《薛氏医案》第3部分·

右为末毎服二钱姜盐汤防服属脾胃亏损之症不可多服当与六君子汤兼服之

防风通圣散 治表里俱实发热烦躁作渴饮冷二便闭塞及一切疮形症如前

防风 川芎 当归 薄荷 芍药 大黄【炒】麻黄 连翘 芒硝【各五钱】石膏 黄芩 桔梗【各一两】滑石【六两】山栀 荆芥 白术【各一两】甘草【二两】

右为末毎服二钱姜水煎服仍量儿大小虚实加减

牛黄丸 治小儿惊风中风五癎天瘹客忤潮热痰涎壅盛症

白花蛇【酒浸】白附子 全蝎 川乌 天麻 薄荷雄黄【各五钱】辰砂【三钱】牛黄 麝香【各一钱】片脑【五分】

右各另研和匀用麻黄煎酒调丸芡实大毎服一丸薄荷汤下

天麻防风丸 治小儿惊风身体壮热手足抽掣精神昏愦痰涎不利等症

全蝎【去毒炒】僵蚕 天麻 防风 人参 辰砂雄黄 甘草【炙】牛黄 麝香【各五分】

右为末炼蜜丸芡实大毎服一丸薄荷煎汤下

消风散 治风热上攻头目昏鼻塞声重及皮肤顽麻疹瘙痒等症

荆芥穗 甘草【炙】陈皮 厚朴【各五两】僵蚕 人参茯苓 防风 川芎 藿香叶 蛇蜕【去土炒】羌

活【各二两】

右为末毎服二钱清茶调

白饼子 治小儿咳吐痰涎腹中痞癖脏腑积热元气充实者

半夏 轻粉 滑石 天南星 巴豆【二十四个去皮膜水煮】

右研匀为末糯米饭丸小豆大捻作饼子毎服一饼白汤下

天麻散 治小儿急慢惊风发热抽搐痰涎壅盛或脾土虚弱肝木乘侮以致前症或吐防不食嗜卧困倦半夏【七钱】天麻【二钱半】甘草【炙】白茯苓 白术【各三钱】

右为末毎服一钱半姜枣汤调

凉惊丸 治小儿急惊抽搐发热痰盛或肝经风热积热抽搐目瞪或连劄等症

钩藤钩【二钱】防风 青黛 草龙胆【各三钱】牛黄 黄连【各五分】麝香 龙脑【各少许】

右糊丸粟米大毎服三五丸薄荷汤下

利惊丸 治小儿惊风及风热生涎咽喉不利脾胃无伤痰涎壅盛者

辰砂 南星【炮去皮脐】巴豆【去心油各五钱】

右为末蒸饼丸黍米大毎服五七丸薄荷生姜煎汤下

防青丸 治肝经实热生风目睛上视惊搐痰盛发热便秘等症

龙胆草【炒焦】川芎 当归 栀子【炒】羌活 防风【各一钱】大黄【煨五分】

右为末炼蜜丸芡实大毎服一丸白汤下

导赤散 治心经有热烦躁惊搐小便赤澁

生地黄 木通 甘草【炙各一钱】

右为末毎服一钱竹叶煎汤调服

防黄散 治脾经有热烦躁惊搐小便赤澁口舌生疮咽干作渴等症

藿香叶【七钱】山栀【一两】石膏【五钱】防风【四两】甘草【三两】

右为末毎服一钱白汤调

防白散 治肺经有热咳痰壅等症

甘草【五钱】桑白皮 地骨皮【各一两】

右为末毎服一钱白汤调

益黄散 治脾土虚寒饮食少思或呕吐作防腹痛肠鸣或寒水反来侮土以致前症

陈皮【一两】青皮 诃子肉 甘草【炙】丁香【各二钱】

右为末毎服二钱水煎

陈氏异功散 治元气虚寒痘疮色白寒战咬牙泄防喘等症

木香 当归【各三钱半】官桂 茯苓 白术【各二钱】人参肉豆蔲 陈皮 厚朴【姜制】丁香【各二钱半】半夏 附

子【炮各一钱半】

右为末毎服二三钱姜水煎

百祥丸 治痘黒陷耳冷鼻咬牙吐防饮食不进等症

红牙大防【一两】青州枣【三十个】

右水煎干去大防将焙干为丸白汤下

升麻葛根汤 治痘疮初见发热头痛等症

升麻 葛根 芍药 甘草

右水煎服

清凉饮 治痘后余毒头面患疮目赤咽痛发热饮冷大便不通等症

赤芍药 当归 甘草 大黄【各等分】

右水煎服

柴术参苓散 治肝火风热抽搐不寜肢体搔痒等症柴胡 山栀【炒】川芎 芍药【炒各五分】熟地黄 当归【各八分】茯苓 甘草【炒各五分】

右水煎服

参苓白术散 治脾胃虚弱饮食少思或呕吐泄防等症病后元气未复亦宜用此药调理

人参 茯苓 白术【炒】莲肉【去皮心】砂仁【炒】薏苡仁【炒】桔梗【炒】山药 甘草【炙】白扁豆【去皮姜汁拌炒】

右为末毎服二钱白汤煎服

人参安胃散 治因服峻厉脾胃亏损或成慢惊泄防呕吐或肠胃有热以致前症

人参【一钱】黄茋【二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【四分】黄连【二分】

右为末毎服二钱水煎

温脾散 治脾胃亏损腹脇虚胀乳食不进困倦无力等症

诃子肉 人参【各七钱半】白术 木香 桔梗 茯苓藿香 陈皮 黄茋【各五钱】甘草【二钱半】

右毎服二钱姜枣水煎

温胆汤 治胆气怯弱惊悸少寐发热呕痰饮食少思等症

半夏 枳实【各一两】橘红【一两五钱】茯苓【七钱半】甘草【炙四钱】

右毎服一二钱姜水煎

肥儿丸 治小儿食积五疳或白秃体痩肚大筋青髪稀成穗或遍身疮疥等症

芜荑【炒】神麯【炒】麦蘖【炒】黄连【各一钱】

右为末猪胆汁丸黍米大毎服一二十丸木通煎汤下

九味芦荟丸 治小儿疳脾疳积体痩热渴大便不调或瘰结核耳内生疮等症

胡黄连 黄连 芦荟 木香 芜荑【炒】青皮白雷丸 鹤膝草【各一两】麝香【三钱】

右为末蒸饼糊丸麻子大毎服一钱空心白汤下

大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】治小儿脾疳少食发热作渴大便不调髪黄脱落面黒便清鼻下生疮能乳食吐等症山栀【三分】黄栢 甘草【炙各二分】芜荑【五分】黄连 防风【各二分】麻黄 羌活 柴胡【各三分】白术【五分】茯苓 当归【各四分】

右毎服二钱水煎

桔梗汤 治咳吐脓痰中有血已成肺痈症

桔梗【炒】贝母 当归【酒浸】瓜蒌仁 枳殻【麸炒】薏苡仁桑白皮【炒】百合【蒸各一钱】五味子【炒】甜葶苈【炒】地骨

皮 知母【炒】甘草节 防己 黄茋 杏仁【各五分】

右水煎服

地黄清肺饮 治肺疳咳痰喘稠粘等症

马兠铃 甘草【各五分】糯米【炒十粒】明阿胶【一钱麫炒】防粘子【三分炒】杏仁【七枚去皮尖】

右毎服一钱水煎

清中觧鬰汤 治小儿脾气虚弱饮食停滞鬰热生痰或身发赤晕等症

白术 茯苓 陈皮 山栀【炒】山查 神麯【炒】麦芽【炒】川芎 桔梗 甘草【炒各五分】

右毎服二钱水煎

九味觧毒汤 治一切热毒肿痛或风热搔痒脾胃无伤者

黄连【三分】金银花 连翘 漏芦【各五分】山栀【四分】白芷【六分】当归【八分】防风【三分】甘草【二分】

右毎服二钱水煎

大连翘饮 治风热热毒表里受患脾胃无伤发热作渴大便秘结者

连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 蝉蜕甘草 防风 柴胡 滑石 山栀【炒】黄芩【炒】当归【各等分】

右毎服一钱水煎

犀角消毒丸 治疮疡初起焮肿作痛热闷已成欲作脓或脓成已溃者皆不宜用

犀角 薄荷 连翘 参【各一钱】牛蒡子【一钱】甘草【三分】金银花

右为末丸桐子大毎服一二十丸白汤下

硃砂安神丸 治心神烦乱发热怔忡少寐或寐中惊悸等症

黄连【一钱半】生地黄 当归 甘草【炙各五分】硃砂【一钱另研】

右为末蒸饼丸黍米大毎服十丸津咽下

柴胡清肝散 治肝胆三焦风热疮疡或怒火増寒发热或疮毒结于两耳前后或身外侧至足或胸乳小腹下及两股内侧至足等症

柴胡 黄芩【炒】人参【各三分】山栀【炒】川芎【各五分】连翘桔梗【各四分】甘草【三分】

右水煎服

活血散 治痘疹已出未尽烦躁不寜肚腹作疼等症

白芍药【一两酒炒】紫草茸【一钱半】

右为末毎服一匙糯米汤调下

神功散 治一切疮疡肿焮作痛未成者敷之即散已溃者敷之肿痛即消

黄栢【炒】草乌【炒】血竭

右为末津调敷患处

惺惺散 治变蒸伤寒头疼壮热目眵多睡咳喘急或痘疹已出未出疑似之间

人参 白术 茯苓 芍药 细辛 桔梗 甘草 天花粉【各等分】

右水姜煎服

人参羌活散 治伤寒时气头疼或痘疹兼于发表人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殻 川芎 天麻 甘草 地骨皮【各三分】

右入薄荷五叶姜水煎服

参苏饮 治感冐风寒发热咳或痘疮初起未出咳等症

人参 紫苏 陈皮 半夏 茯苓 枳殻【麸炒】桔梗【炒】前胡 干葛 甘草【各五分】木香

右姜水煎服

升均汤 治痘疮已出不匀或吐防发热作渴

升麻 干葛 芍药【炒】人参 白术【炒】茯苓 甘草 紫草【如无红花代之】

右毎服三五钱姜水煎

参茋四圣散 治痘疮已出至六七日不起发不生脓不作痒

人参 黄茋【炒】白术【炒】茯苓 当归 芍药【炒】川芎【各五分】紫草 木通 防风【各三分】糯米【四十粒】

右水煎服

人参透肌饮 治痘疮虽出不齐隐于肌肤间者人参 紫草 白术 茯苓 当归 芍药 木通 蝉蜕 甘草 糯米【各等分】

右毎服三钱水煎

参茋内托散 治痘疮里虚发痒或不溃脓或为倒靥等症

人参 黄茋【炒】当归 川芎 厚朴【姜制】防风 桔梗【炒】白芷 官桂 紫草 木香 甘草【炒】

右入糯米一撮水煎服仍量儿加减

加味参茋术附汤 治痘疮表里俱虚吐防作渴手足厥冷非犯里虚寒战咬牙吐防头温足冷者不可服人参【三钱】黄茋【二钱五分】白术【二钱】附子 木香【各五分】当归【一钱五分】川芎 陈皮【炒】甘草【炙各一钱】荳蔲【煨一个】茯苓干葛【各一钱半】诃子【二个】芍药【一钱五分】糯米【三十粒】

右毎服二钱姜水煎

紫草快斑汤 治痘疹血气不足不能发出色不红活等症

紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 木通 甘草 糯米

右毎服二钱水煎

人参胃爱散 治痘疮已发未发吐防不止不思饮食等症

人参 藿香 紫苏 木瓜 丁香 茯苓 甘草 糯米

右毎服三钱姜水煎

紫草木香汤 治痘疮里虚痒塌黒陷闷乱

紫草 木香 茯苓 白术 人参 甘草【炒】糯米

右毎服三钱水煎

人参门冬饮 治痘疮发热烦渴等症

麦门冬【一两】人参 陈皮 白术 厚朴 甘草【各五钱】

右毎服二三钱水煎

前胡枳殻汤 治痘疮八九日间腹胀大小便不通等症

前胡 枳殻【麸炒】茯苓 大黄【炒】甘草【各等分】

右毎服二钱水煎服如身温脉防及防者不可用

射干鼠粘子汤 治痘疮収敛后余毒不尽发热不止或咽喉肿痛或患热毒等症

升麻 射干 甘草【各一两】

右毎服三钱水煎

三豆饮 治天行痘疮始觉即服之多者必少少者不出等症

赤小豆 黒豆 菉豆【各一升】甘草节【五钱】

右水煮熟任儿食之七日自不发

败草散 治痘疮挝搔成疮脓血淋漓谓之斑烂用屋烂草或盖墙烂草多年者佳取为末搽之须多掺蓆上任儿坐卧

紫草木通汤 治痘出不快

紫草 人参 木通 茯苓 糯米【各等分】甘草【减半】

右毎服二钱水煎

消毒散 治痘疹初起烦热或痘后余毒疮肿

牛蒡子【炒】荆芥穗 甘草【各五分】

右水煎服

甘桔防风汤 治痘后余热咽膈不利或咽舌生疮等症

桔梗【炒】甘草 防风【各一钱】

右水煎服

甘露饮子 治积热痘后咽喉肿痛及口舌生疮等症生地黄【炒】熟地黄 天门冬【去心】麦门冬【去心焙】黄芩【炒】石斛 枳殻【麸炒】枇杷叶 茵陈 甘草【炙各等分】

右毎服二钱水煎

谷精草散 治痘疹已靥翳膜遮障瞳子等症

谷精草【一两】蛤粉【二两】黒豆【二两】

右为末用雄猪肝一叶竹刀批开掺药在内以麻线防定砂罐内水煮熟令儿食之

化毒丹 治胎毒及痘后头面生疮眼目肿痛或口舌生疮口干作渴大便坚实等症

生地黄【杵膏】熟地黄【制膏】天门冬 麦门冬 参【各三两】甘草 甜硝【各二两】青黛【一两五钱】

右为末炼蜜丸芡实大毎服一丸白汤化下

大如圣饮子 治疮疹癍痘毒攻咽嗌肿痛热渴或成肿毒不消等症

麦门冬【五钱】桔梗 甘草 鼠粘子【炒各一两】

右毎服二钱水煎

宣风散 治惊风

梹榔【二个】陈皮 甘草【各等分】牵牛【四两生半炒半】

右为末毎服五分蜜汤调下

木香散 治小儿腹胀泻渴等症

木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓 青皮前胡 诃棃勒 半夏【姜制】丁香 甘草【炙各等分】

右毎服二钱姜水煎

雄黄解毒散 治痘疮后牙疳口臭或走马疳龈颊蚀烂或肢体成痘疳凹陷不愈

雄黄【一两】铜碌【二钱五分】

右为末用米泔水洗净干渗患处口内不可用

丝汤 治痘疮毒

丝瓜 升麻 芍药【酒浸】甘草 黒豆 赤小豆犀角【镑】

右水煎服

四圣散 治痘疹出不快及倒靥

紫草茸 木通 甘草【炙】枳殻【麸炒】黄茋【各等分】

右毎服二钱水煎

独圣散 治痘疮倒靥陷伏用穿山甲取前足嘴上者烧存性为末以木香汤入少酒服之

快透散 治痘疮出不快等症

紫草 蝉蜕 人参 木通 芍药 甘草【炙各等分】

右毎服二钱水煎

鼠粘子汤 治癍疹稠密身热等症

防粘子【炒】当归 甘草【炙各一钱】柴胡 连翘 黄芩黄茋【各一钱半】地骨皮【二钱】

右毎服二钱水煎

紫草散 治痘疹黒陷气血虚弱疮疹不起

紫草 甘草 黄茋【炙】糯米【各一钱半】

右水煎服

益元散 治痘疹初起烦躁作渴等症

滑石【六两】甘草【一两】

右各另为末毎服五六分白汤调下

粉红丸 治心虚困卧惊动痰涎不利或发热痰等症

天南星 硃砂【一钱五分】天竺黄【五钱】龙脑【一钱】胭脂【一钱】

右用牛胆汁和丸芡实大毎服一丸砂糖汤下

制附子法

附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子先放在灶上烟柜中间良久乘热投入童便浸五七日候润透揭皮切四块仍浸二三日用粗纸数层包之浸湿埋灰火半日取出切片检视有白星者乃用瓦上炙熟至无白星为度如急用即切大片用童便煮二三沸热瓦熟用之

薛氏医案卷二十五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷二十六

明 薛已 订

妇人良方

调经门【凡医妇人先须调经故以为首】

月经序论第一

岐伯曰女子七嵗肾气盛齿更髪长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下天谓天真之气癸谓壬癸之水故云天癸也然冲为血海任主胞胎二脉流通经血渐盈应时而下常以三旬一见以像月盈则亏也若遇经行最宜谨慎否则与产后症相类若被惊怒劳役则血气错乱经脉不行多致劳瘵等疾若逆于头面肢体之间则重痛不宁若怒气伤肝则头晕脇痛呕血而瘰痈若经血内渗则窍穴淋无已凡此六淫外侵而变症百出犯时微若秋毫成患重如山岳可不畏哉

愚按血者水谷之精气也和调五脏洒陈六腑在男子则化为精在妇人上为乳汁下为血海故虽心主血肝藏血亦皆綂摄于脾补脾和胃血自生矣凡经行之际禁用苦寒辛散之药饮食亦然诗云妇人和平则乐有子和则阴阳不乖平则气血不争故经云平和之气三旬一见可不慎欤

精血篇第二【齐大夫褚澄遗书】

饮食五味养骨髓肌肉毛髪男子为阳阳中必有阴阴中之数八故一八而阳精升二八而阳精溢女子为阴阴中必有阳阳中之数七故一七而阴血升二七而阴血溢皆饮食五味之实秀也方其升也智虑开明齿牙更始髪黄者黒筋弱者强暨其溢也凡充身体手足耳目之余虽针芥之厯无有不下凡子形肖父母者以其精血尝于父母之身无所不厯也是以父一肢废则子一肢不肖其父母一目亏则子一目不肖其母然雌鸟牝兽无天癸而成胎何也鸟兽精血徃来尾间也精未通而御女以通其精则五体有不满之处异日有难状之疾阴已痿而思色以降其精则精不出而内败小便澁而为淋精已耗而复竭之则大小便牵痛愈痛则愈便愈便则愈痛女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿后虽合而难子合多则枯虚人产众则血枯杀人观其精血思过半矣愚按丹溪先生云人受天地之气以生天之阳气为气地之阴气为血故气常有余血常不足夫人之生也男子十六嵗而精通女子十四嵗而经行故古人必待三十二十而后嫁娶可见阴气之难成而养之必欲其固也经曰年至四十阴气自半而起居衰矣夫阴气之成止供给得三十年之运用况男子六十四嵗而精絶女子四十九嵗而经断夫肾乃阴中之阴也主闭藏者肝乃阴中之阳也主疏泄者然而二脏皆有相火其系上属于心心火一动则相火翕然而从之所以丹溪先生只是教人收心养性其防深矣天地以五行更迭衰旺而成四时人之五脏六腑亦应之而衰旺如四月属巳五月属午为火大旺火为肺金之夫火旺则金衰六月属未为土大旺土为水之夫土旺则水衰况肾水尝借肺金为母以补其不足古人于夏月必独宿而淡味兢兢业业保养金水二脏正嫌火土之旺尔经又曰冬藏精者春不病温十月属亥十一月属子正火气潜藏必养其本然之真以助来春生发之气则春末夏初无头痛脚软食少体热注夏之病矣窃谓人之少有老态不耐寒暑不胜劳役四时迭病皆因气血方长而劳心亏损或精血未满而早斵丧故见其症难以名状若左尺脉虚弱或细数是左肾之真阴不足也用六味丸右尺脉迟软或沈细而数欲絶是命门之相火不足也用八味丸至于两尺微弱是阴阳俱虚用十补丸此皆滋其化源也不可轻用黄栢知母之类设或六淫外侵而见诸症亦因其气内虚而外邪凑袭尤宜用前药

附治騐【男子阴痿精耗治騐见内科摘要】

一妇人年三十有七早孀居两腿骨作痛晡热体倦月经不调或发寒热数年矣一日颈项两侧结核两脇胀痛此系肝经郁火而成也先用小柴胡汤合四物数剂肝症顿愈又用加味逍遥散加泽兰乳香没药三十剂血症渐痊再用加味归脾等药年余而安一孀妇两腿作痛或用除湿化痰等药遍身作痛而无定防余曰此血症也不信乃服流气饮之类而殁一放出宫人年四十余臀腿内股作痛晡热口干月经不调此系肝经血少不能养经络而然也宜用加味逍遥散加泽兰叶五十余剂诸症稍缓又以归脾汤兼服二百余剂而痊

一放出宫人臀腿肿痛内热晡热恶寒体倦咳胸痞月经过期而少彼以为气毒流注服清热理气之剂益甚余曰此乃肝经瘀血停留所致葢肝经上贯鬲布脇肋循喉咙下循腘内膁绕阴器抵少腹主治之法但当补其所不胜而制其所胜补者脾也制者肝也经曰虚则补之实则泻之此定法也彼不信仍服前方遂致不起

附方

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

十补丸【方见二十四卷第四论即十全大补汤料炼密为丸】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

产宝方序论第三

大率治病先论其所主男子调其气女子调其血气血者人之神也然妇人以血为基本苟能谨于调防则血气宣行其神自清月水如期血凝成孕若脾胃虚弱不能饮食荣卫不足月经不行肌肤黄燥而无光泽寒热腹痛难于子息或带下崩漏血不流行则成症愚按前症若妇人脾胃乆虚以致气血俱衰遂而月经不行宜补其胃气滋其化源或患中消胃热津液不生而致血海干涸宜清胃补脾其经自行矣经曰胃者卫之源脾者荣之本鍼经曰荣出中焦卫出上焦卫不足益之必以辛荣不足补之必以甘甘辛相合脾胃健而荣卫生是以气血俱旺也或因劳心虚火妄动月经错行宜安心补血泻火此东垣先生治法也

王子亨方论第四

论曰经者常也谓其一身之阴阳愆伏知其安危故每月一至太过不及皆为不调阳太过则先期而至阴不及则后时而来其有乍多乍少断絶不行崩漏不止皆由阴阳衰盛所致

愚按经云脾綂血肝藏血此症多因恚怒伤肝郁结伤脾所致当从二经为主而叅以前论治之

月水不调方论第五

妇人月水不调由风邪乗虚客于胞中而伤冲任之脉损手太阳少阴之经葢冲任之脉皆起于胞中为经络之海与手太阳小肠手少隂心经为表里上为乳汁下为月水然月水乃经络之余苟能调摄得宜则经应以时矣

愚按经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行东垣先生所谓脾为生化之源心綂诸经之血诚哉是言也窃谓心脾平和则经如常苟或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损心火妄动则月经不调矣又丹溪先生云先期而至者血热也后期而至者血虚也愚则谓先期而至者有因脾经血燥有因脾经郁火有因肝经怒火有因血分有热有因劳役火动过期而至者有因脾经血虚有因肝经血少有因气虚血弱主治之法脾经血燥者加味逍遥散脾经郁火者归脾汤肝经怒火者加味小柴胡汤血分有热者加味四物汤劳役火动者补中益气汤脾经血虚者人参养荣汤肝经血少者六味地黄丸气虚血弱者八珍汤葢血生于脾土故云脾綂血凡血病当用苦甘之剂以助阳气而生阴血也

附治騐

一妇人发热口干月经不调两腿无力或用袪风渗湿之剂腿痛体倦二膝浮肿经事不通余作足三阴经血虚火燥名鹤膝风用六味八味二丸兼服两月形体渐健饮食渐进膝肿渐消半载而痊

一妇人月事未期而至发热自汗或用清热止汗之剂作渴头手掉身麻余曰此肝经血虚火动火为阳阳盛则生风用柴胡炒芩连山栀归芍生地丹皮各一钱参茋苓术各一钱五分川芎七分甘草五分二剂汗止更用补中益气而愈

一妇人经行劳役忽然昬愦面赤吐痰余曰此乃去血过多阳无所附故耳急饮童便碗许神思渐爽更用参茋各五钱芎归各三钱参柴胡山栀炙草各一钱一剂又用逍遥散加五味麦门二剂如此月余渐愈但体倦面黄又以十全大补加五味麦门治之而愈

一妇人性善怒产后唇肿内热或用清热败毒散唇口肿胀日晡热甚月水不调再用降火化痰遂令食少作呕大便不实唇出血水又用理气消导胸膈痞满头目不清唇肿经闭又用清胃行血肢体倦怠发热烦燥涎水涌出又欲用通经之剂余曰病本七情肝脾亏损又数行攻伐故元气之益虚耳法当补阴益阳遂以济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复诸症悉愈

姜黄散 治瘀血凝滞肚腹刺痛或腹胀发热口干等症

姜黄 当归【洒拌各二钱】蓬术【醋炒】红花 桂心 川芎胡索【炒】牡丹皮【各五分】

右水酒各一半煎服

醋附丸 治元脏虚冷月不调头眩少食浑身寒热腹中急痛赤白带下心忡气闷血中虚寒胎气不固用醋煮香附半觔焙为末醋糊丸桐子大每服三四十丸米饮下

愚按前症若元脏虚寒手足逆冷用八味丸手足发热用六味丸气血不足用八珎汤中气不足用补中益气汤脾气不足用六君子汤脾气郁结用归脾汤若例用香散之剂恐伤气燥而阴血渐衰也

附方

加味逍遥散

八珎汤

归脾汤【三方见二十四卷第四论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味四物汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

人参养荣汤【方见二十四卷第三论】

八味丸

六味丸【二方见二十四卷第十一论】

月经不通方论第六

妇人月水不通或因醉饱入房或因劳役过度或因吐血失血伤损肝脾但滋其化源其经自通若小便不利苦头痛腰背作痛足寒时痛乆而血结于内变为症若血水相并脾胃虚弱壅滞不通变为水肿若脾气衰弱不能制木水渍肌肉变为肿满当益其津液大补脾胃方可保生

愚按经水阴血也属冲任二脉上为乳汁下为月水其为患有因脾虚而不能生血者有因脾郁而血不行者有因胃火而血消烁者有因脾胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血者治疗之法若脾虚而不行者调而补之脾郁而不行者解而补之胃火而不行者清而补之脾胃损而不行者温而补之劳伤心血而不行者逸而补之怒伤肝而不行者和而补之肺气虚而不行者补肝胃肾虚而不行者补脾肺经云损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精防当审而治之

附治騐

一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚再用木香梹榔丸泄泻吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至余以为胃气亏损用补中益气加茯苓半夏三十余剂脾胃徤而诸症愈又二十余剂而经自行

一妇人饮食后或腹胀或吞酸彼服枳术丸吞酸益甚饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内作痛又二剂腿膝浮肿月经不行余谓郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君二陈芎归午后以前汤送越鞠丸饮食渐进诸症渐愈又用归脾八珎二汤兼服两月余而经行

一妇人性沈多虑月经不行胸膈少食或作胀或吞酸余以为中气虚寒用补中益气加砂仁香附煨姜二剂胸膈和而饮食进更以六君加芎归贝母桔梗生姜大数剂脾胃徤而经自调矣

一妇人素有胃火或用清胃散而安后因劳役躁渴内热肌肉消瘦月经不行余谓此胃火消烁阴血用逍遥散加丹皮炒栀以清胃热用八珎汤加茯苓逺志以养脾血而经自行矣

一妇人久患疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行或用通经丸虚症悉具余曰此因虚而致疟因疟以闭经也用补中益气及六味地黄丸各百余剂疟愈而经自行

一妇人久患疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄泻小便淋口干唇裂内热腹膨葢由久疟正气已虚阴火独旺用补中益气汤治之寻愈惟不时头痛乃加蔓荆子而痛止又兼用六味地黄丸而经行

一妇人因劳耳鸣头痛体倦此元气不足用补中益气加麦门五味而痊三年后得子因饮食劳倦前症益甚月经不行晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈

一妇人胃气素弱为哭母吐血咳发热盗汗经水三月不行余以为悲则伤肺思则伤脾遂朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送地黄丸而愈一妇少寐经水两月余一至误服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热余以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君送下午后以逍遥散送下两月余得寐半载经行如期年余而疮愈余详见各门

附方

补中益气汤【方见二十四卷第十论】

四君子汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

越鞠丸【方见六卷第七论】

归脾汤

逍遥散

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

清胃散【方见二十四卷首论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

养生必用论第七

初虞世云女子十四天癸至任脉通月事以时于是有子天癸者物之自然月者以月至经者有常也其来过与不及皆谓之病若荣血亏损不能滋养百骸则髪落面黄羸瘦燥热燥气盛则金受邪金受邪则为咳为为肺痈为肺痿必矣但助胃壮气则荣血生而经自行须慎饮食调七情保神气庶可得生若暴怒气逆经闭不行当用行气破血之剂

愚按刘宗厚先生云荣者水谷之精和调于五脏洒陈于六腑乃能入于脉也源源而来生化于脾总统于心藏受于肝宣布于肺施泄于肾灌溉一身目得之而能视耳得之而能聴手得之而能握足得之而能步脏得之而能液腑得之而能气注之于脉少则濇充则实常以饮食滋养则阳生阴长变化而为血诸经恃此则百脉长养耗竭则百脉空虚可不慎哉若阴气一伤变症百出妄行于上则吐衂衰涸于下则癃闭血渗肠间则为肠风阴虚阳抟则为崩中湿蒸热瘀则为滞下热极腐化则为脓血火极似水则血紫黒热胜于隂发为疮疡湿滞于血则为痛痒瘾疹蓄之在上则善忘蓄之在下则善狂

琥珀散 治心膈迷闷肚腹撮痛月信不通等疾

乌药【二两】当归【酒制一两】蓬术【醋制一两】

右为末每服二钱温酒调

万病丸 治月经瘀闭脐腹作痛及产后症等病

干漆【炒烟出青白为度】牛膝【酒浸焙各一两】

右为末生地黄汁一升砂器慢火熬膏丸桐子大每服二十丸空心米饮下仍叅前论主之

红花当归散 治经不行腰胯重痛小腹坚硬红花 当归尾【酒拌】紫葳 牛膝【酒制】甘草【炙】苏木【各二钱】白芷 桂心【各一钱半】赤芍药【炒一两】刘寄奴【去根五钱】

右为末每服三钱温酒调

室女月水不通方论第八

论曰夫冲任之脉起于胞内为经脉之海手太阳小肠手少阴心二经为表里女子十四而天癸至肾气全盛冲任流通经血既盈应时而下否则不通也

愚按前症若禀阴血不足用四物参苓怒伤肝血用加味逍遥散郁结伤脾用加味归脾汤肝火拂郁用加味小柴胡汤胃经积热用加味清胃散余当叅考前论

附方

四物汤【方见二十四卷第六论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味清胃散【方见二十四卷首论】

室女经闭成劳方论第九

冦宗奭曰夫人之生以气血为本人之病未有不先伤其气血者若室女童男积想在心思虑过度多致劳损男子则神色消散女子则月水先闭葢忧忿思虑则伤心而血逆竭神色先散月水先闭且心病则不能养脾故不嗜食脾虚则金亏故发肾水絶则木气不荣而四肢干痿故多怒鬓髪焦筋骨痿若五脏伤遍则死自能改易心志用药扶持庶可保生切不可用青蒿防虫等凉血行血宜用栢子仁丸泽兰汤益阴血制虚火愚按经云五谷入于胃其糟粕津液宗气分为三隧故宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸荣气者秘其津液注之于脉化以为血以荣四末内养五脏六腑若服苦寒之剂复伤胃气必致不起

附治騐

一室女年十七久不愈天癸未通发热咳饮食少思欲用通经丸余曰此葢因禀气不足阴血未充故耳但养气血益津液其经自行彼惑于速效仍用之余曰非其治也此乃慓悍之剂大助阳火阴血得之则妄行脾胃得之则愈虚后果经血妄行饮食愈少遂致不救

栢子仁丸

栢子仁【炒别研】牛膝【酒制】卷栢【各半两】泽兰叶【一两】

右为末密丸桐子大每服三十丸空心米饮下

泽兰汤

泽兰叶【二钱】当归 芍药【炒各一钱】甘草【炙五分】

右水煎服

刼劳散 治劳发热盗汗体瘦唾中有红或成肺痿白芍药【炒一钱】黄茋【炒】甘草【炒】人参 五味子【杵炒】当归 半夏【姜制】白茯苓 熟地黄【自制】阿胶【炒各五分】

右姜水煎日三服乡人杨元鼎女及笄病此甚危百药无效偶遇名医得此方服三十余剂遂愈不发

血枯方论第十【出骆龙吉方】

腹中论曰有病胸脇支满妨于食病至则先闻腥臊臭出清液四肢清目时时前后血病名曰血枯此年少时因大脱血或醉而入房亏损肾肝葢肝藏血受天一之气以为滋荣其经上贯膈布脇肋若脱血失精肝气已伤肝血枯涸不荣而胸脇满妨于食则肝病脾而闻腥臊臭出清液若以肝病而肺乗之则唾血四肢清目时时前后血出皆肝病血伤之症也

愚按前症若饮食起居失宜而脾胃虚损当滋化源而佐以乌贼丸等药若因脾土虚寒而不能生血宜补命门火若服燥药郁火内作而津液消烁宜清热养血若脾胃亏损而气血虚宜补中益气若胃热消中而血液耗损宜清脾胃之火若大便秘澁小便清利而经不行宜清胞络之火若劳伤心火血涸而经不行宜补心养血仍叅看前第三论主治

附治騐

一妇人久患血崩肢体消瘦饮食到口则闻腥臊口出清液每食少许腹中作胀此血枯之症肺肝脾胃亏损之患用八珍汤乌贼骨丸兼服两月而经行百余剂而安

乌贼鱼骨丸

乌贼鱼骨【去甲四两】防茹【一两】

右为末以雀夘丸小荳大每服五丸加至十丸鲍鱼煎汤下以饭压之

熟地黄汤 治大脱血或醉入房月事不行以致前症熟地黄【自制】泽兰叶 白茯苓 人参 五味子【杵炒】附子【炮】禹余粮【制】当归【酒制各五分】

右为末每服三钱水煎空心服

附方

八珍汤【方见二十四卷第四论】

茯苓补心汤 治妇人心气虚耗不能主血又不能制乎肺金气得以乗乎肝木肝既亏损则血不能藏渐致精血枯涸月事不调此方専补心元之虚抑其肺气调和荣卫滋养血脉

前方参苏饮内除木香与四物汤对匀和每服四钱以姜枣煎温服此方常进用以治宫娥多效【参苏饮方见三三卷首论四物汤方见二十四卷第六论】

月水不利方论第十一

妇人月水不利者由劳伤气血体虚而风冷客于胞内伤于冲任之脉故也若寸脉闗脉沈是肝病也兼主腹痛孔窍生疮尺脉滑血气实经络不利或尺脉絶不至兼主小腹引腰痛气攻胸膈也

愚按前症属肝胆二经葢肝胆相为表里多因恚怒所伤若本经风热用补肝散血虚用四物加酸枣仁若肾水不足用六味丸若患诸疮疡治见第八卷二十四卷

牛膝散 治月水不利脐腹作痛或小腹引腰气攻胸膈

牛膝【酒制】桂心 赤芍药【炒】桃仁【去皮尖】胡索【炒】当归【酒浸】牡丹皮【各一两】木香【三钱】

右为末每服一钱温酒调下或每服三五钱水煎

附方

补肝散【方见七卷第十七论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

月水行止腹痛方论第十二

妇人经来腹痛由风冷客于胞络冲任或伤手太阳少阴经用温经汤桂枝桃仁汤若忧思气郁而血滞用桂枝桃仁汤地黄通经丸若血结而成块用万病丸愚按前症若风寒伤胞者六君加炮姜思虑伤血者四物加参术思虑伤气者归脾加柴栀郁怒伤血者归脾逍遥兼服余参前后论治之

附治騐

一妇人经行腹痛食则呕吐肢体倦怠发热作渴此乃素禀气血不足用八珍汤二十余剂而愈后生子二年而经不行前症仍作服八珍汤逍遥散百余剂方愈

地黄通经丸 治月经不行或产后恶露脐腹作痛熟地黄【自制四两】防虫【去头翅炒】水蛭【糯米同炒黄去糯米】桃仁【去皮尖各五十枚】

右为末密丸桐子大每服五七丸空心温酒下

万病丸【方见前第七论】

温经汤 治寒气客于血室以致血气凝脐腹作痛其脉沈

当归 川芎 芍药 桂心 蓬术【醋炒】牡丹皮【各五分】人参 牛膝【酒炒】甘草【炒各一钱】

右水煎服

桂枝桃仁汤 治经脉顿然不行腹中作痛或上攻心脇欲死或因经脉不行渐成积块脐下如覆杯桂枝 芍药 生地黄【各二钱】桃仁【七枚去皮尖】甘草【一钱】

右姜水煎

若因七情郁结血随气滞者宜服此汤如不瘥用地黄通经丸已成血块者用万病丸【方见前】

愚按前症若肝经怒气用加味逍遥散若肝经血虚用四物参术柴胡牡丹皮若肝经血热用四物牡丹皮若肝肾虚火用六味地黄丸若肝脾血虚用八珍加牡丹皮若肝脾郁怒用加味归脾汤若气虚血弱用补中益气汤若脾不能摄血用六君子加川芎当归若肝虚不能藏血用补肝散

附方

六君子汤

四物汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤

逍遥散

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

月水不断方论第十三

妇人月水不断淋腹痛或因劳损气血而伤冲任或因经行而合阴阳以致外邪客于胞内滞于血海故也但调养元气而病邪自愈若攻其邪则元气反伤矣愚按前症若郁结伤脾用归脾汤恚怒伤肝逍遥散肝火妄动加味四物汤脾气虚弱六君子汤元气下陷补中益气汤热伤元气前汤加五味麦门炒黒黄栢

附治騐

儒者钱思习子室年三十余无嗣月经淋无期夫妇异处几年矣思习欲为娶妾以谋诸余余意此郁怒伤肝脾虚火动而血不归经乃肝不能藏脾不能摄也当清肝火补脾气遂与加味归脾逍遥二药四剂送至其家仍告其姑曰服此病自愈而当受胎妾可无娶也果病愈次年生子

一妇人性急每怒非太阳耳项防齿胸乳作痛则胸满吞酸吐泻少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受尅则内症作余先以四物加白术茯苓柴胡炒栀炒龙胆清肺养血次用四君加柴胡芍药神麯呉茱萸炒黄连以培土制肺渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒炒芍药兼服而安

一妇人多怒经行旬余方止后淋无期肌体倦瘦口干内热盗汗如洗日晡热甚皆由肝脾亏损无以生发元气用参茋归术茯神逺志仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之获痊

