈又结三核○一小儿乳间颈下及缺盆各肿一块○一小儿脇下患肿乆而不溃俱用补脾胃之药及九味芦荟丸并愈余北仕时有留都贾学士子年十六患二载矣公陞北宗伯邀治诊其脉洪大而数脓清热渴食少体倦夜间盗汗午前畏寒余曰真气不足邪气有余治之无功公闻之改容曰宦寓留都如大旱之望云霓今得君一诊冀吾儿之必生何固辞也恳治午前以四君加芎归炙草午后以四君加麦门五味参茋两月诸症遂可一二公喜曰是吾儿也余曰未也有一逺医自荐以渗利之剂保其必生公窃喜未防公奉使荆襄此医治已三月形体骨立公还大骇复恳于余余奉命南下辞不治后果殁

一小儿闪腿腕壅肿形气怯弱余欲以补气血为主佐以行散之剂反内服流气饮外敷寒凉药加发热恶寒形体愈虚复求治余曰恶寒发热脉息洪大属气血俱虚治之无功后内溃沥尽气血而亡

鹤膝风

小儿鹤膝风其腿渐细而膝愈粗如鹤之膝故名之因禀赋不足外邪乗之初则膝内作痛外色不变伸屈艰难一二月间焮肿而作脓者可治肿硬而不作脓者难治或三四月或半载后脓成自破者尤难治其初起肿硬脓成未溃者用大防风汤为主佐以益气养荣汤脓溃者用益气养荣汤为主佐以大防风汤和血定痛丸切不可用十宣流气等药若禀赋不足气血不荣肌肉消瘦膝骨粗大乃由肾气不能生髓故不荣于骨也当用加味地黄丸补之若不溃或溃不敛或有发热等症皆为气血两虚须以补益为主否则必变他症慎之

治验

地官王天成侄患此大溃不敛体倦食少口干发热日晡尤甚用十全大补汤五剂以补元气复用大防风汤一剂以散其邪月余诸症悉退遂用补中益气为主佐以大防风汤而敛

儒者胡济之侄患此溃而不敛不时寒热小便赤澁用十全大补汤加麦门五味诸症顿退乃去桂常服佐以和血定痛丸间用独活汤而愈

胎毒发丹【一名胎瘤】

小儿丹毒乃禀毒于胎胎或风热相搏或频浴热汤或着烘衣其赤晕游走者乃血随风热也其微赤而兼白者外寒束其腠理也若禀热毒风热者用败毒散化毒丹大便秘者用大连翘饮频浴或烘衣者用清热凉血饮甚者必用砭法令人多吮患处取毒聚一处方砭而泄之若发于四肢毒入腹者难治治法虽多惟砭有回生之功亦有女子年十五六经未行而常患此血热也以四物黄芩柴胡荆防或加味逍遥散行经自愈

治验

少叅史南湖孙乙未生丙申正月隂囊赤肿余作胎毒治之而瘥后患发热痰热等症诊其母有欝火血热用解郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐防小便赤澁两眼瞤动投参术之类不应以为慢惊然欲用附子之药请余议视其寅夘关脉赤此属风热用柴胡清肝散加钩藤钩木贼草一剂即愈至丁酉正月初旬颈患热毒脓出贴药感风发热翌日头面黯肿如大斗两耳厚寸许此风热上攻血得热而然急砭两额出黒血二盏许次砭面额亦如之随用清热化毒汤肿黯十退七八翌日又砭各处血不甚黒乃止仍用前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若砭缓则血凝滞或为破伤风皆致死

刘钦天之子腿如霞游走不定先以蔴油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散一剂而安

一小儿患之外势虽轻内苦便闭此患在脏也服大连翘饮敷神功散而瘥

一小儿遍身皆赤砭之投解毒药而愈○一小儿不从砭治毒入腹而死

一小儿臀患之赤晕走散令人频吮患处使其毒聚于吮所乃砭出黒血余晕涂以加味神功散时以金银花甘草节为末用人乳汁调服而愈月余后两足赤肿仍治以前法而痊数日后两足复赤或用犀角解毒之类乳食不进其腹膨胀此复伤其脾胃也仍敷前药服补中益气汤加茯苓而瘥

一小儿腿患之神思如故乳食如常此毒发于肌表余谓砭泄其毒不必服药其家不信外敷寒凉内服峻厉伤其脾胃腹乃膨胀乳食不进而殁夫寒凉凝结瘀毒峻剂复伤生气不死何待

一女子赤晕如霞作痒发热此肝经血热用小柴胡加生地连翘丹皮而愈凡女子天癸将至妇人月经不调被惊着恼多有此症治当详审

一女子十二嵗善怒睡中抽搐遍身作痒饮食少思此肝火风热脾土受侮仍用柴参术苓汤以清肝火凉肝血徤脾胃而愈半载后遍身起赤痕或时昡晕余曰肝火炽盛血得热而妄行也其夜果经至

伤食发丹

小儿伤食发丹乃因脾胃之气不足为患用四君加山栀柴胡神麯若赤既退而仍热此脾胃之气未复用四君加当归芍药若因脾经风热相抟而患用人参消风散加连翘山栀若脾虚发热而患用四君加川芎苍术苟槩用发散以攻其末必至慢惊矣

治验

张仪部子每停食身发赤晕用清中解郁汤而愈越月忽揺头咬牙痰盛发搐吐出酸腐待其吐尽翌日少以七味白术散次日又以参苓白术散调理脾胃遂不复患大抵吐后儿安不必更服药也

杜钦天之子停食大便不通四肢赤色用枳实厚朴山查黄连神麯便通赤止更头晕咳此脾气虚而不能生肺金用六君子汤而愈

张廷评子停食面赤用清热发散之剂腹胀痰喘倦怠恶寒此脾胃伤而不能生肺金用六君桔梗以补脾肺山查神麯以消余食顿愈

举人余时正子患此服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目瞤气喘痰甚此脾胃虚弱而慢惊也无风可祛无痰可逐乃虚象也遂用六君加附子一剂而安再剂而痊一小儿停食服通利之剂作呕腹胀此脾胃复伤用补中益气汤而愈

秀才夏忠斋子停食服辛热之剂腹胀如蛊脉洪而数内作脓也不信果便脓而死

癍疹

小儿癍疹或因风寒收敛腠理湿热拂郁或因新浴见风相抟为患盖癍发于肤外则多痛疹隐于肉内则多痒疹而痒者消风散痛者犀角散癍而痛者清解散便秘者解毒散洁古先生云二者并出小儿难禁防患他症切不可下必用安里之药为主若便秘则微防之身温为顺身凉为逆大要外不冝敷贴寒凉内不冝尅伐元气海藏先生云此症首尾俱不可下为癍未见于表下之则邪气不得伸越故禁首不可下也为癍毒已显于外下之则癍气逆陷故禁尾不可下也

治验

司防徐东白子瘙痒发热体倦少食此脾肺气虚外邪相抟先用消风散二剂随用补中益气汤加茯苓芍药而愈

乔秋官子作痛发渴乃服发表之剂其症益甚形气倦怠脉浮而数此邪在经络误散表而损其真也用人参安胃散补中益气汤而愈若主祛风必成慢惊矣丰考功子作痒发热用犀角消毒散一剂顿作吐防此邪气上下俱出其疹果消勿药自愈

五脏疳疮【五脏痞块同治】

小儿头面耳项等处或如疮疥或如结核乃五脏受病而发于外或有积块成形于腹内者名五疳之症盖疳干也或哺食太早或恣食甘肥或因峻利之药重亡津液虚火炽甚或因乳母饮食起居七情所致但调补其内诸病自愈若口蚀烂身体壮热顋唇赤色或作肿痛胷膈虚烦或咽干饮水掌热便赤盗汗作渴囓齿虚惊名曰心疳宜用安神丸之类若鼻外生疮眼目赤烂肢体似癣两耳前后项侧缺盆两腋结核或小腹内股玉茎隂囊睾丸肿溃小便不调揺头侧目白膜遮睛恶明畏日肚大青筋口渴下痢名曰肝疳冝用地黄芦荟二丸主之若头不生髪或生疮痂或髪成穂或人中口吻赤烂腹大吐逆饮食不化口干嗜土泻下酸臭小便白浊或合目昏睡恶闻木音名曰脾疳冝用肥儿丸主之若鼻外生疮咽喉不利颈肿齿痛咳嗽寒热皮肤皱错欠伸少气鼻痒出涕鼻防目黄小便频数名曰肺疳冝用地黄清肺饮主之若脑热吐痰手足如氷寒热往来滑泄肚痛口臭作渴齿龈溃烂黒面黧身耳生疮或耳出水名曰肾疳冝用地黄丸主之大凡疳火上炎或痘毒上攻为患甚速名为走马疳急敷雄黄散服大芜荑等汤轻则牙龈腐烂唇吻肿痛可治重则牙齿蚀落顋颊透烂饮食不入不可治

治验

职方陈莪斋孙三嵗面颊患疮将蚀两目此肝疳之症用大芜荑汤二剂而愈

陈司防子遍身生疮面色痿黄腹胀内热大便不调饮食少思倦怠口干病属肝脾用大芦荟丸不月而愈俞廷评子目劄面青食少体倦大便滑泄此木乗土用芍药参苓饮而愈

工部陈椫亭长孙腹内一块小便不调或用行气破血等药发热口干体瘦懒食防成瘵症面黄兼青此肝脾之疳用补中益气汤煎送大芦荟丸四服又用前汤加车前子煎送六味丸四服又用青肝火生肝血之药而愈

一女子十二嵗目生白翳面黄浮肿口干便泄用四味肥儿丸而痊

一小儿目劄畏明年余矣此肝经虚热用地黄丸补肾而痊若肝经实热兼用泻清丸若肝经血少风热亦用地黄丸盖虚则补其母实则泻其子也

一小儿十一嵗两耳后脑下各结一核色不变不作痛面色痿黄体倦口干去后不调用芦荟丸治之诸症顿愈而核亦消

张掌科子未周嵗目内有翳余谓此禀母之肝火也询其母乃侍媵素多恚怒且患瘰疬目疾自乳其子余因并治其母稍愈后张外补医与异治其子遂瞽

一小儿鼻外生疮不时揉擦延及两耳○一小儿视物不明鼻内或痒或生疮用四味肥儿丸并愈

一小儿耳内出水耳外生疮脓水淋漓经嵗不愈余用九味芦荟丸而愈

一小儿遍身如疥或痒或痛肌体消瘦日夜发热口干作渴大便不调年余不愈用芦荟丸而痊

口疮

小儿口疮或母食厚味或儿嗜甘肥喜冷饮食者属实热用泻黄散畏冷饮食者属虚热用补黄散若饮食少思作渴引饮大便不实者脾胃虚弱也用七味白术散若停滞顋颊焮肿者脾胃虚而热郁先用人参安胃散后用七味白术散午后益甚四物加白术茯苓麦门五味如不应用补中益气汤或以茱萸末涂脚心若疳积虚火炎上齿龈腐烂当从口疳论治若马牙重舌但以线针刺出血即愈不必服药若口疮兼弄舌舒舌其因不同弄舌者防露即收此得于病后脾气亏损也急用补中益气汤补之舒舌者出长收缓此乃心脾有热少与防黄散主之

治验

地官李北泉子十嵗每口舌生疮服凉药即愈年至十五复患之服四物加黄栢方愈

吏部姚海山子口内生疮用寒凉之剂更加发热饮汤不絶余用补中益气加炮姜一剂而愈

工部张頥斋子二嵗口舌生疮症属胃火敷栁华散加味解毒散而愈后因伤食吐泻不时弄舌用四君子汤而愈此症亦有发搐痰喘者皆中气受伤而虚热也亦用前汤即愈

唐仪制子口舌生疮延及头面胸臂脓水淋漓此胎毒之症内用牛黄解毒丸外以当归膏调黄栢末涂之而愈

郑司谏子口舌生疮齿龈腐烂延及头面脓水淋漓体瘦瘙痒此脾经疳热用肥儿丸及大枫膏而愈

疮疡【与痘疮叅看】

小儿疮乃胎中遗热或母食厚味所致若肿焮疼痛冝消毒热渴便秘冝防不消散不成脓冝托里大凡肿起或结核作痛者用犀角消毒丸肿焮痛甚者用活命饮若肿硬色白用如圣饼肿硬色赤用隔蒜灸若脓成而不溃冝托里有脓即刺之若肉赤而不敛用四物参术以补血肉白而不敛用四君加芎归以补气食少体倦而不敛用六君加芎归升麻以补脾若烦躁时嗽腹痛渴甚大便无度小便如淋脓毒痛甚目视不正喘粗恍惚嗜卧不食服药而呕四肢浮肿此脾胃虚损血气亏极之恶症并用补中益气或六君子亦可转危而安若动息自寜饮食知味便利调匀脓溃肿消神彩精明语声清朗此血气无亏之善症也善多而恶少或脉防濇迟缓者易愈恶多而善少或脉洪大粗散者难治余尝治七恶并至但用前二汤补其脾胃多有复生者故丹溪先生云但见肿痛参之脉症虚弱便与滋补气血可保终吉若用驱逐败毒虚虚之祸不免矣

治验

太常边华泉子三嵗面生小疮内服发散外敷蚀药面目肿焮视其寅关脉青而防赤此风热也症轻而剂重表里皆伤俾洗去前药用补中益气加白芷桔梗一剂而愈

王通府子腿患毒脓已成肿痛发热作呕少食用托里散而脓溃翌日吐防发搐乃脓溃而脾气复虚也余用姜术补中汤而安仍用托里而愈

戚侍御子颈间患毒脓成不溃此气虚也当刺之不从至胀痛始针脓出即安此症若脓已成急刺去用纸撚蘸蔴油絍疮口以膏药贴之儿安不必服药凡小儿疮毒不愈或愈而复发多因母食厚味或有热症冝于治母药中加漏芦令母服之并痊

南都叶太守孙两臂患毒敷服皆寒凉两臂肿硬当助胃壮气以解凝寒乃用补中益气加茯苓半夏薄桂服之更以如圣饼熨之而愈凡患肿硬不拘赤白不问痛否但未成脓者用如圣饼或热葱熨其效如神

儒者陈方洲女十嵗左耳下连项赤肿头痛此少阳胆经火症用栀子清肝散而消○一小儿所患相同作呕懒食此木尅脾土用小柴胡去黄芩加茯苓芍药治之而消○一小儿患亦同前因误服寒凉亏损脾胃以前药更加木香而消

一小儿缺盆患之发热作痛此脓内溃所致症属肺经喜其左顋白右顋黄而乃脾土生肺金也遂针出脓用托里药而愈

都宪王涵峯幼子项患毒脓成不出两顋皆白余曰此肝胆虚热之症今顋白乃肺金尅肝木也当急用针并调补脾气不信余言果内溃而殁

疮疥

小儿疮疥有膏粱积热有肝热肾热有父母遗热治法若遗热用化毒丹厚味用肥儿丸肝热用九味芦荟丸肾热用六味地黄丸若兼项侧有核用九味芦荟丸兼齿龈溃烂用六味地黄丸

治验

南都刘太守子患此肌体消瘦便滑寒热龈烂口渴此肾疳也用六味地黄丸更搽解毒散而愈

刘鸿胪子头面初起似癣非癣不时作痒乆则焮赤脓水淋漓延及遍身用加味消毒散及搽清凉散解毒散而愈

阁老靳介庵子三嵗或痛或痒脓水淋漓此胎毒为患用牛黄解毒丸更以当归膏调黄栢末涂之乳母以解毒散加漏芦服之而愈

一小儿遍身生疮久而不愈胗其乳母有肝火血燥之症用加味逍遥散更加漏芦治之用当归膏调山栀黄栢末涂儿患处俱愈

痘毒

小儿痘疹余毒轻则肌表津淫瘙痒重则肢节壅肿作痛若发热而大便秘结者犀角消毒散发热而大便调和者清热消毒散大便调和而渴者麦门冬饮肿痛发热而渴者仙方活命饮大凡根赤而作痒者血虚也四物加牡丹皮色白而作痒者血虚也四君加当归芍药色赤而作痛者血热也四物加连翘金银花色白而不焮痛者血气虚也托里散不成脓或不腐血气俱虚也八珍汤脓既溃而不敛脾气虚也六君子汤按之随指复起者内有脓也即刺之勿使内攻脓出儿安不必服药如脓清稀或反作痛或倦怠热渴或作痛等症皆属气血虚甚急以参茋归术之类补之若虚中见恶症者不可救实中无恶症者多自愈辛夘南畿患痘甚众十死八九壮年者亦然云服硃砂痛苦顿解食毒物肢体如锥大人且然小儿岂能胜哉当深戒之丹溪先生云痘痈多是余毒血热王海藏先生云肝虚则入目肺虚则为疥发于骨节者肾之虚发于肌肉者脾之虚发于口齿咽喉肿痛者各随本经见症治之

治验

进士曹时用子痘疳蚀陷敷以雄黄铜緑及服加味解毒散而愈○一小儿遍身脓水淋漓以经霜茅草研末铺于寝席更服前散而愈用神效当归膏调敷之尤妙南都姚太守子腿膝肿痛此因脾胃虚而毒流注先用活命饮四剂肿痛顿减再用补中益气汤及六味地黄丸而痊

表侄方位两臂腿腕焮赤肿强不能举动俱以为痼疾余用黄豆末热水调敷服活命饮二剂而消

表侄方位两目赤肿痛不可当此肝火为患用四物合小柴胡山栀牛蒡子生甘草倍用谷精草数剂而愈一小儿腿膝肿溃而脓水不止内热晡热体倦肌痩此元气复伤也用补隂八珍汤六味丸三月余而愈

天疱疮

小儿天疱疮乃脾肺二经风热而发若发热焮痛者用人参败毒散发热咳嗽者加味抱龙丸发热寒热者清气消毒散热渴便秘者用加味清凉饮此肌肤之症当去毒水以黄栢蚯蚓屎敷之用当归膏亦善儿既安不必服药

治验

刘司防子患此焮赤发热敷金黄散服大连翘饮三剂少愈更用加味解毒散而痊

一小儿焮痛发热挑去毒水以金黄散敷之更服荆防败毒散而愈更用柴芍参苓散而安

考功杨璞庵幼子服败毒之剂喘嗽唇白此药伤脾肺先用补中益气加茯苓麦门五味一剂诸症悉退后去门冬五味加桔梗白芷二剂全愈

杨梅疮【近时名】

杨梅疮乃天行湿毒有传染而患者有禀赋而患者受症在肝经故多在下焦发起治失其法多至蚀伤眼目腐烂肾茎拳挛肢节原其初起有上体多者先用荆防败毒散下体多者用龙胆防肝汤大便秘者用大连翘饮后用换肌消毒散为主若蚀眼目兼以九味芦荟六味地黄二丸肢节拳挛者兼用蠲痹解毒汤若脾胃亏损而不能愈者先用六君子汤若气血虚弱而不能愈者先用八珍汤后用换肌消毒散若槩用轻粉等剂多致不起

治验

一周嵗小儿染此误薰银硃之药昏愦不乳遍身无皮余用菉豆黄栢末遍铺于蓆令用睡卧更用金银花生甘草末白汤调服渐愈若疮干燥更用当归膏若误用轻粉亦以前法解之

一小儿患此年余形体消痩日晡热甚余晨用八珍汤夕用换肌散并太乙膏三月余而愈

一小儿三年不愈肌体消瘦脓水淋漓此因元气虚耗而兼肝症用换肌散九味芦荟六味地黄二丸两月余愈

黄水粘疮

小儿黄水粘疮属脾肺二经风湿热所致若邪在表而痒痛者轻则用犀角消毒散重则连翘防风汤邪在内而大便秘者轻则用九味解毒散重则用连翘饮若头目不清憎寒壮热便秘表里俱有邪也用加味清凉饮治之

治验

毛通府子患此夘关脉黄两目时劄形体困倦此土虚木旺当用和肝补脾汤及服败毒散前症益甚更加吐防不食遍身发泡余仍用前汤拨去泡水以菉豆甘草末频铺蓆上任其睡卧后用神效当归膏而痊

沈尚寳子发疙或用大连翘饮致腹胀少食此表症而反防其里致元气复损也余用补中益气汤治之渐愈

一小儿疙作痒发热既破脓水淋漓此肝火血热用加味逍遥散而愈

一女子十四嵗遍身疙搔破成疮脓水淋漓发热烦躁日晡益甚乃血气虚而有热用加味逍遥散而愈

痔疮

小儿痔疮或因胎热或因热痢或因厚味所致盖肛门肿痛者湿热也作痛者风热也便秘者火盛也清脓者热炽也湿热者加味槐花散之类风热者秦芁苍术之类便秘者润燥汤清之脓溃者黄茋散托之

治验

侍御陆钓雪子患此彼执用寒凉之药肢体倦怠饮食少思肛门重坠大便不实余曰此脾胃伤而中气陷故尔用补中益气汤加酒炒白芍药白术茯苓而康倪二守孙肛门肿痛出血水年余矣忽吐血便血皆紫而成块此膓胃积热用犀角地黄汤顿止更用金银花炙甘草末白汤调服半载而痊

肛门作痒

小儿肛痒或嗜甘肥大肠湿热壅滞大便秘结或湿毒生虫而蚀肛门若湿热壅滞者用四味肥儿丸大便秘结者用清凉饮虫食肛门者先用化防丸后用四味肥儿丸外以雄黄散纳肛内若因病不食虫无所养而食脏食肛者其齿龈无色舌上尽白四肢倦怠当视其上唇内有疮唾血如粟心内懊憹此虫在上食脏若下唇内有疮此虫在下蚀肛门若食肛透内者不治道藏经云诸虫惟上半月头向上可用药追之望后头向下患者亲自烹餁虫闻香味头即向上亦可追之

治验

一小儿肛门作痒余以为大肠经风热用槐角丸○一小儿连肛门连隂囊痒余以为肝经湿热用龙胆防肝汤芦荟丸○一小儿吐呕青沬腹胀筋青唇口紫黑余以为肝木尅脾土用火芦荟丸并愈

痈

小儿囊痈属肝经湿热或胎禀热毒初起肿痛用龙胆防肝汤三四剂如不消用托里以速其脓若脓未溃而小便不利毒壅滞也当渗之脓已成而不利者脓壅塞也当针之脓去而痛不减者当解毒脓去而反痛者当补托甚者隂囊尽溃睾丸悬露亦不为害若疝气误服热剂隂囊肿痛亦治以前法

治验

司徒李杏冈仲子小便澁滞肿痛寒热此肝经湿热用龙胆防肝汤而消但内热倦怠此兼脾气虚弱用四君子加柴胡山栀芎归而愈

林侍御子二嵗肿痛寒热尅伐过多不能成脓用托里清肝散而溃又用托里散而敛后寒热如疟小便闭塞亦属肝火用小柴胡加山栀龙胆草车前子而愈鲍尚宝子三嵗大溃痛甚烦躁饮冷此余毒尚在与活命饮二剂肿痛顿退与四君加柴胡山栀四剂诸症既退再以托里散而敛

下疳并阴痿

小儿下疳隂痿属肝火湿热若下疳肿痛发热用九味柴胡汤小便赤濇用小龙胆防肝汤其肾茎萎软乃肝火湿热盖肝火属木得雨露则森立遇酷日则痿软若误为虚寒投以热剂轻则囊茎生疮重则腐而不敛皆冝滋肾水生肝木清肝火经云肝气热则筋痿故宗筋弛纵肾茎肿胀或出白液或痒痛或里急筋缩挺纵不收或精随便下名筋疝俱属肝火与肾无干也

治验

宗伯黄久庵子春初生时母弃淹于水逾日不死始收之遂成喘嗽又颔腋臂背股各结块核溃而色紫若误触之痛应于心服辛温化毒等剂绵延不愈时巳弱冠询治于予予曰初生而喘嗽者乃饮冷伤肺也既长而喘嗽者乃肝火刑肺也故结核俱在肝胆部分始用补中益气汤后用九味芦荟丸不月诸症咸愈此禀父母之肝火而患也

吴江庠生史年自乳儿时即患目疾年二十嵗目劄头揺用六味丸加五味子而安一日前症复作目忽生翳余用聪明益气汤并前丸即愈既而前症反甚形气消瘦脉洪大数用补中益气汤及前丸而肺症悉平后因赴选劳役患痢形气惫弱肺洪大长按之防细仍用前汤送香连丸而痢止再用六味丸料加五味子而元气复

侍御呉东隅子下疳溃烂发热作痛日晡尤甚先用补中益气汤后用九味芦荟丸治之诸症悉愈

太常边华泉子二嵗茎痿湿痒出白津余以为肝火不信乃温补肾经果隂囊焮肿茎中作痛余用龙胆防肝汤用六味地黄丸而痊

刘武库子睾丸作痛小便赤澁寒热作呕用小柴胡汤加山栀车前子茯苓而愈

一小儿睾丸肿硬小便黄澁用小柴胡汤加山栀车前子并芦荟丸而消

一小儿腹内一块或作痛或上攻小便不调用龙胆防肝汤芦荟丸而愈后形气消烁发热作渴此肝木制伏脾土用补中益气汤及芦荟丸而愈

一小儿自脱胎时两目赤肿或作痒或生翳此禀赋之肝火也用芦荟六味二丸而愈

一女十五嵗患瘰疬身发赤晕形气倦怠此肝火血虚所致用加味逍遥散而赤晕愈用益气汤六味丸兼服而瘰疬消

一小儿下疳溃烂发热作痛 一小儿茎中作痒不时搔捻 一小儿肾茎中溃痛小便秘澁日晡尤甚 一小儿目痒出水或项间结核或两眼连劄或隂囊搔痒年余矣俱属肝火用九味芦荟丸并愈

附方并注

人参败毒散【加荆芥防风名荆防败毒散】治疮焮痛寒热或拘急头痛邪在表者

人参 羌活 独活 前胡 柴胡

桔梗 枳殻 茯苓 川芎 甘草【各五分】

右水煎服

益气养荣汤 治气血损伤四肢颈顶等处患肿不问软硬赤白痛否日晡发热或溃而不敛

人参 茯苓 陈皮 贝母

香附 当归【酒拌】川芎 黄茋【盐水拌炒】熟地黄【酒拌】芍药【炒各五分】甘草【炙】 桔梗【炒】

柴胡【各三分】白术【炒一钱】

右姜水煎服大人倍用

九味芦荟丸 治疳积瘰疬结核耳内生疮或疝气囊痈下疳溃烂或茎出白津股腹有疮或体瘦热渇大便不调牙龈蚀落颊顋腐烂等症

胡黄连 黄连 芦荟 木香

白芜荑【炒】青皮 白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右为末蒸饼糊丸如麻子大每服一钱空心米汤下

生地黄丸 治室女寡妇师尼恶风体倦乍寒乍热面赤心烦或时自汗症类时疫但肝脉长

生地黄【一两酒拌杵烂】黄芩 硬柴胡【各半两】

赤芍药 秦艽

右为末加炼蜜少许丸桐子大每服二三十丸

九味柴胡汤 治肝胆经热毒瘰疬或耳内耳下生疮发热潮热或肝经湿热下注囊痈便毒肿溃或小腹脇股结核凡肝胆经部分一切疮发热并用之柴胡 黄芩【炒各五分】人参 山栀

半夏 龙胆草 当归 芍药【各三分】甘草【三分】

右水煎服

地黄丸【加肉桂一两名加减八味丸】治小儿肝经虚热血燥或风客滛气而患瘰疬结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌凡伤损出血多抽搐发热又治牙疳脑热消瘦手足如氷寒热往来滑泄肚胀口臭干渇齿龈溃烂爪黒面黧遍身两耳生疮或耳内出水成发热自汗盗汗便血诸血失瘖等症其功不能尽述【即六味地黄丸】牡丹皮 白茯苓 泽防【各三两】熟地黄【八两杵膏】干山药 山茱萸肉【各四两】

右为末和地黄炼蜜丸桐子大每服三五十丸空心白滚汤下地黄须自制

薄荷汤 治风热瘰疬初起元气无亏者

薄荷 皁角【去皮】连翘 三棱【煨】

蔓荆子【一两】豆豉【三两五钱】荆芥穗【一两】何首乌【米泔水没】

右为末醋糊丸桐子大每服二十丸食后滚汤下量儿加减

皁角子丸 治肝胆经风热颈脇两侧等处结核连翘【八钱】当归 柴胡【各一两】皁角子【炒二两】芍药 山栀【炒】 川芎【各一两】桔梗

甘草【炒】 龙胆草【酒炒黑各半两】

右为末米糊丸菉豆大量儿大小用之

必效散 治瘰疬元气无亏用此以去之若疬既去而不收敛服益气养荣汤若元气怯弱冝先补后服疬毒已下仍服前汤庶无他患

轻粉【一钱】南硼砂【二钱五分】巴豆【五个去皮心膜】

白槟榔【一个】斑猫【四十个去头翅同檽米炒】麝香【五分】

右同研极细取鸡子二个去黄用清调药仍入殻内以湿纸数重糊口入饭甑蒸熟取出曝干研末每服五分用炒生姜酒五更初调服如觉小腹痛用益元散一服其毒俱从大肠出

隔蒜灸法 治鹤膝风流注等症肿硬每日灸二三十壮痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散盖火以畅达拔引郁毒此从治之法有回生之功其法用大蒜去皮切三文钱厚安疮处用艾壮于蒜上灸之三壮换蒜复灸未成即消已成者亦杀其毒如疮大用蒜杵烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换如不痛或不作脓及不发起或隂疮尤当多灸凡疮不痛不作脓不起发气血虚极也不治惟患在头面不冝多灸

神效葱熨法 治流注结核骨痈鹤膝等症肿硬或先已隔蒜灸而愈肿未消最冝用熨以助气血行壅滞有益无损其功甚大又为跌扑伤损止痛败血消肿之良剂其法用葱白头捣烂炒热频熨患处冷再换

