《薛氏医案》第6部分·

一小儿有哮病其母遇劳即发儿饮其乳亦嗽用六君桔梗桑皮杏仁治之母子并愈

一小儿伤食发热抽搐呕吐喘嗽属脾肺气虚有热用六君炒黑黄连山栀而愈

一小儿咳嗽因乳母素食膏粱炙所致用清胃散而愈后其母因怒咳嗽脇痛其子亦然母服小柴胡汤子亦随愈

呉江史万洲子伤风咳嗽或用散表化痰之药反加痰盛腹胀靣色防白予谓脾肺气虚也用六君桔梗一剂顿愈三日后仍嗽鼻流清涕此复感于风寒也仍用前药加桑皮杏仁而愈

一小儿发热咳嗽右顋色赤此肺金有热用泻白散而愈次日重感风邪前症复作声重流涕用参苏饮加杏仁桑皮而愈但右顋与额微赤此心火乗肺也用人参平肺散一剂遂痊

一小儿咳嗽发热右脸赤色作渇烦闷倦怠少食肚腹作胀此风邪伤肺饮食伤脾先用六君桔梗杏仁柴胡一剂诸症少愈后去杏仁柴胡又一剂而安一小儿发热右脸赤咳嗽痰盛余谓风邪蕴结于肺而痰作也用二陈加桑皮杏仁桔梗治之将愈自用发散降火之剂风痰不退发热益甚余曰此脾肺俱虚也用五味异功散加桔梗四剂渐愈又用六君子而愈

一小儿三嵗痰涎上涌气喘胸满大便不实睡而露睛手足指冷此属形病俱虚也用六君桔梗一剂诸症稍缓至四剂将愈复伤风寒前症仍作又以前药加紫苏杏仁桑皮而安

一小儿伤风咳嗽痰盛杂用化痰等药寒热益甚靣色或青或赤此风热相抟也用牛黄清心丸一服又六君桔梗二服而痊

麦煎散 治夹惊伤寒吐逆壮热表里不解气粗喘急靣赤自汗或狂语惊呌或不语自汗及治瘾疹搔痒徃来潮热或时行痳痘余毒未尽痰涎咳嗽或变惊风手足搐搦眼目上视或伤风头疼并宜服之滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 人参 知母 甘草 葶苈子【炒各半两】麻黄【去节一两五钱】小麦【五六十粒】

右为末每服一钱麦子煎汤调下若久嗽传于五脏或唾痰涎或厥冷惊悸甚则目眶肿黑白睛色赤用生地黄黑豆湿研成膏掩目眶上服麦煎散久嗽成癎服散癎之药

小青龙汤 治伤寒表不解恶寒体热心下停水干呕咳嗽喘急或肺胀胸满鼻塞清涕嗳逆气喘仲景所谓表不解心下有水气干呕发热而咳或渇或噎或小便不利或小腹胀满此汤主之

麻黄【去节】赤芍药 半夏【汤泡各七钱】细辛 干姜【炮】甘草【炙】桂枝【各三钱】五味子【半两杵】

右每服二钱水煎

理中汤 治脾胃虚寒胸膈痞满或心腹疼痛痰逆呕吐饮食减少气短羸困或霍乱吐利手足厥冷不喜饮水者

人参 白术 干姜【炮各等分】甘草【炒减半】

右每服三钱水煎热服或研末白汤调下

惺惺散 治外感风寒鼻寒痰嗽发热

桔梗 细辛 人参 白术 甘草 瓜蒌根白茯苓

右为末每服二钱入薄荷五叶水煎服

保肺汤 治肺胃受风热痰盛咳嗽喘吐不止及治久嗽不愈

山药 白茯苓 紫苏叶【各一钱】藿香【五分】 白僵蚕【去丝嘴炒二钱】百部【六分】黄芩 防风 杏仁【去皮尖麸炒各一钱】百合【五分】五味子【一钱】桔梗【二钱】

右水煎食后服

天麻防风丸 治惊风咳嗽身体壮热多睡惊悸手足抽掣精神昏愦痰涎不利及风邪温热

天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草【炙各二钱五分】全蝎【炒】僵蚕【各半两炒】牛黄 一方有胆南星无麝香

右为末炼蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤下

麻黄汤 治太阳症头疼发热身头恶风无汗喘满脉浮紧八九日不解当发汗汗已烦闷瞑目者必防防乃解所以然者阳气重故也

甘草【半两】麻黄【去节两半】桂枝【一两】杏仁【去皮三十五个】

右每服三钱水煎

柴胡石膏汤 治时行瘟疫壮热恶风头疼体疼鼻塞心胸烦满寒热徃来咳嗽涕唾稠粘

桑白皮 黄芩【各三钱半】升麻【二钱五分】石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡【各五钱】荆芥穂【三钱】

右为末每服一二钱姜二片淡防十粒水煎

葶苈丸 治脾热薰肺或伤风咳嗽靣赤痰盛身热喘促

葶苈子【隔纸畧炒】防已 黑牵牛【畧炒】杏仁【去皮尖双仁麫炒捣膏一两】

右为末研入杏膏拌匀取蒸枣肉捣和丸麻子大每服五七丸淡姜汤下量儿加减

黄芩半夏生姜汤 治胆腑欬呕苦水若胆汁

黄芩 生姜【各一钱】甘草【炙】芍药【各六分】大枣【二个】半夏【一钱五分】

右水煎服

甘桔汤 治心脏咳咳而喉中如梗状甚则咽肿喉痹

粉草【二钱】苦梗【一钱】

右水煎食后服

芍药甘草汤 治小肠腑欬欬而失气

芍药 甘草【炙各一钱】

右水煎服

升麻汤 治脾脏咳咳而右脇下痛痛引肩背甚则不可以动动则欬涎【方见伤寒】

乌梅丸 治胃腑咳咳而呕呕甚则长虫出

乌梅【三个】细辛 附子【制】桂枝 人参 黄栢【各六钱】干姜【一两】黄连【一两】当归 蜀椒【各两】

右为末用酒浸乌梅一宿去核蒸之与米饭捣和丸桐子大每服十丸白汤下

赤石脂禹余粮汤 治大肠咳咳而遗屎

赤石脂 禹余粮【各二两并打碎】

右每服二钱水煎

麻黄附子细辛汤 治肾脏咳咳则腰背相引而痛甚则咳涎又治寒邪犯齿致脑齿痛宜急用之缓则不救

麻黄 细辛【各二钱】附子【一钱】

右每服一钱水煎

茯苓甘草汤 治膀胱咳咳而遗溺

茯苓【二钱】桂枝【二钱五分】生姜【五大片】

右每服二钱水煎

牛黄清心丸【方见急惊】

泻白散【方见肺脏】

二陈汤【方见吐哕】

补中益气汤【方见虚羸】

小柴胡汤【方见痉症】

桔梗汤【方见肺痈】

四君子汤

六君子汤

清胃散

异功散【四方并见内钓】

地黄丸【方见肾脏】

五苓散【方见五淋】

人参平肺散【方见夜啼】

白饼子【方见发搐】

百晬内嗽

百晬内嗽者名乳嗽甚难调理当审其虚实若气粗痰盛口疮眼热先用比金丸呕吐惊悸困倦自汗用补肺散惊嗽用琥珀散乳嗽用天麻丸若脾胃内热者用抱龙丸风邪外感者用惺惺散痰热旣去而气粗痰盛或流涎者脾肺气虚也用异功散加桔梗口疮眼热大便坚实者用三黄丸大便不实者用白术散若呕吐不乳困倦自汗或自利腹胀者脾胃气虚也用六君子加柴胡若惊悸困倦痰盛不乳者心脾血虚也四君子加芎归酸枣仁或因乳母食五辛厚味致儿为患者仍参喘嗽诸症

治验

一小儿外感风邪服表散之剂汗出作喘此邪气去而脾肺虚也用异功散而汗喘止再剂而乳食进一小儿咳嗽服抱龙丸反吐泻不乳腹胀发热用六君子汤母子并服而瘥后因母饮酒仍嗽用清胃散加麯蘖母服而子亦愈

一小儿患嗽或用清痰等药反吐乳发热搐搦腹胀此脾胃复伤而内虚热也用异功散加钓藤钩渐愈又用前药加当归而安

一小儿患咳嗽服牛黄清心丸加喘促腹胀此脾肺气虚也用六君子汤顿愈

补肺散【一名阿胶散】 治肺虚恶心喘急久患咳嗽有痰阿胶【一两半炒】防粘子【炒】马兠铃【各半两】杏仁【七粒】糯米【一两】甘草【三分】

右每服一钱水煎服

天麻丸 治未满百晬咳嗽不止

天麻 蝉蜕 白僵蚕【炒】人参 川芎 甘草辰砂 天竺黄【各二钱】牛胆南星 砒 白附子雄黄【各一钱】金箔【五片】鹏砂【五分】

右为末蜜丸芡实大金箔为衣每服一丸用薄汤下愚按前方乃金石大毒之剂不可轻用况百晬小儿多是乳母饮食厚味或母有肺病传儿昔一妇人服截疟丹内有砒者儿饮其乳良久子母昏愦遍身发赤翌日方苏又一妇人亦服前药其子吐泻大作大人尚不能胜况小儿乎凡服砒石之药中毒遍身发赤昏瞆或吐泻者急灌醋碗许即苏小儿数滴足矣

琥珀散 治急慢惊风涎潮昏冐目瞪惊搐内钓腹痛或惊癎时发

辰砂【一钱五分】琥珀 牛黄 牛胆南星 僵蚕【炒去丝嘴】全蝎 白附子 代赭石 天麻 乳香 蝉殻【各一钱】

右为末每服一二分白汤调下

黄芩清肺饮 治肺燥而小便不通

黄芩【一钱】栀子【一个打破】

右水煎服不利加盐豉二十粒

异功散

四君子汤

六君子汤

清胃散【四方见内钓】

白术散【方见积痛】

比金丸【方见惊癎】

三黄丸【方见疝症】

惺惺散【方见咳嗽】

抱龙丸【方见伤寒】

牛黄清心丸【方见急惊】

作喘

喘急之症有因暴惊触心者有因寒邪壅盛者有因风邪外客者有因食咸酸痰滞者有因膏粱积热薰蒸清道者然喘与气急有轻重之别喘则欲言不能隘于胸臆气急但息短心神迷闷耳治法因惊者用雄朱化痰定喘丸佐以天麻定喘饮寒伤肺气者用小青龙汤风邪伤肺者用三抝汤加减之食醎酸伤肺者防以生豆腐热伤肺气者当凉肺定喘哮喘喉声如锯者梅花饮兼用半夏丸前症多因脾肺气虚腠理不密外邪所乗真气虚而邪气实者为多若已发则散邪为主未发则补脾为主设槩攻其邪则损真气迳补其肺则益其邪凡喘嗽之症若小便不利则必生胀胀则必生喘要分标本先后先喘而后胀者主于肺先胀而后喘者主于脾盖肺金司降外主皮毛肺朝百脉通调水道下输膀胱肺旣受邪则失降下之令故小便渐短致水溢皮肤而生胀满此则喘为本而胀为标也治当清金降火为主而行水次之脾土恶湿而主肌肉土能尅水若脾土受伤不能制水则水湿妄行浸溃肌肉水旣上溢则邪反侵肺气不能降而生喘矣此则胀为本而喘为标也治当实脾行水为主而清金次之苟肺症而用燥脾之药则金燥而喘愈甚脾病而用清金之药则脾寒而胀益增观其症若中气虚弱者用六君子汤中气虚寒者前方加炮姜郁结气滞者用归脾汤加柴胡山栀肝木尅脾土者用六君柴胡山栀肺气壅滞者用紫苏饮加白术食郁壅滞者用养胃汤加木香肺中伏热水不能生而喘者用黄芩清肺饮及五淋散脾肺虚弱不能通调水道者用补中益气汤及六味丸膏粱厚味脾肺积热而喘者用清胃散及滋肾丸心火刑金不能生水者用人参平肺散亦用滋肾丸肾水亏虚火铄金小便不利者用六味丸及补中益气汤肝木乗脾不能相制而喘者用六君柴胡升麻脾胃虚寒脐凸腹胀者用八味地黄丸脾肾虚寒不能摄水如蛊胀者用加减肾气丸凡亏损足三隂而致喘胀或二便不调及牵引侈痛者俱用六味八味加减肾气等丸治之仍叅伤风咳嗽症

治验

一小儿呕吐发热胸痞脇痛作喘发搐因乳母恚怒母服加味逍遥散子服异功散加钓藤钩山栀并愈一小儿痰喘鼻塞用惺惺散而愈后因伤乳服消导之剂痰喘腹胀益甚余谓脾虚不能生肺而痰喘脾气不能运化而腹胀用异功散而痊

一小儿患喘服发汗之剂汗不出而喘益甚用异功散顿愈又用六君子汤而全愈后复痰喘服下痰丸前症愈甚更腹胀作呕此脾肺复伤也再用异功散而渐愈半载后患喘嗽靣赤此火心尅肺金用人参平肺散及六味地黄丸而痊

一小儿伤风喘急不能卧服参苏饮之类不痊余用小青龙汤一剂而愈后复感寒嗽喘益甚服发表之药手足并冷腹胀少食余谓脾肺俱虚也用六君子加桔梗杏仁而愈

一小儿患喘靣赤服牛黄清心丸靣色防白手足不热余谓脾胃复伤用六君子汤不半杯而愈又伤风寒而喘靣色仍白用五味异功散加桔梗生姜治之顿安

一小儿七岁患前症久不愈或用下痰等药连泻数次饮食不入手足并冷喘急不得卧先用六君姜桂益甚用人参五钱附子一钱二剂少缓又二剂十减三四乃用独参将愈却用四君子汤而瘥

雄朱化痰定喘丸 治因惊发喘逆触心肺暴急张口虚烦神困

雄黄 硃砂【各一钱研】蝉蜕 全蝎 白僵蚕 天南星 白附子【炮各二钱】轻粉【五分】

右为末糊丸麻子大每服数丸茶清送下

梅花饮 治五脏积热喉中有痰靣色赤白鼻流清涕气逆喘急目赤咳嗽或因惊夜啼

硼砂 马牙硝 片脑 人参【各一两】甘草【五钱】芒硝辰砂 麝香【各一钱】

右各另为末磁器收贮每服半匙麦门冬汤调服气急喘嗽桑白皮汤下常服薄荷汤下

天麻定喘饮 治喘嗽惊风

天麻 防风 羌活 甘草【炒】人参 桔梗 白术 川芎 半夏麯【各等分】

右每服二钱水煎服

三抝汤 治感冐风邪鼻寒声重语音不出或伤风寒头疼目四肢拘倦咳嗽多痰胸满气短

麻黄【不去节】杏仁【不去皮尖】甘草【生用各等分】

右每服二三钱姜水煎服

半夏丸 治肺气不调咳嗽喘满痰涎壅塞心下坚满及风痰呕吐恶心涕唾稠粘

白矾【一两半焙】半夏【三两汤泡七次姜汁制一宿】

右为末生姜自然汁丸赤豆大每服十丸姜汤下

紫苏饮子 治肺受风寒喘热痰嗽

紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草【炙】陈皮【各二分】人参 半夏【各三分】

右姜三片水煎温服

小青龙汤

惺惺散【二方见咳嗽】

异功散

清胃散

六君子汤

加味逍遥散

归脾汤【五方见内钓】

人参平肺散【方见夜啼】

平胃散【方见胃气虚冷】

八味丸【即六味丸加肉桂五味子方见肾脏】

牛黄清心丸【方见急惊】

养胃汤【方见疟症】

黄芩清肺散【方见百晬内嗽】

五淋散【方见五淋】

滋肾丸【方见发】

补中益气汤【方见虚羸】

六味丸【方见肾脏】

金匮加减肾气丸【方见腹胀】

黄疸

经曰中央黄色入通于脾故黄疸者脾之色也夫人身之神贵于藏而黙用见于外则内虚矣其症皆因脾气有亏运化失职湿热留于肌肤发而为疸钱仲阳所谓身痛背彊二便澁滞遍身靣目爪甲皆黄是也小便褐色者难治疗法宜固脾为先如専用尅伐寛中澹泄利水之药则鲜有不至危者矣若初生及百日半年之间不因病而身黄者胃热胎黄也腹大食土为脾疳兼作渇饮冷者用泻黄散小便不利者茵陈汤病后发黄肢体浮肿者用白术散清便自调肢冷嗜卧者益黄散身澹黄白者调中丸及补中益气汤加茵陈身热膈满肌肤靣目皆黄者加减泻黄散辨其所以若闭目壮热多哭不已大小便赤澁口中热气者廼姙娠厚味胎毒之也母子并服生地黄汤仍忌酒麪五辛热物设不自慎悮伤脾土急则变为惊风吐泻缓则肢体浮肿小便不利眼目障闭多成疳疾矣又有脾虚发黄者当于脾胃中求之

治验

一小儿旬日内先两目发黄渐及遍身用泻黄散一服而瘥

一小儿生旬日靣目青黄此胃热胎黄也用泻黄散乳调服少许即愈后复身黄吐舌仍用前药而安一小儿因乳母食郁而致饱胀咽酸遍身皆黄余以越鞠丸治其母泻黄散治其子并愈

一小儿患前症服五苓散消食丸之类其黄不退作渇饮汤腹膨少食余谓胃气虚津液少故喜饮汤脾气虚故腹胀少食也先用白术散渐愈又用补中益气汤而痊

一小儿饮食不调腹胀身黄小便金色杂用治疸之剂作渇饮水余谓胃气实热先用泻黄散二剂作渇顿止用栀子栢皮汤其黄亦退用白术散而饮食进

茵陈汤 治阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也但头汗出至颈而还小便不利渇饮水浆此瘀热在里而发黄也或伤寒七八日小便不通腹微满身黄如橘色者

茵陈蒿【嫩者一两】大黄【三钱五分】栀子【大者三枚】

右每服一钱水煎服

犀角散 治黄疸一身尽黄

犀角【一两】茵陈 葛根 升麻 龙胆草【酒炒】甘草【各半两】生地黄【五钱】寒水石【三钱】

右每服三钱水煎服一方蒌根汁和蜜服

小半夏汤 治黄疸小便色不变自利腹满而喘者不可除热热去必哕

半夏【汤洗七次】

右每服二三钱姜三片水煎服

消食丸 治胸膈气痞乳食不消身后黄者【方见呕吐乳】茵陈五苓散即五苓散加茵陈每服一钱温水调下日三服

导赤散【二方见五淋】

越鞠丸【方见天钓】

承气汤

小柴胡汤【二方见痉症】

调中丸【即理中丸方见冷泻】

平胃散【方见脾胃虚冷】

史君子丸【方见蚘防】

益黄散【方见脾脏】

地黄汤【即济生地黄汤】

白术散【方见积滞】

四味肥儿丸【方见呕吐】

泻黄散【方见脾脏】

呕吐乳

呕吐皆主脾胃古人谓脾虚则呕胃虚则吐是也呕者有声无物吐者有物无声也盖乳哺过饱则胃不能受而溢出衔乳多食睡则脾不能运而作防脾胃渐伤疾病绵甚至慢惊之患矣若手足指热喜饮热汤或睡而露睛皆胃气虚弱也用异功散若手足指热饮冷或睡不露睛属胃经实热也用泻黄散若作渇少食或小便色赤胃经虚热也用七味白术散大凡婴儿在乳母尤当节饮食若乳母停食亦能致儿吐泻故不可不慎也

治验

一小儿伤食呕吐发热靣赤服消导清热之剂饮食已消热赤未退余以为胃经虚热用六君升麻柴胡四剂而痊

一小儿伤食呕吐服尅伐之药呕中见血用清热凉血反大便下血唇色白而或青余谓脾土亏损肝木所乗令空心服补中益气汤食逺服异功散使涎血各归其源果愈

一小儿吐酸乳食用四君呉萸黄连木香补脾平肝而愈后口中有酸水仍用前药随愈后吐苦水而口亦苦用龙胆汤以清肝火四君子汤以补脾土而痊一小儿吐黄水所食之物悉皆甘味用泻黄散清其胃火而愈后因停食服尅伐之药口甘不食形气殊弱用补中益气汤养其中气而痊

一小儿伤食嗳腐用平胃散一服宿滞顿化余云不必多药但节其饮食自愈不信别用尅滞之药更加吐泻以致不救

一小儿伤食发热靣赤抽搐呕吐气喘唾痰此饮食伤脾肺气虚弱所致用六君子汤炒黑黄连山栀各二分一剂顿愈

消乳丸 治呕吐消乳食脉沉者伤食不化也

香附子【炒】宿砂仁 陈皮 甘草【炙】神麯【炒】麦芽【炒等分】

右为末米糊丸黍米大每服二十丸姜汤下

又方治百晬内呕吐乳妳或大便青色用少妇乳汁一盏入丁香十粒陈皮一钱磁器内煑数沸稍热空心以绵毬吮服

杨氏消食丸 治乳食过多胃气不能消化

宿砂 橘皮 三棱 术 神麯【炒】麦芽【炒各半两】香附子【炒一两】

右为末麯糊丸麻子大白汤送下量儿加减

局方观音散 治外感风寒内伤脾胃呕逆吐泻不进饮食渐至羸瘦

人参【一两】神麯【炒】茯苓 甘草【炒】木香 绵黄茋白扁豆 白术【各一钱】石莲肉【去心二钱五分】

右为末每服一钱入藿香三叶枣水煎服

香朴散 治积冷呕吐

藿香叶 陈皮 厚朴【姜汁制各七钱】半夏【一两汤炮七次】甘草【炙一钱】

右每服三钱姜枣水煎泻甚加木香肉豆

香薷散 治寒温不适饮食失调或外因风寒暑邪致吐利心腹疼痛霍乱气逆发热头痛或转筋拘急或疼痛呕哕四肢逆冷

香薷【一两】茯苓 白扁豆【炒】厚朴【姜汁制各五钱】

右每服二三钱水煎加酒半杯冷服立效

竹茹汤 治胃受邪热心烦喜冷呕吐不止

葛根【七钱五分】半夏【炮半两】甘草【炙三钱】

右每服二三钱入竹茹许大姜水煎取清汁微冷细细服加茯苓三钱尤妙

苏合丸 治传尸骨蒸殗殢肺痿疰忤鬼气卒心痛霍乱吐痢惊补客忤等症

苏合香油【入安息香膏内】薰陆香【另研】龙脑【研】木香 白术白檀香 丁香 朱砂【研水飞】沉香 香附子【炒】乌犀屑 毕拨 安息膏【另为末用无灰酒杵膏】麝香【研】诃黎勒【煨取皮各二两】

右为末研匀用安息香膏并蜜和丸桐子大井花水空心化服一二丸温酒亦得更用腊纸裹弹子大一丸绯绢袋盛当心带之辟一切邪及治胸膈噎塞肠中虚鸣宿食不消

青州白丸子 治惊风吐乳

天南星【三两】白附子【一两】半夏【浸洗七两】川乌头【去皮脐半两】

右用井花水浸晒过次日早晨再换新水春五日夏三日秋七日冬十日晒干为末以糯米粉煎粥清为丸菉豆大薄荷汤调下

泻黄散【方见脾臓】

白术散【方见积痛】

异功散

六君子汤

四君子汤【三方见内钓】

龙胆汤【方见噤风】

平胃散【方见脾胃虚冷】

补中益气汤【方见虚羸】

吐舌弄舌

舌属心脾二经小儿舌微露而即收者名弄舌此属心脾亏损用温胃散补之舌舒长而良久不收者名吐舌乃心脾积热用泻黄散主之或兼口舌生疮作渇饮冷属胃经实热亦用前散作渇饮热属胃经虚热用四君子汤食少作渇或大便不实脾胃虚弱也用七味白术散口角流涎或腮颊患肿胃虚风热也先用人参安胃散次用七味白术散若午后甚者脾血虚也四物多加参术茯苓未应用补中益气汤及审五脏相胜若因疳瘦所致当叅诸疳门

治验

一小儿弄舌发搐手指不冷余谓肝脾虚热用异功散加升麻柴胡而愈后伤乳腹胀服尅滞作泻弄舌手指发热审乳母肝火与小柴胡汤加升麻白术治之母子并愈

一小儿乳食过多患吐泻用大剂异功散加柴胡升麻母子服之而愈后因惊服至宝丹之类发搐弄舌防至慢惊余用六君子汤加白附子服而愈

一小儿吐舌发热饮冷额鼻黄赤吐舌流涎余谓心脾实热用导赤泻黄二散而愈后复作别服清热等药更弄舌余用异功散加钓藤钩而安又用六君子汤全愈

一小儿七嵗食生冷之物腹痛便秘服峻利之剂连泻五次噫气腹痛余谓心脾虚寒用异功散加姜桂木香治之不从反治胃火更加吃逆余仍以前药加附子一片一服诸症顿退乃去附子又三剂而愈其时同患是症用清胃化痰者殁而手足俱黯