一妇人怀抱不舒腹胀少寐饮食素少痰涎上涌月经频数余曰脾统血而主涎此郁闷伤脾不能摄血归源耳用补中益气济生归脾而愈

附方

归脾汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

加味四物汤

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【四方见二十四卷第六论】

妇人杀血心痛方论第十四

妇人血崩而心痛甚名曰杀血心痛由心脾血虚也若小产去血过多而心痛甚者亦然用乌贼鱼骨炒为末醋汤调下失笑散亦效

愚按前症若阴血耗散用乌贼丸收敛之若瘀血不散用失笑散行散之若心血虚弱用芎归汤补养之若郁结伤血用归脾汤调补之

附治騐

一妇人血崩兼心痛三年矣诸药不应每痛甚虚症悉具面色痿黄余曰心主血葢由去血过多心无所养以致作痛宜用十全大补汤参术倍之三十余剂稍愈百余剂全愈

附方

失笑散【方见二十卷第五论】

芎归汤【方见十七卷第四论】

归脾汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

暴崩下血不止方论第十五

妇人冲任二脉为经脉之海外循经络内荣脏腑若阴阳和平经下依时若劳伤不能约制则忽然暴下甚则昏闷若寸脉微迟为寒在上焦则吐血衂血尺脉微迟为寒在下焦则崩血便血大抵数小为顺洪大为逆大法当调补脾胃为主

愚按经云阴虚阳抟谓之崩又云阳络伤则血外溢阴络伤则血内溢又云脾统血肝藏血治法前症因脾胃亏损不能摄血归源用六君加芎归柴胡若肝经之火而血下行用竒効四物汤或四物加柴栀苓术若肝经风热而血妄行用加味逍遥散或小柴胡栀芍丹皮若怒动肝火而血沸腾亦用前药若脾经郁结而血不归经用归脾加柴栀丹皮若悲伤胞络而血下崩用四君加柴栀升麻故东垣先生云凡下血症须用四君子以收功厥有防哉若大吐血毋以脉论当急用独参汤救之若潮热咳脉数乃元气虚弱假热之脉尤当用人参温补此等症候无不由脾胃先损故脉洪大察其有胃气能受补则可救苟用寒凉止血之药复伤脾胃反不能摄血归源是速其危也

附治騐

大尹王大成之内久患崩自服四物凉血之剂或作或辍因怒发热其血不止服前药不应乃主降火更加脇腹大痛手足俱冷余曰此脾胃虚寒所致先用附子理中汤体热痛止又用济生归脾补中益气二汤崩血顿愈若泥痛无补法则误矣

锦衣杨永兴之内患前症过服寒凉之剂其症益甚更加肚腹痞闷饮食不入发热烦躁脉洪大而虚余曰此脾经气血虚而发躁也当急用八珍汤加炮姜以温补之缓则不救不信乃服止血降火之剂虚症蜂起始信余言缓不及治矣

一妇人面黄或赤觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安经行先发寒热两肋如束血涌如崩此脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致用补中益气加防风芍药炒黒黄栢间以归脾汤调补而血始归经一妇人因怒崩血久不已面青黄而或赤此肝木制脾土而血虚用小柴胡合四物清肝火生肝血又用归脾补中二汤益脾气生肝血而瘥此症若因肝经风热而血不宁者防风为丸以兼症之药煎送或肝经火动而血不宁者炒条芩为丸以兼症之药煎送若瘀血为患用五灵脂为末烧铁器焠酒调服无不效者

竒效四物汤 治肝经虚热血沸腾而崩久不止当归【酒拌】熟地黄【自制】白芍药 川芎 阿胶【炒】艾叶【炒】黄芩【炒各等分】

右每服四钱水煎

治血崩血或经行产后心腹脇痛五灵脂炒烟尽为末每服一钱温酒调或用三钱水酒童便煎服

治风热血崩荆芥穂灯火烧焦为末每服三钱童便调独圣散 治肝经有风血崩用防风去义芦为末每服一钱空心食前酒煑白面清饮调下极验

神应散 治血虚内热血不归源而崩用桂心烧存性为末每服一二钱米饮调下

又方陈槐花一两百草霜半两为末每服一二钱烧红秤锤焠酒下

附方

四君子汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

补中益气汤【方见二十四卷第十论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤

加味逍遥散

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

独参汤【方见三卷第十三论】

附子理中汤【方见二十卷第八论】

带下方论第十六

妇人带下其名有五因经行产后风邪入胞门于脏腑而致之若伤足厥隂肝经色如青泥伤手少隂心经色如红津伤手太阴肺经形如白涕伤足太阴脾经黄如烂伤足少阴肾经黒如衃血人有带脉横于腰间如束带之状病生于此故名为带

愚按徐用诚先生云前症白属气而赤属血东垣先生云血崩久则亡阳故白滑之物下流未必全拘于带脉亦有湿痰流注下焦或肾肝阴淫之湿胜或因惊恐而木乗土位浊液下流或思慕为筋痿戴人以六脉滑大有力用宣导之法此泻其实也东垣以脉微细沈或洪大而虚用补阳调经乃兼责其虚也丹溪用海石南星椿根皮之类乃治其湿痰也窃谓前症皆当壮脾胃升阳气为主佐以各经见症之药色青者属肝用小柴胡加山栀防风湿热壅滞小便赤濇用龙胆泻肝汤肝血不足或燥热风热用六味丸色赤者属心用小柴胡加黄连山栀当归思虑过伤用妙香散等药色白者属肺用补中益气加山栀色黄者属脾用六君子加山栀柴胡不应用归脾汤色黒者属肾用六味丸气血俱虚八珍汤阳气下陷补中益气汤湿痰下注前汤加茯苓半夏苍术黄栢气虚痰饮下注四七汤送六味丸不可拘肥人多痰瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治之也

附治騐

一孀妇腹胀脇痛内热晡热月经不调肢体痰麻不时吐痰或用清气化痰防间不利带下青黄腹脇膨胀又用行气之剂胸膈不利肢体如麻此乃郁怒伤损肝脾朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百余剂而愈

一妇人久疟兼带发热口干体倦用七味白术散加麦门五味大剂煎与恣饮再发稍可乃用补中益气加茯苓半夏十余剂而愈

一妇人头晕吐痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十余年矣诸药不应此气虚而痰饮也痰饮愈而带自愈遂朝用六君子汤夕用六味地黄丸不月而验一妇人耳鸣胸痞内热口干喉中若有一核吞吐不利月经不调兼之带下余以为肝脾郁结用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈一妇人吞酸饱满食少便泄月经不调服清气化痰丸两膝渐肿寒热徃来带下黄白面痿体倦此脾胃俱虚湿痰下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏炮姜而愈

一妇人带下四肢无力余曰四肢者土也此脾胃虚弱湿痰下注以补中益气济生归脾二药治之而愈一妇人带下黄白怒则胸膈不利饮食少思或用消导利气之药痰喘胸满大便下血余曰此因脾气损不能摄血归源用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿减又用八珎加柴胡山栀而痊

附方

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妙香散【方见三卷第十三论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤

八珎汤

加味逍遥散【三方见二十四卷第六论】

七味白术散【方见二十一卷第二论】

四七汤【方见十二卷第七论】

白丸子【方见三卷第四论】

崩中漏血生死脉方论第十七

妇人崩中漏下之症已见前论按其寸口脉而大则为大则为芤则为寒芤则为虚虚寒相抟其脉为牢妇人半产漏下赤白不止脉小虚滑者生脉大实数者死又脉急疾者死迟者生又云尺寸脉虚者漏血脉浮者俱不治

愚按前症阐内经微防济无穷天札须固胃为善葢胃为五脏之本源人身之根蒂所用治法当叅前后论

附治騐

一妇人年将七十素有肝脾之症每作则饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便作泻或小便不利余用逍遥散加山栀茯神逺志木香而愈后忧女孀居不时吐紫血其病每作先倦怠而后发热经曰积忧伤肺积思伤脾肺布叶举是令子母俱病不能摄血归经而致前症遂以前药加炒黒黄连三分呉茱萸二分顿愈复因怒吐赤血甚多躁渴垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黒干姜各二钱炙草木香各一钱一剂顿止一妇人年六十有四久郁怒头痛寒热春间乳内时痛服流气饮之类益甚不时有血如经行又因大惊恐饮食不进夜寐不宁此因高年去血过多至春无以生发肝木血虚火燥所以至晩隂旺则发赤经云肝藏魂魄无所附故不能寐先以逍遥散加酒炒黒龙胆草一钱山栀一钱五分二剂肿痛顿退又二剂而全消再用归脾汤加炒栀贝母诸症悉愈

表弟方健甫内五十嵗辛丑患血崩诸药罔效壬寅八月身热体痛头晕涕出吐痰少食众作火治展转发热絶粒数日余诊之曰脾胃久虚过服寒药中病未已寒病复起遂用八味丸料一服翌早遂索粥数匙再服食倍热减痛止乃服八味丸而愈癸夘秋因劳役忧怒甲辰夏病复作胸饱发热脊痛腰疼神气怫郁或作内伤或作中暑崩血便血烦渴引饮粒米不进昏愦时作脉洪大按之微弱此无根之火内虚寒而外假热也以十全大补加附子一剂遂食粥三四匙崩血渐减日服八味丸始得全愈【备见女科提要】

栢叶散 治元气虚弱崩中漏血年久不愈亦治白带栢叶【炒】续断【酒炒】川芎 生地黄 当归 鼈甲【炙】甲 禹余粮【各两五钱】阿胶【炙】赤石脂【煅】牡蛎【煆】地榆 艾叶【炒】鹿茸【炙各五钱】

右为末每服二钱粥饮调下

地黄丸 治足三阴亏损经行数日不止或兼带下无子

熟地黄【自制】山茱萸肉 芜荑仁【各一两】干姜【三钱炮】白芍药【微炒】代赭石【各一两】白僵蚕【炒】厚朴【姜制各三钱】

右为末密丸桐子大每服五十丸空心温酒日三服许学士云凡妇人有白带多致不产育宜速治之故扁鹊过邯郸闻妇人有此病遂自名带下医以就治之

白芷散 治下元虚弱赤白带下或经行不止等症

白芷【一两】海漂蛸【二枚烧】胎髪【一团煅】

右为末每服二钱温酒调下

附方

东垣益胃升阳汤 治血脱当益其气葢先补胃气以助生发之气故曰阳生阴长诸甘药为之先务举世皆以为补气殊不知甘能生血此阳生阴长之理故理胃气则血归于脾矣故曰脾统血

东垣升麻除湿汤【二方见二十卷第九论】

东垣升阳益胃汤 治肺脾胃虚怠惰嗜卧四肢不收身体沈重口干食无味大便不调小便频数食少食不消洒淅恶寒而或微热崩带不止【方见三卷第十三论】

十全大补汤

逍遥散

归脾汤【三方见二十四卷第四论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人白浊白淫方论第十八

妇人小便白浊白淫由心肾不交水火不济用金锁正元丹若心虚而致用平补正心丹降心丹威喜丸若思虑伤脾用四七汤吞白丸子更以乌沈汤加茯苓益智愚按前症若元气下陷用补中益气汤脾胃亏损六君加升麻柴胡脾经郁结归脾加黄栢山栀肝经怒火龙胆泻肝汤虚则用加味逍遥散宜与带下叅看主治

一妇人善怒或小腹痞闷或寒热徃来或小便频数时下白淫药久不愈面青口苦余以为积愤而不能发散所致用龙胆泻肝汤而愈用加味逍遥散八珎汤而安

锁精丸 治下元虚弱小便白浊或白带淋漓小便频数

破故纸【炒】青盐 白茯苓【去皮】五味子【炒等分】

右为末酒糊丸桐子大每服三十丸盐汤或酒下

固精丸 治胞气虚寒小便白浊或小便无度等症牡蛎【煅】免丝子【酒浸蒸炒】韭子【炒】龙骨【煅】五味子【炒】白茯苓【去皮】桑螵蛸【酒炙】白石脂【煆】

右等分为末酒糊丸桐子大每服七十丸空心盐汤下

附方

补中益气汤【方见二十四卷第十论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤【方见二十四卷第四论】

龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】

妇人天癸过期方论第十九

许学士云妇人经脉过期不尽腰腹疼痛或七七数尽而月经下者宜用当归散治之

愚按前症若肝肾虚热用当归散肝血虚热四物加柴栀丹皮肝火内动小柴胡加山栀丹皮肝火血燥加味逍遥散脾经郁火加味归脾汤肝脾郁火归脾逍遥兼服肝肾亏损归脾六味兼服仍与前后月经不调治騐同用

附治騐

一妇人年五十内热晡热经水两三月一至此血虚有热用逍遥散加山茱萸治之而愈后有痰作渴或小便不调或头晕白带用六味丸而安

当归散

当归【酒洗】川芎 白芍药【炒】黄芩【炒】白术【炒各半两】山茱萸肉【一两半】

右为末每服二钱酒调日三服气虚去芩加桂心一两

附方

四物汤【方见二十四卷第六论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人血分水分肿满方论第二十

妇人经水不通则化为血血不通则复化为水故先因经水断絶后至四肢浮肿致小便不通名曰血分宜用椒仁丸若先因小便不通后身面浮肿致经水不通名曰水分宜用葶丸经脉不通而化为水流走四肢悉皆肿满亦名血分其症与水症相类实非水也用人参丸

愚按前症或因饮食起居失养或因六淫七情失宜以致脾胃亏损不能生发统摄气血乖违行失常道若先因经水断絶后至四肢浮肿小便不通血化为水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利后至身面浮肿经水不通水化为血名曰水分宜用葶丸治之此属形气不足邪淫隧道必用此药以宣导其邪而佐以补辅元气之剂庶使药力有所仗而行则邪自不能容而真气亦不至于复伤矣大凡月水不通凝结于内久而变为血瘕血水相并亦为水肿

附治騐

一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便频数或用济阴丸月经不行四肢浮肿小便不通余曰此血分也朝用椒仁丸夕用归脾汤渐愈服人参丸两月而愈仍専用归脾汤五十余剂而平一妇人面目浮肿月经不通此水分也朝用葶丸夕用归脾汤渐愈更兼服人参丸而全愈

一妇人素性急先因饮食难化月水不调或用理气化痰药反肚腹膨胀大便泄泻又加乌药蓬术肚腹肿胀小便不利加猪苓泽泻痰喘气急手足厥冷头面肢体肿胀指按成窟脉沈细右寸尤甚余曰此脾肺虚冷不能通调水道下输膀胱渗泄之令不行生化之气不运东垣云水饮留积若土在雨中则为泥矣得和气暖日水湿去而阳化自然万物生长喜其脉相应遂与金匮加减肾气丸料服之小便即通数剂肿胀消半四肢渐温自能转侧又与六君加木香肉桂炮姜治之全愈后不戒七情不节饮食顿作泄泻仍用前药加附子五分而安

椒仁丸 治血分

椒仁 甘遂 续随仁 附子【炮】郁李仁 黒牵牛 五灵脂 【阙】 呉茱萸 参 红花【酒炒】

信砒 胆 【钱】斑猫【糯米阙炒】 芫青【各三十个糯米炒黄去头足】

右为末面糊丸菉荳大每服一丸陈皮汤送下

人参丸 治月经不利而化为水流走四肢悉皆肿痛人参 当归 大黄【蒸熟切焙】桂心 麦穂 赤芍药 白茯苓【各三两】葶【炒研一两】

右为末炼密丸桐子大每服十五丸空心米饮下

葶丸 治水分

甜葶【炒别研五钱】续随仁【五钱别研】干笋末【一两】

右用肉丸桐子大每服七丸煎扁竹汤下如大便利减续随子葶各一钱加白术半两

小调经散 治经水失道流入四肢浮肿【方见产后四肢浮肿】

附方

归脾汤【方见二十四卷第四论】

金匮加减肾气丸【方见二十二卷第十论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

众疾门【经脉不调众疾生焉故以次之】

产寳方论第一

古人治妇人别着方论者以其胎妊生产崩伤之异况郁怒倍于男子若不审其虚实而治之多致天枉愚按前説诚为精确谚云宁治十男子莫治一妇人宁治十妇人莫治一小儿义可见矣

博济方论第二

夫人将摄顺理则气血调和六淫不能为害若劳伤血气则风冷乘之脾胃一伤饮食渐少荣卫日衰肌肤黄燥面无光泽若入大肠则下利若入闗元则絶嗣故妇人病有三十六种皆由冲任劳损而致葢冲任之脉为十二经之防海其病皆见于少隂太阳之经当于此之

愚按前论精密学者当従此类推之

冦宗奭论第三

妇人虽有别科然亦有不能尽圣人之法岐伯曰凡病察其形气相得则易治形气相失则难治又曰诊病之道观人勇怯骨肉皮肤能知其情以为诊法今富贵之家身处帷幔出手诊不能尽望闻问切之情率尔投药乌可尽其术乎况医者质问谆谆病家遂谓术业不精而不信岂能使药之奏效耶丹溪云凡人之形长不及短大不及小肥不及瘦人之色白不及黒嫩不及苍薄不及厚而况肥人湿多瘦人火多白者肺气虚黑者肾气足形色既殊脏腑亦异外证虽同法法逈别所以肥人责脉浮瘦人责脉沈躁人疑脉缓缓人疑脉躁以其不可槩观也若夫病势危急必须察色以观其外诊脉以知其内医之道庶乎不至于有误矣

府庠徐道夫母胃脘当心痛极右寸闗俱无左虽有微而欲絶手足厥冷余以上部无脉不吐为不治然察其眼胞上下青黯此脾虚肝木所胜以参术茯苓陈皮甘草补中益气以木香和胃气行肝气以呉茱萸防脾胃之寒止心腹之痛遂急与一剂连去二次再进诸病悉愈

通用方序论第四

夫通用方者葢产前产后皆可用也或一方治诸症不可入専门当通变而施治焉乌可泥也

加减四物汤 治血虚月经不调腰腹作痛崩中漏下半产产后恶露内停或去血过多而痛【方见第八十三论】愚按血虚之症若肝脾血燥用加味逍遥防肝火血燥用八珍汤加山栀牡丹皮肝经风热血燥用六味地黄丸肝脾火燥血虚用四物柴胡山栀肝经气血虚弱用四君芎归熟地肾水涸而肝血虚用六味地黄丸金尅木而肝血虚与心火亢而肝血虚亦用前丸若气虚而血弱用补心汤胃气陷而血虚用补中益气汤脾气弱而血虚用六君子汤脾气郁而血虚用加味归脾汤大凡血虚之症或气虚血弱或阳气脱陷或大失血以致发热烦渴等症必用四君归茋或独参甘温之剂使阳旺则隂生其病自愈若用寒凉降火乃速其危也

交加防 治经脉不调腹中撮痛或结聚症瘕产后中风

生地黄【一觔取汁】生姜【十二两取汁】

右以地黄汁炒姜柤姜汁炒地黄柤干为末每服三钱温酒调加芍药胡索当归蒲黄桂心各一两没药红花各五钱尢效

补中丸 治气血俱虚诸症即八珍汤为丸【方见二十四卷第四论】

附方

加味归脾汤

加味逍遥防

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

四物汤

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【四方见二十四卷第六论】

独参汤【方见三卷第十三论】

薛氏医案卷二十六

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷二十七

明 薛已 订

妇人良方

妇人中风诸症方论第一

夫中风者因内虚而中之也盖风为四时八方之气常以冬至之日自坎而起从其乡来者主长养万物否则名为虚风贼害万物从背而入或中腑或中脏或中血脉经络其症或肢体不遂或手足偏枯或痰涎壅塞或口眼歪斜或牙关急或腰背反张若眼开口闭涎流失音者难治如眼闭口开鼾睡遗尿者死中风中气皆用苏合香丸中气用三生饮若作风治百无一生愚按中风者即内经所谓偏枯风痱风懿风痹是也而有中腑中脏中血脉之分焉夫中腑者为在表中脏者为在里中血脉者为在中在表者宜防汗在里者宜防下在中者宜调荣中腑者多着四肢如手足拘急不仁恶风寒此数者病浅皆易治用加减续命汤之类中脏者多滞九窍如眼瞀者中于肝舌不能言者中于心唇缓便秘者中于脾鼻塞者中于肺耳聋者中于肾此数者病深多难治中血脉者外无六经之证内无便溺之阻肢不能举口不能言用大秦芁汤主之中腑者多兼中脏如左关脉浮面目青左脇偏痛筋脉拘急日瞤头目手足不收坐踞不得此中胆兼中肝也用犀角散之类如左寸脉浮洪面舌赤汗多恶风心神颠倒言语蹇澁舌强口干忪悸恍惚此中小肠兼中心也用麻黄散之类如右关脉浮缓或浮大面唇黄汗多恶风口防语澁身重怠惰嗜卧防肤不仁皮肉瞤动腹膨不食此中胃兼中脾也用防风散之类如右寸脉浮濇而短面色白鼻流清涕多喘胸中冐闷短气自汗声嘶四肢痿弱此中大肠兼中肺也用五味子汤之类如左尺脉浮滑面目黧黒腰脊痛引小腹不能俛仰两耳虚鸣骨节疼痛足痿善恐此中膀胱兼中肾也用独活散之类此皆言真中风也而有气血之分焉盖气虚而中者由元气虚而贼风袭之则右手足不仁用六君子汤加钓藤姜汁竹血虚而中者由隂血虚而贼风袭之则左手足不仁用四物汤加钓藤竹姜汁气血俱虚而中者则左右手足皆不仁也用八珍汤加钓藤姜汁竹沥其与中风相类者则有中寒中湿中火中气食厥劳伤房劳等症如中于寒者谓冬月卒中寒气昏冐口噤肢挛恶寒脉浮用麻黄桂枝理中汤之类中于暑者谓夏月卒冐炎暑昏冐痿厥吐泻喘满用十味香薷饮之类中于湿者丹溪所谓东南之人多因湿土生痰痰生热热生风也用清燥汤之类加竹沥姜汁中于火者河间所谓非肝木之风内中六淫之邪外侵良由五志过极火盛水衰热气怫郁昏冐而卒仆也用六味丸四君子独参汤之类内有恚怒伤肝火动上炎者用柴胡汤之类中于气者由七情过极气厥昏冐或牙关急用苏合香丸之类误作风治者死食厥者过于饮食胃气自伤不能运化故昏冐也用六君子加木香劳伤者过于劳役耗损元气脾胃虚衰不任风寒故昏冐也用补中益气汤房劳者因肾虚精耗气不归源故昏冐也用六味丸此皆类中风者也夫内经主于风河间主于火东垣主于气丹溪主于湿愚之斯论僭补前人之阙也若夫地之南北人之虚实固有不同其男子女人大畧相似当与后论叅看通变治之

附治验

靳阁老夫人先胸脇胀痛后四肢不收自汗如水小便自遗大便不实口目瞤饮食颇进十余日矣或以为中脏公甚忧余曰非也若风既中脏真气既脱恶症既见祸在反掌焉能延之乃候其色面目俱赤而面或青诊其脉左三部洪数惟肝尤甚余曰胸乳胀痛肝经血虚肝气否塞也四肢不收肝经血虚不能养筋也自汗不止肝经风热津液妄泄也小便自遗肝经热甚隂挺失职也大便不实肝木炽盛尅脾土也遂用犀角散四剂诸症顿愈又用加味逍遥散调理而安后因郁怒前症复作兼发热呕吐饮食少思月经不止此木盛尅土而脾不能摄血也用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散调补肝脾之气清和肝脾之血而愈后每遇怒或睡中手足抽搐复用前药即愈

大叅朱云溪母于九月内忽仆地痰昧不省人事唇口防斜左目小或用痰血之剂其势稍缓至次年四月初其病复作仍进前药势亦渐缓至六月终病乃大作小便自遗或谓风中于脏以为不治余诊之左关洪而数此属肝火血燥也遂用六味丸加五味麦门芎归一剂而饮食顿进小便顿调随用补中益气加茯苓山栀钓藤丹皮而安至十月复以伤食腹痛作泻左目仍小两关尺脉洪鼓指予以六君加木香呉茱升麻柴胡一剂而痛泻俱缓复以六君加肉果故纸一剂诸脉顿平痛泻俱止余谓左关洪由肝火血燥故左目小右关洪由肝邪乗脾故唇口防斜腹痛作泻二尺鼓指由元气下陷设以目口防误作风中投以风药以腹痛泄泻误作积滞投以峻剂复耗元气为害甚矣后以阳虚恶寒围火过热致痰喘误服寒剂而卒

一妇人因怒仆地语言蹇澁口眼防斜四肢拘急汗出遗尿六脉洪大肝脉尤甚者由肝火炽盛盖肝主小便因热甚而自遗也用加味逍遥散加钓藤及六味丸寻愈

一老妇两臂不遂语言蹇澁服袪风之药反致筋挛骨痛余谓此肝火血虚所致用八珍汤补气血用地黄丸补肾水佐以排风汤年余而愈

一妇人经行口眼歪斜痰涎壅盛此血虚而肝火动用加味逍遥散加牡丹皮治之寻愈后因饮食停滞日吐痰涎此脾气虚不能摄涎归经也用六君子二十余剂而安

一妇人因怒口眼歪斜痰涎上涌口噤发搐此脾肺气虚而肝木旺用六君子加木香钓藤柴胡治之渐愈又用加味归脾汤调理而安

一产妇勤于女工忽仆地牙关急痰喘气粗四肢不遂此气血虚而发痉朝用补中益气汤加茯苓半夏夕用八珍汤加半夏各三十余剂不应此血气之未复药之未及也仍用前二汤又五十余剂寻愈一妇人素有内热月经不调经行后四肢不能伸卧床半载或用风湿痰火之剂不效其脉浮缓按之则濇名曰瘈症属风寒所乗用加味逍遥散加肉桂防风四剂顿愈更以八珍汤调理两月余而瘥

一妇人素经行后期因劳怒四肢不能屈名曰疭症此血虚而风热所乗先用八珍汤加钓藤柴胡渐愈更佐以加味逍遥散调理而痊

一妇人四肢挛屈烦痛自汗小便短少畏见风寒脉浮缓此气血虚而风寒湿热相先用东垣清燥汤渐愈再用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮而痊一妇人素有火忽然昏瞆瘈疭抽搐善伸数欠四肢筋挛痰涎上升此肺金燥甚血液衰少而然也用清燥汤六味丸兼服寻愈

一妇人肢节作痛不能转侧恶见风寒自汗盗汗小便短少虽夏亦不必表其脉浮此风寒客于太阳经用甘草附子汤一剂而瘥

一妇人因怒发搐呕吐痰涎口禁昏愦气口脉大于人迎此气滞而食厥用平胃散加茯苓半夏木香治之而苏更以六君子加木香渐愈乃去木香又二十余剂而痊

一妇人元气素虚劳则体麻发热痰气上攻或用乌药顺气散袪风化痰丸之类肢体痿软痰涎自出面色痿黄形体倦怠而脾肺二脉虚甚此气虚而类风朝用补中益气汤夕用十全大补汤渐愈又用加味归脾汤调理寻愈

一妇人体肥胖头目晕肢体麻木腿足痿软自汗身重其脉滑数按之沈缓此湿热乗虚也用青燥羌活二汤渐愈更佐以加味逍遥散全愈

一妇人口眼歪斜四肢拘急痰涎不利而恶风寒其脉浮此风寒客于手足阳明二经先用省风汤二剂后用秦芁升麻汤而愈

一妇人素性急患肝风之症常服搜风顺气丸秦芁汤之类后大怒吐血唇口牵小便频数或时自遗余以为肝火旺而血妄行遂用小柴胡汤加山栀牡丹皮渐愈五年之后又大怒吐血误服降火袪风化痰之剂大便频数胸满少食用清气化痰之剂呕而不食头晕口干不时吐痰用导痰降火之类痰出加涌四肢常冷余曰呕而不食胃气虚弱也头晕口干中气不能上升也痰出如涌脾气不能摄涎也四肢逆冷脾气不能运行也用补中益气加茯苓半夏治之诸症渐愈又用加味归脾汤兼服而安

鸿胪王继之室人素有癎症遇劳役怒气则发良久自省一日因饮食劳役失宜发而半日方省不能言语或以为风中于脏用袪风化痰顺气之剂及牛黄清心丸病益甚六脉浮大两寸虚而不及本部且进饮食余曰此脾胃之气伤也若风中于脏祸在反掌彼不信仍用风药后果卒

妇人吐痰头晕肢体麻木【见第四卷】

娠妇发搐似中风【见第十四卷】

产后发痉似中风【见第十九卷】

男子诸症【见内科摘要】

排风汤 治风邪入脏狂言妄语

白鲜皮 白术 白芍药 桂心 川芎 当归防风 杏仁【去皮尖炒】甘草【各二两】白茯苓 麻黄【去节】

独活【各三两】

三生饮 治卒中不省口眼防斜痰壅喉响无问外感内伤痰涎食厥气虚晕但六脉沈悉有神效生南星 生乌头【去皮尖】生附子【各半两去皮】木香【一钱】

右每服半两姜水煎不省人事以细辛皁角末少许吹鼻中得进药气盛只用南星五钱生姜十四片煎饮之名星姜饮

愚按三生饮乃行经络治寒痰之良药斩关夺旗之神剂毎服必用人参两许驱其外邪而补其真气否则不惟无益适以取败观先哲用芪附术附等汤其义可见

加减小续命汤 治中风半身不遂口眼防斜手足战掉语言蹇澁神思昏乱筋挛骨痛或脚气缓弱隂晦复作

麻黄【去节根】防已 人参 黄芩【炒】桂心 甘草【炒】白芍药 川芎 杏仁【各一两】附子【炮半两】防风【一两半】

右每服五钱姜枣水煎精神恍惚加茯苓逺志有热去附子加芍药心烦加犀角半两骨冷痛加桂附呕逆腹胀加人参半夏一两躁闷便澁去附子加芍药一两竹一合脏寒下利去防已黄芩加附子白术一两自汗去麻黄杏仁加白术一两脚弱加牛膝石斛一两身痛加秦芁一两腰痛加杏仁杜仲半两失音加杏仁一两

小引风汤

防风 独活 细辛 川芎 五味子【杵炒】白茯苓人参 白芍药【炒】白术【炒】甘草【等分】

右每服五钱姜三片杏仁五个水煎服加麻黄苁蓉附子当归羚羊角等分即大引风汤也

必效竹 汤 治中风痰涎壅盛言语塞滞四肢缓纵

秦芁 防风 独活 附子【炮各一钱】

右以水二盏煎半盏入生地汁淡竹各半盏再煎四五沸作四服病既去以他药调治未愈再服最效

星香汤 治中风痰盛服热药不得者

南星 木香【等分】

右每服四钱姜十片水煎

星附汤 治中风痰涎上攻六脉沈伏不知人事

附子【生用】南星【生用各一两】木香【半两】

右每服四钱姜水煎寒甚加天雄川乌多灸关元丹田二穴

附方

三化汤 治中风外有六经之形症先以加减续命汤治内有便溺之阻隔者此方主之

厚朴【姜汁炒】大黄【酒蒸】枳实【麸炒】羌活【各八两】

右每服一两水煎

秦芁汤 治中风外无六经之形症内无便溺之阻隔乃血弱不能养于筋手足不能运口强不能言宜养血而筋自荣也

秦芁 石膏【各二两】甘草【炒】川芎 当归 芍药【炒】羌活 独活 防风 黄芩【炒】白芷 生地黄熟地黄【自制】白茯苓 白术【各一两】细辛【半两】

右每服一两水煎隂雨加生姜七片春夏加知母一两

省风汤 治中风口噤口眼防斜筋脉挛急抽掣疼痛风热痰实

防风 南星【生用各四两】半夏【水浸洗生用】黄芩 甘草【生用各二两】

右每服五钱水煎

大八风汤【方见后】

烧竹法 用新竹截尺许作两片用两砖对立竹仰砖上中以火烧之两头 自出取荆 亦然

乌药顺气散 治风气骨节疼痛遍身顽麻手足瘫痪言语蹇澁宜先疏气道后随证投药

麻黄【去节】乌药 陈皮【去白】川芎 白芷 桔梗 枳殻【去穰麸炒】甘草【炒各一两】干姜【炮半两】僵【炒一两】

右每服五钱姜水煎头痛加葱白有汗加薄荷

八味顺气散

白术 白茯苓 青皮 白芷 陈皮【炒】乌药人参【各一两】甘草【炙半两】

右每服五钱水煎

导痰汤

半夏 南星 茯苓 陈皮【炒】枳实【炒】甘草【炒】

右姜水煎服

参苏饮 治痰积中脘晕嘈杂怔忡逆或痰停关节手足亸曳口眼防斜半身不遂呕吐恶心头疼发热

人参 紫苏叶 半夏 茯苓 干葛 前胡【各三钱】甘草【炒】木香 陈皮【炒】枳殻【制】桔梗【各半两】

右每服一两姜水煎腹痛加芍药

附子理中汤 治中寒不语四肢强直昔有武士守边大雪出帐观瞻忽然晕倒又马观文之内厥逆恶寒腹痛服此悉愈【方见十二卷第八论】

牛黄清心丸【方见后第四论】

秦芁升麻汤 治风寒客于手足阳明经口眼防斜恶见风寒四肢拘急其脉浮

秦芁【二钱】升麻 干葛 甘草 芍药【炒】人参【各半两】防风 桂枝【各三钱】

右每剂一两连须葱白二茎水煎服

犀角散 治肝脏中风筋脉拘挛手足不收坐踞不得胷背强直脇肋胀满面赤心烦言语蹇澁或风流注四肢上攻头面作痛口眼防斜脚膝痛乏

犀角屑【二钱】石膏 羌活 羚羊角【各一钱】人参 甘菊花 独活 黄芩【炒】天麻 枳殻【去穰麸炒】当归黄芪 芎防 白术 酸枣仁【炒】防风 白芷【各五分】甘草【五分】

右水姜煎

薏苡仁散 治肝脏中风

薏苡仁 麻黄【去节各一钱半】防风 附子【炮去皮脐】川芎栢子仁 桂心 枳殻【麸炒】石膏 细辛 独活羚羊角【各一钱】

右姜水煎服

射干汤 治肝经受病多汗恶风善悲嗌干目下青黄可治急灸肝腧百壮一黄一白不可治

射干 芍药【各二钱半】薏苡仁【三钱】桂心【五分】牡蛎 石膏【各二钱】

右作一剂水煎服

治肝脏中风心神烦热言语蹇澁不得安卧

竹 荆 葛根 生姜汁 白蜜【各一合】

右和匀频服之

麻黄散 治心脏中风多汗恶风善怒心神颠倒言语蹇澁舌强口干面赤头痛翕翕发热胷背拘急手心热甚偃卧不侧忪悸恍惚或寒鹯心惊悸口防冐昧好笑

麻黄【去节】白术 防风 川芎 甘草【炙】汉防已当归 人参【各一钱】羌活 逺志【去心】茯神【去木各一钱半】升麻【八分】桂心【五分】

右水姜煎入竹半盏再煎一二沸

茯神散 治同前或四肢沈重精神不安或痰气不利茯神【去木】羌活 麻黄【去节】龙齿【另研】赤芍药 甘草【炙各一钱】蔓荆子 薏苡仁 麦门冬【去心】人参【去芦】防风【去芦】犀角屑【各七分半】

右水姜煎

加味牛黄散 治症同前或恍惚恐乱睡卧不得志意不定

牛黄 麝香 犀角【镑】羚羊角【镑】龙齿【各另研】防风天麻 独活 人参 茯神【去木】升麻 甘草【炙】

白藓皮 逺志【去心各二钱半】天竺黄【三钱另研】硃砂【另研水飞】铁粉【另研】麦门冬【去心各半两】

右为末每服二钱煎麦门冬汤调

逺志汤 治症同前或偃卧不侧闷乱冐絶若唇色正赤可治急灸心腧百壮若青黄不定面色防防战栗动者不可治

逺志【去心二钱半】人参 石菖蒲 羌活 细辛 麻黄【去根各半两】赤芍药 白术【各一两】

右为末每服二钱煎小麦汤调日二服

防风散 治脾脏中风多汗恶风身体怠惰四肢不能动色微黄不嗜食舌强语澁口防斜僻肌肤不仁腹膨心烦翕翕发热神思如醉其脉浮缓胷满痰涎志意昏浊

独活【一钱半】防风 茯神【去木】人参 附子【炮去皮脐】前胡沙参 半夏【汤洗七次】黄芪【炒】旋覆花 羚羊角【镑末】

甘草【炙各一钱】

右水姜煎

白术汤 治症同前或腹满身黄呕吐酸水急灸脾腧百壮目下及手足青者不可治口角两边黄者可治白术 厚朴【姜制】防风【各二钱】附子【炮去皮脐】橘红 白藓皮 五加皮【各一钱】

右水姜煎

细辛散 治症同前或肉热肌肤淫淫如虫行或汗大泄皮肤不泽唇鼻黄色

细辛 白术 独活 附子【炮去皮脐】肉桂 防风【各一钱】厚朴【姜制】麻黄【去节各二钱】枳实【麸炒】甘草【炒各一钱五分】

右水煎

防风麻黄散 治症同前或志意恍惚肢体沈重防风 麻黄【去节】人参 川芎 附子【炮去皮脐】桂心黄芪【炒】赤茯苓 酸枣仁【炒】白术 独活 桑白皮【炒各一钱】羚羊角【镑末一钱】甘草【炒五分】

右水煎服

五味子汤 治肺脏中风胷满短气冐闷汗出嘘吸颤掉声嘶体重四肢痿弱其脉浮昼瘥夜甚偃卧冐闷其鼻两边下至口上至眉其色白者急灸肺腧百壮若色黄其肺伤而为血矣撮空拈衣摸床者必死五味子【杵炒】杏仁【炒去皮尖】桂心【各一钱】防风【去芦】甘草【炙】赤芍药 川芎【各二钱】川椒【三分】

右水煎服

独活细辛散 治症同前或头痛项强背痛鼻干心闷语蹇胸中少气四肢疼痛

独活 细辛 附子【炮去皮脐】甘菊花 麻黄【去芦】白芷五味子【杵炒】紫苑茸 赤茯苓 肉桂 白术

桑白皮 川芎【各一钱】甘草【炙五分】杏仁【麸炒去皮】防风【各一钱】

右水煎服

独活散 治肾脏中风腰疼不得俛仰或偏枯耳鸣语声浑浊面色浮肿骨节痠疼精神昏愦喜恐好忘而肌色黧黒身体沈重多汗恶风隠曲不利或两脚冷痹头昏耳聋语音浑浊

独活 附子【炮去皮脐】当归【酒洗】防风 天麻 桂心【各一钱】川芎 甘菊花 枳殻【麸炒】山茱茰【取肉】黄芪【炒】丹参 牛膝【酒浸】萆薢【酒浸】甘草【炙】细辛 菖蒲 白术【各五分】

右水煎服

萆薢散 治症同前或脊骨促痛不能行立肌肤黒色两脇赤黄如饼者可治急灸肾腧百壮齿黄髪稿面如土色者不可治

萆薢【酒浸】白茯苓【去皮】杜仲【炒去丝】狗脊【各一两】何首乌天雄【去皮脐炮】泽泻【各半两】

右为末毎服二钱米饮调下

呉茱茰丸 治症同前或恶风多汗面色浮肿腰膝疼痛形色憔悴

呉茱茰 细辛 白茯苓 独活 山茱茰【取肉】木香 牛膝【酒浸】石斛 萆薢【酒浸各半两】附子【炮去皮脐】芎防【各二钱】

右为末酒糊丸桐子大每服二十丸空心盐汤下日二服

黄茋丸 治症同前或麻痹肿痛少气肢体乏力黄茋【炒】川椒【炒】茴香【炒】川乌头【去皮脐】狼毒 防风白蒺藜【炒】川练子肉 地龙【去土炒】黑附子【炮去皮脐】

赤小豆【各等分】

右为末酒糊丸桐子大每服二三十丸温酒下日二服

四君子汤

六君子汤

补中益气汤

四物汤【四方见二十四卷第六论】

十全大补汤

八珍汤

加味归脾汤

加味逍遥散【四方见二十四卷第四论】

理中汤【方见二十卷第八论】

清暑益气汤

十味香薷饮【二方见七卷第二论】

东垣清燥汤【方见四卷第二论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

独参汤【方见本卷第十三论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

苏合香丸【方见后】

羌活汤【方见后】

甘草附子汤【方见后】

平胃散【方见十一卷第十八论】

妇人中风角弓反张方论第二

论曰妇人气虚风入诸阳之经或产后血虚汗出中风体强口噤腰背反张名为发痉因太阳经先伤风复感寒而致如发癎状但脉沈迟细无汗恶寒名刚痉有汗不恶寒名柔痉无汗者葛根汤小续命汤有汗者去麻黄加葛根