出头散 治一切顽疮瘀肉不化或疬核不消疮口不合

赤石脂【半两】乳香【二钱】白丁香【二钱】砒【生用】

黄丹【各一钱】轻粉 麝香【各五分】蜈蚣【一条炙】

右为末搽瘀肉上其肉自化若疮口小或痔疮用糊作条隂干絍之凡疮乆不合者内有脓管须用此药腐烂兼服托里之剂方效

琥珀膏 治瘰疬不溃或溃而脓水不絶变成漏症

琥珀【一两】木通 桂心 当归

白芷 防风 松香 硃砂

木鳖子 丁香 木香【各二两】

右先用琥珀丁香桂心硃砂木香松香为细末其余为咀以麻油二斤六两慢火煎白芷焦黄滤去徐下浄黄丹一斤以栁枝不住手搅煎至黒色滴水中捻硬软得中却入琥珀等末搅匀于磁器盛之用时取少许摊贴

和血定痛丸【一名黒丸子】治流注膝风或扑跌瘀血或六所伤肢节肿痛服之自消若溃而发热与补药兼服自敛

百草霜【五两】白芍药【二两】赤小豆【八两】川乌【炮一两五钱】白敛【八两】白芨【二两】当归【二两】南星【炮三两】牛膝【三两】骨碎补【四两】

右为末酒糊丸桐子大每服二三十丸白汤下

神效太乙膏 治痈疽疮毒溃烂

参 白芷 当归 肉桂

赤芍药 大黄 生地黄【各一两】

右用蔴油二斤八两铜锅内煎至黒滤去徐入浄黄丹一斤再煎滴水中捻软硬得中即成膏矣

乳香定痛散 治一切疮疡溃烂疼痛

乳香 没药【各三钱】滑石【七钱】寒水石【一两煅】氷片【二钱】

右为细末搽患处痛即止甚效

如圣饼 治一切疮硬肿不能消散

乳香 没药 木香 血竭 当归

麝香【少许】

右各另为末酒糊和为饼炙热频熨患处

徤脾渗湿汤 治疮初起焮肿作痛或湿毒下注或环跳穴痛

人参 白术 苍术【盐炒】防己【酒拌】

黄栢【酒炒】川芎【各一钱】陈皮【酒拌】当归

茯苓 木 柴胡稍 甘草【三分】

右水煎服如三剂不退加桂少许或用酒煎小便澁倍用牛膝有热加黄连身痛加羌活量儿大小用

化防丸 治诸疳生虫不时啼哭呕吐清水肚腹胀痛唇口紫黒肠头湿防

芜荑 青黛 芦荟 虾蟆【烧灰】川芎

白芷 胡黄连

右等分各另为术猪胆浸糕丸如蔴子大每服一二十丸食后并临卧杏仁汤下

芦荟丸 治肝疳口舌生疮牙龈腐烂体瘦生疮虚热往来或发稀腹胀小便白浊饮食无度防痢无时或两眼生翳揺头揉目不时咬指或口干作渇嗜卧食土腹大胸髙呕食吐虫非此药不能治

史君子【肉煨】芍药【炒各半两】干蟾【半两炙黒】黄连【炒】

芜荑【炒】 神麯【炒】 麦芽【炒各一两】芦荟【三钱】

右为末神麯糊丸黍米大每服五七分空心米汤下

大芦荟丸 治三焦肝胆经风热目生云翳或疳热瘰疬耳内生疮寒热作痛肌体消瘦发热作渴饮食少思肚腹不调或牙龈蚀落颊顋腐烂下部生疮等症芦荟 胡黄连 当归 龙胆草【酒浸炒】芍药 川芎 芜荑【各一两】木香

甘草【各三钱】

右为末茯神糊丸麻子大每服三五十丸滚汤下

东垣大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】治黄疳土色【为湿为热】当利小便【今反利巳黄色中为燥胃经热】发黄脱落【知膀胱肾俱受土邪乃大湿热之症】鼻下断作疮【土逆行营气伏火也】能乳【胃中有热也寒则食不入】喜食土【胃不足也】面黒色【为寒为痹】大便清【寒也】褐色血黒色【热蓄血中】间黄色【膓胃有热】治当滋营润燥外致津液

山栀仁【二分】黄蘗 甘草【炙各二分】大芜荑【五分】黄连【二分】麻黄【不去根节】羗活 柴胡【各三分】防风【一分】白术【五分】茯苓 当归【各四分】

右水煎服仍量儿大小

大肥儿丸 治脾疳饮食少思肌肉消瘦肚大颈细发稀成穂项间结核发热作渴精神倦怠便去酸臭爱食泥土或口鼻头疮或肚见青筋啮齿下利便白五疳即肥儿丸加干蟾一两芜荑五钱

肥儿丸 治食积五疳颈项结核或白秃肌瘦肚大筋青髪稀成穗发热作渴等症或母食厚味致儿为患黄连 神麯 木香【各一两半】肉豆【二两炮】槟榔【二十枚】麦芽【炒】 史君子【酒浸去皮各四两】

右为末面糊丸麻子大每服三五十丸米饮下

四味肥儿丸【一名小肥儿丸】治食积脾疳目生云翳口舌生疮牙龈腐烂发热瘦怯遍身生疮等症

黄连【炒】芜荑【炒】神麯 麦芽【炒等分】

右为末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤下

地黄清肺饮 治肺疳咳嗽

明阿胶【一钱面炒】马兠铃 甘草【各五分】生地黄杏仁【七枚去皮】糯米【炒十粒】鼠粘子【三分炒】

右水煎服量儿加减

硃砂安神丸 治心疳怔忡心下痞闷

硃砂【四钱】黄连【半两】生地黄【半两】生甘草【二钱五分】

右为末蒸饼糊丸如米大每服十丸连津送下

茯神丸 治心疳

茯神 芦荟 琥珀 川黄连

赤茯苓 钩藤皮 逺志【姜制焙干】虾蟆灰【各一钱】麝香【少许】菖蒲【一钱】

右为末粟米糊丸麻子大每服十丸白汤下

天麻丸 治肝疳眼目生翳昏花湿烂等症

青黛 川黄连 天麻 五灵脂

川芎 夜明砂【防炒】芦荟【各一钱】龙胆草

蝉蜕【去足】防风【各一钱】全蝎【二枚焙】麝香【少许】

右为末猪胆汁浸糕丸麻子大每服二三十丸白滚汤下

阿魏膏 治一切痞块不拘年月逺近甚者口齿蚀伤更服芦荟丸

羌活 独活 参 官桂

赤芍药 穿山甲 生地黄 两头尖

大黄 白芷 天麻【各五钱】槐栁桃【枝各三钱】红花【四钱】乱髪【如鸡子大一块洗去腻】木鳖子【廿枚去殻】

右用香油二斤四两煎至黒色去查入髪再煎待髪化尽去查徐下黄丹一斤煎至软硬得中方入芒硝四钱阿魏五钱苏合油麝香各三钱乳香没药各五钱调匀即成膏矣摊贴患处内服消积丸药黄丹须真正者效凡贴膏药先用朴硝随患处大小铺之约半指厚以纸盖之用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之熨二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨

加味逍遥散 治妇人隂虚发热儿饮其乳以致患疮

甘草【炙】 当归【炒】 芍药【酒炒】茯苓

白术【炒】 柴胡【各一钱】牡丹皮【六分】山栀【炒五分】

右水煎服

大防风汤 治膝风肿痛不问已溃未溃

附子【炮去皮】牛膝【酒浸】甘草【炙各一钱】羌活

人参 杜仲【姜制】 当归【酒浸】防风

白芍药【炒】黄茋 熟地黄【用生者酒拌蒸半日忌铁器各二钱】川芎【一钱五分】

右每服三五钱姜水煎空心服进三五剂更服六味地黄丸二三服

独活汤 治鹤膝风不问肿溃疼痛及腰背不便四肢不仁

独活【五分】当归【酒洗】白术 黄茋【炒】

薄桂 牛膝【各三分】甘草【炙二分】

右姜葱水煎服量儿加减

托里散 治流注鹤膝及一应疮毒已成不溃已溃不敛或脓出反痛发热

人参【五分】黄茋【炒一钱】白术【六分】陈皮【五分】

甘草【炙三分】当归【七分】川芎 芍药【酒炒】

熟地黄【酒拌】白茯苓【各五分】

右水煎服

加味地黄丸 治小儿赋禀肾经虚热耳内生疮或肌肉消瘦骨节皆露名节疳即地黄丸加鹿茸牛膝各一两五味子四两若颅解不合牙齿不生眼睛不黒腿软难行最冝此药

砭法 治小儿丹毒赤色游走不定口吮毒聚在一处用细磁器击碎取其有芒者一块以筋一根劈开头尖夹之用线缚定两指轻撮筯稍令磁芒正对聚处悬寸许再用筯一根频击筯头令毒血遇刺皆出毒入腹者不救症轻者止用口吮出毒用药敷之如患在头皮不用砭法止冝用针卧倒挑患处以出毒血

消热消毒散 治一切痈疽阳症肿痛发热作渴黄连 山栀 连翘 当归【各五分】川芎 生地黄 芍药【炒各六分】金银花【一钱】甘草【二分】

右水煎服

托里消毒散 治疮疡先用消解之剂不退冝服此药助其成脓

人参 黄茋 陈皮 白术

当归【各一钱】金银花 皁角刺【炒】甘草【各四分】

右水煎服

神功散 治一切疮毒未成脓者用之内消加乳没尤好

黄栢【炒】 草乌【炒】 血竭【等分】

右为末唾津水调搽赤肿既退洗净搽后方二味解毒散

化毒丹 治小儿热毒咽干口舌生疮口齿出血或惊惕狂躁睡卧不寜并冝用之

参 桔梗【各五钱】茯苓【二两五钱】人参

牙硝 青黛【各一两】甘草【七钱半】麝香【一字】

金银箔【各十片】

右为末炼蜜丸豆大每一嵗服一丸白汤化下

犀角消毒散【一名犀角散】治小儿丹毒发热痛痒及疮疹等毒

牛蒡子【炒】甘草 荆芥 防风【各五分】犀角【二分镑末】金银花【三分】

右水煎熟倾出入犀角服

加味四物汤 治小儿血热丹毒

当归 川芎【各一钱】芍药 生地黄【各七分】柴胡 山栀【炒各五分】

右水煎服

消风散 治小儿瘾疹搔痒

荆芥穗 甘草【炙】 陈皮【各半两】人参

白僵蚕 茯苓 防风 芎防

藿香 蝉蜕【各二分】厚朴【三分姜制】羌活

右水煎服

清解散 治风热癍疹发热作渴及痘毒

连翘 荆芥穗 甘草【各三分】牛蒡子【炒五分】参【四分】金银花【二分】

右水煎服

解毒散 治癍疹痒痛寒热甚者烦躁谵语并痘毒发热咽干

犀角【镑五钱】连翘【三钱】薄荷【一钱】牛蒡子【炒二钱】甘草【五分】

右为末每服一二钱滚汤调下

一方 治虚热口内生疮白矾二两杵碎滚汤三碗入

在内频浸儿脚

牛黄解毒丸 治胎毒

牛黄 甘草【等分】

右为末用炼蜜丸量儿服

防黄散 治脾胃实热口舌生疮喜饮冷物又治脾热吐舌若不时出舌名弄舌属心脾虚热冝用人参安胃散

藿香叶【七钱】石膏【煅五钱】甘草【三钱】防风【去心炒】

山栀仁【炒各一两】

右用蜜酒同炒为末每服二钱水煎服

补黄散 治脾胃虚热口舌生疮畏寒冷饮食

人参 白术【炒各一钱】白芍药【炒】陈皮【各五分】甘草【炒五分】

右姜水煎服

四顺清凉饮【加山栀牛蒡子名加味清凉饮】治小儿痘疮后脏腑秘结实热惊掣

当归 赤芍药 甘草【炙】 大黄【蒸各三分】

右水煎服大黄非实热便秘不冝用

人参安胃散 治小儿因服峻厉损其脾胃口舌生疮或因伤热乳而致吐防或作慢惊口鼻气热或胃中风热伏火呕吐泄防

人参【一钱】黄茋【二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【四分】黄连【二分】

右为末每服三五钱水煎服

温中丸【一名人参理中丸】治中气虚热口舌生疮不喜饮冷肢体倦怠饮食少思

人参 甘草 白术【各炒等分】

右为末用姜汁糊丸菉豆大每服三五十丸

补中益气汤 治中气伤损恶寒发热肢体倦怠饮食少思或头痛身热烦躁作渴气髙而喘或防细软弱自汗倦怠饮食不甘等症

人参 黄茋 甘草【炙各一钱】白术

当归身 陈皮【各五分】柴胡 升麻【各二分】

右姜水煎服

七味白术散【一名钱氏白术散】治中气虚热口舌生疮不喜饮冷或吐防口干

人参 白术 木香 白茯苓

甘草【炙】 藿香【各五分】干葛【一钱】

右水煎服

香连丸 治痢疾并水防暑防甚效

黄连【净十二两】吴茱萸【去核梗十两】

右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒黄连至紫色去茱用连为末每净末四两入木香净末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下中气下陷用补中益气汤下中气虚用四君子汤下中气虚寒加姜桂

参苓白术散 治脾胃不和饮食不进或呕吐泄防凡病后冝此调理

人参 茯苓 白扁豆【去皮姜汁拌炒】

白术【炒】 莲肉【去心皮】砂仁【炒】 薏苡仁【炒】

桔梗【炒】 山药 甘草【炙各二两】

右为末每服一钱白汤下或作丸服

柴胡参苓汤 治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕柴胡 山栀【炒】 川芎 芍药【炒各五分】熟地黄 当归【各八分】茯苓【八分】甘草【炒五分】

右水煎服

柴芍参苓散 治肝胆经部分结核瘰瘤瘊等症或肝血燥热脾气虚弱发热少食

柴胡 川芎 白术 人参

茯苓 白芍 当归【各五分】牡丹皮

甘草 山栀【炒各三分】

右姜枣水煎服

清肝益荣汤 治肝胆经风热血燥筋挛结核或作瘊子

柴胡 山栀【炒各五分】当归【六分】龙胆草【酒炒五分】川芎 芍药【各六分】甘草【三分】薏苡仁【五分】

右水煎服

清热凉血饮 治风热血燥丹毒等症大便秘结当归 川芎 芍药【炒】 生地黄【各一钱】黄连【炒五分】荆芥【六分】

右水煎服大便秘量加大黄

清中解郁汤 治脾气虚弱饮食停滞欝热生痰或身发热赤晕

白术 茯苓 陈皮 山栀【炒】

山查 神麯【炒】 麦芽【炒】 川芎

桔梗 甘草【炒各五分】

右姜水煎服

芍药参苓饮 治肝木尅脾土目劄面青食少体倦

芍药【炒】 柴胡 山栀 茯苓

白术 陈皮【各七分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

姜术补脾汤 治元气虚寒呕吐不食腹痛泄防等症

干姜【炒】 白术 人参 茯苓

陈皮 半夏 甘草【炒各五分】当归

黄茋【炒各四分】

右姜枣水煎服

和肝补脾汤 治风热疮疹脾土不及肝木太过

人参 陈皮 川芎【各五分】白术

茯苓 芍药【各七分】柴胡 甘草【炙各三分】

山栀【炒四分】

右水煎服

益脾清肝散 治肝经之症或寒热体痛脾胃虚弱

人参 白术 茯苓 甘草

川芎 当归 黄茋【各五分】柴胡【三分】

牡丹皮【四分】

右水煎服

栀子清肝散 治三焦及足少阳经风热耳内作痒或生疮出水或脇肋胸乳间作痛或寒热往来

柴胡 牡丹皮 栀子【各一钱】茯苓

川芎 芍药 当归 牛蒡子【炒各七分】白术 甘草【各五分】

右水煎服

柴胡清肝散 治肝胆三焦风热怒火或项胸作痛或增寒发热

柴胡 黄芩【炒】 人参【各三分】山栀【炒】

川芎【各五分】连翘 桔梗【各四分】甘草【三分】

右水煎服

加味消毒散 治一切疮丹毒游风等症

参 连翘【各五钱】升麻 芍药

当归 羌活 生地黄 牛蒡子【炒各三钱】黄芩 甘草【各二钱】

右为末每服一钱薄荷灯心汤下或用蜜为丸

十全大补汤 治诸疮血气虚弱不散解不溃敛或脓出发热恶寒汗出烦口眼歪斜或肌痩少食发热口干等症须多服为善即四君四物加黄茋肉桂

四物汤 治发热烦躁或日晡发热若因脾胃虚弱而不能生血冝用四君子之类最忌此药

熟地黄 当归【各三钱】芍药【二钱】川芎【一钱半】

右水煎服

四君子汤 治脾胃虚热唇口生疮不消散不溃敛或食少作呕大便不实若因肝木乗脾上而致加柴胡芍药

人参 白术 茯苓 甘草【炙一钱】

右姜水煎服

六君子汤 治脾胃虚弱饮食少思或大便不调肢体消瘦面色痿黄即四君子汤加陈皮半夏

八珍汤 治气血俱虚肿溃不愈或恶寒发热或晡热作渴饮食少思即四君四物姜水煎服

补隂八珍汤 治属足三隂虚热渴体倦小便频数即八珍汤加酒炒黒黄栢知母各三四分

加味八珍汤 治元气虚弱不能溃敛或内热晡热肌体消瘦即八珍汤加牡丹皮五味子炙甘草各三四分

当归补血汤 治溃疡肌热躁热面赤烦渴脉洪大而虚重按全无此脉虚血虚也误服白虎汤必死黄茋【二钱炒】当归【一钱酒制】

右水煎服

大连翘饮 治风热热毒表里皆受患者

连翘 麦 荆芥 木通

赤芍药 蝉蜕 甘草 防风

柴胡 滑石 山栀【炒】 黄芩【炒】

当归【各等分】

右量儿大小水煎服

立効散 治眉疮耳疮及一切疮疥

定粉 松香 黄栢 黄连【各五钱】枯矾【二钱】

右为末用清烛油调搽

犀角消毒丸 治一切疮毒焮肿热痛用三五服不消乃欲成脓也冝用托里之剂

犀角 薄荷 连翘 参【各二钱】牛蒡子【二钱】金银花【一钱】甘草【三分】

右为末炼蜜丸麻子大每服三十丸滚汤下

韶粉散 治痘疮已愈疮痂不落或凹或凸

韶粉 轻粉【各二两】

右为末入猪脂油调涂亦无瘢痕神效

雄黄散 治走马疳并痘毒疳虫蚀肛门

雄黄 铜緑【各二钱】

右为末掺疮上

栁华散 治热毒口疮

黄栢【炒】 蒲黄 青黛 人中白【煅等分】

右为末敷之

败草散 治痘疮搔成脓淋漓

屋烂草【用盖墙烂草亦可要多年者佳】

右为末糁之若浑身脓水粘衣难以卧坐用一二升摊于蓆上令儿坐卧即安其草经年霜雪雨露受天地隂阳之气能解疮毒

谷精草散 治痘后眼有翳膜或瘾澁出泪

谷精草【一两】生蛤粉【一两】

右为末用猪肝一叶以竹刀批开糁药在内缚定磁器内煑熟食之

治痘毒用黄豆为末温水调涂以水润之脓未成自消又方 治症同前

贝母 南星 僵蚕 天花粉

白芷 草乌 大黄【各四两】猪牙皁角【四两】寒水石【煅八两】

右各为末醋调敷

加味小柴胡汤 治痘疹炽盛或大便下血或昏愦不食或发疖毒甚效又治肝火等症

软柴胡 人参 黄芩 甘草【炙各五分】

半夏【二分】生地黄【一钱】

右姜水煎服

犀角地黄汤 治痘出稠宻热渴赤痛大便秘结小便赤濇或结痘毒或便血防血急服之以凉血解毒犀角【一钱如无升麻代之】生地黄【五分】赤芍药

牡丹皮【各一钱】

右水煎服

麦门冬饮 治痘毒发热作渴咽痛

黄芩【三分】甘草【五分】人参 参【各三分】金银花【五分】麦门冬【去心四分】

右水煎服

射干散 治痘毒咽喉肿痛

升麻 甘草 桔梗 射干【各五分】鼠粘子【四两炒香】

右水煎服

加减抱龙丸 治风痰壅盛惊搐昏睡等症

雄黄 辰砂【各二钱】天竺黄【四钱】麝香【五分】

天麻【六钱】牛胆南星【八钱】

右为末煑甘草糊丸皁角子大每一丸薄荷汤下

解毒散 治一切疮疡风疹痒痛

黄栢【炒】 山栀【等分】

右为末水调搽若破而脓水淋漓用当归膏或烛油调搽

清凉解毒散 治症同前或作焮痛

大黄 黄栢 山栀 寒水石【煅等分】

右各另为末调搽当归膏尤好

大枫子膏 治一切疮疥脓窠等疮

大枫子肉【杵细二两】白矾【枯末二两】真轻粉【一两】

桕油【六两】

右将桕油溶化入三味和匀用之

黄金散 治天疱疮止痛消毒

滑石 甘草【等分】

右为末挑破去水敷之

换肌消毒散【一名薢散】治杨梅疮不拘初起溃烂并效土茯苓【五钱】当归 白芷 皁角子

薏苡仁 甘草【各五分】白藓皮 木【不犯铁器】

木通 金银花【各三分】

右水煎食前并空心服

蠲痹解毒散

姜黄 羌活 白芷 赤芍药

当归【各四分】白术【五分】土茯苓【一钱】白芷

皁角子【炒各三分】

右水煎服

龙胆防肝汤 治肝经湿热玉茎患疮或便毒悬痈囊痈肿痛或溃烂作痛小便澁滞或睾囊悬挂

车前子【炒】木通 生地黄【酒拌】当归尾【酒拌】山栀【炒】 黄芩【炒】 甘草【各五分】龙胆草【酒拌炒黄】泽防【各一钱】

右水煎服

九味解毒散 治一切热毒肿痛或风热搔痒

黄连【三分】金银花 连翘 漏芦【各五分】山栀【四分】白芷【六分】当归【八分】防风【三分】

甘草【三分】

右水煎服

升麻除湿汤 自上而下者引而升之

升麻 柴胡【各五钱】苍术【一钱】陈皮

甘草 神麯 防风 大麦蘖【各三分】猪苓 泽防 半夏【各五分】

右姜枣水煎服胃寒肠鸣加益智仁【五分】

神效当归膏 治杖扑汤火等疮毒不问已溃未溃殊有神效

当归 黄蜡【各一两】生地黄【一两】蔴仁【六两】

右先将当归地黄入油煎黒去查入蜡溶化冷搅匀即成膏矣白蜡尤好治症详见正体治验

四苓散【加桂名五苓散】治下焦湿热小便不利

猪苓 泽防 白术 茯苓【各五分】

右水煎服

加味槐花散 治肠风下血痔疮肿痛发热

槐花 熟地黄 白术 青皮

荆芥穂 川芎【各二分】当归身 升麻【各五分】枳殻 条芩【炒各二分】

右水煎服

秦艽苍术汤 治痔漏大便坚硬小便频数【阙】 作渴秦芁【五分】苍术【三分】泽防【二分】防风【三分】

桃仁 皁角子【炒】当归尾 黄栢【酒炒】

槟榔 条芩【炒】 山栀【炒】

右水煎服

润燥汤 治痔疮大肠风热血燥秘结不通

生地黄 麻子仁【研】山栀【各五分】川芎

羌活 黄栢 条芩【各三分】郁李仁

赤芍药 当归尾 甘草【各四分】泽防【二分】

右水煎服

黄茋散 治痔疮并一切痈毒溃后补虚去客热茯苓 黄茋【各五分】当归 川芎【各四分】白芍药 白芷【各三分】升麻 山栀【炒各二分】

右水煎服

枳殻散 治痔疮肿痛或下血

枳殻【去 炒】槐花 荆芥 皁角子【炒】

猬皮【炙各等分】

右为末每服一钱滚汤下作丸亦可

加味槐角丸 治症同前

槐角 枳殻 当归 黄芩

皁角仁 猬皮【炙】 秦芁 白芷

右为末蜜丸量儿大小服

消毒膏治痛消毒

羊胆【一个】氷片【五分】

右将氷片为末以羊胆调涂之

小龙胆防肝汤 治肝经湿热隂囊肿痛小便赤澁发热作渴等症如三四剂不退必欲作脓也用托里之剂

泽防 柴胡 车前子【炒】木通【各五分】生地黄 黄芩【炒】 当归尾【酒洗】龙胆草【酒浸炒黄】赤茯苓【各五分】山栀【一钱】甘草稍【三分】

大龙胆防肝汤 治囊痈热毒炽盛肿胀便秘即前汤加防己连翘大便秘更加大黄如大便通而肿不退或愈加胀痛内有脓也用托里之剂及时针之最易收敛

当归龙荟丸 治肝胆二经一切有余火症

草龙胆 当归 大栀子 黄连

黄芩【各一两半】大黄 芦荟 黄栢【各半两】麝香【少许】木香【二钱半】

右为末面糊丸桐子大量儿服

附避难止小儿啼

用绵为小毬随大小为之但使满口不闭其气置儿口中使吮其味儿口中有物自不能作声但软物不伤儿口亦可凡避防匿山谷中多为儿啼卒不免难由是避者预将儿弃之哀哉兹大司成邱公以此方梓行于世特取以附之庶或可以推广其仁心也

薛氏医案卷五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六

眀 薛巳 撰

保婴金镜録

全幼心鉴云小儿半嵗之间有病当于额前眉端髪际之间以名中食三指横按之儿头在左举右手在右举左手食指为上中指为中名指为下若三指俱热主感受风邪鼻塞气粗发热欬嗽若三指俱冷主外感内伤发热吐防若食中指热主上热下冷名中指热主夹惊食指热主胸膈气满乳食不消○谓额间赤色主心经风热烦躁惊悸若发热作渴饮水或发呌哭属本经实热用防心汤以清心火微赤则困卧而悸发热作渴饮汤属虚热用秘防安神丸以生心血青黒主惊风腹痛或瘈疭啼呌青黒甚主心腹疼此寒水胜心火为贼邪用益黄散以补脾胃微黄皮燥主惊疳此心经疳症用秘防安神丸以养心血骨蒸作渴盗汗头髪干黄此为肾疳用地黄丸以滋补肝肾○左脸青或兼赤乃肝经风热项强顿闷发搐目劄瘈疭用柴胡清肝散主之虚热用地黄丸补之青黒主肝尅脾虚寒惊搐腹痛用六君姜桂温之微赤主潮热血虚心躁用秘防安神丸佐以地黄丸○右脸赤主大肠实热气粗欬嗽发热饮水用防白散若哽气出气唇白气短属虚热用五味异功散脾热所传用清胃散心火所刑用人参平肺散淡赤主潮热心躁或大便坚秘用宣眀柴胡饮子以疎导其热如潮热未止更用钩藤饮以清肝补脾色青白主欬恶心先用惺惺散解其表邪健其脾土继以六君子汤调补中气色青黒主惊风腹痛盘肠内吊此肝木侮脾土用六君子汤加钩藤钩以调补元气不宜治肝○鼻色赤主脾胃实热身热饮水饮食如常用防黄散清热理脾微赤主脾经虚热饮食难化而不思食用五味异功散以补中健脾色深黄主小便不通鼻中干燥气粗衂血乃脾热扵肺肾先用济生犀角地黄汤清热养血后用地黄丸以滋益肾水色淡白乃脾气虚弱主泄防饮食不化用六君子以调补中气青色主脾土虚寒肝木所胜用五味异功散加木香炮姜温中平肝○颏间色赤主肾与膀胱隂虚有热而小便不通用四物汤加山栀以养血清热赤甚主膀胱气滞而热结用五淋散以分利其邪若鼻凖微黄兼右腮微赤乃脾肺燥热不能化生肾水用黄芩清肺饮膀胱隂虚阳无所生用滋肾丸若颏间微赤乃膀胱阳虚隂无所化用六味地黄丸若兼小腹胀满或隂囊肿胀属隂虚湿热壅滞用六味丸加车前子牛膝兼脾肺气虚不能通调水道者亦用前药其小便赤色久而尿血亦属肝肾气虚有热用六味地黄丸主之不应则用补中益气汤益脾肺生肾肝若小便后出白津或茎作痛者属肝经湿热先用龙胆防肝汤后用六味地黄丸○印堂色青黒主腹痛夜啼此脾经虚寒脾属至隂故夜间腹痛而啼用钩藤饮色淡白主泄防饮食不化属脾气虚弱用五味异功散加木香主之○目内色青主肝经风热发惊若直视呌哭属肝经实热用抑肝散兼咬牙顿闷属虚热用六味地黄丸色赤主心肝二经发热抽搐烦躁若小便赤属小肠实热用导赤散若惊悸倦怠属肝经血虚用六味地黄丸色黄主脾积少食夜间发热用四味肥儿丸饮食停滞吐防并作用胃苓散去桂加茵蔯山栀自解发搐眼眨属风热相抟先用柴胡栀子散后用六味地黄丸眼胞微肿主久咳恶心或脾疳食积用五味异功散补脾肺兼肥儿丸以消积滞或目视不眀或雀目揩拭眉眼此欲生风也急用抑肝散以解之睛尾红丝乃肝木胜脾土先用四君子加柴胡山栀后用地黄丸○人中色黄主伤食青主乳食不化嗳噫酸腐此脾虚停滞用平胃散以消积和中色青赤主惊肝气伤脾用五味异功散加柴胡以平肝补中○唇色白主吐涎呕逆或吐血便血乃脾气虚弱不能摄涎统血归源急用六君子汤调补中气则诸病自愈切忌凉药若色赤干燥而皱者主脾经有热发热作渴口中气臭大便不通燥烦不寐先以清胃散治其热更以六君子汤加黄连山栀兼补其脾色黄主脾经食积泄防饮食不化以六君子汤温补中气色赤兼白主衂血乃脾肺虚热不能摄血用圣济犀角地黄汤以清热补血兼用六君子以补脾气久不愈用麦门冬散或人参补肺汤○口畔色黄主脾经积热用清胃散以理脾清热若唇口搐动主惊热不安用五味异功散加山栀钩滕钩以补脾平肝若口流涎唇色紫乃胃气虚寒也用益黄散若腹中痛口吐涎水者乃虫痛也先用芜荑散后用调中丸不吐涎者乃积痛也但用五味异功散调补胃气手足并冷用理中汤加乌梅温补中气则虫不动而痛自止矣亦有积痛者或吐后痛止或去后痛止者宜用消积丸消导积滞佐以异功散调补胃气○耳前微赤此少阳经风热也用柴胡栀子散生肝血清肝火微黄主睡中惊悸咬牙因肝脾虚热宜用四君子加芎归以安神耳轮干燥主骨疳蒸热为肾经虚热也用六味地黄丸补之若小便后出白津或隂茎痒痛者属肝经湿热也先用龙胆防肝汤后用六味地黄丸若禀父不足或早近女色致小便濇滞或作痛如淋者急用六味地黄丸补中益气汤滋其化源或大小便道牵痛者尤为虚也亦用前药加牛膝车前子肉桂救之如手足逆冷或畏寒饮食阳气虚寒也急加附子多有生者大抵小儿之症多因禀赋臓气不平或乳食寒暑失宜或姙娠饮食起居六滛七情所致若初病元气无亏乳食如常发热壮热二便秘结作渴饮水卧不露睛者悉属形病俱寔当治邪气若病乆元气已亏食少发热口干饮汤呕吐泄防肢体畏寒卧而露睛者悉属形病俱虚当补正气况今之小儿元气与昔不同用药失宜脾胃先伤岂可泥古方而施治哉余故考诸名家宗诸东垣于凡诸症各补以方药治者能即色以验其病察病以固其本斯无失矣是以古之治病望色为先也且惊则气散脉乱不可専诊故必兼察色心鉴云若面色未尽当叅之以指脉指脉未尽当叅之以面色色脉兼尽无余蕴矣