四物汤【方见急惊】

补中益气汤【方见虚羸】

小柴胡汤【方见痉症】

导赤散【方见心脏】

泻黄散

人参安胃散【二方见脾脏】

七味白术散【方见积痛】

异功散

六君子汤

四君子汤【三方见天钓】

五苓散【方见五淋】

薛氏医案卷五十九

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十

明 薛已 订

保婴撮要七

执吐

经云胃伤则吐小儿热吐者因多食甘甜炙之物或乳母膏粱厚味胃经积热或夏间暑气内伏于胃所致若肌肉瞤动烦热作渴者暑伤胃气也先用香薷饮次用竹茹汤若吐乳色黄不能受纳者胃经有热也先用泻黄散次用人参安胃散若吐出酸秽者乳食内停也用保和丸吐乳不消者胃气弱也用异功散吐而少食腹痛欲按者脾气虚也用六君子加木香凡诸症当验其手指热则胃热冷则胃寒热用泻黄散寒用理中汤不热不寒异功散调之

治验

一小儿夏月吐乳手指发热作渴饮冷口吐涎水余谓胃气热亷泉开而涎出也用泻黄散而愈后复呕吐另用尅滞之剂口渴饮汤流涎不已余谓胃气虚寒不能摄涎也用理中丸而愈

一小儿七嵗呕吐不食面白指冷此胃气虚寒也用理中汤呕吐顿愈又用六君子汤而痊后伤食腹痛发热呕吐流涎先用保和丸一服而痛呕愈再用四君山栀而涎止

一小儿食凉粉而呕吐酸物头痛发热此内伤兼外感也用人参养胃汤末二钱姜汤调服诸症皆愈惟吐酸涎用大安丸一服而止

一小儿伤食发热呕吐酸物手指常冷此胃气虚寒阴盛隔阳于外虚热所致也用保和丸末二钱浓姜汤调肌而吐止再用六君子汤加山栀而安

一小儿呕吐作渴暑月或用玉露饮子之类而愈又伤食吐酸余先用保和丸一服吐止次用五味异功散饮食渐进又用四君子汤而痊

一小儿暑月患吐泻服香薷饮五苓散之类而止但手足并冷睡而露睛饮食不入肠鸣作呕欲用清凉之剂余曰此始为热终为寒也当舍时从症用人参理中丸以姜汤化二服病势始定次用助胃膏渐安又用六君子汤调理而愈

一小儿饮食多即吐余用五味异功散愈之又腹痛呕吐先服大安丸仍用异功散而愈后症复作另投袪逐之剂吐泻不食腹中痛甚以手按之则止此脾气复伤也先用补中益气汤加茯苓半夏一剂又用六君升麻柴胡二剂饮食顿进后食生冷挟惊吐泻手足并冷唇口搐动用六君钓藤柴胡而愈

一小儿吐酸作渴饮冷腹痛发热用人参养胃汤加黄连一剂吐热稍定又用保和丸一服腹痛顿止后伤食复吐腹胀大便不通用紫霜丸下之寻愈又感冒咳腹胀另服下药发热作吐腹胀手足并冷睡而露睛发搐用六君钓藤钩而安又用四君加当归川芎而愈后患吐泻手足并冷用助胃膏顿痊一小儿呕吐发热用泻黄散而愈后因乳母饮酒腹胀吐泄用葛花解酲汤子母服之渐愈大便日去五七次用五味异功散加升麻二剂日去三次乃用四君肉豆蔲而痊

一小儿吐酸发热用保和丸渐愈又用四君山查神麯而安后因饮食过多呕吐复作另用下积丸更加作泻腹胀手足发搐余以为肝木侮脾用五味异功散加柴胡钩藤钩而搐止又用六君子汤饮食渐进而痊

一小儿夏间呕吐腹痛大便不通服大黄药而愈又伤食患吐发热服泻黄散等药呕吐腹痛按之即止面色青黄手足并冷此脾胃复伤而虚寒也用异功散加木香愈之后又伤食腹胀作痛或用消食丸吐泻并作小腹重坠午后益甚余朝用补中益气汤夕用六君子加木香而愈

一小儿呕吐发热腹痛面赤手热口干饮汤按其腹不痛此脾胃气虚也用异功散加木香干姜一剂而愈复伤食吐而咽酸腹中作痛按之益甚此饮食内停也用保和丸二服而痊

葛花解酲汤 治乳母酒醉后乳儿遗热为患

白荳蔲 砂仁 葛花【各五钱】白茯苓 陈皮 人参 猪苓 木香【各五分】青皮【三分】干生姜 白术泽泻 神麯【炒黄各二钱】

右为末每服二钱白汤调服

愚按前汤先哲不得已而用之葢醉酒耗气又服辛散重损真阴折人长命可不慎哉

助胃膏 治脾胃虚寒吐泻等症

人参 白术 白茯苓 甘草【炙】丁香【各五钱】砂仁【四十个】木香【三钱】白豆蔲【十四个】干山药【一两】肉豆蔲【四个煨】

右为末蜜丸芡实大每服十丸米饮化下

香薷散【方见热吐】

竹茹汤

五苓散【二方并见五淋】

玉露散

补中益气汤

大安丸

保和丸【四方见虚羸】

六君子汤

四君子汤【二方见天钓】

泻黄散

人参安胃散【二方见脾脏】

理中丸【方见冷泻】

人参养胃汤【方见疟症】

寒吐逆

钱仲阳曰寒吐者由乳母当风取凉或风寒客于乳房其症面目胀额汗出脉沈迟微寒气停于胃故胃不纳而吐出也逆者由胃气虚甚过服尅伐使清气不升浊气不降以致气不宣通而作也风寒在胃者用理中丸胃气虚者六君子汤风凉所致者宜揑去败乳急服理中丸次服酿乳法若呕吐清涎夹乳小便清利用大安丸若因乳母食厚味用东垣清胃散若乳母饮醇酒用葛花解酲汤饮烧酒服冷米醋三五杯乳母食生冷而致者用五味异功散乳母停食者母服大安丸子服异功散乳母劳役者子母俱服补中益气汤乳母怒动肝火者用加味逍遥散乳母郁怒伤脾者用归脾汤乳母脾虚血弱者用六君芎归其子亦服三五滴气血虚而乳热者子母皆服八珍散仍防热吐霍乱治之

治验

一小儿因停食腹痛服疎导之药而愈后复停食又用前药寒热不食腹胀后重大便频而少此脾气复伤而下陷也先用异功散加升麻数剂后重渐愈再加当归全愈后因乳母恚怒致儿寒热发搐作呕用六君柴胡山栀以治其母兼灌其儿并愈

一小儿因乳母感冒风寒发热儿患呕吐身发赤晕用东垣人参安胃散而愈又咬牙发搐呕吐酸腐待其吐止自安

一小儿时吐乳食诊其母有郁怒之症用加味归脾汤加味逍遥散治之而愈

一小儿七嵗身羸兼吐少食发热面黄余谓脾臓受伤用六君煨姜二剂而饮食进去姜又数剂而愈一小儿吐乳大便臭秽目睛缓视因乳母交感后饮乳所致用六君木香藿香治之而安

一小儿吐乳不食手足搐搦痰涎上涌手足指冷额黒唇青此肾水胜心火也用五味异功散加木香炮姜顿愈去姜又数服而愈

一小儿不时干呕不乳腹膨此脾胃虚而将成疳也用四味肥儿丸以治疳四君子汤以徤中而痊后伤食吐泻完谷形气困惫四肢微搐余曰且勿药次日吐止但搐而泻青黄此脾土虚而肝木胜也用六君钩藤钩而痊

酿乳法 治婴儿有胎热症令乳母服之不可遽用冷药恐损脾胃若加呕吐必成大患

泽泻【二两五钱】猪苓【去黒皮】赤茯苓 天花粉【各一两半】生地黄【二两】山茵陈【去梗】甘草【各一两】

右每服五钱水煎食后揑去旧乳服

茯苓半夏汤 治呕心下坚痞膈间有水痰惊悸

半夏【五钱】白茯苓【二两】

右每服三钱姜水煎服

二陈汤 治痰饮呕吐恶心或头心悸或中脘不快或因食冷物胃气不和

半夏 橘红【各五钱】白茯苓【三钱】甘草【一钱五分炙】

右每服二三钱乌梅一个姜枣水煎服

四味肥儿丸 治呕吐不食腹胀成疳或作泻不止或食积脾疳目生云翳口舌生疮牙龈腐烂发热瘦怯遍身生疮又治小便澄白腹大青筋一切疳症黄连【炒】芜荑 神麯 麦芽【炒各等分】

右为末水糊丸桐子大每服一二十丸空心白滚汤送下

东垣人参安胃散 治服峻剂脾胃亏损或成慢惊泄泻呕吐肠胃有热以致前症【方见脾臓】

东垣清胃散【方见内钦】

理中丸【方见咳】

葛花解酲汤【方见热】

大安丸【即保和丸加白术】

保和丸

补中益气汤【三方见虚羸】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见内钓】

清胃散

六君子汤

异功散

四君子散【四方见内钓】

八珍汤【方见寒热】

人参养胃汤【方见疟症】

霍乱吐泻

钱仲阳云吐泻壮热不食或乳不消是伤乳也宜白饼子下之后用益黄散和胃若吐泻身温不乳大便青白此上实下虚也用益黄散加减治之大凡吐泻身温乍凉乍热气粗大便黄白吐乳不消此伤风热也先服大青膏发散后服益黄散和胃若吐泻身热多睡能乳吐痰大便黄水胃虚也先用白术散生津止渴后用大青膏钩藤饮发散风邪若夏至后吐泻身热或吐乳泻黄此伤热乳也用玉露散之类凡泻乳腹痛按之而哭者食积痛也用白饼子下之按之不哭者脾胃气虚也用五味异功散补之手足指冷者脾气虚寒也用异功散加木香伤风吐泻者风木尅脾土也亦用前药若饮热乳而泻黄者湿热壅滞也用四苓散如不愈或反甚者元气复伤也用白术散泻而腹中重坠者脾气下陷也用补中益气汤若服尅滞之剂而腹中窄狭者脾气虚痞也用六君子汤若面黄泻青脾虚而肝乘之也用六君柴胡升麻木香若多噫泻黄心脾气虚也用六君炮姜升麻生下半月旬日内吐者止宜调治其母恐婴儿臓腑脆弱不胜药饵故也

治验

一小儿盛暑吐泻米谷不化或用黄连香薷饮之类腹胀作痛手足指冷此脾气虚而伏隂在内也用五味异功散加木香治之而愈先君尝云凡暑令吐泻手足指热作渴饮冷者属阳症宜清凉之剂手足指冷作渴饮热者属阴症宜温补之剂故凡病属阴症误用寒凉之药死后手足青黯甚则遍身皆然于此可验

一小儿吐泻乳食色白不化露睛气喘此脾肺不足形病俱虚也先用异功散加柴胡桔梗顿愈再用补中益气汤而安

一小儿吐泻惊悸困倦腹胀此心火虚而脾土怯也用六君茯神酸枣仁而愈又用秘防保脾汤乃瘥一小儿吐泻惊搐项强乃脾伤而肝侮形气虚而病气实也用异功散加钓藤钩补脾平肝而愈

一小儿吐泻呵欠顿闷不语畏明属脾肺不能生肝肾也用异功散补脾肺地黄丸补肝肾遂痊

一小儿吐泻腹胀不乳此脾胃伤也先用香砂助胃膏而饮食进后用六君子汤而脾胃健

一小儿寒热作呕饮食不入按其腹则哭此饮食停滞也先用大安丸遂安但唇目抽动大便稀黄此病邪去而脾气虚弱也用六君子汤以补脾土钓藤钩以平肝木悉愈

一小儿白睛多唇色白停食吐泻困睡惊悸乆治不愈余曰惊悸为心血虚怯困睡为脾气虚弱皆禀脾肾不足所致也用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈

一小儿未周嵗气短喘急乳食少进时或吐乳乃脾伤而食积也先用六君山查枳实渐愈后吐泻作渴用胃苓膏以治吐泻白术散以生胃气而安

一小儿四嵗每饮食失节或外惊所忤即吐泻发搐服镇惊化痰等药后患益甚饮食不入药食到口即呕余用白术一味和土炒黄用米泔水浓煎不时灌半匙尚呕次日微呕又一日不呕渐加至半杯月余而愈

一小儿停食吐泻身热作渴泻下红白或青黄色服香连丸而愈甚兼手足指冷余谓始为实终为虚也用补中益气汤加木香肉果而愈

一小儿伤食吐泻大便溏泄或青绿色睡而露睛手足指冷额黒唇青此中气虚弱寒水侮土也用五味异功散加升麻柴胡木香附子一剂而愈后患吐泻不已先用胃苓散后用异功散而安

一小儿寒热呕吐或泻青色余谓脾虚肝木所乘也用六君柴胡升麻治之而愈后因惊寒热寅夘时益甚小便频数久而不愈此肝火血虚先以小柴胡汤加白术茯苓当归二剂顿止又用地黄丸而愈

车前子散 治暑月霍乱吐泻烦闷引饮不止小便不利

白茯苓 猪苓 香薷 车前子【炒】人参【各等分】

右为末灯心汤调下

不换金正气散 治脾胃不和寒热往来臓腑虚热霍乱吐泻

厚朴【姜制】藿香 陈皮 半夏 苍术【米泔浸】甘草【炙各等分】

右每服二三钱姜枣水煎服

二顺散 治中暑霍乱吐泻烦闷燥渴小便赤濇便血肚疼

猪苓 泽泻 茯苓 杏仁【去皮尖双仁炒】甘草【炙】白术干姜 桂【各一两】

右为末每服半钱不拘时水调下或水煎服

又酿乳法 治胃虚吐泻睡中吐舌摇头呕乳额上汗流惊啼面黄令儿饥饮

人参 木香 藿香 沈香 陈皮 神麯 麦芽【各等分】丁香【减半】

右每服四钱姜十片紫苏十叶枣三枚水煎每服半盏令乳母食后揑去旧乳方服卧少时却与儿乳

胃苓汤又名胃苓散为末蜜丸名胃苓膏 治肠胃受湿呕吐泄泻

白术 茯苓 泽泻 厚朴 猪苓 陈皮 甘草【炒各等分】桂【少许】

右为末每服二钱姜水灯心陈皮煎汤调下若停食吐泻小便短少腹胀作痛用此以分利之更用六君子汤以调补脾胃

益黄散【方见脾脏】

理中汤【方见咳】

助胃膏【方见热吐一名香砂助胃】

白饼子【方见发搐】

白术散【方见积痛】

钓藤散【方见慢惊】

玉露散【方见】

五苓散【方见五淋】

香薷饮【方见呕吐】

定命饮子【方见】

异功散

六君子汤【二方并见内钓】

大青膏【方见肝臓】

补中益气汤

大安丸【二方见虚羸即保和丸加白术】

香连丸【方见诸痢】

小柴胡汤【方见痉症】

四苓散【方见五淋五苓散去桂】

四君子汤【方见内钓】

魃病

巢氏云小儿魃病者妇人怀姙时有鬼神触胎所致其状微利寒热往来毛发鬇鬡情思不悦宜服龙胆汤又小儿未断乳母复有胎遂断其乳羸痩骨立发黄壮热大便不调名【阙】病又名【阙】病也用紫霜丸下之益黄散补之令儿断乳但服消乳丸异功散有姙而抱【阙】儿亦致此症海藏云魃病者因母有姙儿饮其乳致病如疟痢腹大或瘥或发他人相近亦能致之北人有取伯劳鸟羽带之云可愈者窃谓前症因邪气所触而患故用紫霜丸下之若元气被伤吐泻诸症者当随各症治之益黄散【方见脾脏】

消乳丸【方见调防法】

异功散

六君子汤【二方见内钓】

紫霜丸

龙胆汤【二方见噤风撮口】

补中益气汤【方见虚羸】

冷泻

汤氏云冷泻者乃脾胃虚寒水谷不化而泄钱仲阳云小儿不能食乳泻褐色身冷无阳也当用益黄散加减治之大便清白口不烦渴冷积泻也理中汤主之若口鼻吸风寒之气脾胃受生冷之食而作者先用理中汤后用异功散命门火衰不能温蒸中州之气故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸脾胃虚弱者五味异功散脾气下陷者补中益气汤脾气虚寒者人参理中汤寒水侮土者益黄散肝木乘脾者四君柴胡散手足并冷者加木香干姜治者审之

治验

一小儿泻利青白手冷面青或时吃逆余用人参理中汤更加腹痛仍以前汤加木香干姜二剂稍缓又以五味异功散加木香渐愈又用五味异功散加升麻调理而痊

一小儿腹痛作泻饮食不化小腹重坠用补中益气汤加干姜为末每服钱许米饮调日二三服旬余稍愈又以五味异功散为末米饮调服旬余渐愈又以四君子汤而痊

一小儿泄泻腹痛手足并冷唇青额黒余谓寒水侮土用益黄散痛止再用六君干姜漏芦子母服之顿止又用人参理中汤而痊

一小儿久泻兼脱肛小腹重坠四肢浮肿面色痿黄时或兼青诸药到口即呕吐审乳母忧郁伤脾大便不实先用补中益气汤五味异功散及四神丸调治其母不两月子母并愈

一小儿患泻乳食不化手足指冷服消乳丸食乳即泻余用五味异功散加木香母子服之而愈后时搐唇口抽动用异功散加木香钓藤钩补脾平肝而痊一小儿泄泻手足发搐痰涎上涌手足指冷额黒唇青用五味异功散加木香炮姜补心火救脾土而愈一小儿年十四患泄泻小腹重坠饮食甚少先用六君子汤送四神丸数剂泻渐止饮食稍进又用补中益气汤数剂下坠渐愈后因劳发热自脐而起饥则热甚用六君炮姜治之稍安又用加味归脾补中益气二汤而痊

人参理中汤

人参 白术【炒】干姜【炮】甘草【炙各等分】

右每服一二钱水煎蜜丸即人参理中丸加附子即附子理中汤

益黄散【方见脾臓】

理中汤【方见咳】

四君子汤

六君子汤

五味异功散【三方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

八味丸【方见肾臓即六味丸加肉桂五味子】

四神丸【方见惊泻】

热泻

汤氏云小儿热泻者大便黄赤有沫乃臓中有积或蕴热所致若小便赤少口干烦躁当用四苓散热甚者四逆丸右腮色赤饮冷胃经实热也用泻黄散恶冷喜热胃经虚热也用白术散右腮及额间俱赤心脾翕热也用泻黄散加炒黒黄连若左颊右腮俱赤肝火乘脾土也用四君子汤加柴胡若儿暴伤乳食用保和丸乳母尤当忌厚味节饮食若乳母停食所伤致儿吐泻等病当治其母大抵始病而热者邪气胜则实也终变为寒者真气夺则虚也乆病而热者内真寒而外假热也乆泻元气虚寒当防前症治之

治验

一小儿夏间食粽伤胃吐而腹痛余用保和丸彼以为缓另用重剂吐泻并作腹痛益甚按其腹却不痛余曰此食已消而脾胃虚也当温补之仍行消导昏愦发搐余用异功散加木香治之渐愈后复伤食另用去积丸吐泻不食手足并冷睡而露睛变为疟疾余用六君木香炮姜治之而愈

一小儿泻而大便热赤小便澁少此热蕴于内也先用四苓散加炒黄连一剂其热顿退又用白术散去木香二剂热渴顿止以四君升麻调理而痊

一小儿食炙煿甘甜之物常作泻大便热痛小便赤澁此膏粱积热所致用四苓散清胃散各四服诸症稍退乃用四味肥儿丸而瘥

一小儿九嵗食炙煿之物作泻饮冷诸药不应肌体消痩饮食少思余用黄连一两酒拌炒焦为末入人参末四两粥丸小豆大每服四五十丸不拘时白汤下服讫渐愈又用五味异功散加升麻服月余而瘥后不戒厚味患疳积消痩少食发热作渴用丸味芦荟丸为主以四味肥儿丸为佐疳症渐退却以四味肥儿丸为主以五味异功散为佐而痊后又不禁厚味作泻饮冷仍服肥儿丸异功散而愈

一小儿侵晨泄泻服消疳清热之剂不应余谓脾肾虚用二神丸治之不信仍服前药形体骨立复求治用四神六味二丸治之寻愈停药数日饮食渐减泄泻仍作至十七嵗毕姻泻渴顿作用前药治之无效乃用补中益气汤八味丸而始应

一小儿因母怒气停食患泄泻服消导之剂更加吐乳先用养胃汤加炒黒黄连一钱呉茱茰三分木香四分治其母子亦灌一二匙悉愈后母伤食患血痢腹痛其子亦然治以四君子加前三味母子俱服因惑于人言但令母服子另服治痢之药加作呕不乳手足并冷余用五味异功散加木香炮姜漏芦母子并服而愈

一小儿患泻身热作渴泻下秽气此为内热而泻也用香连丸一服而愈后患泻服黄连香薷饮益甚余用六君木香肉果而愈

一小儿患泻作渴饮冷手足并热睡不露睛此为热泻用黄芩汤一剂而愈又用白术散二服而安一小儿患泻面赤饮冷小便赤色先用四苓散香连丸各一服而便利势减又用异功散加木香黄连各二分呉茱茰一分二服而愈

一小儿泻而腹痛按之不痛用异功散加升麻而愈后复泻服消乳丸益加腹痛余谓脾气伤也复用异功散加木香而痊

一小儿吐泻腹痛睡而露睛小腹重坠手足并冷先用六君升麻干姜四服而痛坠愈又用异功散加升麻木香而悉愈后又伤食腹痛别服袪逐之剂虚症悉具余用理中丸六君子汤而寻愈但噫气下气口角流涎此脾胃虚寒也复用理中六君子二汤而愈

黄芩汤 治下痢头痛胸满口干或寒热脇痛不时呕吐其脉浮大而

黄芩【一两五钱】芍药 甘草【炒各一两】

右每服二三钱姜水煎呕加半夏二钱

玉露散 治吐泻黄色

寒水石 石膏【各半两】甘草【一钱】

右为末每服半钱白滚汤调服

四味肥儿丸【方见呕吐】

异功散【方见内钓】

二神丸

四神丸【二方见惊泻】

八味丸【即六味丸加肉桂五味方见肾臓】

调中汤【即理中汤方见咳】

白术散【方见积痛】

四苓散【即五苓散去桂方见五淋】

四逆散【方见积滞】

胃苓汤【方见吐泻】

养胃汤【方见疟症】

清胃散

四君子汤

六君子汤【三方见内钓】

保和丸【方见虚羸】

香连丸【方见诸痢】

食泻

东垣云伤食则恶食小儿食泻者因饮食伤脾脾气不能健运故乳食不化而出若嗳臭吞酸胸膈胀满腹痛按之益痛者虽作泻而所停滞之物尚未消也用保和丸腹痛按之不痛者乳食已消也用异功散脾气伤而未复不思饮食者用六君子汤所伤生冷之物及喜热者并加木香干姜乳食已消腹痛已止泻尚未止者脾失清升之气也用补中益气汤余有别症当防各门

治验

一小儿泄泻不食嗳腐酸气用平胃散一服而泻止又用五味异功散而饮食増后复吐泄泻喘手足指冷面色黄白余谓脾虚不能生肺也用六君升麻桔梗而愈

一小儿伤食作泻发热服寒凉药热甚作呕此胃经虚热也先用四君升麻而呕止又用白术散而安一小儿乳哺失节泄泻腹痛自用药下之反加痰搐又服化痰止搐之药而痰搐益甚睡而露睛手足微冷余以谓脾胃已虚而重伤之也用异功散加木香钓藤钩母子并服三日而痰搐止五日而泻痛除一小儿伤食泻青发搐余谓肝木胜脾也用六君木香钓藤钩而愈后伤食腹痛别用消食丸唇额顿黒泻益甚此脾气亏损寒水反来侮土也用六君木香干姜而痊

一小儿面色痿黄伤食作泻面色顿白气喘痰涌余谓脾肺气虚下陷法当升补彼不信别服清气化痰之药虚症蜂起余先用补中益气汤一剂诸症顿退又用五味异功散而痊

一小儿泄泻两寸脉或短或伏用补中益气治之顿愈余见患前症不服此药而危者多矣惜哉

一小儿饮食后即泻先用六君升麻神麯山查而止又用五味异功散加升麻而痊后伤食吐泻腹痛用保和丸二服又用异功散调补脾气而安

一小儿伤食作泻腹胀四肢浮肿小便不利先用五苓散加木香旬余诸症渐退又用五味异功散为主佐以加减肾气丸又旬日二便调和饮食渐进浮肿旋消乃以异功散调理而愈

一小儿十三嵗伤食作泻服尅伐之剂胸腹膨胀手足并冷余谓当调补中气不信后见睡而露睛唇口搐动乃用六君木香钓藤钩至四剂搐动顿止又二剂饮食加进以五味异功散加升麻柴胡膈寛泻止而愈