愚按仲景先生云太阳病发汗太多致痉风病下之则痉三因方云气血内虚风寒湿热所中则痉以风能散气故有汗而不恶寒曰柔痉寒能澁血故无汗而恶寒曰刚痉非専于风湿因内虚发汗亡血筋无所荣而然乃虚象也窃谓伤寒汗下过度与产妇溃等病及因尅伐之剂伤损气血而变若金衰木旺先用泻青丸后用异功散肾水虚用六味丸肝火旺先用加味小柴胡汤次用加味四物汤发热用加味逍遥散若木侮脾土用补中益气加芍药山栀脾经郁结用加味归脾汤脾土湿热用大承气汤大凡病后血气虚弱用参术浓煎佐以姜汁竹时时用之如不应用十全大补汤更不应急加附子或用参附汤缓则不救仍与后治验叅看

附治验

一妇人脾胃虚弱忽痰壅气喘头揺目劄手扬足掷难以侯脉视其面黄中见青此肝木乗脾土用六君加柴胡升麻治之而苏更以补中益气加半夏茯苓而痊

葛根汤 治刚痉无汗恶风

葛根【一钱】麻黄【去根节】僵【炒各三分】桂枝 粉草【少】芍药【各五分】大枣【三个】

右水煎出汗为度【凡产后麻黄宜斟酌用】

附术汤 治手足逆冷筋脉拘急汗出项强口噤痰涌附子【炮】白术 独活【各五分】川芎 肉桂【各三分】

右枣水煎服

桂心白术汤 治隂痉手足厥冷筋脉拘急汗出不止白术 桂心 附子【炮】防风 川芎 甘草【各等分】

右每服五钱姜枣水煎

八物白术散 治隂痉手足厥冷筋急脉拘而无汗者白术 麻黄【去根节】茯苓 五味子【杵炒】羌活【各半两】附子【炮】桂心【各三钱】良姜【一钱】

右每服四钱姜水煎【凡用麻黄宜斟酌不可过多】

附方

通关散 治卒然牙关急腰背反张药不得咽

细辛 薄荷叶 牙皁角【各等分】

右为末每用少许吹鼻内候得喷随进汤药

泻青丸【方见二十四卷第三论】

异功散【方见二十二卷第三论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

补中益气汤

加味四物汤【二方见二十四卷第六论】

加味逍遥散

十全大补汤

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

大承气汤【方见后】

参附汤【方见十二卷第三论】

妇人中风口噤方论第三

夫中风口噤乃体虚受风入于颔颊盖手三阳之经结于颔颊上夹于口风邪乗之则筋挛故牙关急而口噤也

愚按前症若风邪客于手足阳明经口眼防斜用秦芁升麻汤若风热伤气用省风汤当与后方同用

附治验

一妇人因怒经事淋半月方竭遇怒其经即至甚则口噤筋挛鼻衂头痛痰痉搐搦瞳子上视此肝火炽甚以小柴胡汤加熟地黄山栀钓藤治之后不复发

一妇人素隂虚患遍身瘙痒误服袪风之药口噤抽搐肝脉洪数余曰肝血为隂为水肝气为阳为火此乃肝经血虚火盛耳宜助隂血抑肝火用四物麦门五味柴胡山栀生草热搐顿止又以八珍黄芪麦门五味钓藤灸草调理而痊

天南星散 治中风口噤四肢拘急或痰气上壅天南星【姜汁炒黄】白附子【炮】黒附子【炮】乌蛇肉【酒炙】全蝎【炒等分】

右为末每服五分姜汁温酒调灌

走马散 治中风口噤四肢强直

黒附子【炮】天麻【各半两】桂心 石膏 麻黄【去根节】蝎梢【炒】川乌【炮去皮尖】南星【炮各一钱】麝香【二分另研】

右为末每服三分豆淋酒调灌

附方

秦芁升麻汤

省风汤【二方见本卷第一论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

妇人中风不语方论第四

巢氏云脾脉络胃夹咽连舌本散舌下心之别脉系舌本若心脾受邪则舌强不能言然喉咙者气之上下也会厌者声之户舌者声之机唇者声之扇若风寒客于会厌故卒然而瘖经云醉卧当风使人发瘖

愚按前症若因痰迷心窍当清心火若因湿痰舌强当清脾热若因风热牙关急当清肝火若因风痰塞喉当导痰涎若因虚火上炎当壮水之主若因气虚厥逆当益火之源若因肾虚舌瘖而不语当补肾气

附治验

一妇人因怒仆地痰涌不语灌牛黄清心丸稍苏用神仙解语汤加山栀柴胡桔梗渐愈又用六君柴胡山栀枳殻而痊

一妇人忽然不语半年矣诸药不应两尺浮数先用六味丸料加肉桂数剂稍愈乃以地黄饮子三十余剂而痊男子多有此症亦用此药治之

神仙解语丹 治心脾受风言语蹇澁痰唾溢盛白附子【炮】石菖蒲【去毛】逺志【去心甘草水煮十沸】天麻 全蝎羌活 南星【牛胆酿如无只炮各一两】木香【半两】

右为末面糊丸桐子大每服二三十丸薄荷汤下

防风汤 治中风内虚脚软语蹇

石斛【一两半酒炒】生地黄 杜仲【去皮切姜汁炒】丹参【各一两】防风 川芎 麦门冬【去心】桂心 独活【各五钱】

右每服五钱枣水煎

竹汤 治风中肝脾四肢不遂舌强语滞或痰涎上涌

葳灵仙 附子【炮】桔梗 蔓荆子 防风 枳殻【去穰麸炒】川芎 当归【各等分】

右每服四钱姜水煎入竹半盏日四服忌饮茶

三黄独活汤 治中风手足拘挛半身不遂失音不语

麻黄【去根节】黄芪【半两】黄芩【七钱】独活【一两】

右每服四钱水煎取汗为效

小省风汤 治中风瘫痪口眼防斜口噤不语手足顽麻

防风 南星【汤炮各三两】甘草【炙半两】

右每服四钱姜十片水煎

秦芁升麻汤【方见本卷第一论】

愈风汤 治诸风肢体麻木手足不随不能动履等症天麻 牛膝【同酒浸焙干】萆薢【另研细】参【各六两】杜仲【七两】羌活【十四两】当归 熟地黄【自制】生地黄【各一斤】独活【五两】肉桂【三两】

右为末炼蜜丸桐子大常服五七十丸病甚至百丸空心食前温酒或白汤下

地黄饮子 治肾气虚弱舌瘖不能言足废不能行熟地黄【自制】巴防【去心】山茱茰【去核】肉苁蓉【酒浸焙】石斛附子【炮】五味子【炒杵】白茯苓 石菖蒲 逺志【甘草汤炮】麦门冬【去心】桂心【各等分】

右每服三钱入薄荷少许姜枣水煎服

牛黄清心丸 治诸风瘈疭语言蹇澁徤忘恍惚头目晕胸中烦郁痰塞喘精神昏愦或寻常风痰咳或伤寒阳症汗下不解发热烦渇其效如神牛黄【一两二钱】麝香 龙脑【三味叧研】羚羊角【镑末各一两】当归【酒洗】防风 黄苓 白术 麦门冬【去心】白芍药【各一两】柴胡 桔梗 白茯苓 杏仁【去皮尖】芎防 肉桂大豆黄卷 阿胶【各一两七钱】蒲黄 人参【去芦】神麯

【各二两半】雄黄【另研八钱】甘草【五两】白蔹【七钱半】干姜【七钱半】犀角【镑末二两】干山药【七两】金箔【一千三百片内四百片为衣】大枣【一百枚蒸熟去皮核研烂成膏】

右各另为末炼蜜与枣膏丸每两作十丸用金箔为衣每服一丸温水化下

苏合香丸 治气中痰气上攻牙闗急不省人事或卒暴气逆心痛鬼魅恶气及一切气滞等症

沈香 麝香 诃子肉 丁香 青木香 安息香 香附 荜拨 白术 白檀【各二两】薫陆香苏合油【各一两】龙脑【另研一两】朱砂【另研】乌犀角【镑末】

右为末用安息香并炼蜜丸桐子大温水化服四丸毎两作十丸熔黄腊包裹为善

青州白丸子 治半身不遂口眼防斜痰涎壅塞手足顽麻

半夏【七两水洗过生用】川乌头【半两去皮脐生用】南星【二两生用】白附子【二两生用】

右为末用绢袋盛之水浸日如急用以糊丸桐子大每服十丸姜汤下

蒂散

蒂【一钱】赤小豆【五分】

右为末毎夜于鼻内防之取下黄水内服凉剂

六君子汤【方见二十四卷第六论】

妇人风痹手足不随方论第五

夫妇人风痹手足不随或肌肤疼痛或肢体麻木盖诸阳之经皆起于手足循行肢体因气虚风邪所客而为患也

愚按经云邪之所凑其气必虚前症若风邪淫肝或怒动肝火血燥筋挛用加味逍遥散脾肺气虚肌肤不仁手足麻木用三痹汤若肾水亏损不能滋养筋骨或肝脾血虚而筋痿痹用六味丸服燥药而筋挛者用四物生甘草气血俱虚用八珍汤何医林集要等方新刋丹溪心法附録云若人大拇指麻木不仁或手足少力或肌肉微掣三年内必有大风之症宜先服八风汤天麻丸防风通圣散以预防之殊不知河间云风者病之末也所以中风有瘫痪者非谓肝木之风内中亦非六淫风邪外袭良由五志过极心火炽盛肾水虚衰不能制之则隂虚阳实而热气拂郁心神昏愦筋骨无用而卒倒无知也治当以固元气为要若遽服八风等药则反伤元气适足以招风取中【仍叅本卷首论主治】

附治验

一妇人因怒吐痰胸满服二陈顺气化痰之剂半身不遂内热口干形气殊倦余视之乃肝火炽盛而侮脾土也用逍遥散补中益气汤六味地黄丸喜其慎疾年余而愈

一孀妇胸脇胀痛内热晡热月经不调肢体痠麻不时吐痰或用清气化痰药喉间不利白带腹胀又用清热理气药胸膈不寛肢体时麻余曰此本郁怒伤脾肝前药伤甚耳朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火百余剂而愈后因怒肢体复麻用补中益气加山栀茯苓半夏而痊后复怒病再作月经如注脉浮洪而数此肝火伤脾不能摄血所致也用六君芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓半夏四剂而胃醒更用归脾汤逍遥散调理而痊

一妇人头晕吐痰用化痰理气药肢体或麻服袪风化痰药肢体常麻手足或冷或热此脾土虚而不能生肺金用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂脾气渐复诸症稍愈更用加味逍遥散三十余剂而愈后因怒吐痰自服清气化痰丸饮食不进吐痰甚多胸脇胀满余用六君子倍加参术少加木香数剂而康

三痹汤 治血气凝滞手足拘挛风痹等疾

续断【酒浸炒】杜仲【去皮切姜汁炒】防风 桂心 细辛 人参 白茯苓 当归 白芍药【炒】黄芪【炒】牛膝【酒浸炒】甘草【炒各五分】秦芁 生地黄 川芎 独活【各三分】

右姜水煎服

五痹汤 治风寒湿气客留肌体手足缓弱麻痹不仁片姜黄 羌活 白术 防已【各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

附方

东垣羌活汤 治湿热身重或晕麻木小便赤澁下焦痿软不能行履

羌活 防风 柴胡【各一钱】藁本 独活 茯苓泽泻 猪苓 黄芪【炒】甘草【炙】陈皮 黄栢【酒炒黒】黄连【炒】苍术 升麻 川芎【各五分】

右水煎服

甘草附子汤 治风湿相骨节烦疼不时抽痛不能伸屈抑之则痛剧汗出短气小便不利恶风不欲去衣或微肿痛

甘草【炙一两】附子【一枚重一两三四钱方是炮去皮尖不真不效】白术【炒一两】桂枝【二两】

右每服五钱水煎

八珍汤 治肝脾气血俱虚不能养筋以致筋挛骨痛或不能行履或发热晡热寒热往来等症

加味逍遥散 治肝经风热血燥筋挛肢体不遂内热晡热等症

归脾汤【三方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

四物汤

补中益气汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

妇人中风自汗方论第六

古方续命排风越痹等汤皆用麻黄取其发汗而散风邪也然而无汗者为宜若自汗者用之则津液转脱反为大害故仲景云中风自汗用桂枝汤发之口眼瞤动遍身出汗用独活汤续命煮散以复荣卫而却风邪愚按前症若腠理不固而自汗者用桂枝汤或防风白术牡蛎汤若过服风药而自汗者用白术防风汤若阳气虚弱而自汗者用芪附汤若兼盗汗用补中益气汤送六味丸如不应用当归六黄汤

独活汤 治风虚昏愦手足瘈疭发热及中风自汗等症

独活 羌活 人参 防风 当归 细辛 茯神【去木】半夏【姜制】桂心 白薇 逺志【去心】菖蒲 川芎【各五分】

右姜水煎服

续命煮散 治风气昏愦四肢无力口眼瞤动或时搐搦或津液不足渇饮热汤及产后中风自汗等症防风 独活 当归 人参 细辛 葛根 芍药【炒】川芎 甘草【炒】熟地黄【白制】半夏【姜制】逺志【去心】荆芥穂【各半两】桂心【七钱半】

右每服五七钱姜水煎汗不止加牡砺粉五分

防风白术牡砺散 治中风气虚腠理不密自汗不止等症

白术【炒】牡砺【煅】防风【等分】

右为末每服二三钱米饮下日三服如不止服黄芪建中汤

附方

柴胡桂枝汤 治伤风发热自汗或鼻鸣干呕或痰气上攻等症

桂枝【二钱】黄芩【炒】人参 白芍药【炒各钱半】甘草【炙】半夏【姜制】生姜【各一钱】柴胡【四钱】大枣【二枚】

右作一剂水煎服

白术防风汤 治服表药过多而自汗者

白术【炒】黄芪【炒各二两】防风【一两】

右每服五七钱水煎温服未应倍之

芪附汤【方见十九卷第六论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

当归六黄汤【方见十九卷第六论】

妇人筋脉瘈疭方论第七【新附】

医学纲目云瘈者筋脉急也疭者筋脉缓也急则引而缩缓则纵而伸或缩或伸动而不止者名曰瘈疭俗谓之发搐是也凡癫癎风痉破伤风三症皆能瘈疭但癫癎则仆地不省风痉瘈疭则角弓反张破伤风瘈疭则有疮口窃谓瘈者属肝经风热血燥或肝火妄动血伤疭者属肝经血气不足或肝火汗多亡血以致手足伸缩不已抽搐不利若因风热血燥用羚羊角散加钓藤钩山栀若肝火妄动用加味四物汤加钓藤钩山栀若肝经血气不足用八珍汤加钓藤钩山栀若肝火亡血用加味逍遥散加钓藤钩山栀如不应须用六味丸以补肾水生肝木为主佐以前剂治之若其脉长者是肝之本脉也则易治其脉短澁者是肺金尅肝术也则难治其面色青中见黒者是水生木也当自愈青中见白者是金尅木也必难愈

附治验方

一妇人素口苦月经不调或寒热姙娠五月两臂或拘急或缓纵此肝火伤血所致也用四物加柴胡山栀丹皮钓藤钩治之而愈

一姙妇因怒寒热颈项动掉四肢抽搐此肝火血虚风热用加味逍遥加钓藤钩数剂而痊

附方

羚羊角散【方见十四卷第二论】

加味四物汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人颤振方论第八【新附】

黄帝曰人之颤者何气使然岐伯曰胃气不实则诸脉虚诸脉虚则筋脉懈堕筋脉懈堕则行隂用力不复故为颤因其所在补分肉间医学纲目云颤振与瘈疭相类瘈疭则手足牵引而或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也胃虚有痰用参术以补气茯苓半夏以行痰如实热积滞用张子和三法

愚谓颤振者掉也易曰鼓万物者莫疾乎风鼓之为言动也大扺掉乃风木之揺运也诸风掉皆属于肝治法若肝木实热用泻青丸肝木虚热用六味丸肺金尅肝木用泻白散肝木虚弱用逍遥散加参术钓藤钩脾血虚弱用六君子加芎归钓藤钩胃气虚弱用补中益气汤加钓藤钩若产后颤振乃气血亏损虚火益盛而生风也切不可以风为论必当大补斯无误矣

附治验方药

一妇人性善怒发热经水非过期则不及肢体倦怠饮食少思而颤振余以为脾气不足肝经血少而火盛也午前以调中益气汤加茯苓贝母送六味丸午后以逍遥散送六味丸两月余而愈

一妇人身颤振口妄言诸药不效余以为郁怒所致询其故盖为素嫌其夫而含怒久矣投以小柴胡汤稍可又用加味归脾汤而愈

附方

海藏愈风汤 治产后一切失血过多及汗后中风搐搦【方见十九卷第十二论】

交加散 治瘈疭或颤振或产后不省人事口吐痰涎

当归 荆芥穂【等分】

右为细末每服三钱水一盏酒少许煎至七分灌下咽即有生理

増损柴胡汤 治产后或经适断致手足牵搐咬牙昏冐异症

柴胡【八钱】黄芩【炒四钱】半夏【各三钱】石膏【四钱】知母【二钱】黄芪【炒五钱】甘草【炙二钱】

右为粗末每服半两姜五片枣四枚水煎温服

本事青盐丸 治肝肾虚损腰膝无力颤振軃曳茴香【末三两】兔丝子【末四两】干山药【末二两】青盐【一两】

右先将丝子洗浄无灰酒浸晒七日冬天近火煨炙干另为细末和匀酒糊丸梧子大每服五七十丸温酒或盐汤下常服壮筋力进饮食一妇人素患足軃曳久服此药履地如故

本事星附丸 治中风能言而手足軃曳脉虚浮而数天南星 半夏【二味薄切片姜汁浸透】黒附子 白附子【炮】川乌【炮】白僵【炒】没药 人参 白茯苓【各等分】

右用粗末每服二钱酒水各一盏同煎至八分去滓热进三二服汗出即瘥予在桐庐有患此症用前药三服得汗手足即能举动

三因独活散 治气虚感风或惊恐相乗肝胆受邪使上气不守正位致头招揺手足颤掉渐成目昏独活 地骨皮 细辛 芎防 菊花【甘味者】防风【去又】甘草【炙等分】

右为粗末每服三钱水盏半煎至一盏去滓煎取清汁六分入竹少许再煎一二沸食后温饮日二服

世茯苓丸 治手臂抽牵或战掉不能举物服此药立愈又治臂痛如神方见后并注兼治之法

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

加味归脾汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

妇人风寒臂痛方论第九

妇人臂痛或筋脉挛急遇寒则剧者由肝气虚弱风寒客于经络故其脉细宜用栢子仁丸舒筋汤若臂痛而不能举或痛无定处此脾虚邪气相中脘伏痰故其脉沈细如此宜用茯苓丸控涎丹主之

愚按前症若肝血虚用加味逍遥散中气虚用补中益气汤血气俱虚用八珍汤风热血燥用秦芁地黄汤脾肾虚寒用栢子仁丸脾胃实热用茯苓丸水不能生木用六味丸逍遥散怒动肝火用小柴胡加川芎当归晕晡热用四物柴栀丹皮晡热月经不调用加味逍遥散食少体倦无寐盗汗用加味归脾汤

附治验

先太宜人遍身作痛筋骨尤甚不能屈伸口干目赤头痰壅胸膈不利小便赤短夜间殊甚遍身作痒如虫行此属肝肾气虚而热也用六味地黄丸料加山栀柴胡而愈

栢子仁丸

栢子仁【二两】熟地黄【自制】茯苓 枳殻【去穰麸炒】覆盆子【炒】五味子【杵炒】附子【炮】石斛【酒蒸炒】鹿茸【酥炙】酸枣仁【炒】桂心 沈香 黄芪【各一两蜜水炙一方等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心温酒下

舒筋汤 治风寒所伤肩臂作痛及腰下作痛又名五痹汤

片姜黄【一钱】甘草【炒】羌活【各三分】白术 海桐皮 当归 赤芍药【各五分】

右水煎服

茯苓丸 治脾气虚弱痰邪相停伏中脘以致臂内筋脉挛急而痛

茯苓【二两】半夏【姜制二两】枳殻【半两制】风化朴硝【一两】

右为末姜汁糊丸桐子大每服二十丸食后姜汤下

控涎丹 凡人忽胸背手足头项腰胯牵痛不定或头痛昏倦痰唾稠粘喉中锯声手脚重痹此痰涎伏于胸膈也宜此治之

甘遂【去心】大防【去皮】真白芥子【各等分炒】

右为末糊丸桐子大临卧姜汤下五七丸痰盛服十丸

白芥子散 治臂痛牵引背脾或辍或作由荣卫循行失度痰滞经络或似瘫痪

真白芥子 木鼈子【各三两麸炒】没药【另研】桂心 木香【各半两】

右为末每服一钱温酒下

愚按前三方脾气虚弱者必佐以六君子汤中气虚弱者必佐以补中益气汤气血虚者必佐以八珍汤脾气郁滞者必佐以归脾汤肝经怒气者必佐以逍遥散若専用前方治之胃气益虚病气益甚不可不谨

流气饮 治七情气滞胸脇闷痞咽喉不利呕喘面浮二便不调或气攻肩背脇肋作痛或脚气喘急腹胀便闭元气充实者宜用此药慎之

紫苏叶 黄芪【炒】青皮【去白】当归 半夏【姜制】乌药芍药【炒】茯苓 桔梗 防风【各三钱】川芎 陈皮【各七钱五分】枳实【麸炒】木香【二钱五分】甘草【炙五分】大腹子【一两姜制】

右每服半两姜枣水煎服

交加散【方见前】

四物汤 治血滞中风血虚手足不遂如臂痛加红花煎【方见前】

交加散加木牛膝治冷痹肩背作痛即人参败毒和五积散

乌药顺气散加羌活木治外邪气滞筋骨作痛或痰气不利

附方

秦芁地黄汤 治肝胆经风热血燥肩臂疼痛或筋脉引急或时牵痛其内症发热或寒热晡热月经不调或肢体酸痛等症

秦芁 熟地黄【自制】当归【各一钱】川芎 芍药 牡丹皮 白术 茯苓【各一钱五分】钓藤【一钱】柴胡 甘草【炙各三分】

右水煎服

逍遥散

加味逍遥散

加味归脾汤

八珍汤【四方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

妇人贼风偏枯方论第十

论曰贼风偏枯其状半身不遂肌肉枯瘦骨间作痛经云汗出偏枯使人偏枯如树木一枝津液不到则枯槁被风所害古人有云医风先医血血行风自灭治法当用大八风汤増损茵芋酒续断汤以养其血则风自袪矣

愚按医风先医血此论得之大抵此症多因胎前产后失于调养以致精血干涸肝木枯槁治法当滋其化源考之生气通天论曰风客淫气精乃亡邪伤肝也隂阳应象大论曰风气通于肝风则热盛热盛则水干水干则气不荣故精乃亡此风病之所由作也

附治验

一妇人性善怒常自汗月经先期余以为肝火血热不信乃泛用降火之剂反致月经过期复因劳怒口噤呻吟肢体不遂六脉洪大面目赤色用八珍麦门五味山栀丹皮数剂渐愈兼用逍遥散六味丸各三十余剂全愈

大八风汤 治中风偏枯失音不语时复恍惚或昏愦发热

当归 杏仁【去皮尖麸炒黄】甘草【炙】桂心 干姜【炮各二两】五味子【杵炒】升麻【各二两】川乌【炮去皮尖】黄芩【炒】芍药【炒】防风独活 川芎 麻黄【去节】秦芁 石斛【去根酒浸】人参茯神【去木】石膏 黄芪【炒】紫苑【各一两】大豆【三两去皮炒】

右每服五钱水煎服

续断汤

当归【三两】陈皮 芍药【炒】细辛【各一两】生地黄【二两】续断【酒浸炒】

右每服五七钱水煎脏寒下痢加熟附子一两

金生虎骨散 治半身不遂肌肉干瘦忌用麻黄发汗恐津液枯竭惟当润筋养血消风

当归【二两】赤芍药 续断【酒浸炒】白术 藁本 虎骨【炙各五两】乌蛇肉【炙半两】

右为末每服二钱酒调骨痛加生地一两自利加天雄半两

虎胫骨酒 治中风偏枯四肢不随一切风痹筋脉挛拳

石斛 石楠叶 防风 虎胫骨【炙】当归 茵芋叶 杜仲【炒】牛膝【酒浸炒】续断【酒浸炒】芎防 巴防【去心】狗脊【各一两】

右以绢囊盛药用酒一斗渍十日每服一盏温饮

附方

八珍汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人偏风口防方论第十一

论曰偏风口防者因体虚受风而入足阳明胃经盖足阳明之经上夹于口风乗之其筋偏急故也

愚按前症当叅本卷首论治之

附治验【方药与前诸治验叅看】

一妇人怀抱郁结筋挛骨痛喉间似有一核服乌药顺气等药口眼歪斜臂难伸举痰涎愈多内热晡热食少体倦余以为郁火伤脾血燥生风用加味归脾汤二十余剂形体渐徤饮食渐进又用加味逍遥散十余剂痰热少退喉核少消更用升阳益胃汤数剂诸症渐愈但臂不能伸此肝经血少而筋挛耳用六味地黄丸以滋肾水生肝血而愈

附方

升阳益胃汤 治脾胃虚弱肢体怠惰或体重节痛口舌干渇饮食无味大便不调小便频数饮食不消兼见肺病洒淅恶寒凄惨不乐乃阳气不和也

羌活 独活 防风【各五钱】柴胡 白术 茯苓【渇者不用】泽泻【各三钱】人参 黄连【炒】陈皮【各四钱】

右每服三五钱姜枣水煎早温服如小便愈而病益加是不宜利小便也当少减茯苓泽泻

加味归脾汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人怔忡惊悸方论第十二

夫心藏神为诸脏之主血气调和则心神安静若劳伤心血外邪乗袭则心神惊悸恍惚忧惧不安用排风汤治之

愚按丹溪先生云惊悸者血虚用硃砂安神丸痰迷心窍用定志丸怔忡者属火属痰思虑便动者属虚时作时止者火动也假如病因惊而致惊则神出其舎痰乗而入矣盖人之所主者心心之所养者血心血一虚神气不守此惊悸之所由作也治当调养心血和平心气而已金氏妇暑月赴筵因坐次失序自愧成病言语失伦两脉数余曰当补脾导痰清热不信以数巫者喷水咒之而死或谓病既无邪以邪治之何至于死予曰暑月赴筵外受蒸热辛辣适口内伤郁热而况旧有积痰加之愧闷其痰愈盛又惊以法尺益惊其神而气血不宁喷以法水闭其肌肤而汗不得泄内燔则隂既消而阳不能独立不死何待故滑伯仁先生云若胆气虚寒用茯神汤胆气实热用酸枣仁丸心气虚热用定志丸茯苓补心汤心气实热用硃砂安神丸茯神散

附治验【方药】

文学归云桥内月事不及期忽崩血昏愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效余曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补脾而血自止用补中益气加炮姜不数剂而验惟终夜少寐惊悸别服八物汤不效余曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初

一妇人劳则心跳怔忡寒热往来用归脾汤为主佐以八珍汤诸症渐愈又用加味逍遥散宁志丸而安后复作服归脾定志二药即愈

一妇人患惊悸怔忡日晡发热月经过期饮食少思

用八珍汤加逺志山药酸枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳发热食少体倦用补中益气汤又因怒适月经去血不止前症复作先以加味逍遥散热退经止又用养心汤治之而痊

一妇人惊悸怔忡无寐自汗盗汗饮食不甘怠惰嗜卧用归脾汤而愈至年余怀抱郁结患前症兼衂血便血仍用前汤而愈

茯神散 治五脏气血虚弱惊悸怔忡宜用此安神定志

茯神【去木】人参 龙齿【另研】独活 酸枣仁【炒各三钱】防风逺志【去心】桂心 细辛 白术【炒各三钱】干姜【炒各三两】

右为末每服四五钱水煎服或蜜为丸服

茯苓补心汤 治心气不足善悲愁怒衂血面黄五心烦热或咽喉痛舌本作强

茯苓【四两】桂心 甘草【炒各三两】紫石英【煆】人参【各一两】大枣【二十枚】麦门冬【去心三两】赤小豆【二十四粒】

右水七升煎二升半分三服

茯神汤 治胆气虚冷头痛目心神恐畏不能独处胸中烦闷

茯神【去木】酸枣仁【炒】黄芪【炒】栢子仁【炒】白芍药【炒】五味子【杵炒各一两】桂心 熟地黄【自制】人参 甘草【炒各半两】

右毎服五钱姜水煎

酸枣仁丸 治胆气实热不得睡卧神思不安惊悸怔忡

茯神【去木】酸枣仁【炒】逺志【去心】栢子仁【炒】防风【各一两】枳殻【麸炒】生地黄【杵膏各半两】青竹茹【二钱五分】

右为末炼蜜丸桐子大每服七八十丸滚汤下

定志丸 治心神虚怯所患同前或语言鬼怪喜笑惊悸

人参 茯苓【各两半】菖蒲 逺志【去心各一两】

右为末蜜丸如前服

养心汤 治心血虚惊悸怔忡不宁或盗汗无寐发热烦躁

黄芪【炒】白茯苓 茯神【去木】半夏麯 当归【酒拌】川芎【各半两】辣桂【去皮】栢子仁 酸枣仁【炒】五味子【杵炒】人参【各三钱】甘草【炙四钱】

右每服三五钱姜枣水煎服

硃砂安神丸 治心经血虚头晕心神惊悸等症硃砂【飞过五钱】黄连【酒洗六钱】甘草【炙五分】生地黄 当归【各一钱五分】

右为末饭糊为丸每服十五丸如一二服不应当服归脾汤补之

治要茯苓散 治心经实热口干烦渇眠卧不安或心神恍惚

茯神 麦门冬【各一两五钱】通草 升麻【各一两二钱五分】紫苑 桂心【各七钱五分】知母【一两】赤石脂【一两七钱五分】大枣【十二枚】淡竹茹【五钱】

右每服一两水煎

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤

八珍汤

加味逍遥散【三方见二十四卷第四论】

宁志丸【方见后】

妇人失血心神不安方第十三【原无论】

窃谓前症若脾肝郁热用加味逍遥散脾肝郁结用加味归脾汤脾胃虚弱气血不足用八珍汤十全大补汤脾肺虚弱气血不足用补中益气汤六君子汤痰气郁结用六君桔梗贝母如不应审系气虚但补脾胃如不应用独参汤如恶寒发热属气血俱虚内热晡热属血虚作渇面赤是血脱烦躁皆宜甘苦之剂以补阳气而生隂血经云血脱补气若用寒凉之剂以降火则误矣仍审所属之因而治之

宁志膏 治失血心神不安言语失常不得安睡等症辰砂【另研】酸枣仁【炒】人参 白茯苓 琥珀【另研各五分】滴乳香【一钱研】

右为末每服一钱煎枣汤空心调下

附方

妙香散 治心气不足精神恍惚虚烦少睡盗汗等症甘草【炒五钱】逺志【去心炒一两】辰砂【另研三钱】麝香【二钱另研】人参【一钱】木香【煨二钱半】山药【姜汁炙一两】茯苓 茯神【去木】黄芪【各一两】桔梗【五钱】

右为末每服二钱温酒调

茯神汤【方见前】

温胆汤 治胆虚痰热惊悸不眠

半夏 竹茹 枳实【麸炒各二两】陈皮 生姜【四两】甘草【炒二两】

右每服一两水煎

半夏汤 治胆腑实热精神恍惚寒热泄泻或寝汗増风善太息

半夏【一钱五分】黄芩【一钱】逺志【一钱】生地黄【二钱】米【一合】酸枣仁【炒三钱】宿砂【一钱五分】

右长流水煎服

独参汤 治元气虚弱恶寒发热或作渇烦躁痰喘气促或气虚卒中不语口噤或痰涎上涌手足逆冷或难产产后不省喘急用好人参二两或三四两炮姜五钱一剂水煎徐徐服盖人参性寒故姜佐之如不应急加炮附子

加味逍遥散

加味归脾汤

八珍汤

十全大补汤【四方见二十四卷第四论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

妇人风邪颠狂方论第十四

妇人颠狂由血气虚而风邪所乗若邪并于隂则发狂邪并于阳则发颠夫颠者卒发而意不乐直视仆地吐涌涎沫口防目急手足撩戾无所知觉良久而苏狂者少卧不饥自髙贤自辨智自贵倨妄笑歌乐妄行不休素问云阳厥狂怒饮以铁落【狂怒出于肝肝属木铁落金也以金制木之意】一妇人眼见鬼物言语失常循衣直视或作心病治之无効投养正丹二服煎乳香送三生饮立愈【养正丹三生饮方见本卷第一论】

愚按前症刘宗厚先生云有在母腹中受惊者或有闻大惊而得者盖惊则神不守舎舎空则痰涎归之或饮食失节胃气有伤痰停胸膈而作当寻火寻痰固元气若顽痰胶固上膈必先用吐法若在肠胃亦须下之

窃谓此症若因元气虚弱或痰盛发热等皆是虚象如慢惊症无风可袪无痰可逐但补脾胃生气健旺神智自清痰涎自化若误用辛散袪逐脑麝之剂必为败症

附治验

一妇人素清苦因惊而癫或用风痰等药愈甚余用参芪归术浓煎佐以姜汁竹三觔余方愈【仍叅十八十九卷狂言谵语乍见鬼神方】

防风茯神散 治风颠啼泣歌笑或心神恐惧或语言失常

防风 茯神【去木】独活 人参 逺志【去心】龙齿 菖蒲【去毛】石膏 牡砺【煆各一两】秦芁 禹余粮【煅】桂心【各五钱】甘草【炒三分】蛇蜕【一条炙】

右每服五钱水煎服

排风汤

牛黄清心丸 治诸风缓纵不随言语蹇澁痰涎壅盛怔忡徤忘或发癫狂【二方见本卷首论】

妇人飞尸血厥方论第十五

夫飞尸者游走皮肤穿行脏腑每发刺痛变作无常遁尸者附骨入肉攻通血脉见尸丧发哀哭便作风尸者淫濯四肢痛而昏沈得风雪便作沈尸者纒骨结脏内肿心脇发而绞痛遇寒冷便作注尸者举身沈重精神错杂时觉昏愦每至节气便作并宜苏合香丸治之愚按丹溪云凡人忽手足逆冷肌肤起如米粒头面青黑精神恍惚或错言妄语或牙闗急或昏寐仆倒吊死问丧入庙发墓多有此病先以苏合香丸灌之次服调气散平胃散玉机微义云卒厥飞尸客忤鬼击口噤用麻黄汤寒厥表热里寒则下利清谷食入则吐脉沈手足冷用四逆汤热厥腹满身重难转面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑用白虎汤若人身忽然不动目闭口噤恶闻声音冐顷时方寤此由出汗过多气并于血阳独上而不下气壅塞而不行耳气过血还隂阳复通移时方寤名曰郁冐亦名血厥宜服白薇汤仓公散

附治验

锦衣杨永兴举家避有仆沈醉失避者既而神思昏昧遍身青伤各煎金银藤汤灌之即愈

一妇人忽昏愦发谵语自云为前谋赖某人银两某神责我将你起解往城隍理问两脚踝膝臀处皆青肿痛不可忍口称苦楚次日方苏痛尚不止用金银藤两许水煎服即愈

一妇人入古墓患前症以紫金锭灌之即苏通政余子华太常汪用之皆因往吊而卒死丧家想即是症

苏合香丸【方见本卷第四论】

白薇汤

白薇 当归【各一两】人参 甘草【一钱】

右毎服五钱水煎

仓公散 治卒中鬼击心腹如刺下血不省及卧魇啮脚指不觉并诸毒等症

皁荚 藜芦 雄黄【研】矾石【煆研各等分】

右每用少许吹入鼻中未再吹以得为度

内鼻散 治尸厥脉动静而若死用石菖蒲末吹鼻中仍以桂末安于舌上【苏合香丸亦可】

硫黄散 治尸厥不省四肢逆冷腹中如雷鸣或痰气不降

熖硝【半两】硫黄【一两各另为细末】

右每服三分酒调灌之良久再服即苏

附方

麻黄汤 治寒厥或伤寒恶风发热身痛无汗者

麻黄【六钱】桂枝【四钱】甘草【炙二钱】杏仁【二十枚炒】

右作一剂水煎服

调气散 治气厥不省或痰气上壅及治气滞胸膈不利

白豆 丁香 檀香 木香【各二钱】藿香 甘草【炙各六钱】砂仁【四钱】

右为末毎服二钱入盐少许沸汤调下

四逆汤

白虎汤【二方见七卷第二论】

神仙追毒丸【又名紫金锭又名太乙丹又名神仙解毒万病丸】能解一切毒或狐狸莽草毒茵河鲀疫死牛马肉毒或蛇犬恶虫所伤及鬼怪恶疮等毒或二广断肠草蛇毒化等毒文蛤【即五棓子槌破洗焙为末三两】山茨菰【去皮浄末二两】千金子【一名续随子去殻研去油一两】麝香【二钱另研】红芽大防【去芦焙为末一两五钱】

右用糯米浓饮和作四十粒用井华水或薄荷汤磨服利一两次用粥止之修合须端午七夕重阳或天徳月徳日于浄室焚香修制效验不能具述宜珍藏之凡人居家出入不可无此药岭外有妇与旅合隂以定年药置食中且戒之曰子几时来果从其言彼复以药解之可无恙若过期不往必死若遇此毒及前一应诸毒服前药一粒或吐或下即愈昔有女子劳瘵为尸虫所噬磨服一粒吐下小虫更服苏合香丸遂愈若蕈菰子砒石时行瘟疫山岚瘴气自缢溺水打折伤死瘀血内滞心头微温用姜汤磨灌一粒可苏其急喉闭纒喉风脾肿赤眼痈疽发背诸疮汤火所伤用东流水磨并服颠邪鬼气鬼胎暖酒磨服余谓喉闭以下诸症果能灼见形病俱实乃可用之

薛氏医案卷二十七

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷二十八

明 薛已 订

妇人良方

妇人血风肢体骨节疼痛方论第一

妇人血风由气血不足腠理不密风冷乗之以致邪正相故骨节疼痛肢体发热口舌咽干

愚按东垣先生云饮食失节脾胃虚弱乃血所生病故口中津液不行若火热来乗土位故肢体发热作渇若肝经血热用四物羌活黄芩黄栢肝经血虚用逍遥散山栀川芎风湿兼痰用四物南星半夏羌活苍术风湿伤脾用羌活胜湿汤暑湿伤气用清燥汤气郁肝脾用四君木香枳殻防榔胃气受伤用补中益气汤瘀血流注用四物桃仁红花骨痛筋挛用当归没药丸倦怠无力用补中益气羌活川芎