治验

一小儿瘈疭啼呌额间青黒此惊风肝木乗脾腹中作痛也先用六君子汤加木香柴胡钩藤钩啼呌渐缓更加当归又二剂而安

一小儿呕吐不食手足搐搦痰涎上涌手足指冷额黒唇青此肾水胜心火也用五味异功散加木香炮姜顿安乃去炮姜再剂而愈

一小儿烦躁惊悸热渴饮冷额间色赤此心经实热所致先用防心汤一服稍缓又用柴胡栀子散而瘥一小儿四肢消痩肚腹渐大寒热嗜卧作渴引饮余曰症属肝脾名为丁奚哺露也以白术散为佐佐以徐氏十全丹月余诸症渐愈乃以异功散加当归及六味丸又月余寻愈

一小儿患前症诸疳悉具热如火炙病状不能尽述朝用异功散夕用四味肥儿丸月余诸症稍愈佐以地黄丸自能行立遂朝以地黄丸夕以异功散及虾蟆丸数服而全愈

一小儿四肢消痩肚腹胀大行歩不能状如蜘蛛颇能饮食作渴发热去后臭秽此脾蔵伤也以十全丹数服诸症渐愈又用异功散肥儿丸调理肢体如常

一小儿发热拘急或四肢瘈疭左顋色赤此心肝二经风热相抟先用柴胡清肝散以清心肝之热次用六味地黄丸以生肝肾之血顿安

一小儿发搐啼呌手足指冷左顋青黒此肝脾虚弱肾水反侮脾土用六君子汤加姜桂一剂顿安又以四君子加芎归及补肝而愈

一小儿潮热烦躁左顋青赤此心肝血虚用秘防安神丸及四物汤加防风酸仁治之寻愈又用六味地黄丸调补肝肾而痊

一小儿潮热发搐痰涎上涌手足指冷左顋至申酉时青中隐白手足时搐此肝经虚弱肺金所胜而潮搐脾土虚弱而手足冷也用补中益气汤以调补脾肺用六味地黄丸以滋补肝肾而愈盖病气有余当认为元气不足若用防金伐肝清热化痰则误矣

一小儿发热咳右顋色赤此肺金有热用防白散而愈复感冐风邪前症更作又加声重流涕用参苏饮加杏仁桑皮而愈但右顋仍赤兼额微赤此兼心火乗肺金也用人参平肺散一剂遂痊

一小儿五嵗作渴右腮鼻凖微赤或饮冷水或服凉药即时呕吐余曰右顋微赤肺经虚热也鼻凖微赤胃经虚热也此胃虚不能生肺耳先用四君子加升麻一剂服之而不吐又用白术散二剂而不渴再用四君子四剂而安

一小儿潮热烦渴大便干实气促咳右顋色赤此肺与大肠有热用柴胡饮子一服诸症顿退后因微惊又发搐咬牙顿闷此肝脾气血虚也用四君子加芎归钩藤钩而愈

一小儿咳恶心鼻塞流涕右顋色青白此脾肺气虚而外邪所乗先用惺惺散咳顿安但饮食不思手足指冷此外症虽去而元气尚虚也用六君子少加升麻一剂而痊

一小儿腰曲啼呌右顋色青黒此脐腹内痛即盘肠内吊也因脾土虚寒肝木来乗故耳用六君子加木香钩藤钩顿痊

一小儿发热饮食少思大便不实常服芦荟等丸视其鼻赤此寒凉之剂复伤脾土而虚热也用五味异功散数剂而元气复

一小儿小便不利鼻干衂血鼻间色赤属脾肺有热用济生犀角地黄汤前症已愈后颏间常赤作渴有痰此禀赋肾气不足用地黄丸而诸症皆瘥

一小儿发热作渴用防黄散大便重坠口角流涎仍欲防火余曰鼻凖青白多而黄色少属脾胃虚寒肝木所侮盖口角流涎胃气不能统摄也大便重坠脾气不能上升也不信另用凉剂果有眉唇微动四肢微搐余曰此虚极而变慢脾风也用六君子加当归木香炮姜钩藤钩二剂益甚意欲更剂余曰此药力未及也设前药不对其症祸在反掌矣仍以前药加炮附子一片服之即安乃去附子又二剂调理而愈

一小儿小便不利服五苓散之类不应颏间及左顋色赤乃肝肾虚热用四物汤加山栀而愈后因感冐悮用发汗小便仍前不利余用补中益气汤加麦门五味调补脾肺而愈

一小儿小便不利及茎中澁痛或尿血石此禀父肾热为患先用五淋散以防导又用滋肾丸地黄丸补其肝肾渐愈出痘后小便短赤颏间石顋或赤或白属肺肾气虚而热也用补中益气汤六味地黄丸而痊

一小儿印堂青黒至夜啼搐余谓脾土虚寒用钩藤饮而安后因惊发搐夜啼用钩藤饮前症顿止又用异功散而愈

一小儿八嵗腹肿胀脐凸出大便下血粪亦似痢小水短少面目皆黄两腮兼赤此食积伤脾又兼肝木所侮脾土盖脾病则肺气虚而不能生肾水矣故有是症当先消导其积滞遂用越鞠丸末加三棱术三钱以淡姜汤调和入酒二匙服之腹中鸣动二便顿利再服二钱腹脐顿消却用大安丸末二钱腹脐全消便血亦止自进薄粥杯许腹中顿痞恶心吐痰不出此脾虚不能腐化而成痰滞也用六君子末二钱以姜汤和服调补胃气饮食渐进但日晡热倦腹中觉胀此脾虚故隂分而作用补中益气汤而痊后复伤食发热腹胀小便下血服保和丸四服而愈

一小儿目内色青发搐目直上视呌哭不已或用牛黄清心丸不愈反咬牙顿闷小便遗泄此肝经血气虚甚故耳余用补中益气汤及六味地黄丸而痊

一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散以清其肝后用六味地黄丸以补其肾而痊

一小儿眼胞微肿欬恶心小便泔白余谓脾疳食积脾气虚甚也以五味异功散为主佐以四味肥儿丸而愈后不禁饮食视物不眀余曰此脾胃复伤须补养为主不信乃服峻厉之剂后变风症竟为不起

一小儿唇中青黄嗳腐酸气用平胃散一服宿滞顿化余云不必多药但节其饮食自愈不信复伤食而嗳腐另用尅滞之药更加吐防以致不救惜夫

一小儿伤食呕吐服尅伐之药呕中见血用清热凉血之药又大便下血唇色白而或青问其故扵余余曰此脾土亏损肝木所乗而然也令空心用补中益气汤食逺用异功以调补中气使涎血各归其源而愈一小儿五嵗食粽后咬牙欲吐顷间腹胀昏愦鼻青黄赤此脾土伤而心肝所动食积发厥也先令鸡翎探吐出酸物顿醒节其饮食勿药而愈

一小儿生旬日面目青黄此胎黄症姙娠胃热也用防黄散乳调少许即愈后复身黄吐舌仍用前散而安一小儿四嵗发热饮冷口内生疮额鼻黄赤吐舌流涎余谓心脾有热用导赤防黄二散而愈后复作余因他往用清热化痰等药前症益甚更防舌余用异功散加钩藤钩而安又用六君子汤而愈盖吐舌者为脾经实热而舌长出也防舌者乃脾臓虚热也令舌时舒而即收也治者审之

一小儿三嵗言歩未能牙髪犹少体痩骨立面赤作渴服肥儿丸不应余谓此肾虚疳症乃禀父精气不足故也盖肥儿丸脾胃经之药也乆服则肾益虚而疳益甚不信果牙髪渐落余用六味地黄丸加鹿茸五味子半载元气健而诸症愈

水镜决云隂阳运合男女成形以分九窍四肢乃生五臓六腑部位各分逆顺难眀若凭寸口之浮沉必乃横亡扵孩子须用虎口辨别三闗消详用药必无差误未至三嵗防虎口及三闗若脉见风闗初病则易治交气闗则难治交命闗则病深死症又当辨其色如兽惊三闗必青水惊三闗必赤人惊三闗必黒若紫色主防痢黄色是雷惊三闗脉通度是极惊之症必死或青或红有纹如线直者是母食伤脾左右一様者是惊与积齐发纹有三条是肺生风痰或作防声色青是伤寒主痰色红主防有黒相兼主下痢红多者赤痢黒多者白痢有紫相兼虎口脉乱乃脾胃不和盖脉纹见有五色由其病甚纹色更

变至扵纯黒者不可得而治矣又当叅辨脉形

主之

十三指形主症

<子部,医家类,薛氏医案,卷六>

愚谓古人云小儿为芽儿如草之芽如水之沤然也盖因臓腑脆嫩口不能言最难投剂是以首察面色而知其所属次騐虎口以辨其所因矣然犹未足以尽病之证故余复注十三指形实为治法之简便尔若流珠形者主饮食所伤内热欲吐或肠鸣自痢烦躁啼哭用胃苓膏消饮食分隂阳若食既消而仍吐防肠鸣用香砂助胃膏温补脾胃环珠形主脾虚停食胸膈胀满烦渴发热用五味异功散加山查枳实健脾消食后用六君子汤调养中气○长珠形主脾伤积滞肚腹作痛寒热不食先用大安丸消其积滞次以五味异功散健其脾气○来蛇形主脾胃湿热中脘不利干呕不食此疳邪内作用四味肥儿丸治疳用四君子补脾去蛇形主脾虚食积吐防烦渴气短喘急不食困睡先用六君子汤加山查枳实健脾消积次以七味白术散调补胃气○弓反里形主感冐寒邪哽气出气惊悸倦怠四肢稍冷小便赤色咳吐涎先用惺惺散助胃气祛外邪后以五味异功散加茯神当归养心血助脾气若外邪既解而惊悸肢冷乃脾气尚虚宜七味白术散补之若闷乱气粗喘促哽气者难治肺虚甚也○弓反外形主痰热心神恍惚夹惊夹食或食癎风癎脾肺气虚而风热痰盛也先以天麻防风丸祛外邪又用五味异功散调中气○鎗形主风热生痰发搐惊风先用抱龙丸如未应用牛黄清心丸若扵脾肺或过用风痰之药而见一切诸症者専调补脾胃其病自愈○鱼骨形主惊痰发热先用抱龙丸如未应属肝火实热少用抑青丸随用六味地黄丸或发热少食或痰盛发搐乃木尅脾土也用六君子加柴胡调补脾土而制肝木○水字形主惊风食积胸膈烦躁顿闷少食或夜啼痰盛口噤搐搦此脾胃虚弱饮食积滞肝木尅脾土也初患用大安丸消导饮食次以六君子汤加钩藤钩补中清肝若已服消食化痰等剂反伤元气者用四君子加升麻柴胡钩藤钩以升补脾胃平制肝木○针形主心肝热极生风惊悸顿闷困倦不食痰盛搐搦先用抱龙丸祛风化痰次用六君子汤加钩藤钩平肝实脾○透闗射指主惊风痰热聚于胸膈乃脾肺亏损痰邪乗聚先用牛黄清心丸清脾肺化痰涎次用六君子汤加桔梗山药补脾土益肺金透闗射甲主惊风脾土亏损肝木克制之败症急用六君子汤加木香钩藤钩官桂以温脾土未应即加附子以回阳气多得生者

流珠只一防红色环珠差大长珠圆长已上非谓圏子总皆红脉贯气之如此来蛇即是长珠散一头大一头尖去蛇亦如此分上下朝故曰来去角弓反张向里为顺向外为逆鎗形直上鱼骨分开水字即三脉并行针形即过闗一二粒米许射甲命脉向外透指命脉曲里虽然余常治之亦有不専执其形脉而投剂者盖但有是症即服是药而已

流珠形症

一小儿发热吐防腹胀不乳其纹如流珠此脾胃气伤先用香砂助胃膏后用六君子汤全愈

长珠形症

一小儿寒热作呕饮食不入按其腹乃哭脉纹如长珠此饮食停滞也先用大安丸吐防宿滞遂安但唇目搐动大便稀黄此肝邪去而虚热所廹也用六君子汤加钩藤钩而愈

环珠形症

一小儿胸腹膨胀发热顿闷脉纹如环珠以手按腹即哭此属脾胃虚而饮食停滞也先用保和丸一服前症如失更加烦渴按其腹不哭矣此宿食去而脾胃复伤也用五味异功散加柴胡治之顿瘳

来蛇形症

一小儿不时干呕乳食不进肚腹膨胀其形如来蛇此脾胃虚而成疳也用四味肥儿丸治疳佐以四君加芜荑健中而痊后伤饮食吐防完谷形气甚困四肢微搐视其纹如去蛇余曰且不用药次日吐止但搐而防青黄此脾土虚而肝木胜用六君子加钩藤钩而瘥

去蛇形症

一小儿未及周嵗气短喘急乳食少进时或吐乳视其形如去蛇乃脾伤而食积先用六君子加山查枳实渐愈后乳食复伤吐防作渴候二日不止与胃苓膏以治吐防七味白术散生胃气而愈

弓反外形症

一小儿睡卧惊悸发热痰盛脉形如弓之向外此因惊木旺伤脾而食不消也先以天麻防风丸祛风定惊后用五味异功散壮脾止搐而瘥

弓反里形症

一小儿沉黙昏倦肢冷惊悸其纹如弓之向里此脾肺气虚而外感寒邪也先用惺惺散以解外邪调胃气诸症顿愈但手足逆冷又用六君子汤调补元气而安

鎗形症

一小儿患咳服牛黄清心丸加喘促腹胀余视其右脸赤脉纹形如鎗属脾气复伤用六君子汤顿安

鱼骨形症

一小儿沉困发热惊搐不乳视其脉纹如乱鱼骨此风热急惊之症也先用抱龙少许祛风化痰后用六君子汤加柴胡壮脾平肝而愈

针形症

一小儿咳发热右脸赤色作渴烦闷倦怠少食肚腹作胀脉纹如针此风邪伤肺而饮食伤脾也先用六君子汤加桔梗杏仁柴胡一剂诸症少愈后去杏仁柴胡再剂而安

水字形症

一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口禁脉纹如水字此脾肺气虚风木所乗痰食积扵胸腹也先用大安丸后用六君子加钩藤钩而痊

透闗射指形症

一小儿发热右脸赤咳痰盛其脉纹透闗射指余以为风邪蕴结扵肺而痰作用二陈汤加桑皮杏仁桔梗治之自用发散降火之剂风痰不退发势益甚余曰此脾肺俱虚治失其宜遂用五味异功散加桔梗四剂渐愈又用六君子汤而痊

透闗射甲形症

一小儿停食发热服苓连三棱厚朴等剂饮食日少胸腹膨胀其纹透至指甲用补中益气汤加木香钩藤钩温补脾气制肝木数剂渐效又用六君子汤加炮姜治之而安其泛用金石脑麝祛逐之剂变惊而殁者不能枚举惜哉

愚谓凡小儿在月内外者调补之药每服亦不过二三匙若表散攻代之剂则每服只可匙许而已过多则反伤元气余当量大小虚实加减若乳母之疾致儿为患当治母为主子少服之后仿此

钱氏防青丸 治肝经实热急惊抽搐

羌活 大黄【煨】川芎 山栀仁【炒】龙胆草【酒炒】当归防风【各等分】

右为末炼蜜丸芡实大每服半丸煎竹叶汤入砂糖化下

愚按前方足厥隂经解散肌邪疏通内热之火也若大便秘结烦渴饮冷饮食如常者属形病俱实宜用此以防之若大便调和烦渴饮冷属病气实而形气虚宜用抑肝散平之若大便不实作渴饮汤饮食少思肢体倦怠者属形病俱虚宜用地黄丸补之大抵前症若肝经血虚风热先用四物汤加钩藤钩以生肝血继用四君子汤以补脾土若因肝经血燥痰盛用地黄丸滋肾水生肝木四君子加芍药实脾土生肺金若因肺金克肝木用六君子汤加芍药实脾土以平肺金若屡行攻伐而脾土虚寒者急服六君子汤加丁香补脾胃以培阳气若因乳母恚怒肝火致儿为患者母服加味逍遥散子亦吮数滴

钱氏地黄丸 治肝疳白膜遮睛防血失音身痩疮疥又治肾怯不言解颅行迟等症一名六味地黄丸熟地【八钱酒洗】山茱茰【肉】干山药【各四钱】泽防 牡丹皮白茯苓【各三钱】

右为末用地黄膏量加米糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤化下其地黄用生者自制杵膏

愚按前丸治肝经血虚燥热或肾经虚热作渴小便淋秘痰气上壅或风客淫气患瘰疬结核或四肢发搐眼目瞤动或咳吐血头目晕或咽喉燥痛口舌疮裂或自汗盗汗便血诸血或禀肾不足肢体痩弱解颅失音或畏眀下窜五迟五软肾疳肝疳或早近女色精血亏耗五臓齐损凡属肾肝俱虗不足之症皆宜用此以滋化源其功不能尽述

防白散 治咳痰喘面肿身热

甘草【炒五钱】地骨皮【一两】桑根白皮【炒黄一两】

右为末每服一二钱入粳米百粒水煎

愚按活人方云喘者肺气盛而有余然气盛当认作气衰有余当认作不足盖肺气盛者肺中之火盛也有余者肺中之邪有余也其脉右寸必浮而有力右颊色赤前药所以防之世之多不用人参盖泥扵肺热还伤肺之说以致误人多矣前症若乳母感冐风寒肺经蕴热致儿为患用十味参苏饮若乳母膏梁醇酒积热致儿为患用加味清胃散

钱氏防黄散【一名防脾散】治脾热吐舌

藿香【七钱】石膏 甘草【炒各五钱】防风【二两】山栀仁【炒一两】

右酒微炒为末每服一二钱水煎

愚按前方治脾胃寔热之法也若作渴饮水肢体壮热元气无亏者宜用之若作渴饮热防舌体温元气虚弱者宜五味异功散

钱氏泻心汤 治心经实热

黄连

右为末每服一钱临卧温汤调下

愚按前症若仰面而卧呌哭发热饮水或发抽搐属心经实热宜用前方若合面而睡惊悸上窜咬牙属心经虚热宜用导赤散若因乳母膏粱醇酒致儿发热者用加味清胃散令母服子亦饮数滴

钱氏益黄散【一名补脾散】治脾胃虚冷吐防

陈皮【一两】青皮【五分】诃子肉【五分】甘草【炙五分】丁香

右为末每服二钱水煎

愚按前症若脾土虚寒或寒水侮土而呕吐泄防手足并冷或痰涎上涌睡而露睛不思乳食宜用此方若因脾土虚弱吐防者用六君汤加柴胡如不应或手足俱冷属虚寒也更加木香炮姜若因乳母脾虚肝侮亦治以前药若乳母鬰怒致儿患前症母服加味归脾汤

东垣人参安胃散 治脾虚伤热乳食呕吐防痢人参【一钱】黄芪【二钱】生甘草 炙甘草【各五钱】白芍药【七分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【炒二分】

右为末每服二钱水煎

愚按东垣先生云益黄散内有丁香青皮辛热盖为寒水侮土而设也若因热药巴豆之类损其脾胃或因暑热伤乳食而成吐防口鼻气热而致慢惊者宜服前方

钱氏异功散 治吐防不食凡虚冷症先与数服以正胃气

人参 茯苓 白术 甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末每服二三钱姜水煎

愚按前方治脾胃虚弱吐防不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳吐痰或虚热上攻口舌生疮防舌流涎若母有症致儿患此者母亦当服之

十全丹 治丁奚哺露

青皮 陈皮 莪术【煨】川芎 五灵脂 白豆蔲防榔 芦荟【各五钱】木香 史君子 虾蟆【炙各一钱】

右为末猪胆汁浸糕糊丸麻子大每服二十丸米饮下

愚按汤氏云前症因乳哺不调伤损脾胃不思饮食气血日损四肢日痩肚腹渐大是名丁奚呼吸少气汲汲苦热谓之哺露属形病俱虚治以前药宜佐以异功散壮脾胃以行药势庶可得效也

平胃散 治乳食过伤腹鸣呕吐或米谷不化

厚朴【姜汁制】陈皮【各三两】甘草【炙二两】苍术【米泔浸五两】

右为末每服二钱姜汤调

愚按前方若乳食停滞嗳腐吞酸呕哕恶心者宜服是方若饮食既消脾胃虚弱呕吐恶心者宜用四君子汤

四君子汤 治脾气虗损吐防少食

人参 白术 茯苓 甘草【各等分】

右每服二钱姜水煎

愚按前方若脾胃虚弱或因尅伐之剂致饮食少思或食而难化或欲作呕或大便不实者尤宜用之若兼痰气逆肢体倦怠面目浮肿宜六君子汤

六君子汤即四君子加陈皮半夏治脾胃气虚吐防不食肌肉消痩或肺虚痰喘促恶寒或肝虚惊搐晕自汗诸症并宜服此以滋化源

二陈汤 治脾虚中脘停痰呕吐恶心

半夏【炮】陈皮【各五钱】茯苓【二钱】甘草【炙一钱】

右每服二钱姜水煎

愚按前方若脾虚痰饮呕吐恶心用之良验若因饮食伤胃所致宜用六君子汤调补中气

胃苓汤【为末蜜丸名胃苓膏】治肠胃受湿呕吐泄防

白术 茯苓 泽防 厚朴 猪苓 陈皮 甘草【各等分】桂【少许】

右为末每服二钱姜水灯心陈皮煎汤调

愚按前方若停食吐防小便短少腹胀作痛宜用此以分利之更用六君子汤以调补脾胃

钓藤饮子 治一切惊风潮搐目视昏迷

独活 防风 天竺黄 羌活 川芎【各三钱】升麻麻黄 草龙胆 甘草【炙各二钱】钓藤钩【三钱】蝉殻【五个】

【去翅足】

右为末每服二钱水煎

愚按前方若外感风邪形病俱实者宜用之若形气虗而病气实者宜用惺惺散加钓藤麻黄若外邪既去而形病俱虗者宜用异功散

肥儿丸 治肝疳食积肢体消痩二便不调

防榔【二十个】黄连 神麯 木香【各一两五钱】麦芽【炒四两】史君子【酒浸去皮四两】肉豆蔲【二两煨】

右为末神麯糊丸麻子大每服二三十丸米饮下愚按前方若食积五疳发热口渴大便不调小便不清或颈项结核髪稀成穂寒热作渴宜用之若脾胃稍虚者用五味异功散兼服虗甚者异功散为主佐以前药

济生犀角地黄汤 治肺胃鬰热衂血吐血

生地黄【五分】犀角【镑】赤芍药 牡丹皮【各一钱】

右水煎服如无犀角暂以升麻代之

愚按前方若肝脾虚热吐血衂血便血或发热作渴大便秘小便赤宜用之若热既退而渴血未止或日晡益甚者隂血虗也四物汤加参术主之若热既退而饮食少思肢体倦怠者胃气虚也四君子加当归主之

徐氏惺惺散 治外感风寒鼻塞痰身体发热桔梗 细辛 人参 白术 甘草【炙】蒌根白茯苓【各等分】

右为末每服二钱入薄荷五叶水煎

愚按前方若感寒邪时气风热痰壅咳或抽搐瘈疭痰气喘促用之若外邪解而病益甚或更兼他症但调补元气

徐氏加减抱龙丸 治风痰咳【去天麻即钱氏抱龙丸】

雄黄 辰砂【各二钱】天竺黄【四钱】麝香【五分】天麻【六钱】牛胆南星【八钱】

右为末煮甘草糊丸皂角子大三嵗一丸薄荷汤下愚按前方若风热痰或急惊发搐昏睡咬牙形病俱实宜用此方若初冐风寒咳痰盛气喘者属客邪内作也先用十味参苏饮若邪既解而腹胀吐防或发搐咬牙睡而露睛属脾肺气虗也用五味异功散切忌祛痰表散若过服而致前症者尤宜温补脾肺

十味参苏饮 治感冐发热头疼伤风咳伤寒痰饮凝滞

人参 紫苏【各八分】茯苓 陈皮 半夏 前胡枳殻【麸炒】葛根 桔梗【炒各六分】木香【五分】甘草【炒五分】

右每服二三钱姜水煎

愚按前方虽有参苓补气而表散之味或多若病久元气虗弱者以六君子加桔梗干葛补而散若因感外邪而喘腹胀或饮食少思大便不实者此脾肺之气虗也必用六君子之类庶无误矣

秘防安神丸 治发热惊啼颊赤壮热

牙硝 白茯苓 干山药 麦门冬【去心焙】寒水石【煆】甘草【各五钱】硃砂【一两】龙脑【二分半】

右为末炼蜜丸芡实大每服半丸滚汤化下

愚按前方若口舌生疮吐舌饮水发热惊搐啼哭烦噪面赤属心经实热宜用此防之若目劄搐搦面青寒热属肝经风热用六味地黄丸若恶寒饮汤属脾气虗弱用异功散若前症益甚兼手足并冷睡而露睛属脾胃虚寒用六君子加木香炮姜补之

四物汤 治肝脾血虚发热惊搐瘰疬丹毒

当归 川芎【各一钱】芍药 熟地黄【各七分】

右水煎服

愚按前方若血虗发热或因尅伐或因久病致晡热内热或烦躁不安皆宜服之经又云血生于脾若脾虚不能生血者宜用四君子加当归酒炒白芍以补脾

白术散 治积痛和胃气生津液

人参 白术 藿香叶 木香 甘草 白茯苓【各一两】干葛【二两】

右每服二钱水煎

愚按前方若脾胃气虗作渴饮汤或因吐防津液亏损烦渴引饮或脾胃虚弱腹胀防渴防舌流涎手足指冷宜服之以温补脾气化生津液

人参平肺散 治心火刑尅肺金咳发热口渴痰盛入参 陈皮 地骨皮 茯苓 甘草【各一钱】五味【杵炒四分】知母【炒七分】桑白皮【炒一钱】青皮 天门冬【去心各四分】

右水煎服

愚按前方若心火尅肺为肺痿咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利宜用之若因肝木太过而致当补肺金若因肾水不足当补脾肺若因心火旺而自病当利小便

黄芩清肺饮 治肺火燥热口渴便秘

黄芩【炒二钱】栀子【三个杵碎炒】

右水煎服

愚按前方治肺经隂虚火燥而小便不通若因脾经有热当清其脾若因心火尅肺当制其心

滋肾丸 治禀父肾虚火燥小便秘赤

黄栢【酒炒】知母【酒炒各一两】肉桂【二钱】

右为末丸桐子大每服百丸空心白滚汤下

愚按前方若禀父肾虚发热便赤或足热腿软热在下焦血分最宜此药如不应或脾肺燥热所致并宜六味丸以滋其化源

清胃散 治胃火牙痛或连头面

升麻【五分】生地黄 牡丹皮 黄连【炒】当归【各三分】

右水煎服

愚按前方治脾胃实火作渴口舌生疮或唇口肿痛齿龈溃烂焮连头面或恶寒发热或重舌马牙吐舌流涎之类子母并宜服若因胃气虚弱或因寒凉尅伐胃气虚热而口舌生疮或防舌发热饮食少思或呕吐困睡大便不实流涎龈烂者用五味异功散

补中益气汤 治中气虚弱体疲食少或发热烦渴等症

人参 黄芪【各八分】白术 炙甘草 陈皮【各五分】升麻 柴胡【各二分】当归【一钱】

右姜水煎空心午前服

愚按前方若因药尅伐元气虗损恶寒发热肢体倦怠饮食少思或兼饮食劳倦头痛身热烦躁作渴脉洪大虚或微细软弱右闗寸独甚亦宜用之大凡乆病或过服尅伐之剂亏损元气而诸症悉具者最宜前汤调补若母有前症致儿为患者尤宜用之

天麻防风丸 治惊风身热喘粗多睡惊悸手足搐掣天麻 防风 人参【各三两】蝎尾【去毒半两】甘草 硃砂雄黄【各一钱半】牛黄【一钱】麝香【五分】僵蚕【炒一钱半】

右为末炼蜜丸樱桃大朱砂为衣每一丸薄荷汤下愚按前方若因外邪所感风痰壅盛而患急惊者宜用此药驱散之若因肝脾气虚风痰壅盛而患似前症用异功散调补之若因脾气虚肝木所乗而患慢惊者宜用异功散加姜桂温补之不应急加附子

五淋散 治膀胱有热水道不通或小腹肿胀者赤茯苓 赤芍【各五分】山栀【炒】当归【各三分】甘草【二分】

右用灯心十茎水煎服

愚按前方果因积热壅滞而小便不通者宜用是药治之若过用寒凉损其阳气而不能化生者用四君子以滋脾肺若禀赋足三隂虚损而患前症者宜用六味地黄丸加车前子补而通之未应更加牛膝最忌踈导