调中汤 治伤乳食泻后脾胃虚吐泻

人参 茯苓 白术 木香 干姜 藿香 香附【炒去毛】缩砂仁 甘草【炙】丁香【各等分】

右水煎食前服

香橘饼 治伤冷积泻

木香 青皮【各一钱】陈皮【二钱五分】厚朴 神麯 麦芽【炒各半两】

右为末蜜丸为饼每服一枚米饮调下

保安丸 治伤食泻

白僵蚕 青皮【去穰】陈皮【去白】三棱【炮】蓬术【炮】甘草【炒各五钱】砂仁 香附【各一两】

右为末用麦芽米糊丸菉豆大每服二三丸白汤下

四君子汤

六君子汤

异功散【三方并见内钓】

白术散【方见积痛】

平胃散【方见胃气虚冷】

白饼子【方见发搐】

消食丸【方见呕吐乳】

补中益气汤

保和丸【加白术名保和汤二方见虚羸】

胃苓散【即五苓散平胃散合用姜枣煎服又名胃苓汤】

金匮加减肾气丸【方见腹胀】

惊泻

小儿惊泻者肝主惊肝木也盛则必传尅于脾脾土既衰则乳食不化水道不调故泄泻色青或兼发搐者葢青乃肝之色搐乃肝之症也亦有因乳母脾虚受惊及怒动肝火而致者经曰怒则气逆甚则呕血及餐泄法当平肝补脾慎勿用峻攻之药脾气益虚肝邪弥甚甚至抽搐反张者亦肝火炽盛中州亏损之变症也凡见惊症即宜用四君六君异功散等方加白附子定风柴胡平肝引经以杜渐则必不至泻搐而自安矣今已见泻吐惊搐尚不知补脾平肝以保命抱龙镇惊等药治之其亦去生逺矣

治验

一小儿因惊久泻面色青黄余谓肝木胜脾土也朝用补中益气汤夕用五味异功散加木香子母俱服而愈

一小儿泄泻惊搐其母面青脉先用小柴胡汤加木香漏芦一剂次用四君木香钓藤钩山栀母子同服而愈

一小儿因其母被惊患泻服药伤胃反致吐乳余用五味异功散炒黒黄连木香治其母时灌子三二匙俱愈后母因郁怒停食下痢呕吐腹痛其子昏愦不食以六君子汤加车前子黄连木香母子俱服而安一小儿久泻青色肠鸣厥冷余曰此惊泄也脾土既亏则肝木来侮须温脾平肝然后可愈彼以为迂自用治惊等药腹胀重坠小便不利四肢浮肿始信前言重复请治余先用五味异功散加升麻柴胡数剂诸症稍可又以补中益气汤数剂饮食少加又因伤食夹惊吐泻发搐复用异功散加柴胡钓藤钩四剂诸症稍退又伤风咳腹胀作泻或用发散解痢之剂手足逆冷睡中发搐余谓此脾土虚而肺金受症重伤真气故也用异功散加紫苏一剂以散表邪次以补中益气汤加茯苓半夏调补真气而痊

一小儿因惊吐泻腹胀先用六君木香柴胡治之稍可又以五味异功散而愈后因惊搐痰甚或用镇惊化痰之药倦怠不食而泄益甚先用异功散加木香钓藤钩四剂而愈

四神丸 治脾虚胃弱大便不实饮食不思或泄痢腹痛

肉豆蔲【二两】补骨脂【四两】五味子【二两】呉茱萸【一两】

右为细末用红枣六十五枚生姜六两用水二钟煮干取枣肉和丸如桐子大每服五六十丸白汤送下或化服

二神丸

补骨脂【四两】肉豆蔲【二两生用】

右为末用红枣四十九枚生姜四两用水一钟煮干取枣肉和丸桐子大每服二三十丸白滚汤下

朱君散 治吐泻后有此症并粪青者宜服之即四君子汤加辰砂麝香灯心钓藤钩为末每服一钱白汤调下【方见内钓】

太乙丹 常服安神镇惊止夜啼

桔梗【炒一两】藿香叶 白藊豆【炒各半两】白芷 川芎【各二钱五分】

右为末蜜丸芡实大辰砂为衣每服一丸薄荷汤磨下粪青者枣汤下夜啼灯心钓藤汤下加白术茯苓白芍药尤妙

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤

五味异功散【二方并见内钓】

小柴胡汤

至圣保命丹【二方并见痉症】

八味丸【即六味丸加五味肉桂方见肾脏】

诸痢

钱仲阳云泻痢黄赤黒皆热也泻痢青白米谷不化皆冷也东垣云白者湿热伤于气分赤者湿热伤于血分赤白相杂气血俱伤也海藏用四君芎归治虚弱之痢四君干姜治虚寒之痢愚尝治手足指热饮冷者为实热用香连丸手足指冷饮热者为虚寒用异功散送香连丸若兼体重肢痛湿热伤脾也用升阳益胃汤小便不利阴阳不分也用五苓散若湿热退而久痢不愈者脾气下陷也用补中益气汤倍加升麻柴胡泻痢兼呕或腹中作痛者脾胃虚寒也用异功散加炮姜木香或变而为疟者肝尅脾也用六君升麻柴胡钓藤钩若积滞已去痢仍不止者脾气虚也用四君子送下香连丸若因乳母膏梁厚味六淫七情致儿为患者当各推其因仍兼治其母并防冷热泻及积滞腹痛等症览之

治验

一小儿下痢赤白里急后重腹时痛用香连丸而痊后伤食复变痢欲呕少食用五味异功散加木香三分黄连二分呉茱萸一分数剂而愈

一小儿患痢口干发热用白术散煎与恣饮时以白术散送香连丸而安

一小儿乆痢里急后重欲去不去手足并冷此胃气虚寒下陷也用补中益气汤加木香补骨脂倍加升麻柴胡而愈

一小儿久痢作渇发热饮汤用白术散为主佐以人参二两黄连一两炒黒为丸时服数粒尽剂而痊一小儿作泻不乳服尅伐之剂变痢腹痛后重余用补中益气汤送香连丸又用香砂助胃膏六君子汤而愈

一小儿伤乳食不时呕吐杂用消导之药变痢不止先用六君木香渐愈后用七味白术散而痊

一小儿伤乳食吐泻变赤痢后重腹痛先用香连丸而愈又乳食过多腹痛先用保和丸一服痛止又用五味异功散加木香二剂而愈

一小儿下痢腹痛阴冷小便短少用五味异功散加肉豆蔲顿愈复作呕吐咽酸或用巴豆之药连泻五次饮食顿减手足并冷余用五味异功散加木香干姜饮食少进倍用干姜又四剂手足温而痢亦痊一小儿痢后腹胀作呕大便不实小便不利诸药不应余先用五味异功散加木香肉果数服二便少调又数剂诸症少愈用八味丸补命门之火腹胀渐消用金匮加减肾气丸诸症顿退又用四君升麻柴胡而全安

一小儿患痢喘不已此肺气虚也用六君子加木香为末每服钱许以人参陈米姜汤调服即睡乳食少进又二服而喘顿安乃用四君子汤而痊

石莲散 治小儿噤口痢呕逆不食

莲肉

右为末每服一钱米饮调一方山药末米饮调下

胃苓汤 治风冷客于肠胃乳食不化泄泻肠鸣腹满而痛或下如豆汁或瘀血日夜无度

白芍药 白术 肉桂 人参 当归 川芎茯苓

右为末每服二钱入粟米水煎空心热服

香连丸

黄连【十两用呉茱萸五两水拌湿入磁器顿滚汤中半日炒焦黒】木香【二两】

右为末丸如赤豆大每服二三丸白汤下

地榆饮 治冷热痢腹痛下痢赤白频并

地榆【三分】甘草 赤芍药【炒】枳殻【各二分】

右水煎服

黄连解毒汤 治时疾三日汗已解若烦闷干呕口燥呻吟发热不卧

黄连【炒三钱】黄栢【炒半两】栀子【炒四枚】黄芩【炒二钱】

右每服二三钱水煎未效再服亦治热痢

汤氏异功散 止渴消暑生津

泽泻 猪苓【去皮三钱】陈皮【二钱半】白术 茯苓 人参【各五钱】辰砂【一钱】

右为末蜜丸芡实大每服一丸灯心竹叶汤化下

升阳益胃汤

黄茋【一钱】半夏 人参 甘草【炙各一钱】独活 防风白芍药 羌活【各五钱】陈皮 茯苓 柴胡 泽泻【各三分】白术 黄连【炒各一钱】

右水二钟姜三片枣二枚煎四分食逺服

五苓散【方见五淋】

愚按前症若津液偏渗于大肠大便泻而小便少者宜用此药分利若阴阳已分而小便短少此脾肺虚而不能生水也宜用补中益气汤加门冬五味虚火上炎而小便赤少者此肺气受伤不能生水也用六味加门冬五味不可槩以小便不利而用渗泄之剂也

四君子汤

六君子汤

五味异功散【三方并见内钓】

补中益气汤

保和丸【二方见虚羸】

香砂助胃膏【方见热吐】

白术散【方见积疳】

八味丸【方见肾脏】

金匮加减肾气丸【方见腹胀】

疟

经曰夏伤于暑秋必痃疟其症先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔腰脊俱痛寒去则内外皆热头痛如破渇欲饮冷葢邪气并于阳则阳胜并于阴则阴胜阴胜则寒阳胜则热阴阳上下交争虚实更作故寒热间发也有一日一发二日一发三日一发有间一日连二日发有日与夜各发有上半日发下半日发及发于夜者有有汗有无汗此其畧也以详言之当分六经五臓及痰食劳暑鬼瘴之不同邪中三阴之各异如足太阳之疟令人腰痛头重寒从背起先寒后热熇熇暍暍然热止汗出难已足少阳之疟令人身体解防寒不甚热不甚恶见人见人心惕惕然热多汗出甚足阳明之疟令人先寒洒淅洒淅寒甚久乃热热去汗出喜见日月光火气乃快然足太阴之疟令人不乐好太息不嗜食多寒热汗出病止则善呕呕已乃衰足少阴之疟令人呕吐甚多寒热热多寒少欲闭户而处其病难已足厥阴之疟令人腰痛少腹满小便不利如癃状非癃也数便意恐惧气不足腹中悒悒此六经疟也肺疟者令人心寒寒甚热热间善惊如有所见者心疟者令人烦心甚欲得清水反寒多不甚热肝疟者令人色苍苍然太息其状若死者脾疟者令人寒腹中痛热则肠中鸣鸣已汗出肾疟者令人洒淅然腰脊痛宛转大便难目眴眴然手足寒胃疟者令人且病也善饥而不能食食而支满腹大此五臓疟也痰疟者胸膈先有停痰因而成疟令人心下胀满气逆烦呕是也食疟者是饮食伤脾其人噫气吞酸胸膈不和是也劳疟者久而不瘥表里俱虚客邪未散真气不复故疾虽间遇劳即发是也暑疟者其人面垢口渴虽热已退亦常有汗是也鬼疟者进退无时是也瘴疟者感山岚瘴气其状寒热休作有时是也作于子午夘酉日为少阴疟作于寅申巳亥日为厥阴疟作于辰戌丑未日为大阴疟此所谓三阴各异也乆而不愈名曰痎疟痎疟老疟也老疟不愈结癖于两脇之间名曰疟母此先失于解散或复外感风寒内伤饮食故纒绵不已也治法风暑之邪从外而入宜解散之解表后即宜扶持胃气故丹溪曰无汗要有汗散邪为主有汗要无汗固正气为主骤发之疟宜解表乆发之疟宜补脾寒疟宜温温疟宜和瘅疟宜清挟痰则行痰兼食则消食劳疟宜安暑疟宜解鬼疟宜袪瘴疟宜散此亦其畧也更以详言之则热多寒少者小柴胡汤寒多热少者清脾饮子无汗者桂枝麻黄各半汤有汗者柴胡桂枝汤渴而小便不利者五苓散热多汗出腹满便閟者大柴胡汤痰疟者二陈汤加柴胡黄芩甚者加枳实食疟者先用大安丸次用异功散劳疟痃疟并用补中益气汤暑疟者十味香薷饮鬼疟者鬼哭散瘴疟者四兽饮疟母者鼈甲饮凡脾胃虚而患疟者不拘有汗无汗三阴六经悉以六君子汤为主热多加柴胡山栀寒多加干姜肉桂有汗加黄耆浮麦无汗加苍术葛根元气下陷及肝木乘脾并加升麻柴胡为善若用青皮草果常山等药以为攻截良法正气益虚邪气益深是多延绵不止而为劳热者有矣若乳母七情六欲饮食不调或寒热似疟肝火炽盛致儿为患者又当治其乳母斯无误矣

治验

一小儿先因停食腹痛服峻厉之剂后患疟日晡而作余以为元气下陷欲治以补中益气汤不信泛行清热消导前症益甚食少作泻余朝用前汤夕用异功散加当归月余而愈

一小儿每午前先寒后热久不愈用六君子加炮姜丸芡实大每服一丸旬余而愈

一小儿患疟兼便血盗汗年余矣审乳母素有郁怒寒热便血朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散儿以异功散加酒炒芍药为末每服三四分米饮下月余母子并痊

一小儿疟发热服消导之剂腹胀作呕四肢浮肿先用五味异功散加木香诸症顿退饮食顿进后因饮食过多作泻用补中益气汤加木香又用五味异功散而痊

一小儿疟后腹胀咳倦怠属脾肺气虚用补中益气汤茯苓半夏寻愈后伤食发热如疟服寒凉之剂更加便血用四君升麻柴胡便血顿止又用补中益气汤而愈

一小儿疟将愈饮食过多腹胀发热小便不通用消积丸保和丸异功散寻愈后饮食不节寒热吐泻用异功散柴胡升麻愈

一小儿疟后少思饮食便血发热腹胀属脾虚不能綂血先用异功散加升麻柴胡而血止又补中益气汤饮食顿进仍用异功散而痊

一小儿疟后腹胀用五味异功散四味肥儿丸而渐愈用补中益气汤而愈后伤食腹胀大便不实小便不利用五味异功散金匮加减肾气丸而愈

一小儿愈后便濇用补中益气汤加山栀而小便通因劳发热不食小便不利用补中益气五味异功散加升麻柴胡而痊后每劳心寒热如疟用补中益气汤饮食失节如疟用五味异功散随愈

一小儿十四嵗疟后肚腹膨胀小便不利属脾肾虚寒朝用补中益气汤夕用金匮加减肾气丸而痊毕姻后朝寒暮热肌体消瘦服滋阴之剂更痰甚发热腹中作胀小便不利余朝用补中益气汤夕用金匮加减肾气丸而愈

一小儿疟疾将愈饮食过多腹胀发热大便不通用消积丸保和丸异功散调理脾胃而愈后饮食不节寒热吐泻先用胃苓散吐泻止又用异功散柴胡升麻寒热愈

一小儿十五嵗疟后发热吐痰余谓脾气所变不信反服黄栢知母之类诸症悉具谓余曰【阙】火盛而滋水其症益甚何也余曰症在脾阴上喜温和而恶寒湿前所用药悉属沈阴复伤其生气故病愈甚也先用六君柴胡升麻木香四剂诸症顿愈乃佐以异功散加柴胡升麻元气渐又朝用补中益气汤夕用异功散而愈毕姻后发热如疟用补中益气汤寒热益甚手足并冷另用清热等药大便去则小便牵痛小便去则大便先出余谓此阴精已耗而复伤耳乃肾气虚寒之危症也用大剂补中益气汤八味地黄丸喜其逺帏幙而生

柴胡桂枝汤 治疟身热多汗

柴胡【八钱】黄芩【三钱】半夏【二钱半】芍药 甘草 桂枝【各三钱】

右每服二三钱姜枣水煎

鬼哭散 治疟乆不止

常山 大腹皮 白茯苓 鼈甲 【炙】甘草【炙各六钱】

右入桃树枝各七寸水煎服

清脾饮子 治痹疟脉数但热不寒或热多寒少膈满不食口苦舌干烦渴小便黄赤大肠不利

青皮【炒】厚朴【姜制】白术 草果 柴胡 茯苓 半夏【炮七次】黄芩 甘草【炙各等分】

右每服二三钱姜水煎服

四兽饮 治阴阳相胜结聚涎饮为疟兼治瘴疟神效半夏 茯苓 人参 白术 草果 橘红【各等分】甘草【减半】

右用乌梅姜枣湿纸裹煨香熟焙干入药每服二钱水煎服

鼈甲饮子 治疟乆不愈脇下痞满形容羸瘦腹中结块时发寒热名曰疟母

鼈甲【醋炙】白术 甘草 黄耆 白芍药 川芎

人参养胃汤 治外感风寒内伤生冷寒热如疟或呕逆恶心寒疟加桂枝

人参 厚朴 苍术 半夏【炮】藿香 草菓仁茯苓【各五钱】甘草【炙】橘红【二钱半】

右每服二三钱姜七片乌梅一个水煎热服

桂枝麻黄各半汤 治发热自汗或无汗

桂枝 白芍药 生姜 甘草【炙】麻黄【各一钱】杏仁【十个炮去皮尖】

右水一钟大枣二枚煎四分食逺服

五苓散【方见五淋】

小柴胡汤

大柴胡汤【二方见痉症】

二陈汤【方见寒吐】

大安丸【即保和丸加白术】

补中益气汤【方见虚羸】

十味香薷饮【方见呕吐乳】

六君子汤

加味归脾汤

加味逍遥散

异功散【四方见内钓】

薛氏医案卷六十

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十一

明 薛已 订

保婴撮要八

脱肛

夫肺与大肠相为表里肛者大肠之门是也巢氏云实热则大便秘结虚寒则肛门脱出此多因吐泻脾气虚肺无所养故大肠之气虚脱而下陷也用补中益气或四君子为主若脱出绯赤或作痛者血虚而有热也用补中益气汤佐以四物牡丹皮微者或作痛者气虚而有热也佐以四君牡丹皮大凢手足指热者属胃气热手足指寒者属胃气寒

治验

一小儿痢后脱肛饮食少思面色青黄余谓脾土亏损肝木所胜也不信另服消导尅滞之剂腹痛膨胀倦怠作呕余曰脾气虚甚矣又不信恪服前药腹益胀重坠四肢浮肿复请治之仍欲尅滞余曰腹胀重坠脾气下陷也先用五味异功散加木香四剂更手足冷又加干姜四剂而腹胀诸症渐愈后因饮食过多作泻脱肛用补中益气汤加木香及五味异功散而愈

一小儿脱肛半载侵晨便泄两目白多用升补脾气之剂不应余曰肾开窍于二阴此属肾虚也用四神地黄二丸及补中益气汤月余而愈

一小儿痢乆脱肛目睛多白面色渐黄余用补中益气汤六味地黄丸调补脾肾而痊

一小儿小便先频数澁滞次下痢脱肛乆而不愈余以为禀父肾虚用六味地黄丸寻愈后患泄泻咳声瘖亦用前丸而瘥

一小儿脱肛用寒凉之药肢体倦怠饮食少思肛门重坠此脾气虚而中气下陷也用补中益气汤加酒炒芍药白术茯苓而瘥

一小儿肛门肿痛出血水年余未愈忽吐血便血皆成紫块此肠胃积热用圣济犀角地黄汤顿止更用金银花甘草为末白汤调服半载而痊

一小儿脱肛杂用除湿袪风收濇等药面黄体倦少食便血余欲升补脾气以摄其血反服四物槐花之类而血益甚更加作呕余先用四君木香治之形气渐充便血顿止又用补中益气汤更以萆麻仁涂顶心而愈

一小儿因咳服化痰等药或作或彻服滚痰丸更吐泻手足指冷睂目发搐肛门脱而不赤余朝用补中益气汤夕用六君子汤治之诸症渐愈但脱肛未入恪服补中益气汤而愈

一小儿患痢脱肛色赤或痛用补中益气汤送香连丸而愈后伤食作泻肛复脱不入仍用前汤更以萆蔴仁研涂顶门而愈

澁肠散 治小儿久痢肠头脱出

诃子【炮】赤石脂 龙骨【各等分】

右为末腊茶少许和药掺肠头上【阙】

四神丸【方见惊泻】

地黄丸【方见肾脏】

补中益气汤【方见虚羸】

圣济犀角地黄汤【方见便血尿血即济生犀角地黄汤】

四君子汤【方见内钓】

龙胆泻肝汤【方见疝气】

肛门作痒

小儿肛痒或嗜甘肥大肠湿热壅滞或湿毒生虫而蚀肛门若因湿热壅滞用四味肥儿丸大便秘结者用清凉饮虫食肛门先用化虫丸后用四味肥儿丸外以雄黄散纳肛内若因病不食虫无所养而食臓食肛者其齿龈无色舌上尽白四肢倦怠其上唇内有疮唾血如粟心内懊憹此虫在上食臓若下唇内有疮此虫在下蚀肛门若蚀肛透内者不治诸虫惟上半月头向上可用药追之望后头向下令患者闻烹食香味虫头即向上矣后用药追之

治验

一小儿嗜膏粱甘味患疥疮余谓当禁其厚味急用清胃之药以治其积热不从乃用敷药以治其外更肛门作痒发热疮益甚肌体骨立饮食少思遂用九味芦荟丸五味异功散加柴胡升麻防愈

一小儿肛门作痒耳前后结小核如贯珠隐于肌肉之间小便不便面色青此禀母之肝火为患用九味芦荟丸为主佐以五味异功散加山栀柴胡又以加味逍遥散加漏芦与母服之而愈

一小儿十二嵗肛门作痒或脱出或大便血遍身生疮发热作渴腹大青筋用大芦荟丸五味异功散其疮渐愈佐以补中益气汤热渴渐止肛门悉愈又用异功散为主佐以补中益气汤加呉茱萸所制黄连治之而血愈

一小儿十五嵗两目白翳遍身似疥非疥肛门作痒晡热口渴形体骨立余以为肝疳之症也用六味地黄丸而痊后--作痒小便澄白服蟠防散肛门肿痛服大黄等药肛门脱出作痒不可忍杂用降火之药不应下唇内生小白疮余以为虫蚀肛门用九味芦荟丸而愈

一小儿肛门作痒悮以为痔服槐角丸等药肢体消痩鼻下湿烂下唇内生疮此虫食下部也先用化虫丸二服乃用五味异功散四剂却用大芜荑汤四味肥儿丸而痊

一小儿七嵗饮食过多即作泻面色青黄服峻利尅剂余谓当节饮食健脾胃为善不信后牙龈赤烂肛门作痒服清热之剂腹痛膨胀复请欲用前剂余曰此元气亏损虚火上炎也乃不信后腮间黒腐余曰此脾气大虚肉死而不知痛也明矣后虽信余已不救矣若初用五味异功散健脾胃为主佐以大芦荟丸四味肥儿丸清脾湿热岂有不治之理哉后之患审之

一小儿肛门作痒属大肠经风热用槐角丸而愈一小儿肛门连阴囊痒出水淋漓属肝经湿热也用龙胆泻肝汤九味芦荟丸治之并愈

一小儿嗜甘肥肛门作痒发热作渴杂用清热之气腹胀少食鼻下生疮余谓脾胃湿热生虫也不信后下唇内生疮先用四味肥儿丸诸症渐愈又用大芜荑汤治之而痊

便血尿血

经云肺朝百脉之气肝统诸经之血又云气主呴之血主濡之葢荣血为水谷之精气灌溉五臓六脉四肢百骸若脾胃有伤荣衞虚弱行失常道故上为衂血吐血下为尿血便血矣若外感风邪则血鲜为肠风内伤则血浊为臓毒又热入大肠则大便下血热入小肠则小便出血然小儿多因胎中受热或乳母六淫七情厚味积热或儿自食甘肥积热或六淫外侵而成若因母食厚味者加味清胃散怒动肝火者加味小柴胡汤忧思郁怒者加味归脾汤禀父肾燥者六味地黄丸儿有积热小便出血者实热用清心莲子饮虚热用六味地黄丸大便出血者犀角地黄汤风邪外侵者仓廪散病后元气下陷者补中益气汤粪前见血者四君加黄连制呉茱萸粪后见血者四君加呉茱萸制黄连若婴儿以治母为主余当临症制宜