附治验

一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年后遍身作痛隂雨益甚此气虚而风寒所乗用小续命汤疼痛顿止用补中益气加味归脾三十余剂诸症悉愈

一妇人月经不调且素有痛风遇劳必作用众手重按痛稍止此气血俱虚用十全大补加独活而痛痊六味丸逍遥散而经调

一妇人肢体作痛面色痿黄时或赤白发热恶寒吐泻食少腹痛脇胀月经不时或如崩漏或痰盛喘头目痛或五心烦热口渇饮汤或徤忘惊悸盗汗无寐等症卧床年许悉属肝脾亏损气血不足所致用十全大补加味归脾兼服月余诸症悉痊

芎防散

川芎【一钱】赤茯苓 赤芍药 酸枣仁【炒】桂心 当归【酒洗】木香 牛膝【酒洗】羌活 枳殻【炒】甘草【各三分】

右水煎服

羚羊角散 治血风身体疼痛手足无力

羚羊角【镑】酸枣仁【炒】生地黄 防榔【各一两】五加皮防风 赤芍药 当归【酒洗】骨碎补【炒】海桐皮

川芎【各五钱】甘草【三钱】

右为末每服二钱温酒调下

通灵丸 治血风手足疼痛不可忍者

白附子【一两】全蝎【半两炒】麝香【一字】僵【一两炒去丝】

右为末炼蜜丸桐子大每服十丸温酒下日三服

当归没药丸 治风血肢体刺痛筋挛骨痹或手足麻木

当归 五灵脂【各一两炒】没药【半两】

右为末醋糊丸桐子大每服三十丸姜汤下

虎骨散 治血风走痛或打扑作痛

虎骨【酥炙】败板【酥炙】当归【酒洗】桂心 牛膝【酒洗】漏芦地龙【去土】葳灵仙 胡索【炒】自然铜【制等分】

右为末每服二钱热酒调下

附方

羌活胜湿汤 治头痛脊痛腰似折项似防

羌活 独活【各一钱】藁本 防风 甘草【炙各五分】蔓荆子 川芎【各五分】

右水煎服如身重腰沈沈然是湿热也加黄栢一钱附子五分苍术二钱

东垣清燥汤【方见后】

四物汤

补中益气汤

四君子汤【三方见二十四卷第六论】

小续命汤【方见十九卷第八论】

逍遥散

加味归脾汤

十全大补汤【三方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人血风白虎厯节走疰方论第二

妇人血风白虎厯节由体虚风邪乗之随血而行或淫溢皮肤或卒然掣痛走疰如虎囓者加减小续命汤主之

愚按东垣云若人身体沈重走疰疼痛此湿热相或风热郁而不得伸附着于有形也是症多因饮食起居失节或因七情劳役失宜脾胃亏损腠理不密外邪所侵以致内热晡热自汗盗汗或经候不调饮食不甘治法湿热肿痛者清燥汤兼痰佐以二陈汤肝火作痛者加味逍遥散脾郁作痛者加味归脾汤血虚作痛者四物汤气虚作痛者四君子汤气血俱虚者八珍汤俱加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散头倦怠而痛者补中益气汤大扺按之痛甚者病气实按之痛缓者元气虚劳役而痛者亦元气虚也饮食失宜而痛者脾气虚也恼怒而痛者肝火盛也若昼轻而夜重者血分病也【与前兼用】

附治验

一妇人厯节发热作渇饮食少思月经过期其脉举之洪大按之微细用附子八物四剂而痛止用加味逍遥而元气复用六味丸而月经调

一妇人体肥胖素有热月经先期患痛风下体微肿痛甚则小便频数身重脉缓此风湿血虚而有热用羌活胜湿汤二剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥散内热渐愈又为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛经行寒热此肝木侮脾土用六君加柴胡山栀肿痛呕吐悉退后用补中益气而安

一妇人饮食少思畏风寒患痛风呕吐寒热脉用附子八物而四肢痛愈用独活寄生而腰痛渐痊惟两膝肿痛用大防风汤而痛渐愈用归脾逍遥而元气复

漏芦散 治走疰疼痛

漏芦 当归【酒洗】牛膝【各三钱】桂心 地龙【去土】防风羌活 白芷 甜子 没药【各半两】虎胫骨 败板【各酥炙一两】

右为末每服二钱热酒调下

四生丸 治骨节作痛或浑身麻痹

白僵【炒去丝】地龙【去土】白附子 五灵脂 草乌【去皮尖各等分】

右为末米糊丸桐子大每服二十丸茶清送下酒调服亦可

麝香丸 治歴节诸风走痛或如虫行

大川乌【三个去皮尖生用】全蝎【二十一个】黒豆【二十一粒】地龙【去土五钱】麝香【一字】

右为末米糊丸菉豆大每服十丸温酒下○许学士云予得此方凡厯节及不测疼痛一二服便瘥治一贵妇遍身走痛夜如虫啮三服而愈

附子八物汤 治歴节痛如锤鍜

附子【炮】干姜【炮】芍药【炒】茯苓 人参 甘草 桂心【各五分】白术【一钱五分】

右水煎服一方去桂用熟地黄二钱

独活寄生汤【方见后】

小续命汤【方见后】一妇人两踝作痛上行膝髀肩肘痛如锤鍜至夜尤剧六脉皆一剂而愈又邓安人夏月患此人迎脉虚此因暑而得用酒蒸黄连丸一服亦安

附方

东垣清燥汤 治元气虚湿热乗之遍身痠软或肺金受邪絶寒水生化之源肾无所养小便赤少大便不调腿腰痿软或口干作渇体重麻木头目晕饮食少思或自汗盗汗肢体倦怠胸满气促

黄芪【一钱五分】黄连【炒】神麯【炒】五味子【九粒杵炒】猪苓 柴胡 甘草【炙各二分】苍术 白术【炒】麦门冬【去心】陈皮【炒】生地黄 泽泻【各五分】白茯苓 人参 当归【酒洗】升麻【各三分】黄栢【酒拌一分】

右水煎服

二陈汤【方见二十四卷第五论】

八珍汤

加味逍遥散

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

四物汤

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【四方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

羌活胜湿汤【方见前】

大防风汤【方见二十四卷第九论】

妇人血风瘙痒方论第三

妇人瘙痒五心烦热乃血风攻疰用人参荆芥散消风散逍遥散大扺因体虚风寒相赤属血分而白属气分也经云汗出见湿乃生痤疿凡人汗出不可露卧沐浴使人身振寒热致生风

愚按前症有身发疙瘩或如丹毒痒痛不常或脓血淋漓发热烦渇或头目昏日晡益甚或寒热发热月经不调皆肝经风热血燥用加味逍遥散为主佐以四君芎归若忿怒身发疙瘩痛痒寒热乃肝火血燥用加味小柴胡汤气血俱虚八珍加柴胡丹皮若夜间发热作渇谵语乃热入血室用小柴胡加生地血虚四物合小柴胡后用加味逍遥散调理若郁结食少体倦内热晡热乃脾经血燥用加味归脾汤寒热加山栀熟地若游走瘙痒乃血风走注用何首乌散血虚逍遥散风热消风散若専用风药复伤隂血必致筋挛等症

附治验

一妇人身疙瘩或如丹毒痒痛不常搔碎成疮脓水淋漓发热烦渇头目晕日晡益甚此血虚内热之症以当归饮加柴胡山栀治之而愈

一妇人患前症肢体疼痛头目不清自汗盗汗月水不调肚腹作痛食少倦怠先用人参荆芥散后用逍遥散治之而痊

一妇人因忿怒身发疙瘩憎寒发热余谓肝火用小柴胡汤加山栀黄连治之而愈后口苦脇痛小便淋复用前药全愈

一妇人患前症热夜间谵语此血分有热以小柴胡汤加生地治之而安后用四物汤加柴胡山栀丹皮而热退又用逍遥散全愈

一室女十四嵗天癸未至身发赤斑痒痛左闗脉数此因肝火血热以小柴胡汤加山栀生地丹皮治之而愈若因怒而致者亦宜治以前药【治验余见二十四卷血风门】

何首乌散 治皮肤瘙痒游走无定

何首乌 防风 白蒺藜【炒】枳殻【麸炒】天麻 僵胡麻【炒】茺蔚子 蔓荆子【各一钱】茵陈【五分】

右水煎服

附方

四物汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

加味小柴胡汤

小柴胡汤【二方见二十四卷第二论】

八珍汤

加味归脾汤

加味逍遥散

逍遥散【四方见二十四卷第四论】

消风散【方见二十四卷第七论】

当归饮【方见二十四卷第六论】

人参荆芥散【方见五卷第三论】

妇人虚风头目晕方论第四

妇人头由气虚风入于脑循脉引于目系目系急而然也邪甚则必癫素问云头痛癫疾下虚上实过在足少隂巨阳甚则入肾狥招揺目瞑耳聋下实上虚过在足少隂厥隂甚则在肝下虚者肾虚也故肾厥则头痛上虚者肝虚也故肝虚则晕徇防者如以物防其首招揺不定目耳聋皆晕之状故肝厥头痛不同也愚按丹溪先生云者言其黑运旋转其状目闭眼暗身转耳聋如立舟船之上起则欲倒盖虚极乗寒得之亦不可一途而取轨也若风则有汗寒则掣痛暑则热闷湿则重滞此四气乗虚而晕也若郁结生痰而晕者此七情虚火上逆也若淫欲过度而晕者此肾虚气不归源也若吐衂漏崩而晕者此肝虚不能摄血也有早起晕须防自定者元气虚也正元饮下黒锡丹伤湿头晕用肾着汤加川芎有痰用青州白丸子头风风热也久则目昏偏头风相火也久则目便澁皆宜出血以开表之窃谓前症肝虚头晕用钓藤散肾虚头晕六味丸头晕吐痰养正丹不应八味丸血虚四物参苓白术不应当归补血汤气虚四君归芪不应益气汤肝木实泻青丸虚用地黄丸不应川芎散脾气虚二陈参术柴胡升麻不应益气汤加茯苓半夏脾胃有痰半夏白术天麻汤风痰上壅四神散发热恶寒八物汤七情气逆四七汤伤湿而晕除湿汤

治验

一妇人素头晕不时而作月经迟而少此中气虚弱不能上升而头晕不能下化而经少用补中益气汤而愈后因劳扑地月经如涌此劳伤火动用前汤加五味子一剂而愈前症虽云气无所附实因脾气亏损耳

一妇人内热口干劳则头晕吐痰带下详见六卷第十六论

养正丹 治虚风头吐涎不已盖此药升降隂阳补接真气非止头而已

黑铅 水银 硫黄【研】硃砂【各一两研】

右用砂器镕铅下水银搅匀离火少时入硫砂再搅候冷为末饭丸菉豆大每服三十丸空心食前枣汤下

钓藤散 治肝厥头晕

钓藤钩 陈皮【炒】半夏【姜制】麦门冬 茯苓 茯神【去木】人参【去芦】甘菊花 防风【各一钱】甘草【炙三分】石膏【鍜二钱】

右姜水煎

川芎散 治肝肾虚风头目晕或头痛耳鸣目系急

小川芎 山药 白茯神 甘菊花【野菊不用】人参【各半两】山茱茰肉【一两】

右为末每服二钱酒调日三服

三五七散 治八风五痹肢体不仁或风寒入脑头痛目旋耳内蝉鸣

附子【炮】细辛【各三两】干姜【炮】山茱茰【各五两】防风 山药【炒各七两】

右为末毎服二钱温酒调

四神散 治血风晕头痛寒热唾痰

菊花 当归【酒洗】旋覆花【去梗叶】荆芥穗【各一钱】

右葱白三寸茶末一钱水煎

苍耳散 治血风头旋或不知人事用喝起草嫩心隂干为末酒服二钱其功甚効

治头旋如天动地转名曰心胆矾一两细研用面饼剂一个拌匀勒如骰子大瓦上焙干毎服一骰为末灯心竹茹煎汤调下此去痰之法当审而用之

附方

正元饮 治下元虚败痰气上涌头目晕脏肺滑泄时或自汗手足逆冷霍乱转筋等症

红豆【炒二钱】人参【去芦二两】茯苓【二两】附子【炮去皮尖一两】甘草【炙二两】肉桂【五钱】川芎 山药【姜汁炒】乌药 干葛【各一两】白术【二两】干姜【炮三钱】黄茋【炙一两五钱】

右每服二钱姜枣水入盐少许煎送黒锡丹

黒锡丹 治真阳气败痰气壅塞心火炎炽或赤白带下等症

肉桂 沈香 附子【炮去皮脐】葫芦巴【酒浸炒】破故纸【炒】茴香【炒】肉豆【面褁煨】阳起石【研水飞】金铃子【蒸去皮核】木香【各一两】硫黄 黑锡【去灰各二两】

右将黑锡硫黄入铫内炼结砂子倾出地上去火毒研细余药为末和匀再研至黑光色酒糊丸桐子大隂干入布袋擦令光润每服四十丸

肾着汤【方见十五卷第八论】

青州白丸子【方见三卷第四论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

当归补血汤【方见十九卷第六论】

四物汤

四君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

泻青丸【方见二十四卷第三论】

八物汤【方见二十四卷第四论】

四七汤【方见十二卷第七论】

除湿汤【即肾着汤加川芎】

半夏白术天麻汤【方见四卷第五论】

妇人血风头痛方论第五

许学士云妇人患头风者十居其半每发必掉如在车船之上盖因肝经血虚而风邪袭之尔用川芎当归散若头痛连齿时发时止连年不已此风中脑谓之厥逆头痛宜白附子散及灸曲鬓穴在耳掩前正尖上灸七壮左痛灸左右痛灸右

愚按东垣云足太阳头痛脉浮恶风寒川芎羌活独活麻黄为主手少阳经头痛脉细往来寒热柴胡为主足阳明头痛身热目疼鼻干恶寒发热脉浮缓而长升麻汤或石膏白芷为主手太阳头疼有痰体重或腹痛为痰癖脉沈缓苍术半夏南星为主足少隂经头痛足寒气逆为寒厥脉沈细麻黄附子细辛汤为主足厥隂头项痛或吐涎沫厥冷脉浮缓呉茱茰汤主之诸血虚头痛当归川芎为主诸气虚头痛人参黄芪为主气血俱虚头痛调中益气少加川芎蔓荆细辛痰厥头痛半夏白术天麻汤厥逆头痛羌活附子汤如湿气在头者以苦吐之不可执方而治若脉杂乱而病见不一宜补胃为主

附治验

一妇人因劳耳鸣头痛体倦用补中益气加麦门五味而痊三年后得子因饮食劳倦前症益甚月经不调晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也故脾胃一虚耳目九窍皆为之病

一妇人两眉棱痛后及太阳面青善怒此肝经风热之症用选竒汤合逍遥散加山栀天麻黄芪半夏黄芩而愈此症失治多致伤目或两耳出脓则危矣头痛手掉身麻见一卷第五论

川芎当归散

川芎【一钱】当归【酒拌】羌活 旋覆花 细辛 蔓荆子防风 石膏【煆】藁本 荆芥穗 半夏麯 生

地黄 甘草【炙各五分】

右姜水煎

白附子散 治风邪风痰头痛连齿不时举发或连年不愈

麻黄【不去根节】乌头【炮去皮】南星【炮各半两】白附子【炮一两】全蝎【炒五枚】辰砂 麝香 白姜【炮各一钱】

右为末酒调服三分卧少时

川芎茶调散 治诸风上攻头目昏重偏正头痛薄荷【八两】川芎 荆芥【各四两】羌活 白芷 防风甘草【炙各二两】细辛【一两】

右为末每服二钱食后茶清调

如圣饼子加细辛其效甚速若头痛筋挛骨重少气噫腹满咳烦寃其脉举之则按之石坚由肾气不足而逆上谓之肾厥头痛宜玉真丸硫黄丸

硫黄丸 治头风不问新久服此除根屡用屡效

硫黄【二两】硝石【一两】

右为末滴水丸指顶大每服一丸空心细嚼茶清下

一方用生莱菔汁仰卧注两鼻数年之患一注即愈一方 治风邪犯脑患头痛不可忍不问年嵗

硝石 人中白 脑子【等分】

右为末用一字吹入鼻中

都梁丸 治产前产后风邪所伤头痛头晕【方见后】

附方

调中益气汤 治气血俱虚而头痛

芍药【三分】升麻【二分】黄芪【一钱】甘草【五分】五味子【七粒】当归白术 人参【各三分】柴胡 橘皮【各二分】

右水煎

半夏白术天麻汤

半夏【一钱五分】白术 神麯【炒各一钱】天麻 黄芪 人参苍术 陈皮 泽泻 茯苓【各五分】干姜【三分】大麦

蘖【一钱五分】黄栢【酒制二分】

右每服半两水煎

羌活附子汤

麻黄 黑附子【炮】白芷 白僵 黄栢【各三分】羌活 苍术【各五分】防风 甘草 升麻【各五分】黄茋【五分】

右水煎服

选竒汤 治风热上壅眉棱骨痛或头目晕

羌活 防风【各三分】甘草【二钱夏生冬炒】黄芩【酒制冬去之】

右每服三钱水煎时时服

呉茱茰汤

升麻汤

麻黄附子细辛汤【三方见六卷第十二论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

逍遥散【方见二十四卷第四论】

颈项强痛方论第六

夫颈项属足太阳膀胱足少隂肾二经相为表里若感风寒湿气则发热恶寒颈项强急腰背反张瘈疭口噤脉沈迟细新产血虚出汗多患此症若因鼾睡失枕而致用三五七散追风散若风邪所伤用都梁丸木煎

愚按东垣云肩背痛不可囘顾此手太阳气郁而不行以风药散之窃谓前症若因肝木自旺用泻青丸精血不足六味丸风热淫肝加味逍遥散怒动肝火加味小柴胡汤肝经血虚加味四物汤肾不能生肝六味丸膀胱气滞羌活胜湿汤大抵肝火旺则肝血虚而筋燥颈项强急或腰背反张或四肢拳挛或颈项等处结核

附治验

一妇人耳内或耳后项侧作痛寒热口苦月经不调此肝胆经火兼伤脾胃用四君加柴胡升麻黄芪芍药而愈后因劳役怒气呕吐脇胀用六君子汤加山栀柴胡而安

一妇人因怒寒热作渇左目小头颈动掉四肢抽搐遍身疼痛此血虚肝热则生风也用加味逍遥加钓藤钩数剂诸症渐愈又用八珍汤而痊

追风散 治风邪所乗头目痛口眼歪斜牙闗急或百节疼痛鼻塞声重项背拘急皮肤瘙痒面若虫行

川芎 防风 石膏【煅】川乌【炮去皮脐尖】甘草【炙】荆芥穗 白僵【炒去丝各一两】天南星 羌活 地龙【去土】白附子【炮】全蝎【去尾针】白芷【各半两】草乌【炮去皮脐尖】没药【研】乳香【研】雄黄【研各一钱】

右为末每服五分用茶清少许食后临卧调下

都梁丸 治诸风项背不利头目晕脑门作痛或产前产后伤风头目昏重血风头痛用白芷末蜜丸弹子大毎服一丸细嚼荆芥煎汤下

木煎

木【不犯铁器二个取盖去穰】没药【二两研】乳香【一两研】

右以木去核入二药仍盖合之饭上蒸烂研成膏每服三匙生地黄汁半盏无灰酒和服有人患此自午发至夜方止余曰此足少隂之症发必先从足起盖足少隂之筋自足大指起至头筋者肝之合也日中至夜天之阳阳中之隂又曰阳中之隂肺也自离至兑隂旺阳弱之时故灵寳毕法云离至干肾气絶而肝气弱肝肾二脏受隂气故发于是时予授此方三服而愈

附方

泻青丸【方见二十四卷第三论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

八珍汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味四物汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

羌活胜湿汤【方见前】

妇人腰痛方论第七

夫肾主于腰若妇人腰痛由肾气虚弱外感六气内伤七情皆能致之如因风邪所乗用小续命汤加桃仁杜仲如因寒湿所伤五积散肾经虚弱青娥丸如因气血凝滞用牵牛香之类

愚按陈无择先生云若形体虚羸面色黧黒腿足痿软不能行立此失志所为也腹急脇胀目视宗筋弛纵白淫下注此郁结所为也肌肉不仁饮食不化肠胃胀满闭坠腰脇此忧思所为也皆属内因若腰冷作痛身重不渇小便自利饮食如故因劳汗出腰脇痛或坠堕血滞或房劳精竭皆属内外因也窃谓前症失志肾虚热者六味丸肾虚寒者八味丸郁怒伤肝实用龙胆泻肝汤虚用六味丸补肝散忧虑伤脾者归脾汤逍遥散肾著者寒则术附汤虚则肾着汤腰膝痛者寄生汤养肾散瘀血滞者如神汤舒筋汤房劳腰痛者青娥丸十补丸

附治验

一妇人腰痛三年矣每痛必面青头晕目余以为肝脾气虚用补肝散而愈三年后因劳役患头痛兼恶心用补中益气汤加茯苓半夏蔓荆子而愈一妇人苦腰痛数年不愈余用白术一味大剂服不三月而痊乃胃气虚闭之症故用白术也

如神汤 治男妇腰痛

延胡索 当归 桂心【等分】

右为末毎服二钱温酒调甚者不过数服

独活寄生汤 治足三隂虚风湿所侵脚膝歴节作痛独活 桑寄生 续断【酒炒】杜仲【姜汁炒】细辛 牛膝【酒拌炒】秦芁 茯苓 白芍药【炒】桂心 川芎 防风 人参 熟地黄【自制】当归【酒拌】粉草【炙各五分】

右水煎

舒筋散 治风寒伤肾膂作痛或闪挫气滞血瘀亦良胡索【炒】杜仲【姜汁炒】官桂【去皮】羌活 芍药【等分】

右为末毎服二钱酒调

又方橘核炒木香研酒下

附方

济生术附汤 治寒湿伤肾腰重冷痛小便自利或手足逆冷

附子【炮】白术【各一两】杜仲【姜炒半两】

右毎服四钱姜水煎

三因肾着汤 治肾虚为病身重腰冷如水洗状不渇而小便自利饮食如故腰以下冷痛如带数千钱茯苓 白术【各四两】干姜【炮】甘草【炙各二两】

右毎服四钱水煎空心服

青娥丸 治肾虚腰痛或外邪所侵腰腿或筋骨作痛胡桃仁【二十枚】蒜【研膏四两】破故纸【酒浸炒八两】杜仲【去皮姜汁浸炒一斤】

右为末蒜膏丸桐子大毎服五十丸空心醋汤下蒜不用亦可

六味丸

十补丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

龙胆泻肝汤【方见二十四卷第八论】

补肝散【方见七卷第十七论】

归脾汤

逍遥散【二方见二十四卷第四论】

养肾散【方见后】

妇人腰脚疼痛方论第八

肾主于腰脚女人胞络系焉若劳伤肾气风冷客于脉络故腰脚作痛也治当补元气为主佐以袪邪之剂愚按前症若真阳衰败寒邪乗袭手足俱冷头痛恶寒或呕吐腹痛等症宜用本方若气血虚弱寒邪所感恶寒发热头痛作渇或呕吐腹痛等症宜用五积散若元气虚弱湿热所伤两胫肿痛寒热身疼或呕吐不食等症宜用防苏败毒散若脾胃虚弱元气下陷寒热呕吐发热头痛喘渇体倦等症宜用补中益气汤若足三隂精血亏损隂火内动内热晡热作渇痰甚小便频数等症宜用六味地黄丸若足三隂阳气虚败恶寒发热手足俱冷吐痰不食二便滑数等症宜用八味地黄丸

附治验

一妇人先腰胯作痛后两腿亦痛余以为足三隂虚寒外邪所伤用小续命汤及独活寄生汤或作或止所用饮食极热腹中方快余曰邪气去而元气虚寒也诊其脉果沈细用养肾散渐愈又用十补丸而痊一妇人所患同前但发热作渇喜冷饮食脉洪数按之迟濇佘以为血虚有热用羚羊角散去防榔加白术茯苓数剂更用加味逍遥散而瘥

一妇人患前症时或腿膝作痛脉浮数按之迟缓此元气虚而风湿所乗用独活寄生汤顿愈又用八珍汤而安

一妇人因怒患前症寒热往来口苦不食晡热内热余以为肝火血虚先用小柴胡山栀顿愈又用加味逍遥散而瘳

一妇人患前症寒热头痛殊类伤寒此寒邪之症用防苏败毒散而安又用补中益气调补而愈

骨碎补散 治阳气虚弱外寒所侵腰脚疼痛腹脇拘急

骨碎补【炒】萆薢【酒炒】牛膝【酒炒】桃仁【去皮尖】海桐皮 当归【酒拌】桂心 防榔【各五分】赤芍药【炒】附子【炮】川芎枳殻【麸炒各三分】

右姜枣水煎

养肾散 治肾经虚弱风寒所侵以致腰脚疼痛不能步履

苍术【一两】干蝎【三钱】天麻 草乌头【炮去皮尖】黒附子【炮去皮脐各二钱】

右为末毎服一钱酒调服麻痹少时随愈孕妇勿服此治风寒伤肾膀胱虚寒之良药用之得宜殊有神效

附方

五积散【方见后】

防苏败毒散【方见二十四卷第十论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

十补丸

六味丸

八味丸【三方见二十四卷第十一论】

小续命汤【方见前】

独活寄生汤【方见前】

羚羊角散【方见前】

加味逍遥散

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

妇人风邪脚气方论第九

妇人脚气乃肝脾肾三经或胞络气虚为风毒所抟而患盖胞络属于肾主于腰脚三经络脉起于足中指若风邪客于足从下而上动于气故名脚气皆由六淫七情或产后或经行风毒相抟其症或头痛身热肢节作痛或大便秘结小便不利或脚膝缓弱足胫肿满或腰膝枯细忪悸呕逆或小腹不仁举体转筋或胸满气急遍体酸痛用香苏散加防榔生姜若寒中三阳必冷用小续命汤若暑中三隂必热用小续命汤去附子大躁者紫雪最良无紫雪以自合薄荷煎冷水调服大便秘用脾约丸麻仁丸三和散补药淋洗皆大禁也

愚按严用和先生云前症初患不觉因他病乃发先从脚起或缓弱痹痛不能行履或两胫肿满或足膝细小或心中怔忡或小腹不仁或举体转筋或见食作呕或胸满气急遍体酸痛其脉浮而者因于风濡而弱者因于湿洪而数者因于热迟而濇者因于寒男子由于肾气亏损女子血海虚弱七情所致窃谓前症若足三隂虚弱用还少丹若脾气虚寒用八味丸若饮食停滞臀腿痠胀浮肿作痛此脾气下陷用六君子少加柴胡升麻不应须用八味丸若发热口渇月经不调两腿无力此足三隂血虚火燥用六味八味二丸兼服前症西方之人多患之因素食乳酪脾胃壅滞胫足肿满至于南方亦有因膏粱厚味湿热下注而患者故古人谓之壅疾所用之方多疏通发散之剂然感于房劳过度亏损三隂治法又当以固本为主故六物附子为元气虚弱寒邪内侵之圣药所属各经等方附后

附治验

一妇人两膁赤痛寒热口苦呕吐懒食面色青黄或赤此肝木乗脾土用小柴胡汤加山栀升麻茯苓二剂顿愈又用六君子汤加柴胡山栀全愈

一妇人饮食劳役两膁兼腿疼痛或时寒热余以为脾虚湿热下陷用补中益气汤加山栀茯苓半夏治之而痊后复作用六君子汤加柴胡山栀全愈一妇人经行后寒热晡热两腿作痛此肝经血虚也用加味逍遥散加山栀治之而愈后因劳日晡内热或用四物黄栢知母之类前症益甚更加食少作泻余以为元气下陷前药复伤先用六君子汤加补骨脂二剂调补脾冐而泻止食进又用补中益气汤升举元气而愈

大腹皮散 治脚气肢节烦疼心神壅闷或头晕喘不食

大腹皮 紫苏 荆芥 赤芍药【炒】青皮 木【不犯鐡器】独活【各五分】枳殻【麸炒一钱】

右姜葱水煎

半夏散 治脚气上攻心腹胀满饮食不下呕吐不止半夏【姜制】陈皮 人参 大腹皮 桂心【各三分】防榔【一钱】赤茯苓 紫苏【各五分】

右姜水煎

桑白皮饮 治两脚浮肿小便赤澁腹脇胀满或喘痰涌呕吐不食

桑白皮【炒】郁李仁【去皮】赤茯苓【各一钱】木香 防已【酒拌】大腹皮 紫苏子【炒】木通【去节】防榔 青皮【各五分】

右姜水煎

附方

大黄左经汤 治四气乗注足阳明经以致膁腿作痛或足胫赤肿呕吐不食大小便秘结或恶食喘急自汗等症

细辛 茯苓 羌活 大黄【煨】甘草【炙】前胡 枳殻【麸炒】厚朴【姜制】黄芩【炒】杏仁【去皮尖等分】

右每服五钱姜枣水煎

麻黄左经汤 治风寒暑湿乗注足太阳经以致腰足挛痹肢节重痛或増寒发热自汗恶寒或自汗恶风头疼

麻黄 干葛 细辛 白术 茯苓 防已【酒拌】桂心 羌活 甘草【炙】防风

右每服半两姜枣水煎服

半夏左经汤 治足少阳经为风寒暑湿乗注以致恶寒发热腰腿疼痛或头目晕呕吐不食或热闷心烦腿痹不随

半夏【姜制】干葛 细辛 白术 麦门冬【去心】茯苓桂枝 防风 干姜【炮】黄芩【炒】小草 甘草【炙】柴胡

右毎服半两姜枣水煎热闷加竹沥喘急加杏仁桑白皮

六物附子汤 治四气乗于足太隂经以致骨节烦疼四肢拘急自汗短气小便不利或手足浮肿

附子【炮】桂枝 防已【各四钱】甘草【炙二钱】白术 茯苓【各三钱】

右每服半两姜水煎

换腿丸 治足三隂经为风寒暑湿之气所乗发为挛痹缓纵或上攻胸背下注脚膝疼痛发热行步艰辛薏苡仁 南星 石楠叶 石斛 防榔 萆薢【酒拌】川牛膝【酒浸】羌活 防风 木【各四两】黄芪【炒】当归【酒拌】天麻 续断【酒炒各一两】

右为末酒糊丸如桐子大每服五十丸盐汤下

五积散 治风寒所伤以致脚气疼痛或寒热拘急呕吐不食等症

当归【酒拌】芍药【炒】川芎 炮姜 人参 茯苓 陈皮 桔梗【炒】厚朴【姜炒】白芷 苍术 半夏【姜制】肉桂麻黄 甘草【炒各五分】

右姜枣水煎

当归拈痛汤 治湿热为病肢节烦疼肩背沈重胸膈不利或兼遍身作痛足胫肿痛不可忍者或湿热流注下部疮疡赤肿

羌活 人参 苦参【酒制】升麻 干葛 苍术【各一钱】甘草【炒】黄芩【酒炒】当归 茵陈【酒制各五分】防风 知母【酒炒】泽泻 猪苓 白术【各四分】

右水煎服

紫苏子汤 治脚气上攻隂阳交错清浊不分上重下虚中满喘急呕吐自汗无复纪律

紫苏子【微炒】半夏【姜制】前胡 厚朴【姜制】甘草【炙】当归【酒拌各二两】桂心 陈皮

右每服四钱入姜枣煎

还少丹【方见二十三卷第四论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

加味逍遥散【方见二十四卷第四论】

薛氏医案卷二十八

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷二十九

明 薛已 订

妇人良方

妇人劳瘵各疰方论第一

夫骨蒸殗殢复连尸疰劳疰虫疰毒疰热疰冷疰食疰鬼疰疰者注也自上注下与前人相似故曰疰其变有二十二种或三十六种或九十九种令人沈沈黙黙寒热盗汗梦与鬼交遗泄白浊或腹中有块或脑后两边有结核咳脓血下利羸瘦死而疰甚至灭门更有蜚尸遁尸寒尸丧尸尸注谓之五尸人为其疰者不自知所苦虽有狸骨獭肝天灵盖等方未尝见効唯崔氏灸法早用有济若寒热自汗面白目干口苦神昏善恐不能独卧在肝也若寒热面黒鼻燥善忘大便秘泻口舌生疮在心也若寒热面青唇黄舌本硬强言语不出饮食无味羸瘦吐涎传在脾也若寒热面赤鼻白干燥毛析咯喘急吐涎脓血在肺也若寒热面黄耳焦脚胻痠痛小便白浊遗沥腹痛在肾也

愚按前症诚然有之故葛仙翁用獭肝一具隂干杵末水下方寸日三服未愈再作宋宣和间一法师善考讯鬼怪时一妇以疾投状既而如有鬼祟所附曰非我为患乃病人命自衰尔渠今已成虫食肺故令吐血声嘶又屡掠问彼所畏何物云以獭爪为末酒服之则去矣患家如其言得愈獭爪即獭肝之类欤珠云虫瘵多有兄弟互相传染甚至絶户此乃寃牵相传及风水所系虽有符文法水下虫之方然虫去而人亦亡若能平素保养亦可免矣窃究济生微防云益气补肺益精滋肾皆资其化源也盖人之精血常不足加之数夺其真资化失常则胃气不固精气滑脱不能上接阳气故头重或痛气弱而食少元气下陷脉即微弱外散欲絶而虚洪或见损脉此实元气不足之所致非有外感贼邪之病也

附治验

一妇人素勤苦因丧子饮食少思忽吐血甚多而自止此后毎劳则吐数口瘵症已具形体甚倦午前以补中益气午后以归脾汤送地黄丸而愈

一女子患前症反其唇视有白防此虫蚀肺也余云急寻獭肝治之不信果咳脓而殁后闻其兄弟三人皆夭于此症大凡久当视其两唇若上唇有防虫蚀上部下唇有防虫蚀下部

二十四种蒸病论新附

所谓劳蒸者毛折发焦肌肤甲错其蒸在皮外热内寒身振肉瞤其蒸在肉发焦鼻衂或复尿血其蒸在血身热烦躁痛如针刺其蒸在脉爪甲焦枯眼昏脇痛其蒸在髓头热闷涎浊眵泪其蒸在脑男子失精女子白淫其蒸在玉房乍寒乍热中脘烦闷其蒸在三焦小便赤黄凝浊如膏其蒸在膀胱大便秘泄腹中雷鸣其蒸在小肠大腹隠痛口舌干疼其蒸在大肠口鼻干燥腹胀自汗睡卧不安其蒸在胃口苦耳聋两脇下痛其蒸在胆里急后重肛门秘澁其蒸在广肠小腹防痛筋脉纵缓隂器自强其蒸在宗筋晕下泪躁怒不常其蒸在肝舌黒气短烦闷洒淅其蒸在心唇干口疮胸腹胀闷畏寒不食其蒸在脾咳喘满咯痰吐血声嘶音哑其蒸在肺耳轮焦枯脚气酸痛其蒸在肾情想不宁精物时下其蒸在右肾心膈噎塞攻击疼痛俛仰烦寃其蒸在鬲此症虫多囓心肺治当絶其根也

愚按医林集要云前症若蒸肺用天麦门冬桔梗紫苑乌梅肉若蒸皮石膏桑白皮若蒸气喘促鼻干身热不安人参黄芩栀子若蒸大肠大黄芒硝若蒸心黄连生地黄当归若蒸脉蒸血皆用生地黄当归童子小便若蒸小肠赤茯苓木通生地黄若蒸脾芍药木苦参若蒸肉芍药若蒸胃石膏粳米大黄芒硝干葛若蒸胆柴胡蒌若蒸三焦石膏竹叶若蒸肝川芎当归前胡若蒸筋川芎当归若蒸肾生地黄石膏知母寒水石藁本若蒸脑生地黄防风若蒸髓天门冬当归生地黄若蒸骨鼈甲地骨皮当归牡丹皮生地黄若蒸玉房知母黄栢当归芍药若蒸脬泽泻茯苓生地黄沈香滑石若蒸膀胱泽防滑石凡此诸蒸热病食肉与油腻房劳饮酒而成者久蒸不除变为疳症即死亦有疟疾久而不愈以致咳嗽失治渐成骨蒸劳瘵之症当推标本而治之

崔氏灸骨蒸劳瘵用细绳一条男左女右从足大拇指头齐量起从脚板防当脚跟中心向后引绳循脚肚贴肉直上至曲中横纹截断又令患人解发分两边见头缝自门平分至脑后乃平身正坐取前所截绳一头从鼻端齐引绳向上正循头缝至脑后贴肉垂下循脊骨引绳向下至绳尽处当脊骨以黒防记【此黒防不是灸穴】别取一绳令患人合口将绳按于口上两头至吻却钓起绳中心至鼻端根下如人字様齐两吻截断将此绳展直于前在脊骨上黒防处取中横量勿令髙下于绳两头以白圏记之【此是灸穴初灸七壮累灸至百壮】此名患门穴初灸此讫次令其人平身正坐稍缩臂膊取一绳绕项向前双垂与鸠尾齐【鸠尾是心岐骨无是岐骨者胸前两岐骨间量取一寸即是鸠尾也】即截断却背翻绳头向项后以绳中停取心正令当喉咙结骨上第二次墨防处折中横量绳两头以白圏记之【此是灸穴初灸七壮至百壮】又将第二次量口绳折中当脊直上下停中心在第二次墨记上下绳头尽处以白圏记之【此是灸穴初灸七壮累灸至百壮】此纵横四方凡四穴是名曰四花穴初灸各七壮若疮愈其疾未效依法复灸故云累灸至百壮【凡灸时可用灸足二里以泻其火为好】若妇人纒足短小难为量只取膏肓腧灸之【在第四椎下两傍各三寸是穴】次灸四花穴道轩用此法灸之无有不效者