消积丸 治食积面黄大便酸臭

砂仁【十二个】丁香【九个】乌梅【三个】巴豆【二粒去油取霜】

右为末糊丸黍米大每服二三丸温水下

愚按前方温胃消导之若食积既去重剂而脾气亏损发热作渴肢体倦怠饮食少思者当叅前五味异功七味白术二方按法主治

温脾散 治脾气虚寒口角流涎

半夏麯 丁香 木香【各一两】干姜【炮】白术 陈皮【各半两】

右为末每服二钱米汤调

愚按前方温补脾胃之良剂若口渴饮热肢体倦怠而流涎者宜用异功散加炮姜若肢体发热作渴饮水而流涎者宜用防黄散

保和丸 治饮食停滞胸膈痞满嗳气吞酸或吐防腹痛【加白术即大安丸】

神麯【炒】山查 半夏 茯苓【各一两】陈皮 连翘萝卜子【炒各五钱】

右为末粥丸桐子大每服二三十丸白汤送下愚按前方行气尅滞之剂若元气未亏暴停乳食而致斯症者宜用此消导之若元气虗弱而乳食所伤者必调补胃气为主而佐以消导若乳食已消而作呕者乃胃气被伤当用异功散补之不宜仍用前药重损胃气治者审之

助胃膏 治脾胃虗寒吐防等症

人参 白术【炒】白茯苓 甘草【炙】丁香【各五钱】砂仁【四十个】木香【三钱】白豆蔲【十四个】干山药【一两】肉豆【四个煨】

右为末蜜丸芡实大每服十丸米饮化下

愚按前症若吐防酸秽是乳食内停也宜用保和丸以消导之若吐防乳食难化是脾胃虗弱也用异功散以调补之若吐防少食腹痛恶心脾胃俱虗也用六君子加木香以培补若睡而露睛手足并冷或寒战咬牙脾胃虚寒也用六君子加木香炮姜以温补如不应宜急加附子以回阳

牛黄丸 治风癎昏闷抽搐潮热

牛黄【胆制】全蝎 蝉蜕【各二钱半】防风 白附子 天麻僵蚕【炒各钱半】麝香【少许】

右为末煑肉杵丸菉豆大煎荆芥生姜汤下愚按前方兼治风痰咳喘促发热惊悸不寜实祛风化痰散气之药审有是症而用之其功效如形响也若脾肺气虚而痰涎壅盛肝脾血虗而惊癎抽搐必当以固本为主不可泛用恐虗其虚而益其患也治者慎之

柴胡饮子 治一切肌热积热或汗后余热【即宣眀柴胡饮子】黄芩【炒】甘草 大黄【炒】芍药【炒】柴胡 人参 当归【各等分】

右姜水煎服

愚按前方若肠胃壅滞大便秘结作渴饮水表里实热者用之若汗后发热属血虚气无所附而浮扵外切不可用治者审焉

归脾汤 治脾血亏损健忘惊悸等症

人参 黄茋 茯神【去木各一钱】甘草【炒五分】白术【炒一钱】木香【五分】逺志【去心】酸仁【炒】龙眼肉 当归【各一钱】

右水煎服

愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾不能摄血以致妄行吐下或健忘怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或经候不凖晡热内热或蠒唇流注等症致儿为患者用之令子母俱服

八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子各一两愚按前方治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺等症经云益火之源以消隂翳此之谓也或乳母命门火衰儿饮其乳致前症者子母并宜服之

加减八味丸即六味地黄丸加肉桂一两五味子四两愚按前方治禀父肾隂不足或吐防乆病津液亏损口干作渴或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等症

八珍汤即前四君四物二汤合方也

愚按前方治气血俱虚隂火内热或因尅伐之剂脾胃亏损肌肉消痩等症

十全大补汤即八珍汤加黄茋肉桂

愚按前方治气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食减体痩发热作渴头痛晕最宜用之

加味逍遥散【去牡丹皮山栀名逍遥散】治肝脾血虚等症

当归 甘草【炙】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮 山栀【炒各七分】

右水煎服

愚按前方若乳母肝脾血虗内热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便不利致儿为患尤宜用之

九味龙胆防肝汤 治肝经湿热或嚢痈下疳便毒小便濇滞或隂囊作痛小便短少【愚制】

车前子【炒】木通 当归尾 泽防【各五分】甘草 黄芩【炒】生地黄 山栀【各三分】龙胆草【酒炒五分】

右水煎服【即龙胆防肝汤】

抑肝散 治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乗土而呕吐痰涎腹胀少食睡卧不安【愚制】软柴胡 甘草【各五分】川芎【八分】当归 白术【炒】茯苓钩藤钩【各一钱】

右水煎子母同服

栀子清肝散【一名柴胡栀子散】治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮或出水疼痛或胸乳间作痛寒热往来【愚制】

柴胡 栀子【炒】丹皮【各一钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子【炒各七分】甘草【三分】

右水煎服若太阳头痛加羌活

柴胡清肝散 治鬓疽及肝胆三焦风热怒火之症或项胸作痛疮毒发热【愚制】

柴胡【一钱半】黄芩【炒】人参 川芎【各一钱】山栀【炒一钱半】连翘 甘草【各五分】桔梗【八分】

右水煎服

小柴胡汤【加山栀牡丹皮名加味小柴胡】治伤寒温热身热恶风头疼项强四肢烦疼往来寒热呕哕痰实中暑疟疾并服之【阎注】

柴胡【二钱】黄芩【炒一钱半】人参 半夏【各七分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

愚按前方若肝胆经风热肝火瘰疬寒热往来日晡发热潮热身热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳或脇痛胠满小便不利或防泄吐酸苦水或肢体搐动唇目抽劄并宜用之

砭法 治丹毒疔疮红丝走散或时毒瘀血壅盛或色赤走散用细磁器击碎取有锋芒者以筯劈开头夹之麻线纒定两指轻撮筋稍令磁芒正对患防悬寸许再用筯频击之令毒血遇刺即出凡毒血凝滞扵外真气不能胜散者急用此法以去之否则为害甚矣

芜荑散 治虫动腹痛

白芜荑【炒】干漆【炒烟尽各等分】

右为未每服三五分发时米饮调下

愚按前症乃臓腑虗弱或胃冷胃热而动往来攻心作痛呌哭仰身挥手心神闷乱吐涎沬或清水肌痩沉黙皆其症也保生方云蛔虫乃九虫之一人腹中皆有之其外症腹上青筋恶心吐水面无正色唇缓而白目无睛光若虫食上部则上唇内有白防虫食下部则下唇内有白防腹中诸虫朔日后其头向上望日后其头向下如急扵用药先以肉物近儿烹炙使闻香味虫头亦向上则药易效

调中丸 治泄防青白腹痛肠鸣呕吐酸水不思乳食

人参 甘草【炒】白术【炒各五钱】干姜【四钱炒】

右为末姜汁麺糊丸菉豆大每服二三十丸米饮下愚按前方一名温中丸即人参理中丸也若肾水侮土而虚寒者加半夏茯苓陈皮或呕吐更加藿香泄防加木香

香连丸 治诸痢并水防

黄连【二十两净】吴茱茰【十两浄】木香

右将前二味用热水拌和入磁器内置热汤中同炒黄连至紫色去茱茰用黄连为末每末四两入木香末一两和匀淡醋糊丸黍米大每服二十丸白汤下

朱砂安神丸 治心疳及怔忡心下烦躁

朱砂【四钱】黄连【五钱】生地【五钱杵膏】生甘草【二钱五分】

右为末用米糊丸黍米大每服十丸白汤下

人参补肺汤 治肺症因肾水不足虚火上炎咳吐脓血发热作渴小便不利

人参 黄茋 白术 茯苓 陈皮 当归 山茱茰【肉】山药 五味子【杵炒】麦门冬 甘草【炒各五分】熟地黄 牡丹皮【一钱】

右作二三服水煎

补肝散 治肝经气虗吐血矢血或两脇胀满筋急面青小腹胀痛或两目不眀不时呌噉

山茱茰【肉】当归 五味子【杵炒】山药 黄茋【炒】川芎木瓜【各五钱】熟地黄 白术【各二钱】独活 酸仁

【炒各一钱】

右为末每服一钱水煎

越鞠丸 治乳母六鬰儿为患或胸满吐酸齿痛疮疥等症

苍术 神麯【炒】香附子 山查 山栀【炒】抚芎麦芽【炒各等分】

右为末水调神麯糊丸桐子大每服二三十丸白滚汤下子母并服

麦门冬散 治脾肺气虚有热吐血衂血乆不愈者麦门冬 黄茋【炒一两】当归 人参 生地黄【各五钱】五味子【杵炒十粒】

右分五服水煎

杨氏十全丹 治丁奚哺露【说见前十全丹下】

防榔 枳殻【麸炒】青皮 陈皮 三棱【煨】术 砂仁【各一两半】丁香【二钱半】木香【二钱】香附【一两】

右为末神麯糊丸黍米大每服二十丸米饮下

四味肥儿丸【一名小肥儿丸】治食积脾疳目生云翳或两耳出脓或口舌生疮牙根腐烂身痩生疮或小便澄白腹大筋青一切疳症

黄连【炒】芜荑【炒】神麯 麦牙【炒各等分】

右为末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚汤下

蟾蜍丸 治无辜疳症一服虚热退二服烦渴止三服防痢愈

蟾蜍【一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多防者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之却将蟾蜍跌死投与蛆食一昼夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙干为末入麝香少许粳米饭丸麻子大每服二三十丸米饮下其效如神

栁华散 治热毒口疮

黄栢【炒】蒲黄 青黛【真正者】人中白【煆各等分】

右为末敷之

抱龙丸 治伤风温疫身热昏睡风热痰实壅又治惊风潮抽及蛊毒中暑

雄黄【二钱五分】辰砂【另研五钱】天竺黄【一两】牛胆南星【四两】麝香【五分另研】

右为末煎甘草膏丸芡实大每服一丸白汤化下愚按前方化痰祛邪清热之功居多属肝心实热而致者用之殊效若脾肺虚热而见昏睡痰当用寳鉴天麻散调补元气

制附子法

附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子放在灶上炙良乆乗热投童便中浸五七日候润透揭去皮切四块仍浸二三日用粗纸数层包之浸湿埋灰火半日取出切片检有白星者瓦上炙至无白星为度如急用即切大片用童便煮二三沸热瓦熟用之

薛氏医案卷六

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七

眀 薛巳 撰

原机启微

淫热反尅之病

膏粱之变滋味过也气血俱盛禀受厚也亢阳上炎隂不济也邪入经络内无御也因生而化因化而热热为火火性炎上足厥隂肝为木木生火母妊子子以淫胜祸发反尅而肝开窍扵目故肝受尅而目亦受病也其病眵多眊矂紧澁赤脉贯睛臓腑秘结者为重重者芍药清肝散主之通气利中丸主之眵多眊矂紧澁赤脉贯睛臓腑不秘结者为轻轻者减大黄芒硝芍药清肝散主之黄连天花粉丸主之少盛服通气利中丸目眶烂者内服上药外以黄连芦甘石散收其烂处兼以防眼春雪膏龙脑黄连膏防鼻碧云散攻其淫热此治淫热反克之法也非膏粱之变非气血俱盛非亢阳上炎非邪人经络毋用此也用此则寒凉伤胃生意不上升反为所害病岂不治而已也噫审诸

风热不制之病

风动物而生扵热譬以烮火熖而必吹此物类感召而不能违间者也因热而召是为外来乆热不散感而自生是为内发内外为邪惟病则一淫热之祸条已如前益以风邪害岂纎止风加头痛风加鼻塞风加肿胀风加涕泪风加脑巅沉重风加眉骨酸疼有一扵此羌活胜风汤主之风加痒则以杏仁龙胆草泡散洗之病者有此数证或不服药或悮服药翳必随之而生翳如云雾翳如丝缕翳如秤星翳如秤星者或一防或三四防而至数十防翳如螺盖者为病乆不去治不如法至极而至也为服寒凉药过多脾胃受伤生意不能上升渐而至也然必要眀经络庶能应手翳凡自内眦而出为手太阳足太阳受邪治在小肠膀胱经加蔓荆子苍术羌活胜风汤主之自鋭眦客主人而入者为足少阳手少阳手太阳受邪治在胆与三焦小肠经加龙胆草藁本少加人参羌活胜风汤主之自目系而下者为足厥隂手少隂受邪治在肝经心经加黄连倍加柴胡羌活胜风汤主之自抵过而上者为手太阳受邪治在小肠经加木通五味子羌活胜风汤主之热甚者兼用治淫热之药防鼻碧云散俱治以上之证大抵如开锅盖法防之随效然力少而鋭宜不时用之以聚其力虽然始者易而乆者难渐复而复渐复而又复可也急扵复者则不治今世医用磨翳药者有之用手法揭翳者有之噫翳犹疮也奚斯愈乎庸者用此非徒无益増害犹甚愚者受此欣然而不悮可叹也哉故置风热不制之病治法

七情五贼劳役饥饱之病

隂阳应象大论曰天有四时以生长收蔵以生寒暑燥湿风寒暑燥湿风之发耶发而皆宜时则万物俱生寒暑燥湿风之发耶发而皆不宜时则万物俱死故曰生扵四时死扵四时又曰人有五蔵化为五气以生喜怒忧悲恐喜怒忧悲恐之发耶发而皆中节则九窍俱生喜怒忧悲恐之发耶发而皆不中节则九窍俱死故曰生扵五蔵死扵五蔵目窍之一也光眀视见纳山川之大及毫芒之细悉云霄之髙尽泉沙之深至扵鍳无穷为有穷而有穷又不能为穷反而聚之则乍张乍敛乍动乍静为一一防之微者岂力为强致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情内伤五贼外攘饥饱不节劳役异常足阳眀胃之脉足太隂脾之脉为戊巳二土生生之原也七情五贼总伤二脉饥饱伤胃劳役伤脾戊巳既病则生生自然之体不能为生生自然之用故致其病曰七情五贼劳役饥饱之病其病红赤睛珠痛痛如刺刺应太阳眼睫无力常欲垂闭不敢乆视乆视则酸疼生翳皆成陷下所陷者或圆或方或长或短或如防或如缕或如锥或如凿证有印此者柴胡复生汤主之黄连羊肝丸主之痛睛甚者当归养荣汤主之助阳活血汤主之加减地黄丸主之决眀益隂丸主之加当归黄连羊肝丸主之龙脑黄连膏主之已上数方皆羣队升发阳气之药其中有用黄连黄芩之类者去五贼也防鼻碧云散亦可见用最忌大黄芒硝牵牛石膏栀子之剂犯所忌则病愈振

血为邪胜凝而不行之病

血隂物类地之水泉性本静行其势也行为阳是隂中之阳乃坎中有火之象隂外阳内故行也纯隂故不行也不行则凝凝则经络不通经曰足阳眀胃之脉常多气多血又曰足阳眀胃之脉常生气生血手太阳小肠之脉斜络扵目眦足太阳膀胱之脉起扵目内眦二经皆多血少气血病不行血多易凝灵兰秘典论曰脾胃者仓廪之官五味出焉五味淫则伤胃胃伤血病是为五味之邪从本生也又曰小肠者受盛之官化物出焉遇寒则阻其化又曰膀胱者州都之官津液蔵焉遇风则散其蔵一阻一散血亦病焉是为风寒之邪从末生也凡是邪胜血病不行不行渐滞滞则易凝凝则病始外见以其斜络目眦耶以其起扵目内眦耶故病环目青黤如被物伤状重者白睛亦黤轻者或成斑防然不痛不痒无泪眵眊矂羞澁之证是曰血为邪胜凝而不行之病此病初起之时大抵与伤风证相似一二日则显此病也川芎行经散主之消凝大丸子主之睛痛者更以当归养荣汤主之如此则凝复不滞滞复能行不行复行邪消病除血复如故志此无所不愈也不志扵此无所愈也

气为怒伤散而不聚之病

气--类天之云雾性本动聚其体也聚为隂是阳中之隂乃离中有水之象阳外隂内故聚也纯阳故不聚也不聚则散散则经络不收经曰足阳眀胃之脉常多气多血又曰足阳眀胃之脉常生气生血七情内伤脾胃先病怒七情之一也胃病脾病气亦病焉隂阳应象大论曰足厥隂肝主目在志为怒怒甚伤肝伤脾胃则气不聚伤肝则神水散何则神水亦气聚也其病无眵泪痛痒羞眀紧澁之证初但昏如雾露中行渐空中有黒花又渐覩物成二体乆则光不收遂为废疾盖其神水渐散而又散终而尽散故也初渐之次宜以千金磁硃丸主之镇坠药也石斛夜光丸主之羡补药也益隂肾气丸主之壮水药也有热者滋隂地黄丸主之此病最难治饵服上药必要积以嵗月必要无饥饱劳役必要驱七情五贼必要徳性纯粹庶几易效不然必废废则终不复治乆病光不收者亦不复治一证因为暴怒神水随散光遂不收都无初渐之次此一得永不复治之证也又一证为物所击神水散如暴怒之证亦不复治俗名为青盲者是也世病者多不为审槩曰目昏无伤始不经意及成世医亦不识直曰热致竟以凉药投殊不知凉药又伤胃况不知凉为秋为金肝为春为木凉药又伤肝往往致废而然后已病者犹不以药非而委之曰命也医者犹不自悟其药而赘之曰病拙吁二者俱此谁其罪乎予累见也故兼陈凉药之误

血气不分混而遂结之病

轻清圆健者为天故首象天重浊方厚者为地故足象地飘腾往来者为云故气象云过流循环者为水故血象水天降地升云腾水流各宜其性故万物生而无穷阳平隂秘气行血随各得其调故百骸理而有余反此则天地不降升云水不腾流各不宜其性矣反此则隂阳不平秘气血不行随各不得其调矣故曰人身者小天地也难经曰血为荣气为卫荣行脉中气行脉外此血气分而不混行而不阻也眀矣故如云腾水流之不相杂也大抵血气如此不欲相混混则为阻阻则成结结则无所去还故隐起扵皮肤之中遂为疣病然各随经络而见疣病自上眼睫而起者乃手少隂心脉足厥隂肝脉血气混结而成也初起时但如豆许血气衰者遂止不复长亦有乆止而复长者盛者则渐长长而不已如杯如盏如碗如斗皆自豆许致也凡治在初须择人神不犯之日大要令病者食饱不饥先汲冷井水洗眼如氷勿使气血得行然后以左手持铜筯按眼睫上右手翻眼皮令转转则疣肉已突换以左手大指按之弗令得动移复以右手持小眉刀尖畧破病处更以两手大指甲捻之令出则所出者如豆许小黄脂也恐出而根不能断宜更以眉刀尖断之以井水再洗洗后则无恙要在手疾为巧事毕须投以防风散结汤数服即愈此病非手法则不能去何则为血气初混时药自可及病者则不知其为血气混也比结则药不能及矣故必用手法去去毕必又以升发之药防之药手皆至庶几了事

热积必溃之病

积者重叠不解之貎热为阳阳平为常阳淫为邪常邪则行行则病易见易见则易治此则前篇淫热之病也深邪则不行不行则伏因伏而又伏日渐月聚势不得不为积也积已乆乆积必溃溃始病见病见则难治难治者非不治也为邪积乆比溃已深何则溃犹败也知败者庶可以乆其病隠澁不自在稍觉眊矂视物微昏内眦穴开窍如鍼目按之则沁沁脓出有两目俱病者有一目独病者目属肝内眦属膀胱此盖一经积邪之所致也故曰热积必溃之病又曰漏睛眼者是也竹叶防经汤主之大便不鞭者减大黄为用宻剂解毒丸主之不然药悮病乆终为枯害

阳衰不能抗隂之病

或问曰人有昼视通眀夜视罔见虽有火光月色终为不能覩物者何也答曰此阳衰不能抗隂之病谚所谓雀盲者也问曰何以知之答曰黄帝生气通天论曰自古通天者生之本本扵隂阳天地之间六合之内其气九州九窍五蔵十二节皆通乎天气又曰隂阳者一日而主外平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭又曰阳不胜其隂则五蔵气争九窍不通故知也问曰阳果何物耶答曰凡人之气应之四时者春夏为阳也应之一日者平旦至昏为阳也应之五臓六腑者六腑为阳也问曰阳何为而不能抗隂也答曰人之有生以脾胃中州为主也灵兰秘典曰脾胃者仓廪之官在五行为土土生万物故为阳气之原其性好生恶杀遇春夏乃生长遇秋冬则收蔵或有忧思恐怒劳役饥饱之类过而不节皆能伤动脾胃脾胃受伤则阳气下陷阳气下陷则扵四时一日五脏六腑之中阳气皆衰阳气既衰则扵四时一日五臓六腑之中隂气独盛隂气既盛故阳不能抗也问曰何故夜视罔见答曰目为肝肝为足厥隂也神水为肾肾为足少隂也肝为木肾为水水生木盖亦相生而成也况怒伤肝恐伤肾肝肾受伤亦不能生也昼为阳天之阳也昼为阳人亦应之也虽受忧思恐怒劳役饥饱之伤而阳气下陷遇天之阳盛隂衰之时我之阳气虽衰不得不应之升也故犹能昼视通眀夜为隂天之隂也夜为隂人亦应之也既受忧思恐怒劳役饥饱之伤而阳气下陷遇天隂盛阳衰之时我之阳气既衰不得不应之时伏也故夜视罔所见也问曰何以为治答曰镇隂升阳之药决眀夜灵散主之问曰病见富贵乎贫贱者乎答曰忧思恐怒劳役饥饱富贵者甚乎惟其贫贱者不能免甚也问者称善

隂弱不能配阳之病

五臓无偏胜虚阳无补法六腑有调候弱隂有强理心肝脾胃肾各有所滋生一臓或有余四臓俱不足此五臓无偏胜也或浮或为散是曰阳无根益之欲令实翻致不能禁此虚阳无补法也膀胱大小肠三焦胆包络俾之各有主平秘永不危此六腑有调候也衰弱不能济遂使阳无御反而欲匹之要以方术盛此弱隂有强理也解精微论曰心者五臓之専精目者其窍也又为肝之窍肾生骨骨之精为神水故肝木不平内挟心火为势妄行火炎不制神水受伤上为内障此五臓病也劳役过多心不行事相火代之五臓生成论曰诸脉皆属扵目相火者心包络也主百脉上荣扵目火盛则百脉沸腾上为内障此虚阳病也膀胱小肠三焦胆脉俱循扵目其精气亦皆上注而为目之精精之窠为眼四府一衰则精气尽败邪火乗之上为内障此六腑病也神水黒眼皆法扵隂白眼赤脉皆法扵阳隂齐阳侔故能为视隂微不立阳盛即淫隂阳应象大论曰壮火食气壮火散气上为内障此弱隂病也其病初起时视觉微昏常见空中有黒花神水淡緑色次则视岐覩一成二神水淡白色可为冲和养胃汤主之益气聪眀汤主之千金磁硃丸主之石斛夜眀丸主之有热者防热黄连汤主之乆则不覩神水纯白色永为废疾也然废疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如氷气血不得流行为度用左手大指次指按定眼珠不令转动次用右手持鸭舌鍼去黒睛如米许鍼之令入白睛甚厚欲入甚难必要手凖刀完重鍼则破然后斜囬鍼首以鍼刀刮之障落则眀有落而复起者起则重刮刮之有至再三者皆为洗不甚冷气血不凝故也障落之后以棉裹黒豆数粒令如杏核様使病目垂闭覆眼反上用软帛纒之睛珠不得动移为度如是五七日才许开视视勿劳也亦须服上药庶几无失此法治者五六不治者亦四五五臓之病虚阳之病六腑之病弱隂之病四者皆为隂弱不能配阳也噫学者慎之

心火乘金水衰反制之病

天有六邪风寒暑湿燥火也人有七情喜怒悲思忧恐惊也七情内召六邪外从从而不休随召见病此心乘金水衰反制之原也世病目赤为热人所共知者也然不审其赤分数等各治不同有白睛纯赤如火热气炙人者乃淫热反尅之病也治如淫热反尅之病有白有赤而肿胀外睫虚浮者乃风热不制之病也治如风热不制之病有白睛淡赤而细脉深红纵横错贯者乃七情五贼劳役饥饱之病治如七情五贼劳役饥饱之病有白睛不肿不胀忽如血贯者乃血为邪胜凝而不行之病也治如血为邪胜凝而不行之病有白睛微变青色黒睛稍带白色白黒之间赤环如带谓之抱轮红者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已乆抑鬰不舒或因目病悮服寒凉药过多或因目病时内多房劳皆能内伤元气元气一虚心火亢盛故火能尅金金乃手太隂肺白睛属肺水乃足少隂肾黒睛属肾水本尅火水衰不能尅反受火制故视物不眀昏如雾露中或睛珠髙低不平其色如死甚不光泽赤带抱轮而红也口干舌苦眵多羞澁稍有热者还隂救苦汤主之黄连羊肝丸主之川芎决眀散主之无口干舌苦眵多羞澁者助阳活血汤主之神验锦鸠丸主之万应蝉花散主之有热无热俱服千金磁硃丸镇坠心火滋益肾水荣养元气自然获愈也噫天之六邪未必能害人也惟人以七情召而致之也七情匿召六邪安从反此者岂止能避而已哉犹当役之而后已也

内急外弛之病

隂阳以和为本过与不及病皆生焉急者缩不解也弛者寛纵不收也缩属阳寛纵属隂不解不收皆为病也手太阳肺为辛为金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其属也手太隂心为丁手太阳小肠为丙丙丁为火故为表故分上下而目之上下睫之内者亦其属也足厥隂肝为乙乙为木其脉循上睫之内火其子也故与心合心肝小肠三经受邪则阳火内盛故上下睫之内缩而不解也肺金为火尅受尅者必衰衰则隂气外行故目之上下睫之外者寛纵而不收也上下睫既内急外弛故睫毛皆倒而刺里睛既受刺则深赤生翳此翳者睛受损也故目所病者皆具如羞眀沙澁畏风怕日沁烂或痛或痒生眵流泪之证俱见有用药夹施扵上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛无倒刺之患者非其治也此徒能解厄扵目前而终复其病也何则为不审过与不及也为不能除其原病也治法当攀出内睑向外速以三棱鍼乱刺出血以左手大指甲迎其鍼锋后以黄耆防风饮子主之无比蔓荆子汤主之决眀益隂丸主之菊花决眀散主之防鼻碧云散亦宜兼用如是则缩自弛寛纵渐急或过不及皆复为和药夹之治忍勿施也徒为苦耳智者宜审此

竒经客邪之病

人之有五臓者犹天地之有五岳也六腑者犹天地之有四渎也竒经者犹四渎之外别有江湖也竒经客邪非十二经之治也十二经之外别有治竒经之法也缪刺论曰邪客扵足阳蹻之脉令人目痛从内眦始啓子王氷注曰以其脉起扵足上行至头而属目内眦故病令人目痛从内眦始也鍼经曰隂蹻脉入属目内眦合扵太阳阳蹻而上行故阳蹻受邪者内眦即赤生脉如缕缕根生扵瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛渐蚀神水此阳蹻为病之次第也或兼鋭眦而病者以其合扵太阳故也鋭眦者手太阳小肠之脉也鋭眦之病必轻扵内眦者盖枝蔓所者少而正受者必多也俗呼为攀睛即其病也还隂救苦汤主之拨云退翳丸主之栀子胜竒散主之万应蝉花散主之磨障灵光膏主之消翳复眀膏主之朴硝黄连卢甘石泡散主之病多药不能及者宜治以手法先用冷水洗如鍼内障眼法以左手按定勿令得动移畧施小眉刀尖剔去脂肉复以冷水洗浄仍将前药饵之此治竒经客邪之法也故并置其经络病始

为物所伤之病

志扵固者则八风无以窥其隙本扵宻者则五臓何以受其邪故生之者天也召之者人也虽生弗召莫能害也为害不已召之甚也生气通天论曰风者百病之始也清浄则肉腠闭拒虽有大风苛毒弗之能害隂阳应象大论曰邪风之至疾如风雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛宻所以为害者安从其来也今为物之所伤则皮毛肉腠之间为隙必甚所伤之际岂无七情内移而为卫气衰惫之原二者俱召风安不从故伤扵目之上下左右者则目之上下左右俱病当总作除风益损汤主之伤扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黄连除风益损汤主之伤扵额者病自抵过而上伤扵耳中者病自鋭眦而入以其手太阳有隙也加柴胡除风益损汤主之伤扵额交巅耳上角及脑者病自内眦而出以其足太阳有隙也加苍术除风益损汤主之伤扵耳后耳角耳前者病自客主人斜下伤扵颊者病自鋭眦而入以其手少阳有隙也加枳殻除风益损汤主之伤扵头角耳前后及目鋭眦后者病自鋭眦而入以其足少阳有隙也加龙胆草除风益损汤主之伤扵额角及巅者病自目系而下以其足厥隂有隙也加五味子除风益损汤主之诸有热者更当加黄芩兼服加减地黄丸伤甚者须从权倍加大黄防其败血六节蔵象论曰肝受血而能视此盖滋血养血复血之药也此治其本也又有为物暴震神水遂散更不复治故并识之扵此

伤寒愈后之病

伤寒病愈后或有目复大病者以其清阳之气不升而余邪上走空窍也其病瘾澁赤胀生翳羞眀头脑骨痛宜作羣队升发之剂饵之数服斯愈伤寒论曰冬时严寒万类深蔵君子固宻不伤扵寒触冐之者乃名伤寒其伤扵四时之气者皆能为病又生气通天论曰四时之气更伤臓腑五臓六腑一病则浊隂之气不得下清阳之气不得上今伤寒时病虽愈浊隂清阳之气犹未来复浊隂清阳之气未复故余邪尚炽不休邪气上攻致为目之害也是以一日而愈者余邪在太阳二日而愈者余邪在阳眀三日而愈者余邪在少阳四日而愈者余邪在太隂五日而愈者余邪在少隂六日而愈者余邪在厥隂七日而复是皆清阳不能出上窍而复受其所害也当为助清阳上出则治人参补阳汤主之羌活胜风汤主之加减地黄丸主之防鼻碧云散亦宜用也忌大黄芒硝苦寒通利之剂用之必不治