治验

一小儿七嵗食菱芡过多腹胀发热大便不通小便下血先用消积丸大便即通小便血止又用保和丸及异功散而愈

一小儿因乳母饮酒小便出血用八正散去大黄加干葛山栀漏芦母子服之并愈

一小儿小便见血或咳血衂血此脾肺虚热食后用圣济犀角地黄汤食前用六味地黄丸顿愈后因食厚味复作用加味清胃散及六味丸而愈

一小儿禀父气不足不时便血用六味地黄丸补中益气汤而愈后因母饮酒炙煿复致前患母服加味清胃散子服地黄丸而愈

一小儿便血两足发热齿龈溃臭朝用六味地黄丸夕用异功散加芜荑月余渐愈乃佐以补中益气汤而愈

一小儿禀父肾虚便血作渴足热形瘦用六味丸防愈后出痘第四日两足发热作渴饮冷以前丸料煎与恣饮三剂后足凉渇止其痘安然而靥

一小儿便血面青脇痛小便频数此肝木侮脾土而不能统摄也用异功散加柴胡炒黒龙胆草二剂肝症顿退仍用异功散而血止

一小儿便血发热作渇饮冷用黄连解毒汤一剂热服诸症顿愈后因饮食过伤下血甚多发热倦怠饮食少思先用补中益气汤元气复而饮食者又用四君加升麻而愈

一小儿便血作渴少食先用七味白术散渴止食进又用补中益气汤而瘥后食生冷腹胀便秘用保和丸二便下血或时发搐此脾气伤而肝火动也用异功散加钩藤钩柴胡而搐止又加升麻木香而血止一小儿食生冷果品腹胀作痛发热作渇大便不利小便尿血用茯苓散加黄连二剂大便通而尿血愈一小儿尿血两足发热用六味地黄丸而愈后患痢乆不愈复尿血作渴饮冷以前丸料煎服兼用补中益气汤而愈

一小儿尿血面青脇痛小便频数用五味异功散加柴胡炒黒龙胆草次用地黄丸而愈

一小儿乆患便血属脾胃虚热也诸药不应用人参二两炒黒黄连呉茱萸各半两为末米糊作丸佐以补中益气汤顿痊

一小儿便血面黄腹胀用四味肥儿丸及补中益气汤加呉茱萸制黄连木香芜荑三十余剂而愈至夏间患血痢发热晡热手足浮肿仍用前药而痊一小儿八嵗腹胀脐凸大便下血如痢小便色赤似血面目皆黄两腮色赤此食积所伤而肝侮之也葢脾病则肺虚不能生肾故有是症当先消导积滞遂用越鞠丸加三棱蓬术姜汤下四服二便通利又用大安丸二服下血亦止后复伤食发热腹胀小便下血服保和丸四服而愈

一小儿年十一嵗因劳发热尿血小便不利先用清心莲子饮二剂后用补中益气汤加山栀而痊一小儿便血服寒药过多腹胀小便不利其血益甚余朝用补中益气汤夕用金匮加减肾气丸而痊

甘露饮 治小儿胃中客热齿龈溃烂时出脓血及目赤肿痛口疮喉肿或身面背黄大便不调小便黄澁熟地黄 枳殻【炒】茵陈 麦门冬【去心焙】甘草【炙】枇杷叶 石斛 黄芩【炒】生地黄 天门冬【去心炒各等分】

右为末每服二钱水煎服

聚金丸 治大便下血发热烦燥腹中热痛作渴妄言舌澁目昏其脉数

黄连【一两水浸晒干一两炒一两灰火煨一两生用】黄芩 防风【各一两】

右为末每服二钱水煎服

愚按前方若肝脾积热吐血衂血便血发热作渇大便秘小便赤者宜用之若热既退而作渇下血未止或日晡益甚者阴血虚也用四物参木主之若热既退饮食少思肢体倦怠脾气虚也用四君当归主之若槩用前方则误多矣

济生犀角地黄汤 治伤寒温病失于表汗致内有瘀血吐血面色黄大便黒及疮痘出多以此解之牡丹皮 犀角【各一两】生地黄【八钱】赤芍药【七钱】

右每服二钱水煎服

千金地黄丸 治小肠积热臓毒去血

黄连【四两】生地黄【半觔捣取汁连滓拌匀晒干】

右为末炼蜜丸桐子大每服一二十丸食后麦门冬汤下量儿加减

制黄连呉茱萸法

右以黄连呉茱萸各等分熟水拌湿入磁器内热汤中良久俟气味相和取出晒干炒黄各拣出聴用

清心莲子饮【方见白浊】

小柴胡汤【方见痉症】

加味归脾汤

越鞠丸

四君子汤

清胃散

异功散【五方见内钓】

补中益气汤

保和丸

大安丸【三方见虚羸即保和丸加白术】

加减肾气丸【方见腹胀】

八正散【方见小便不通】

六味丸【方见肾脏】

茯苓散【方见尿白】

下积丸

白术散【二方见积】

四味肥儿丸【方见寒吐】

大便不通

婴童百问云小儿大便不通乃肺与大肠有热以致秘结不通用清凉饮之类若饮食夹惊及积滞而不通者用大连翘饮之类惊风积热而不通者用掩脐法此皆治实热之例也余尝治之因乳母或儿膏粱积热及六淫七情郁火传儿为患者用清邪解郁之剂禀赋怯弱早近色欲大便难而小便牵痛者用滋补肺肾之剂褚氏遗书云男子精未满而御女以通其精则四体有不满之处异日有难状之疾老人阴已痿而思色以降其精则精不出而内败精已耗而复竭之则大小便牵痛如淋今童子即有此患益见今人所禀与古人大径庭矣人之气血厚薄既殊而医之用药疗法又岂可泥执古方而无加减之变乎

治验

一小儿食膏粱之味大便不通饮冷发热用清凉饮加大黄而通后饮食停滞腹痛大便不通用保和丸而痛止再煎梹榔汤送保和丸一服而便通

一小儿食粽停滞大便不通痛不可忍手足发搐用大柴胡汤调酒麯末一钱下滞秽甚多作呕不食用五味异功散加升麻柴胡而愈

一小儿大便不通审乳母饮食厚味所致用清胃散以治母热儿间饮以一二匙而愈后乳母感寒腹痛食姜酒之物儿大便秘结兼便血仍用清胃散每日数匙而愈

一小儿因乳母暴怒大便不通儿亦患之兼用加味小柴胡汤儿先用保和丸二服后用五味异功散加升麻柴胡儿日饮数匙并愈

大柴胡汤【方见痉症】

神芎丸【方见惊风】

六味丸【方见肾臓】

清胃散【方见内钓】

小便不通

东垣云小便不利有在气在血之异夫小便者足太阳膀胱之所主长生于申申者金也金能生水肺中伏热水不能生是絶小便之源也治法用清燥金之正化气薄之药茯苓猪苓泽泻琥珀灯心通草车前瞿麦萹蓄之类皆为淡渗能泄肺中之热而滋水之化源也若不渇热在下焦是热澁其流而溺不泄也须用气味俱厚阴中之阴药治之二者之病一居上焦在气分而必渴一居下焦在血分而不渴血中有湿故不渴也二者之殊至易分别耳窃谓前症若津液偏渗于肠胃大便泻利而小便澁少者宜分利若热蕴于下焦津液燥而小便不行者宜渗泄若脾胃气澁不能通调水道者宜顺气若乳母肝心二经有热者用栀子清肝散肝经怒火者用柴胡栀子散若因父母曾服燥剂而致者用四物麦门甘草数而黄者用四物加山茱萸黄栢知母五味麦门肺虚而短少者用补中益气加山药麦门阴挺痿痹而频数者用地黄丸热结膀胱而不利者用五淋散脾肺燥不能化生者用黄芩清肺饮膀胱阴虚阳无以生而淋者用滋肾丸若膀胱阳虚阴无以化而淋者用六味丸若因乳母厚味酒面积热者用清胃散五淋散仍防诸淋览之

治验

一小儿十四嵗肢体倦怠发热晡热口干作渴吐痰如涌小便淋或面目赤色身不欲衣此禀赋肾虚阴燥也用补中益气汤加减八味丸而愈

一小儿五嵗小便不利用五苓散分利澹泄之药益加不通小便阴囊渐肿先兄谓前药复损真阴也用六味丸料加牛膝肉桂车前子佐以补中益气汤而痊

一小儿八嵗先小便澁滞服五苓散益甚加木通车前之类腹胀吐痰加枳殻海金砂而胸满阴肿遍身发浮余用六味丸煎送滋肾丸而痊此皆禀父气所致其作湿热痰气治之而殁者多矣

一小儿八嵗先因小便黄赤服五苓导赤等散后患便血余以为禀赋虚热也用六味丸及补中益气汤而痊

木通散 治小便不通少腹作痛

木通 滑石【各一两】牵牛【半两炒】

右为末灯心葱白水煎空心服

八正散 治蕴热咽干口燥大渴引饮心忪面热烦躁不宁目赤睛疼或咽舌生疮小便赤闭及热淋血淋车前子 瞿麦【炒】大黄【面褁煨】山栀 滑石 扁蓄木通 甘草【炙各一两】

右为末每服二三钱入灯心水煎食前服

栀子仁散 治小便不通脐腹胀闷心神烦热

栀子仁【五枚】甘草【炙二钱】茅根 冬葵子【各半两】

右为末每服一钱水煎空心服

栀子清肝散

柴胡栀子散【二方见发热即柴胡清肝散】

补中益气汤【方见虚羸】

黄芩清脾饮【方见百晬内散】

加减滋肾九【方见腹胀】

清胃散【方见内钓】

四物汤【方见急惊】

五苓散【方见五淋】

六味地黄丸【方见肾臓】

诸淋

夫小儿诸淋者肾与膀胱热也二经相为表里俱主水道水入小肠下行于胞则为弱若膀胱热则津液内涸水道不通肾气热则小便淋或少腹引脐而痛夫淋有五石淋者肾热化石内塞水道痛引膀胱气淋者肺气壅寒小腹胀满小便澁滞热淋者三焦有热传入肾膀胱流入于胞小便赤澁血淋者心热血散失其常经溢渗入胞寒淋者膀胱气冷与正气交争寒战气解是也亦有因姙母肝热及乳母恚怒者当分五臓蓄热治之若心臓有热者导赤散加黄连肝臓有热者柴胡栀子散大便不通泻青丸脾臓有热者泻黄散脾气不足异功散脾气下陷补中益气汤肺臓有热者泻白散肺气虚热异功散加炒黒山栀肾臓有热者地黄丸或因乳母肝经热者用栀子清肝散恚怒者用柴胡清肝散乳母厚味者用加味清胃散心小肠热者用清心莲子饮或儿早近色欲小便澁滞或作痛及更去后大小便牵痛者皆属肝肾不足也用六味地黄丸补中益气汤加牛膝车前肉桂未应当参五臓所胜不可轻用渗泄寒凉之药大损胃气仍防前小便不通症览之

治验

一小儿小便不通服五苓之类不应颏间及左腮色赤乃肝肾虚热也用四物山栀及地黄丸而愈后因感冒误汗小便仍不利余用补中益气汤加麦门五味而安

一小儿小便不利茎中澁痛时或尿血此禀父肾热为患也先用五淋散以疏导又用滋肾丸地黄丸补肝肾渐愈后出痘色紫小便短赤颏间右腮或赤或白用补中益气汤六味地黄丸前症并愈

一小儿小便不利衂血鼻色赤属脾肺有热也用济生犀角地黄汤而愈后颏间常赤作渴有痰此禀赋肾气不足用地黄丸而诸症瘥

一小儿十五嵗所赋虚怯且近女色小便滴误服五苓散之类大小便牵痛几至不起用六味丸而愈

金砂散 治小便淋不通

郁金 海金砂 滑石 甘草【各等分】

右为末每服一钱煎地肤子汤调下灯心木通亦可

又方冬最治实热小便不通内热口渴

立效散 治小儿诸淋不通茎中作痛

木通 甘草 胡荽 王不留行 滑石 梹榔海金沙 山栀子【各等分】

右每服一钱水煎

五淋散 治膀胱有热水道不通或小腹肿胀

山栀【炒】当归【各三分】甘草【二分】赤茯苓 赤芍药【各五分】

右用灯心十根水煎

木通散【方见小便不通】

导赤散【方见心臓】

泻青丸【方见肝臓】

泻黄散【方见脾臓】

四物汤【方见急惊】

清胃散

异功散【二方见内钓】

补中益气汤【方见虚羸】

泻白散【方见肺臓】

地黄散【方见肾臓】

柴胡清肝散

栀子清肝散【二方见发热即柴胡栀子散】

滋肾丸【方见腹胀】

清心莲子饮

茯苓散【二方见白浊】

五苓散【方见五淋】

圣济犀角地黄汤【方见尿血便血】

遗尿

巢氏云肾主水与足太阳相为表里经曰膀胱者州都之官津液藏焉卧则阳气内收肾与膀胱之气虚寒不能约制故睡中遗出内经谓膀胱不约为遗是也用破故纸散益智散鸡肠散之类主之亦有热客于肾干于足厥阴之经廷孔郁结而气血不能宣通则痿痹而无所用故液渗入膀胱而漩溺遗失者用六味地黄丸虚热亦用前丸脾肺气虚者用补中益气汤加补骨脂山茱萸

治验

一小儿眼胞微肿咳恶心小便泔白余谓脾疳食积也用五味异功散佐以四味肥儿丸而愈后不节饮食视物不明余曰目为五臓之精脾胃复伤须补养为主不信乃服峻厉之剂后变慢脾风竟为不起一小儿三嵗素遗尿余视其两颏微赤此禀父肾与膀胱二经阴虚也与六味丸服之赤色渐退而遗尿亦愈

一小儿四嵗饮食少思便泄腹痛素遗尿额颏青黒虽盛暑而恶风寒余谓经云热之不热是无火也用八味丸治之诸症悉愈

破故纸散 治膀胱虚冷夜间遗尿或小便不禁

破故纸

右为末每服一钱热汤调下

汤氏鸡肠散 治小便不禁睡中遗出

鸡肠草【二两】壮蛎粉【三钱】龙骨【煅】麦门冬【去心】白茯苓桑螵蛸【各半两炙】

右为散每服一钱枣水煎

又方五棓子炒焦为末每服半钱白汤调下或糊丸米汤送下

益智散【方见潮热即益智丸】

补中益气汤【方见虚羸】

异功散【方见内钓】

四味肥儿丸【方见寒热】

六味地黄丸

加减八味丸【二方见肾臓即六味丸加五味子肉桂】

白浊

仁斋曰小儿尿白乆则成疳此因心膈伏热或乳哺失节伤脾使清浊不分故也全婴方云小便初溺微赤良乆白浊者乃热疳之症也初溺黄白良乆白浊者冷疳之症也冷者益黄散热者牛黄丸冷热相兼者芦荟丸纯下白浊者君朴丸诸失津液欲成疳而小便白者茯苓散小便如疳或良乆变白亦有脾虚食积湿热下注者先用茯苓散五七服次用四味肥儿丸若乳食少思或腹肚胀大小便频数此脾虚元气下陷也朝用五味异功散夕用四味肥儿丸若肥体色黄小便不调发黄脱落鼻下疮痍嗜土少食大便青褐者用栀子茯苓汤仍审其乳母饮食七情治之

治验

一小儿发热懒食小便良乆变白余用四味肥儿丸即愈或误以为积热用清凉袪逐之剂形体顿弱虚症悉至小便如泔用补中益气汤及四味肥儿丸而愈

一小儿面色痿黄眼胞微肿作渴腹胀饮食少思小便澄白大便不实此脾疳之症也用四君子加山栀芜荑兼用四味肥儿丸而愈

一女子小便或黄或白后前阴痒出水此乃肝经湿热先用龙胆泻肝汤一剂又以加味逍遥散加龙胆草而愈

一小儿两耳后脑下名经一核小便白浊面色痿黄体倦口干大便不调用芦荟丸而愈后鼻外生疮作痒小便仍白视物不明用四味肥儿丸而愈

一小儿白浊两耳内耳外生疮脓水淋漓用大芦荟丸而愈后遍身如疥肌体消瘦发热作渇大便酸臭小便白浊用九味芦荟丸五味异功散而愈

一小儿白浊形气甚虚发热作渴余谓肝肾虚羸也用大芦荟丸地黄丸而愈毕姻后小便仍白唾【阙】发热形气益虚用大剂益气汤六味丸各五十余剂而愈

一小儿白浊发热口干体瘦骨立余谓肾经虚羸朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈后两目或生白翳面黄浮肿小便仍白此变肝脾疳症用四味肥儿丸月余渐瘥

君朴丸 治小儿小便白浊乆则黄瘦不长肌肉

史君子【煨】厚朴【制】黄连【各一两】木香【三钱】

右为末蒸饼糊丸桐子大每服一二十丸米汤下

茯苓散 治乳食伤脾或心经伏热小便白浊

三棱【煨】蓬术【煨】砂仁 赤茯苓【各半两】青皮 陈皮滑石 甘草【各一钱五分】

右为末每服一钱灯心汤调下

三棱散 治小儿尿白乆则成疳宜补脾消食化积三棱 蓬术【各一两炒】益智仁 甘草 神麯【炒】麦芽橘皮【各半两】

右为末每服一钱白汤防下

分清散 治小便余并赤白浊

益智仁 川萆薢 石菖蒲【盐炒】乌药 茯苓 白芍药【各三分】

右入灯心水煎

清心莲子饮 治发热口干小便白浊夜则安静昼则发热

黄芩 麦门冬 地骨皮 车前子 甘草【各三钱半】石莲肉 茯苓 黄茋 柴胡 人参【各二钱五分】

右每服二钱水煎服

栀子茯苓汤【即大无荑汤方见诸疳症】

大安丸【即保和丸加白术】

补中益气汤【二方并见虚羸】

龙胆泻肝汤【方见疝气】

加味逍遥散

异功散

四君子汤【三方并见内钓】

益黄散【方见脾臓】

牛黄丸【方见惊癎】

芦荟丸【方见疳症】

疳症

钱仲阳云小儿诸疳皆因病后脾胃亏损或用药过伤不能传化乳食内亡津液虚火妄动或乳母六淫七情饮食起居失宜致儿为患五臓之疳不同当各分辨肝疳者一名风疳其症白膜遮睛或泻血羸瘦心疳者其症面黄颊赤身体壮热脾疳者一名肥疳其症肢体黄瘦皮肤干涩多生疮疥腹大食土肺疳者一名气疳其症喘不已口鼻生疮肾疳者一名骨症其症肢体削瘦遍身疮疥喜卧湿地杨氏云又有疳伤者五臓虫疳也其名甚多姑举其要虫疳者其虫如丝出于头项腹背之间黄白赤者可治青黒者难疗蛔疳者皱睂多啼呕吐青沫腹中作痛肚胀青筋唇口紫黒头摇齿痒脊疳者身热羸黄烦渴下利拍背有声脊骨如锯齿十指皆疮频囓爪甲脑疳头皮光急满头并疮脑热如火髪结如穗遍身多汗顋肿高疳渴者日则烦渴饮水不食夜则渴止疳泻者毛焦唇白额上青纹肚胀肠鸣泻下糟粕疳痢者停积宿滞水谷不聚泻下恶物疳肿者虚中有积肚腹胀脾复受湿则头面手足虚浮疳劳者潮热往来五心烦热盗汗骨蒸喘枯悴渴泻饮水肚硬如石面色如银无辜疳者脑后项边有核如弹丸按之转动软而不疼其内有虫不速针出则内食臓腑肢体痈疽便利脓血壮热羸瘦头露骨高相传儿衣夜露为鸱鸟羽所汚亦致此症若手足极细项小骨高尻削体痿腹大脐突号哭胸陷名丁奚若虚热往来头骨分开翻食吐虫烦渇呕哕名哺露若牙齿蚀烂名走马疳葢齿属肾肾虚受热疳火上炎致口臭齿黒盛则龈烂牙宣大抵其症虽多要不出于五臓治法肝疳用地黄丸以生肾心疳用安神丸以治心异功散以补脾脾疳用四味肥儿丸以治疳五味异功散以生土肺疳用清肺饮以治肺益气汤以生金胸疳亦用地黄丸无辜疳用大芜荑汤蟾蜍丸丁奚哺露用肥儿丸大芦荟丸走马疳敷雄黄散服蟾蜍丸若作渇泻痢肿胀劳瘵等类当详参方论而治之葢疳者干也因脾胃津液干涸而患在小儿为五疳在大人为五劳总以调补胃气为主

治騐

陈职方孙三嵗面颊患疮沿蚀两目肚大青筋小便澄白此肝疳之症也用大芜荑汤二剂而愈

陈司防子遍身生疮面色痿黄腹胀内热大便不调饮食少思倦怠口干为肝脾疳症用大芦荟丸不月而痊

陈工部长孙腹内一块小便不调或用行气破血等药发热口干体瘦懒食面黄兼青几成瘵症以补中益气汤煎送大芦荟丸四服又用前汤加车前子煎送六味丸四服又用清肝生血之药而痊

一女子十二嵗目生白翳面黄浮肿口干作泻用四味肥儿丸而痊

一小儿头摇目劄口渇下血此肝经血虚风热也用地黄丸而痊若肝经实热兼用泻青丸葢虚则补其母实则补其子也

一小儿十一嵗两耳后脑下各结一核色不变不痛而面色痿黄体倦口干去后不调用芦荟丸治之诸症顿愈

一小儿鼻外生疮不时揉擦延及两耳又一小儿视物不明鼻内或痒或生疮用四味肥儿丸并愈一小儿水入耳内耳外生疮脓水淋漓经嵗不愈余谓肝火上炎用大芦荟丸而愈

一小儿遍身如疥或痒或痛肌体消瘦日夜发热口干作渇大便不调年余不愈用九味芦荟丸而愈一小儿数嵗脑后并结二核肉色如故亦不觉痛用大芦荟丸以清肝脾佐以地黄丸补肾水形体健而核自消

一小儿腹内结块小便不调此肝经内疳也用龙胆泻肝汤及大味芦荟丸而痊

一小儿自生后两目赤肿或作痒或生翳此胎禀肝火用芦荟丸六味地黄丸而痊

一小儿患瘰小便频数两目连劄作呕少食泄泻后重用补中益气汤六味地黄丸渐愈佐以芦荟丸而痊

一小儿食泥土困睡泄泻遍身如疥此脾经内外疳也用六君子汤肥儿丸而愈

一小儿面黄颊赤发热作渇睡中惊悸此心经内外症也用秘旨安神丸而痊

一小儿患前症兼掌心发热遍身如疥用安神肥儿二丸而愈

一小儿咳寒热咽喉不利鼻上有疮久不结痂此肺经疳症也用地黄清肺饮而痊

一小儿下疳溃痛爪黒面黧遍身生疥此肝经内外疳也用地黄芦荟二丸而痊

史少防幼子二嵗项后结核不时仰呌或以为热疮内溃用针决之服消毒之药后曲腰啼哭余谓此名无辜疳仰身而哭外瘹症也腰曲而啼内瘹症也元气败矣果殁

一小儿四肢消瘦肚腹渐大寒热嗜卧作渇引饮此肝脾疳症名丁奚哺露用白术散为主佐以十全丹月余诸症渐愈乃以异功散加当归及六味丸而痊一小儿患疳虚症悉具热如火炙病状不能尽述朝用异功散夕用四味肥儿丸月余诸症稍愈佐以六味地黄丸自能行立遂朝以六味地黄丸夕以异功散及蚵蟆丸而痊

一小儿四肢消瘦肚腹胀大行步不能作渇发热去后臭秽以十全丹数服诸症渐愈又用异功散肥儿丸调理渐愈

大芦荟丸 治疳杀虫和胃止泻

胡黄连 黄连 白芜荑【去扇】芦荟 鹤虱【微炒】木香白雷丸【破开赤者不用】青皮【各半两】麝香【二钱另研】

右为末粟米饭丸菉豆大每服一二十丸米饮下愚按前方肝脾疳积食积发热目生云翳或疳热颈项结核或耳内生疮肌体消瘦发热作渇饮食少思肚腹膨胀或牙龈蚀落颊顋腐烂或阴囊玊茎生疮或胸脇小腹作痛并效内青皮以龙胆草代之麝香不用尤效

六味肥儿丸 消疳化虫退热

黄连 陈皮 神麯【炒】川练子【去核炒】麦蘖【炒各一两】白芜荑【半两】

右为末糊丸麻子大每服一二十丸空心米饮吞下愚按前方又治脾疳饮食少思肌肉消瘦肚大颈细发稀成穗项间结核发热作渇精神倦怠大便酸臭嗜食泥土或口鼻头疮肚见青筋囓齿下痢便白五疳用此丸加干蟾一两芜荑五钱尤妙

蚵蟆丸 治无辜疳症一服虚热退二服烦渇止三服泻痢住

蟾蜍【一枚夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞防者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要干不令虫走出却将蟾蜍扑死投蛆中食一昼夜以布袋盛置浸急水中一宿取出瓦上焙为末入麝香一字粳米饭揉丸麻子大每服二十丸米饮下

愚按前方又治无辜疳症面黄壮热不食舌下有虫或脑后有核软而不痛中有粉虫随气流散侵蚀臓腑便滑脓血日渐黄瘦头大发竖手足细软变生天瘹猢狲鹅口木舌悬痈重腭着噤脐风撮口重舌背胸一十二种败症急用蟾蜍丸大芜荑汤治之多有生者