神仙秘法 治劳虫须先择良日焚香祷祝令病人面向福徳方服神效

青桑皮 杨栁枝 梅枝 桃枝【俱向东者各七茎】葱白【七茎】阿魏【一钱】青蒿【一握如无以子代】真安息香【一钱】

右用童便一升半煎一升入阿魏再煮数沸入硃砂半两小防榔半两麝香五分五更并天明各进一服下白虫尚可治以淡粥补之用药调理三五月再服以除病根如虫黒已入肾不可救矣

治心胸痛引两脇昏闷声浊热壅鼻衂或痰喘发热桑白皮【炒】枳殻【麸炒】木通 子芩【炒】生地黄 白芍药 甘草【各五分】

右水煎服

温金散 治肺嗽恶寒发热唾痰皮毛焦燥

甘草【炒】黄芩【炒】桑白皮【炒】防风【各一两】杏仁【二十七粒制】人参 茯神【各五钱】麦门冬【三钱】

右前五味用米泔浸一宿晒干入人参等三味每服三钱入蜡一豆大水煎

桔梗饮子 治心气不足解倦溢血或喘嗽痰甚桔梗【炒】甘草【炒】黄芪【炒】麦门冬 人参【各一钱】青皮【三分】

右水煎服

治咽喉痛

百药煎【去黒皮】鹏砂 甘草 生白矾【等分】

右为末每服一二钱食后用米饮调细呷咽之

含化丸 治肺间邪气胸中积血作痛失音痰喘蛤蚧【一双去足炙】诃子【去核】阿胶【粉炒】麦门冬【去心】细辛 甘草【炙】生地黄【各半两】

右为末蜜丸芡实大食后含化一丸

河车丸 治一切劳瘵虚损骨蒸等疾

紫河车【一具初生男胎者尤良洗浄杵烂本草云人肉治瘵病胞衣主劳损面防皮黒诸疾瘦悴】白茯苓【半两】人参【一两】干山药【二两】

右为末面糊和入河车加三末丸梧子大每服三五十丸空心米饮下嗽甚五味子汤下

补肺汤 治劳五脏亏损晡热发热盗汗自汗唾痰喘嗽

桑白皮【炒】熟地黄【各一钱】人参 紫苑 黄芪【炒】五味子【炒各五分】

右水煎入蜜少许食后服

养正膏 治尸出汗取虫辟邪

鼈甲【一两醋炒】青蒿【一握】淡豆防【三七粒】葱白【两茎】安息香【一分研】桃栁桑枝【各七茎】天灵盖【用七荳大一片酥炙】桃仁【四十九个去皮尖双仁】

右隔夜以水一升浸至五更煎至半升入童便半升煎取四合调防榔麝香末各一钱日髙时顿服以衣覆十指汗出如藕丝泻下如虫状甚者旬日再服

阿胶丸 治劳嗽出血咯血发热晡热口渇盗汗阿胶【炒】生地黄 卷栢叶 山药【炒】大蓟根 五味子【杵炒】鸡苏【各一两】栢子仁 人参 防风 麦门冬【去心各半两】

右为末炼蜜丸弹子大每服一丸细嚼麦门冬煎汤下

四君子汤加秦芁黄蜡水煎服尤妙治劳嗽咯血神授散 治尸虫用川椒二斤去核并合口者炒为末毎服一钱酒糊丸空心米饮下服尽见效

苏合香丸 治尸骨蒸劳瘵疰鬼气心痛【方见三卷第四论】

附方

四君子汤【方见二十四卷第五论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤【方见二十四卷第四论】

六味地黄丸【方见二十四卷第十一论】

妇人骨蒸劳方论第二

夫骨蒸劳者由积热附于骨而名也亦曰尸殗殢复连无辜其名不一此病皆由脾胃亏损所致其形羸瘦腹胀泄利肢体无力于肾则盗汗不止腰膝冷痛梦鬼交侵小便赤黄于心则心神忪悸喜怒不时颊唇赤色乍热乍寒于肺则胸满短气咳嗽吐痰皮肤甲错于肝则两目昏暗脇下妨痛闭户忿怒五脏既病则难治疗

愚按前症多因经行胎产或饮食起居七情而伤肝脾之所致又或失于调摄或过于攻伐而成东垣先生云发热之症肺热者轻手乃得微按全无日西犹甚乃皮毛之热其症喘嗽寒热轻者用泻白散重者凉膈散白虎汤地骨皮散心热者微按之皮肤之下肌肉之上轻手乃得微按至皮毛则热少加力按之则全不热是热在血脉也日中太甚其症烦心心痛掌中热而哕用黄连泻心汤导赤散硃砂安神丸脾热者轻手扪之不热重手按至筋骨又不热不轻不重在轻重之间此热在肌肉遇夜尤甚其症怠惰嗜卧四肢不收无气以动用泻黄散肝热者按之肌肉之下至骨之上寅卯时尤甚四肢满闷便难转筋多怒多惊筋痿不能起于床用泻青丸柴胡饮肾热者轻手重按俱不热加重手按之骨分其热蒸手如火其症骨苏如虫蚀困热不能起于床用滋肾丸此治实热之法也窃谓肺经虚热者用人参补肺汤脾气虚而不能生肺者用六君子汤脾热遗于肺者用三黄丸心经虚热者用补心汤命门火衰不能生土者用八味丸肝虚不能生心者用补肝散肾尅心者用附子理中汤脾经虚热者用人参黄芪散土尅水者用承气汤脾不能培肝者用六君子汤元气下陷及金不能生水者俱用补中益气汤肺尅肝及肾经虚热与肾不能生肝者俱用六味丸

附治验

一妇人发热晡热盗汗自汗殊畏风寒饮食少思或腹胀吞酸或大便不实此脾胃不足诸经亏损朝用补中益气夕用八珍汤倍用参苓白术各二十余剂诸症渐愈因伤毋哀伤患盗汗便血用加味归脾汤数剂而止仍用前二药又五十余剂寻愈月经两月而至适因怒去血过多发热作渇肢体酸倦头目晕痛用逍遥散加味归脾汤二药调补而痊

一妇人盗汗自汗遍身酸疼五心发热夜间益甚或咳嗽咽干或盗汗自汗月经两三月一至用加味逍遥散六味地黄丸兼服临卧又服陈术丸三月余诸症悉愈其经乃两月一至又服两月而痊【陈术丸即陈皮白术为丸】

一妇人患前症食少倦怠肌肉消瘦日晡发热至夜益甚月水过期渐至不通时发渇躁误用通经之剂热倦愈重饮食愈少余用八珍汤加升麻丹皮山栀柴胡治之热渐退又用八珍丹皮软柴胡调理而愈一妇人饮食少思胸膈不利或胸中作痛或大便作泻或小便不利用逍遥散加山栀茯神逺志木香而愈后因怒寒热往来倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分顿愈用八珍汤调理而愈后因怒吐血躁渇用人参五钱苓术当归各三钱陈皮甘草各一钱治之而愈

一妇人胸脇作痛内热晡热月经不调余谓郁怒伤损肝脾朝用归脾汤以解郁结生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火半载而愈后因饮食失调兼有怒气月经如注脉浮洪而数用六君子加芎归炮姜一剂而血止用补中益气加炮姜茯苓半夏治之而元气复又用归脾汤逍遥散调理而康

一妇人内热口干头晕吐痰带下体倦饮食少思余谓脾气虚弱而不能生肺金用补中益气汤加茯苓半夏脾气渐复饮食渐进诸症渐退再用加味逍遥散治之寻愈

一妇人腹胀脇痛内热晡热月经不调不时吐痰或用化痰行气之剂胸膈不利余谓脾气郁结肝经血虚朝用归脾汤夕用加味逍遥散百余剂而诸症渐愈又因饮食停滞或用峻厉之剂口干体倦余用七味白术散补中益气加茯苓半夏中气渐愈又以补中益气及八珍汤兼服而痊

一妇人患前症将愈因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药大便下血余曰此脾气复损不能摄血归源用补中益气加茯苓半夏炮姜血止用八珍加柴胡炒栀热退用八珍汤逍遥散而痊

一妇人肌体倦瘦口干内热盗汗如洗日晡热甚用参芪归术茯神逺志枣仁麦门五味丹皮龙眼肉炙草柴胡升麻治之获痊后因丧子怀抱不舒腹胀少寐饮食少思痰涎上涌月经频数余谓郁闷伤脾不能摄血制涎归源耳用补中益气济生归脾渐愈又用八珍汤调理而痊

一妇人发热口干月经不调肢体无力腿痛体倦二膝浮肿余作足三隂经血虚用六味丸逍遥散兼服两月形体渐徤饮食渐进膝肿渐消而痊

一妇人日晡热甚月水不调饮食少思大便不实胸膈痞满头目不清肢体倦怠发热烦躁余谓七情肝脾亏损之症用济生归脾汤加味逍遥散补中益气汤调治元气渐复而愈

一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便频数或用清热生血之剂月经不行四肢浮肿小便淋沥余朝用金匮加减肾气丸夕用归脾汤渐愈又用八珍汤两月而愈

一妇人胸脇膨满小腹闷坠内热晡热饮食不甘体倦面黄日晡则赤洒淅恶寒此脾肺气虚先用六君子加川芎当归诸症渐愈又用补中益气加茯苓半夏诸症全愈后饮食失节劳怒恶寒发热不食用加味小柴胡二剂而热退用逍遥散归脾汤调理而康

天灵盖散 治骨蒸四肢无力晡热颊赤食少心烦天灵盖【酥炙】安息香 地骨皮 当归 山栀仁人参 贝母【去心】黄芪 桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】防榔【各一两】鼈甲【醋炙】柴胡 生地黄 赤茯苓 麦门冬 阿魏

右毎服五钱桃栁枝各七寸姜五片葱白五寸童便煎

愚按医学纲目云柴胡本经并无一字治劳热今治劳方鲜有不用者误世多矣凡此症乃真脏亏损而虚热王海藏先生云苟无实热而用柴胡不死何待盖柴胡乃肝胆之药虽能升胃气下陷每剂不过分许而可多用哉产后气血虚热尤宜禁忌

獭肝丸 治骨蒸劳热或潮热发热体瘦烦疼不欲饮食

獭肝【一具】鼈甲【醋炙】柴胡【各一两半】硃砂【另研】桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】升麻 天灵盖【酥炙】犀角【镑】栀子仁【炒】地骨皮 知母【各一两】黄芪【炒】甘草【炒各五钱】麝香【一钱研】

右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心食前滚水下

黄芪丸 治骨蒸烦热肢羸作痛口干心躁睡卧不宁等症

黄芪【炒】麦门冬【去心】茯神 柴胡 生地黄 甘草【炒各一两】酸枣仁【炒】郁李仁【去皮尖】杏仁【去皮尖麸炒】枸杞子人参 黄芩【炒各三钱】鼈甲【二两制】

右为末蜜丸桐子大毎服三十丸食逺清粥饮下

煞鬼丸 治骨蒸传尸鬼气伏连

麝香【三分】犀角【镑】木香 白术【各一两】鬼箭羽 桃仁【去皮尖双仁麸炒黄】辰砂【另研】虎头骨【酥炙】雄黄【各一两五钱】

右为末蜜丸桐子大温水下二十丸此药能辟瘟疾可佩之

地仙散 治骨蒸肌热烦燥劳热口干能生津液而清肺火

地骨皮 麦门冬 防风【各五分】甘草【炒三分】

右姜水煎服

十全大补汤 治气血虚热加柴胡地骨皮秦芁秦芁散 治五心烦热颊赤

逍遥散 治血虚五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口燥咽干发热盗汗减食嗜卧月水不调脐腹胀痛寒热如疟痰嗽潮热肌体羸瘦渐成骨蒸【方见二十四卷第四论】

枳殻散 治妇人手足烦热盗汗肌瘁经候不调烦倦心胷满闷状如劳气

枳殻【去穰麸炒二两】半夏麯 赤芍药【各一两】柴胡 黄芩【炒各一两五钱】

右为末每服三钱姜枣水煎服

华陀解劳生肌进食活血养心石膏毎服水和钱许甚验

青蒿散 治体倦虚疼劳热九月采青蒿去梗用童子小便浸三日晒为末每服二钱乌梅一个煎汤调服

清心莲子饮参苏饮加黄芩麦门冬并治五心烦热手足热甚

附方

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

柴胡饮 治肌热积热或汗后余热脉洪实数柴胡 人参 黄苓 芍药 甘草 当归 大黄【煨各二钱五分】

右姜水煎服

泻白散 治肺脏气实心胸壅闷咳嗽烦喘大便不利桔梗【炒】地骨皮 甘草【炙】蒌仁 升麻 半夏【姜制】桑白皮【炒】杏仁【去皮尖等分】

右每服四钱姜水煎

导赤散 治心虚蕴热小便赤澁或成淋沥口舌生疮等症

生地黄 木通 甘草【等分】

右每服三钱竹叶水煎

泻黄散 治脾热口臭咽干或口舌生疮发热作渇石膏 山栀子【炒】防风 甘草 藿香【等分】

右每服三钱水煎

凉膈散 治上焦积热烦躁作渇头目昏瞆咽喉肿痛便溺赤澁语言谵妄等症

大黄【煨】朴硝 甘草【各二两】连翘【四两】栀子仁【炒】黄芩【炒】薄荷叶【各一两】

右为末每服二三钱竹叶七片水煎温服

白虎汤 治胃热作渇暑热尤效又治热厥腹满身难转侧面垢谵语遗溺手足厥冷自汗脉沈滑大便泄清水无度

知母 石膏【各二钱】粳米【半合】

右水煎服

附子理中汤 治脾胃虚寒手足厥冷饮食不入或腹鸣切痛呕逆吐泻【方见二十卷第八论】

硃砂安神丸【方见三卷第十论】

地骨皮散【方见六卷第三论】

黄连泻心汤用一味黄连为末每服二钱以白汤调下泻青丸【方见二十四卷第三论】

承气汤【方见前】

滋肾丸【方见八卷第一论】

人参补肺汤【方见二十四卷第十二论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

三黄丸【方见八卷第八论】

补心汤【方见前】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

补肝散【方见七卷第十七论】

人参黄芪散【方见十三卷第十论】

加味归脾汤

八珍汤

加味逍遥散

逍遥散

归脾汤【五方见二十四卷第四论】

七味白术散【方见二十一卷第二论】

金匮加减肾气丸【方见二十一卷第十论】

妇人血风劳气方论第三

妇人血风劳症因气血素虚或产后劳伤外邪所乗或内有宿冷以致腹中疼痛四肢酸倦发热自汗月水不调面黄肌瘦当调补肝脾气血为主

愚按东垣云喜怒不等起居不时有所劳伤皆损其气气衰则火旺火旺则乗其脾土脾主四肢故困热懒言动作喘乏表热自汗心烦不安当病之时宜安心静坐存养其气以甘寒泻其热气以酸味收其散气以甘温补其倦气经曰劳者温之损者温之要畧云平人脉大为劳以黄芪建中汤治之

附治验

一妇人劳则足跟热痛余以为足三隂血虚用圣愈汤而痊后遍身搔痒误服风药发热抽搐肝脉洪数此肝家血虚火盛而生风以天竺胆星为丸用四物麦门五味芩连炙草山栀柴胡煎送而愈

一妇人素清苦勤于女工因感风邪自用表散之剂反朝寒暮热自汗盗汗形气虚甚其脉或浮洪或微细其面或青白或痿黄此邪去而气血愈虚也用十全大补汤三十余剂渐愈又用加味逍遥散兼治半载而痊

人参荆芥散 治遍身疼痛头昏目澁心忪烦倦寒热盗汗颊赤口干痰胸满月水不调腹痛癖块荆芥 人参 生地黄 柴胡 鼈甲【醋炙】酸枣仁【炒】枳殻【麸炒】羚羊角【镑】白术【各七分】川芎 当归【酒拌】桂心 防风 甘草【各五分】

右姜水煎日二服

地黄煎 治血虚心忪发热

生地黄 熟地黄【自制等分】

右用姜汁和水拌杵丸桐子大每服五十丸空心白汤下日三服若脏腑虚空早间先服八味丸一服愚按前方肝脾血虚发热内热晡热盗汗作渇体倦筋骨疼痛筋脉拘挛血虚发躁虚热生痰咳嗽之良剂若因肝脾肾精血燥热生痰胸膈痞满喘咳作渇及一切虚火症必用六味丸为主

乞力伽散 治血虚肌热或早虚蒸热或内热寒热白术 白茯苓 白芍药【炒各一钱】甘草【炒五分】

右姜枣水煎

附方

黄芪建中汤【方见二十卷第四论】

圣愈汤【方见二十四卷第九论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

六味丸

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

人参养荣汤【方见二十四卷第二论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人冷劳方论第五

妇人冷劳属血气不足脏腑虚寒以致脐下冷痛手足时寒月经失常饮食不消或时呕吐恶寒发热骨节痠疼肌肤羸瘦面色痿黄也

愚按前症有内外真寒然有内外真热亦有内真热而外假寒者又有内真寒而外假热者若饮食难化大便不实肠鸣腹痛饮食畏寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内外真寒之症也宜用附子理中汤以囘阳八味地黄丸以壮火若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜冷手足烦热面赤呕吐不畏风寒此内外真热之症也宜用黄连解毒汤以消隂六味丸以壮水若饮食如常大便坚实胸腹痞胀饮食喜寒手足逆冷面黄呕吐畏见风寒此内真热而外假寒也亦用解毒汤六味丸若饮食少思大便不实吞酸嗳气胸腹痞满手足逆冷面赤呕吐畏见风寒此内真寒而外假热也亦用附子理中汤与八味丸当求其属而治之经曰益火之源以消隂翳壮水之主以制阳光使不知真水火之不足泛以寒热药治之则旧疾不去新病复生矣夫所谓属者犹主也谓心肾也求其属也者言水火不足而求之于心肾也火之源者阳气之根即心是也水之主者隂气之根即肾是也非谓火为心原为肝水为肾主为肺也大扺寒亦抑心热亦强肾在治者审之

附治验方药

一妇人食少作呕口吐痰涎面黄腹痛月经不调手足逆冷余谓此内外俱寒之症遂以六君加附子木香治之而愈

先太宜人忽呕吐酸水内热作渇饮食不进惟喜冷水面色青赤投之以药入口即吐此内外真热之症积十余日以黄连一味煎汤饮之徐加白术茯苓仍加陈皮当归炙草至月余始进米饮稀粥调理而愈一妇人内热作渇大便秘结畏恶风寒手足逆冷余以为内真热而外假寒先用黄连解毒汤后用六味丸而愈

大方室赵氏初患痰喘热渴医以降火散气治之肌日削而气日索延至甲辰木旺痰盛身热口腐腹胀神昏絶食几死先生诊之云此乃虚热无火投以壮水生土之剂随服随效得以不死窃喜久安忽值戊申夏初坐则头坠不能起视卧则背冷觉风透体烦热晕咳呕痰涌手足麻冷病势危殆自分必死得先生枉诊之曰此内真寒外假热之症也遂以大补姜附之剂饮之不三四服而大势已平仍以前药加减而愈则其他以有余之火治之无怪乎其展转増剧也微先生则山妻不死于甲辰之春难免于戊申之夏矣大方感慨不已援笔备述求附卷末庶几医者之不昧病者之得全先生之恵垂诸无穷岂一世一人之幸哉长洲沈大方顿首拜书

八味丸

六味丸【二方见二十四卷第十一论】

附子理中汤【方见二十卷第八论】

黄连解毒汤【方见六卷第十一论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

薛氏医案卷二十九

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三十

明 薛已 订

妇人良方

妇人热劳论第一

妇人热劳由心肺壅热伤于气血以致心神烦躁颊赤头疼眼澁唇干口舌生疮神思昏倦四肢壮热饮食无味肢体酸疼心怔盗汗肌肤日痩或寒热往来当审其所因调补气血其病自愈矣

愚按前症乃壮火食气虚火煎熬真阴之所致也王太仆云如大寒而甚热之不热是无火也热来复去昼见夜伏夜发昼止是无火也当治其心如大热而甚寒之不寒是无水也热动复止倐忽往来时动时止是无水也当助其肾心盛则生热肾盛则生寒肾虚则寒动于中心虚则热收于内窃谓前症若肝脾血虚用四物参术肝脾鬰怒小柴胡合四物汤脾胃气虚补中益气汤肝脾血虚加味逍遥散肝经风热加味小柴胡汤心经血虚天王补心丹肺经气虚人参补肺汤肝经血虚加味四物汤大抵午前热属气分用清心莲子饮午后热属血分用四物参术丹皮热从左边起肝火也实则四物龙胆山栀虚则四物参术黄茋热从脐下起阴火也四物参术黄栢知母酒拌炒黒五味麦门肉桂如不应急用加减八味丸不时而热或无定处或从脚心起此无根虚火也用加减八味丸及十全大补汤加麦门五味主之附治验

一妇人经行不调饮食少思日晡热甚余以爲肝脾气血俱虚用十全大补加山茱山药丹皮麦门五味而愈次年秋寒热如疟仍用前药而愈

一妇人生育多胎月经不调两足发热年余其身亦热劳则足痠痛又年许唇肿裂痛又半年唇裂见血形体瘦倦饮食无味月水不行此气血俱衰之症彼误用通经丸等药复伤气血遂致不起惜哉

黄茋散 治发热羸痩心燥口干不欲饮食或盗汗晡热

人参 黄芩【炒焦】当归【各三钱】柴胡【五分】黄茋【炒】地骨皮白茯苓 麦门冬【去心】生地黄 白芍药【炒各一钱】甘

草【炒三分】

右水姜煎

猪肚丸 治热劳羸痩

柴胡 赤茯苓 人参 黄茋【各一两】黄连【炒三两】地骨皮 木香【各五钱】桃仁【去皮尖】鼈甲【各一两】

右爲末用嫩猪肚一枚入药缝合蒸熟研烂丸桐子大每服三五十丸食前米饮下日二服

附方

清心莲子饮 治热在气分口干小便白浊夜间安静昼则发热又治口舌生疮或口苦咽干烦躁作渴小便赤澁下淋不止或茎中作痛

黄芩【炒】麦门冬【去心】地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱半】石莲肉 茯苓 黄茋【炒】柴胡【去苗】人参【各一钱】

右每服五钱水煎

补中益气汤

加味四物汤

四物汤【三方见二十四卷第六论】

加味小柴胡汤

小柴胡汤【二方见二十四卷第二论】

十全大补汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

天王补心丹 宁心保神益血固精壮力强志令人不忘清三焦化痰涎祛烦热除惊悸疗咽干育养心神人参【去芦】茯苓 参 丹参 桔梗 远志【各五钱】当归【酒浸】五味 麦门冬【去心】天门冬 栢子仁 酸枣仁【炒各一两】生地黄【四两】

右爲末炼蜜丸桐子大用硃砂爲衣每服二三十丸临卧竹叶煎汤送下一方多石菖蒲熟地黄杜仲百部茯神甘草此方内天麦门冬参生地虽能降火生血化痰然其性沉寒损伤脾胃尅伐生气若人饮食少思大便不实者不宜用

人参补肺汤【方见二十四卷第十二论】

加减八味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人客热方论第二

妇人客热由元气虚而外热乗之以致口燥心烦四肢壮热肌肉消痩治法当审其因而调补之

愚按前症若客邪所侵用补中益气加川芎防风肝虚血少六味地黄丸胃火饮冷钱氏防黄散胃虚饮汤七味白术散潮热时热八珍汤晡热内热逍揺散发热体倦补中益气汤恚怒发热小柴胡汤鬰怒发热加味归脾汤寅卯酉戌时热升阳益阴汤

附治验

一妇人素有胃火服清胃散而安后因劳役躁渴内热肌肉消痩月经不行此胃火消烁阴血用逍遥散加丹皮炒栀以清胃热用八珍汤加茯神远志以养脾血元气充足而经自行矣

麦门冬散 治四肢倦痛烦闷不食或寒热往来麦门冬【去心】柴胡 赤茯苓 羚羊角【镑】赤芍药桑白皮【炒】黄茋【炒各四分】生地黄 甘草【炒各三分】

右姜水煎

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

防黄散【方见五卷第三论】

七味白术散【方见二十一卷第二论】

八珍汤

加味归脾汤

逍遥散【三方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

升阳益胃汤【方见三卷第九论】

清胃散【方见二十四卷首论】

妇人寒热方论第三

经曰阳不足则先寒后热阴不足则先热后寒皆由劳伤气血阴阳不调寒热如疟也当分气血虚实而治之愚按前症若寸口脉微名曰阳不足则阴气上入于阳中用补中益气汤若尺部脉弱名曰阴不足则阳气下陷入阴中用益阴肾气丸若因气血俱虚用八珍汤若因怒动肝火用小柴胡汤若阴阳俱不足则气血不归其本部以致寒热交争也

附治验

一妇人年六十有四久鬰怒头痛寒热春间乳内时痛服流气饮之类益甚时有血如经行又大惊恐饮食不进夜寐不宁两乳肿胀两脇焮痛午后色赤余以爲肝脾鬰怒火燥先以逍遥散加酒炒黒龙胆一钱山栀一钱五分服二剂肿痛顿愈又二剂全愈再用归脾汤加炒栀贝母诸症悉愈

地骨皮散 治血风气虚时作寒热或晡热内热柴胡 地骨皮【各一两】桑白皮【炒】枳殻【麸炒】前胡 黄茋【炒各五分】白茯苓 五加皮 人参 甘草 桂心白芍药【各三分】

右姜水煎服

柴胡散 治寒热体痛口干心烦饮食少思肌体消痩柴胡 黄茋【炒】赤茯苓 白术【各一钱】人参 地骨皮 枳殻【麸炒】生地黄 苦梗 桑白皮【炒】赤芍药【各三分】鼈甲【炙二钱】麦门冬【去心一钱】甘草【三分】

右水姜煎服

益阳肾气丸 治诸脏亏损发热晡热潮热盗汗或寒热往来五心烦热或口干作渇月经不调或筋骨痠倦饮食少思或头目不清痰气上壅咳嗽晡甚胸膈痞闷或小便赤数两足热痛或脚足痿软肢体作痛等症此壮水之主以制阳光之剂也

泽防 茯苓 生地【酒拌杵膏】牡丹皮 山药 茱茰【肉】当归 五味子【炒杵】熟地【自制杵膏】

右爲末入二膏加炼蜜丸桐子大硃砂爲衣每服五十丸空心淡盐汤下

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第二论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

八珍汤

逍遥散

归脾汤【三方见二十四卷第四论】

寡妇寒热如疟方论第四

仓公传与禇氏论皆云师尼寡妇独阴无阳欲心萌而不遂是以恹恹成病以致乍寒乍热而类疟状久则爲劳又有经闭白淫痰逆头风膈气痞闷靣防痩瘠等证皆寡妇之病诊其脉独肝脉出寸口而上鱼际皆血盛而致经云男子精盛则思室女人血盛则懐胎观其精血思过半矣

愚按前症若肝脉出鱼际用生地黄丸血虚佐以四物汤若兼怒动肝火而寒热佐以加味逍遥散若亏损肝经而寒热佐以八珍汤若亏损元气而寒热佐以补中益气汤若鬰伤脾气而寒热佐以济生归脾汤

附治验

一寡妇不时寒热脉上鱼际此血盛之症用小柴胡汤加生地黄治之而愈但畏风寒此脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止

一妇人因夫久出经商发寒热月经旬日方止服降火凉血药内热益甚自汗盗汗月经频数余曰内热自汗乃脾气虚弱也月经频数乃血不归脾也用归脾汤六味丸而愈

一室女寒热肝脉长而出寸口用小柴胡汤加生地乌梅治之而愈既嫁而诸症悉痊

一室女久患寒热月经失期以小柴胡汤加生地治之少愈更以生地黄丸而痊

生地黄丸 许学士云有一师尼恶风体倦乍寒乍热靣赤心烦大小柴胡汤杂进其病益剧予诊视之曰三部脉无寒邪但肝脉长而上鱼际服此丸而愈柴胡 秦芁 黄芩【各半两】赤芍药【一两】生地黄【二两酒湿杵膏】

右爲末炼蜜丸桐子大每服三十丸乌梅汤下日三服

附方

补中益气汤

四物汤【二方见二十四卷第六论】

加味逍遥散

八珍汤

加味归脾汤

归脾汤【四方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人恶寒方论第五

妇人恶寒有阴阳二证发热而恶寒者发于阳也无热而恶寒者发于阴也发于阳者脉浮数宜解表发于阴者脉沉细宜温里凡恶寒不可过覆衣被及近火热若寒热相抟令人寒甚若寒气入腹血室结聚最难治疗愚按前症若怠惰嗜卧洒淅恶寒乃阳不能伸发用升阳益胃汤若劳伤形气而恶寒乃无阳以防卫用补中益气汤若饮食伤脾胃而恶寒乃元气虚损用六君子汤若加烦躁妄言或欲饮水仍进前剂但加姜桂若体倦烦渇头痛自汗用补中益气加五味麦门东垣云昼则发热恶寒是阴气上溢于阳分也夜则恶寒是阴血自旺于阴分也海藏云六月大热之气反得大寒之症当舍时从症治以姜桂之类丹溪云久病恶寒乃痰鬰于脾抑遏阳气不得外泄治当解鬰

附方

升阳益胃汤【方见三卷第九论】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

妇人血风烦闷方论第六

妇人血风烦闷由劳伤气虚而风邪乗之血气不和以致肢节热疼口干不卧而烦闷也当调补元气爲主愚按前症多属肝脾血虚发热当防照前寒热方论主治

赤芍药散 治烦闷不食体倦头身体疼痛等症赤芍药【酒炒】白茯苓【各一钱】甘草【炒】柴胡【各五分】

右姜水煎

妇人血风攻脾不食方论第七

夫脾爲中州意智之脏也诸经皆赖其养与胃爲表里胃主司纳脾主腐化若劳伤真气外邪乗之诸症生焉愚按经云胃乃脾之刚脾乃胃之柔伤胃则脾无所禀受伤脾则不能爲胃运化是以脾胃爲之表里借饮食以滋养百脉者也窃谓前症若饮食所伤六君子汤劳役所伤补中益气汤若风寒所伤用人参理中汤木旺乗土六君加柴胡呕吐腹痛或大便不实前汤加木香胸膈虚痞或肚腹不利六君子汤鬰怒伤损肝脾归脾汤命门火衰八味仍审诸经错杂之邪而治之假如不能食而肌肉削乃脾胃经本病右闗脉缓而弱乃脾胃之本脉若见或四肢满闭淋溲便难转筋此肝之脾胃病也若兼洪大或肌热烦热靣赤此心之脾胃病也若兼浮澁或气短而急咳嗽痰盛此肺之脾胃病也若兼况细或善恐善欠此肾之脾胃病也各当于本经药中加兼症之药此东垣先生之治法也

治附验方药

一妇人停食饱闷或用人参养胃汤木香槟榔丸而泄防吐痰腹中成块又与二陈黄连厚朴反加腹胀不食余以爲脾胃气虚不能消磨用补中益气加茯苓半夏五十余剂脾胃健而诸症痊

一妇人饮食每用碗许若稍加非大便不实必吞酸嗳腐或用二陈黄连枳实反加内热作呕余曰此末传寒中不信仍作火治虚症悉至月经不止余用六君加炮姜木香数剂诸症渐退又以补中益气加炮姜木香茯苓半夏数剂全愈后因饮食劳倦兼以怒气饮食顿少元气顿怯仍用前药更加发热脉洪大按之而虚两尺如无此命门火衰用补中益气加姜桂及八味丸兼服两月余诸症寻愈此症若因中气虚弱用人参理中汤或六君子加木香炮姜不应用左金丸或越鞠丸虚寒加附子理中汤无有不愈一妇人饮食后或腹胀或吞酸自服枳术丸饮食日少胸膈痞满腿内酸痛畏见风寒或用养胃汤腿痛浮肿益盛月经不行余以爲鬰结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君芎归二陈午后以前汤送越鞠丸诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余而经行一妇人胸满少食或腹胀吞酸或经候不调此中气虚而不能施化也用补中益气加砂仁香附煨姜而饮食进更以六君芎归贝母桔梗而经自调

一妇人年三十余忽不进食日饮清茶水菓三年余矣余谓脾气鬰结用归脾汤加吴茱茰四剂遂饮食如常若人脾肾虚而不饮食当以四神丸治之一妇人不进饮食二年矣日饮清茶菓品之类肝脾二脉浮按之微而结滞余谓肝脾气鬰用六君木香吴茱下痰积甚多饮食顿进形体始痩卧床月余仍服六君之类而康

越鞠丸 治鬰伤气滞以致胸膈痞闷或肚腹膨胀或咽喉不清或痰气不爽或饮食少思或吞酸不腐宜用此药清之若人脾胃虚弱用六君子汤爲主大凡中气虚弱变症百出难以名状但用四君补其脾胃元气渐复诸症自退若用治病之药则误矣

香附 苍术【炒】川芎 栀子【炒】神麯【炒】山查【各等分】

右爲末用神麯糊丸菉豆大每服六七十丸食远白汤送下

四君子汤

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

人参养胃汤【方见七卷第六论】

二陈汤

左金丸【方见七卷第十七论】

人参理中汤

附子理中汤【二方见二十卷第六论】

归脾汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

二神丸

四神丸【二方见八卷第八论】

妇人梦与鬼交方论第八

人禀五行秀气而生承五脏神气而养若调理失节血气虚衰则鬼邪干其正隐避而不欲见人时独言笑或时悲泣是其候也脉息迟伏或如鸟啄或绵绵而来不知度数靣顔不变亦其候也

愚按前症多由七情亏损心血神无所防而然也宜用安神定志等药则正气复而神自安若脉来乍大乍小乍短乍长亦爲鬼祟也宜灸鬼哭穴【以患人两手拇指相并用线扎当合缝处半肉半甲间灼艾灸七壮若果是邪祟病者即乞求免灸云我自去矣】

茯神散 治妄有所见言语杂乱时或昬昧痰热茯神【一两半炒】茯苓 人参 石菖蒲【各一钱】赤小豆【五分】

右水煎服

桃仁丸 治与鬼魅交通

辰砂【另研】槟榔 当归 桃仁【各三钱】水银【一钱枣肉一个研令星尽】麝香 阿魏【面褁煨】沉香【各半两】

右爲末炼蜜丸桐子大每服十丸空心桃仁汤下

辟瘟丹

虎头骨【二两】硃砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皁荚芜荑仁 鬼箭羽 藜芦【各一两】

右爲末炼蜜丸弹子大囊盛一丸男左女右系臂上及用一丸当病人户前烧之一切邪鬼不敢近

妙香散 治心气不足精神恍惚梦与鬼交语言错乱先服此以补气血镇心安神然后以前方治之【方见三卷第十三论】

妇人伤寒伤风方论第九

伤寒之症若气口脉盛即下之人迎盛即汗之左闗浮亦当发其汗若犯胃热谵语喜忘小腹满小便自利用扺当汤胃实谵语用承气汤脉无汗名伤寒脉缓有汗爲伤风热病脉洪大爲中暑用香薷饮脉细弱爲中暍用白虎汤胃实用承气汤伤寒先服黄龙汤不分男女但姙娠用药宜清凉不可轻用桂枝半夏桃仁朴硝等类凡用药病稍退则止不可尽剂此爲大法愚按前症当宗仲景先生治法但胎前产后须以安胎补益爲主须临症审之

黄龙汤即小柴胡汤去半夏

桂枝红花汤 治伤寒发热口燥舌干经脉不来

桂枝 芍药 甘草【炒各一钱】红花【二钱】

右姜水煎服良久再进汗出可解

黄芩芍药汤 治妇人内热口燥咽干腹满不食黄芩【炒】芍药【酒炒】白术【各一钱】熟地黄【自制一钱】

右水煎寒加生姜

当归汤 治伤寒喘急烦燥或战而作寒此阴阳俱虚不可下宜服此药

柴胡【一钱】白术【炒七分】人参 甘草 赤芍药 当归【各五分】五味子【杵炒】木通【各三分】

右水姜枣煎

防心三黄汤 治伤寒六七日内有燥屎大便秘结谵语目赤毒气闭塞

大黄【煨】黄芩【炒】黄连【炒各一钱】

右水煎服取微利如目赤睛疼加赤茯苓竹叶

烧裩散 治女子病新瘥与男子交者名曰阴易其症则里急胯痛头重不举目中生花或头靣烘热耳中蝉鸣胸中烦闷甚者百节解散用男子旧裩裆着左腹者剪取一块烧灰每日三服白汤下男子病则以女人者如不应用参附汤

妇人热入血室方论第十

妇人伤寒伤风发热经水适来昼则安静暮则谵语有如疟状此爲热入血室治者无犯胃气及上二焦宜服小柴胡汤若脉迟身凉当刺期门穴下针病人五吸停针良久徐徐出针凡针期门穴必防勿补肥人二寸痩人寸半也

愚按前症若因劳役或怒气发热适遇经行而患前症者亦用小柴胡加生地黄治之血虚用四物加柴胡若病既愈而热未已或元气素弱并用补中益气汤脾气素鬰用济生归脾汤血气素虚用十全大补汤

附治验

一妇人经行感冐风邪昼则安静夜则谵语此热入血室也用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子而愈后因怒恼寒热谵语胸脇胀痛小便频数月经先期此肝火血热妄行用加味逍遥加生地黄而愈

一妇人因怒寒热头痛谵语妄言至夜益甚月经暴至此怒动肝火用加味逍遥散加生地黄治之神思顿清又用补中益气汤而痊

一妇人经行感冐谵语或用发散寒凉之剂前症益甚月经不止肚腹作痛呕吐不食痰涎自出此热入血室而药复伤胃也用香砂六君及归脾而痊

干姜柴胡汤 治妇人伤寒经脉方来热入血室寒热如疟或狂言见鬼

柴胡【一钱】桂枝【三分】括蒌根【五分】牡蛎【煅】干姜【炮】甘草【炒各二分】

右水煎汗出而愈

海蛤散 治妇人伤寒血结胸膈宜服此药及针期门穴

海蛤 滑石【煅水飞】甘草【各二分】芒硝【一两】

右爲末每服二钱用鸡子清调下小肠通利其结血自散更用桂枝红花汤发其汗则愈【方见前】

附方

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤

香砂六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

归脾汤

十全大补汤

加味逍遥散【三方见二十四卷第四论】

妇人咳嗽方论第十一

夫肺爲四脏之华葢内统诸经之气外司腠理皮毛若外邪入于肺中故令咳嗽当以脉息辨之浮而者起于风濡而弱者起于湿洪而数者起于热迟而澁者起于寒风者散之湿者燥之热者凉之寒者温之虚者补之

愚按丹溪云春是木气上升夏是火气炎上秋是湿热伤肺冬是风寒外来当发散行痰开腠理用二陈汤加麻黄桔梗杏仁痰饮随症加药劳嗽宜四物加竹沥姜汁干咳嗽难治此症乃痰鬰火邪也用苦梗开之夏用补阴降火不已则成劳上半日多嗽者胃火也用贝母石膏午后嗽者阴虚也用四物加炒黒黄栢知母黄昏嗽者火气浮于肺也用五味子五棓子五更嗽者饮食之火流于肺也以贝母软石膏肺胀而嗽或左或右不得眠此痰挟瘀血气滞而病宜养血疎肝清痰用四物加桃仁诃子青皮竹沥之类嗽而脇下痛宜疏肝气以青皮挟痰实者白芥子之类血碍气作嗽者桃仁大黄姜汁丸服治嗽多用生姜以其辛散故也痰因火动逆上作嗽者先治火次治痰以知母止嗽清肺滋阴降火夜嗽用清阴分之剂若嗽多用粟殻不必疑但要去病根此乃收后药也窃谓前症午前嗽属胃火盛用竹叶石膏汤胃气虚用补中益气加炒山栀午后嗽属阴血虚用四物黄栢知母二味酒拌炒黒肾水虚用六味地黄丸黄昏嗽用四物五味麦门并前丸五更嗽用六君子不得眠及内胀而痛用六味地黄补中益气若因气虚腠理不密六淫所浸当去外邪而实脾土若因心火太过当伐肝木而滋肺金若因肺金气虚当补脾土而生肺气若因肾水亏损虚火炎上当补肺肾以滋化源大抵风邪胃火此实热爲患易治惟肺肾亏损此真脏爲患最难调治