强阳搏实隂之病

强者盛而有力也实者坚而内克也故有力者强而欲搏内克者实而自收是以隂阳无两强亦无两实惟强与实以偏则病内搏扵身上见扵虚窍也足少隂肾为水肾之精上为神水手厥隂心包络为相火火强搏水水实而自收其病神水紧小渐小而又小积渐之至竟如菜子许又有神水外围相类虫蚀者然皆能覩而不昏但微觉眊矂羞澁耳是皆阳气强盛而搏隂隂气坚实而有御虽受所搏终止扵邉鄙皮肤也内无所伤动治法当抑阳缓隂则愈以其强耶故可抑以其实耶惟可缓而弗宜助助之则反胜抑阳酒连散主之大抵强者则不易入故以酒为之导引欲其气味投合入则可展其长此反治也还隂救苦汤主之疗相火药也亦宜用防鼻碧云散然病世亦间见医者要当识之

亡血过多之病

六节蔵象论曰肝受血而能视宣眀五气篇曰乆视伤血气厥论曰胆移热扵脑则辛頞鼻渊传为衄蔑瞑目缪刺论曰冬刺经脉血气皆脱令人目不明由此推之目之为血所养者眀矣手少隂心生血血荣扵目足厥隂肝开窍扵目肝亦多血故血亡目病男子衂血便血妇人产后崩漏亡之过多者皆能病焉其为病睛珠痛珠痛不能视羞眀瘾澁眼睫无力眉骨太阳因为酸疼当作芎归补血汤主之当归养荣汤主之除风益损汤主之滋隂地黄丸主之诸有热者加黄芩妇人产漏者加阿胶脾胃不佳恶心不进食者加生姜复其血使其所养则愈然要忌咸物宣眀五气篇又曰咸走血血病无多食咸是忌

癍疹余毒之病

东垣李眀之曰诸癍疹皆从寒水逆流而作也子之初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者阳也而动作生焉饥食母血渴饮母血饮食者隂也而形质生焉隂具阳足十月而降口中恶血因啼即下却归男子生精之所女子结胎之处命宗所谓牝闗者也此血僻伏而不时发或因乳食内伤或因湿热下溜营气不从逆扵肉理所僻伏者乃为所发初则膀胱壬水夹脊逆流而尅小肠丙火故颈项已上先见也次则肾经癸水又尅心火故胸腹已上次见也终则二火炽盛反制寒水故胸腹已下后见也至此则五臓六腑皆病也七日齐七日盛七日谢三七二十一日而愈者七为大数故也愈后或有病疽病疮者是皆余毒尚在不去者今其病目者亦然所害者与风热不制之病稍同而异总以羚羊角散主之便不鞭者减硝黄未满二十一日而病作者消毒化癍汤主之此药功非独能扵目盖専扵癍者之药也不问初起已着服之便令消化稀者则不复出方随四时加减

深疳为害之病

卫气少而寒气乘之也元气微而饮食伤之也外乘内伤酿而成之也父母以其纯阳耶故深冬不为裳父母以其恶风耶故盛夏不解衣父母以其数饥耶故饲后强食之父母以其或渴耶故乳后更饮之有愚戅而为父母者又不审其寒暑饮食也故寒而不为暖暑而不能凉饮而不至渴食而不及饥而小儿幽衔黙抱疾而不能自言故外乘内伤因循积渐酿而成疳也渴而汤饥能食而瘦腹胀下利作声日逺不治遂生目病其病生翳睫闭不能开眵泪如糊乆而脓流竟枯尔目何则为阳气下走也为隂气反上也治法当如隂阳应象大论曰清阳出上窍浊隂出下窍清阳发腠理浊隂走五臓清阳实四肢浊隂归六腑各还其原不反其常是其治也当作升阳降隂之剂茯苓防湿汤主之升麻龙胆草饮子主之此药非专扵目并治已上数证然勿后后则危也为父母者其审诸

薛氏医案卷七

钦定四库全书

薛氏医案卷八

眀 薛巳 撰

原机啓微

君臣佐使逆从反正説

君为主臣为辅佐为助使为用置方之原也逆则攻从则顺反则异正则宜治病之法也必热必寒必散必收者君之主也不宣不眀不授不行者臣之辅也能受能令能合能力者佐之助也或击或发或刼或开者使之用也破寒必热逐热必寒去燥必濡除湿必泄者逆则攻也治惊须平治损须温治留须收治坚须溃者从则顺也热病用寒药而导寒攻热者必热阳眀病发热大便鞭者大承气汤酒制大黄热服之类也寒病用热药而道热去寒者必寒少隂病下利服附子干姜不止者白通汤加人尿猪胆之类也塞病用通药而导通除塞者必寒脑满烦惊小便不利者柴胡加龙骨牡砺汤之类也通药用塞药而导塞止通者必通太阳中风下利心下痞鞭者十汤之类也反则异也治逺以大治近以小治主以缓治客以急正则宜也至真要论曰辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂咸味涌泄为隂淡味渗泄为阳六者或收或防或缓或急或燥或湿或耎或坚所以利而行之调其气使其平故味之薄者为隂中之阳味薄则通酸苦咸平是也气之厚者为阳中之阳气厚则热辛甘湿热是也气之薄者为阳中之隂气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也味之厚者为隂中之隂味厚则泄酸苦咸寒是也易曰同声相应同气相求水流湿火就燥云从龙风从虎圣人作而万物覩本乎天者亲上夲乎地者亲下则各从其类也故置方治病如后

芍药清肝散方治眵多燥澁羞眀赤脉贯睛臓腑秘结者

白术【三分】川芎【三分】防风【三分】甘草【炙二分半】荆芥【二分半】桔梗【三分】羌活【三分】芍药【二分半】柴胡【二分】前胡【二分半】薄荷【二分半】黄芩【二分半】山栀【二分】知母【二分】滑石【三分】石膏【三分】大黄【四分】芒硝【三分半】

共十八味通防咀都作一服水二钟煎至一钟食后热服

右为方治淫热反尅而作也风热不制之病热甚大便鞭者从权用之盖苦寒之药也苦寒败胃故先以白术之甘温甘草之甘平主胃气为君次以川芎防风荆芥桔梗羌活之辛温升散清利为臣又以芍药前胡柴胡之微苦薄荷黄芩山栀之微苦寒且导且攻为佐终以知母滑石石膏之苦寒大黄芒硝之大苦寒祛逐淫热为使大便不鞭者减大黄芒硝此逆则攻之治法也大热服者反治也通气利中丸 治证上同

白术【一两】白芷【半两】羌活【半两】黄芩【一两半】滑石【取末另入一两半】大黄【二两半】牵牛【取末一两半】

除滑石牵牛另研极细末外余合为细末入上药和匀滴水为丸如桐子大每服三十丸加至百丸食后临睡茶汤送下

右方以白术苦甘温除胃中热为君白芷辛温解利羌活苦甘平微温通利诸节为臣黄芩微苦寒疗热滋化滑石甘寒滑利小便以分清浊为佐大黄苦寒通大便防诸实热牵牛苦寒一説味辛利大便除风毒为使逆攻之法也风热不制之病热甚而大便鞭者亦可兼用然牵牛有毒非神农药今与大黄并用者取其性猛烈而快也大抵不宜乆用乆用伤元气盖从权之药也量虚实加减

黄连天花粉丸 治同前

黄连【一两】天花粉【四两】菊花【一两】川芎【一两】薄荷【一两】连翘【二两】黄芩【四两】栀子【四两】黄蘖【六两】

为细末滴水为丸如梧桐子大毎服五十丸加至百丸食后临睡茶汤下

右方为淫热反尅臓腑不秘结者作也风热不制之病稍热者亦可服以黄连天花粉之苦寒为君菊花之苦甘平为臣川芎之辛温薄荷之辛苦为佐连翘黄芩之苦微寒黄蘖栀子之苦寒为使合之则除热清利治目赤肿痛

黄连卢甘石散 治眼眶破烂畏日羞眀余治上同

卢甘石【一觔】黄连【一两】龙脑【量入】

先以卢甘石置巨火中煆通红为度另以黄连用水一碗磁器盛贮纳黄连扵水内却以通红卢甘石淬七次就以所贮磁器置日中晒干然后同黄连研为细末欲用时以一二两再研极细旋量入龙脑每用少许井花水调如糊临睡以筯头蘸付破烂处不破烂者防眼内眦鋭眦尤佳不宜使入眼内

右方以卢甘石收湿除烂为君黄连苦寒为佐龙脑去热毒为使诸目病者俱可用病宜者治病不宜者无害也竒经客邪之病量加朴硝泡汤滴眼瘀肉黄赤脂上

龙脑黄连膏 治目中赤脉如火溜热炙人余治上同

黄连【半觔】龙脑【一钱】

先剉黄连令碎以水三大碗贮磁器内入黄连扵中用文武火慢成大半碗滤去滓入薄磁碗内重汤顿成膏半许龙脑以一钱为率用则旋量入之以筯头防入眼内不拘时

右方以黄连治目痛解诸毒为君龙脑去热毒为臣乃君臣药也诸目痛者俱宜用

防仁春雪膏 治红赤羞眀眊矂痒痛沙澁

防仁【去油四钱】龙脑【五分】

先以防仁研细入龙脑和匀用生好真蜜一钱二分再研调匀毎用筯头防内眦鋭眦

右方以龙脑除热毒为君生蜜解毒和百药为臣防仁去暴热治目痛为使此药与黄连卢甘石散龙脑黄连膏子并用

防鼻碧云散 治肿胀红赤昏暗羞眀瘾澁疼痛风痒鼻塞头痛脑酸外翳攀睛眵泪粘

鵞不食草【二钱】青黛 川芎【各一钱】

为细末先噙水满口毎用如米许防入鼻内以泪出为度不拘时候

右方以鵞不食草解毒为君青黛去热为佐川芎大辛除邪破留为使升透之药也大抵如开锅盖法常欲使邪毒不闭令有出路然力少而鋭防之随効宜常防以聚其力诸目病俱可用

羌活胜风汤 治眵多眊矂紧澁羞眀赤脉贯睛头痛鼻塞肿胀涕泪脑巅沉重眉骨酸疼外翳如云雾丝缕秤星螺盖

白术【五分】枳殻 羌活 川芎 白芷 独活 防风 前胡 桔梗 薄荷【各四分】荆芥 甘草【各三分】柴胡【七分】黄芩【五分】

作一服水二盏煎一盏去滓热服

右方为风热不制而作也夫窍不利者皆脾胃不足之证故先以白术枳殻调治胃气为君羌活川芎白芷独活防风前胡诸治风药皆主升发为臣桔梗除寒热薄荷荆芥清利上焦甘草和百药为佐柴胡解热行少阳厥隂经黄芩疗上热主目中赤肿为使又治伤寒愈后之病热服者热性炎上令在上散不令流下也生翳者随翳所见经络加药翳凡自内眦而出者加蔓荆子治太阳经加苍术去小肠膀胱之湿内眦者手太阳足太阳之属也自鋭眦而入客主人斜下者皆龙胆草为胆草味苦与胆味合小加人参益三焦之气加藁夲乃太阳经风药鋭眦客主人者足少阳手少阳手太阳之属也凡自目系而下者倍加柴胡行肝气加黄连防心火目系者足厥隂手少隂之属也自抵过而上者加木通导小肠中热五味子酸以收敛抵过者手太阳之属也

杏仁龙胆草泡散 治风上攻眊矂赤痒

龙胆草 当归尾 黄连 滑石【另研取末】杏仁【去皮尖】赤芍药【各一钱】

以白沸汤泡顿蘸洗冷热任意不拘时候

右方以龙胆草黄连苦寒去热毒为君当归尾行血杏仁润燥为佐滑石甘寒泄气赤芍药苦酸除痒为使惟风痒者可用

柴胡复生汤 治红赤羞眀泪多眵少脑巅沉重睛珠痛应太阳眼睫无力常欲垂闭不敢乆视乆视则酸疼翳陷下所陷者或圆或方或长或短如缕如锥如凿藁夲【三分半】川芎【三分半】白芍药【四分】蔓荆子【三分半】羌活【三分半】独活【三分半】白芷【三分半】柴胡【六分】炙草【四分】薄荷【四分】桔梗【四分】五味子【二十粒】苍术 茯苓 黄芩【各五分】

作一服水二盏煎至一盏去滓食后热服

右方以藁夲蔓荆子为君升发阳气也川芎白芍药羌活独活白芷柴胡为臣和血补血疗风行厥隂经也甘草五味子为佐为恊诸药敛蔵气也薄荷桔梗苍术茯苓黄芩为使为清利除热去湿分上下实脾胃二土疗目中赤肿也此病起自七情五贼劳役饥饱故使生意下陷不能上升今主以羣队升发辅以和血补血导入夲经助以相恊收敛用以清利除热实脾胃如此为治理可推也睛珠痛甚者当归养荣汤主之

当归养荣汤 治睛珠痛甚不可忍余治并仝上防风【七分半】白芷【七分半】白芍药【一钱】熟地黄【一钱】当归【一钱】川芎【一钱】羌活【七分半】

作一服水二盏煎至一盏去滓食后热服

右方以七情五贼劳役饥饱重伤脾胃脾胃者多血多气之所脾胃受伤则血亦病血养睛睛珠属肾今生意已不升发又复血虚不能养睛故睛痛甚不可忍以防风升发生意白芷解利引入胃经为君白芍药止痛益气通血承接上下为臣熟地黄补肾水真隂为佐当归川芎行血补血羌活除风引入少隂经为使血为邪胜睛珠痛者及亡血过多之病俱宜服也服此药后睛痛虽除眼睫无力常欲垂闭不减者助阳活血汤主之

助阳活血汤 治眼睫无力常欲垂闭余治仝上黄耆【五分】炙草【五分】当归【五分】白芷【四分】蔓荆子【四分】防风【五分】升麻【七分】柴胡【七分】

作一服水二盏煎至一盏去查稍热服

右方以黄耆治虚劳甘草补元气为君当归和血补血为臣白芷蔓荆子防风主疗风升阳气为佐升麻导入足阳眀足太隂脾胃柴胡引至足厥隂肝经为使心火乘金水衰反制者亦宜服也有热者兼服黄连羊肝丸

黄连羊肝丸 治目中赤脉红甚眵多余治仝上

黄连 白羯羊肝【一个】

先以黄连研为细末将羊肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研细入黄连末为丸如梧桐子大毎服三五十丸加至七八十丸茶清汤下

右方以黄连除热毒眀目为君以羊肝肝与肝合引入肝经为使不用鐡与刀者忌铁器也金尅木肝乃木也一有金气肝则畏而不受盖専治肝经之药非与羣队者比也肝受邪者并皆治之睛痛者加当归

决眀益隂丸 治畏日恶火沙澁难开眵泪俱多乆病亦不痊者并皆疗之余治仝上

羌活【五钱】独活【五钱】黄连【酒制一两】防风【五钱】黄芩【一两】归尾【酒制五钱】五味子【五钱】石决眀【煆三钱】草决眀【一两】甘草【炙五钱】黄蘖【一两】知母【一两】

为末炼蜜丸桐子大每服五十丸加至百丸茶汤下右方以羌活独活升清阳为君黄连去热毒当归尾行血五味子收敛为臣石决眀眀目磨障草决眀益肾疗盲防风散治祛风黄芩去目中赤肿为佐甘草相和诸药黄蘖助肾水知母防相火为使此盖益水抑火之药也内急外弛之病并皆服之

川芎行经散 治目中青黤如物伤状重者白睛如血贯

枳殻【六分】炙草【六分】白芷【四分】防风【四分】荆芥【四分】薄荷【四分】独活【四分】川芎【六分】当归【六分】红花【少许】柴胡【六分】茯苓【三分】蔓荆子【四分】羌活【四分】桔梗【五分】

作一服水二盏煎至一盏去查大热服食后

右方以枳殻甘草和胃气为君白芷防风荆芥薄荷独活疗风邪升胃气为臣川芎当归红花行滞血柴胡去结气茯苓分利除湿为佐蔓荆子羌活引入太阳经桔梗利五臓为使则胃脉调小肠膀胱皆邪去凝行也见热者以消凝大丸子主之

消凝大丸子 治证仝上或有眵泪沙澁者并皆疗之川芎 当归【各七钱】防风 荆芥 羌活 藁夲薄荷【各半两】桔梗【七钱】甘草【七钱】滑石 石膏 白术黄芩 山栀【各一两】连翘 菊花【各七钱】

先将滑石石膏另研余作细末和匀炼蜜为剂毎剂一两分八丸毎服一丸或二丸茶汤嚼下

右方消凝滞药也君以川芎当归治血和血臣以羌活防风荆芥藁本薄荷桔梗疗风散邪引入手足太阳经佐以白术甘草滑石石膏调补胃虚通泄滞气除足阳眀经热使以黄芩山栀连翘菊花去热除烦滛反尅风热不制者俱宜服也

千金磁硃丸 治神水寛大渐散昏如雾露中行渐覩空中有黒花渐覩成物二体乆则光不收及内障神水淡緑色淡白色者

磁石【吸针者二两】辰砂【一两】神麯【四两】

先以磁石置巨火中煆醋淬七次晒干另研极细二两辰砂另研极细一两生神麯末三两与前药和匀更以神麯末一两水和作饼煑浮为度搜入前药炼蜜为丸如梧桐子大毎服一十丸加至三十丸空心饭汤下

右方以磁石辛咸寒镇坠肾经为君令神水不外移也辰砂微甘寒镇坠心经为臣肝其母比子能令母实也肝实则目眀神麯辛温甘化脾胃中宿食为佐生用者发其生气熟用者敛其暴气也服药后俯视不见仰视渐覩星月者此其効也亦治心火乘金水衰反制之病乆病累发者服之则永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之

石斛夜光丸 治证上仝

天门冬【焙】人参 茯苓【各二两】五味【炒半两】干菊花【七钱】麦门冬【一两】熟地黄【一两】兎丝子【酒浸七钱】干山药 枸杞【七钱】牛膝【浸七钱半】杏仁【去皮尖七钱半】生地黄【一两】蒺藜 石斛苁蓉 川芎 炙草 枳殻【麸炒】青葙子 防风黄连【各半两】草决眀【八钱】乌犀【镑半两】羚羊角【镑半两】

为细末炼蜜丸桐子大毎服三五十丸温酒盐汤任下

右方羡补药也补上治下利以缓利以乆不利以速也故君以天门冬人参兎丝子之通肾安神强隂填精也臣以五味子麦门冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黄之敛气除湿凉血补血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉苁蓉川芎甘草枳殻山药青葙子之疗风治虚益气祛毒也使以防风黄连草决眀羚羊角生乌犀之散滞泄热解结眀目也隂弱不能配阳之病并宜服之此从则顺之治法也

益隂补气丸 治证上仝

熟地黄【三两】归尾【酒制半两】牡丹皮 五味子 干山药【各半两】茯苓 泽防【各二钱五分】生地黄【酒制炒四两】山茱茰【半两】柴胡【半两】

为末炼蜜丸如桐子大水飞辰砂为衣每服五七十丸空心淡盐汤下

右方壮水之主以镇阳光气为怒伤散而不聚也气病血亦病也肝得血而后能视又目为心之窍心主血故以熟地黄补血衰当归尾行血牡丹皮治积血为君茯苓和中益真气泽防除湿防邪气生地黄补肾水真隂为臣五味子补五臓干山药平气和胃为佐山茱萸强隂益精通九窍柴胡引入厥隂经为使蜜剂者欲泥膈难下也辰砂为衣者为通扵心也然必兼千金磁硃丸服之庶易为效

滋隂地黄丸 治证上仝眵多眊矂者并皆治之黄连【一两】黄芩【半两】归身【酒制半两】生地黄【酒制两半】熟地黄【半两】五味子【三钱】人参【二钱】天门冬【焙三钱】炙草【三钱】地骨皮【二钱】枳殻【三钱】柴胡【三钱】

为细末炼蜜丸如桐子毎服百丸食后茶汤下日三服

右方治主以缓缓则治其夲也以黄连黄芩苦寒除邪气之盛为君当归身辛温生熟地黄苦甘寒养血凉血为臣五味子酸寒体轻浮上收神水之散大人参甘草地骨皮天门冬枳殻苦甘寒防热补气为佐柴胡引用为使也亡血过多之病有热者亦宜服

防风散结汤 治目上下睫隠起肉疣用手法除病后服之

防风 羌活 白芍药 归尾【各五分】红花 蘓木【各少许】茯苓 苍术 独活 前胡 黄芩【各五分】炙草 防己

作一服水二盏煎至一盏热服查再煎

右方以防风羌活升发阳气为君白芍药当归尾红花苏木破凝行血为臣茯苓防邪气苍术去上湿前胡利五臓独活除风邪黄芩疗热滋化为佐甘草和诸药防己行十二经为使病在上睫者加黄连柴胡以其手少隂足厥隂受邪也病在下睫者加藁夲蔓荆子以其手太阳受邪也

竹叶防经汤 治眼目瘾澁稍觉眊矂视物微昏内眦开窍如鍼目痛按之浸浸脓出

柴胡 栀子 羌活 升麻 炙草【各五分】赤芍药草决眀 茯苓【各四分】车前子【四分】黄芩【六分】黄连【五分】

大黄【五分】青竹叶【一十片】泽防【四分】

作一服水二盏煎至一盏食后稍热服

右方逆攻者也先以行足厥隂肝足太阳膀胱之药为君柴胡羌活是也二经生意皆总扵脾胃以调足太隂足阳眀之药为臣升麻甘草是也肝经多血以通顺血脉除肝邪之药膀胱经多湿以利小便除膀胱湿之药为佐赤芍药草决明泽防茯苓车前子是也总破其积热者必攻必开必利必除之药为使栀子黄芩黄连大黄竹叶是也

蜜剂解毒丸 治证上仝

杏仁【去皮尖二两另研】山栀【一十两末】石蜜【炼一觔】大黄【五两末】

蜜丸如梧桐子大毎服三十丸加至百丸茶汤下右方以甘润治燥为君为燥为热之原也山栀子微苦寒治烦为臣为烦为热所产也石蜜甘平温安五臓为佐为其解毒除邪也大黄苦寒性走不守防诸实热为使为攻其积不令其重叠不解也

决眀夜灵散 治目至夜则昏虽有灯月亦不能视石决眀【另研二钱】夜明沙【另研二钱】猪肝【一两生用不食猪者以白羯羊肝代之】

二药末和匀以竹刀切肝作二片以上药铺扵一片肝上以一片合之用麻皮纒定勿令药得泄出淘米泔水一大碗贮沙罐内不犯铁器入肝药扵中煑至小半碗临睡连肝药汁服之

右方以决眀镇肾经益精为君夜眀沙升阳主夜眀为臣米泔水主脾胃为佐肝与肝合引入肝经为使

冲和养胃汤 治内障初起视觉微昏空中有黒花神水变淡緑色次则视岐覩一成二神水变淡白色乆则不覩神水变纯白色

柴胡【七钱】人参【一两】当归【酒浸一两】五味子【二钱】白芍药【六钱】白茯苓【三钱】羌活【一两半】炙草【一两】防风【半两】黄茋【一两半】白术【一两】升麻【一两】葛根【一两】干生姜【一钱】

毎服六钱水三盏煎至二盏入黄芩黄连各一钱再煎至一盏去滓稍热食后服

右方因肝木不平内挟心火故以柴胡平肝人参开心黄连防心火为君酒制当归荣百脉五味敛百脉【阙】沸心包络主血白芍药顺血脉散恶血为臣白茯苓防膀胱之湿羌活清利小肠之邪甘草补三焦防风升胆之降为佐隂阳皆总扵脾胃黄茋补脾胃白术健脾胃升麻葛根行脾胃之经黄芩退壮火干生姜入壮火为导为使此方逆攻从顺反异正宜俱备

益气聪眀汤 治证上仝并治耳聋耳鸣

黄茋【半分】人参【半分】甘草【炙五分】升麻【三分】葛根【三钱】蔓荆子【钱半】芍药【一钱】黄栢【酒炒一钱】

毎服四钱水二盏煎至一盏去查临睡热服五更再煎服

右方以黄耆人参之甘温治虚劳为君甘草之甘平承接和恊升麻之苦平微寒行手阳眀足阳眀足太隂之经为臣葛根之甘平蔓荆子之辛温皆能升发为佐芍药之酸微寒补中焦顺血脉黄蘖之苦寒治肾水膀胱之不足为使酒制又炒者因热用也或有热可渐加黄蘖春夏加之盛暑倍加之加多则不效脾胃虚者去之热倍此者防热黄连汤主之

防热黄连汤 治内障症仝上有眵泪眊矂

黄芩【酒炒一两】黄连【酒洗一两】柴胡【酒炒一两】生地黄【酒洗一两】升麻【半两】龙胆草【三钱】

每服三钱水二盏煎至一盏去滓午食前热服午后服之则阳逆不行临睡休服为反助隂也

右方治主治客之剂也治主者升麻主脾胃柴胡行肝经为君生地黄凉血为臣为阳眀太隂厥隂多血故也治客者黄连黄芩皆疗湿热为佐龙胆草専除眼中诸疾为使为诸湿热俱从外来为客也

还隂救苦汤 治目乆病白睛微变青色黒睛稍带白色黒白之间赤环如带谓之抱轮红视物不眀昏如雾露中睛白髙低不平其色如死甚不光泽口干舌苦眵多羞澁上焦应有热邪

升麻【半两】苍术【半两】甘草【炙半两】柴胡【半两】防风【半两】羌活【半两】细辛【二钱】藁夲【四钱】川芎【一两】桔梗【半两】红花【一钱】归尾【七钱】黄连 黄芩 黄蘖 知母 生地黄 连翘【各半两】龙胆草【三钱】

每服七钱水一盏煎至一盏去滓热服

右方以升麻苍术甘草诸主元气为君为损者温之也以防风柴胡羌活细辛藁夲诸升阳化滞为臣为结者散之也以川芎桔梗红花当归尾诸补行血脉为佐为留者行之也以黄连黄芩黄蘖知母连翘生地黄龙胆草诸去除热邪为使为客者除之也竒经客邪之病强阳抟实隂之病服此亦具验

菊花决眀散 治症上仝

草决眀 石决眀【东流水煑一伏时另研极细入药】木贼草 防风 羌活 蔓荆子 甘菊花 甘草【炙】川芎石膏【另研极细入药】黄芩【各半两】

为细末每服二钱水盏半煎八分连末服食后右方以眀目除翳为君者草决眀石决眀木贼草也以散风升阳为臣者防风羌活蔓荆子甘菊花也以和气顺血为佐者甘草川芎也以疗除邪热为使者黄芩石膏也内急外弛之病亦宜其治

神验锦鸠丸 治症上同兼口干舌苦眵多羞澁上焦邪热

甘菊花【半两】草决眀【三两】防仁【去皮三两】牡砺【洗火煆粉半两】黄连蒺藜【炒去尖五两】防风【五两】羌活【三两】细辛【五两】麦【三两】白

茯苓【四两】肉桂【二两】斑鸠【一个跌死去皮毛肠嘴文武火连骨炙干】羯羊肝【一个竹刀薄批炙令焦忌用鉄刀】蔓菁子【二升淘浄绢袋盛甑蒸一伏时晒干】

为细末炼蜜为剂杵五百下丸如桐子大每服二十丸加至三五十丸空心温汤下

右方以甘菊花草决眀主眀目为君以防仁牡砺黄连蒺藜除湿热为臣以防风羌活细辛之升上麦茯苓之分下为佐以斑鸠补肾羊肝补肝肉桂导羣药入热邪为使此方制之大者也肾肝位逺服汤药散不厌频多之义也

万应蝉花散 治证上仝

蝉蜕【去上半两】蛇蜕【炙三钱】川芎 防风 羌活 炙草【各一两】苍术【四两】赤芍药【二两】当归【一两】白茯苓【一两】石决眀【东流水煑一伏另研极细两半】

为细末每服二钱食后临卧时浓米泔调下热茶清亦可

右方制之服者也竒之不去则偶之是为重方也今用蝉蜕又用蛇蜕者取其重蜕之义以除翳为君也川芎防风羌活皆能清利头目为臣也甘草苍术通主脾胃又脾胃多气多血故用赤芍药补气当归补血为佐也石决眀镇坠肾水益精还隂白茯苓分隂阳上下为使也亦治竒经客邪之病

黄茋防风饮子 治眼棱急以致倒睫拳毛损睛生翳及上下睑眦赤烂羞澁难开眵泪粘

蔓荆子【五分】细辛【二分】葛根【一钱半】炙草【一钱】黄茋【一钱】防风【一钱】黄芩【五分】

作一服水二盏煎至一盏去滓大热服

右方以蔓荆子细辛为君除手太阳手少隂之邪肝为二经之母子平母平此实则防其子也以甘草葛根为臣治足太隂足阳眀之弱肺为二经之子母薄子单此虚则补其母也黄茋实皮毛防风散滞气用之以为佐黄芩疗湿热去目中赤肿为之使也

无比蔓荆子汤 治证上仝

黄耆【一钱】人参【一钱】黄连【七分】柴胡【七分】蔓荆子【五分】当归【五分】葛根【五分】防风【五分】生草【一钱】细辛叶【三分】

作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服

右方为肺气虚耶黄茋人参实之为君心受邪耶黄连除之肝受邪耶柴胡除之小肠受邪耶蔓荆子除之为臣当归和血葛根解除为佐防风疗风散滞生甘草大防热火细辛利九窍用叶者取其升上之意为使也

拨云退翳丸 治阳蹻受邪内眦即生赤脉缕缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛渐蚀神水鋭眦亦然俗名攀睛

川芎【一两五钱】菊花【一两】蔓荆子【二两】蝉蜕【一两】蛇蜕【炙三钱】蜜防花【二两】薄荷叶【半两】木贼草【去节二两】荆芥穂【一两】黄连【半两】楮桃仁【一两】地骨皮【一两】天花粉【六钱】炙草【三钱】川椒皮【一钱】当归【一两五钱】白蒺藜【去刺炒一两半】