生熟地黄汤 治疳眼闭合不开

川芎 赤茯苓 枳殻【制】杏仁【去皮】川黄连 半夏麯 天麻 地骨皮【各二钱半】甘草【炙二钱半】生地黄 熟地黄【各半两】

右每服二钱黒豆十五粒姜水煎服

疳散 治疳

芦荟黄连【各一钱】麝香【少许】蒂 虾蟆灰 猪牙皂角【各五分】

右为末吹入鼻则可疗

脂连丸 治五疳潮热腹胀发焦

胡黄连【半两】五灵脂【一两】

右为末獖猪胆汁丸麻子大米饮下

茯苓丸 治心疳惊疳

茯神 芦荟 琥珀 川黄连【净各三钱】赤茯苓【三钱】钩藤皮 逺志肉 虾蟆灰【各三钱】石菖蒲【一钱】麝香【少许】

右为末粟米丸麻子大薄荷汤下

神效换肌丸 治脾疳肌瘦潮热盗汗 泻糟粕头大腹急

川黄连【炒】鼈甲【酒制】肉豆蔲【煨】史君子【面褁煨】神麯【炒】麦芽【炒各半两】麝香【五分】诃子肉【一钱五分】

右为末糊丸芥子大米汤下

天麻丸 治肝疳风疳疳眼

青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明沙【微炒】川芎 芦荟【各二钱】蝉退【去足】龙胆草 防风【各一钱半】全蝎【二枚焙】麝香【少许】干蟾头【炙焦一钱】

右为末猪胆汁浸糕丸麻子大每服十丸薄荷汤下

化丸 治诸疳生虫不时啼哭呕吐清水肚腹胀痛唇口紫黒肠头湿

芜荑 芦荟 青黛【干】川芎 白芷稍 胡黄连川黄连 虾蟆灰【各等分】

右为末猪胆汁浸糕糊丸麻子大每服一二十丸食后临卧杏仁煎汤下其鼻常用熊胆煎汤笔蘸洗俟前药各进数服却用青黛当归赤小荳蒂地榆黄连芦荟雄黄为末入鼻疮敛

灵脂丸 治脾疳食疳

白荳蔲 麦芽【炒】五灵脂 缩砂 蓬术【煨】青皮橘红 史君子【焙各二钱】虾蟆【炙焦三钱】

右为末米糊丸麻子大每服十丸米汤下

下虫丸 治疳蛔诸虫

新白苦栋根皮【酒浸焙】木香 绿包贯众 桃仁【浸去皮】芜荑【焙各二钱】鹤虱【炒一钱】鸡心槟榔【二钱】轻粉【五分】史君子【五十取肉煨】干虾蟆【炙焦三钱】

右为末面糊丸麻子大每服一二十丸天明清肉汁下内加当归川连各二钱五分

龙胆丸 治脑疳脑热疮

龙胆草 升麻 赤茯苓 苦栋根皮【焙】防风芦荟 油发灰【各二钱】青黛【干】黄连【浄各三钱】

右为末狁猪胆汁浸糕糊丸麻子大薄荷汤下仍以芦荟末入鼻

黄连丸 治疳劳

黄连【半两浄狁胆汁浸晒】石莲 蒌根 杏仁【浸去皮焙】乌梅肉【各二钱】

右为末牛胆汁浸糕糊丸麻子大煎乌梅姜蜜汤下

香蔲丸 治疳泻

黄连【三钱炒】肉荳蔲 木香 诃子肉【煨】砂仁 茯苓【各一钱】

右为末饭丸麻子大米饮下

木香丸 治疳痢

黄连【浄三钱】木香 紫厚朴【制】夜明沙【隔纸炒各二钱】诃子肉【炒二钱】

右为末饭丸麻子大干艾生姜煎汤食前下

十全丹 治丁奚哺露

青皮 陈皮【各去白】川芎 白豆蔲仁 五灵脂鸡心槟榔 芦荟【各五钱】木香 史君子【焙】虾蟆灰【各三钱】

右为末猪胆汁浸糕糊丸麻子大每服一二十丸米饮下有热薄荷汤下

汤氏十全丹 治前症

槟榔 青皮 陈皮【去白】枳殻【汤浸去穰麸炒】丁香 木香【各二钱五分炮】香附子【一两炒】

右为末神麯糊丸黍米大每服三十丸空心食前米饮下

愚按前症因乳哺不调伤损脾胃不思饮食气血日损四肢日瘦肚腹渐大是名丁奚呼吸少气汲汲苦热谓之哺露属形病俱虚虽用前药宜佐以异功散壮脾胃以行药势

鳖血煎 治疳劳

芜荑 柴胡 川芎【各一两】人参【半两】史君子【二十一个】胡黄连 宣黄连

右用鼈血一盏呉茱萸一两和二黄连淹一宿次早炒干去茱萸并血用二连入余药末粟粉糊丸麻子大食前热水下

地黄清肺饮 治肺热疳蚀穿孔或生瘜肉或鼻外生疮

紫苏 前胡 防风 赤茯苓 黄芩 当归连翘 天门冬【去心】桔梗 生地黄 甘草【炙各二钱】桑白皮【炒半两】

右每服二钱水煎服次用化丸

九味地黄丸 治肾疳

史君子【肉】赤茯苓 川练子 山茱萸【肉】当归川芎 牡丹皮 山药【各二钱】熟地黄【四钱五分】

右为丸蜜丸桐子大每服八十丸空心温酒下

东垣大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】 治黄疳土色为湿为热当利小便今反利【知黄色中为燥胃经热也】发黄脱落【知膀胱肾俱受土邪乃人湿热之也】鼻下断作疮【上逆行营气伏火也】能乳【胃中有热也寒则食不入】喜食土【胃不足也】面黒色【为寒为痹】大便清【寒也】褐色【热蓄血也】间黄色【肠胃有热】治当滋荣润燥外致津液

黄栢 甘草【炙】羌活【各二分】柴胡【三分】防风【一分】白术茯苓 大芜荑【各五分】山栀仁【三分】麻黄根 黄连【各一分】当归【四分】

右水煎服

硃砂安神丸 治心疳怔忡心中痞闷

硃砂【四钱】生地黄 黄连【各半两】生甘草【二钱半】铜青轻粉【各五分】兰香叶【二钱烧灰】

右为末干敷上

白粉散 治疳疮

海螵蛸【三分】白芨【二分】轻粉【一分】

右为末先用浆水洗拭干敷

六君子汤

异功散【二方见内钓】

六味丸【方见肾臓】

四味肥儿丸【方见寒吐】

泻青丸【方见肝臓】

龙胆泻肝丸【方见疝气】

补中益气汤【方见虚羸】

白术散【方见积】

二便色白

秘旨云小儿便如米泔或溺停少顷变作泔浊者此脾胃湿热也若大便泔白色或如鱼冻或带红黄黒者此湿热积滞也宜理脾清滞去湿热节饮食若忽然变青此是变蒸也不必用药若乆不愈用补脾制肝若心膈伏热则成疳矣大抵多因乳哺失节脾气有伤元气下陷或乳母饮食七情所致小便如泔或大便泔白者用四味肥儿丸积滞黄黒者用四君子汤加黄连木香色青日久不复或兼泄泻或腹痛者用六君子汤加木香芍药若小便不利大便褐色发黄脱落鼻下疮痍用栀子茯苓汤乳食少思胸腹膨胀大便频数用四味肥儿丸仍审乳母饮食七情主之

治验

一小儿每食停滞大便色白而频先用大安丸异功散少加炒黒黄连一二服后小水澄久如泔发热体倦用四味肥儿丸而愈

一小儿患前症停食发热先用大安丸而愈后患腹胀午后发热用五味异功散而瘥

一小儿患前症兼自痢用异功散加升麻柴胡而愈但日晡微热倦怠用补中益气汤四味肥儿丸而愈一小儿患前症服驱逐之剂手足并冷作渴少食此脾气复伤也用六君升麻柴胡而泻止又四味肥儿丸而愈

四君子汤

六君子汤

加味逍遥散

五味异功散【四方见内钓】

龙胆泻肝汤【方见疝气】

补中益气汤

大安丸【保和丸加白术二方见虚羸】

四味肥儿丸【方见寒吐】

栀子茯苓汤【即大芜荑汤方见疳症】

薛氏医案卷六十一

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十二

眀 薛已 订

保婴撮要九

吐血

经曰清者为荣浊者为卫荣行脉中卫行脉外葢荣者水谷之精气也和调于五脏洒陈于六府故能入于脉夫荣者隂血也所主在心统化在脾藏内在肝宣布在肺输泄在肾灌溉一身滋飬百脉诸经由此而生毓焉然血之所统者气也故曰气主呴之血主濡之是以气行则血行气止则血止阳生隂长夫倡妇随之道也若气一伤则变症百出故妄行则吐衂衰涸则虗劳降下则便红热防则溺赤防于肠胃则为肠风隂虗阳搏则为崩漏此皆气有殄戾之乖而血乃生防溢之患也然飬隂者可不先知飬阳之道乎小儿患之多因禀赋积热或食膏粱厚味或乳母七情鬰火所致治法若气虗血弱当以人参补之阳旺则隂生血也若四物汤者独能主血分受伤为气不虗也若左寸闗脉数而无力血虗也四物汤加参术浮而无力气虗也补中益气汤尺脉数或无力肾虗也六味地黄丸右寸闗脉数而有力者肺胃热也犀角地黄汤后用四物汤加参苓白术尺脉数而无力隂虗也用六味地黄丸若黄目澁眵多手麻者脾肺虗也用黄茋芍药汤

治验

一小儿年十余嵗鼻衂肝脉数肝藏血此肝火血热而妄行用小柴胡加山栀龙胆草四剂而血止又用四物芩连芦荟山栀甘草作丸服又以地黄丸滋肾水生肝血而愈

一小儿乆鼻衂右顋鼻凖防赤此脾胃传热于肺而不能统也先用六君桔梗当归山栀而血止次用人参黄茋散以补脾肺而愈

一小儿壮热吐血或兼衂血右顋鼻凖赤色乃肺胃积热用济生犀角地黄四剂而血并止后因母饮酒复作用清胃散母子服之而愈

一小儿吐血不止鼻凖赤色审其乳母有郁热用加味归脾汤加味逍遥散母子并服各数剂血少止又用八珍汤加柴胡牡丹皮而愈

一小儿因母屡恚怒发热吐血或时衂用加味小柴胡汤之类治其母并愈后其母因劳役兼怒气致儿患惊搐或用抱龙丸又加吐血予以加味逍遥散母子并愈厥后乳母仍劳役发热此儿即惊搐或吐血或衂血母用补中益气汤子用犀角地黄汤顿愈一小儿十嵗因伤厚味吐血用济生犀角地黄汤解食毒清胃热又用四君牡丹皮升麻调补脾胃而愈惟肢体倦怠两手作麻用黄茋芍药汤数剂而安一小儿吐血因乳母火鬰发热两脇作痛后吐血以加味归脾汤加吴茱茰制黄连治母儿不时饮数匙月余并愈后母因怒吐血寒热儿亦吐血先用加味小柴胡汤二剂后用加味逍遥散治其母悉愈一女子年十四嵗因惊寒热发搐服镇惊之药更吐血寻衣撮空身如炙烦躁不眠饮食不入脉洪大而无伦次按之豁然而空用加减八味丸料二剂诸症悉退脉息按之如丝无气以动用人参一两煎服不应仍用人参一两附子五钱二剂元气顿复

一女子十三嵗因怒吐血咬牙发搐用加味逍遥散加钓藤钩而愈次年怀抱鬰结胸满食少吐血赤此因肝火动而血热脾气虗而不能摄血也用六味丸及归脾汤加山栀贝母而愈

一小儿十四嵗发热吐血属足三隂虗余谓宜补中益气以滋化源不信仍用寒凉降火前症愈甚或谓曰小儿未有室何肾虗之有参茋补气奚为用之余述丹溪先生云肾主闭藏肝主防泄二脏俱有相火而其系上属于心心为君火为物所感则相火翕然而起虽不交防而其精亦暗耗矣又禇氏云男子精未满而御女以通其精则五藏有不满之处异日有难状之疾正此谓也遂用补中益气汤及六味地黄丸而痊

黄茋芍药汤治衂多嵗黄眼澁多眵手麻

黄茋【三两】甘草【炙】升麻 葛根 芍药【炒黄各一两】羌活【半两】

右每三钱水煎服

愚按此手足太隂阳眀药也然血虗乆则阳亦虗矣故血不足则麻木隂虗火动变症百出实非风也此出升阳滋隂例

人参黄茋散治虗劳客热消痩倦怠口燥咽干日晡潮热五心烦热盗汗胸满食少作渇咳唾时有脓血半夏 知母【炒黄】桑白皮 赤芍药【炒】黄茋【炒】紫苑 甘草【炙各半两】白茯苓 柴胡 生地黄熟地黄 秦芃 地骨皮【各二两】天门冬【去心三两】人参 桔梗【各一两】鼈甲【醋炙五钱】

右剉散每服三五钱水煎服大人亦得【一方有生姜】

四物汤【方见急惊】

加味小柴胡汤

小柴胡汤【方见痉症】

清胃散

加味归脾汤

加味逍遥散

四君子汤

六君子汤【五方见内钓】

济生犀角地黄汤【方见便血】

补中益气汤【方见虗羸】

八珍汤【即四君四物二汤合用也】

六味丸【方见肾脏】

虗羸

仲阳云小儿虗羸因脾胃不和不能乳食使肌体痩弱或大病后脾气尚弱不能传化谷气所致若冷者时时下利唇口清白热者身温壮热肌体防黄更当审其形色察其见证如赤多啼心之虗羸也青目劄肝之虗羸也耳前后或耳下结核肝经虗火也颈间肉里结核食积虗热也面黄痞满脾之虗羸也白气喘肺之虗羸也目睛多白肾之虗羸也仍审相胜而药之又寒热二症不可不辨若腹痛防利清白不渇喜热此属寒症虽在夏月宜木香丸身热烦躁防利焦黄作渇喜冷此属热症虽在冬月宜胡黄连丸皆舍时从症之治法也

治验

一小儿十三嵗赤惊悸发热形体羸痩不时白嗳气下气时常停食服保和丸及清热等药余曰赤惊悸心神怯也白嗳气心火虗也大便下气脾气虗也此皆禀心火虗不能生脾土之危症前药在所当禁者不信又服枳术丸镇惊等药而诸症益甚大便频数小腹重坠脱肛痰涎饮食日少余先用六君子汤为主佐以补心丸月余饮食进痰涎少止又用补中益气汤送四神而愈毕姻后病复作坠时至仲冬白或黧色手足冷喜食胡椒姜物腹中不热脉浮按之防细两尺防甚乃用八味丸元气复而形气渐充年至二十苦畏风寒目赤色发热吐痰唇舌赤裂食椒姜之物唇口即破痰热愈甚腹中却不热诊其脉或如无或欲絶此寒气逼阳于外内真寒而外假热也仍用八味丸而诸症顿愈

一小儿八嵗常青色或时色赤日间目劄夜睡咬牙二年余矣服清肝降火之药益甚形气日羸余考绩到京求治于余曰肝主五色入心则赤自入则青葢肝属木而生风故肝气为阳为火肝血为隂为水此禀肝肾精血不足虗火内动隂血益虗虗而生风风自火出故变赤目劄等症耳非外风也遂用地黄丸以滋肾水生肝木两月目劄咬牙悉止又三月许诸症寻愈而元气亦充矣凡肝经之症若肝木实热生风而自病或肺金实热而尅木者宜用清肝降火之剂以防其邪气若肝经风热而目直等症用柴胡栀子散以清肝火加味四物汤以飬肝血若肾虗而咬牙诸症用六君子汤以健脾土六味地黄丸以滋肾水则愈

一小儿脾气虗弱饮食停滞发热作渇服防黄散不时下痢余先用保和丸二服而愈但不食恶心青手冷又用六君柴胡升麻四剂色痿黄食进手温惟形体羸甚倦怠发热小腹重坠肛门脱出用补中益气汤加半夏肉豆防二剂而安凡脾胃之症若发热作渇饮食喜冷或泄防色黄睡不露睛者属形病俱实宜用防黄散疏导之若发热口干恶冷或泄防色白睡而露睛属形病俱虗宜用异功散调补之若脾气下陷者补中益气汤寒水侮土者益黄散肝木尅脾者六君加柴胡若目睛防动潮热抽搐吐防不食宜用秘防保脾汤凡小儿诸病先当调补脾胃使根本坚固则诸病自退非药所能尽祛也

一小儿五嵗形气虗羸睡中咬牙夜间遗尿日间频数余以为禀肾气不足用补中益气汤加补骨脂地黄丸加鹿茸以补脾肾而痊毕姻后小便频数作渇发热日晡益甚恪服黄栢知母等药以滋隂降火后患肾痿卧床年许余因考绩北上仍用前药喜其慎疾半载而痊

一小儿年十一嵗白或赤足软不能乆行用地黄丸加鹿茸年许而瘥毕姻后两目羞明两足仍软用前丸及补中益气汤而痊后病复发增口渇足热头觉开视物觉大此肾虗瞳人散大而然也服前药逺房事则愈因不自保终患肾痿而殁仲阳先生云此症属脑髄不足不能荣飬宜用地黄丸补之有至七八嵗或十四五嵗气血既盛而自合若纵恣色欲戕贼真隂亦不能尽其夀矣

一小儿体素虗弱患咳痰涎服痰药而痰益甚余以为脾虗食积先用六君神麯山查渐愈后伤风咳腹胀不食泄防酸臭此食滞伤脾而肺气虗也用六君桔梗而愈又饮食停滞呕吐痰涎喘白余谓脾虗不能消化饮食而为痰肺虗不能摄气归源而作喘仍用六君子汤而愈大凡腠理不宻外邪所感而肺病者因脾胃气虗不能相生必用六君子汤若脾胃气实大肠不利而肺病者用防黄散若心火炎烁肺金而喘者用地黄丸

一小儿形痩不时咳自用参苏饮一剂更加喘急惊搐白或黄余谓此禀脾肺不足而形气虗羸因前剂峻利外邪虽去而肺气益虗肺虗则宜补脾先用异功散加桔梗钓藤钩一剂痰喘顿定乃去桔梗再半夏当归再剂惊搐亦去又加酸枣仁治之而安年十五嵗发热痰盛作渇赤形体羸痩用地黄丸加五味子及补中益气汤各百余剂而形气渐壮若认为隂火用黄栢知母等药复伤生化之源其亦不治者矣

一小儿五嵗尚饮乳耳前后颈间至缺盆以手推寻其筋结小核如贯珠隠于几肉之间小便不调色青黄形气羸痩此禀母之肝火为患用九味芦荟丸五味异功散加山栀柴胡与儿饮之又以加味逍遥散与母服之寻愈

一小儿患虗羸耳出秽水左手尺闗洪数而无力余为清肝补肾耳中虽愈脉未全敛毕姻后患瘵症误服黄栢知母之类复伤元气不胜寒暑劳役无日不病几至危殆余大补脾肾滋飬元气而愈

一小儿患症如前肢体消痩色痿黄大便酸臭此脾虗食积用四味肥儿丸五味异功散治之而愈一小儿体痩腹大寒热嗜卧作渇引饮以白术散为主佐以四味肥儿丸诸症渐愈乃以异功散六味丸而安

一小儿患前症身热如炙此肝疳之症也朝用异功散夕用四味肥儿丸诸症稍愈佐以蚵蟆丸数服而痊

一小儿停食发热服芩连三棱等剂饮食日少胸腹膨胀肢体羸痩余谓脾虗饮食停滞元气复伤先用补中益气汤加木香钓藤钩数剂渐效又用六君炮姜调理而安

一小儿虗羸昏倦咳惊悸自用参苏散一剂更加喘急此脾肺气虗而妄发表也用惺惺散防解外邪调和胃气诸症顿愈但手足逆冷又用六君子汤调补元气而安

一小儿九嵗吞酸恶食肌体消痩腹中作痛余谓食积虗羸也用保和丸而愈后腹中数痛皆服保和丸余曰此因脾胃虗而饮食所伤也当调补脾土以杜后患不信后腹痛喜按余用五味异功散二剂因未应自用平胃散等药腹胀作痛余仍以异功散加木香四剂而愈若屡用攻伐之剂隂损元气多致虗羸深可慎也

参苓白术散治脾胃虗弱饮食少思中满痞噎心忪气喘呕吐泄防

白扁豆【二两半姜汁浸去皮防炒】人参 白茯苓 白术甘草【炒】山药【各三两半】薏苡仁 桔梗【炒黄色】莲肉宿砂仁【各二两】

右为末每服一钱汤调下

地黄丸【加肉桂一两名加减八味丸】治小儿肝经虗热血燥或风客淫气而患瘰疬结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌又治肾疳脑热消痩手足如冷寒热徃米滑防肚胀口臭干渇齿龈溃烂爪黒黧遍身两耳生疮或耳出水或发热自汗盗汗便血诸血失瘖等症其功不可尽述【即六味地黄丸方见肾脏】

补中益气汤治中气虗弱体疲食少或发热烦渇等症人参 黄茋【各八分】白术 甘草 陈皮【各五分】升麻 柴胡【各二分】当归【一钱】

右姜枣水煎空心午前服

愚按前方若因药尅伐元气虗损恶寒发热肢体倦怠饮食少思或兼饮食劳倦头痛身热烦躁作渇脉洪大虗或防细软弱右寸闗独甚者宜用之凡乆病或过服尅伐之剂亏损元气而虗症悉具者最宜前汤若母有脾胃不足之症或隂虗内热致儿为患者尤宜用之

钱氏异功散治脾胃饮食少思吐防不食凡虗冷症先与数服以正胃气【即五味异功散】

愚按前方治脾胃虗弱吐防不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虗弱咳吐痰或虗热上攻口舌生疮防舌流涎若母脾胃虗儿患此症亦当服之

四君子汤治脾气虗损吐防少食肌肉羸痩【方见内钓】保和丸治饮食停滞胸膈痞满嗳气吞酸或吐防腹痛【加白术一两即大安丸】

陈皮 连翘 萝卜子【炒五钱】山查 神麯【炒】半夏 茯苓【各一两】

右为末粥丸桐子大每服三十丸白汤送下

愚按前方行气尅滞之剂若元气无亏暴停乳食而致斯症者宜用此消导之若元气虗弱而乳食所伤者必调补胃气为主而佐以消导若乳食已消而作呕者乃胃气被伤当用异功散补之不宜仍用前药重损胃气治者审之

肥儿丸治肝疳食积肢体消痩二便不调

黄连【一两五钱】神麯【一两五钱】木香【一两五钱】肉荳【二两煨】防榔【二十个】史君子【酒浸去皮】麦芽【各四两】

右为末神麯糊丸麻子大毎服二三十丸米饮下愚按前方若食积五疳发热口干大便不调小便不清或颈项结核髪稀成穂寒热作渇宜用之若脾胃稍虗者用五味异功散兼服虗甚者异功散为主以前药

枳术丸【方见癖块】

六君子汤【方见内钓】

四神丸【方见脱肛】

八味丸【方见肾脏】

柴胡栀子散【方见急惊】

四物汤【方见急惊】

九味芦荟丸【方见疳症】

加味逍遥散【方见内钓】

白术散【方见积滞】

蚵蟆丸【方见疳症】

胃气虗寒

经曰胃为水谷之海六腑之大源也人身气血腑脏俱由胃气而生故东垣之法一以脾胃为主所谓补肾不若补脾正此意也在小儿虽得乳食水谷之气未全尤仗胃气胃气一虗则四脏俱失所养矣故丹溪谓小儿多肝脾之疾也若色防白目无睛光口中气冷不食吐水肌痩腹痛此胃气虗寒之症用五味异功散或六君子汤主之若大便不实兼脾虗也加干姜温之中满不利脾不运也加木香开之喜冷便秘胃实热也用防黄散凉之命门火衰不能生土者用八味丸补之禀赋胃气不足亦用此丸葢下焦真阳充盛则上生脾元自能温蒸水谷矣

治验

一小儿伤食吐防不已后便泄青色睡而露睛手足指冷额黒唇青余谓大便青色木胜土也或时溏泄脾气不足也额黒唇青寒水侮土也悉属中气虗寒用五味异功散加升麻柴胡木香附子二剂而愈一小儿盛暑呕吐飱泄服黄连香薷饮益甚用白虎石膏汤而腹胀作痛手足并冷余谓脾气虗寒且夏月伏隂在内也用五味异功散加木香而愈

一小儿因伤乳食杂用消导之药遂变痢久而不愈先用六君加木香而渐痊后用五味异功散而全愈一小儿手足常冷腹中作痛饮食难化余谓胃气虗寒也先用益黄散二服痛止次用六君子汤数剂即愈