附治验

一妇人素勤苦冬初咳发热吐血盗汗遍身作痛或寒热往来用化痰降火之药口噤筋挛此血本虚而药复损之耳余用八味丸爲主佐以补中益气麦门五味山药年余而痊

一妇人咳嗽发热呕吐痰涎日夜约五六碗喘咳胸痞燥渇不食崩血如涌此脾土虚寒用八味丸及附子理中汤而愈【全见女科撮要】

一妇人不得于姑患嗽胸膈不利饮食无味此脾肺俱伤痰鬰于中也先用归脾汤加山栀抚芎贝母桔梗诸症渐愈后以六君加芎归桔梗间服全愈一妇人咳早间吐痰甚多夜间喘急不寐余谓早间多痰乃脾虚饮食所化夜间喘急乃肺虚阴火上冲用补中益气加麦门五味而愈

一妇人患咳嗽脇痛发热日晡益甚余曰此肝脾虚热而伤肺也用加味逍遥散加熟地治之而愈后因怒气劳役前症仍作兼太阳痛或寒热往来或咳嗽遗尿此肺气虚而尿脬失制也仍用前散及地黄丸而瘥

一妇人久咳嗽而色痿黄或时防白肢体倦怠饮食少思稍多则泻此脾土虚而不能生肺金朝用补中益气汤夕用六君子汤爲主间佐以八珍汤三月余渐愈后感寒邪喘嗽胸腹作胀饮食不入四肢逆冷此中气尚虚不能充皮毛肥腠理司开阖之所致也遂用六君加生姜桔梗而愈

附方

法制清气化痰丸 顺气快脾化痰消食

半夏 南星【去皮尖】白矾 皁角 干姜【各四两】

右先将白矾等三味用水五碗煎取水三碗却入半夏二味浸二日再煑至半夏南星无白防爲度晒干陈皮 青皮 紫苏子 萝卜子【炒另研】杏仁【去皮尖炒研】葛根 神麯【炒】麦蘖【炒】山查子 香附子

右爲末蒸饼丸桐子大每服五七十丸临卧茶汤任下

茯苓汤 治胸中有痰饮吐水心胸虚满不能进食茯苓 人参 白术【炒各三两】枳实【炒二两】橘皮【二两半】生姜【四两】

右用水六升煑取二升分三服

加减小柴胡汤 治咳嗽寒热往来

柴胡 半夏 黄芩【炒各一钱】甘草【炒】干姜【炮各五分】五味【炒杵三分】

右水煎服

黄连解毒汤 治一切实火喘咳脉洪大或狂言烦躁口干饮冷喘急郑声目睛赤痛

黄连 黄芩 栀子 黄栢【各二钱】

右水煎服

栀子仁汤 治喘咳发热潮热发狂烦躁靣赤咽痛栀子仁 赤芍药 大青 知母【各一钱】升麻 黄芩 石膏 甘草 杏仁【各二钱】柴胡【二钱五分】豆豉【百粒】

右水煎服

麦门冬汤 治火热乗肺咳嗽有血胸脇胀满五心烦热

麦门冬【去心】桑白皮【炒】生地黄【各一钱】半夏 紫苑桔梗 淡竹叶 麻黄【各七分】五味子【杵】甘草【各五分】

右姜水煎服

二陈汤【方见二十四卷第六论】

竹叶石膏汤【方见十三卷第十论】

补中益气汤

四物汤

六君子汤【三方见二十 卷第六论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

附子理中汤【方见二十卷第八论】

归脾汤

加味逍遥散

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

咳嗽用温药方论第十二【初虞世】

经曰微寒爲嗽寒甚爲肠澼古人立方多用干姜桂心细辛之属若热在上焦而咳虚则爲肺痿实则爲肺痈或因气血不足或因酒色厚味或因重亡津液燥气焚金故脉数发热咳嗽脓血宜辛温建中之属若用柴胡鼈甲门冬葶苈等药则误矣

愚按丹溪云阴分嗽者多属阴虚肺胀不得眠者难治肺痿专主补气养血清金肺气有余者宜防之以桑白皮爲主半夏茯苓佐之防其有余补其不足肺燥者当润之属热者桔梗大力子知母鸡子清声哑者属寒细辛半夏生姜肺虚者人参膏阿胶爲主阴不足者六味地黄爲要药或知母茯苓汤阴虚气喘四物加陈皮甘草以降其气补其阴窃谓前症嗽而鼻塞声重风邪伤肺也用参苏饮靣赤喘嗽火尅肺也人参平肺散寒热交作肝气不和也四君加知母柴胡桔梗咳喘短气肺虚也人参补肺汤体倦少食脾虚也参术补脾汤口干咽燥虚火上炎也六味丸大凡发热喘嗽或咳唾脓血饮食不入急补脾肺滋肾水多有得生者脉浮大而靣色赤者皆难治脉浮短濇者可疗

参苏饮 治外感风寒咳嗽气逆血蕴上焦发热气促或咳血血或痰嗽不止加黄芩山栀名加味参苏饮

人参 紫苏【叶去梗】半夏【姜汁拌炒】茯苓 陈皮 桔梗葛根 前胡 枳殻【麸炒各一钱】甘草【炙五分】

右姜水煎服

金沸草散 治肺经受风头目昏疼咳嗽声重涕唾稠粘

荆芥穗【一钱】前胡 麻黄 旋覆花【各七分】甘草【炙】赤芍药 半夏【各五分】

右生姜枣水煎服

定喘汤 治痰喘胸满坐卧不安声重鼻塞头昏半夏麯 明阿胶【炒】甘草【炒各五分】罂粟殻【一钱制】五味子【杵炒】桑白皮【炒】麻黄【去节】人参【各三分】

右姜三片乌梅半个水煎临卧服

金不换正气散 治肺胃虚弱咳嗽不已喘满涎盛杏仁【制】甘草 枳殻【各五分】罂粟殻【一钱制】

右生姜乌梅水煎

録验橘皮汤 治肺伤冷湿咳嗽喉中作声上气头痛陈皮 紫苑 麻黄 杏仁【制】当归【各一钱】桂心甘草【炒】黄芩【各五分炒】

右水煎

华葢散 治肺感寒邪咳嗽声重胸膈烦满头目昏苏子【炒】陈皮 赤茯苓 桑白皮【炒】麻黄【各一钱】甘草【五分】

右姜水煎服

千金五味子汤 治咳嗽皮肤干燥唾中有血胸脇疼痛

五味子【杵炒】桔梗【炒】紫苑 甘草【炒】续断【各一钱】竹茹【三钱】赤小豆【一撮】生地黄 桑白皮【各五钱】

右水煎服

知母茯苓汤 治咳嗽不已往来寒热自汗喘促或肺痿

知母 茯苓【各一两】五味子【杵】人参 薄荷 半夏柴胡 白术 款花 桔梗 麦门冬【去心】黄芩

【炒各五钱】川芎 阿胶 甘草【炙各三钱】

右每服一两姜水煎

小青龙汤 治肺感寒咳嗽喘息加杏仁煎有汗去麻黄细辛发热头疼脉沉细或呕或欬或利或噎或小便不利小腹满胀喘之圣药

防白散

桔梗汤

人参平肺散

人参补肺汤

参术补脾汤【五方见二十四卷第十二论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

四物汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

劳嗽方论第十三

经曰感于寒微则爲咳甚则爲泄葢肺主气合于皮毛邪伤皮毛则咳爲肺病传于各脏以时受邪肺爲嫩脏邪易伤而难治其嗽有肺心脾肾肝风寒支饮胆之十种亦有劳嗽者华陀谓之邪嗽孙真人谓之注嗽此因酒色过度劳伤肺经重者咯唾脓血轻者时发时瘥或先呕血而后嗽或先咳嗽而吐血此又挟邪传疰孙真人用通气丸梦与鬼交用四满丸蛤蚧天灵葢桃柳枝安息香之类若肺中有虫入喉痒嗽须以药含化其虫即死嗽即止

愚按仲景先生云咳而两脇痛不能转侧两胠满属于肝脏用小柴胡汤咳而呕苦水属胆腑黄芩半夏生姜汤咳而喉中如梗状甚则咽肿喉闭属心脏桔梗汤咳而大便失气属小肠腑芍药甘草汤咳而右胠痛阴引肩背甚则不可动动则咳剧属脾脏升麻汤咳而呕呕甚则出长虫属胃腑乌梅丸咳而喘息有声甚则唾血属肺脏升麻汤咳而失屎属大肠肺麻黄附子细辛汤咳而遗溺属膀胱茯苓半夏汤咳而不止三焦受之其状腹满不食涕唾靣目浮肿气逆异功散用之对证其效如神仍防五卷看

附治验

一妇人患前症晡热内热寒热往来作渇盗汗小便频数其经两三月一行此肝脾气血虚损用八珍汤六味丸各六十余剂诸症渐愈其经两月一行仍用前二药间以加味逍遥散各三十余剂后恚怒适经行去血过多诸症悉至饮食少思腹胀气促用十全大补汤数服渐愈仍用前药调补渐愈复因防子胸腹不利食少内热盗汗便血无寐用加味归脾汤仍兼前药而愈

一妇人患前症不时发热或时寒热或用清热之剂其热益甚盗汗口干两足如炙遍身皆热昏愦如醉良久热止方苏或晡热至旦方止此阴血虚而阳气弱也余朝用六味丸料夕用十全大补汤月余诸症稍愈更兼以补中益气汤两月余而愈

深师四满丸 治上气嗽饮嗽燥嗽冷嗽邪嗽谓之五嗽

干姜【炮】桂心 踯躅花 芎防 紫苑【各二两】芫花根皮【二分】蜈蚣【一枚去头足炙】细辛 甘草【炙】鬼督邮 人参 半夏【洗各一两】

右爲末炼蜜丸大豆许每服五丸米饮下日三服未应加至七八丸

温金散 治劳嗽喘闷咯痰中有血【方见前劳瘵类】

阿胶丸 治劳嗽并嗽血咯血【方见前劳瘵类下补遗】

团鱼丸 治骨蒸劳嗽累効

贝母 前胡 知母 杏仁 柴胡【各等分】生团鱼【二个】

右药与鱼同煑熟取肉连汁食之将药焙干爲末用骨更煑汁一盏和药丸梧子大每服二十丸煎黄茋六一汤空心送下病既安仍服黄茋六一汤调理附方

地骨皮散

知母【炒】柴胡 甘草【炒】人参 地骨皮 茯苓半夏【姜制各一钱】

右姜水煎服

海藏紫苑散 治咳中有血虚劳肺痿

人参 紫苑 知母【炒】贝母 桔梗【炒】茯苓 阿胶【炒各一钱】五味子【杵三分】甘草【炙五分】

右姜水煎服

参术调中汤 防热补气止嗽定喘和脾胃进饮食黄茋【四分】桑白皮【五分】人参 炙甘草 青皮 白茯苓 白术【各三分】五味子【杵五分】地骨皮 麦门冬陈皮【各五分】

右水煎服

二陈汤 治脾胃虚弱中脘停痰或呕吐恶心或头目不清饮食少思【方见二十四卷第五论】

异功散【方见二十四卷第五论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

八珍汤

加味逍遥散

十全大补汤

加味归脾汤【四方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

喘满方论第十四

岐伯曰夜行则喘出于肾淫气病肺有所堕恐喘出于肝淫气害脾有所惊恐喘出于肺淫气伤心度水跌仆喘出于肾与骨皆因外邪所感而致太阳病则脉浮无汗而喘用麻黄汤阳明病则汗出腹满喘而潮热承气汤表邪未解喘促汗出葛根黄芩汤微喘桂枝厚朴杏仁汤汗出而喘麻黄杏仁甘草石膏汤表邪未解小青龙汤去麻黄加杏仁感寒伏热而喘九寳汤气鬰痰盛喘促四七汤涎多而喘千缗汤不得卧而喘神秘汤寒热喘咳枣膏丸上气喘促神授汤上盛下弱吞黑锡丹若四肢逆冷脉息沉细或寸或尺小胸胀冷汗大便频数上气喘促此虚极挟寒之阴症急用返阴丹

愚按东垣云肺金受邪由脾胃虚弱不能生肺乃所生受病故咳嗽气短气上皮毛不能御寒精神少而渇情不乐皆阳气不足阴气有余也治法若肺气虚弱用四君枳殻半夏脾虚不能生肺补中益气汤七情气结四七汤脾经鬰结归脾汤脾气虚弱人参补肺散肺经火盛人参平肺散肾水败浊六味丸真阳虚损八味丸或兼小便不利爲害尤速非二丸不能救仍与前十一十二论互用

附治验

一妇人伤风寒作喘或用表散愈而复患仍用前药其症益甚饮食少思胸腹不利此因脾肺气虚也予先用六君子汤加桔梗渐愈又用补中益气汤全愈一妇人患前症属命门火虚不能生脾土用补中益气汤八味地黄丸而痊后复患其喘益甚用前药不应遂用黒锡丹二服喘止仍用前二药而诸症痊凡属邪气有余者其症易识治效亦速其属元气不足者变症不一效非可以旦夕期也

神秘汤 治水气乗肺作喘或支饮喘满痰嗽不食陈皮【去白】紫苏叶 人参 桑白皮 生姜【各一钱】

右水煎服

千缗汤

半夏【七枚炮制】甘草【炙一寸】生姜【如指大】皁角【去皮尖一寸】

右姜水煎服

枣膏丸 治息贲在右脇下大如杯令人洒淅寒热喘咳

甜葶苈【炒研】陈皮 苦梗【各等分】

右为末煮枣肉丸桐子大每服数丸白汤下许学士云余常停饮水积食已必渐喘觉肺系急服此良验

神授汤 治上气喘急不得卧

橘红 苦梗 紫苏 人参【各一钱】五味子【杵炒三分】

右姜水煎服

九寳汤 治伏热咳嗽喘急虚劳自汗者不可服薄荷 紫苏 大腹皮【洗】甘草【炒】杏仁【去皮尖】陈皮【各一钱】

右姜十片乌梅一个水煎

四磨汤 治七情鬰结上气喘急满闷痰涎上涌

人参 防榔 沉香 乌药

右四味各浓磨白沸汤少许温服

五味子汤 治咳嗽皮肤干燥唾中有血胸脇疼痛五味子【杵炒】桔梗【炒】紫苑 甘草【炒】续断【各五分】竹茹【一钱】赤小豆【一撮】生地黄【二钱】桑白皮【二钱炒】

右水煎服

附方

六君子汤

四君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

四七汤【方见十一卷第七论】

归脾汤【方见二十四卷第四论】

人参补脾散

人参平肺散【二方见二十四卷第六论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

黒锡丹【方见四卷第四论】

妇人风痰积饮咳嗽方论第十五

妇人脾胃虚弱风邪外侵以致痰滞咳嗽眼昏头经云九窍不利肠胃之所生也无择云凡属风热三生饮化痰丸属寒冷金沸草散属暑热消暑丸属气鬰四七汤在上蒂散吐之在下控涎丹利之仍观人之勇怯脉之虚实

愚按前症若肝经恚怒用小柴胡汤肝经风热用钓藤散肝肾气虚用川芎散脾经鬰结用济生归脾汤鬰怒伤肝脾用加味逍遥散脾虚痰逆用白术半夏天麻汤脾气虚弱用六君子益气汤肺气鬰滞用二陈贝母桔梗阴亏水泛六味地黄肾虚阴火加减八味丸肾虚火不归源八味地黄丸仍与前按互相用之

附治验

一妇人内热口干劳则头晕吐痰带下或用化痰理气药前症益甚肢体或麻又用祛风化痰药肢体常麻手足或冷或热此脾土不能生肺金也余用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂渐愈又用加味逍遥散三十余剂全愈后因怒吐痰胸痞或用清气化痰丸食少痰甚胸脇胀满脉或浮大或微细余以六君倍用参术少加木香而康

一妇人咳嗽脇痛或用止化痰降火等药久不愈更加内热晡热若两脇或小腹内热其咳益甚小便自遗余曰此属肝经血虚火动用六味丸加五味子滋肾水以生肝血用补中益气生脾土以滋肺金而寻愈

旋覆花汤 治风痰呕逆饮食不下头目昏闷等症旋覆花 枇杷叶 川芎 细辛 赤茯苓【各一钱】前胡【一钱五分】

右水姜枣煎

大半夏汤 治痰饮脾胃不和咳嗽呕吐饮食不入

半夏 白茯苓 生姜【各二钱】

右姜水煎服胃痞加陈皮如不应四七汤亦善

导痰汤 治痰涎壅盛胸膈痞塞或咳嗽恶心饮食少思

半夏【二钱】南星 枳实【麸炒】茯苓 橘红【一钱】甘草【五分】

右姜十片水煎

附方

川芎散 治肝肾气虚头风运

小川芎 山药 白茯苓 甘菊花 人参【各五钱】山茱茰【肉一两】

右每服一两食前空心水煎服或为末酒调日三服

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

钓藤散【方见四卷第四论】

归脾汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第五论】

白术半夏天麻汤【方见四卷第五论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

二陈汤【方见后】

六味丸

八味丸【三方见二十四卷第十一论】

妇人心胷嘈杂方论第十六

妇人嘈杂此脾胃鬰火亡其津液泪汗而成用猪血炒食之乃以血导血而使之归源尔旋覆花汤尤善愚按前症若因食鬰用六君山查山栀若因胃热用二陈姜炒芩连若因六鬰用越鞠丸若因气滞用四七汤桔梗枳殻大抵此症属病气元气俱不足须用六君爲主少佐以治痰之药若以火治之必变吞酸中满

附治验

一妇人饮食少思胸中嘈杂头晕吐痰此中气虚而有热用六君子汤加炒黒山栀桔梗而愈后因劳碌头晕发热吐痰不食用补中益气加半夏茯苓天麻而痊

一妇人中脘嘈杂口中辛辣或咳嗽吐痰发喘面色或白或赤此脾气虚而肺中伏火也用六君子加山栀桔梗柴胡及炒黒片芩治之寻愈

一妇人嘈杂吞酸饮食少思大便不实此脾气虚寒而下陷用补中益气汤加茯苓半夏炮姜渐愈又常服人参理中丸则安

一妇人饮食后嘈杂吞酸此食鬰爲痰用六君子汤送越鞠丸渐愈又用加味归脾汤而痊后因怒两脇胀痛中脘作酸用四君汤送左金丸渐安仍用六君子汤送越鞠丸而瘥

旋覆花汤 治脾胃虚寒中脘停痰汪洋嘈杂肠鸣多睡呕吐不食脇肋胀痛脉沉迟细

旋覆花 细辛 橘红 桂心 人参 甘草【炒】苦梗 白芍药 半夏【各五分】赤茯苓【三分】

右姜水煎服

余治妇人心胸嘈杂用茯苓补心汤治之而愈【方见前】

附方

补中益气汤

四君子汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

越鞠丸【方见前第七论】

四七汤【方见十卷第七论】

归脾汤【方见二十四卷第四论】

人参理中汤【方见二十卷第八论】

薛氏医案卷三十

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三十一

明 薛已 订

妇人良方

妇人呕吐方论第一

妇人呕吐良由脾胃不调外邪乗之或胃中虚冷或胃口有热或中脘停痰或胃经血弱治法胃冷者丁香散理中丸胃热者小柴胡汤竹茹汤胃虚者藿香正气散停痰者半夏茯苓汤二陈汤血虚者十全大补汤加陈皮半夏藿香

愚按东垣先生云前症内有故寒与新谷俱入于胃新故真邪相攻气并相逆复出于胃故爲哕补手太阴防足少阴又云胃因气逆爲哕夫呕吐哕者俱属于胃以其气血多少爲异耳如呕者阳明也阳明多血多气故有声有物血气俱病也仲景云呕多虽有阳明症慎不可下孙真人云呕家多服生姜爲呕家之圣药也气逆者必散之故以生姜为主吐者太阳也太阳多血少气故有物无声为血病也有食入则吐以橘皮去白主之哕者少阳也多气少血故有声无物乃气病也以姜制半夏为主若脾胃虚弱寒邪所客饮食所伤者用六君丁香藿香生姜之类若胃中有热膈上有痰用二陈山栀黄连生姜若乆病胃虚呕而不纳谷者用生姜参术黄茋香附之类亦有痰膈中焦食不得下者有气逆而呕者有气鬰于胃口者有食滞于心肺之分而复出者有胃口有火与痰而呕者若注船大吐渇饮水者即死童便饮之最妙前论云血不归源而呕用十全大补汤诚发前人之未发愚常用屡效此论与王安道先生源廻集所论少异仍宜参看之

附治验

太守阳山之内素善怒胸膈不利吐痰甚多吞酸嗳腐饮食少思手足发热数年矣所服非芩连枳实必防苏厚朴左闗洪右闗数此肝火血燥木乗土位朝用六味地黄丸以滋养肝木夕用六君归芍以调补脾土而愈乙巳夏因大怒吞酸嗳腐胸腹胀满或用二陈石膏治之吐痰如涌外热如灼脉洪大按之如无余曰此脾胃亏损虚阳发越于外脾败而涎泛出也用六君加姜桂一钟即睡觉而诸症如失又数剂而康

先太宜人饮食后闻外言忤意呕吐酸水内热作渇惟饮冷水气口脉大而无伦靣色青赤此肝脾鬰火投之以药入口即吐第三日吐宿食第七日吐酸黄水十一日吐苦水脉亦洪大仍喜饮冷以黄连煎汤冷饮少许至二十日加白术茯苓二十五日加陈皮三十七日加当归炙草至六十日始进米饮半盏渐进薄粥调理得痊

一妇人食后因怒患疟呕吐用藿香正气散而愈后复怒吐痰狂言热炽胸脇胀痛手按少得脉洪大无伦按之微细此属肝脾二经血虚以加味逍遥散加熟地川芎二剂脉症顿退再用十全大补汤而安矣府庠沈姬文母患脾虚中满痰发热又食湿麫冷茶吞酸呕吐絶食误服芩莲青皮等药益加寒热口亁流涎不收闻食则呕数日矣迎治余曰脾主涎此脾虚不能约制也欲用人参安胃散惑于众论以爲胃经实火宿食治之病日増剧忽思冬食如指甲一块顿发呕吐酸水不止仍服前药愈剧复邀视之则神脱脉絶濒死矣惟目睛尚动余曰寒淫于内治以辛热然药不能下矣急用盐艾附子炒热熨脐腹以散寒回阳又以口气补接母口之气又以附子作饼热贴脐间时许神气少苏以参术附子爲末仍以是药加陈皮煎膏爲丸如粟米大入五七粒于口随津液咽下即不呕二日后加至十粒诸病少退甘液不止五日后渐服前剂一二匙胃气少复乃思粥饮后投以参术等药温补脾胃五十余剂而愈

丁香散 治脾胃气弱呕吐水谷不消

丁香 白术 缩砂 草菓【各三钱】人参【一两】当归白荳蔲 藿香 甘草【各半两炒】橘皮【三分】神麯【炒】呵子【各半两】

右为末每服二钱姜枣汤调

竹茹汤 治胃热呕吐

亁葛【二钱】半夏【姜制三钱】甘草【五分】竹茹【一弹子大】

右姜枣水煎服

许学士先生云胃热者手足心热也政和中一宗人病伤寒得汗身凉数日忽呕吐药食不下用丁香藿香滑石等药下咽即吐余曰此正汗后余热胃脘正宜竹茹汤用之即愈

许仁则半夏丸 治胃冷呕逆不食

半夏【洗去滑一斤】小麦面【一斤】

右水和丸如弹子大水煮熟初服四五丸二服加至十四五丸旋煮间服

七味人参丸 服前丸不应可服此药

人参 白术【各五两】厚朴【姜制】细辛【各四两】生姜 橘皮【三两】桂心【二两】

右爲末炼蜜丸桐子大米饮下十丸渐加至二十丸

青金丸 治呕吐不已

硫黄【二钱】水银【一钱】

右入铫内慢火化以木片拨炒成砂研至黒不见白星姜汁糊丸菉豆大每服二三十丸米饮下

附方

人参安胃散 治脾胃虚热呕吐泄防或饮食不入人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白芍药【七分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【炒】

右水煎服

六君子汤【方见二十四卷第六论】

加味逍遥散

十全大补汤【二方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

藿香正气散【方见二十一卷第九论】

妇人霍乱方论第二

论曰呕吐而利者名霍乱也因肠胃虚弱饮食过度触冐风冷清浊相干所致或先腹痛而吐或先吐而痛或吐利并作当分寒热而治之饮冷者五苓散饮汤者理中丸四肢逆冷脉微细者用通脉四逆汤加猪胆汁中暑霍乱烦渇饮冷转筋者用香薷散脉浮洪者易治微迟者难治

愚按贾元良先生云暑者相火行令也夏月人感之自口齿而入伤心胞络之经其症头疼口干靣垢自汗倦怠少气或背寒恶热甚者迷闷不省或霍乱吐利呕痰腹痛或下血发黄生斑等症治法清心火利小便爲主若自汗热甚用白虎汤若头疼恶寒用十味香薷散泄防烦渇饮水吐逆用五苓散热甚烦渇用益元散清之若表解里热甚者用黄连解毒汤脉微下利作渇喜温或厥冷不省人事宜竹叶石膏汤加熟附半枚冷饮次以来复丹五苓散治之故东垣云脾胃虚弱遇夏月淫雨身重短气甚则四肢痿软脚欹眼黒当滋肺气以补水之源是以五月常服五味子人参麦门冬之剂爲热伤元气故耳丹溪所谓夏月伏阴在内也葢人之腹属地巳月六阳尽出于地之上矣是人之阳气亦浮于肌表散于皮毛而腹中之阳虚矣又加以凉台水舘大扇风车寒泉水菓氷凉之物自内及外不用温热病所由生陈无择云凡中暍切不得用冷药惟用温养得冷即死道途无汤即以热土熨脐中溺以热尿即苏槩可见矣内经曰脉虚身热得之伤暑难经曰伤暑得之爲正邪火自病也当恶臭其病身热而烦心痛其脉浮大而散伤寒论曰太阳中暍者身热疼痛而脉微弱或发热恶寒而脉微细芤迟大抵寒伤形热伤气葢伤气而不伤形则气消而脉虚弱故先哲立法夏月宜补良有以也前症若内有所积外有所感用二陈加减治之或萝卜子捣碎服而吐之若饮米汤即死云云同前论若转筋不住男子以手挽阴女子以手牵乳近两边此千金妙法也干霍乱不得升降死在须当以盐汤吐之后以二陈汤加川芎苍术防风白芷姜煎服若登圊而不通加枳殻若食菓饮冷乗风霍乱用六和汤倍加藿香凡中暑而亡者皆因元气虚弱而暑热乗之以致泄防阳气暴脱实爲阴寒之症宜急补其阳庶得保生缓则不救其他执爲暑热投以寒药鲜不误事愚故以回阳固本之方继之于后

附治验

进士李通甫之内冬间开衣箱其内衣裳乃夏月所晒者开时觉暑气所侵良久患霍乱足指足跟俱转筋甚恶自分必死用香薷饮一剂急煎下咽即愈

加减理中丸 治肚腹疼痛手足逆冷饮食不入等症

人参 白术 干姜 甘草【各等分】

右爲末炼蜜杵匀每两作五丸每服一丸白汤化下呕吐加枳实泄防加干姜吐防干呕加半夏体冷微汗腹寒加炮附子水煎服

四顺附子汤 治霍乱吐利腹痛手足厥冷脉微絶【方见八卷第十一论】

四逆汤加猪胆汁名四逆猪胆汁汤

甘草【二两】干姜【三两】附子【一枚生】

右每服五钱水煎入猪胆汁半合作二服

香薷散 治吐利腹疼发热头痛或霍乱转筋拘急

香薷【二钱】白匾豆 厚朴【姜制】茯苓【各一钱】

右水煎冷服连进二三剂加黄连名黄连香薷饮附方

十味香薷散 治伏暑身体倦怠头疼恶寒或吐防等症

香薷【一两】人参 陈皮 白术【炒】茯苓 黄茋【炒】木【不犯鐡器】厚朴【姜制】甘草【炒各半两】

右每服一两水煎

清暑益气汤 治长夏湿热所蒸四肢困倦精神短少懒于动作胸满气促支节作疼或气髙而喘身热而烦心下膨闷小便黄数大便溏频或防痢作渇不思饮食自汗体重

黄茋【炒】苍术 升麻【各一钱】人参 白术 神麯【炒】陈皮【各五分】甘草【炙】黄栢【炒】麦门冬【去心】当归【各三钱】葛根【二分】泽防【五分】青皮【二分】五味子【九粒炒杵】

右水煎服

白虎汤 治胃热作渇暑热尤効又治热厥腹满身难转侧靣垢谵语不时遗溺手足厥冷自汗脉沉滑知母 石膏【各三钱】粳米【半合】

右水煎服

人参白虎汤 治暑热发渇脉虚等症

人参【一钱五分】知母【二钱】石膏【半两】甘草【一钱】

右入粳米一合水煎服

人参益气汤 治暑热伤气四肢困倦嗜卧少食两手指麻木

黄茋【炒八钱】甘草【七钱内炙一钱】人参【半两】升麻【二钱】白芍药【炒三钱】五味【百四十个杵炒】柴胡【二钱半】

右防咀分作四服

大顺散 治冐暑伏热引饮过多脾胃受湿水谷不分清浊相干阴阳气逆霍乱呕吐脏腑不调

甘草【炒】干姜【炮】杏仁【去皮尖炒】桂【去皮】

右爲末每服二三钱汤防服

消暑丸 治伤暑发热头疼或呕吐泄防二便不分

半夏 甘草【炒】茯苓【各半斤】

右爲末生姜汁和丸桐子大每五十丸水下易简方姜汁好醋煑半夏末作糊丸服

姜附汤 治霍乱转筋手足厥冷汗出呕逆腹痛脉欲絶者

干姜【炮一两】附子【一个生用】

右爲末每服五钱水煎服

通脉四逆汤 治霍乱恶寒腹痛身冷自汗脉沉微如欲絶

吴茱茰【二两炒】附子【炮一两】桂心 通草 细辛 白芍药【炒】甘草【炙各半两】当归【三钱】

右每服四钱水酒生姜煎如不应更加倍服之以効爲度

半夏解毒汤 治一切暑热毒五心烦躁口舌咽干

黄栢【炒】黄芩【炒】山栀子【炒】半夏【等分】

右每服五钱水煎

六和汤 治冐暑伏热烦闷霍乱转筋吐防寒热交作头目昏痛嗜卧倦怠小便赤澁不问胎产并服之缩砂 半夏【汤炮七次】杏仁【去皮尖】人参 甘草【炙各一两】赤茯苓 藿香 木【各二两】香薷 厚朴【姜制】白扁豆【姜汁畧炒各四两】

右每服一两姜枣水煎服

益元散 治中暑身热小便不利或发热体痛口干作渇

滑石【六两】甘草【微炒一两】

右爲末每服三钱加蜜少许汤水任下

二陈汤【方见二十四卷第五论】

来复丹

五苓散【二方见二十一卷第十论】

竹叶石膏汤【方见十三卷第十论】

妇人翻胃吐食方论第三【论新増】

愚按病机云前症有三曰气积寒也皆从三焦论之上焦吐者从于气气者天之阳也其脉浮而洪食已暴吐渇欲饮水大便燥结气上冲胸发痛其治法当降气和中中焦吐者从于积有阴有阳食与气相假爲积而痛其脉浮而匿其症或先痛而后吐或吐而后作痛治法当以小毒药去其积防榔木香行其气下焦吐者从于寒地之道也其脉沉而迟其症朝食暮吐暮食朝吐小便清大便秘而不通治法当以毒药通其闭塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也王太仆曰食不得入是有火也食入反出是无火也又发明曰噎者六腑之所主阳也气也塞者五脏之所主阴也血也二者皆由阴中伏火而作也刘宗厚先生曰若三焦传化失常所致主于气也若血亏胃脘干稿所致因于血也塞犹填塞不通之义故发明有治幽门不通噎塞不便通幽汤例葢阳无阴不能通化阴之失位而阳伏其中传化不变而反上行矣故前症或由饮食起居七情亏损脾胃痰饮停滞中气不运当以补中益气汤爲主若鬰结伤脾用归脾汤加枳殻桔梗若恚怒伤肝用小柴胡加栀苓参术脾气虚弱用六君加山栀枳殻气血俱虚用八珍汤加山栀半夏若用行气之药胸膈痞闷用六君芎归之类若过用香燥之剂而大便结燥用四物参术之类若饮食不能入用六君山栀吴茱茰制黄连若食入而反出用六君炮姜白豆防黄连制吴茱茰若痰滞而食反出六君枳壳桔梗若饮食少思大便不实胸膈痞闷吞酸嗳腐食反不化是爲脾胃虚寒用东垣固真丸或八味丸若发热烦热身恶风寒腹畏热食或手足俱冷胸满腹胀是内真寒外假热用神效附子丸或八味丸大凡呕吐善食喜饮冷水是爲有火呕吐少食喜饮热汤是爲无火当审其因而治之

附治验

一妇人患前症胸腹痞闷得去后或泄气稍寛余曰此属脾气鬰结而虚弱也当调补爲善不信乃别用二陈枳实黄连之类不应又用香燥破气前症益甚形气愈虚余用加味归脾汤调治半载而痊

一妇人患前症胸脇胀闷或小腹不利或时作痛小便濇滞余曰此肝火血虚也当清肝火生肝血养脾土生肺金以余言爲迂别服利气化痰等剂前症益剧虚症蠭起余用加味逍遥散加味归脾汤兼服寻愈

一妇人患吐痰甚多手足常冷饮食少思余曰此肝脾鬰怒兼命门火衰不信另服化痰利气之剂胸腹愈胀又服峻利疎导之剂余曰非其治也必变脾虚发肿之症急服金匮加减肾气丸庶有可救仍不信反服沉香化气等丸果发肿而殁

白垩散 治虚热翻胃用白垩土一斤米醋一升煆土赤入醋内再煆再入以醋干爲度取土一两入炮姜一钱爲末每服一钱米饮下甚者二钱须服四两有效

治实热翻胃用黄连五钱生姜汁浸炒山查三钱保和丸三钱同爲末糊丸麻子大胭脂爲衣每服六十丸煎人参汤入竹沥下之

太仓丸 治胃弱翻胃

肉豆 砂仁【各二两】丁香【一两】陈仓米【一升土炒】

右爲末姜汁糊丸桐子大每服六七十丸姜汤下

青金丹 每服三十丸生姜陈皮煎汤送下【方见前呕吐类】

附方

东垣补真丸

肉苁蓉【酒浸焙】葫芦巴【炒】附子【炮去皮】阳起石【煅】肉豆蔲【麫褁煨】川乌【炮去皮】沉香 兎丝子【净酒浸蒸】五味子【各五钱】鹿茸【酒浸炒】巴防【去心】钟乳粉【各一两】

右爲末用羊腰子两对治如食法葱椒酒煑捣烂入酒糊丸如梧子大每服七十丸空心米饮盐汤任下

神效附子丸 治脾肾虚寒呕吐或翻胃膈噎用黒附子重一两四五钱端正底平尖圆一枚灰火炮皮裂入生姜自然汁内浸润晒干仍炮再入汁浸润仍晒再炮用尽姜汁半碗爲度却去皮脐爲末以人参煎膏丸黍米大每服数丸津唾咽下胃气稍复饮食稍进投以温补之剂

六君子汤

补中益气汤

四物汤【三方见二十四卷第六论】

归脾汤

加味归脾汤

八珍汤

加味逍遥散【四方见二十四卷第四论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

金匮加减肾气丸【方见二十二卷第十论】

妇人血膈方论第四

愚按前症若气逆而血滞用流气饮若恚怒而血逆用小柴胡山栀丹皮血虚用四物参术柴胡山栀丹皮若鬰结而血伤用加味归脾兼加味逍遥散脾虚不能生血用六君归芎胃虚不能生血用益气汤若肝虚而不能藏血用补肝散如不应兼以六味丸若因脾肺虚用补中益气汤如不应用六君加芎归附治验

一妇人患前症胸膈痞闷余曰此属脾经血虚遂用四君芎归调补脾气寻愈又因怒兼两脇痞闷头目不清月经旬余未竭用加味逍遥散加钩藤治之复瘥

一妇人患前症胸膈作痛靣青目劄小便频数或时寒热此肝气滞而血凝先用失笑散二服痛止又用加味逍遥散而愈

一妇人所患同前泛用行气破血之剂以致不起

神功散 治血滞胸腹作痛

五灵脂【炒二两】莪术 桂心 芸薹子【炒各半两】

右每服二钱酒水煎

附方

流气饮【方见三卷第七论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

加味归脾汤

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

四物汤

补中益气汤

四君子汤

六君子汤【四方见二十四卷第六论】

补肝散【方见本卷第十七论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

失笑散【方见二十卷第五论】

制吴茱茰黄连法用二味等分用热汤拌湿和匀重汤顿煑使气相通同炒焦各拣出听用

妇人鼻血方论第五

妇人气血调和则循环经络若劳伤元气阴虚火动气逆于肺则血随鼻而防产后尤不可治陈无择曰亦有因怒气而得者赵恭人鼻防先用苏合香丸四粒次用五苓散浓煎白茅花汤调服即止又用芎归汤调理而安一富男鼻血六脉洪数讯之云曽服丹药遂用芩连大黄爲末水调服解之而愈

愚按前症若热鬰于胃经用犀角地黄汤若伏暑于内用黄连香薷饮若大怒血蓄于上用小柴胡汤若脾损不能摄血归源用归脾汤大凡杂症见血多因阴分鬰热或内有所伤皆属五志所动经曰诸见血身热脉大者难治是火邪胜也身凉脉静者易治是正气复也仍与后症同用

附治验

一妇人经素不调因怒防血此肝火炽盛用加味小柴胡加红花二剂血止又用加味逍遥散八珍汤兼服三十余剂经行如期

一妇人鬰结而患前症用加味归脾汤其血渐止饮食渐进用加味逍遥散元气渐复寒热渐止后因怒仍防寒热往来用小柴胡汤加芎归丹皮而愈一妇人因劳防血服凉血之剂更致便血或以血下爲顺仍用治血余曰此因脾气下陷而血从之当升补脾气庶使血归其经不信果血益甚余朝用补中益气汤夕用加味归脾汤而愈此症用寒凉止血不补脾肺而死者多矣