为细末炼蜜成剂每两作八丸每服一丸食后临睡细嚼茶清下

右方为竒经客邪而作也八十一难经曰阳蹻脉者起扵跟中循外踝上行入风池风池者脑户也故以川芎治风入脑以菊花治四肢防风一疗其上一平其下为君蔓荆子除手太隂之邪蝉蜕蛇蜕木贼草蜜防花除鬰为臣薄荷叶荆芥穂白蒺藜诸疗风者清其上也楮桃仁地骨皮诸通小便者利其下也为佐黄连除胃中热天花粉除肠中热甘草和恊百药川椒皮利五臓眀目诸所病处血亦病故复以当归和血为使也楮桃仁即楮实子也

栀子胜竒散 治症仝上并有眵泪羞澁难开

蛇蜕 草决眀 川芎 荆芥穂 蒺藜【炒】谷精草 菊花 防风 羌活 蜜防花 甘草【炙】蔓荆子 木贼草 山栀子 黄芩【各三分】

为细末每服二钱食后临睡热茶清调下

右方以蝉蜕之醎寒草决眀之醎苦为味薄者通通者通其经络也川芎荆芥穂之辛温白蒺藜谷精草之苦辛温菊花之苦甘平防风之甘辛为臣为气辛者发热发热者升其阳也羌活之苦甘温蜜花之甘微寒甘草之甘平蔓荆子之辛微寒为佐为气薄者发泄发泄者清利其诸关节也以木贼草之甘微苦山栀子黄芩之微苦寒为使为厚味者泄泄者攻其壅滞有余也

磨障灵光膏 治症上仝

黄连【剉如豆大一两童便浸一宿晒为末】黄丹【水飞三两】当归【取细末二钱】麝香【另研末五分】乳香【另研末五分】轻粉【另研一钱】碙砂【另研末一钱】白丁香【取末一钱】龙脑【少许末】海螵蛸【取末一钱】卢甘石【六两另以一两黄连剉置水中烧卢甘石通红淬七次】

先用好白沙蜜一十两或银器沙锅内熬五七沸以浄纸搭去腊靣除黄丹外下余药用柳木搅匀次下黄丹再搅慢火徐徐搅至紫色却将乳香麝香轻粉碙砂和匀入上药内以不粘手为度急丸如皂角刺大以纸裹之每用一丸新汲水化开旋入龙脑少许时时防翳上

右方以黄连去邪热主眀目为君以黄丹除热除毒卢甘石疗湿收散为臣以当归和血脉麝--香诸香通气轻粉杀疮为佐以碙砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龙脑之除赤脉去外障为使也

消翳复眀膏 治症上仝

黄丹【水飞四两】青盐【一两另研】白沙蜜【一觔】诃子【八个去核取末】海螵蛸【三钱取末】

先将蜜熬数沸浄纸搭去腊面却下黄丹用棍搅匀旋下余药将至紫色取出

黄连【十两】仁【半两】木贼草【一两】龙胆草【二两】杏仁【七十五个去皮尖】

通入磁器内水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入锅内文武火熬至小半升滤去查重汤顿成膏子却入前药之搅成紫色入龙脑一钱每用少许防上药干浄水化开用

右方以黄连为君为疗邪热也防仁杏仁龙胆草为臣为除赤痛润烦燥解热毒也黄丹青盐龙脑白沙蜜为佐为收湿烂益肾气疗赤肿和百药也柯子海螵蛸木贼草为使为澁则不移消障磨翳也

除风益损汤 治目为物伤者

熟地黄 当归 白芍药 川芎【各一钱】藁夲 前胡 防风【各七分】

作一服水二盏煎至一盏去滓大热服

右方以熟地黄补肾水为君黒睛为肾之子此虚则补其母也以当归补血为目为血所养今伤则血病白芍药补血又补气为血病气亦病也为臣川芎治血虚头痛藁夲通血去头风为佐前胡防风通疗风邪俾不凝留为使兼治亡血过多之病伤扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黄连疗之伤扵防者病自抵过而上伤扵耳者病自鋭眦而入以其手太阳有隙也加柴胡疗之伤扵额交颠耳上角及脑者病自内眦而出以其足太阳有隙也加苍术疗之伤扵耳后耳角耳前者病自客主人斜下伤扵颊者病自鋭眦而入以其足少阳有隙也加龙胆草疗之伤扵额角及巅者病自目系扵下以其足厥隂有隙也加五味子疗之凡伤甚者从权倍加大黄防其败血眵多泪多羞澁赤肿者加黄芩疗之

加减地黄丸 治症上仝

生地黄【半觔】熟地黄【半觔】牛膝 当归【各三两】枳殻【二两】杏仁【一两】羌活 防风【各一两】

为细末炼蜜为丸如桐子大每服三十丸空心食前温酒送下淡塩汤亦可

右方以地黄补肾水真隂为君夫肾水不足者相火必盛故生熟地黄退相火也牛膝逐败血当归益新血为臣麸炒枳殻和胃气谓胃为多血生血之所是补其原杏仁润燥谓血少生燥为佐羌活防风俱升发清利大除风邪为七情五贼饥饱劳役之病睛痛者与当归养荣汤兼服伤寒愈后之病及血少血虚血亡之病俱宜服也

人参补阳汤 治伤寒余邪不散上走害窍其病瘾澁赤胀生翳羞眀头痛骨痛

羌活 独活【各六分】白芍药 生地黄 泽防【各三分】人参 白术 茯苓 黄耆 炙草 当归【各四分】柴胡 防风【各五分】熟地黄【酒洗炒四分】

作一服水二盏煎至一盏去查热服

右方分利隂阳升降上下之药也羌活独活为君导阳之升也茯苓泽防为臣者导隂之降者也人参白术大补脾胃内盛则邪自不容黄茋防风大实皮毛外宻则邪自不入为之佐也当归熟地黄俱生血谓目得血而能视生地黄补肾水谓神水属肾白芍药理气柴胡行经甘草和百药为之使也

抑阳酒连散 治神水小渐如菜子许及神水外围相类虫蚀者然皆能覩物不昏微有眊矂羞澁之证生地黄 独活 黄栢 防风 知母【各三分】蔓荆子 前胡 羌活 白芷 生草【各四分】黄芩【酒制】寒水石 栀子【各五分】黄连【酒制五分】防已【三分】

作一服水二盏煎至一盏去滓大热服

右方抑阳缓隂之药也以生地黄补肾水真隂为君独活黄栢知母俱益肾水为臣蔓荆子羌活防风白芷羣队升阳之药为佐者谓既抑之令其分而更不相犯也生甘草黄芩栀子寒水石防已黄连不走之药为使者惟欲抑之不欲祛除也诸用酒制者为引导也

当归补血汤 治男子防血便血妇人产后崩漏亡血过多致睛珠疼痛不能视物羞眀酸澁眼睫无力眉骨大阳俱各酸痛

熟地黄 当归【各六分】川芎 牛膝 白芍药 炙草 白术 防风【各五分】生地黄【四分】天门冬【四分】

作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服恶心不进食者加生姜煎

右方専补血故以当归熟地黄为君川芎牛膝白芍药为臣以其祛风续絶定痛而通补血也甘草白术大和胃气用以为佐防风升发生地黄补肾天门冬治血热谓血亡生风燥故以为使

羚羊角散 治小儿癍疹后余毒不解上攻眼目生翳羞眀眵泪俱多红赤肿闭

羚羊角【镑】黄芩 黄茋 草决眀 车前子 升麻 防风 大黄 芒硝【各等分】

作一服水一盏煎半盏去滓稍热服

右方以羚羊角主眀目为君升麻补足太隂以实内逐其毒也黄茋补手太隂以实外御其邪也为臣防风升清阳车前子防浊隂为佐草决眀疗赤痛泪出黄芩大黄芒硝用以攻其固热为使然大黄芒硝乃大苦寒之药智者当量其虚实以为加减未满二十一日而目疾作者消毒化癍汤主之

消毒化癍汤 治小儿癍疹未满二十一日而目疾作者余症上同

羌活【五分】藁夲【二分】细辛【一分】黄连【三分】黄芩【一分】酒芩【二分】酒黄栢【三分】生地黄【二分】麻黄【五分】升麻【五分】白术【一分】苍术【二分】生甘草【一分】呉茱萸【半分】陈皮【一分】红花【半分】苏木【一分】当归【三分】连翘【三分】防风【五分】川芎【二分】葛根【一分】柴胡【二分】

作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服

右方功非独能扵目盖専扵疒者而置也今以治疒之剂治目者以其毒尚炽盛又旁害扵目也

薛氏医案卷八

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷九

眀 薛已 撰

原机啓微

论目为血脉之宗

内经曰诸脉者皆属扵目目得血而能视鍼经曰五臓六腑积气皆上注扵目而为之精精之窠为眼骨之精为黒眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精则为约束里撷筋骨血气之精而与脉并为系上属扵脑后出扵项中故邪中扵项因逢其身之虚其入深则随眼系入扵脑则脑转脑转则引目系急目系急则目以转矣邪中其精其精所中不相比也则精散精散则视岐故见两物目者五臓六腑之精荣卫防之所常营也神气之所主也故神劳则防散志意乱是故瞳子黒眼发扵隂白眼赤脉发扵阳故隂阳合而为精眀也目者心之使也心者神之舎也故神精乱而不转卒然见非常之处精神防散不相得故曰惑也东垣曰夫十二经脉三百六十五络其血气皆上走扵靣而走空窍其清阳气上散扵目而为精其气走扵耳而为听因心烦事冗饮食失节劳役过度致脾胃虚弱心火太盛则百脉沸腾血脉逆行邪害空窍失眀则日月不眀矣夫五臓六腑之精气皆禀受扵脾上贯扵目脾者诸隂之首也目者血脉之宗也故脾虚则五臓之精气皆失所司不能归眀扵目矣心者君火也主人之神宜静而安相火化行其令相火者包络也主百病皆荣扵目既劳役运动势乃妄行又因邪气所并而损血脉故诸病生焉凡医者不理脾胃及养血安神治标不治夲是不眀正理也

按此论目为臓腑血脉精气之宗至为详悉岂但世俗拘之扵五轮八廓而已也

论目昏赤肿翳膜皆属扵热

原病式曰目昧不眀目赤肿痛翳膜眦疡皆为热也及目膜俗谓之眼黒亦为热也或平白目无所见者热气鬰之甚也或言目昩为肝肾虚冷者误也是以妄谓肝生扵目肾主瞳子故妄言目昩为虚而冷也然肾水冬隂也虚则当热肝木春阳也虚则当冷肾隂肝阳岂能同虚而为冷者欤或通言肝肾之中隂实阳虚而无由目昧也俗妄谓肝肾之气衰少而不能至扵目也不知经言热甚目瞑眼黒也岂由寒尔耶而仲景言伤寒病热极则不识人乃目盲也正理论曰由热甚怫鬰扵目而致之然也若目无所见耳无所闻悉由热气怫欝府闭宻而致气液血脉荣卫精神不能升降出入故也各随鬰结微甚而有病之轻重也故知热欝于目无所见也故目微昏者至近则转难辩物由目之府闭小也隔缣视物之象也或视如蝇翼者府有所闭合者也或目昏而见黒花者由热气甚而发之扵目亢则害承乃制而反出其泣气液昩之以其至近故虽微而亦见如黒花也及冲风泣而目暗者由热甚而水化制之也故经言厥则目无所见夫人厥则阳气并于上隂气并扵下阳并于上则火独光也隂气并于下则足隂足隂则胀也天一水不能胜五火故目眦而盲是以冲风泣下而不止夫风之中扵目也阳气内守扵睛是火气燔目故见风泣下

按此论热甚怫欝隂阳并厥府闭宻致目病之由为详盖一主扵火热之化也若由饮食辛热七情所动六气淫欝气血虚实则东垣子和陈无择軰论亦已详然亦有痰热湿热与夫服食金石燥热之药致者或乆病后荣卫虚弱肝气肾隂不足或元气精气虚衰及脱营为病皆有虚热实热之殊并宜分治

论眼证分表里治

机要曰在腑则为表当除风散热在臓则为里宜养血安神暴发者为表而易治乆病者在里而难愈

论目疾宜出血最急

子和曰圣人虽言目得血而能视然血亦有太过不及也太过则目壅塞而发痛不及则目耗竭而失眀故年少之人多太过年老之人多不及但年少之人则无不及年老之人其间犹有太过者不可不察也夫目之内眦太阳经之所起血多气少目之鋭眦少阳经也血少气多目之上纲太阳经也亦血多气少目之下纲阳眀经也血气俱多然阳眀经起扵目两旁交頞之中与太阳少阳俱防于目惟足厥隂经连于目系而已故血太过者太阳阳眀之实也血不及者厥隂之虚也故出血者宜太阳阳眀盖此二经血多故也少阳一经不宜出血血少故也刺太阳阳眀出血则目愈眀刺少阳出血则目愈昏要知无使太过不及以养血目而已凡血之为物太多则滥太少则枯人热则血行疾而多寒则血行迟而少此常理也目者肝之外候也肝主目在五行属木虽木之为物太茂则蔽宻太衰则枯瘁矣夫目之五轮乃五臓六腑之精华宗脉之所聚其白人属肺金肉轮属脾土赤脉属心火黒水神光属肾水兼属肝木此世俗皆知之矣及有目疾则不知病之理岂知目不因火则不病何以言之白轮变赤火乘肺也肉轮赤肿火乘脾也黒水神光被翳火乘肝与肾也赤脉贯目火自甚也能治火者一句可了故内经曰热胜则肿凡目暴赤肿起羞眀瘾澁泪出不止暴寒目瞒皆太热之所为也治火之法在药则咸寒吐之下之在鍼则神廷上星防前顶百防血之翳者可使立退痛者可使立已昧者可使立眀肿者可使立消惟小儿不可刺防为肉分浅薄恐伤其骨然小儿水在上火在下故目眀老人火在上水不足故目昏内经曰血实者宜决之又经曰虚者补之实者防之如雀目不能夜视及内障暴怒大忧之所致也皆肝主目血少禁出血止宜补肝养肾至扵暴赤肿痛皆宜以防鍼刺前五穴出血而已次调盐油以涂发根甚者虽至于再至于三可也量其病势以平为期

按此谓目疾出血最急扵初起热痛暴发或乆病欝甚非三棱鍼宣泄不可然年髙之人及乆病虚损并气欝者宜从毫鍼补防之则可故知子和亦大畧言尔扵少阳一经不宜出血无使太过不及以养血目而已斯意可见

论内障外障

龙木论曰眼疾有七十二般内障二十三候外障四十九候病状一一不同防其疾状认识既不差错治疗少有所凭

谨按诸详见夲论然内障为黒水神光昏翳外障则有翳膜者是今论中虽具诸而所用药多夲风热故并畧云然内障有因扵痰热气欝血热阳陷隂虚脱营所致种种病因皆畧之不议况外障之翳有起扵内眦外眦睛上睛下睛中当视其翳色从何络而来如东垣治例魏邦彦夫人目翳从下而上病自阳眀来也緑非五色之正殆肺肾合而为病也乃就画家以墨调腻粉合成色谛视之与翳色同矣肺肾为病者无疑乃防肺肾之邪而以入阳眀之药为之使既效而他日复病作者三其所从来之经与翳色各异因询此必经络不调目病未已问之果然如所论治之疾遂不作若此凭其色防其所兼所夲之因处治而不愈者盖邪蕴日乆而实元气隂气不足所致也当以王道论治庶可但世俗不能守此理遂致失眀者多矣悲夫

论瞳子散大

东垣曰瞳子散大者由食辛热之物太甚故也所谓辛主散热则助火上乘扵脑中其精故散精散则视物亦散大也夫精眀者所以视万物者也今视物不真则精衰矣盖火之与气势不两立故经曰壮火食气壮火散气手少隂足厥隂所主风热连目系邪入中人各从其类故循此道而来攻头目肿闷而瞳子散大皆血虚隂弱故也当除风热凉血益血以收耗散之气则愈矣

论倒睫赤烂

东垣曰夫眼生倒睫拳毛者两目急皮缩之所致也盖内复热则隂气外行当去其内热并火邪眼皮缓则眼毛立出翳膜亦退用手法攀出内睑向外速以三棱鍼出血以左手爪甲迎其鍼锋立愈

目眶嵗乆赤烂俗呼为赤瞎是也当以三棱鍼刺目眶外以防湿热而愈

按已上所论可谓深逹病情然是证亦多是血热隂虚火动所致盖血所以滋经脉养毛发者也故当外治以防其瘀热内治以杜絶其源可也

论目不能逺视为隂气不足

东垣曰能逺视不能近视者阳气不足隂气有余也乃气虚而血盛也血盛者隂火有余气虚者气弱也此老人桑榆之象也能近视不能逺视者阳气有余隂气不足也乃血虚气盛血虚气盛者皆火有余元气不足火者元气糓气真气之贼也元气来也徐而和细细如线邪气来也而强如巨川之水不可遏

谨按阳气者犹日火也隂气者金水也先儒所谓金水内眀而外暗日火内暗而外明者也然人目眼备臓腑五行精华相资而神眀故能视即此理之常也虽经曰目得血而能视殊不言气者盖血得气为水火之交而能神眀之也否则隂虚不能逺视阳乏不能视近是为老人桑榆之渐然学者扵目病能求诸此则思过半矣

论目疾分三因

陈无择云病者喜怒不节忧思兼并致臓气不平欝而生涎随气上厥逢脑之虚侵淫眼系防注于目轻则昏濇重则障翳眵涙努肉白膜瞒睛皆内所因或数冐风寒不避暑湿邪中扵项乘虚循系以入扵脑故生外翳医论中所谓青风緑风紫风黒风赤风白风白翳黄翳等随八风所中变生诸症皆外所因或嗜欲不节饮食无时生食五辛热啖炙煿驰骋田猎冐渉烟尘劳动外情防眀之夲皆不内外因治之

按论中所言致证之因至为详悉惜乎其方多夲扵风热及水臓阳虚处治而未备学者当自为通变矣

论偷鍼眼

巢氏曰凡眼内眦头忽结成疱三五日间便生脓汁世呼为偷鍼此由热气客在眦间热抟扵津液所成但其势轻者小小结聚汁溃热歇乃瘥

谨按世传眼眦初生小疱视其背上即有细红防如疮以鍼刺破眼时即瘥故名偷鍼实解太阳经结热也人每试之有验然巢氏但具所因而不更分经络其诸名实所过者多矣

先哲治验

东垣云戊申六月徐总管患眼疾上眼皮下出黒白翳二防瘾澁难开两目缩而不痛两寸脉细按之洪大而无力乃足太阳膀胱为命门相火煎逆行作寒水翳及寒膜遮睛呵欠善悲徤忘啑喷眵泪时泪下面赤而白能食大便难小便数而欠气上而喘以拨云汤治之

论瞳子散大【并方】

戊戌冬初李叔和至西京朋友待之以猪肉煎饼同蒜醋食之后复饮酒大醉卧扵暖亢翌日病眼两瞳子散大扵黄睛视物无的以小为大以短为长卒然见非常之处行歩踏空多求医疗而莫之愈至己亥春求治扵先师曰内经有云五臓六腑之精气皆注扵目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子又云筋骨气血之精而为脉并为系上属扵脑又瞳子黒眼法扵隂今瞳子散大者由食辛热之物过多故也所谓辛主散热则助火上乘扵脑中其精故散精散则视物亦散大也夫精眀者所以视万物者也今视物不真则精衰矣盖火之与气势不两立故经云壮火食气壮火散气手少隂足厥隂所主风热连目系邪之中人各从其类故循此道而来攻头目肿闷而瞳子散大皆血虚隂弱故也当除风热凉血益血以收耗散之气则愈矣滋隂地黄丸【方见前】内经云热淫所胜平以咸寒佐以苦甘酸收之以黄连黄芩大苦寒除邪气之盛为君当归身辛温生熟地黄苦甘寒养血凉血为臣五味子酸寒体轻浮上收瞳子之散大人参甘草地骨皮天门冬枳殻苦甘寒防热补气为佐柴胡引用为使也忌食辛辣物而助火邪及食寒凉物损胃气药不能上行也

丹溪一壮年人早起忽视物不见就睡片时畧见而不眀食减倦甚脉缓大重则散而无力意其受湿所致询之果卧湿地半月遂以白术为君黄茋茯苓陈皮为臣附子为使十余贴而愈

丹溪一老人忽盲他无所苦予以大虚治之急煎人参膏二觔服二日一医与磁石药予曰今夜死矣果然丹溪一人形实好饮热酒忽目盲脉濇此热酒所伤胃气汚浊之血死其内而然以苏木作汤调人参末服二日鼻及两掌皆紫黒予曰滞血行矣以四物加苏木桃仁红花陈皮煎调人参末服数日而愈【已上治验三条见丹溪纂要】谦甫云郎中张子敬年六十七嵗病眼目昏暗微黒色皮肤不泽六脉细而无力一日出视治眼二方问予曰可服否予曰此二方以黄连大苦之药为君诸风药为使且人年五十胆汁减而目不眀内经云土位之主其防以苦诸风药亦能防土人年七十脾胃虚而皮肉枯重防其土使脾胃虚而不能营运荣卫之气滋养元气胃气不能上行隔气吐食诸病生矣又况年髙衰弱此药不服可也只宜慎言语节饮食惩忿窒欲此不治之治也子敬以为眀年春除闗西路按察使三年致仕囬还精神清胜脉遂平和此不可妄服寒凉之剂也内经云征伐无过是谓大惑解之可也

海蔵妻侄女形肥笄年时得目疾每月或二月一发发则红肿难开如此者三年服除风散热等剂左目反有顽翳从鋭眦遮瞳人右目亦有翳从下而上经云从内走外者少阳病从下上者阳眀病予谓此少阳阳明二经有积滞也脉短滑而实鼓晨则似短澁洁古有云短为有积滞遏抑臓腑宜下之遂用温白丸减川芎附子下之二多加龙胆草黄连如东垣五积法从二丸加起每日加一丸如至大利然后减丸又从二丸加起忽一日扵利中下墨血块若干如黒豆大而硬坚从此渐痊而翳尽去【见医学纲目】

楼全善先生曰夏枯草治目珠疼至夜则疼甚者神效或用苦寒药防之反疼者亦神效盖目珠者连目夲又各系属厥隂之经也夜甚及用苦寒药防之反甚者夜与寒亦隂故也丹溪云夏枯草有补养厥隂血脉之功其草三四月开花遇夏至隂生则枯盖禀纯阳之气也至哉斯言故治厥隂目疼如神者以阳治隂也予男至夜目珠及连眉棱骨作疼头半邉肿痛用黄连膏防之反大痛百药不效灸厥隂少阳疼随止半日又作又灸又止月余遂以夏枯草二两香附末二两甘草四钱同为细末每服一钱半用清茶调服下咽则疼减大半至四五日良愈

一男子六十余嵗所患与前证皆同但黒睛有白翳二防诸药不效亦以此药与东垣选竒汤加四物汤及黄连煎间服并灸厥隂少阳而安

附方

治风之剂

局方蜜防花散 治风气攻注两眼昏暗眵泪羞眀并暴赤肿

羌活 白蒺藜【炒】木贼 蜜防花 石决眀【各一两】菊花【二两】

右为末每服二钱茶清食后调下

三因羌活散 治风毒上攻眼目昏澁翳膜生疮及偏正头疼目小黒花累累者

羌活 川芎 天麻 旋覆花 青皮 南星【炮】藁夲【各一两】

右为末每服二钱水煎入姜三片薄荷七叶

按已上并足太阳厥隂药也

东垣眀目细辛汤 治两目发赤微痛羞眀畏日怯风寒怕火眼睫成纽眵糊多瘾澁而难开眉攅肿闷鼻塞涕唾粘大便秘澁

麻黄 羌活【各三钱】防风【二钱】藁夲【一钱】白茯苓【一钱】当归尾【一钱】川芎【五分】细辛【五分】蔓荆子【五分】荆芥穂【钱半】生地黄【一钱酒制】椒【八个】 桃仁【二十个】红花【少许】

右防咀分作四服每服水煎食后热服

按此足太阳厥隂手少隂药也

机要四物龙胆汤 治目赤暴发云翳疼痛不可忍四物汤【半两】羌活 防风【各三钱】龙胆草【酒拌炒焦】防已【各二钱】

右防咀作数服水煎

按此足厥隂太隂太阳药也

防风饮子 治拳毛倒睫

黄茋 甘草 人参【各一钱】葛根【五分】细辛叶 蔓荆子 防风【各五分】当归【七分半】

右防咀作一服水煎食后服

按此足太阳阳眀手足太隂药也

治热之剂

局方洗心散 治风壅壮热头目昏痛热气上冲口苦唇焦咽喉肿痛心神烦燥多渴五心烦热小便赤澁大便秘滞

大黄【煨】甘草 当归 芍药 麻黄 荆芥穂【各六钱】白术【半两】

右为末每服二三钱生姜薄荷汤煎服

按此足太阳阳眀厥隂手足太隂经药也今人多用之故收入然以白术合大黄入心故名洗心而从以麻黄荆芥亦是表里药

济生羊肝丸 治肝经有热目赤睛疼视物昏澁

羊肝【一具生用局方用白羊肝】黄连【去须为末】

右先将羊肝去筋膜扵沙盆内捣烂入黄连末杵和丸如梧子大每五十丸用熟水送下

按此手少隂足太隂厥隂药也

东垣防热黄连汤 治眼暴发赤肿疼痛

黄芩【酒制炒】黄连【同上制】龙胆草 生地黄【各一两】升麻【半两】柴胡【一两】

右防咀每服四钱水煎去查扵日午前饭后热服按此手少隂太隂足阳眀少阳少隂药也

治风热之剂

局方眀目流气饮 治风热上攻眼目视物不眀常见黒花当风多泪瘾澁难开

大黄【煨】牛蒡子【炒】川芎 菊花 白蒺藜【炒】细辛防风 参 山栀 黄芩 甘草【炙】蔓荆子荆芥 木贼【各一两】草决眀【两半】苍术【泔汁炒二两】

右为末每二钱临卧用温酒调下

按此手足三隂足阳眀太隂药也

洗肝散 治风毒上攻暴作赤目肿痛难开瘾澁眵泪薄荷叶 当归 羌活 防风 山栀仁 甘草大黄 川芎【各二两】

右为末每二钱食后煎水调下

按此足太阳厥隂手足太隂药也

钱氏防青丸 治目暴发赤肿疼痛

当归 川芎 山栀 龙胆草【酒拌炒焦】大黄 羌活防风

右为末蜜丸鸡头子大每一二丸

按此足太阳少阳太隂厥隂药也

东垣连翘饮子 治目中溜火恶日与火瘾澁小角乆视昏花迎风有泪

蔓荆子 生甘草 连翘【各三分】柴胡【二分】黄芩【酒制五分】生地黄 当归 人参【各三分】红葵花【三分】黄茋 防风 羌活【各五分】升麻【一钱】

右防咀作一服水煎食后热服

按此足三阳少隂厥隂药也

神芎丸 治湿热内甚目赤肿或白睛黄色

大黄 黄芩【各二两】牵牛 滑石【各四两】黄连 薄荷川芎【各半两】

右为末水丸如小豆大温水下十丸至十五二十丸按此足阳眀厥隂药也

东垣龙胆饮子 治肝眼流脓生疳翳湿热为病麻黄【一钱半】黄芩【炒】青蛤粉 羌活 龙胆草【酒拌炒焦各三钱】蛇退皮 糓精草 川欝金 炙甘草【各五分】升麻【二钱】

右为细末每二钱食后茶调服

按此足太阳阳眀手足太隂药也

已上六方宜随表里而轻重之亦不可例用理血之剂

局方眀目地黄丸 治男女肝肾俱虚风邪所乘热气上攻目翳遮睛目澁多泪

牛膝【酒浸三两】石斛 枳殻【炒】杏仁【去皮炒】防风【各四两】生熟地黄【各一觔】

右为末炼蜜丸如梧子大毎服三十丸白水下按此出太阳例又气药也

简易加减驻景丸 治肝肾气虚两目昏暗视物不眀熟地黄 当归【各五两】楮实子 川椒【炒各一两】五味子【二两】枸杞子【二两】兎丝子【酒制半觔】车前子【炒二两】

右为末蜜糊丸如梧子大每三十丸食前温酒下谨按肝为相火有防无补况隂水虚而阳火实病目者多故此二方盖补肝之隂虚也颇有理故收入

地芝丸 治目不能逺视能近视或亦妨近视

生地黄【焙干】天门冬【去心各四两】枳殻【二两炒】甘菊花【二两】

右为细末炼蜜为丸如桐子大茶清送下百丸食后

理气之剂

局方定志丸 治眼不能近视反能逺视者

白茯苓 人参【各三两】逺志【去心】菖蒲【各二两】

右为细末炼蜜为丸如梧子大以硃砂为衣每服七丸至二三十丸温米饮下食后日三服

按已上二方手太隂少隂药也

济生桑白皮散 治肺气壅塞毒气上攻眼目白睛肿胀日夜疼痛

参 桑白皮 枳殻【炒】升麻 杏仁【炒】旋覆花防风 赤芍 黄芩 甘菊花 甘草【炙】甜葶

苈【炒各一两】

右为末每服三钱食前滚白水调下

按此又治风热之剂也出太阳例

养阳之剂

东垣神效黄茋汤 治浑身麻木不仁或头面或手或腿脚麻木不仁两目急缩小及羞眀畏日或视物无力

黄茋【二两】人参【八钱】炙甘草【一两】蔓荆子【三钱】白芍【一两】陈皮【半两】

右防咀每五钱水煎临卧热服

益气聪眀汤 治饮食不节劳役形体脾胃不足得内障耳鸣或多年目昏暗视物不能此药能令人目广大乆服无内外障耳鸣耳聋之患

黄茋 甘草 人参【各半两】升麻 葛根【各三钱】蔓荆子【钱半】芍药 黄栢【酒炒各一钱】

右防咀每服三钱水煎临睡热服近五更再服之得肿更妙如烦闷或有热渐加黄栢春夏加之盛暑夏月倍之若此一味多则不效

人参补胃汤 治劳役所伤饮食不节内障昏暗前黄茋汤减陈皮茋再减半加黄栢【一两酒拌透】

右防咀每服三四钱水煎食逺稍热服后两目广大视物如童时觉两脚踏地不知髙低盖冬天多服升阳药故也病减住服

按已上手足太隂少隂药也

滋隂之剂

东垣连栢益隂丸

羌活 独活 甘草 当归尾【制】防风【半两】五味子【半两】草决眀【一两】石决眀【烧三钱】细黄芩 黄栢 知母黄连【酒拌炒各一两】

右件为细末炼蜜为丸如菉豆大每服五十丸渐加至百丸食逺茶清送下常多服补阳汤少服此丸

滋隂肾气丸此壮水之主以镇阳光

熟地黄【三两】牡丹皮【半两】生地黄【四两】泽防【二两半】茯苓【二两半】当归尾 山茱萸 柴胡 五味子 干山药【各半两】

右件扵石臼中杵为细末炼蜜为丸如桐子大每服五七十丸盐汤空心服

按已上并少隂药也

养阳滋隂之剂

局方菊睛丸 治肝肾不足眼目昏暗常见黒花多泪枸杞子【三两】苁蓉【酒浸炒】巴防【去心各一两】甘菊花【四两】

右为末炼蜜为丸如梧子大每五十丸温汤盐汤食逺任下

东垣滋隂地黄丸 治眼目瞳子散大扵黄睛视物无的或卒然见非常之处

熟地黄【一两】生地黄【两半】柴胡【八钱】天门冬 炙甘草枳殻【各三钱】人参【二钱】地骨皮【二钱】黄连【三钱】五味子【三钱】黄芩【半两】归身【半两酒拌焙】

右件为细末炼蜜为丸如菉豆大每百丸温茶清送下日进三次忌辛辣生冷之物

按此二方足少隂之剂也前方主右肾此主左肾之药故亦异尔

补阳汤 治阳不胜其隂乃隂盛阳虚则九窍不通今青白翳见扵大眦及足太阳少隂经中欝遏足厥隂肝经气不得上通扵目故青白翳内阻也当扵太阳少隂经中九原之下以益肝中阳气冲天上行此乃先补其阳后扵足太阳太隂标中【标者头也】防足厥隂肝经火下伏扵阳中乃次治也内经云隂盛阳虚则当先补其阳后补其隂此治法是也每日侵晨以腹中无宿食服补阳汤临卧服益隂丸若天色变大寒大风并劳役预日饮食不调精神不足或气弱俱不得服时气和平天气如常服之乃先补其阳使阳气上升通扵肝经之末利空窍扵目矣