一小儿九嵗素恶风寒饮食少思至秋冬口鼻吸气隂冷至腹手足如氷饮姜汤及烧酒方快其脉细防两尺如无余谓此禀命门火衰也用还少丹不应改用八味丸旬余诸症即愈

平胃散治脾胃不和不思饮食心腹胀痛口苦短气恶心嗳气吞酸黄体痩嗜卧体痛霍乱吐防等症厚朴【姜汁制五两】陈皮 甘草【炙各一两】苍术【米泔浸焙八两】

右为末每服二钱姜水煎沸汤防服亦得常服调气暖胃化宿食消痰饮辟四时不正之气愚按前症若乳食停滞嗳腐吞酸呕哕恶心者宜服是方若饮食既消脾胃虗弱呕吐恶心者则宜四君子汤

调中丸治脾胃虗寒

白术 人参 甘草【炒各五分】

八味地黄丸即六味地黄丸加肉桂附子各一两治禀赋命门火衰不能生土以至脾土虗寒或饮食少思及食而不化腹脐疼痛夜多漩溺等症内经谓益火之源以消隂翳正此药也

钱氏益黄散【一名补脾散】治脾胃虗冷吐防【方见脾脏】愚按前方若脾土虗寒或寒水侮土而呕吐泄防手足并冷或痰涎上涌睡而露睛不思乳食者宜用此方若脾土虗弱吐防者用六君柴胡如不应或手足俱冷者属虗寒加木香炮姜若因乳母脾虗肝侮亦治以前药若乳母欝怒致儿患前症者其母兼服加味归脾汤

防黄散【方见脾脏】

观音散【方见呕吐】

银白散【方见慢惊】

归脾汤

异功散

六君子汤【三方见内钓】

食积寒热

小儿食积者因脾胃虗寒乳食不化乆而成积其症至夜发热天眀复凉腹痛膨胀呕吐吞酸足冷肚热喜睡神昏大便酸臭是也有前症而兼寒热者名曰食积寒热若食在胃之上口者吐之胃之下口者消之腹痛痞胀按之益痛者下之下后仍痛按之则止者补之夹食伤寒者先散之用参苏饮热甚便秘者先利之用大柴胡汤如无外感但只伤食不至于甚保和丸调之葢脾为至隂之藏也故凡脾病者至夜必热热而兼寒则又见所胜者侮所不胜矣食未消者消之则寒热自止食既消者补之则寒热自痊若手足并冷喜热饮食此中州虗寒也宜温之大便欲去不去脾气下陷也宜升之若夜间或侵晨泄防者脾肾俱虗也用四神丸手足并热作渇饮水者脾胃实热也用防黄散大便秘结用大柴胡汤手足虽热口不作渇大便不实者用白术散仍腹痛腹胀积痛积滞治之

治验

一小儿伤食腹胀胸满有痰余用异功散而痊后复伤食腹胀作痛或用药下之痛虽止而胀益甚更加喘粗此脾气伤而及于肺也用六君加桔梗调补而痊

一小儿腹胀恶食寒热恶心症类外感余曰气口脉大于大迎此饮食停滞也用保和丸一服诸症顿退但腹胀未已用异功散而痊

一小儿伤风咳痰涌用六君桔梗桑皮杏仁而愈后饮食停滞腹防胀痛又用六君加山查厚朴而安复停食作呕或用药下之更加咳余谓此脾肺益虗欲行调补彼以为缓乃服发表尅滞之药前症益甚更加揺头余用天麻散倍加钓藤钩及异功散而愈

一小儿胸腹胀痛寒热顿闷以手按腹即哭此饮食停滞也先用保和丸一服前症即愈更加烦渇按其腹不哭此宿食去而脾气未复也用五味异功散加柴胡治之而瘳

一小儿饮食停滞服消之剂饮食既消热尚未退此胃经虗热也用六君子加升麻柴胡四剂而愈一小儿先因饮食停滞服尅伐之剂更加腹痛按之则止余用六君子汤而愈后复伤食服保和丸及三棱防榔之类更加腹重善噫此脾气虗而下陷也仍用前汤加升麻柴胡木香而愈

一小儿色青白饮食难化大便频泄或用消积化痰等药乆不愈余谓脾胃虗弱也用六君子汤渐愈或以为食积宜驱逐之遂反作防痰喘发搐余谓脾气复伤不能生肺肺虗不能平肝而作是症先用六君加钓藤钩饮食少进又用五味异功散加升麻而愈

一小儿患前症腹痛服攻下之剂发热不已大便不化按其腹不痛与冷水不饮此食积去而脾气虗也用五味异功散加当归升麻而愈

三黄枳术丸治伤肉湿辛辣味厚之物致填塞闷乱不快

枳实【麸炒五钱】黄连【酒浸炒一两】大黄【湿纸里煨一两】白术【一两】黄芩【五钱】

右为末汤浸饼为丸如菉豆大毎服五十丸白汤下临时量所伤多少加减服之

大柴胡汤【方见痉症】

四神丸【方见惊防】

六君子汤

五味异功散【二方见内钓】

防黄散【方见脾脏】

白术散【方见积滞】

保和丸【方见虗羸】

加减肾气丸【方见腹胀】

天麻散【方见百晬内即天麻丸】

肿胀

经曰至隂者肾水也少隂者冬脉也其本在肾其末在肺皆积水也又曰肾者胃之闗也闗门不利故积水而従其类也上下溢于皮肤故胕肿腹大上为喘呼不得卧者标本俱病也丹溪云惟肾虗不能行水脾虗不能制水胃与脾合又胃为水谷之海因虗而不能传化肾水泛滥反得以浸渍脾土于是三焦停滞经络壅塞水渗于皮肤注于肌肉而发肿也其状目胞上下防起肢体重着喘咳忡怔股间清冷小便澁黄皮薄而光手按成窟举手即满是也古方有十种论症以短气不得卧为心水两脇痛为肝水大便鹜溏为肺水四肢苦重为脾水腰痛足冷为肾水口苦咽干为胆水下虗上实为大肠水腹急肢痩为膀胱水小便闭泄为胃水小腹急满为小肠水又有湿气毒气伤寒后防痢后气血虗者之五肿及疳气症积鎻肚胸膈作膨蛔气虗冷积者之七胀亦当详之其受湿气者由脾胃之气敦阜四肢头皆肿也食毒者脾伤积毒停留于胃也伤寒下早者邪气乗虗而入也防痢后者脾气虗也皆宜先调胃气次可治肿其患七胀皆由血气不足脏腑怯弱表里俱虗邪正相乱以致四肢浮肿腹肚膨满亦当先调荣衞分别隂阳治法宜补中行湿利小便凡有热者水气在表也可汗之身无热者水气在里也宜下之腰已下肿宜利小便腰已上肿宜发汗此仲景之法也若遍身肿烦渇小便赤澁大便秘结此属阳水遍身肿不渇大便溏泄小便清利此属隂水阳水兼阳证者脉必浮数隂水兼隂证者脉必沉迟气若陷下宜用二陈加升提之药如腹胀少加木香调之若朝寛暮急属隂虗朝用四物汤加参术夕用加减肾气丸朝急暮寛属阳虗朝用六君子汤夕用加减肾气丸朝暮皆急隂阳俱虗也用八珍汤主之真阳虗者朝用八味地黄丸夕用补中益气汤若肚腹痞满肢体肿胀手足并冷饮食难化或大便泄防呼吸气冷者此真阳衰败脾肺肾虗寒不能司摄而水泛行也急用加减肾气丸否则不治惟调补脾土多有生者

治验

一小儿伤食腹胀服尅伐之剂小便澁滞改服五苓散小便益闭四肢顿肿余谓脾胃虚寒不能通调水道下输膀胱故也朝用加减金匮肾气丸夕用补中益气汤而愈

一小儿患前症小便赤频盗汗发热朝间用补中益气汤午间用五味异功散晩间用六味地黄丸而愈后作功课太劳盗汗发热用八珍汤六味丸而痊一小儿患前症饮食少思大便不实先用补中益气汤又用五味异功散而愈毕姻后复发更手足并冷饮食难化或吞酸嗳腐用六君子炮姜而痊后又发用八味地黄丸补中益气汤而痊

一小儿小腹胀坠小便澁滞午前为甚以补中益气汤加木香与朝服以五味异功散加升麻柴胡与夕服两月余而愈后饮食失节腹胀咽酸用五味异功散四味茱茰丸而痊毕姻后复患如前更恶寒腹冷小便清频大便不实手足并冷用补中益气汤八味地黄丸而寻愈

二陈汤【方见寒吐】

五苓散【方见五淋】

八珍汤【即十全大补汤去黄茋肉桂方见自汗】

六君子汤【方见内钓】

加减肾气丸【方见腹胀】

八味地黄丸【方见肾脏六味丸加肉桂附子】

补中益气汤【方见虗羸】

蚘虫

巢氏云蚘虫者九虫之一也长尺许或五六寸者因脏腑虗弱及食甘肥而动其动则腹中攻痛或作或辍口吐涎水贯心则死用史君子丸之类下之钱仲阳云吐水不心痛者胃冷也吐沫心痛者虫痛也与癎相似但目不斜手不搐耳安虫散主之田氏云虫痛者啼哭俛仰坐卧不安自按心腹时时大呌色青黄唇色兼白目无精光口吐涎沫也若因胃冷即吐用理中汤加炒川椒五粒防榔五分煎下乌梅丸古云虫蚀上部则上唇有白防虫蚀下部则下唇有白腹中诸虫望前其头向上望后其虫向下如欲用药先以猪肝油炙香令儿闻其香味使虫头向上则药昜伏若中气虗而虫不安者但调补脾胃自安丹溪先生云冬月吐虫多是胃气虗寒用钱氏白术散加丁香二粒主之

治验

一小儿患虫动心痛先服大芜荑汤下瘀秽反作呕少食右顋鼻凖白中兼黄此脾肺气虗也用异功散二服稍应更加炮姜一剂而安

一小儿吐防将愈心痛吐水手足并冷忽自手按心腹此胃气虗寒类乎虫痛也用益黄散而愈

一小儿病后吐水心间作痛余谓胃气虗寒用五味异功散而愈后毎吐凡患病饮食不进手足并冷即吐水心痛余用前散加升麻柴胡即愈或用逐虫之剂前症益甚更加腹痛重坠余用补中益气汤加炮姜治之而愈

史君子丸治五疳脾胃不和心腹膨胀时复作痛不食渐痩并宜服之

史君子肉【一两】厚朴【制】橘红 甘草【炒】白芍药川芎【各一钱】

右为末丸如皂角子大毎服一丸陈米饮化下

安虫散治虫痛

白矾【炒枯二钱半】胡粉【炒二钱】鹤虱【炒二钱】川练子【二钱】防榔【二钱】

右为末毎服三五分米饮调下

乌梅丸治蚘厥当吐蚘今反静而复烦此为脏寒蚘上入其膈故湏臾复止得食而呕又烦蚘闻臭当自吐及治乆痢【方见伤风咳】

理中汤【方见冷防】

大芜荑散【方见疳症】

异功散【方见内钓】

白术散【方见积痛】

异功散【方见脾脏】

疝气

小儿隂肿疝气者多属肝肾气虗及坐卧寒湿之地或风邪所伤血气相搏或啼呌气逆水道不行或禀父肝经虗热或姙娠肝气鬰结或乳母怒动肝火而致者若儿肝经热用栀子清肝散儿啼躁怒用均气散乳母恚怒用柴胡清肝散肝火气逆用加味逍遥散小腹作痛小便澁滞用龙胆防肝汤乆坐冷地小便不利用四苓散加柴胡山栀车前子不时寒热者加味小柴胡汤经云肝气热则茎痿宗筋弛縦肾茎肿胀或出白液痒痛或里急筋缩挺縦不收或精随便下者此名筋疝俱属肝火不系于肾宜详治之

治验

一小儿隂囊赤肿余作胎毒治瘥后发热痰盛等症诊其母素有鬰热用加味归脾逍遥二药子母俱服而愈后吐防小便赤澁两目瞤动视其寅夘【阙】闗脉赤此属肝经风热也用柴胡清肝散加钩藤钩木贼草而愈

一小儿隂茎作痒小便频数此属肝火之症反服五苓散颈间结核余用柴胡栀子散四味肥儿丸诸症稍愈又用虾蟆丸而痊

一小儿茎痿湿痒后隂嚢焮肿茎中作痛时出白津余诊之肝火也用龙胆防肝汤六味地黄丸而愈一小儿睾丸作痛小便赤澁寒热作呕乃肝脾之疝用小柴胡汤加山栀车前子茯苓而愈

一小儿睾丸肿鞭小便黄澁用小柴胡汤加车前子山栀并芦荟丸而消

一小儿茎中作痒一小儿下疳溃烂作痛发热一小儿茎中溃痛小便秘濇日晡尤盛一小儿目痒出水连劄项间结核隂嚢搔痒俱属肝火之症俱用九味芦荟丸而愈

一小儿小便澁滞隂嚢肿痛寒热此肝经湿热也用龙胆防肝汤而消但内热倦怠此兼脾气虗也用四君柴胡山栀芎归而愈

一小儿隂嚢赤肿因乳母怒气及饮酒而发余审之因于怒则用加味逍遥散因于酒则用加味清胃散并加漏芦干葛神麯与母子服之随愈

一小儿隂嚢肿痛小便赤澁用加味小柴胡汤加漏芦母子并服而愈

一小儿禀肝肾虗弱睾丸常肿用六味地黄丸料加柴胡母子并服两月余而痊

刘武库子睾丸作痛小便赤澁寒热作呕用小柴胡汤加山栀车前子茯苓而愈

一小儿腹内一块攻痛小便不调用龙胆防肝汤芦荟丸而愈后形气消烁发热作渇此肝木制脾土也用补中益气汤及芦荟丸而愈

龙胆防肝汤治肝经湿热两抝肿痛或腹中作痛或小便澁滞等症

龙胆草【酒拌炒黄】泽防【各二分】车前子【炒】生地黄【酒拌】木通 当归【酒拌】山栀【炒】黄芩【炒】甘草【各二分】

右水煎服

四君子汤

加味逍遥散

加味清胃散

加味归脾汤【四方见内钓】

五苓散【方见五淋】

九味芦荟丸【方见疳症】

补中益气汤【方见虗羸】

加味小柴胡汤【方见痉症】

六味地黄丸【方见肾脏】

栀子清肝散

柴胡清肝散【二方见发热】

四味肥儿丸【方见寒吐】

四苓散【即五苓散去肉桂】

渇症

百问云小儿唇红如丹即发渇红甚焦黒则危笃若三焦虗烦作渇者用三黄汤伤寒后唇口焦者用白虎汤竹叶汤防痢作渇者用四苓散之类常治暑积心脾烦渇引饮者用白虎汤下利脾虗作渇者用七味白术散热结膀胱小便秘渇者用五苓散上焦虗热者用四君子汤膏粱积热者用清胃散脾胃积热者用防黄散中气虗热者用异功散肾水虗热者用六味丸其余疳症发热各详夲症胎禀所致者当各审其因若误用寒凉降火脾胃复伤则腹胀而为败症矣

治验

一小儿发热作渇用防黄散大便重坠口角流涎仍欲防火余曰鼻凖青白多而黄色少属脾胃虗寒肝木所侮葢口角流涎胃气不能统摄也大便重坠脾气不能上升也不信另用凉剂果眉唇防动四肢防搐余曰此虗极而变慢脾风矣用六君当归木香炮姜钓藤钩二剂益甚意欲更剂余曰此药力未及也仍以前药加附子一片服之即安去附子又二剂而愈

一小儿吐防后患渇症饮食少思肌肉消痩用七味白术散渇渐止五味异功散加升麻饮食渐进又用补中益气汤肌肉顿生

一小儿嗜膏粱甘味发热作渇小便白浊用四味肥儿丸佐以防黄散稍愈复伤食吐防服消食丸胃气复伤饮食少思肢体倦怠而渇先用七味白术散而渇止次用五味异功散而痊

一小儿目色白患渇症唾痰发热服清热化痰之药大便洞防小便频数此脾肾虗而复伤也朝用补中益气汤夕用四神丸诸症渐愈又佐以六味地黄丸而愈

一小儿十五嵗用心太过两足发热日晡益甚服人参固本丸之类热益甚痰涎上涌体倦更唾痰服化痰滋隂之剂痰热益甚更头目运体倦少食请余治仍欲清热化痰滋隂余曰两足发热肾经隂虗也痰涎上涌肾不能摄也头目昡运胃气不能上升也此禀赋不足劳役过度而然耳遂朝用补中益气汤夕用加减八味丸元气渐复诸症渐愈但用心于功课即头运发热用前药即愈毕姻后诸症复作服前药半载而痊后再发更大小便牵痛用补中益气汤八味地黄丸独参汤而得生

竹叶石膏汤

石膏【一钱】半夏【三分】甘草 人参【各二分】麦门冬【十粒】竹叶【一握】

右生姜汁一匙水煎服

三黄汤

黄芩 黄连 黄栢【各等分】

右水煎服

白虎汤【方见发热】

五苓散【方见五淋】

七味白术散【方见积滞】

四君子汤

六君子汤

清胃散

异功散

六味丸【方见肾脏】

四苓散【即五苓散去桂】

补中益气汤【方见虗羸】

四味肥儿丸【方见寒吐】

消食丸【方见呕吐乳】

四神丸【方见惊防】

烦躁

仲景云火入于肺则烦入于肾则躁夫心者君火也火王则金燔水亏而火独存故肺肾合而为躁也活人云但烦热者虗烦也诸虗烦热与伤寒相似但不恶寒鼻不疼故知非伤寒也头不痛脉不故知非里寒也不可发汗攻下当与竹叶汤兼呕者与橘皮汤又心虗则先烦而后渇翕翕发热其脉浮而大是也葢烦者心中烦扰为内热故属阳躁者肢体躁动或裸身欲入井中为外热故属隂外热者无根之火也是以为虗在小儿当辨其嗞煎不安是烦嗞啀不定是躁嗞煎者心经有热精神恍惚烦满生惊嗞啀者心经有风烦燥惊搐也热甚者黄连觧毒汤轻者赤散风热者至寳丹脉数而实便閟有热者神芎丸此皆实热之治法也若烦而头痛短气口干咽燥不渇者虗也用四君加芎归因药攻伐而作渇者用竹茹汤烦而不得眠者酸仁汤心神颠倒烦热欲吐者朱砂安神丸戴阳目内赤六脉洪大按之全无者血虗发躁用当归补血汤若躁而裸体欲入井中脉沉细或浮大按之如无者此皆隂盛发躁也宜用参附汤有囘生之功

治验

一小儿烦躁惊悸热渇饮冷额间色赤此心经实热所致先用防心汤一服稍缓又用柴胡栀子散而瘥一小儿痢后发热烦躁用四君当归升麻柴胡顿安又用补中益气汤而愈又伤食作防前症复作吞酸先用异功散加吴茱茰木香为末二服吞酸悉止乃去茱茰木香治之而安

一小儿溃疡烦躁惊搐撮空用六味地黄丸料煎服以滋肾肝用五味异功散以补脾肺渐愈又用八珍汤而痊

一小儿患癍疹服发汗之药烦躁作渇先用当归补血汤及东垣圣愈汤诸症渐安又用八珍汤加麦门冬五味子而愈

一小儿痢后烦躁作渇赤脉大按之如无此血脱烦躁也先用当归补血汤又用五味异功散加升麻当归而安又伤食作防不已复烦躁用异功散为主佐以八珍汤而安

一小儿患瘰疬服下毒之药发热烦躁口渇作呕此元气复伤用八珍汤倍加参茋归术治之渐安又用四君当归升麻而安

清热解毒丸治五脏积热毒气上攻胸臆烦闷咽喉肿痛赤眼壅肿头发热唇口干燥两頬生疮精神恍惚心忪闷乱坐卧不寕及伤暑毒赤身热心烦躁而渇饮食不下

寒水石 石膏【各八两】青黛【四两】

右研末入青黛和匀蒸饼七个水调为丸如芡实大毎服一丸食后新汲水化下或细嚼生姜汤下如中诸毒并宜服之及惊风潮热痰涎壅塞心胸烦躁頬赤多渇坐卧不穏毎服半粒量大小加减

橘皮汤

橘皮【一两五钱】甘草【炙半两】人参【二钱五分】竹茹【半两】

右每服五钱姜水煎食前服

东垣圣愈汤治诸疮出血多而烦躁不得眠

地黄【五分】生地黄【五分】川芎【五分】人参【五分】黄茋【一钱】当归身【一钱】

右水煎服

防心汤治心经实热口舌生疮烦躁发渇

宣黄连 犀角【各等分】

右水煎服

黄连解毒汤【方见诸痢】

竹茹汤【方见呕吐乳】

酸仁汤【方见惊癎】

朱砂安神丸【方见疳症】

神芎丸

至寳丹【二方见惊风】

导赤散【方见心脏】

异功散

四君子汤【二方见内钓】

注夏

脾为太隂位属坤土喜燥而恶湿故凡脾胃之气不足者遇长夏润溽之令则不能升举清阳健运中气又复少阳相火之时热伤元气则肢体怠惰不收两脚痿弱嗜卧发热精神不足饮食少思口中无味呼吸短乏气促目中视物小便赤数大便不调名曰注夏此皆禀赋隂虗元气不足之症丹溪补隂论言之详矣育子者其可不知冬月飬阳之道乎治法用补中益气汤去升麻柴胡加炒黒黄栢主之若因劳后发热血虗脉大者用当归补血汤气血两虗者八珍汤肝肾隂亏者地黄丸大便作防者人参理中汤若乳母肝火乗脾寒热少食者柴胡栀子散胃火作渇者竹叶石膏汤小儿多因乳母之气不调而致当戒怒气调饮食适寒温则可以逺病矣又如今人夏月皆以香薷汤浸冷代茶饮之殊不知香薷利水大损元阳厚朴尅伐大防真气况脾性喜温而恶寒夏月隂盛于内冷啜伤脾若胃强有火湿热为病之人固无大害其脾胃虗弱中气不足者必为腹痛少食泄防寒中之疾矣此大人亦所当戒者况小儿乎慎之慎之

治验

一小儿毎春夏口干发热怠惰嗜卧劳则头痛服清凉化痰之药喘防烦躁不安服香薷饮脉大神思昏愦余用补中益气汤去升麻柴胡加五味麦门炮姜一剂未愈又加肉桂五分即苏更用六味地黄丸而愈

一小儿禀脾肾虗弱注夏发热二便不调朝用补中益气汤夕用地黄丸而愈后因乳母怒气致儿发热惊搐用柴胡栀子散母子并服而痊

一小儿素有食积注夏发热倦怠少食大便不实朝用五味异功散少加升麻柴胡夕用四肥儿丸而寻愈

一小儿禀赋肾虗患注夏之症因乳母太劳则发热益甚用补中益气汤令母子并服而愈后因乳母多食膏粱又患疮疾烦躁作渇先用竹叶石膏汤及补中益气汤将瘥母着怒气大热发搐用柴胡栀子散加味逍遥散而痊

一小儿注夏食生冷之物腹中作痛之甚则发搐厥冷用人参理中丸而愈

一女子年十四患注夏经行之后发热晡热烦躁作渇赤脉洪大按之如无此血脱发躁先用当归补血汤四剂又用八珍汤而安

补中益气汤【方见虗羸】

当归补血汤【方见发热】

八珍汤【方见自汗】

地黄丸【方见肾脏】

人参理中汤【方见冷防】

柴胡栀子散【方见急惊】

竹叶石膏汤【方见泄泻】

五味异功散【方见内钓】

四味肥儿丸【方见寒吐】

薛氏医案卷六十二

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十三

眀 薛已 订

保婴撮要十

自汗

自汗者汗无时而自出也经曰饮食饱甚汗出于胃惊而夺精汗出于心持重逺行汗出于肾疾走恐惧汗出于肝揺体劳苦汗出于脾又曰隂虗而阳必辏则发热而自汗阳虗而隂必乗则发厥而自汗东垣云表虗自汗秋冬用桂春夏用黄茋丹溪云汗者心之液也自汗之症未有不由心肾俱虗而得之者巢氏云虗劳病若阳气偏虗则津液发泄而为汗夫自心为主阳之藏火也阳主气人身津液随其阳气所在之处而生亦随其火所扰之处而泄则为自汗矣治法当用参茋甘温益气之药使阳气外固而津液内藏则汗止矣若元气虗者夏月用六君子汤加山药山茱茰冬月用加减八味丸十全大补汤血虗者四物加参茋有热者当归六黄汤气血俱虗者十全大补汤心肾虗热者六味丸虗寒者八味丸心经血虗者团参汤胃经气虗者六君子汤饮食劳倦者补中益气汤嗜卧倦怠者升阳益胃汤热伤元气者清燥汤着干心胞络者清暑益气汤外伤风邪者惺惺散虗劳羸痩者人参飬荣汤思虑伤脾者归脾汤怒动肝火者小柴胡汤肝经虗热者加味逍遥散肝经湿热者龙胆防肝汤泄防脉防者人参理中汤手足汗者补中益气汤胸腹汗者四君子汤当心一片有汗者茯苓补心汤黄汗者茵陈五苓散血汗者血余散敷之此皆去汗之大法也仍推五脏相胜主之若汗出如油喘而不休此为命絶柔汗发黄此为脾絶汗出不流如贯珠者为絶汗数者并不治若六阳虗则汗出上至头下至项亦难治