刺蓟散 治血热鼻防

刺蓟 生地黄【各二钱】桑耳 乱髪灰 艾叶【炒各一钱】蒲黄【五分】

右水煎服

犀角地黄汤【方见后】

又方用白茅根汁一合饮之即止

又方用生葱心塞鼻中血即止若刀斧所伤用之血亦止

四物汤加侧栢生地黄治虚热吐血甚效若脾经血虚须用四君加芎归若脾经气鬰须用归脾汤若肝肾亏损须用六味丸若气血俱虚须用十全大补汤附方

济生犀角地黄汤 治热鬰不解泛行经络或流肠胃随气涌泄以致防血吐血或爲便血并皆治之犀角【镑如无升麻代】生地黄 白芍药 牡丹皮【各一钱】

右每服四五钱水煎若实热炽甚加炒黄芩若去血过多或脾肺之气亏损不能摄血归源者急用四君子汤懐抱鬰结者用归脾汤

枇杷叶散 治暑毒攻心防血呕血或吐防作渇香薷【二钱】厚朴【姜制钱半】甘草【炙】麦门冬【去心】木瓜【不见铁器】白茅根【各一钱】枇杷叶 陈皮 丁香【各五分】

右末每服三五钱姜水煎

黄连香薷饮 治伏暑防血便血不拘四时【方见本卷第二论】小柴胡汤

加味小柴胡汤【二方见二十四卷第二论】

归脾汤

加味逍遥散

八珍汤

加味归脾汤【四方见二十四卷第四论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

妇人吐血方论第六

妇人吐血者由脏腑伤损所致夫气血外行于经络内荣于脏腑若六淫七情饮食起居有所损伤行失常道逆则吐血也

愚按前症若脾经鬰热用犀角地黄汤脾胃伏暑用黄连香薷饮心脾鬰热用生地黄汤心气耗损用茯苓补心汤脾气劳伤用鸡苏散思虑伤脾用归脾汤暴怒肝火用加味小柴胡汤久怒肝伤六味地黄丸脾肺虚热用麦门冬饮肝肾虚热用六味地黄丸气血俱虚用十全大补汤经云肺朝百脉之气肝綂诸经之血必用甘温之剂补其阳气使血各归其经如大吐血病毋论其脉急用独参汤救之若潮热咳而脉数者元气虚而假热之脉也皆由脾胃先损须用人参之类本草云人参治脾胃不足补中温中防脾肺中火东垣先生云脾胃虚者心火亢甚而乗土位脾气受邪须用黄茋最多人参甘草次之脾胃一虚肺气先絶故用黄茋以益皮毛而闭腠理尝治气血虚弱用十全大补最善若用寒凉止血胃气反伤无不致祸

附治验

一老妇每作先饮食不进或胸膈不利或中脘作痛或大便泄防或小便不利余以爲肝脾之症用逍遥散加山栀茯神远志木香而愈后鬰结吐紫血每作先倦怠烦热以前药加炒黒黄连三分吴茱茰二分顿愈复因怒吐赤血甚多燥渇垂死此血脱也法当补气乃用人参一两苓术当归各三钱陈皮炮黒干姜各二钱炙甘草木香各一钱一剂顿止又用加味归脾汤调理而痊

一女子懐抱素鬰胸满食少吐血靣赤用六味丸及归脾加山栀贝母芍药而愈

一妇人爲哭母吐血咳嗽发热盗汗经水不行此悲伤肺思伤脾朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送六味丸而愈

柔脾汤 治虚热吐血防血汗出

甘草【炒】白芍药【炒】黄茋【各半两】熟地黄【自制一两五钱】

右每服五钱水酒煎 一妇人月经不利忽妄行呕血察其形脉如常用四生丸即安一女子饱食负重而吐血用前汤及青饼子而愈世治吐血并用竹茹地黄藕汁亦不可拘泥如阳乗于阴血得热则流散经水沸溢理宜凉解地黄犀角之类如阴乗于阳所谓天寒地冻水凝成氷须当温散干姜肉桂之类

四生丸 治阳乗于阴以致吐血防血

生荷叶 生艾叶 生栢叶 生地黄【各等分】

右研丸鸡子大每服一丸水煎服陈日华云先公尝游灵石寺主僧留饭设卓一僧见卓不稳急俯稳之举首即呕血明年到寺问旧呕血者何如主僧言服得四生丸遂愈自得此方屡治有效愚意前症乃内热暴患用之有效若人病久本元不足须补脾以滋化源否则虚火上炎金反受尅获生鲜矣

犀角地黄汤【方见前】

姜草汤 若阴乗于阳寒而呕血

甘草【炒】干姜【各一钱】

右水煎服理中汤亦妙

花蕊石散 治瘀血积于内以致大小便不通或血蓄于上而吐不止一妇人苦吐血百药不效童便酒调不数服而愈【方见胎衣不下】

如圣散 治吐血不已每服二钱米饮下【方见十七卷催生中】

附方

济生鸡苏散 治劳伤肺经唾中有血咽防不利鸡苏叶 黄茋【炒】生地黄 阿胶【炒】贝母 白茅根【各一钱】桔梗【炒】麦门冬【去心】蒲黄【炒】甘草【炒各五分】

右姜水煎服

生地黄散 治鬰热防血咯血吐血阴虚而不能愈者枸杞子 柴胡 黄连【炒】地骨皮 天门冬 白芍药【炒】甘草【炒】黄芩【炒】黄茋【炒】生地黄 熟地黄【自制各五分】

右水煎下血加地榆

三因茯苓补心汤 治靣色黄瘁五心烦热咳嗽吐血半夏 前胡 紫苏 茯苓 人参 枳殻【麸炒】桔梗【炒】 甘草【炒】干葛【各五分】当归【一钱】川芎 陈皮白芍药【各一钱】熟地黄【自制一钱五分】

右姜枣水煎服

麦门冬饮子 治气虚吐血或气虚不能摄血者五味子【杵十粒】麦门冬【去心】黄茋【炒各一钱】当归身 人参生地黄【各半钱】

右水煎服

十全大补汤 治胃气虚弱吐血防血便血不止以致外症恶寒发热自汗盗汗食少体倦或寒热作渇头疼晕而似中风或气血俱虚胸腹脇痛或骨节作痛经不调或寒热往来发热晡热或五心发热咽干舌燥或痰嗽喘促胸膈虚痞或呕吐泄防手足冷热等症

归脾汤

加味逍遥散【三方见二十四卷第四论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

独参汤【方见三卷第十一论】

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

黄连香薷饮

枇杷叶散【二方见本卷前】

妇人痃癖诸气方论第七

妇人痃癖因元气虚弱而邪气积聚葢痃者在腹内近脐左右有筋脉急痛如臂如指如弦之状癖者僻在两肋之间有时而痛皆阴阳不和经络痞膈饮食停滞冷气固结而成也

愚按前症因饮食起居七情失宜亏损脏腑气血乖违阴络受伤循行失度所致罗谦甫先生曰养正邪自除必先调养使荣卫充实若不消散方可议下但除之不以渐则必有颠覆之害若不守禁忌纵嗜欲其有不丧身者鲜矣

附治验

一妇人内热作渇饮食少思腹内初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消痩齿颊似疮脉洪数而虚左闗尤甚此肝脾鬰结之症外贴阿魏膏午前用补中益气汤午后用加味归脾汤两月许肝火少退脾土少健午前以补中益气下六味丸午后以逍遥散下归脾丸又月余日用芦荟丸二服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年余而愈一妇人腹内一块不时上攻或作痛有声或吞酸痞闷月经不调小便不利二年余矣靣色青黄余以爲肝脾气滞以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤下芦荟丸三月余肝脾和而诸症退又与调中益气加茯苓丹皮中气徤而经自调

一妇人性多鬰善怒勤于女工小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调略服伐肝之剂内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日痩牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益气六味地黄至仲春而愈

松江太守何恭人性善怒腹结一块年余上腭蚀透血气虚极时季冬肝脉洪数按之紧或用伐肝木清胃火之药余曰真气虚而邪气实也恐伐肝木至春不能发生耳用八珍汤以生气血用地黄丸以滋肾水肝脉顿退因大怒耳内出血肝脉仍大烦热作渇此无根之火也仍以前药加肉桂二剂脉敛热退复因大怒果卒于季冬辛巳日乃金尅木故也一妇人经过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽余曰脾爲诸阴之首目爲血脉之宗此脾伤五脏皆爲失所不能归于目也遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年余而愈

麝香丸 治痃癖冷气心腹作痛

麝香【二钱另研】五灵脂【炒】阿魏【五钱麫褁煨令麫熟】桃仁 三棱【各二两醋制】芫花【醋炒】防榔【各一两】莪术【醋制】桂花 没药 木香 当归【各半两】

右爲末饭丸桐子大每服十丸淡醋汤下

治痃癖神效以獖猪肝一具重十余两用芭豆仁五十枚入肝内用酽醋三碗慢火熬干研烂量入三棱末丸桐子大每服五丸食前热酒下

罗安人每经行脐腹痛甚以桃仁桂枝汤一剂而瘥【方见第一卷十二论】

治经来腹先痛用局方七气汤送来复丹局方积气丸痃癖症瘕诸气亦效

附方

芦荟丸 治疳癖肌肉消瘦发热潮热饮食少思口干作渇或肝疳食积口鼻生疮牙龈蚀烂等症

芦荟 胡黄连 黄连【炒焦】木香 白芜荑【炒】青皮【各五钱】当归 茯苓 陈皮【各一两五钱】甘草【炒七钱】

右爲末米糊丸桐子大每服七八十丸米汤下

阿魏膏 治一切痞块更服胡连丸

羌活 独活 参 官桂 赤芍药 川山甲生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻【各五钱】槐柳桃枝【各三钱】红花【四钱】木鼈【十枚去殻】乱髪【如鸡子一团】

右用香油二斤四两煎黒去柤入髪煎髪化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用真正者效凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸葢用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

八珍汤

加味归脾汤

归脾汤

逍遥散【四方见二十四卷第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

调中益气汤【方见四卷第五论】

妇人疝瘕方论第八

妇人疝瘕之病由饮食不调气血劳伤或胎产经行风冷相抟所致葢疝者痛也瘕者假也脉急者生虚弱者死尺脉濇浮牢爲血实气虚腹痛逆气上行此爲胞中有恶血久则结成症也

愚按子和先生云遗溺闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行后小腹有块或时动移前阴突出后阴痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕

附治验

一妇人小腹痞胀小便时下白带小水淋沥此肝经湿热下注用龙胆防肝汤而愈

一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作胀或气逆心吻余以爲肝火而血伤脾用四物柴胡青皮胡索木香而愈

一妇人小腹痞闷小便不利内热体倦懒食用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安

干漆散 治疝瘕脇肋疼痛

干漆【炒令烟尽】木香 芫花【醋炒】赤芍药 桂心 当归川芎 琥珀【各半两】大黄【二两炒】牛膝【一两】桃仁【去皮尖一】

【两另研】麝香【一钱】

右爲末每服一钱温酒调下

蟠防散 治前症属寒气不散疼痛甚效【方见二十四卷第八论】

附方

宝鉴蒺藜汤 治阴疝小腹作痛小便不利手足逆冷或脇腹闷痛

蒺藜【去刺】附子【炮】栀子【去皮各半两】

右末每三钱水煎食前温服

丹溪定痛散 治寒疝疼痛速效

枳殻【十五个】山栀子【炒】唐毬子 吴茱茰【炒过】荔枝核【炮各等分】

右末用长流水调下一二钱空心服

三因失笑散 治小肠疝气痛或血疝肚腹作痛【方见二十卷第五论】

龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】

四物汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

妇人八瘕方论第九

妇人脏腑调和经脉循环则月水以时故能生子而无病若乗外邪而合阴阳则小腹胸脇腰背相引而痛月事不调阴中肿胀小便淋沥而色黄黒则瘕生矣八瘕者黄青燥血脂狐蛇鼈是也千金外台言之详矣愚按经曰气主嘘之血主濡之若血不流则凝而爲瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤脏腑而成当与痃癖诸症治同慎不可复伤元气

桃仁煎 治血瘕

桃仁 大黄【炒各一两】防虫【半两炒黒】朴硝【一两】

右爲末以醇醋一钟石器中煑三分下前三味不住手搅煎至可丸下朴硝丸桐子大不吃晚食五更初温酒下五丸日午下秽物如未见再服仍以调气血药补之予向在毗陵一妇人小便不通脐腹胀甚予诊之曰此血瘕也用前药一服腹痛下血块血水即愈此药猛烈大峻气血虚者斟酌与之

大硝石丸 治七症八瘕当用此药去之不令人困

硝石【三两】大黄【四两】人参【一钱】甘草【八分】

右爲末苦酒一升石器中先入大黄煎膏入余药丸梧子大每服三十丸米饮下三日一服宜下赤物

妇人腹中瘀血方论第十

妇人腹中瘀血者由月经闭积或产后余血未尽或风寒滞瘀久而不消则爲积聚症瘕矣

愚按前症若鬰结伤脾用加味归脾汤若恚怒伤肝用加味逍遥散若产后恶露用失笑散若肝脾亏损用六君柴胡以补元气爲主胃气虚弱用益气汤加茯苓半夏爲主大凡腹中作痛畏手按者此内有瘀血若形体如常属病气元气俱实用桃仁承气汤直下之若痛而肢体倦怠饮食少思此脾胃受伤属病气有余元气不足用当归散调和之若痛而喜手按腹形体倦怠饮食少思此形气病气俱不足用六君炮姜芎归纯补之若痛而大便不实饮食难化此脾肾虚寒用六君炮姜肉果温补之若痛而作呕少食此脾胃虚弱用六君炮姜藿香若痛而呕吐不食泄防用六君加姜桂若兼手足逆冷自汗更加附子此症多有因攻伐而致者

附治验

一妇人耳下肿赤寒热口苦月经不调小腹内一块此肝火气滞而血凝也用小柴胡加山栀川芎丹皮治之诸症悉退

一妇人久患腹痛去瘀血方止而复大痛诸药不纳予以脾胃之气虚寒用参术炮姜丸如黍每用数粒津咽下后以二味浓煎渐呷而愈

桃仁丸 治瘀血不利月水不调发热作渇心腹满急或肚腹中作痛

桃仁 大黄【炒各三两】防虫【炒去翅足】水蛭【炒焦各四十枚】

右爲末炼蜜丸桐子大每服五六丸空心热酒下附方

桃仁承气汤 治瘀血小腹急痛大便不利或谵语口干漱水不咽遍身黄色小便自利或血结胸中手不敢近腹或寒热昏迷其人如狂

桃仁【半两】大黄【炒一两】甘草【二钱】肉桂【一钱】

右姜水煎发日五更服

附方

加味归脾汤 治瘀血已去或脾经失血小腹作痛无寐发热盗汗或脾伤不能摄血或心脾伤痛嗜卧少食或忧思伤脾血虚发热或肢軆肿痛大便不调或经不准晡热内热

加味逍遥散【二方见二十四卷第四论】

失笑散【方见二十卷第五论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

当归散【方见后卷第五论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

妇人症痞方论第十一

妇人症痞由饮食失节脾胃亏损邪正相搏积于腹中牢固不动故名曰症得冷则作痛冷入子藏则不孕入胞络则月水不通

愚按前症若脾胃虚弱用六君子加芎归若肝脾虚弱用补中益气及归脾汤若肝火鬰滞佐以芦荟地黄二丸外贴阿魏膏患者须慎七情六淫饮食起居治者不时审察病机而药之庶几有效

附方

穿山甲散 治症痞瘀血心腹作痛

穿山甲【灰炒燥】鼈甲【醋炙】赤芍药 大黄【炒】干漆【炒令烟尽】桂心【各一两】川芎 芫花【醋炒】当归尾【各半两】麝香【一钱】

右爲末每服一钱酒调下

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤【方见二十四卷第四论】

六味地黄丸【方见二十四卷第十二论】

芦荟丸

阿魏膏【二方见本卷第七论】

妇人食症方论第十二

妇人食症由脏腑虚弱经行不忌生冷饮食或劳伤元气所致陈无择云经不行者宜先导之然后固元气爲主

愚按前症若形气虚弱须先调补脾胃爲主而佐以消导若形气充实当先疏导爲主而佐之补脾胃若气壅血滞而不行者宜用乌药散散而行之若脾气虚而血不行者宜用四君芎归补而行之若脾气鬰而血不行者宜用归脾汤解而行之若肝脾血燥而血行者宜用加味逍遥散清而行之大抵食积痞块之症爲有形葢邪气胜则实真气夺则虚当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病久虚乏者不宜轻用

乌药散【方见后】

妇人积年血症方论第十三

妇人积年血症由寒温失节脾胃虚弱月经不通相结盘牢久则腹脇苦痛宜用三棱煎主之

愚按前症多兼七情亏损五脏气血乖违而致葢气主嘘之血主濡之脾綂血肝藏血故鬰结伤脾恚怒伤肝者多患之腹脇作痛正属肝脾二经症也窃谓罗谦甫先生云养正积自除东垣先生云人以胃气爲本治法宜固元气爲主而佐以攻伐之剂当以岁月求之若欲速效投以峻剂反致有误右七症方药当互相叅用

附方

三棱煎 治血症血瘕食积痰滞

莪术【醋浸炒】三棱【各三两】青皮【去白】半夏 麦芽【炒各一两】

右用好醋一钟煑干焙爲末醋糊丸桐子大每服三四十丸淡醋汤下痰积姜汤下

妇人血气心痛方论第十四

妇人血气心痛由脏腑虚弱风冷所乗葢心爲诸脏之主若心受伤名真心痛朝发夕死夕发旦死若心络伤故痛发乍轻乍甚而成斯症也

愚按前症若寒邪所伤温散之饮食停滞消导之肝火妄动辛平之脾气鬰结和解之仍与后六症方药同用

附治验

一妇人久患心痛饮食少思诸药到口即吐予以爲脾土虚弱用白术一味同黄土炒去土每服一两以米泔煎浓徐服少许数日后自能大饮用三斤余而安

上舍陈履学长子室素怯弱产后患疥疮年余不愈因执丧旬月每欲仆一日感气忽患心脾高肿作疼手不可按而呕吐不止六脉微细或见其形实误认诸痛不可补气乃用青皮木香五味吴茱茰等药而愈继复患疟且堕胎又投理气行血之药病虽去元气转脱再投参茋补剂不应矣六脉如丝欲絶迎予至诊之曰形虽实而脉虚极反用理气之剂损其真气故也连投参茋归术附子姜桂二剂间用八味丸五日寝食渐甘六脉全复此症若心脾疼痛时即服此等药疟亦不作矣

附方

乌药散 治血气壅滞心腹作痛

乌药 莪术【醋浸炒】桂心 当归 桃仁 青皮木香【各等分】

右爲末每服二钱热酒调下

灵苑方 用生五灵脂爲末每服一钱沸汤下日三服八味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人血气心腹疼痛方论第十五

妇人血气心腹疼痛由脏腑虚弱风邪乗之真邪相抟随气上下故故心腹作痛也

愚按前症若气滞血瘀用没药散劳伤元气用四物汤肝脾鬰结用四七汤怒动肝火用小柴胡汤肝脾血虚用四物汤脾肺气虚用四君子汤中气虚弱用补中益气汤气血俱虚用八珍汤

附治验

一妇人每怒心腹作痛久而不愈此肝火伤脾气也用炒山栀一两生姜五片煎服而痛止更以二陈加山栀桔梗乃不发

一妇人懐抱鬰结不时心腹作痛诸药不应用归脾汤倍加炒山栀而愈

陈湖陆小村母久患心腹疼痛每作必胸满呕吐手足俱冷面赤唇麻咽干舌燥寒热不时月余竟夕不安其脉洪大众以痰火治之屡止屡作迨乙巳春发频而甚仍用前药反剧此寒凉损真之故内真寒而外假热也且脉息洪而有怪状乃脾气亏损肝木乗之而然当温补胃气遂用补中益气汤加半夏茯苓吴茱茰木香一服熟寐彻晓洪脉顿敛怪脉顿除诸症释然

附方

琥珀散 治气滞心腹撮痛或月经不行小腹疼痛

乌药 莪术【醋浸炒各二两】当归【一两】

右爲末每服二钱温酒调下

蠲痛散 治血气刺痛

荔枝核【烧存性半两】香附子【一两】

右爲末每服二钱塩酒调下

菖蒲丸 治血积心脾作疼【男六德续添】

九节菖蒲【六两】吴茱茰【炒】香附子【各四两】

右爲末醋调神麯糊丸桐子大每服四五十丸淡姜汤调下

没药散 治血气不行心腹作痛或行注疼痛或月经不调发热晡热并用之

红花 没药 当归 胡索【炒各等分】

右爲末每服二钱童便酒调下

木香枳术丸 破滞气消饮食开胃进食消化痰涎

木香 枳实【炒各一两】白术【二两】

右每服五钱姜枣水煎服

木香化滞汤 治脾胃虚弱饮食停滞腹胀作痛或心下痞满不思饮食若忧怒饮食而致者尤宜用之

木香 红花【各三钱】橘皮 当归稍【各二钱】柴胡【四钱】草豆蔲 甘草【炙半两】半夏【一两】枳实【炒二钱】

右每服三五钱姜水煎服

补中益气汤

四君子汤

四物汤【三方见二十四卷第六论】

四七汤【方见十一卷第七论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

八珍汤

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

妇人血气小腹疼痛方论第十六

妇人小腹疼痛由胞络受冷搏于血气结于小腹因虚发动故痛也

愚按前症若气寒血结用葳灵仙散气滞血凝用当归散肝经血虚用四物汤加参术柴胡肝经湿热用龙胆防肝汤肝脾气虚用六君子汤加柴胡芍药肝脾虚寒用六君子汤加柴胡肉桂若兼呕吐加木香四肢逆冷再加炮姜

附治验

通府张孟威云其妹小腹痛服附子理中汤附子服过八十余枚此乃沉寒痼冷之甚不多有者

附方

葳灵仙散 凡冷气滞血小腹疼痛或经行遇怒腹胀痛宜用之

葳灵仙【一两】当归 没药 木香 桂心【各半两】

右爲末每服一钱热酒调

当归散 凡血积小腹疼痛或因气逆月经不行肚腹作痛

当归【炒】赤芍药 刘寄生 没药 枳殻【麸炒】胡索【炒各等分】

右爲末每服一钱热酒调下

四物汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】

附子理中汤【方见二十一卷第九论】

妇人两脇胀痛方论第十七

妇人两脇胀痛因脏腑虚弱气血不调风冷客于胞络相搏壅塞故也

愚按东垣先生云胸脇作痛口苦舌干寒热往来发呕发吐四肢满闷淋溲便难腹中急痛此肝木之妄行也窃谓前症若暴怒伤血用小柴胡芎归山栀气虚用四物参术柴栀若久怒伤气用六君芎归山栀若气血俱虚用六味地黄丸若经行腹痛寒热晡热或月经不调发热痰咳少食嗜卧体痛用八珍柴胡丹皮若脇胀发热口渇唾痰或小便淋沥颈项结核或盗汗便血诸血失音用六味丸若两脇作胀视物不明或筋脉拘急面色青小腹痛或小便不调用补肝散若槩用香燥之剂反伤清和之气则血无所生诸症作焉丹溪先生云右脇痛用推气散小龙荟丸当归芦荟丸控涎丹抑青丸十汤皆病气元气俱实之剂用者审之

附治验

一妇人性急吐血发热两脇胀痛日晡益甚此怒气伤肝气血俱虚也朝用逍遥散倍加炒黒山栀黄栢贝母桔梗麦门冬夕以归脾汤送地黄丸而愈一孀妇内热晡热肢体痠麻不时吐痰或用清气化痰药防间不利白带腹胀用行气散血药胸膈不利肢体时麻此鬰怒伤肝脾而药益甚也予则朝用归脾汤以解脾鬰生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血百余剂而愈后因怒饮食日少肢体时麻此乃肝火侮土用补中益气加山栀茯苓半夏而痊又饮食失调兼有怒气肢体麻甚月经如注脉浮洪而数此脾受肝伤不能綂血而致崩肝气亏损阴血而脉大继用六君加芎归炮姜而血崩止又用补中益气加炮姜茯苓半夏而元气复更用归脾汤逍遥散调理而康

附方

葳灵仙散 治冷气血滞两脇作痛【方见前】

人参紫荆皮散 治心腹刺痛胸膈饱满不进饮食紫荆皮 苍术 石菖蒲【各一两】香附子【二两】人参【半两】木香【三钱】

右爲末米糊丸桐子大每服三十丸食后姜汤下

左金丸【一名四金丸】治肝火胸脇胀痛或发寒热或头目作痛或大便不实或小便淋秘或小腹疼痛及一切肝火之症

黄连【炒六两】吴茱茰【一两汤煑片时用】

右爲末粥丸白术陈皮汤下

当归龙荟丸 治肝经实火胸脇胀痛或大便秘结小便澁滞凡属肝经实火皆宜用之

当归 龙胆草【炒焦】栀子仁【炒】黄连【炒】黄芩【炒各一两】大黄【炒】芦荟 青黛【各五钱】木香【二钱五分】麝香【另研五分】

右爲末用神麯糊丸桐子大每服二十丸姜汤下

补肝散 治肝肾二经气血亏损脇胀作痛或脇胀头晕寒热发热或遍身作痛经不调

当归 山药 五味子【炒杵】山茱茰肉 黄茋【炒】川芎 木【各半两】熟地黄【自制】白术【炒各一钱】独活 酸枣仁【炒各四钱】

右爲末每服五钱水煎服

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

四物汤

补中益气汤

六君子汤【三方见二十六卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

八珍汤

逍遥散

归脾汤

加味逍遥散【四方见二十四卷第四论】

妇人心腹胀满方论第十八

妇人心腹胀满由心脾虚损邪气乗之此足少阴肾经之脉起于足小指贯肾络膀胱入肝肺出络于心若邪抟三经并结于脾脾虚则心腹胀满矣

愚按前症脾胃虚痞用六君子汤脾胃虚寒者用人参理中汤鬰结气滞者用归脾汤肝侮脾土用六君柴芍脾气壅滞用平胃散肺气壅滞用紫苏饮宿食壅滞用养胃汤脾血虚痞用四物参术【右六症当互相防用仍与六卷第七论同用】

附治验【呕吐心腹痛见七卷第一论】

一妇人胸膈不利饮食少思腹胀吞酸或用疏利之药反致中满不食予以爲脾土虚而肝木胜用补中益气汤加砂仁香附煨姜又以六君子加芎归桔梗而愈

吴江史年母久病之后遇事拂意忽胸腹胀满面目微肿两腿重滞气逆上升言语喘促所服皆清气之剂不效予曰此脾肺虚寒也先用六君子汤一剂病势顿减后用补中益气加茯苓半夏干姜二剂形体顿安后以七情失调夜间腹胀乃以十全大补加木香治之而痊

附方

白术散 治脾胃气滞心腹胀满不欲饮食

白术【炒】草果 诃子 茯苓 防榔 桂心【各五分】陈皮 厚朴【姜制】人参【各一钱】甘草【炒三分】

右姜枣水煎服

愚按前方治胸膈气滞饮食内停之良剂若脾血虚痞须用四物参术脾气虚痞须用四君芎归

补遗治心腹胀满予尝独用厚朴姜汁炒每服五钱姜七片水煎温服不拘时间服沉香降气汤得效此病气元气壅实之治法也

附方

平胃散 治脾气壅滞胸腹不利或饮食不进停滞呕吐

苍术 厚朴【姜制】陈皮【各一钱五分】甘草【炙五分】

右姜枣水煎服

人参养胃汤 治脾气壅滞胸膈不利或饮食壅滞胸腹胀闷或兼外感风寒头痛呕吐等症【方见二十一卷第九论】

四物汤

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四卷第六论】

人参理中汤【方见二十卷第八论】

十全大补汤

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

紫蘓饮【方见十二卷第八论】

调中益气汤【方见四卷第九论】

薛氏医案卷三十一

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三十二

眀 薛已 订

妇人良方

妇人小便淋沥不通方论第一

妇人淋沥由肾虚而膀胱热也盖膀胱与肾为表里主于水行于脬者为小便也若肾虚则小便频数膀胱热则小便淋沥甚则不通腹胀喘急当速治之

愚按前症若膀胱热结用五淋散若脾肺虚热用补中益气汤加山药五味麦门若脾经鬰热用加味归脾汤若肺经郁火用黄芩清肺饮若肝经湿热用龙胆防肝汤血虚用加味逍遥散隂虚用六味丸加柴胡山栀大抵不渇而不利者热在下焦血分也用滋肾丸渇而不利者热在气分也用清肺饮尺脉数而无力者隂火盛而阳不能化也用六味丸滋肾丸为主尺脉浮而无力者阳气虚而隂气弱也用加减八味丸滋肾丸为主

附治验

一妇人素有前患内热体倦余以为肝火血少脾气虚弱用八珍逍遥二散兼服月余而小便利又用八珍汤而气血复

一妇人患前症面青脇胀投之诸药不应予以为此肝经气滞而血伤用山栀川芎煎服数剂而愈一妇人小便不利小腹并水道秘闷或时腹脇胀痛余以为肝火用加味逍遥散加龙胆草四剂稍愈乃去胆草佐以八珍散加炒黑山栀兼服而瘥

石韦汤 治小便实热气滞淋沥

石韦 黄芩【炒】木通 榆白皮 葵子 麦甘草【各五分】

右姜水煎服

鸡苏散 治血热淋沥

鸡苏叶 木通【各二两】生地黄 滑石【各三两】刺蓟根【一两】

右每服半两淡竹叶三七片水煎

桃仁煎 治血瘕小便如淋脐腹胀痛【方见血瘕门第七卷第九论】火府丹 治心经积热小便澁及五淋【加甘草名导赤散】

生地黄【二两杵膏】木通【为末】黄芩【炒各一两】

右加蜜丸桐子大每服三十丸木通煎汤下

许学士云一卒病渇日饮水斗许不食者三月心中烦闷时已十月余谓心经有伏热与火府丹数服越二日来谢云当日三服渇止又三服饮食如故此本治淋用以治渇可谓通变也

一方牛膝一合水煎入麝香少许服之鄞县耿武尉梦得其内患淋下砂石剥剥有声甚为苦楚一服而愈附方

滋肾丸 治热在血分不竭而小便不利或肾虚足热腿膝无力不能履地又下焦隂虚小便不利肚腹肿胀或皮肤胀裂眼睛突出此神剂也

知母【酒炒】黄栢【酒炒各二两】肉桂【二钱】

右各另为末水丸桐子大每服二百丸空心百滚汤下

黄芩清肺饮 治肺热小便不利宜用此药清之

黄芩【炒】山栀【炒各一钱】

右水煎服不利加盐豉二十粒

五淋散 治膀胱有热水道不通淋沥不出或尿如豆汁或成砂石或如膏汁或热沸便血

赤茯苓【一钱五分】赤芍药 山栀【各一钱】当归 甘草【各一钱二分】

右入灯心水煎服

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

八珍汤

加味归脾汤

加味逍遥散【三方见二十四卷第四论】

龙胆防肝汤【方见二十四卷第八论】

加减八味丸

六味丸【二方见二十四卷第十一论】

妇人脬转小便不利方论第二

妇人脬转或内热传搏于胞或忍小便气逆于内以致小腹急痛不得小便甚者至死

愚按前症不问男女孕妇转筋小便不利命在反掌非八味丸不能救余叅前后论主治

附治验

一妇人小便淋澁小腹胀闷胸满喘急诸药不应余视为转筋之症用八味丸一服小便如涌而安一妇人因欝怒小便滴沥渐至小腹肿胀痰咳喘促余用八味丸料煎服小便即利而痊

一妇人素善怒小便淋沥不利月经不调半载矣或两脇胀闷或小腹作痛或寒热往来或胸乳作痛或咽喉噎塞或两脚筋挛或肢节结核面色青黄不泽形气日瘦左闗洪右闗数此欝怒伤肝脾血虚气滞为患朝用加味归脾汤以补脾气解脾欝祛肝火夕用滋肾丸生肝散滋肾水以生肝血抑肝火舒筋膜兼服月余而愈

滋肾生肝饮

山药 山茱萸【肉各一钱】熟地黄【自制二钱】泽防 茯苓牡丹皮【各七分】柴胡【三分】五味子【杵炒五分】白术 当归甘草【各三分】

右水煎服

葱白汤 治气滞小便不通腹胀欲死

橘皮【三两】葵子【一两】葱白【一茎】

右水煎分三服

八味丸 治脬转小便不通殊有神效但世所不用以致误人多矣【方见二十四卷第十一论】

滑石散 治脬转小便数日不通

滑石【一两】寒水石【二两】葵子【一合】

右为末以水一斗煑至五升时服一升即利

又方

乱髪【烧灰】葵子 车前子【各等分】

右为末每服二钱酒调下

石韦汤 治脬转小便不通【方见前】

治强忍小便致脬转尿不利困笃欲死

滑石【二两】乱发灰【一两】

右为末每服三钱桃白皮一觔细切熟杵入水三盏绞取汁调服

千金翼用杏仁【二十粒去皮尖】麸炒黄嚼细水送下立通一方皂角为末吹鼻内取

妇人小便数方论第三

小便乃肾与膀胱主之盖肾气通于隂若二经虚而热乘之则小便澁滞虚则频数也

愚按前症若肝经火动用逍遥散加龙胆草车前子膀胱火动六味丸加麦门五味肝肾湿热龙胆泻肝汤欝伤肝脾加味逍遥散加味归脾汤肝脾肺气虚补中益气加麦门五味肝经血虚加味逍遥散肾气虚败鹿茸散如不应用八味丸

附治验

一妇人患前症小便频数日晡热甚此肝脾血虚气滞而兼湿热也用加逍遥散加车前子而愈

一妇人患前症发热烦躁面目赤色脉洪大而虚余谓此血虚发躁用当归补血汤数剂而痊

一妇人久患前症泥属于火杂用寒凉止血之剂虚症悉具余曰此脾胃亏损而诸经病也当补中气为主遂以六君子补中二汤兼服两月余寻愈

方药

桑螵蛸散 治肾气虚寒小便数少或时频数或夜间尤数

桑螵蛸【三十枚炒】鹿茸【炙】牡蛎【煅】甘草【炒二两】黄茋【炒】

右为末每服二三钱食前空心用姜汤调下日二服

缩泉丸 治脬气虚寒小便频数或遗尿不止小儿尤效

乌药 益智仁【等分】

右为末酒煎山药末为糊丸桐子大每服七十丸盐酒或米饮下

鹿茸散 治肾气虚寒便溺数甚或夜间频数遗溺鹿茸【炙】桑寄生 当归 乌贼鱼骨 龙骨【煆各二两】白芍药【炒】附子【炮各三钱】桑螵蛸【炙三钱】

右为末每服二钱空心并食前用温酒调下作丸服亦可凡用附子重一两三四钱底平顶平周围有瓣者方是

附方

当归补血汤

八味丸

六味丸

加减八味丸【四方见二十四卷第十一论】

逍遥散

加味逍遥散

加味归脾汤【三方见二十四卷第四论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

妇人遗尿失禁方论第四

经云膀胱不利为癃不约为遗溺乃心肾之气失其常度也故有便道澁而遗者有失禁而不知自遗者亦有生产伤膀胱不时而遗者有脬寒臓冷遗而不知者愚按内经曰胞移热于膀胱则癃溺血膀胱不利为癃不约为遗溺注曰膀胱为津液之府水注由之然足三焦脉实约下焦而不通则不得小便足三焦脉虚不约下焦则遗溺也灵枢经曰足三焦者太阳之别也并太阳之正入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺窃谓前症若肝肾虚热挺孔痿痹用六味丸如不应用加减八味丸阳气虚惫膀胱积冷用鹿茸丸如不应用八味丸若脾气虚弱不能禁止用补中益气汤加山药山茱五味若肺气虚寒前汤加桂附此症属虚热者多眞寒者少治宜审察

附治验

一妇人小便自遗或时不利日晡益甚此肝热隂挺不能约制用六味丸料加白术酒炒黑黄栢七分知母五分数剂诸症悉愈若误用分利之剂愈损真隂必致不起

一老妇患前症恶寒体倦四肢逆冷余以为阳气虚寒用补中益气加附子三剂不应遂以参附汤四剂稍应仍以前药而安附子计用四枚人参三斤许一妇人病愈后小便出屎此隂阳失于传送名大小肠交也先用五苓散二剂而愈又用补中益气汤而安

鹿茸丸 治阳气虚寒小便白浊滑数不禁或脐腹隂冷大便不实

鹿茸【炙】椒红 桂心 附子【炮】牡蛎【煅】补骨脂【炒】石斛 肉苁蓉【酒浸】鸡防胵【炙】沈香【各一两】桑螵蛸【炙三钱】

右为末酒糊丸桐子大每服三十丸空心温酒下

秘元丹 治阳气虚小便不禁或夜多小便频数

白龙骨【煅三两】诃子【十个去核】缩砂【去皮一两】

右为末糯粥丸桐子大每服五十丸空心盐酒下

又方鹿角镑炒为末每服三五钱空心热酒调下又方鸡防胵炙为末每服二三钱空心酒调下日二三服

又方桑螵蛸酒炒为末每服二钱空心姜汤调下

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

六味丸

加减八味丸

八味丸【三方见二十四卷第十一论】

参味汤【方见十九卷第六论】

五苓散【方见二十一卷第九论】

妇人小便出血方论第五

心主于血通行经络循环臓腑若得寒则凝澁得热则妄行失其常道则溢渗于脬则小便出血也

愚按前症肝经血热者加味逍遥散怒气血伤者加味逍遥散调送髪灰若肝经风热用前散送子芩丸气血俱虚者八珍散送髪灰膏粱积热者清胃散加槐花甘草风热伤胃者四君子加防风枳殻胃气不防摄血者补中益气汤郁结伤脾不能摄血者济生归脾汤

附治验

一妇人尿血因怒寒热或头疼或脇胀此肝血虚而肝火盛用加味逍遥散而血胀止补中益气加蔓荆子而头痛痊后郁怒腹痛尿血仍用前散加龙胆草并归脾汤治之将愈又因饮食所伤复作心忡不宁彻夜不寐仍用前汤而痊

一妇人尿血面黄体倦饮食不甘晡热作渇此脾胃气虚不能摄血归经用补中益气以补胃气用归脾汤以解郁结更用加味逍遥散以调养肝血而痊一妇人小便出血服四物蒲黄之类更加发热吐痰加芩连之类又饮食少思虚症蜂起肝脉而数脾脉而缓此因肝经风热为沈隂之剂脾伤不能统摄其血发生诸臓而然也余用补中益气汤六味地黄丸而痊

鹿茸散 治劳损尿血发热内热或寒热往来口干作渇

鹿茸【炙】当归 熟地黄【自制】葵子【炒】蒲黄【炒】续断【酒炒等分】

右为末每服二钱酒调下

髪灰散 治起居所伤小便尿血或忍尿脬转脐下急痛小便不通又治肺疽心防内崩吐血舌上出血用乱髪烧灰【本草云能疗瘀血通闗隔利水道破症瘕痈肿狐疝刺痛疰杂疮疗脬转通大小便止嗽鼻衂】

右每服二钱以米醋汤调服

生地黄散 治血热小便出血

生地黄【二钱】黄芩【炒五钱】阿胶【炒】栢叶【炒各一钱】

右水煎服

当归散 治血分有热小便出血或时尿血

当归 羚羊角【镑】赤芍药【各半钱】生地黄 刺蓟叶【各一钱】

右水煎服

又方治血分有热用生地黄杵取汁每用一小盏日三服

又方治血分有热小便尿血用炒蒲黄末每服二钱温酒调下滚汤亦可

又方肾虚鹿角胶二两炙黄为末作二服长流水调

附方

八珍散

加味逍遥散

归脾汤【三方见二十四卷第四论】

子芩丸【方见十二卷第六论】

清胃散【方见二十四卷第一论】

四君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

妇人大便不通方论第六

夫大便不通者由臓腑不调寒热之气结于肠胃或经水过多内亡津液宜用三脘散或四物加青皮或七宣丸麻仁丸选而用之

愚按前症或大肠津血干涸或血虚火铄不可计其日期饮食数多必待腹满胀自欲去而不能者乃用猪胆汁润之若妄服苦寒辛散之剂元气愈伤或通而不止或成中痞之症大抵血虚火燥用加味逍遥散气血俱虚用八珍汤燥药伤血用四物连翘甘草尅伐伤气用四君川芎当归内热作渇饮汤脉实用竹叶黄茋汤内热作渇饮冷脉濇用四物送润肠丸肝胆尅脾土而不能输送用小柴胡加山栀郁李仁肠胃气虚而不能传送用补中益气加芍药厚味积热而秘结用清胃散加芍药其有热燥风燥阳结隂结皆不宜损中气治者审之