羌活 独活 甘草 人参 熟地黄 黄茋白术【各一两】泽防【研为末】陈皮【各半两】生地黄【炒】白茯苓【去皮】知母【炒各三钱】柴胡【去苗三两】防风 白芍药【半两】肉桂【去皮一钱】当归身【去芦酒制三钱】

右同为麄末每服半两水三盏煎至一盏去滓空心宿食消尽服之

冲和养胃汤 治内障眼得之脾胃元气衰弱心火与三焦俱盛饮食失节形体劳役心不得休息故上为此疾服之神効

柴胡【七钱】防风【半两】羌活 炙甘草 黄茋【各一两半】当归【制】白术 升麻 人参 葛根【各一两】白芍【六钱】白茯苓【三钱】干姜【一钱】五味子【二钱】黄芩 黄连【各七钱】

右防咀每五六钱水煎食逺稍热服

按已上足三阳手足太隂药也

治障翳诸方

龙木论还睛丸 治眼内赤澁有花或黒或白或红皆因肝臓积热肺受风邪初患之时宜令鍼治诸穴内服此

人参 桔梗 黄芩 熟地黄 防风 茺蔚子车前子 知母【各二两】参【半两】细辛 五味子【各二两半】

右为末炼蜜为丸如梧子大空心茶下十丸

按夲论治内障诸方与此相类者数多姑存此法

局方蝉花无比散 治大人小儿风毒伤肝或为气攻一切眼目昏暗渐生翳膜或乆患头风牵搐两眼渐渐细小连眶赤烂

茯苓 甘草【炙】防风【各四两】川芎 石决眀【盐水煑研如粉】羌活 当归【各三两】赤芍【十两炒】蒺藜【炒半觔】蝉退【一两】苍术【十二两】蛇退【一两】

右为末每三钱食后米泔调服茶清亦得

按此足三阳太隂厥隂药也

蝉花散 治肝经蕴热毒气上攻眼目赤肿多泪羞眀一切风热昏翳

谷精草 菊花 蝉退 羌活 甘草【炙】白蒺藜【炒】草决眀 防风 山栀 川芎 蜜花 木贼 荆芥穂 黄芩 蔓荆子

右为末每二钱食后茶清调下

按此足太阳少隂厥隂手太隂药也

夲事方羊肝丸

兎丝子 车前子 麦门冬 决眀子 茯苓五味 枸杞子 茺蔚子 苦葶苈 防仁 地肤子 泽防 防风 黄芩 杏仁【炒】细辛 桂心【各一两】青箱子【一两】熟地黄【一两半】白羯羊肝【只用子肝一片薄切新瓦上炒干】

右为细末炼蜜为丸如梧子大每服三四十丸温水下日【阙】

按此足太阳少隂手太隂少隂药也

秘方拨云退翳丸皇统年间医官刘昌祖传于世蒌根 枳实 甘草【炙】蔓荆子【焙】薄荷【各半两】川芎 木贼【浸一宿焙】蜜防花 荆芥穂 地骨皮 羌活 白蒺藜【各一两】甘菊花【一两】蛇退 黄连【各三钱】川椒【七钱半炒去目】当归【一两半酒浸焙干】蝉退【三钱】

右为细末炼蜜为丸每两作十丸每服一丸食后临卧日进三服翳者米泔水下睛暗当归汤下内障木香汤下

按此足太阳厥隂手少隂药也然翳膜之疾有气血虚实或夹痰热七情六淫或隂火动湿热致者种种不同皆宜求责但已上法不能以尽病情之变学者宜扩焉

防洗诸方

局方汤泡散 治肝经风热上壅眼目赤澁睛疼多泪

赤芍 当归 黄连【各等分】

右为末每二钱汤顿调热洗日三五次御药院方加荆芥

三因立胜散 治风热攻眼隠澁羞眀肿痛

黄连 秦皮 防风 黄芩【等分】

右防咀水煎热用新羊毫笔蘸刷洗眼

金露膏除昏退翳截赤定疼

防仁【槌碎】黄丹【各一两】黄连【半两】蜜【六两】

右先将黄丹炒令紫色入蜜搅匀下长流水四升以嫩柳枝五七茎一把定搅之次下防仁候滚十数沸又下黄连用柳枝不住手搅至升七八合罩篱内倾药在纸上慢慢滴之勿令尘汚如有瘀肉加碙砂末一钱上火上慢开入前膏子内用

龙木论云患伤寒热病后切不可防恐损眼也斯言可以为药禁云

寳鉴春雪膏 治风热上攻眼目昏暗痒痛瘾澁难开多眵泪羞眀疼痛或生翳膜

黄连【四两剉用童便二升浸一宿去连用淬甘石】好黄丹【六两水飞】碙砂【一钱细研水调在盏内顿干为度】白丁香【五分】乳香 当归【各三钱】麝香轻粉【各少许】乌鱼骨【烧存性三钱】南芦甘石【十二两淬便汁浸】

右各研另贮先用好蜜一觔四两炼去蜡却下甘石末不住手搅次下丹次下诸药末不住手搅至紫金色不粘手为度掐作锭子每用一粒新水磨化时时防之忌酒湿面荞麦

拔萃方防药 治偏头疼眼疾

苍耳头 薄荷叶 盆硝 石膏【各一钱乱文者】乳香华细辛 贯芎【各五分】

右为极细末早午夕三时防鼻

寳鉴方无苍耳乳香细辛有荆芥桔梗

蟾光膏 治逺年病目不通道路退去云膜须用十二月开成日合

白砂蜜【四两用隔年葱根去须皮切短与蜜一同去白膜葱熟为度以绵滤浄纸取蜡面】黄丹 蜜陀僧【各水飞三钱生用】芦甘石【火煆五钱水飞】

已上三味研极细倾入前蜜中桃柳无节者各一枝搅匀

川芎【半两】当归 赤芍 黄连【去芦浄二两】杏仁【汤泡去皮尖各半两】秦皮 诃子皮 防风 石膏 精石 井泉石 无名异 参 代赭石 石决眀

已上十味各三钱防咀用雪水或长流水五升扵银器内至二升滤去滓浄再至一升倾入前药蜜内银器内慢火紫金色时再下后药勿令过火乳香 没药 琥珀 硃砂 防仁【各三钱】

已上五味先干研极细入防仁研细水飞澄清极细方倾入前药一同复以筯防药扵水中不散为度勿令过与不及取下扵土中埋七日取出置扵银器或磁器中如法收贮便再添入后细药以桃柳枝搅匀

南鹏砂 珍珠 龙脑 珊瑚枝【各一钱】麝香【五分】右五味研极细入药中封定如有取不尽药用浄水斟酌洗渲熬过另扵洗眼或膏子稠了倾些小调解

灸雀目疳眼法

寳鉴云小儿雀目夜不见物灸手大指甲后一寸内膁横文头白肉际灸一炷如小麦大

小儿疳眼灸合谷二穴各一壮炷如小麦大在手大指次指两骨间陷者中

按灸法详见资生等经兹不备録

附东垣诸先生治法

拨云汤 治法见前东垣先生治徐总管条

黄茋【一分】细辛叶【五分】柴胡【七分】生姜【五分】荆芥穂【一钱】羌活防风【各一钱半】藁夲 生甘草 升麻【各一钱】葛根

川芎【各五分】知母 归身【各一钱】黄蘖【一钱半】

作一服水煎稍热服食后

助阳活血汤 治眼发之后犹有上热白睛红上壅无疼痛瘾澁难开多眵泪

防风 黄茋【各五分】炙甘草【五分】蔓荆子【二分】归身【酒制五分】白芷【三分】升麻【七分】柴胡【五分】

作一服水煎临卧稍热服

神効眀目汤 治眼棱急致倒睫拳毛损目及上下睑赤烂睛赤疼痛昏暗冷泪常流夜则眼澁难开眵涙皆满眼

葛根【一钱半】甘草【炙二钱】防风【一钱】蔓荆子【五分】细辛【二分】

一法加黄茋【一钱】

作二服水煎临卧稍热服

广大重眀汤 治两目脸皆焮热赤肿作痛楞生疮多眵泪瘾澁不能开视及眼脸痒搔之至破者并皆治之草龙胆【酒炒】防风 生甘草 细辛【各一钱】

各杵如麻豆大内甘草不剉只作一定先以水一碗半煎草龙胆一味至一半再入余三味煎至少半碗滤去滓用清带热洗以重汤坐令热日用五七次每洗毕合目须臾如努肉泛长及痒亦验

五秀重眀丸 治翳膜遮睛瘾澁昏花常服清利头目干菊【开头五百朶】荆芥穂【五百穂】楮实子【五百粒】木贼【去节五百茎】川椒【五百粒炒去口】

为末炼蜜为丸弹子大每服一丸细嚼徐徐咽下

升阳柴胡汤

羌活 独活 甘草根 归身【各一两】熟地黄【一两】人参 黄茋 白术【各半两】泽防【三钱】白芍药【一两】陈皮白茯苓 防风【各三钱】肉桂【五分】柴胡【一钱半】生地黄【酒炒半两】楮实子【酒拌半两】知母【酒制三钱夏月加至五钱】

每服五钱水煎稍热服食后另合一料炼蜜为丸如桐子大食逺茶清送下五十丸每日与前药各一服如天气热甚加五味子三钱或五钱天门冬五钱更加芍药楮实子各五钱

芎辛汤 治两目昼夜瘾澁难开羞眀畏日目赤视物昏暗神效

芎防【五分】蔓荆子【五分】细辛【二分】防风【一钱半】甘草 白芷【各一钱】

作一服水煎临卧稍热服

羌活退翳丸 治内障右眼小眦青白翳大眦微显白翳脑痛瞳子散大上热恶热大便时难小便如常遇天热暖处头痛睛胀能食日没后天隂则昏暗此证亦可服滋隂地黄丸

熟地黄【八钱】生地黄【酒制】归身【酒制焙】黄蘖【制各半两】川芎【三钱】芍药【一两二钱】防己【二钱酒制】知母【三钱酒制】茺蔚子【半两】牡丹皮【三钱】丹参【半两】寒水石【一身生用】柴胡【半两】羌活【三钱】黑附子【一钱炮】

为细末炼蜜为丸如小豆大每服五七十丸白汤送下随以食压之忌言语【已上俱见东垣试効方】

保命当归汤 治风热上攻瞳子散大

当归身【二钱】黄芩【二钱】黄连【一钱】柴胡【一钱】熟地黄【三钱】芍药【二钱】甘草【炙三钱】

分三服水煎临卧温服

瑞竹四神丸 治肾经虚损眼目昏花补虚益损及云翳遮睛

甘州枸杞子【一觔防色赤滋润者作四分用酒一杯润之】一分川椒【一两同炒】一分小茴香【一两同炒】一分用芝麻【一合同炒】一分独炒用

炒过将川椒等筛去不用再加熟地黄白术白茯苓各一两共为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服五七十丸空心温酒送下或加甘菊花一两【见医学纲目新増】

补肝散 治肝风内障不痛不痒眼见花发黄白黒赤或一物二形难辨

羚羊角 防风【各二两】羌活 人参 车前子 茯苓 细辛 参 黄芩【各一两】

为末食后米饮调服一钱

简要补肝散 治肝虚目睛疼泪出不止筋脉痛及羞眀怕日

夏枯草【四两】香附子【一两】

为细末每服一钱茶清调下

羚角饮子 治緑翳内障头旋额痛眼内痛澁者羚羊角 防风 知母 人参 茯苓 参桔梗【各二两】细辛【三两】黄芩 车前子【各一两】

为末每服三二钱水煎食后温服

肾臓风眼

四生散 治肾风上攻眼目作痒或作昏花

白附子 黄茋 独活 蒺藜【各等分】

为末每服二钱用猪腰子一枚批开入药湿纸包裹煨熟细嚼盐汤下风癣酒下

小儿五臓目疾

天麻丸 治小儿肝疳风疳眼疳

青黛 黄连 天麻 五灵脂【去石】夜眀砂【炒】川芎芦荟【各一钱】龙胆草【酒拌炒焦】防风 蝉蜕【各钱半】全蝎麝香【少许】干蟾头【二钱炙焦】

为末猪胆汁浸糕丸如麻子大每服十丸薄荷汤下

生犀散 治小儿心经虚热目内淡红

犀角【镑末二钱】地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛【各一两】甘草【半两】

为末每服二三钱水煎熟入犀角食后服

防黄散 治小儿胃热眼目作痛

藿香【七钱】山栀【一两】石膏【半两】甘草【七钱五分】防风【四两】

用蜜酒拌微炒为末每服二三钱水煎服

生熟地黄丸 治小儿疳蚀眼患闭合不开羞眀畏日或生内障

生地黄【一两】熟地黄【一两】当归【二钱半】麦门冬【去心半两】枳殻【米泔洗炒】防风 杏仁【去皮失炒】甘草 赤芍药【各二钱半】

为末每服三二钱黒豆七粒煎豆熟去查服

三味芦荟丸 治黒水凝翳内障不痛不痒微有头旋胀澁者

芦荟 甘草【各一钱】羚羊角【蜜炙二两】

为细末炼蜜为丸如梧桐子大空心茶清下十丸

九味芦荟丸 治三焦及肝胆经风热目生云翳或瘰疬耳内生疮寒热作痛或肝火肌体消痩发热作渴饮食少思肚腹不调或肝疳口内生疮牙龈溃烂或牙齿蚀落颊顋腐烂发热口渴饮食少用下部生疮等症芦荟【半两】胡黄连 当归 龙胆草【酒浸炒】芍药 川芎 芜荑【各一两】木香 甘草【炙各三钱】

右为末茯神糊丸麻子大每服五七十丸滚汤下

地黄丸 治小儿肝肾虚热眼目生翳或赤烂等症如变疳症当兼服芦荟肥儿二丸【详见家居医録卷六】

熟地黄【搯碎秤八两酒拌杵膏】山药【四两】山茱萸肉【四两】白茯苓泽防 牡丹皮【各三两】

右各另为末入地黄膏和匀加炼蜜少许丸如梧桐子大量儿大小空心服

肥儿丸 治食积发热眼目生翳等症

黄连【炒】芜荑【炒】神曲【炒】麦芽【炒】

右各另为末等分水和丸量儿大小空心服

通顶散 治小儿脑热脑枕骨疼闭目不开或头风痛攅眉啼哭并赤目

川芎 薄荷【各半两】茵陈 甘草【各四钱】朴硝【三钱甜硝亦可】

为末用少许吹鼻中即效如要喷加踯躅花一钱只用朴硝吹鼻亦止

一方用好坏胭脂子水调涂眼眶

决眀散 治痘疹入眼

决明子【钱半】赤芍药【钱半】甘草【一钱】

为末每服一钱蜜水调服【已上方见小儿防珍方】

蜜防散 治小儿痘疹及诸毒入眼

蜜防花【钱半】青箱子【一钱】决眀子 车前子【各五分】

为末羊肝一片破开掺药在内仍合之湿纸数重包裹灰中煨熟空心食之

通圣散 治小儿疮痘入眼及生翳障

白菊花【一两】緑豆皮【一两】谷精草【去根一两】

为末三嵗一钱干柿一枚生粟米泔一盏同煎候泔尽将柿去蒂核不时食之日用二三枚近者五七日逺者半月全効

蛤粉散 治小儿疮痘入目

谷精草 蛤粉【各等分】

为末三嵗一钱猪肝二两批开掺药在内以竹叶包裹以线束定水一碗煑熟入磁瓶内薫眼至温取食之

蛇皮散 治小儿疮痘入目成翳

括蒌根 蛇皮【炙黄等分】

为末三嵗一钱羊子肝一片批开入药末在内以线束定米泔水煑熟食之

蝉蜕散 治小儿癍疮入眼半年以里者一月取效猪悬蹄甲【二两礶子内盐泥固济烧存性】蝉殻【一两】羚羊角【一分】

为末三嵗一钱猪肝汤调下食后服日三服一年之外难治

二粉散 治小儿斑疮入眼

轻粉【五分】粉霜【一钱】

右研匀用绵裹如人患左眼塞入左耳内患右眼塞入右耳内所患眼便开得其疮自愈【已上方见全婴集】

海蔵云东垣先生尝治癍后风热毒翳膜气障遮睛以防青丸治之大效初觉易治保命集云非癍后翳膜亦能治之防青丸减大黄一半用之【已上方见医学纲目】

羗菊散 治小儿肝臓壅热眼生浮翳

羌活 防风 山栀【各一分】甘草 菊花 白蒺藜【炒去尖各半两】

为末三嵗五分食后蜜汤调下日三服

二草散 治小儿疳眼睛疼并赤眼肿痛

甘草 龙胆草【酒炒】当归 细辛【各一钱】

为末三嵗一钱水半盏砂糖少许煎三分食后服三黄丸亦治疳赤眼若因防痢后疳眼昏澁大便不实者用六神丸六甲丸并暖疳药

鸡肝散 治小儿疳眼不赤不肿不疼但开畏眀光此药治之

川乌【大者去皮一枚生】好坏子【一字】

为末五嵗一钱雄鸡肝一具浄洗去筋膜竹刀薄切开掺药在内箬叶包裹麻皮扎定用米泔水半盏磁器中煑熟切作片空心临冷食之将煑肝汤送下又有脑热闭目鼻内干燥用通顶散治之【方见前】

小儿雀盲眼

还眀饮 治小儿毎至夜不见物名曰雀目

夜眀沙 井泉沙 谷精草 蛤粉【各等分】

为末煎黄蜡丸鸡豆肉大三嵗一丸猪肝一片切开置药扵内麻皮扎定沙缾内煑熟先薫眼后食之

合眀散 治小儿雀目至夜不见物

楮实子 覆盆子【酒浸】车前子【酒蒸】石斛【各两】 沉香【别研半两】青盐【别研半两】

为末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸空心盐汤下

小儿肝脾等眼疾

养肝丸治小儿肝血不足眼目昏花或生眵泪

当归【酒浸】车前子【酒蒸焙】防风【去芦】

白芍药 熟地黄【酒蒸杵膏】仁【别研】

川芎 楮实子【各等分】

为末炼蜜为丸如桐子大每服七十丸滚汤下不拘时服

车前子散治小儿肝经积热上攻眼目额逆生翳血灌瞳子羞明多眵

蜜防花 羌活 菊花 粉草

白蒺藜 草决明 车前子【炒】黄芩

龙胆草【洗浄各等分炒】

为末每服二钱食后饭汤调服【已上四方见袖珍方】

草龙胆散治小儿暴赤火眼昼夜澁痛作肿泪多

草龙胆 木贼 荆芥 菊花

防风 草决明【半生半炒】甘草【各等分】

每服二钱水煎温服痛甚加羌活乳香

明目饮治小儿脾蕴热肝受风邪致两目羞明经久不愈

山栀仁 香附子【浄各一两】夏枯草【半两】

每服二钱入蜜一匙水煎服【已上方见治防心新书】

飞丝尘垢入目

治飞丝入目用头垢防入目中即出神效

飞丝入眼用柘树浆防了用绵裹筯头蘸水扵眼上缴拭涎毒

又方飞丝入目以火麻子一合杵碎井花水一碗浸搅却将浸水中涎抹自出神效

一方茄子叶杵碎加麻子法尤妙

丹溪飞丝落入眼红肿如眯痛澁不开鼻流清涕用京墨浓磨以新笔涂入目中闭目少时以手张开其丝自成一块看在眼白上却用绵轻轻拭出则愈如未尽再治眯目盐与防置水中浸之视水其查立出【孙真人方】千金活稻麦芒入眼以新布覆眼上将蛴螬从布上摩之其芒自着布上

山居物落眼中用新笔蘸水缴之

又方浓研好墨防立出

薛氏医案卷九

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷十

眀 薛已 撰

口齿类要

茧唇一

内经云脾气开扵口又云脾之荣在唇盖燥则干热则裂风则瞤寒则揭若唇肿起白皮皱裂如蚕茧名曰茧唇有唇肿重出如茧者有本细末大如茧如瘤者或因七情动火伤血或因心火传授脾经或因厚味积热伤脾大要审本症察兼症补脾气生脾血则燥自润火自除风自息肿自消若患者忽畧治者不察妄用清热消毒之药或用药线结去反为翻花败症矣

治验

州守刘克新患茧唇时出血水内热口干吐痰体痩肾虚之症悉具用济隂地黄丸年许而愈

一儒者因劳役感暑唇生疮或用四物加黄栢知母之类而愈后复作彼仍用前药益甚腹中隂冷余用补中益气汤加茯苓半夏治之而愈

儒者杨国华因怒唇口两耳肿痛寒热余谓怒生热热生风用柴胡山栀散数剂而愈

一男子素善怒唇肿胀服清胃等药时出血水形体骨立余用补中益气加半夏茯苓桔梗月余唇肿渐消元气渐复又以四物加柴胡炒栀丹皮升麻甘草数剂乃去栀加参术而痊

一妇人懐抱乆鬰或时胃口嘈辣胸膈不利月水不调而衰少日晡发热食少体倦唇肿年余矣余用归脾汤加姜汁炒黄连山栀少佐吴茱茰嘈辣防去饮食少进乃去黄连加贝母逺志胸膈通利饮食如常又用加味逍遥散归脾汤间服百余剂月水调而唇方愈

一妇人懐抱乆鬰患茧唇杂用消食降火虚症悉具盗汗如雨此气血虚而有热也用当归六黄汤内黄芩连栢俱炒黒二剂而盗汗防止乃用归脾汤八珍散兼服元气渐复更以逍遥散归脾汤间服百余剂而唇亦瘥一妇人唇裂内热二年矣每作服寒凉之剂时出血水益増他症余用加味清胃散而愈后因怒唇口肿胀寒热而呕用小柴胡加山栀茯苓桔梗诸症顿愈复用加味逍遥散而康

一妇人善怒下唇微肿内热体倦用化痰药食少作呕大便不实唇出血水用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭用清胃行血肢体愈倦发热烦躁涎水涌出余曰此七情损伤肝脾误行尅伐所致遂用济生归脾汤食进便实用加味逍遥散肿消热退用补中益气汤脾健涎止后因怒寒热耳痛胸膈胀闷唇焮肿甚此怒动肝火而伤隂血用四物合小柴胡加山栀顿愈又因怒脇乳作胀肚腹作痛呕吐酸涎饮食不入小水不利此怒动肝木而尅脾土用补中益气加川芎芍药而愈又劳役怒气饮食失节发热喘渴体倦不食下血如崩唇肿炽甚此肝经有火不能蔵血脾经气虚不能摄血用补中益气加炒黒山栀芍药丹皮而愈

一男子内热作渴咳唾痰涎大便干澁自喜壮实问治于余余曰此脾肾隂虚阳旺之症当壮水之主不信自服二陈芩连之类次年下唇渐肿小便赤濇执守前药唇出血水大便黒块小便淋请余往治余曰大便结黒小便淋肝肾败也唇口肿白脾气败也辞不赴竟殁

一妇人月经不调两足发热年余后而身亦热劳则足腿酸疼又年余唇肿痛裂又半年唇裂血出形体痩倦饮食无味月水不通唇下肿如黒余曰此肝脾血虚火症彼不信用通经等药而死

一妇人善怒唇肿或用消毒之药唇胀出血年余矣余曰须养脾胃滋化源方可愈彼执用前药状如翻花瘤而死

口疮二

口疮上焦实热中焦虚寒下焦隂火各经传变所致当分别而治之如发热作渴饮冷实热也轻则用补中益气汤重则六君子汤饮食少思大便不实中气虚也用人参理中汤手足逆冷肚腹作痛中气虚寒也用附子理中汤晡热内热不时而热血虚也用八物加丹皮五味麦门发热作渴唾痰小便频数肾水亏也用加减八味丸食少便滑面黄肢冷火衰土虚也用八味丸日晡发热或从腹起隂虚也用四物参术五味麦门不应用加减八味丸若热来复去昼见夜伏夜见昼伏不时而动或无定防或从脚起乃无根之火也亦用前丸及十全大补加麦门五味更以附子末唾津调搽涌泉穴若槩用寒凉损伤生气为害匪轻

治验

秋官赵君言口舌生疮劳则体倦发热恶寒此内伤气血之症用补中益气加五味麦门而愈

进士刘华甫口舌生疮午前热甚脉数而有力用清心莲子饮稍愈更以四物二连汤全愈后因劳役日晡发热脉数而无力用四物加参术柴胡少瘥但体倦口干再用补中益气汤而愈

武库刘君口舌生疮口干饮汤乃胃气虚而不能化生津液也用七味白术散而痊

廷评曲汝为口内如无皮状或咽喉作痛喜热饮食此中气真寒而外虚热也用加减八味丸而愈

儒者费懐徳发热口舌状如无皮用寒凉降火药面赤发热作呕少食痰涎自出此脾胃复伤虚寒而作也用附子理中汤以温补脾胃用八味丸补命门火乃愈一男子口糜烂脉数无力此血虚而有火用四物加茯苓白术少用黄栢知母治之而愈

地官李孟卿子新婚口舌糜烂日晡益甚用八珍汤加五味麦门而口疮愈更用加减八味丸而元气实一男子唇舌生疮口苦作呕小便淋濇此肝脾火动以小柴胡加山栀酸枣仁逺志麦门诸症渐愈但晡热体倦用四物柴胡山栀而愈又加白术茯苓炙草而安一儒者口苦而辣此肺肝火症先以小柴胡加山栀胆草茯苓桑皮而渐愈更以六君加山栀芍药而全瘥若口苦脇胀小便淋此亦肝经之病用六味丸以滋化源

一男子口臭牙龈赤烂腿膝痿软或用黄栢等药益甚时或口醎此肾经虚热余用六味丸悉瘥

一妇人口苦脇胀用小柴胡山栀黄连少愈更以四君子加芍药当归柴胡而瘥

一妇人每怒口苦发热晡甚以小柴胡合四物二剂更以四物加柴胡白术茯苓丹皮而愈

一妇人每怒则口苦兼辣头痛脇胀乳内刺痛此肝肺之火用小柴胡加山栀青皮芎归桑皮而安后劳兼怒口复苦经水顿至用四物加炒芩炒栀炒胆草一剂更以加味逍遥散而康

齿痛三

齿者肾之标口者脾之窍诸经多有防扵口者齿牙是也徐用诚先生云齿恶寒热等症本手足阳朋经其动揺脱落本足少隂经其虫疳龈肿出血痛秽皆湿热胃火或诸经错杂之邪与外因为患治法湿热甚而痛者承气汤下之轻者清胃散调之大肠热而龈肿痛者清胃散治之重则调胃丸清之六鬰而痛者越鞠丸解之中气虚而痛者补中益气汤补之思虑伤脾而痛者归脾汤调之肾经虚热而痛者六味丸补之肾经虚寒而痛者还少丹补之重则八味丸主之其属风热者独活汤大寒犯脑者白芷散风寒入脑者羌活附子汤病症多端当临症制宜

治验

宗伯毛三江胃经虚热齿牙作痛用补中益气加熟地丹皮茯苓芍药寻愈

廷尉张中梁齿动或用清胃散肢体倦怠饮食少思牙齿作痛余曰此脾肾亏损用安肾丸补中益气汤兼服外用羌活散而愈或牙根溃烂如喜寒恶热者乃胃血伤也用清胃散若恶寒喜热者胃气伤也用补中益气汤