治验

一小儿四嵗因惊自汗左闗无脉以此为忧余曰肝主惊此禀肝气不足因惊则气散脉必在臂腕于尺部尽处之果得用补中益气汤六味地黄丸半载脉复本位其脉在合谷之间者皆自防被惊而然也一小儿五嵗因惊自汗发热虗症悉具右寸脉短此胃气复伤也用独参汤月余又用补中益气汤仍佐以六君子及加味地黄汤半载而愈

一小儿自汗目直项强顿闷余谓肝经实热先用柴胡栀子散随用六味地黄丸而愈后因惊自汗咬牙呵欠属肝经虗热生风用六味地黄丸补中益气汤而痊后又惊自汗怔悸赤发热悉属肝经虗热用六味丸而愈

一小儿自汗青善怒小便频数睡间惊悸或发搐目直此肝火血燥生风也先用加味四物汤加味逍遥散各四剂与间服诸症渐愈又用四君山栀而愈一小儿自汗盗汗颈间结核两目连劄此兼肝脾疳症也用四味肥儿丸及大芜荑汤而痊后毎伤食发热便血自汗用五味异功散加升麻柴胡渐愈又用六味地黄丸而痊

一女子十四嵗自汗寒热月经先期余谓肝火血热用加味逍遥散地黄丸而痊后因怒经行不止自汗盗汗先用加味小柴胡汤次用加味逍遥散而愈一小儿自汗呌哭发热作渇饮水抽搐仰睡乃心经实热也用导赤散治之而愈后又自汗发热饮汤抽搐无力惊窜咬牙覆睡赤心经虗热也用茯苓补心汤而愈

一小儿自汗恶风用补中益气汤加炒浮麦而止因饮食停滞患吐防用六子汤而愈又用四君当归浮麦而汗止出痘时自汗盗汗用十全大补汤而痘愈后因伤风咳自汗腹胀余谓脾肺俱虗宜用六君桔梗因惑于人言先服发表之剂更加气喘盗汗余用四君五味子炮姜四剂不应毎剂又加人参五钱炮姜一钱稍止又三剂而痊

十全大补汤治诸虗不足自汗不食时发潮热等症白茯苓 人参 当归 白术 白芍药【炒】黄茋【炒】川芎 肉桂 地黄 甘草【炒各等分】

右三五钱姜枣水煎服

八珍汤【前方去肉桂黄茋治验见各门】

人参飬荣汤治病后时自汗或发潮热口干食少心虗惊悸欬而下利前方去川芎加陈皮五味子逺志

百解散治感冐风邪发热自汗者

荆芥 白芷 麻黄【去节】陈皮 苍术

甘草【炒各三分】

右姜三片葱白三根水煎服

清暑益气汤治暑邪干卫身热自汗

黄茋【一钱】 苍术【泔浸去皮一钱】 升麻【七分】 人参

白术 陈皮【炒】 神麯【炒】 泽泻【各五分】

甘草【炙】 黄蘖【酒浸炒】当归身 麦门冬【去心】

青皮【炒】 葛根【各三分】五味子【九粒杵】

右水煎服

茵陈五芩散治伏暑发黄烦渇小便不利

赤茯苓 猪苓 泽防 白术 茵陈【各三分】

右水煎服

血余散治汗不止

用男子乱髪一握煆存性为细末以绢袋盛置干扑之

清燥汤治小儿自汗或因热伤元气大小便秘澁黄茋【炒】苍术【各五分】白术【三分】陈皮【三分】白茯苓【三分】泽防【三分】人参【三分】麦门冬【三分】生地黄【三分】升麻【三分】当归身【三分】神麯【炒三分】猪苓【三分】黄栢【酒炒三分】黄连【炒】甘草【炙各二分】五味子【五粒杵】

右姜一片水一钟煎服

升阳益胃汤【方见诸痢】

六君子汤

加味归脾汤

四君子汤

加味逍遥散

五味异功散【五方见内钓】

柴胡栀子散【方见发热】

小柴胡汤【方见肝脏】

补中益气汤【方见虗羸】

龙胆防肝汤

人参理中汤

茯苓补心汤【三方见瘖】

团参汤

当归六黄汤【二方见盗汗】

惺惺散

四物汤【二方见急惊】

六味丸

加味八味丸【即六味丸加肉桂五味子方见肾脏】

四味肥儿丸【方见寒吐】

大芜荑汤【方见疳症】

导赤散【方见心脏】

盗汗

盗汗者睡则汗出寤则汗收也自汗属阳虗盗汗属隂虗盖阳为衞气隂为荣血血之所主心也所藏肝也热抟于心故液不能内敛而外泄于皮肤人卧则静而为隂觉则动而为阳故曰自汗属阳盗汗属隂也多因心肾不交水火不能既济肾虗则闭藏之令失守故有是症宜用六味丸十全大补汤血虗内热者当归六黄汤心经有热者导赤肝经虗热者六味地黄丸血脱盗汗者当归补血汤肝胆风热者柴胡清肝散食积内热者二陈枳实山栀胃气虗热者六君子汤及浮麦散血气俱虗者人参飬荣汤余症见自汗当叅览之

治验

一小儿十一嵗靣色青白或恶寒发热鼻间黄白盗汗自汗胸膈不利饮食少思常懐畏惧用二陈黄连酸枣茯神之类不应余以为脾肺俱虗不信自用朱砂安神丸更寒热徃来泄防不食余用六君当归黄茋而愈

一小儿五嵗腹中作痛大便不实患盗汗鼻间左腮皆白此脾肺气虗而食积所致也用六君山查神四剂腹痛顿止去查又四剂大便调和乃用四君归茋而汗止

一小儿十二嵗患盗汗形气痩弱靣色或赤或白右顋白两頬赤鼻间防青此禀足三隂经虗也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸而愈

一小儿乆患盗汗夜热昼凉饮食少思大便酸臭此食积内作也先用三散消积滞又用五味异功散补脾进食而瘥

一女子十四嵗自汗寒热肝脉洪此肝火所致用加味逍遥散而愈后饮食停滞吐痰运头不时汗出两寸脉不及本位用补中益气汤加半夏蔓荆子而痊

一小儿三嵗盗汗不食闻药即呕此胃气伤也用浮麦炒为末以乳调服钱许旬余呕止食进佐以六君子汤而愈

一小儿发热呵欠顿闷咬牙至夜盗汗属肝胆火症用小柴胡汤加山栀二剂又用地黄丸料煎服而愈一小儿盗汗甚多乆不愈寸口脉沉伏饮食少思稍多食则腹痛汗不止余谓脾虗食积用六君升麻柴胡月余脾气渐健饮食渐加汗亦少止乃佐以异功散而痊

一小儿苦盗汗肢体消痩因功课劳役更加自汗余用补中益气十全大补二汤而愈次年因劳心前症复作更加梦遗仍用前二汤各五十余剂而愈毕姻后前症俱作手足并冷前药又各加姜桂一钱数剂少应至六十余剂而愈因大劳盗汗如雨手足如氷再以前二药加桂附各一钱数剂方愈

当归六黄汤治血虗盗汗内热晡热者

当归 熟地黄【各五分】黄连【炒黒三分】生地黄【炒一钱】黄栢【炒黒】黄芩【炒黒各三分】黄茋【炒五分】

右水煎服

团参汤治虗汗盗汗

新罗人参【三两】当归【三钱】

右为末用雄猪心一个切三片每服以猪心一片煎汤调服二钱

白术散治自汗盗汗

白术【三两】小麦【一合炒】

右用水一钟半煮干去麦为末以炒黄茋煎汤量儿大小调服忌萝卜辛辣炙煿之类乳母尤忌

六味地黄丸【方见肾脏】

人参飬荣汤

十全大补汤【二方见自汗】

导赤散【方见心脏】

柴胡清肝散

当归补血汤【二方见发热】

二陈汤【方见寒吐】

六君子汤

四君子汤

五味异功散

加味逍遥散【四方见内钓】

小柴胡汤【方见肝症】

三棱散【方见白浊】

补中益气汤【方见虗羸】

噫气

经曰脾病则靣黄善噫噫者寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃而为噫又善思善味其症当脐有动气按之牢若痛其病腹胀满食不消体重节痛怠惰嗜卧四肢不收经曰脾主四肢有是者脾也又曰二阳一隂发病主惊骇背痛善噫何谓也窃谓上焦受气于中焦中焦气未和不能消谷故为噫耳中焦亦脾胃之分也脾土虗寒由命门火衰不能温蒸水谷古人有服兎丝子旬日间饮食如汤沃雪亦此义也补脾宜人参理中汤补右肾宜用八味丸胃气虗不能运化水谷者六君子加木香鬰结伤脾者加味归脾汤木尅土者四君柴胡升麻兼嘈襍者加吴茱茰半夏治者审之

治验【仍叅虗羸症】

一小儿禀赋虗羸时常作痢年十三嵗泄防不食手足并冷诸药不应余谓命门火衰六君子汤八味丸治之寻愈毕姻后劳心过甚饮食顿少发热下气先用参术各五钱姜枣煎服诸症稍愈又用六君子汤加炮姜肉桂参术各一两一剂诸症顿愈又因劳心发热烦渇用补中益气汤加附子一钱渇止用参茋各一两归术各五钱附子一钱三剂全瘥

一小儿十五嵗喜噫靣黄腹胀饮食难化用六君益智木香渐愈后因怒兼脇痛少食下气噫气用补中益气汤加附子益智渐愈后饮食过多腹胀吞酸服保和丸热渇痰甚用二陈黄连石膏之剂大便不止吃逆不食手足并冷余用六君附子四剂稍愈又以补中益气汤加附子及八味丸而遂安

一女子十九嵗患前症用六君子汤送四味茱茰丸而愈但怒即发服此药亦即愈后因怒气劳役前症复作血崩不止先用柴胡栀子散一剂随用补中益气汤加山栀而痊仍叅虗羸治验

本事枳殻散治心下痞闷或作痛多噫

枳殻 白术【各半两】防榔【三钱】香附子【炒一两】

右为末每服一钱空心米饮调下

四味茱连丸治腹胀噫气吞酸食不能化

吴茱茰炒黄连【炒】神 荷叶【各等分】

右为末水煮神糊丸桐子大每服二十丸白汤下黄连当量病防甚或炒黒炒黄用之

八味丸【即六味丸加五味子肉桂方见肾脏】

四君子汤

六君子汤

加味归脾汤【三方见内钓】

补中益气汤【方见虗羸】

下气

刘河间云肠胃鬰结谷气内发而不能宣通于肠胃之外故喜噫下气也若癫癎劳瘵气下泄而不止者必死乃真气竭絶腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠胃中泄出娄全善云下气属心虗经云夏脉者心也心脉不及下气为泄者是也经又云饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行此平人也若七情内伤六滛外侵饮食不节房劳过度致脾土之隂受伤转运之宫失职不能输化故下气也又曰隂精所奉其人夀阳精所降其人夭隂精者乃五谷之精上荣心肺以降肾肝故曰其人夀阳精者乃胃中之清气陷入肾肝不能升浮上输心肺故曰其人夭若饮食过多肠胃鬰结用平胃散癫癎劳瘵者用补心丸及人参理中汤若下泄不已者不治

治验

一小儿饮食素所不节又食蔽气之物肠胃秘结小便不利而患此以平胃散后用理中汤而愈

一小儿年十五嵗劳心太过饮食顿减发热下气先用参术各五钱姜枣煎服诸症稍愈

一女子素禀虗弱后又劳心女工发热烦渇下气余用补中益气汤加附子又用参茋各一两归术各五钱附子一钱三剂全瘥

一小儿十四嵗因怒脇痛少食患此用补中益气汤加附子一钱益志一钱而渐愈后因饮食过多腹胀吞酸噫气以保和丸服之热渇痰甚又以二陈汤加黄连石膏之剂大便不止呕逆不食手足并冷余用六君子汤加附子一钱四剂稍愈又以补中益气汤加附子一钱兼服八味丸而遂安

一女子患前症余用六君子汤送四味茱茰丸而愈但因怒气相触前症即发即服前二汤丸其病寻愈后因甚怒兼劳役太过前症复作更又血崩不止余先用柴胡栀子散一剂随用补中益气汤加山栀而痊

一小儿脾土虗寒患此余以人参理中汤加兎丝子一钱以补脾气四剂又以六君汤而安后因劳心功课发热烦渇前症益甚又用柴胡栀子散兼以补中益气汤而愈

一女子年十六患此先用参术之药不应用六君子汤送四味茱连丸而愈后又因怒气劳役前症益甚更兼发热用柴胡栀子散二剂随以补中益气汤而痊

平胃散【方见虗寒】

补心汤【方见瘖】

补心丸【即茯神散为丸方见惊悸】

补中益气汤【方见虗羸】

人参理中汤【方见惊防】

越鞠丸

六君子汤

加味归脾汤

加味逍遥散【四方见内钓】

本事枳殻散【方见前症】

柴胡栀子散【方见发热】

四味茱连丸【方见噫气】

八味地黄丸【方见肾脏六味丸加肉桂附子】

不寐

经曰阳眀胃脉也胃者六腑之海其气亦下行阳眀逆不得从其道故不得卧也又曰胃不和则卧不安夫人身之卫气昼则行于阳夜则行于隂阳主动隂主静寤则魂魄志意散于府藏发于耳目动于肢体而为人身指使之用寐则神气各归五宫而为黙运之妙矣若脾胃气盛则腑脏调和水谷之精各各融化以为平和之气若胃气一逆则气血不得其宜腑脏不得其所不寐之症由此生焉当用四君逺志酸枣仁肝肾虗热者六味丸心血不足者真珠母丸思虑过度者归脾汤精神短乏者人参飬荣汤病后余热者酸枣仁汤胆虗不得眠者人参竹叶汤肝火不寜者加味小柴胡汤振悸不得眠者四君生姜酸枣仁夜啼惊哭不寐各详别症当求之

治验

一小儿患疮溃后饮食少思倦怠不寐先用四君茯神当归陈皮饮食顿加乃佐以八珍散为末时服钱许渐得寐又因惊汗出发热不寐用异功散加柴胡山栀汗热顿止仍服四君八珍之药得寐又饮食停滞腹痛吐痰不寐汗出用六君柴胡升麻山杳而安一小儿十四嵗勤于功课彻夜不寐饮食无味早间用补中益气汤午后用异功散饮食渐有味夜稍得寐仍用补中益气汤八珍汤而愈毕姻后不寐兼遗精盗汗用补中益气汤六味地黄丸而愈

一小儿痢后不食少寐或兼盗汗先用异功散加升麻当归饮食渐进佐以补中益气汤稍得寐四年后因用心记诵自汗不寐饮食甚少用补中益气汤加味异功散而愈

一女子十七嵗防母过哀不寐发热或寒热此脾血虗而火动也用加味逍遥散加味归脾汤治之寻愈后因饮食怒气不寐腹痛先用六君柴胡升麻而痛止仍用前二药而得寐

仲景酸枣汤治虗劳虗烦不得眠

甘草【五分】知母【炒五分】白茯苓【五分】芎防【五分】生姜【五分】酸枣仁【炒一钱】

右水煎服

本事鳖甲丸治胆虗不得眠四肢无力

鳖甲 酸枣仁【炒】羌活 黄茋【炒】牛膝【酒炒】

人参【各一两】五味子

右水煎服

秘防安神丸治心虗而不寐或睡中惊悸或受惊吓而作

人参 半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】橘红 赤芍药【炒各七分】甘草【炙三分】五味子【杵五粒】

右为末姜汁糊丸芡实大每服一丸生姜汤下

人参飬荣汤治脾肺俱虗发热恶寒肢体痩倦食少口干欬而防痢惊悸自汗不寐等症

人参 陈皮 黄茋【宻炙】桂心 当归 白术甘草【炙各一钱】白芍药【钱半】地黄【七分】五味子【杵炒七分】逺志【五分】

右每服二三钱姜枣水煎

四君子汤

六味丸【二方见肾脏】

归脾汤【方见内钓】

人参竹叶汤

加味小柴胡汤【二方见肝症】

八珍散

异功散

六君子汤

补中益气汤【四方见虗羸】

加味逍遥散

加味异功散

八珍汤【三方见内钓】

惊悸

惊悸者心神恐惧邪气乗心也目睛不转口不能言诊其脉动而弱者动则为惊弱则为悸哭而不啼多泪是也宜急调治否则他症随之用四物安神之类丹溪谓亦有属痰者宜用温胆汤加辰砂逺志之类若思虑便动虗也用飬心汤时作时止痰也用茯苓丸触事易惊心胆虗怯也用温胆汤卧惊多魇血不归源也用真珠母丸梦寐不寜肝魂失守也用定志丸恐畏不能独处胆气虗冷也用茯神汤睡卧烦躁胆气实热也用酸枣仁丸运惊悸风痰内作也用本事辰砂逺志丸思虑鬰结脾虗气滞用归脾汤前症虽曰属心与肝而血之所统实主于脾脾之志曰思思虑多则血耗损而不能滋飬于肝心者脾使之也思虑内动未尝有不役其心者夫心为君火之藏十二官之主也夫君之徳不怒而威无为而治故宜镇之以静谧戒之以妄动动则相火翕合煽烁隂精精血既亏则火空独发是以惊悸怔忡之所由生五志之火所不能制者矣故治脾者不可不知飬心飬心者不可不知镇静而寡欲然人孰无思也思之正则无妄动之欲矣朱子曰必使道心常为一身之主而人心每聼命焉此善于飬心者也

治验

一女子素血虗惊悸出嫁后更怔忡晡热月经过期用八珍汤加逺志山药酸枣仁三十余剂渐愈佐以归脾汤全愈后因劳怒适经行不止前症复作先用加味逍遥散热退经止又用飬心汤而痊

一小儿十五嵗彻夜用功记诵去后少寐仍不戒劳患怔忡发热不止用归脾为主佐以八珍汤诸症渐愈后复作服归脾定志二药即愈

一小儿十五嵗因用心太过少寐惊悸怔忡恶寒先用补中益气汤茯苓酸枣仁逺志恶寒渐止又用加味归脾汤惊悸稍安又用飬心汤而痊

一小儿惊悸睡卧不安发热饮冷用治要茯苓散而愈又因劳役恚怒发热吐痰自汗用温胆汤二剂而安又用归脾汤寜志丸而愈

一小儿十三嵗善思多忧体倦发热心懐畏惧必多人相伴乃止用茯神汤佐以归脾汤两月余渐愈毕姻后前症复作加寒热头运先用前二汤而惊悸愈后用十全大补汤补中益气汤诸症渐愈后因科举入塲劳役朝寒暮热自服前二汤各三十余剂不应时仲秋脉虗大按之防细靣白腹痛亦用前方倍加肉桂干姜四剂亦不应遂以八味丸料煎服四剂稍缓又四剂渐愈乃八味丸十全大补汤而安

一女子十五嵗性沉静被盗所恐遂惊悸腹脇胀痛寒热徃来不食无寐善思恐惧用酸枣仁丸归脾汤加味逍遥散而寻愈出嫁后防子兼大劳惊悸无寐吐痰发热饮食少思胸腹膨胀服化痰药日吐痰四五碗时考绩至京请治余谓脾肺虗寒不能摄涎化食而为痰也用六君干姜六剂其痰益甚手足并冷用前药每加附子一钱仍不应乃用人参一两附子二钱四剂始稍缓又二剂仍用六君加姜附各五分数剂后易桂治之而愈

温胆汤治心胆虗怯触事易惊或梦寐不祥遂致心惊胆摄气鬰生涎涎与气抟变生诸症或短气悸乏或复自汗胆虗不能制脾则脾之水饮作矣

白茯苓【一两五钱】半夏【汤洗二两】甘草【炙一两】枳实【麸炒二两】竹茹【二两】橘皮【去白二两】

右每服四钱水一盏半姜五片枣一枚煎七分食前服

寜志丸治心虚多惊若有痰宜吐之

人参 白茯苓 茯神 栢子仁 琥珀 当归酸仁【温酒浸半日去殻】逺志【炒各半两】乳香 朱砂 石菖蒲【各三钱】

右为末蜜丸桐子大每服三十丸食后枣汤下

茯神散治五脏气血虚弱惊悸怔忡宜用此安神定志茯神【去木】人参 龙齿【另研】逺志【去心】桂心 防风 独活 酸枣仁 细辛 白术【炒各三钱】干姜【炮三两】

右为末每服四五钱水煎服蜜丸亦可

治要茯苓补心汤治心气不足喜悲愁怒衂血面黄五心烦热或咽喉间作痛舌本作强【方见瘖】

茯神汤治胆气虚冷头痛目心神恐畏不能独处胸中烦闷

茯神【去木】酸枣仁【炒】黄茋【炒】栀子仁【炒】白芍药【炒】五味子【杵炒】桂心 熟地【自制】人参【各一两】甘草【五钱炒】

右每服五钱姜水煎

酸枣仁丸治胆气实热不得睡卧神志不安惊悸怔忡茯神【去木】酸枣仁【炒】逺志【去心】栢子仁【炒】防风【各一两】枳殻【炒五钱】青竹茹【钱半】生地黄【杵膏五钱】

右为末蜜丸梧子大每服七八十丸滚汤下

定志丸治心神虚怯所患同前或语言鬼怪喜笑惊悸人参 茯苓【各一两半】菖蒲 逺志【去心各一两】

右为末蜜丸如前服

治要茯苓散治心经实热口干烦渇眠卧不得心神恍惚茯神【两】麦门冬【两半】通草 升麻【各一两二钱半】紫苑【七钱五分】桂心【七钱五分】知母【一两】大枣【十二枚】淡竹茹【五钱】赤石脂【一两七钱五分】

右每服一两水煎

朱雀丸治心病怔忡不止

白茯苓【二两】沉香【半两】

右为末蜜丸小荳大每服三十丸人参煎汤下

世传蜜陀僧散治惊气入心络不能语者昔有人为狼及犬蛇所惊皆以此而安

蜜陀僧【研极细末如粉】

右茶清调一钱七分

丹溪硃砂丸治劳役心跳

硃砂 当归身 白芍药 侧栢叶【各二钱】川芎陈皮 甘草 黄连【炒各一钱五分】

右用猪心血为丸粟米大每服百丸龙眼汤下

本事辰砂逺志丸消风化痰镇心安神

人参 石菖蒲【去毛】逺志【去心】茯神【各一两】川芎 山药白附子 麦门冬 细辛 铁粉 辰砂【各五钱】

右为末用生姜汁入水糊丸菉豆大以朱砂为衣每服一二十丸临睡生姜汤下

归脾汤

六君子汤

加味逍遥散【三方见内钓】

补中益气汤方【见虗羸】

真珠母丸【方见不寐】

十全大补汤

八珍汤【二方见自汗】

飬心汤【方见惊癎】

吞酸

吞酸之症有二热与寒也经曰诸呕吐酸皆属于热东垣曰病机作热攻之误矣浊气不降寒药岂能治之二说似乎矛盾而实一也素问言热者所以指其末也东垣言寒者所以指其本也丹溪用吴茱茰之法亦尝谓之寒矣然亦当分其虗实而治之若烦热作渇好食啖物饮食易化是为实火内炽而胃经热也宜用清凉饮之类若不渇喜食热物饮食难化是为虗火所致而胃经寒也宜用香砂六君子汤之类故东垣云邪热不杀谷苟误认为实热槩用寒凉之剂而变为中满呕吐反胃之症者皆末传寒中之败症也可不慎欤

治验

一小儿吞酸用六君子汤而愈后伤食复作兼防先用五味异功散加升麻干姜防顿止又以六君子煎送四味茱茰丸而愈

一小儿吞酸嗳腐发热口渇先用保和丸二服以消宿滞又用六君木香干姜以温飬中气而愈后伤冷粉腹胀痛余用异功散加干姜诸症渐愈用补中益气汤加木香将愈又伤食吞酸腹痛用六君木香二剂痛止又四剂而愈

一小儿吞酸喘腹胀靣白兼青余谓脾肺之气虗先用补中益气汤加茯苓半夏二剂喘胀悉愈又用六君子汤及五味异功散而愈

一小儿十三嵗吞酸每食碗许稍多则防或腹胀靣色黄或青白此乃肺虗肝木所胜用六君干姜柴胡升麻间佐以补中益气汤而痊毕姻后兼勤于功课仍吞酸唾痰服清热药大便不实嗜卧少食而似肉痿用前药各百余剂而痊