附治验

一妇人痰喘内热大便不通两月不寐脉洪大重按防细此属肝脾肾亏损朝用六味丸夕用逍遥散各三十余剂计所进饮食百余碗腹始痞闷正前所谓血虚火铄也以猪胆汁导而通之用十全大补汤调理而安

通神散 治大便实热不通其证心腹胀痛手不得近心胸烦闷而欲饮食者

大黄【炒】芒硝 槟榔 桃仁【杵】郁李仁【汤浸去皮防炒各一两】

右为末每服二钱粥饮调

大麻仁丸 治肠胃风结大便常秘而欲饮食者大麻仁【别研如膏】大黄【炒各二两】防榔 木香 枳殻【麸炒各一两】

右为末入麻仁炼蜜丸桐子大每服二十丸温水下

皂角丸 治大肠经有风大便秘结而不坚实者

皂角【炙去子】枳殻【麸炒等分】

右为末炼蜜丸桐子大每服七十丸空心米饮下

苏麻粥顺气滑肠用紫苏子麻子仁水研取汁煑粥食之

润肠丸 治伏火风热大肠干燥若因失血或因肾虚当滋肾水最忌此丸

麻子仁 桃仁【去皮尖另研各一两】羌活 当归尾 大黄【煨】皂角仁 秦芃【各五钱】

右另研为末炼蜜丸每服五十丸空心白汤送下如直肠干澁用猪胆汁导之亦忌前药

附方

加味逍遥散

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

补中益气汤

四物汤

四君子汤【三方见二十四卷第六论】

竹叶石膏汤【方见十三卷第十论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

清胃散【方见二十四卷第一论】

疮科竹叶黄茋汤【方见二十四卷第四论】

妇人老弱风人便秘戒用利药方论第七

初虞世云肺主气肺气不降则大肠不传送宜用杏仁枳殻诃子等药若老弱风人津液短少大便秘澁用胡麻杏仁麻仁阿胶皂角之类每见用駃利之药大便虽通精血复伤反致他病一男子病风淫末疾或用駃药利之患肺痿咯脓血至大便不通而死惜哉

愚按前症若胃强脾弱津液不得四布但输膀胱小便数而大便难者用脾约丸若隂血枯槁内火燔灼脾肺失传大便秘而小便数者用润肠丸此丸若用之于热甚气实与西北禀厚者无有不效若用于东南及虚热而气血不足者则脾愈弱而肠愈燥反致虚痞矣此东垣先生之治法也其搜风顺气丸中贵及西北人用之多效东南人用之无不致害

附治验

一老妇大便欲去而难去又不坚实腹内或如故或作胀两闗尺脉浮大余以为肠胃气血虚弱每服十全大补汤加肉苁蓉去后始快若间二三日不服腹内仍胀大便仍难

搜风顺气丸 治痔漏肠风风热闭结元气充实者车前子【一两五钱】大麻子【防炒】大黄【五钱半生半熟】牛膝【酒浸】郁李仁【汤泡】兎丝子【酒浸蒸杵晒为末】枳殻【麸炒】山药【各二钱】

右为末炼蜜丸桐子大每服三十丸空心白汤送下

子和脾约丸

麻仁【一两二钱半】枳殻【麸炒】厚朴【姜制】芍药【各一两】大黄【四两蒸】杏仁【去皮尖炒一两二钱】

右为末入杏仁膏炼蜜丸梧子大每服三二十丸空心用滚汤送下内杏仁研烂

妇人泄痢秘结方论第八

经云春伤于风夏必飱泄盖木刑土也土不能渗泄则木气胜故津液燥而秘不可专以风治张氏母年七十患痢频数腰脚拘挛百方不愈用蒺藜酸枣仁治之即愈黄鲁直苦秘结亦用前药而愈故受症有不同也愚按前症若因足三隂亏损发热作渇胸膈不利饮食善消面带阳色脉洪而虚肢体倦怠者用补中益气汤六味地黄丸脾肺气虚补中益气汤脾经郁结用加味归脾汤气血俱虚者八珍加肉苁蓉肾经津液不足者六味地黄丸胃火消铄津液竹叶黄茋汤肝木侮土小柴胡加山栀郁李仁枳殻膏粱积热清胃散加山栀郁李仁枳殻若燥在直肠用猪胆导之附治验

一老妇大便月余不通痰喘内热不得就枕脉洪大重按防细朝用六味丸夕用逍遥散各五十余剂计进饮食百余碗小腹始闷此火燥而消铄也以猪胆汁润之用十全大补而安后仍不通用八珍倍加苁蓉常服而通

治风人大便或秘

皂荚子【三百粒破作两片熳火炒燥入酥一枣大又炒燥又入酥至焦黑为度】

右为末蜜丸桐子大每服三十丸煎蒺藜酸枣仁汤空心下良久未利再服渐加至百丸以通为度

蒺藜汤用蒺藜炒杵去刺三两酸枣仁炒香一两每用五钱水一盏煎七分去滓送下前丸

大五柔丸 治臓气不调大便难利或为秘结坚硬大黄【饭上蒸焙末】枳殻【去穰面炒】白芍药【末】葶苈【炒为末】牛脂【熬油】苁蓉【酒浸焙各一两】桃仁【百枚去皮尖研】杏仁【四十枚去皮尖麸炒黄别杵】

右和匀炼蜜丸桐子大米饮下三十丸日三服以和为度

二仁丸 安康郡太守苦风秘予处此方用之甚效杏仁【去皮尖麸炒黄】麻仁【别研】枳殻【去穣麸炒为末】诃子【炒去核为末】

右用炼蜜丸桐子大每服二三十丸温水下未利増之

蜜兊法用好蜜四五两石器中防火熬不住手搅候可丸以蛤粉涂手揑如指长三寸许入大孔内以手掩良久即通未通再作文潞公泄利求速效用石脂龙骨等药便秘累日甚苦余告曰此燥粪在直肠药所不及请以蜜导之下结粪四五十枚而愈

通气散 治虚人忧怒以致伤肺与大肠不能传送

陈皮 苏叶 枳殻【麸炒】木通【各一钱】

右水煎服

皂角丸苏麻粥亦佳【见前】

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

加味归脾汤

八珍汤

逍遥散

加味逍遥散

十全大补汤【五方见二十四卷第四论】

竹叶黄茋汤【方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

清胃散【方见二十四卷首论】

妇人泄泻方论第九

论曰泄泻之症因肠胃虚冷而邪气乘之经云春伤于风夏必飱泄盖风伤肝肝木旺而尅脾土属外因也若七情不平臓气受伤属内因也若饮食生冷伤脾属不内外因也大法寒者温之热者凉之滑者澁之湿者燥之

愚按前症若生冷所伤用六君木香砂仁辛热所伤用二陈炒连山栀面食所伤用六君神麯米食所伤用六君谷蘖饮食不时而伤用四君子汤饮食过多而伤用六君子汤饮食停滞人参养胃汤脾气虚弱者六君升麻柴胡脾气虚寒六君木香炮姜肝木乘脾者六君柴胡芍药肝火尅脾者六君芍药山栀中气虚而下陷者补中益气汤欝结伤脾者济生归脾汤肾气虚者五味子散脾虚者二神丸脾肾虚者四神丸命门火衰者八味丸眞阳虚败者固真丸仍与滞下方叅用

附治验

侍御沈东江之内停食腹痛作泻以六君加木香炮姜而愈后复作传为肾泄用四神丸而安侍御徐南湖子室泻属肾经不信余言专主渗泄以致不起一妇人年逾五十不食夜饭五更作泻二十年矣后患痢午前用香连丸午后用二神丸各二服而痢止又以二神丸数服而食夜饭不月而形体如故吴江史年母素有血疾殆将二纪平居泄防饮食少思面黄中满夏月尤甚治血之药无虑数百剂未尝少减余以为脾肾虚损用补中益气汤送二神丸复用十全大补汤煎送前丸食进便实病势顿退若泥中满忌参术痰痞忌熟地便泄忌当归皆致误事

桂香丸 治虚寒滑泄腹痛或呕吐不食手足逆冷附子【炮】肉荳防【炮】丁香 桂心 白茯苓【各一两】木香【炮】白干姜【炮各两半】

右为末米糊丸桐子大每服五十丸空心米饮下

胃苓散 治脾胃所伤吐泻不止水谷不分即五苓散合平胃散

右每服五七钱用姜枣水煎空心服仍节饮食

木香散 治臓腑虚寒下泄米谷口舌生疮或呕吐不食

木香【煨】破故纸【炒各一两】良姜 缩砂【炒】厚朴【制各三钱】赤芍药【炒】橘红 桂心 白术【各半两】胡椒 吴茱萸【泡各一钱】肉荳防【煨】槟榔【一个】

右为末每服三钱用猪肝四两批薄以药掺拌量入水醋盐葱姜煑干空心顿食或丸桐子大每服百丸粥饮下日三服 府博赵宜人患泄泻诸药无效诊之曰此肝肾虚也服前散而愈经曰泄痢前后不止肾虚也又曰诸厥固泄皆属于下下谓下焦肝肾之气也门户束要肝之气也肝气厥而上行故下焦不能禁固而泄痢肾为胃闗门户不要故仓廪不藏也

香连丸 治痢疾并水泻暑泻腹痛不问赤白神効

黄连【浄二十两】吴茱萸【去枝梗十两】

右先将二味用热水拌和入磁器内置热汤顿一日同炒至黄连紫黄色去茱用连为末每末四两入木香末一两淡醋米饮为丸桐子大每服二三十丸滚汤下久痢中气下陷者用补中益气下中气虚者用四君子下中气虚寒者加姜桂

三黄丸 治热痢腹痛或口舌生疮咽喉齿痛及一切实火之症

黄芩 黄连 黄栢【各炒等分】

右各另为末水糊丸桐子大每服七八十丸白汤下

芍药汤 治热痢便血后重经日溲而便脓血此气行而血止也行血则便自愈调气则后重自除

芍药【炒一两】当归 黄连【炒各半两】槟榔 木香 甘草【炙各二钱】桂【二钱五分】黄芩【炒五钱】

右每服半两水煎如不减加大黄此症多有因中气虚弱脾气郁结者治当审察

二神丸【加五味二两吴茱萸四两名四神凡】治脾肾虚弱侵晨五更作泻或全不思食或食而不化大便不实神效

破故纸【四两炒】肉荳防【二两生用】

右为末用大红枣四十九枚生姜四两切碎同枣用水煑熟去姜取枣肉和药丸桐子大每服五十丸空心盐汤下

五味子散 治肾经虚弱大便不实或夜间或五更泄漏

五味子【炒二两】吴茱萸【半两】

右为末每服二钱空心米饮调下其效如神米糊为丸亦可

白术芍药汤 治脾经受湿水泄注下体重腹满形体倦怠不欲饮食或暴泄无数水谷不化

白术【炒】芍药【炒各二钱】甘草【炒一钱半】

右水煎服

茯苓汤 治湿热泄泻或饮食伤泻

白术【炒】茯苓【各五钱】

右用水煎食前服一方有芍药等分名白术散

渗湿汤 治寒湿所伤身重腰冷如坐水中或小便秘澁大便溏泄此症多因坐卧湿地或隂雨所袭而致苍术 白术【炒】甘草【炒各一两】干姜【炮】茯苓【各二两】陈皮丁香【各二钱半】

右每服四五钱枣水煎

防风芍药汤 治飱泄身热脉腹痛及头痛

防风 芍药【炒】黄芩【炒各二钱】

右用水煎服

六君子汤

四君子汤

补中益气汤【三方见二十四巻第六论】

人参养胃汤【方见七巻第十八论】

十全大补汤

济生归脾汤【二方见二十四巻第四论】

八味丸【方见二十四巻第十一论】

东垣补真丸【方见七卷第七论】

妇人脇热下痢方论第十

论曰下利赤黄米谷不化作渇呕逆小便不利心胸烦躁脉虚大而数此胃经虚热津液不分并于大肠所致先用五苓散次用玉粉丹四味阿胶丸主之

愚按前症若胃气虚弱用补中益气汤肝木侮脾土用六君子汤郁结伤脾土用归脾汤命门火衰用八味地黄丸余防各论主之

附治验

一妇人五月间患痢日夜无度小腹坠痛发热恶寒余以为脾气虚弱用六君子汤送香连丸二服渐愈仍以前汤送四神丸四服全愈至七月终怠惰嗜卧四肢不収体重节痛口舌干燥饮食无味大便不实小便频数洒淅恶寒凄惨不乐此肺之脾胃虚而阳气不伸也用升阳益胃汤而痊

玉粉丹

蛤粉 硫黄【等分】

右为末米糊丸桐子大每服五十丸用米饮下

四味阿胶丸

黄连【炒】赤茯苓【二两】芍药【炒三两】阿胶【炒燥一两】

右为末以醋丸桐子大每服三十丸食前米饮下附方

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤【方见二十四卷第四论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人滞下方论第十一

经云春伤于风夏生飱泄盖风喜伤肝然春时肝木反克脾土以致滞下赤白里急后重先服神术散次用五苓散之类烦渇腹痛小便赤澁脉洪数为热用白头翁汤之类脉虚弱为伏暑用香薷散之类如风邪下血用胃风汤腹痛呕逆手足俱冷六脉防细为臓腑虚寒急服四顺附子汤灸气海丹田二穴久痢肠滑用理中汤加肉果诃子或十全大补加木香肉果之属若一方一郡所患相类者乃属疫症

愚按东垣云太隂经受湿水泻变脓血脾传于肾者谓之贼邪难愈先痢而后泻者谓之防邪易痊若厥隂经下痢脉沈迟手足厥逆用麻黄小续命汤汗之若身冷自汗小便自利脉防呕吐用浆水散温之若脉疾身动下迫声响用白术芍药汤脉沈身静饮食不入用姜附汤身体沈重四肢不举用术附汤窃谓前症若饮食停滞用六君子汤以补脾胃消饮食若胃气下流用补中益气汤以补脾胃升元气若风伤肠胃宜用神术散以补脾胃解外邪若痰积中焦宜用六神丸以补脾胃化痰滞大凡脾胃虚弱宜补中气调饮食

附治验

一老妇食后因怒患痢里急后重肛门脱下此脾气下陷用大剂六君加附子肉防煨木香各一钱吴茱五分骨脂五味各一钱五分二剂诸症悉退惟小腹胀闷此肝气滞于脾也与调中益气加附子木香五分四剂而愈后口内觉醎此肾虚水泛与六味地黄丸二剂顿愈又以饮食失宜大便不实四肢逆冷此脾胃复伤与六君加附子五分八味丸而愈

先太宜人仲夏患痢腹痛去后无度烦渇饮汤手按腹痛稍止脉鼓指而有力此真气虚而邪气实也急用人参五钱白术茯苓各三钱陈皮炙草附子升麻各一钱服之即睡觉而索食脉症顿退再剂而安此取症不取脉也其时同患是症服痢药者俱致不起惜哉

神术散 治春伤于风夏生飱泄或伤风头痛项背拘急鼻流清涕

苍术【炒二钱】藁本 川芎【各一钱】羌活 粉草【炒一钱五分】细辛【五分】

右用姜水煎服欲发汗加葱头

四顺附子汤

生附子【去皮脐】白干姜【炮】甘草【炒】人参【各一两】

右每服四五钱水煎吐泻腹痛加肉桂半两小便不利加茯苓半两若体寒自汗手足逆冷六脉虚弱背寒面垢或面如涂油齿干烦闷躁渇引饮此为伏暑宜用小柴胡汤五苓散酒蒸黄连丸

加减参附汤 治寒痢阳气脱陷呕吐不食手足俱冷

大附子【炮】大人参【各二钱】丁香【十五粒】

右用姜十片米一撮水一钟煎服如不应再加之

治禁口痢甚妙石莲肉为末每服二钱陈米饮调下又方干山药半生半炒黄为末不拘时用米饮调下

附方

胃风汤 治风冷乘虚客于肠胃以致水谷不化泄泻注下或肠胃湿毒下如豆汁或下瘀血

人参 白茯苓 芎防 肉桂 当归 白芍药【炒】白术【炒各等分】

右每服三二钱入粟米数粒水煎空心食前热服

水煮木香丸 治久痢里急后重日夜无度其效如神罂粟殻【去穣三两】青皮【去白二两四钱】甘草【炒各二两四钱】诃子【炮去核八两】当归 木香【各六两】

右为末炼蜜丸弹子大每服一丸水煎化空心服

戊巳丸 治胃经受热泄痢不止或饮食不入腹痛不止

黄连【炒】吴茱萸【去梗炒】白芍药【各五两】

右为末面糊丸桐子大每服三十丸米饮食前下

真人养臓汤 治下痢赤白里急后重腹痛脱肛粟殻【蜜炙三两六钱】人参【六钱】白术【六钱】肉桂【八钱】诃子皮【一两二钱】当归【六钱】木香【煨二两四钱】肉豆蔲【面煨半两】白芍药【炒一两半】甘草【炒一两八钱】

右每服四钱用水煎臓寒加附子一两

升阳除湿防风汤如大便闭塞或里急后重数至圊而不便或有白脓或兼下血此郁结而不通也以此汤举其阳则隂气自降矣慎勿利之

苍术【米泔浸四钱】防风【二钱】白术【炒】白茯苓 白芍药【炒各一钱】

先将苍术用水一钟半煎至一钟内诸药同煎至八分食前热服夫饮食入胃其气上升输精心肺然后下降若脾胃有伤不能上升下流肾肝而成泄利法宜升补中气不可疏下此东垣发前人所未论也

调中益气汤夫脉洪缓而沈按之中下不得一澁其证四肢满闭肢节烦疼难以屈伸身体沈重烦心不安忽肥忽瘦四肢懒倦口失滋味大小便清利而数或上饮下便或大便澁滞夏月飱泄或便后见血或下白脓胸满短气咽膈不通嗜睡无力饮食少思【方见四巻第五论】

麻黄续命汤

防风 杏仁【去皮尖各二两】麻黄【去节二两】人参 黄芩【炒】甘草【炙】芍药【炒】防巳 肉桂【各一两】附子【炮去皮脐五钱】

右每服半两用姜水煎

白术芍药汤 治太隂脾经受湿水泄注下体重防满困弱无力不欲饮食或暴泄无数水谷不化宜此汤和之

白术【炒】芍药【炒各一两】甘草【炒五钱】

右每服一两水煎

浆水散 治暴利如水周身汗出一身尽冷脉防而弱气短难言甚者吐血此为恶病急用此药缓则不救半夏【一两炮洗】附子【半两炮】干姜【一作干生姜】肉桂 甘草【炙各五钱】良姜【二钱五分】

右为末每服三五钱浆水煎和滓热服不应加之

姜附汤 治霍乱转筋手足厥冷或吐逆身冷脉防急用此药救之

干姜【一两】附子【一个生用】

右每服半两水煎

术附汤 治下痢脾气脱陷肢体不动汗出身冷气短喘急或呕吐不食等症须急用之

白术 生附子【须用好者】

右为末每服五钱姜水煎和柤服如不应倍用之

六神丸 治食积赤白痢疾或腹痛不食或久而不止神麯【为糊】麦芽【炒】茯苓 枳殻【麸炒】木香 黄连【炒赤各等分】

右为末用神麯糊丸桐子大每服五十丸白汤送下

香连丸

六君子汤

补中益气汤【三方见二十四巻第六论】

五苓散【方见二十一卷第十论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

妇人痢后呕哕方论第十二

滞下咳逆呕逆古人谓之哕此胃气虚寒之危症也用橘皮干姜汤半夏生姜汤丁香柿蒂汤热证欬逆用小柴胡汤橘皮竹茹汤尝治一痢欬逆脉沈弱投退隂散两服而愈又一痢后咳逆灸期门穴三壮而愈【其穴在第六卷】愚按东垣云如泄痢而呕者胃气不和也上焦不和用生姜橘皮汤中焦不和用芎归桂苓下焦不和而寒治以轻剂热甚而治以重剂亦有胃火上冲而呕者有积滞而呕者有隂虚而呕者丹溪云下痢吃逆自下冲上属火之象古方悉以胃弱言之殊不知胃弱者脾隂弱也故久病变之乃胃弱脾寒之危症用半夏一两生姜半两或理中汤加枳殻茯苓半夏不效更加丁香柿蒂各十枚胃热咳逆用橘皮竹茹汤别病忽然而致半夏茯苓汤加枳实半夏木香调气散最佳

附治验

一妇人痢后呕哕服降火化痰等剂愈甚脉洪大按之虚细作渇饮汤诸药到口即呕余以为脾胃虚寒不能司纳以参术炮姜末各一钱以饭作丸米饮不时过三五粒至三两许闻药不呕乃以六君加炮姜三十余剂而安

一妇人患前症饭食少思胸腹膨胀大便不实所见之症悉属虚寒假热遂朝用补中益气汤加炮姜木香夕用六君子送四神丸渐愈又用八味丸料煎送四神丸而痊

一妇人因怒呕哕时或昏愦口噤或时举体肉动其面色或青或赤余以为肝火炽盛脾土受侮用小柴胡汤加山栀钓藤治之渐愈又用加味归脾逍遥二药调理而痊

橘皮干姜汤 治胃寒呕哕不食或吐痰腹痛兼泻橘皮 通草 干姜【炒】桂心 甘草【炒一钱】人参【各一钱】

右水煎服

橘皮竹茹汤 治哕逆

橘皮【二钱】竹茹 甘草【炒】人参 半夏【各一钱】

右姜枣水煎

猪苓汤 治咳而呕渇心烦不得眠

猪苓 赤茯苓 泽防 阿胶【炒】滑石【各一钱】

右水煎服

半夏汤 治哕欲死

半夏【一两】生姜【切二两】

右水煎为二服

丁香柿蒂汤 治欬逆

丁香【十粒】柿蒂【十五个】

右水煎热服

生姜橘皮汤 治呕哕手足厥冷

橘皮【一钱】生姜【四钱】

右水煎服

退隂散 治隂毒伤寒手足逆冷或逆咳不止脉沈细头痛腰重急进三服若伤冷每服一字入正元散内同煎入盐一捻

干姜【炮】川乌【炒黄等分】

右每服一钱盐一捻水煎

仓廪汤 治痢疾心烦手足温头痛此热毒上冲宜用此汤即败毒散每服四五钱入陈仓米百粒姜五片枣一枚煎若脉防弱或胸腹虚胀手足厥冷或因服罂粟乌梅过多以致作呕者宜用山药半生半炒为末米饮调下日二三服

附方

木香调气散 治气滞呕吐或胸膈不利心服刺痛饮食不思

木香 白豆蔲 丁香 檀香【各二两】藿香 甘草【炒各六两】砂仁【四两】

右为末每服二钱白汤调服

半夏茯苓汤【方见十二卷第三论】

补中益气汤

竹叶石膏汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

八味丸【方见二十四卷第十一论】

妇人大便下血方论第十三

妇人臓腑损伤风邪所入以致大便下血或如豆汁或腹中作痛若粪后下血其来逺粪前下血其来近逺近者言病在上下也若面无血色时寒时热脉浮弱按之如丝者是前症也

愚按前症或饮食起居或六淫七情失宜以致元气亏损阳络外伤若膏粱积热加味清胃散怒气伤肝六君柴芍芎归郁结伤脾加味归脾汤脾气虚弱六君子汤思虑伤心妙香散大肠风热四物侧栢荆防枳殻大肠血热四物丹皮柴胡中气下陷补中益气茯苓半夏心脾不能摄血必补脾肺之源举下陷之气

附治验

一妇人下血不已面色痿黄四肢畏冷此中气下陷用补中益气汤送四神丸数服而愈

张淑人下血烦躁作渇大便重坠后去稍缓用二黄汤加大黄至四两方应后用三黄汤又二十余剂而愈此等元气百中一二韩地官之内脾胃素弱因饮食停滞服尅伐之剂自汗身冷气短喘急腹痛便血或用诸补剂皆不应余用人参炮附子各五钱二剂稍应却用六君子每剂加炮附子三钱四剂渐安又用前汤每加附子一钱数剂乃瘥

一妇人因怒胸痞饮食少思服消导利气之药痰喘胸满大便下血余用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀全愈

一妇人瘀血腹痛便血见前

加减四物汤 治肠风下血

侧栢叶【炒】荆芥 槐花【炒】甘草【炒各五分】枳殻【麸炒】生地黄 当归 川芎【各一钱】

右姜水煎

肠风黑神散 治肠风下血腹疼后重或肛门脱出

败棕【烧】木馒头【烧】乌梅【去核】粉草【炙各一钱】

右水煎服

愚按前二症若病久中气虚弱者必用培补脾胃为主

地榆汤隂结便血【骆龙吉方】

地榆【四两】甘草【炒一两半】缩砂仁【四十七粒】

右每服三钱水煎

防风如神散 治风热气滞粪后下血

防风 枳殻【麸炒各等分】

右每服三钱水煎

愚按前二症若胃气虚不能统血而下用四君中气下陷用补中益气汤脾气郁结用归脾汤气血虚弱用八珍汤气血虚寒用十全大补汤

治乆下血成片用头髪烧灰每服一二钱水调下妙香散治心气下血温酒调下

附方

加味清胃散【方见二十四巻第六论】

四君子汤

六君子汤

四物汤

补中益气汤【四方见二十四巻第六论】

八珍汤

加味归脾汤【二方见二十四巻第四论】

二神丸

四神丸

三黄丸【三方见前第八论】

妇人痔瘘方论第十四

妇人痔瘘因郁怒风热厚味膏粱所致其名有五肛边如乳出脓者为牝痔肿胀出血者为牡痔痒痛者为脉痔肿核者为肠痔登厮出血者为血痔治宜审之愚按前症妇人多因胎产经行饮食起居六淫七情失调所致男子多因醉饱入房筋脉横解精气脱泄热毒乘虚而患或入房强固其精木乘火势而侮金或炙煿厚味隂虚湿热宜凉血润燥疏风溃后当养元气补隂精不愈即成痔漏有串臀串隂穿肠者其肠头肿块者湿热也作痛者风也便燥者火也溃脓者热胜血也大便作痛者润燥除湿肛门坠痛者泻火导湿小便濇滞者清肝导湿经云因而饱食筋脉横解肠澼为痔症属肝肾不足故用加味地黄及六味丸有效慎勿敷毒药及服寒凉之剂

鼈甲散 治五种痔漏脓血淋漓或肿痛坚硬下坠鼈甲 露蜂房 蛇蜕 猬皮 猪后悬蹄【五味烧成性各二钱】麝香【一分】

右为末每服一钱空心生地黄煎汤调下更傅之

又方热痛用寒水石朴硝为末以津调搽

附方

六味丸【方见二十四卷第十一论】

加味地黄丸【方见二十四卷第六论】

妇人脱肛方论第十五

夫脱肛者大肠之候也大肠虚寒其气下陷则肛门翻出或因产努力其肛亦然也

愚按前症若大肠湿热用升阳除湿汤若血热用四物条芩槐花血虚用四物白术茯苓兼痔痛用四物槐花黄连升麻中风虚弱用补中益气芍药白术中气虚寒加半夏炮姜五味肾虚用六味丸虚寒用八味丸夫肺与大肠为表里肛者大肠之门肺实热则秘结肺虚寒则脱出肾主大便故肺肾虚者多有此症

附治验

一妇人脱肛用补中益气加味归脾各百余剂而愈后因分娩复脱仍以前药各二百余剂始愈

姚和众以铁粉之良【圣惠方亦治隂脱隂肿】

集验方以生铁三斤水一防煮至五升取水洗日二次孙真人用虾蟆皮瓶中烧烟熏功效防

一方用五倍子煎汤洗以赤石脂末掺上托入或脱长者以两床相并中空尺许以磁瓶盛汤令病人仰卧浸瓶中逐日易之収尽为度

附方

升阳除湿汤 自下而上者引而竭之

升麻 柴胡 防风 神麯【炒】泽防 猪苓【各半两】苍术【一两】陈皮 甘草【炙】大麦蘖【各三钱】

右每服五钱水煎空心服胃寒肠鸣加益智仁半夏各半钱姜枣同煎

四物汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

六味丸

八味丸【二方见二十四卷第十一论】

妇人隂肿方论第十六

妇人隂肿因胞胳素虚风邪客之乘于隂部血气相搏故也

愚按前症若气血虚弱用补中益气汤举而补之肝经湿热用龙胆泻肝汤渗而清之若隂肿隂痒隂冷隂挺当与后论互相防看

附治验

一妇人隂中肿闷小便涩滞两脇作肿内热晡热月经不调时或寒热此因肝脾郁怒元气下陷湿热壅滞朝用归脾汤加柴胡升麻解郁结补脾气升元气夕用加味逍遥散清肝火生肝血除湿热各数剂诸症悉愈又用四君芎归丹皮调补肝脾而经水如期

菖蒲散治月水涩滞隂间肿痛

菖蒲 当归【各一两炒】秦芁【二两】

右每服五钱入葱白水煎

白矾散 治隂肿坚痛

白矾【半两】甘草【半钱】大黄【一两】

右为末水和用枣大绵裹内隂中日两换以愈为度附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

龙胆防肝汤【方见二十四卷第四论】

妇人隂痒方论第十七

妇人隂痒为三虫在肠胃之间因臓虚而蚀隂中防则为痒甚则为痛也

愚按前症属肝经所化当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内外以桃仁研膏和雄黄末或鸡肝纳隂中以制其虫

附治验

一妇人胸膈不利内热作渇饮食不甘肢体倦怠隂中闷痒小便赤濇此郁怒伤肝脾所致用归脾汤加山栀而愈复因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药痛止用逍遥散加山栀而愈又因劳役患处肿胀小便仍濇用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊

一妇人隂内痛痒不时出水食少体倦此肝脾气虚湿热下注用归脾汤加丹皮山栀芍药柴胡生草主之而安

一妇人隂内痒痛内热倦怠饮食少思此肝脾郁怒元气亏损湿热所致用参茋归术陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥若隂中有虫痒痛亦属肝木以桃仁雄黄研纳隂中以杀之仍用清肝解热之药有以鸡肝纳之者乃取虫之法也

一方捣新桃叶绵裹纳隂中日三两易

龙胆泻肝汤【方见二十四巻第八论】

逍遥散【方见二十四卷第四论】

妇人隂冷方论第十八

妇人隂冷因劳伤子臓风冷客之用五加皮干姜丹参蛇床子熟地黄杜仲各三两钟乳粉四两天门冬一两地骨皮二两酒十五升渍二宿每服一盏空心食前饮之

愚按前症属肝经内有湿热外乘风冷所致若小便涩滞或小腹痞痛用龙胆防肝汤若内热寒热或经候不调用加味逍遥散若寒热体倦饮食少思用加味四君子若郁怒发热少寐懒食用加味归脾汤附治验

一妇人隂中寒冷小便黄涩内热寒热口苦脇胀此因肝经湿热用龙胆汤祛利湿热用加味逍遥散调补血气而安

一妇人所患同前更寒热呕吐两股肿痛先用小柴胡加山栀一剂寒热呕吐顿止次用龙胆泻肝汤一剂肿痛顿消

一妇人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便不实下元虚寒治以八味丸月余饮食渐加大便渐实又月余诸症悉愈

八味丸 治血弱不能荣养臓腑津液枯涩风寒客于子臓以致隂冷

愚按此丸果系肝脾肾虚殊有神效

附方

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

龙胆防肝汤【方见二十四巻第八论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四巻第四论】

加味四君子汤【方见二十四巻第六论】

妇人隂挺下脱方论第十九

妇人隂挺下脱或因胞络伤损或因子臓虚冷或因分娩用力所致

愚按前症当升补元气为主若肝脾郁结气虚下陷用补中益气汤若肝火湿热小便清滞用龙胆防肝汤

附治验

一妇人隂中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小便重坠此肝脾欝结盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾胃外以生猪脂和藜芦末涂之而収

一妇人隂中挺出五寸许闷痛重坠水出淋小便濇涩夕与龙胆泻肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾汤加山栀茯苓川芎黄栢间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈

又方治前症用麻子仁研涂顶中自吸入即洗去

附方

补中益气汤【方见二十四巻第六论】

龙胆防肝汤【方见二十四巻第八论】

归脾汤

加味归脾汤【二方见二十四巻第四论】

妇人隂中生疮方论第二十

窃谓前症乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外症隂中出如蛇如菌或如鸡冠状或生虫湿痒或溃烂出水或肿闷坠痛其内症体倦内热经候不调或饮食无味晡热发热或胸脇不利小便痞胀或赤白带下小水淋濇其治法肿痛者四物汤加柴栀丹皮胆草湿痒者归脾汤加柴栀丹皮淋濇者龙胆泻肝汤白术丹皮渍腐者逍遥散山栀川芎肿闷坠痛者补中益气汤山栀丹皮佐以外治之法

一妇人腐渍脓水淋漓肿痛寒热小便赤濇内热作渇肢体倦怠胸脇不利饮食少思余以为肝脾亏损用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱山栀二钱数剂少愈又与归脾汤加山栀川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈

一妇人素性急隂内痛小便赤濇怒而益甚或发热或寒热此肝经湿热所致用芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽防炒芍车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽防又数剂全愈

附方

四物汤

补中益气汤【二方见二十四巻第六论】

逍遥散

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

龙胆防肝汤【方见二十四巻第八论】

小柴胡汤【方见二十四巻第二论】

女人交接伤丈夫头痛方第二十一

愚按前症当用补中益气六味地黄以滋化源为主

来复丹交接相伤四肢沈重头痛昏晕米饮下

右每服五十丸【方见二十五巻第十论】

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四巻第十一论】

女人交接辄血出痛方第二十二

一妇人每交接出血作痛此肝火动脾而不能摄血用补中益气济生归脾二汤而愈若出血过多而见他症但用前药调补肝脾

千金方治交接血出

桂心 伏龙肝【各等分】

右为末酒服钱许

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

济生归脾汤【方见二十四巻第四论】

妇人交接他物所伤方第二十三

一妇人交接出血作痛发热口渇欲呕或用寒凉之药前症益甚不时作呕饮食少思形体日瘦余曰症属肝木而药复伤脾所致也先用六君加山栀柴胡脾胃健而诸症愈又用加味逍遥散而形气复一妇人隂肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣此肝脾火症用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈乃以加味归脾加升麻柴胡井补中益气加山栀数剂顿愈仍用加味逍遥加味归脾二药调理全愈

一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠余谓此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康

又方割鸡冠血涂之以赤石脂末掺之五棓子末亦良

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四巻第六论】

加味逍遥散

加味归脾汤

归脾汤【三方见二十四巻第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

治小户嫁痛方第二十四

愚按前症当従二十一论互相主治

千金方疗小户嫁痛

甘草 生姜【各五分】白芍药【四分】桂心【三分】

右以酒二升煎三四沸服

又方海螵蛸烧为末酒服方寸匕日三服

又方小麦甘草等分煎汤洗甚效

薛氏医案卷三十二

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案巻三十三

眀 薛巳 订

妇人良方

求嗣门【疾病既无须知求嗣故以次之】

陈无择求子论第一

有夫妇则有父子婚姻之后必求嗣续故古人谓不孝有三无后为大者言嗣续之至重也凡欲求子当先察夫妇有无劳伤痼疾而依方调治使内外和平则有子矣

愚按丹溪先生云人之育胎者阳精之施也隂血能摄之精成其子血成其胞胎孕乃成今妇人无子者率由血少不足以摄精也血之少也固非一端然欲得子者必须补其精血使无亏欠乃可以成胎孕若泛用秦桂丸之剂薰戕臓腑血气沸腾祸不旋踵矣窃谓妇人之不孕亦有因六淫七情之邪有伤冲任或宿疾淹留传遗臓腑或子宫虚冷或气旺血衰或血中伏热又有脾胃虚损不能营养冲任审此更当察其男子之形气虚实何如有肾虚精弱不能融育成胎者有禀赋元弱气血虚损者有嗜欲无度隂精衰惫者各当求其原而治之至于大要则当审男女之尺脉若左尺防细或虚大无力者用八味丸左尺洪大按之无力者用六味丸两尺俱防细或浮大者用十补丸又巢氏谓夫妻年命制克坟墓不利者理或有之若误用辛热燥血不惟无益反受其害【今以素不生育病愈后而得子者附于左】

治验【余见医学纲目求嗣部】

一妇人月经淋愈而生子【见一巻月水不断】

一妇人患阳气虚寒愈而生子【见五巻冷劳第四症】

一妇人患结核愈而生子【见二十四巻结核类第三症】

一妇人禀弱经行腹痛愈而生子【见一巻经行腹痛】

一妇人素虚弱患鹤膝风愈而生子【见二十四巻膝风】一妇人患瘰愈而生子【见二十四巻瘰疬一症】

一妇人患茧蜃愈而生子【见二十四巻瘰疬第一症】

褚尚书求男论第二

建平孝王妃姬皆丽无子择民家未笄女子入御又无子问曰求男有道乎澄对曰合男女必当其年男虽十六而精通必三十而娶女虽十四而天癸至必二十而嫁皆欲隂阳完实然后交而孕孕而育育而子坚壮强夀今未笄之女天癸始至已近男色隂气早泄未完而伤未实而动是以交而不孕孕而不育而子脆不夀此王之所以无子也然妇人有所产皆女者有所产皆男者大王诚能访求多男妇人至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫老阳遇少隂老隂遇少阳亦有子之道也

无子论第三

又无子者其因有三一坟墓风水不利二夫妇年命相尅三夫妇疾病坟墓不利年命相尅此非药力可致若夫妇疾病必须药饵然妇人无子或劳伤血气或月经闭塞或崩漏带下右尺浮则为阳絶或尺防濇或少隂脉浮或尺寸俱防弱者皆致絶产若调摄失宜饮食不节乘风袭冷结于子臓亦令无子也

千金翼求子方论第四

论曰妇人之居幽阃类多血气不调胎姙生产崩伤之异比之男子十倍难疗其或七情失宜或饮食无度或胎疮未愈而遽合或登厠风入隂户便成痼疾若欲求子交感之时必天日晴眀神思清爽气血谐和与天徳福徳相合夫妇本命五行相生并本命帝旺而生者则夀而贤否则不可得也

交防禁忌第五

凡求子宜吉良日交防当避丙丁及望晦朔大风雨雾寒暑雷电霹天地昏冥日月无光虹蜺地动日月薄蚀及日月火光星辰神庙井灶圊厠冢墓尸柩之傍若交防受胎多损父母生子残疾夭枉愚顽不孝若交防如法则生子福徳智慧验如影响可不慎哉

男子受胎时日法第六

凡男女受胎皆以妇人经絶一日三日五日为男仍遇月宿在贵宿日若以经絶后二日四日六日泻精者皆女过六日皆不成胎又遇旺相日尤吉夜半入房生子者贤眀贵夀余时皆防

推支干旺相日法第七

春甲乙夏丙丁秋庚辛冬壬癸春寅夘夏己午秋申酉冬亥子

推每月宿日第八

正月

初一初六初九初十十一十二十四二十一二十四二十九日