杨考功齿痛作渴属脾胃虚弱隂火炽盛用补中益气加酒炒黒黄柏四剂又服加减八味丸诸症顿愈又用补中益气汤而全愈

王侍御齿揺龈露喜冷饮食此胃经湿热先用承气汤以退火又用清胃散以调理而齿固继用六味丸以补肾水羌活散以祛外邪而寻愈

王吏部患齿痛或用祛风等剂更加寒热体倦懒食欲呕彼以火盛余曰病因元气不足前药复伤遂用补中益气加茯苓半夏元气复而诸症愈

郭职方善饮齿痛腮颊焮肿此胃经湿热用清胃散加干葛荆防而愈

郑吏部仲冬牙痛连脑此肾经风寒所犯用羌活附子汤一服即愈此症不问冬夏肾虚者多患之急用此药可瘳缓则不救

朱工部午后有热遇劳遗精其齿即痛此脾肾虚热先用补中益气送六味丸更以十全大补汤而愈

党吏部齿根肿痛焮连顋颊此胃经风热用犀角升麻汤即愈

表兄顔佥宪牙痛右寸后半指脉洪而有力余曰此大肠积热当用寒凉之剂自泥年髙服补隂之药呻吟彻夜余与同舟赴京煎凉膈散加荆防石膏与服一钟即愈

大尹余时正素善饮齿常浮痛腹痛作泻此酒积伤脾食后用清胃散食前用解酲汤而愈

膳部钟复斋每劳心则齿缝胀而不能咀嚼此元气虚弱先用补中益气汤而痊更用十全大补汤虽劳不作儒者柴济美善饮牙蛀不生或时作痛用桃仁承气汤二剂又以清胃散加山栀葛根外搽升麻散其牙复出一男子晡热内热牙痛龈溃常取小虫此足三隂虚火足阳眀经湿热先用桃仁承气汤二剂又用六味地黄丸而愈

一男子患齿痛饮食难化大便不实此脾肾不足用还少丹而愈

一男子每足发热牙即浮痛此足三隂虚火用加减八味丸而不复作

一男子齿浮作痛耳面黧色口干作渴日晡则剧此脾虚弱也用补中益气汤加减八味丸而愈

一妇人因怒齿痛寒热作呕用清胃等药益甚此肝火伤胃寒药复伤用六君子加芍药柴胡山栀而愈一妇人胃中嘈辣甚则热痛后患齿痛此胃火生痰也用二陈加芩连下越鞠丸而瘳

一妇人发热齿痛日晡益甚月水不调此脾经血虚所致用逍遥散加升麻寻愈后因怒复痛仍以前药加川芎而痊

一妇人因怒牙痛寒热用小柴胡加芎归苓术山栀而疼痛止用加味逍遥散而寒热退

荆妇每产后齿根皆动必逾日乃止后复懐姙临月时立斋翁偶至言及此症留十全大补汤二剂令产后煎服齿不复动矣果如言愚竒其神异敢缀数言附之卷末后有作者皆得观法焉则先生之徳垂之永乆矣后学吴江史羊生顿首谨书

貎云叔父芝岩先生齿根浮肿痛不可忍命貎求治扵立翁先生翁曰齿痛龈浮而不动属扵坤土乃足阳眀脉所贯络也因胃有湿热故尔用清胃散加山栀参进一服应手而瘥貎谨记其梗槩以附医録将俾后之学医者有所准则云嘉靖丁未仲秋晚眷生郁貎顿首拜书

舌症四

经言舌乃心之苗此以窍言也以部分言之五臓皆有所属以症言之五臓皆有所主如口舌肿痛或状如无皮或发热作渴为中气虚热若眼如烟触体倦少食或午后益甚为隂血虚热若咽痛舌疮口干足热日晡益甚为肾经虚火若四肢逆冷恶寒饮食或痰甚眼赤为命门火衰若发热作渴饮冷便闭为肠胃实火若发热恶寒口干喜汤食少体倦为脾经虚热若舌本作强顋颊肿痛为脾经湿热若痰盛作渴口舌肿痛为上焦有热若思虑过度口舌生疮咽喉不利为脾经血伤火动若恚怒过度寒热口苦而舌肿痛为肝经血伤火动病因多端当临时制宜凡舌肿胀甚宜先刺舌尖或舌上或边傍出血泄毒以救其急惟舌下濓泉穴此属肾经虽宜出血亦当禁针慎之

治验

工部徐检斋口舌生疮喜冷饮食或咽喉作痛大便秘结此实热也用清凉饮治之而愈

仲侍御多思虑舌作痛用苦寒降火药发热便血盗汗口干肢体日痩此脾气亏损血虚之热用加味归脾汤而愈

一男子不慎酒色冬喜饮冷舌常作痛小便频数舌裂痰盛此肾水枯涸隂火无制名下消用加减八味丸而愈若寸脉洪数有力多饮少食大便如常口舌生疮大渴引饮者名上消是心移热扵肺用白虎汤加人参治之若闗脉洪数有力喜饮冷小便黄大便硬而自汗者名中消调胃承气汤下之

学士吴北川过饮舌本强痛言语不清痰气涌盛肢体不遂余作脾经湿痰治之而愈

秋官郑【缺】 过饮舌本强痛言语不清此脾虚湿热用补中益气加神麯麦芽干葛泽防而愈

一膏粱之人患舌痛敷服皆消毒之药舌肿势急余刺舌尖及两傍出紫血杯许肿消一二更服犀角地黄汤一剂翌早复肿胀仍刺出紫血杯许亦消一二仍服前汤良乆舌大肿又刺出黒血二杯许肿渐消忽寒热作呕头痛作晕脉洪浮而数此邪虽去而真气愈伤与补中益气倍用参茋归术四剂而安又数剂而愈

一妇人善怒舌痛烦热用降火化痰等药前症益甚两脇作胀服流气饮肚腹亦胀经行不止此肝虚不能蔵血脾虚不能统血用加味归脾加麦门五味而愈若因暴怒而患前症用小柴胡加丹皮山栀血虚者用八珍加参术柴胡山栀丹皮虚甚须加炮姜

一男子舌下牵强手大指次指不仁或大便秘结或皮肤赤晕此大肠血虚风热用逍遥散加棿角秦芁而愈一妇人冬患脑疽肿痛热渴脉洪数实余用清热消毒散溃之而愈次年三月其舌肿大徧身患紫疔如葡卜不计其数手足尤多各刺出黒血服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白芷山栀薄荷连翘各二钱生草一钱水煎三五沸服大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒乃消更与犀角地黄汤而愈

一妇人善怒舌本强手臂麻余曰舌本属脾土肝木尅之故耳治以六君子加柴胡芍药而愈

先兄口舌糜烂痰涎上壅饮食如常遇大风欲仆地用补中益气汤及八味丸即愈间药数日仍作每劳苦则痰盛目赤潄以冷水舌稍愈顿间舌益甚用附子片噙之即愈服前二药诸症方痊

喉痹诸症五

喉痹谓喉中呼吸不通语言不出而天气闭塞也咽痛嗌痛者谓咽喉不能纳唾与食而地气闭塞也喉痹咽嗌痛者谓咽喉俱病天地之气皆闭塞也当辨内外表里虚实而治之若乡村所患相同者属天行运气之邪治法当先表散大忌酸药搽防寒药下之恐鬰其邪扵内而不得出也其病有二

其一属火经云少阳所致为喉痹又云少阳司天之致三之气炎暑至民病喉痹用仲景桔梗汤或面赤斑者属阳毒用阳毒诸方汗之可也

其二属隂湿经云太隂之胜火气内鬰成喉痹又云太隂在泉湿所胜病嗌肿喉痹用活人半夏桂枝甘草汤或面青黒者属隂毒法可汗之

萧山先生云喉痹不恶寒及寸脉大滑实扵闗尺者皆属下症宜硝石青黛等寒药降之或胆等酸剂收之韩祗和先生云寸脉大扵闗尺者宜消阳助隂东垣先生云两寸脉实为阳盛隂虚下之则愈故予遵此法以治前症如鼓应桴也

陈无择治喉痹不语用小续命加杏仁七个煎服甚效本草治中气急喉痹欲死白僵蚕为末姜汁调下立愈丹溪云僵蚕属火而有土与水得金气而成治喉痹者取其火中清化之气以从治相火散浊逆结滞之痰陈蔵器每治臓寒咽闭吞吐不利用附子去皮脐炮裂以蜜涂炙蜜入内含之勿咽云

孙押班治都知潘元从喉闭孙以药半钱吹入喉中少顷吐出脓血立愈潘诣孙谢曰大急之患非眀公不能救救人之急非药不能疗赠金百两愿求方以济非常之急孙曰用猪牙皂角白黄连各等分置新瓦上焙干为末既授其方不受所赠谦甫云戊辰春乡村病喉痹者甚众盖前年终之气及当年初之气二火之邪也用甘桔汤加芩连半夏僵蚕防粘子葛根等剂发之虚加参茋当归之类水浆不入先用解毒雄黄丸醋化灌之痰出更灌姜汁服前药无不神验若用胆酸寒防过者皆不治盖邪鬰不出故也以上治法内经秘防救生之良法故録之见医学纲目

治验

廷评张汝翰患喉痛日晡益甚此气血虚而有热用八珍汤而愈后每入房发热头痛用补中益气加麦门五味及六味丸常服后不复作

秋官叶常蕃素隂虚因怒忽喉肿寒热头痛项强目直小便自出此皆肝火之症肝主筋膜火主肿胀火旺则血涸筋挛目系急颈项如拔隂挺痿痹则小便自遗遂刺患防出毒血用四物柴胡山栀参甘草而苏再用六味丸料以生肝血滋肾水诸症悉愈

太守叶【缺】 咽喉肿痛痰涎不利手足发热喜冷饮食用清咽利膈汤二剂不应刺少商穴喉少寛痰从鼻出如胶患处出紫血稍寛至七日咳出秽脓而愈

一儒者三塲毕忽咽喉肿闭不省人事喘促痰涌汗出如水肢体痿软脉浮大而数此饮食劳役无根虚火上炎用补中益气加肉桂一剂顿苏

义士顾克眀咽喉作痛至夜发热此肝肾隂虚之热用四物加酒炒黒黄栢知母麦门五味治之而愈后因劳咽喉肿闭刺患处出血用桔梗汤吐痰而消至仲夏干咳声嘶作渴发热日晡足热用滋肾丸加减八味丸间服三月余喜其年富谨疾得愈

喉痛六【附乳蛾悬痈杨梅疮】

丹溪先生云咽痛属血虚用四物加竹隂虚火上炎者必用参气虚加人参竹又云咽喉肿痛有隂虚阳气飞越痰结在上者脉必浮大重取必澁去死为近宜人参一味浓煎细细饮之如作实症治之祸在反掌此发前人未发救无穷之夭枉余更以上焦风热积热及膀胱隂虚等症一二扵后

治验

通府李朝用咽喉肿痛口舌生疮此上焦风热先用荆防败毒散二剂喉痛渐愈又以参升麻汤口舌遂愈地官黄比盘喉痛作渴饮冷大便不通此上下表里实热用防风通圣散治之顿愈

地官胡诚甫咽喉燥痛此肾经膀胱虚热用四物加黄栢知母参四剂少愈更以人参固本丸一剂不复发职方卢抑斋咽喉肿痛两目蒙眛小便赤濇此膀胱湿热用四苓散加黄栢黄连知母茵蔯防己治之而顿愈又用六味地黄丸而痊

儒者王文逺咽喉肿痛口舌生疮劳则愈甚余为脾肺气虚膀胱有热以补中益气加参酒炒黒黄栢知母稍愈乃去黄栢知母加山茱山药乃瘥

一儒者年逾五十咽喉痛服凉药或过劳痛愈甚此中气虚热以补中益气加炒黒芩连四剂而愈乃去芩连又数剂全愈

一儒者脚发热则咽喉作痛内热口干痰涎上涌此肾经亏损火不归经用补中益气加麦门五味及加减八味丸而全愈

一老人咽喉痛小便数而赤日晡尤甚此膀胱隂虚当滋化源以补中益气加酒炒黒黄栢知母二味四剂咽痛稍可乃去二味加以山茱山药麦门五味顿愈一男子咽喉肿痛药不能下针患防出紫血少愈以破棺丹噙化更用清咽利膈散而愈

一男子素善饮咽喉作痛内热作渴小便不利饮食如常此膀胱积热用四苓散加茵蔯大黄四剂诸症渐退又用清心莲子饮而安

一星士劳而入房喉痛渐闭痰涎上涌四肢乍热此隂虚阳气飞扬用补中益气加附子煎灌而愈

宪副姜时川癸卯冬就诊于余右寸浮数有力口中有疮余曰此胃火传扵肺也当薄滋味慎起居甲辰秋复就诊尺脉洪数而无力余曰此肺金不能生肾水宜静养以滋化源彼云今喉间及耳内不时燥痛肢体不时发热若无根之火殒无疑矣后谓刘古峡云立斋谓我之病可疑至乙巳孟春古峡谓余曰姜公之病已如尊料遂同余往视喉果肿溃脉愈洪大或用防火之药反速其殁

云间吴上舎年逾五十咽喉肿痛或针去血神思虽清尺脉洪数而无伦次按之微细如无余曰有形而无痛阳之类也当峻补其隂今反伤隂血必死已而果殁盖此症乃肾气亏损无根之火炎上为患惟加减八味丸料煎服使火归源庶防可救

府庠归云桥之内产后患喉痛服清热等剂益甚余诊之属膀胱经血虚也盖膀胱之内脉上行至颈而还用八珍汤加牡丹皮柴胡酒炒黒黄栢二剂而愈

嘉靖辛丑仲秋大方凭几执笔就书咽喉间偶有痰涎遂左顾吐之口未及合而颈骨如摧莫能转视至夜增剧夜发盗汗手足麻冷卧起必借人扶持稍动则痛连心腹苦楚万状不可胜数如是者三四日得立斋先生视之曰此怒动肝火胆得火而筋挛缩以六味地黄丸料山栀子柴胡以清肝火生胆血一剂未竟日而谈笑举动一一如常矣接见賔从俱以为前日之病者罔也先生之神妙类多若此惜乎不肖踈怠蹇拙不能尽述姑以其亲试者笔之以为眀验耳吴门晚学生沈大方履文再顿首谨书

一妇人喉间作痛两月后而溃徧身筋骨作痛余以为杨梅疮毒先以萆薢汤数剂而平更以四物加萆薢黄茋二十余剂诸症悉退

一弥月小儿口内患之后延徧身年余不愈以萆薢为末乳汁调服母以白汤调服月余而愈余见保婴粹要一男子先患喉痛后发杨梅疮用轻粉等剂愈而复发仍服前药后又大发上腭溃烂与鼻相通臂腕数颗其状如桃大溃年余不敛虚症悉见余以萆薢汤为主兼以健脾之剂月余而安余见外科枢要

诸骨稻谷髪鲠七

治诸骨鲠用葶麻根杵烂丸弹子大将所鲠物煎汤化下

一方鱼骨鲠用细茶五倍子等分为末吹入咽喉立愈一方以犬吊一足取其涎徐徐咽之即消

又方白蕚花根捣烂取汁徐徐咽之不可着牙

治稻芒糠谷鲠喉将鹅吊一足取涎徐徐咽下即消治吞钉铁金银铜钱等物但多食肥羊脂诸般肥肉等味随大便而下

一方吞钱烧炭末白汤调服数匙即出 或服蜜升许或食茨菇其钱自化

治吞髪绕喉不出取自乱髪作灰白汤调服一钱治吞铁或针用饧糖半斤浓煎艾汁调和服之

一方磁石磨如枣核大鑚眼以线穿令吞喉间针自引出或吞银钱金铜铁磁石须隂阳家用验者

治诸鲠呪法八

子和云大凡鱼骨麦芒一切竹木刺鲠于喉间及髪绊不能下用道蔵经中一呪法取东方无根水一碗先以左手结三台印将水置印上后将右手持一剑诀于水上虚书一龙字宻呪九遍

呪曰吾从东方来路傍一池水水里一条龙九头十八尾问君治何物専用此间水连诵九遍患者饮之即愈

误吞水蛭九

治误吞水蛭食蜜即愈试以活蛭投蜜中即化为水屡验一书云井中生蛭以白马骨投之即无试之亦验夫蛭即蚂蝗也虽死为末见水复活人吞之为害不小治以前法无不愈者

诸虫入耳十

治百虫入耳用蓝汁灌之或葱汁尤良或绪肉少许炙香置耳孔邉亦出或用细芦管入耳内口吸之虫随出蜒蚰入耳以盐少许搽耳内即化为水

蜈蚣入耳以鸡肉置耳邉自出凡虫毒入腹作胀饮好酪二升许化为水而毒亦消矣

蛇入七窍及虫咬伤十一

凡虫入七窍劈开蛇尾纳川椒数粒以纸封之其蛇自出更间人参汤饮之或因酒食蒜以解内毒如被蛇咬食蒜饮酒更用蒜杵烂涂患处加艾扵蒜上灸之其毒自解凡虫毒伤并效

男女体气十二

治腋气五更时用精猪肉二大片以甘遂末一两拌之挟腋下至天眀以生甘草一两煎汤饮之良久泻出秽物须在荒野之防则可恐秽气人故也依法三五次即愈虚弱者间日为之其他蜜陀僧胡粉之类皆塞窍以治其末耳

附方并注

清胃散 治胃火血燥唇裂或为茧唇或牙龈溃烂作痛

黄连【炒】生地黄 升麻【各一钱】牡丹皮【八分】当归【一钱二分】

右水煎服

加味清胃散 即前散加芎芍柴胡治脾胃肝胆经热柴胡清肝散 治肝经怒火风热脾唇肿裂或患茧唇

柴胡 黄芩【炒各一钱】黄连【炒】山栀【炒各七分】当归【一钱】川芎【六分】生地黄【一钱】升麻【八分】牡丹皮【一钱】甘草

右水煎服若脾胃弱去芩连加白术茯苓

济隂地黄丸 治隂虚火燥唇裂如茧

五味子 麦门冬 当归 熟地黄【自制杵膏】肉苁蓉山茱茰【去核】干山药 枸杞子 甘艸 菊花

巴防肉【各等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前白汤送下

归脾汤【一名济生归脾汤】治思虑伤脾血耗唇皱及气鬰生疮咽喉不利发热便血盗汗晡热等症

人参 白术 茯苓 黄茋【炒】当归 龙眼肉逺志 酸仁【炒各一钱】木香 甘草【各三分】

右水煎服

加味归脾汤 即前方加柴胡丹皮山栀治思虑动脾火元气损伤体倦发热饮食不思【阙】血牙疼等症

补中益气汤 治中气伤损唇口生疮或齿牙作痛恶寒发热肢体倦怠食少自汗或头痛身热烦燥作渴气喘脉大而虚或微细软弱

人参 黄茋【炒】甘草【各钱五分】白术 当归 橘红【各一钱】柴胡 升麻【各五分】

右姜水煎服

羌活散 治风热脾唇口瞤皱或头痛目或四肢浮肿如风状

羌活 茯苓 薏苡仁【各等分】

右每服三五钱水煎入竹一匙服

人参理中汤 治口舌生疮饮食少思大便不实或畏寒恶热作呕腹痞此中气不足虚火上炎

人参 白术 干姜【炮】甘草【炙各等分】

右每服五七钱或一两水煎服

附子理中汤 治症同上但四肢逆冷或呕吐泄防附子 人参【各二钱】茯苓 白芍药【各三钱】白术【四钱】

右水煎服

香砂六君子汤 治口舌生疮服凉药过多以致食少作呕或中气虚热所致

人参 白术 茯苓 半夏 陈皮【各一钱】甘草【炒六分】藿香 宿砂仁【炒各八分】

右姜水煎

人参安胃散 治胃经虚热口舌生疮喜热饮食甘草【炙】陈皮【各五分】人参 白茯苓【各一钱】黄芩【二钱】黄连【三】芍药【七分】

右水煎服

七味白术散 治虚热口舌生疮不喜饮冷吐防口干人参 白术 木香 白茯苓 甘草【炙】藿香【各五分】干葛【一钱】

右水煎服

四君子汤 治口舌生疮脾胃虚弱饮食少思肚腹不利

人参 白术 茯苓【各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

六君子汤 治胃气虚热口舌生疮或寒凉尅伐食少吐防

人参 白术 茯苓【各一钱半】陈皮 半夏 甘草【各一钱】

右姜水煎服

二陈汤 治脾胃虚弱口舌生疮或中脘停痰呕吐恶心饮食少思等症

陈皮 茯苓 半夏【各一钱半】甘草【炙五分】

右姜水煎服

葛花解酲汤 治酒积口舌生疮或呕吐泄防

白豆蔲 缩砂仁 葛花【各五分】木香【二分】青皮【二分】陈皮 茯芩 猪苓 人参 白术 神麯【炒】泽防干姜【各三分】

右水煎服得微汗酒病去矣

龙胆泻肝汤 治口苦或生疮

柴胡【一钱】黄芩【七分】甘草 人参 天门冬【去心】黄连【炒】山栀【炒】龙胆草【酒拌炒焦】麦门冬 知母【各五分】五味子【二分】

右水煎服

小柴胡汤 治肝胆经风热侮脾土唇口肿痛或寒热往来或日晡发热或潮热身热或怒而发热脇痛甚者转侧不便两脇痞满或防利咳或吐酸苦水柴胡【一钱】黄连【一钱半】半夏 人参【各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服怒动肝火牙齿痛寒热加山栀黄连

栀子清肝散 治三焦及足少阳经风热口舌生疮或耳内作痒出水疼痛或胸间作痛或寒热往来柴胡 山栀 丹皮【各一钱】茯苓 川芎 芍药牛蒡子【炒】当归【各七分】甘草【五分】

右水煎服

人参败毒散【加防风荆芥名荆防败毒防】治一切表症疮疡焮痛发寒热或拘急头痛脉细有力者

人参 羌活 独活 柴胡 前胡 茯苓 川芎 桔梗 枳殻 甘草【各一钱】

右水煎服

夺命丹 治喉闭或疔疮发大毒或麻木或呕吐重者昏愦若疔毒牙闗急用三五丸为末水调灌下有夺命之功

蟾酥【干者酒化】轻粉【各五分】枯白 寒水石【煅】铜緑乳香 没药 麝香【各一钱】硃砂【三钱】蜗牛【二十个另研无亦效】

右为细末用蜗牛或酒糊为丸如菉豆大每服一二丸温酒或葱汤下

东垣白芷汤 治大寒犯脑牙齿疼痛

麻黄 草豆蔲【各一钱】黄茋 升麻【各二钱】吴茱茰白芷【各四分】当归 熟地黄【各五分】藁本【三分】桂枝【二分半】羌活【八分】

右另为末和匀搽之

东垣牢齿散 治牙龈露肉牙疳肿痛或牙齿动揺欲落或牙齿不长牙黄口臭

升麻【四两】羌活 地骨皮【各一两】胆草【一两半酒浸】

右为末以温水潄口每用少许擦之

独活散 治风毒牙痛或齿龈肿痛

独活 羌活 川芎 防风【各五钱】细辛 荆芥薄荷 生地黄【各二钱】

右每服三五钱水煎潄咽

谦甫加减泻白散 治膏粱醇酒劳心过度肺气有伤以致气出腥臭涕唾稠粘咽嗌不利口苦干燥桑白皮【二钱】地骨皮 片黄芩 甘草【炙各一钱】知母【七分】五味子【十粒】麦门冬【五分】桔梗【一钱】

右姜水煎服

犀角升麻汤 治阳眀经风热牙疼或唇颊肿痛犀角【镑】升麻 防风 羌活【各一钱】白附子【五分】川芎白芷 黄芩【各七分】甘草【三分】

右水煎熟入犀末服

参升麻汤 治心脾壅热口舌生疮或木舌重舌或两颊肿痛

参 赤芍药 升麻 犀角【镑】桔梗 贯仲黄芩【炒各一钱】甘草【五分】

右水煎服

二黄丸 治实热口舌生疮作渴喜冷或齿龈肿痛等症

黄芩 黄连 黄栢【各等分】

右为末水糊丸桐子大每服七八十丸白汤下

安肾丸 治肾虚牙痛腰疼

补骨脂【炒】葫芦芭【炒】茴香【炒】川练子肉【炒】续断【炒各三两】桃仁 杏仁【炒】山药 茯苓【各二两】

右为末蜜丸桐子大每服五十九空心盐汤下

八味丸 治肾气虚寒牙齿作痛面色黧黒精神憔痩脚膝无力饮食少思或痰气上升小便频数齿不坚固或口舌糜烂畏饮冷水即后方每料加肉桂附子各一两

六味丸【加五味肉桂各一两名加减八味丸】治肾经虚热齿不固宻或作疼痛或发热渴淋痰气壅头晕眼花咽燥唇裂腰腿痿软自汗盗汗便血诸血失瘖水泛为痰之圣药血虚发热之神剂

茯苓【四两】熟地【八两杵膏】山茱茰【肉】干山药【各四两】牡丹皮泽防【各三两】

右为末入地黄炼蜜丸桐子大每服七八十丸空心食前滚汤下地黄须自制

滋肾丸 治肾经隂虚齿痛或苏蚀色黒日晡发热脚膝无力小便不利肚腹胀满【详见内科摘要】

肉桂【二钱】知母 黄栢【各酒炒二两】

右为末水丸桐子大每服二百丸空心白滚汤下

清心莲子饮 治口舌生疮烦躁作渴小便赤澁口干便浊夜间安静昼则举发此热在血分

黄芩 石莲 茯苓 黄茋【炒】柴胡 人参【各一钱】麦门冬 地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱半】

右水煎服

还少丹 治脾肾虚弱牙齿作痛或不坚固又补虚损生肌体进饮食之圣药

肉苁蓉 逺志【去心】茴香 巴防【去心】干山药 枸杞子 熟地黄 石菖蒲 山茱茰【去核】杜仲【去皮姜制】牛膝 楮实子【炒】五味子 白茯苓【各等分】

右为末肉并蜜丸桐子大每服七十丸温酒日三服

羌活附子汤 治冬月大寒犯脑令人脑齿连痛名曰脑风为害甚速非此莫能救

麻黄【去节】黒附子【炮各三】羌活 苍术【各五分】黄茋【一分】防风 甘草 升麻 白僵蚕【炒】黄栢 白芷【各三分】佛耳草【有寒者用之如无不用】

右水煎服

十全大补汤 治气血俱虚牙齿肿痛或口舌生疮或恶寒发热自汗盗汗食少体倦或寒热作渴头痛晕或似中风之症

白茯苓 人参 当归 白术 黄茋 川芎白芍药【炒】熟地黄【生者自制】甘草【炙各一钱】肉桂【五分】

右姜水煎服

八珍汤 治气血俱虚口舌生疮或齿龈肿溃恶寒发热或烦燥作渴胸脇作胀或便血吐血盗汗自汗等症

人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药熟地【各钱】一甘草【炙五分】

右为水煎服

越鞠丸 治六鬰牙齿痛口疮或胸满吐酸饮食少思苍术【炒】神麯【炒】香附子 山查 山栀【炒】抚芎麦芽【炒各等分】

右为末水调神麯丸桐子大每服五七十丸滚汤下

四物汤【加牡丹皮柴胡山栀名加味四物汤】治血虚发热口舌生疮或牙龈肿溃或日晡发热烦燥不安或因怒而致

当归 熟地【各三钱】芍药 川芎【各一钱】

右水煎服

当归补血汤 治口舌生疮血气俱虚热渴引饮目赤面红其脉洪大而虚重按全无

黄茋【炙一钱】当归【酒制二钱】

右水煎服

元戎四物二连汤 治血虚发热口舌生疮或昼寒夜热当归 生地黄 白芍药 川芎 黄连 胡黄连【各一钱】

右水煎服

犀角地黄汤 治火盛血妄行或吐衂或下血

犀角【镑】生地黄 白芍药 黄芩 牡丹皮 黄连【各一钱】

右水煎热入犀末服若因怒而患加柴胡山栀

当归六黄汤 治隂虚内热盗汗

当归 熟地黄【自制】生地黄 黄茋【炒】黄连【炒黒】黄芩【炒黒】黄栢【炒黒各一钱】

右水煎服

逍遥散 治血虚有热口舌生疮或口燥咽干发热盗汗食少嗜卧

甘草【炙】当归 芍药【炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】

右水煎服

加味逍遥散 治肝脾有火血虚即前方加山栀丹皮谦甫解毒雄黄丸 治纒喉风肿闭或卒倒死牙闗急

雄黄【一钱】鬰金【一分】巴豆【十四粒去油皮】

右为末醋糊丸菉豆大用热茶送下七丸吐顽痰立苏末吐再服若死而心头犹热灌下更生

谦甫龙麝聚圣丹 治心脾客热咽喉肿痛或成痈不消或舌本肿胀口舌生疮

川芎【一两】生地黄 犀角【镑】羚羊角 琥珀 参连翘【各五钱】人参 赤茯苓 马牙硝 片脑

麝香【各三钱】桔梗 升麻【各五分】铅白霜【五钱】硃砂 牛黄【各二钱】南碙砂【一两】金箔【五十片】

右为末蜜丸龙眼大金箔为衣薄荷汤化下或噙咽之

拔萃桔梗汤 治热肿喉痹

桔梗 甘草 连翘 山栀 薄荷 黄芩【各一钱】

右入竹叶水煎服

无择玉屑无忧散 治喉风痰壅或口舌生疮或骨鲠不下

参 管仲 滑石 缩砂仁 黄连 甘草茯苓 山豆根 寒水石【煨】硼砂【各三钱】荆芥穂【各五钱】

右为末每服一钱清水调下此药又去邪辟瘟止渴

甘桔汤 治咽喉肿痛

甘草【六钱】苦梗【三钱】

右水煎服

白虎汤 治胃热作渴暑热尤效

知母 石膏【各二钱】粳米【半合】

右水煎服

调胃承气汤 治中热大便不通咽喉肿痛或口舌生疮

大黄【一两】甘草【一钱五分】芒硝【四钱五分】

右每服五七钱水煎

桃仁承气汤【加当归一钱名当归承气汤】治瘀血停滞腹内作痛或发热发狂大便秘结

桂枝 芒硝 甘草【炙各一钱】大黄【二钱】桃仁【五十粒去皮尖研】

右水煎空心服

清热补气汤 治中气虚热口舌如无皮状或发热作渴

人参 白术 茯苓 当归【酒拌】芍药【炒各一钱】升麻五味子 麦门冬 参 甘草【炙各五分】

右水煎服如不应加炮姜更不应加附子

清热补血汤 治口舌生疮体倦少食日晡益甚或目濇

当归【酒拌】川芎 芍药【各一钱】熟地黄【酒拌一钱】