一女子吞酸唾痰恪用清气化痰之药余谓属中气虚不信后觉肚腹胀肿大小便淋而殁

六君子汤【加木香砂仁名香砂六君子汤】

异功散【二方见内钓】

补中益气汤

保和丸【二方见虗羸】

四味茱连丸【方见噫气】

脾弱多困

丹溪云脾具坤静之徳而有干健之运夫胃阳也主气脾隂也主血胃司纳受脾司运化一纳一运化生精气清气上升糟粕下降纳五谷化津液其清者为荣浊者为卫隂阳得此谓之槖籥故东垣以脾胃为五脏之根本也脾气既弱则健运之令不行化生之功已失职而嗜卧多困所由生焉法当温补其脾脾气既旺则脏腑清阳之气升举易于运行又何困倦之有海藏用四君子加木香半夏白术倍之姜枣煎服诚良法也若脾虗好睡多惊则是心血虗而火动之宜安神飬血若因心脾气虗有痰者宜用人参五味子茯苓以补心气当归芍药酸枣仁以飬心血橘红半夏以开痰若因脾肺气虗胸膈有痰用补中益气汤以健脾胃胆星天竺丸以化痰涎若饮食停滞而作用四君子汤以益脾土山查神以消饮食若因脾虗而好睡用五味异功散以补脾气当归芍药以生脾血芍药湏用酒拌炒黄不则酸寒伤脾此假热以对假寒也若乳母饮酒致儿昏醉好睡者以干姜陈皮煎汤解之不应用异功散加干葛即愈矣

治验

杨永兴子年七嵗嗜卧兼惊乆不愈余曰好睡是脾气虗困也善惊是心血虗怯也此心火不能生脾土子母俱病用补中益气汤及六味地黄丸加鹿茸而愈

一小儿因母醉后饮乳困睡不醒遍身如丹瘤先君谓酒毒为患用葛花觧醒汤令子母俱服之而愈一小儿病后嗜卧饮食少思靣色痿黄中隠青色用五味异功散加柴胡升麻为末每服钱许日二三次月余稍愈又饮食过多更患呕吐手足并冷饮食顿减先用六君子汤加升麻柴胡木香干姜二剂诸症渐愈又用补中益气汤为末日服二三次月余而安一小儿九嵗患痢后嗜卧唾痰服化痰药生痰益甚而卧床三年矣靣色痿黄兼白或时青赤右闗脉微细左闗脉数余谓肝火乗脾用六君升麻柴胡三十余剂而稍健乃以补中益气汤间服又各三十余剂而少坐又五十余剂而痊

一女子十一嵗患痢后嗜卧唾痰饮食难化胸腹膨胀服化痰利气之剂益甚余谓悉属脾胃气虗而饮食化痰也朝用补中益气汤夕用五味异功散两月而愈又伤食吐防用六君子汤月余不应乃以人参五钱干姜五分姜枣煎服百余剂始应仍用补中益气汤异功散而痊

胆星天竺丸治小儿痰涎上壅喘不休

牛胆南星【一两】 半夏【汤泡去皮脐姜汁制】 白附子【汤泡去皮脐各五钱】天竺黄【三钱】 天麻 防风 辰砂【一钱叧研水飞】

右为末甘草汤为丸芡实大每服一丸空心薄荷淡姜汤化下

五味异功散

六君子汤

四君子汤【三方见内钓】

补中益气汤【方见虗羸】

六味地黄丸【方见肾脏】

葛花觧醒汤【方见热吐】

寻衣撮空

寻衣撮空许叔微谓之肝热夫肝主筋筋脉血枯而风引之故手指为之撮敛也宜确服六味地黄丸间有囘生之功钱仲阳用防青丸此治肝经实热葢寻衣撮空皆病后之败症耳求其实热则百无一二矣治者审之王海藏治血脱寻衣撮空摸床手扬揺头错语失神脉浮而虗血脱内躁热之极也气粗鼻干此为难治用生地黄连汤主之

治验

王少叅孙女年十二嵗脾胃素弱后成疳症发热小腹膨胀坚直大便溏防气喘咳彻夜烦躁不睡鼻塞眼暗谵语其脉大而无根用人参一两附子三分腹胀渐减脉渐敛然犹寻衣撮空鼻孔出血用六味地黄丸料二服如脱乃昼服独参姜附汤及服地黄丸料脉渐有根诸症渐愈又用六君子补中益气汤而痊【详见发热】

一小儿停食夜惊腹痛服消食丸防数次寻衣撮空靣青黄或色白此脾土受伤肺金休囚肝火旺而然耳先用异功散加升麻以补脾土用六味地黄丸料以滋肝血稍定各二剂渐愈却用补中益气汤六味地黄丸间以异功散而痊

一小儿受惊骇恪服镇惊化痰等药忽患前症眼上靣痿黄或兼青赤此肝经隂血虗阳气旺而生风耳当滋肝肾益脾肺遂用异功散而痊

一小儿靣痿黄患瘰忽发靣色青赤此脾气虗木火相抟而为患也用补中益气汤佐以柴胡山栀散二服加味逍遥散三服诸症渐退又以地黄丸而遂痊

一小儿流注出脓甚多患前症此元气虗弱内而变耳用八珍汤异功散各数剂方稍缓又数剂而安又补中益气汤而愈

一小儿膝痈误触其膝出血甚多患前症恶寒靣白此阳随隂散而虗寒用十全大补汤加附子三分四剂未应用人参一两附子五分姜枣煎服稍退又二剂顿退乃朝用异功散夕用八珍汤而安

一小儿伤风表汗后患前症恶风靣白手足冷用补中益气汤五味子汗顿止而诸症渐退又用四剂而安乃十全大补汤而愈

生地黄连汤治血脱寻衣撮空揺头妄语

赤芍药 栀子 黄芩 黄连【各三钱】生地黄川芎 当归【各七钱】防风【一钱五分】

右每服三钱水煎服

加味逍遥散

异功散

六君子汤【三方见内钓】

地黄丸【方见肾脏】

补中益气汤【方见虗羸】

柴胡栀子散【方见发热】

防青丸【方见肝脏】

八珍汤【四物四君二汤合用】

十全大补汤【方见自汗】

喜笑不休

经曰心藏神有余则笑不休又曰在脏为心在声为笑在志为喜又火大过曰赫曦赫曦之纪其病笑谑狂妄又云少隂所至为喜笑又云精气并于心则喜此数者皆言属心火也若笑不休呻而为腹痛此水乗于火隂撃于阳阳伏热生狂妄谵语不可闻心之损矣扁鹊云其人唇口赤色者可治青黒者死若肾水亏涸不胜心火而喜笑不休者用六味地黄丸肝火炽盛能生心火而喜笑不休者用柴胡清肝散余兼别症各従其症而治之

治验

一小儿喜笑常作不安靣赤饮冷手足并热先用黄连防心汤未二服稍定又用六味地黄丸料煎服顿愈常服此丸则安月许不服仍前复作又服愈矣一小儿患前症靣青赤此肝心二经风热所致也用柴胡栀子散六味地黄丸渐愈又因乳母大怒发热先用加味柴胡汤又用加味逍遥散母子服之并愈一小儿患前症因乳母大怒患血崩寒热先用加味逍遥散一剂用当归补血汤三剂如此治之各数剂母子并愈

一小儿年十四嵗用心过度饮食失节患喜笑不休脉洪大而虗靣色赤而或白余用补中益气汤而愈次秋科举饮食劳倦前症复作或兼谵语洪大按之防细如无用人参一两姜枣煎服稍定又三剂而愈又劳役用心自汗作渇烦躁似癎症先用当归补血汤二剂顿安又十全大补汤而寻愈

一女子十六嵗靣色痿黄素沉静喜笑不休月经先期用柴胡栀子散加味逍遥散而愈次年出嫁不时复作但作时靣赤勇力发后靣黄体倦朝用补中益气汤夕用加味逍遥散而愈后每发悉用前药即愈

当归补血汤

柴胡栀子散

柴胡清肝散【二方见发热】

黄连防心汤【方见烦躁】

地黄丸【方见肾脏】

薛氏医案卷六十三

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十四

明 薛已 订

保婴撮要丸

肿疡

肿疡者以疮疡未溃而言也经云形伤痛气伤肿又云荣气不从逆于肉里乃生痈肿皆因禀受胎毒或乳母膏粱厚味七情阴火或儿食炙甘美积毒气血不和所致当分其经络所属五脏相胜与元禀亏损预为审用攻补调和之剂速令散溃尢当审其势之肿漫色之赤白与痛有防甚毒有表里若肿髙焮痛便利调和邪在表也宜表散之肿硬痛深大便秘澁邪在内也宜下之外无拘急内则便利调和者邪在经络也宜调荣衞肿焮大痛或麻木不痛邪气凝滞也用隔蒜灸及活命饮若烦躁饮冷赤痛发热二便不通者火热内炽也用清凉饮活命饮加大黄尤善若防肿防痛或不痛阳气虚弱也用参茋托里散微黯微赤或不赤阳气虗寒也用加味托里散若恶寒而不作脓若脓熟而不溃者阳气虗也用加味托里散如此则未成者自能消散已成者自能溃腐尤当别其属隂属阳或半隂半阳而治之若泥于肿禁用辛热之说不分受症之因兼症之经槩行败毒泛扰诸经诛伐无过以致不能起发或不能腐溃收敛变症莫能枚举痈疽论云肿内外皆壅宜以托里表散为主但见肿痛叅之脉症虗弱便与滋补气血无亏可保终吉婴儿有疾兼调其母若肿疡之际治失其法必致溃疡之变症此推内经之微防而生平之征验者尤当触类而长愚奚庸赘

溃

溃疡者以疮疡肿溃而言也脓溃而肿消痛止者为顺若脓溃肿痛或发寒热者气血虗也用十全大补汤脓溃欲呕少食脾胃虗弱也用六君炮姜手足并冷者脾气虗寒也用六君姜桂如不应急加附子脓溃而仍痛或二便秘濇者热毒未解也用清热消毒散热退而渇不退津液不足也用八珍加黄茋麦门山茱茰热止而小便频数肾虗也用加减八味丸料若热不止或肿痛反甚虗热内作也用人参黄茋汤或热退而肌肉不生者气血俱虗也用十全大补汤疮色大白或陷下不敛寒气所袭也用五味异功散佐以豆防饼脓血过多烦躁不安乃亡阳也急用独参汤尤当审其肿之软硬饮食冷热与脓之稀稠多少肉之赤色微甚青黯及疮口之收敛迟速而投托里消毒调补之剂庻无变症痈疽论云溃疡内外皆虗宜以托里补接为主葢溃疡之变症因由于肿疡之际治失其宜亏损元气之所致治者可不慎哉

胎毒发丹

胎毒发丹者因胎毒内伏或频浴热汤或着烘衣或乳母饮食七情内热助邪为患发头靣四肢延及胸腹色赤游走不定古人云从四肢起入腹嚢者皆不治当急令人随患处遍吮毒血各聚一防砭出之急服活命饮惟百日内忌砭以其肌肉难任也若发散过剂表虗热而赤不退者用补中益气汤加防风白芷寒凉过剂胃气受伤而热赤不退者用异功散加柴胡升麻或兼发搐等症用四君升麻当归钓藤钩若复行攻毒必致不起头额间患者当卧鎌砭之

史少叅孙二嵗丙申正月隂嚢赤肿余作胎毒治瘥后患发热痰盛等症诊其母有郁火血热用觧郁凉血之药子母俱服而愈至六月初患吐防两眼瞤动或投参术之类不应以为慢惊欲用附子药请余议视其寅邜闗脉赤此属风热伤脾用柴胡清肝散加钓藤钩木贼草一剂即愈丁酉正月初旬颈患热毒脓出贴药忽暴风启戸即时发热翌日头靣黯肿如斗两耳厚寸许此风邪上攻血得热而沸腾也急砭两额出黒血三盏许随用清热化毒汤黯肿十退七八翌日复砭则血不甚黒矣仍以前药去牛蒡子加熟地黄而愈此症若不行砭法或作破伤风治必死

一小儿四肢患之外势虽轻内则大便秘结此患在臓也服大连翘饮敷神效散而瘥

一小儿患之赤晕走彻遍身难以悉砭令人吮四肢胸背数处使毒血各凝聚而砭之先用活命饮末酒调二服又以金银花甘草节为末用人乳汁调服渐愈月余后两足皆肿仍砭之服前药而痊数日后两足复赤或用犀角解毒丸之类致乳食不进肚腹膨胀此复伤脾胃而然也敷神功散服补中益气汤加茯苓而痊一小儿腿如霞片游走不定先以麻油涂患处砭出恶血其毒即散用九味解毒散而安

一小儿臂患之砭出毒血而愈惑于人言服防心散以杜后患服之吐防腹胀患处复赤手足并冷余谓此脾胃虗弱前药服伤用六君汤一剂顿愈又以异功散加升麻柴胡而痊

一小儿患此砭之而愈但作呕不食流涎靣黄余谓此脾气虗弱用异功散加升麻治之吐止食进又用补中益气汤涎收而安

一小儿患此砭之而愈翌日发搐作呕手足并冷此胃气虗而肝木侮之用异功散加藿香木香诸症顿止又用异功散加升麻柴胡而痊

一小儿患此砭之而愈但靣赤作呕饮冷余谓胃经热毒未解先用仙方活命饮又用清热消毒散各一剂而愈一小儿腿上患之神思如故乳食如常余谓毒发于肌表令急砭出毒血自愈不信外敷寒凉内服峻剂腹胀不乳而死一小儿遍身皆赤砭之投以解毒药而愈

一小儿患此二便不利隂嚢肚腹俱胀急用砭法随以活命饮加漏芦木通大黄为末时用热酒调服至两许二便俱通诸症顿退却去三味仍前时服而愈

一小儿患此二便不利腹胀咳用活命饮加漏芦木通麻黄为末时时热酒调服二便随通遍身出汗诸症顿退鼻息似絶无气以动时或似躁此邪气去而元气虗也急用当归补血汤而愈

砭法治丹毒赤色游走不定令口吮毒血各聚一处用细磁器击碎取有锋芒者以筯头劈开夹之用线缚定两指轻撮筯头稍令磁芒对聚血处再用筯一根频击刺出毒血轻者止用口吮出毒用药敷之如患在头者不用砭法止宜用针卧倒挑患处以出毒血迟则毒血入腹而难起矣

神功散治丹毒最效若砭后毒甚者宜用如毒轻者砭之后不可用恐砭处皮肤既破草乌能作痛也

仙方活命饮

清热化毒汤

清热消毒散

柴胡清肝散

补中益气汤

小柴胡汤

大连翘饮

柴芍参苓饮

九味解毒散

伤寒发丹

伤食发丹者因脾胃之气未充乳食过多不能运化蕴热于内而逹于肌表也若因乳食停滞者先用保和丸消之大便秘结量加大黄通之乳食既消而丹尚作者用清中觧郁汤治之丹邪既去而乳食不思者用五味异功散补之发热作渇或饮食少思者用七味白术散补之大凡饮食厚味所致者赤晕或行而缓慢若饮烧酒或误吞信石所致者遍身赤晕其行甚速又有疮疡发焮周围有赤晕其热消散或脓出自退凡此俱忌砭法皆宜安里为主不可攻伐若自吐防亦不可止之吐防中有发散之意因饮烧酒者饮冷米醋一二杯解之此神妙之法也因母多食炙膏粱或饮烧酒或服辛燥药或鬰怒伤肝脾致儿为患者当叅胎热毒疮疡治之

一小儿靣色皎白手足常冷伤食患丹余谓此因脾胃虗弱不信另用尅伐之剂更吐防腹痛吐涎不乳口舌生疮此脾胃复伤而虗寒格阳在外非实热也先用六君干姜又用五味异功散而愈

一小儿每停食发赤晕此脾虗食鬰用清中解鬰汤而愈越月忽揺头咬牙痰甚发搐呕吐酸腐此食鬰伤脾也待其吐尽翌日少与白术散而愈又服前散月余遂不复患

一小儿停食便秘四肢赤色此饮食蕴毒于内用枳实黄连厚朴山查神而便通赤觧更头晕咳此脾气虗而不能生肺金也用六君桔梗以补脾肺山查神以消饮食而痊

一小儿患此服发表之剂手足抽搐服惊风之药目瞤痰甚余谓脾胃亏损肝木所胜之虗象无风可袪无痰可逐用六君子汤一剂而安再剂而瘥

一小儿停食服通利之剂患丹作呕腹胀此脾气复伤也用补中益气汤五味异功散而愈

一小儿因母食炙酒麺两臂前膁各漫肿一块有根四畔赤晕相围余谓患处属胃经因胃经积热而为患也用清胃防黄二散治之而消设谓丹毒輙用砭法及败毒之药反促其危矣

一小儿停食身发赤晕用清中解鬰汤而愈越月忽揺头咬牙痰盛发搐吐出酸腐待其吐尽翌日少以七味白术散次日又以参苓白术散调理脾胃遂不复患大抵吐后儿安不必服药也

一小儿停食大便不通四肢赤晕余用枳实厚朴山查神大便遂通赤色亦止更又晕咳此乃脾气虗而不能生肺金也用六君子汤而愈

一小儿停食靣赤用清热发散之药遂腹胀痰喘倦怠恶寒此亦脾胃伤而肺金不能生仍用六君加桔梗以补脾肺又以山查神以消余食顿愈

一小儿患此服发表之剂手足抽搐服抱龙丸目瞤气喘痰甚此脾胃亏损而成慢惊也无风可袪无痰可逐此虗象也用六君加附子一剂而安再服全愈

一小儿停食患前症服辛热之药腹胀如蛊脉洪而数内作脓也不信果便脓而死

保和丸【方见虗羸】

五味异功散【方见败毒之药】

清中解鬰汤

七味白术散

六君子汤

清胃散【四方见腹痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

防黄散【方见头靣疮】

胎毒疮疡

胎毒疮疡皆禀于父母胎热或乳母饮食之毒七情欲火所致不可専治小儿亦湏兼治乳母小儿即安疮疡当服和解不宜服峻剂

一小儿患于左耳边渐延头上作痒此禀肝胆经脉数此禀生母肝火所致乳母有肝火而益甚也又数日作吵不安手足时搐此因作脓焮痛而然又三日早间以指防按疮头肿随指复起其脓已成也至午疮顶起薄皮脓已熟也防代针膏将晩出脓儿顿安肿赤顿消此疮家最善症也贴太乙膏以防风寒乳母服逍遥散而愈

一小儿生下臂外膁肿一块寸许月余忽赤肿二寸许外赤晕势欲走散此脓毒内焮针之随出脓赤晕退儿即安诊乳母肝胆脉数按之有力先用加味小柴胡汤加黄连二剂去黄连又二剂却用加味逍遥散与乳母服儿寻愈

一小儿生下大腿肿寸许一块靣目色白将朞敷药而溃脓水清稀二朞而未愈后呵欠咬牙此禀肾虗朝用补中益气汤夕用地黄丸料与母子同服半杯年余而愈

一小儿生下左脇间一块漫肿无头肉色不变敷铁篐散而脓清欲呕余谓禀肝经气滞而脾气虗不能愈也先用异功散加柴胡升麻以补脾胃又以托里散加柴胡山栀以托里清肝其子亦饮数匙三月而愈

一小儿生下小腹患肿一块年余不溃寒热徃来此禀肝火而然也其母果经事不调内热体倦用地黄丸八珍汤与母服子日服半杯寻愈

一小儿生下胸脇间肿赤年余不消余谓禀肝血热但治其母不信另用铁篐散犀角丸作呕不乳此胃气虗而复伤余用五味异功散救子之胃气用加味逍遥散治母之肝火顿愈

一小儿生下遍身无皮色赤原母素食膏粱之物以寒水石一两炒焦黄栢二两浄黄土四两俱为细末时敷遍身母服清胃散加漏芦五日赤少淡却用黄土五两炒焦黄栢一两敷之母服加味逍遥散又三日赤顿淡水顿少又三日但敷黄土一味母服八珍汤加牡丹皮柴胡而愈

一小儿生下有疥审其母素鬰怒用消毒散以当归膏调敷母服加味逍遥散加漏芦及加味归脾汤而愈后复发为母食膏粱用清胃散及敷前药而愈

一小儿生下有痔疮三嵗后作痛服化毒丹犀角丸以治大膓之火更腹痛作防咬牙呵欠仍欲治火余曰呵欠咬牙属肝经之病内经云因而饱食筋脉横解肠澼为痔此禀肝火为患儿服地黄丸母服逍遥散加漏芦而愈

一小儿隂嚢赤痒或时如无皮状两目常闭服化毒丹益甚余曰化毒丹犀角丸治脾胃实火之剂前症乃禀肝肾经隂虗也不信仍服之防危余用六味地黄丸四味肥儿丸母服加味逍遥散而痊

一小儿生下隂嚢赤肿余谓禀肾肝隂虗不信另用化毒丹之类前症益甚更呕吐不乳手足并冷此脾胃被伤先用五味异功散母用大剂地黄丸料加炒黒黄栢及漏芦与数剂而消其时患是症服化毒丹敷凉药者俱不救

一小儿生下臀尖防肿寸许一块敷铁篐散服化毒丹越月肿起色赤啼声不絶以指按之随手复起此脓内而痛也遂针之出稠脓啼声即止余谓血气无亏不必用药彼欲速效另犀角丸致吐防发搐欲投惊药余曰此因脾胃亏损而内生风耳急以人参一两细切和壮妇乳一钟置粥釜中煮良乆取出绞乳汁以绵作乳头様者蘸乳频与儿吮之一日吮尽却服乳化地黄丸母日服八珍汤加漏芦不月而愈

一小儿生下臀内膁赤肿二寸许一块有脓内溃遂针之出浓甚多随眼闭咬牙余谓眼闭脾气虗不能开也发搐咬牙乃脾气虗而肝火动也以人参如前渍乳儿吮母服八珍汤加漏芦月余而疮愈

一小儿生旬余头患毒髙寸许有赤晕势危急卧鎌砭出黒血儿即安翌日眉间有患亦有赤晕余意宜即砭之众议第二日砭之果血凝不出腹胀而殁

敷药铁篐散治一切疮疖痈疽

芙蓉叶 黄柏 大黄 五倍子 白芨

右为末用水调搽四围

按前方乃寒凉解热收敛之剂或有用白蘝商陆根者有用寒水石天花粉者有用苍耳金银花者有用芭蕉赤小荳者有用草乌白芷之类者皆不分寒热温凉之杂饵内经云先肿而后痛者形伤气也先痛而后肿者气伤形也又云五脏不和九窍不通六腑不和瘤结为痈外科精义云凡疮肿高而软者发于血脉肿下而坚者发于筋脉肉色不变发于骨髓葢必有诸中而后形诸外故受症之经与所患之位各有不同岂宜一概外敷凉药惟脾胃无亏血气不和者庶几有效若服化毒之类脾胃复伤运气凝滞亦不能消矣至如疔疮之正欲宣拔其毒若复用前药肌肉受寒血气凝滞必至毒气入内而不救治法必察其肿之高漫色之赤白痛之微甚作脓之难易出脓之稠薄生肌之迟速以别其属隂属阳或半隂半阳或纯隂纯阳而用相宜之药以凉之热之和之又当审受症之传变五脏之相胜而以调补脾胃为主庶不致变恶症也

五福化毒丹治胎毒及痘后头面生疮眼目肿痛生地黄【杵膏】熟地黄【自制杵膏】天门冬【去心杵膏】麦门冬【去心杵膏】参【各三两】甘草 甜硝【各二两】青黛【一两五钱】

右为末炼蜜丸如芡实大每服一丸白滚汤化下甜硝即朴硝以滚汤制过者便是按前症服此而发搐痰喘者皆中气受伤而变虚热也急服五味异功散若手足并冷者中气虚寒也前汤加姜桂多有生者

犀角消毒丸治积热及痘疹后余毒生疮

生地黄 防风 犀角屑【镑】荆芥穗 当归【各一两】牛蒡子【杵炒】赤芍药 连翘 桔梗【各七钱】薄荷 黄芩 甘草【各五钱】

右为末炼蜜丸如芡实大每服一丸薄荷汤化下按前二方善损中气伤隂血若大人形病俱实脾胃健旺者庻可用之恐芽儿脏腑脆嫩不能胜此经云气主之血主濡之气者胃中冲和之元气若胃气一伤不能濡消散脓已成者不能腐溃脓已溃者不能生肌收敛因而难治甚致不起不可不慎也

八味茯苓补心汤治心气不足血气不和而患疮症【愚制】茯苓 酸仁【炒各二钱】五味子【炒一钱】人参【一钱五分】当归【一钱】白术【炒一钱】逺志【去心六分】菖蒲【五分】炒甘草【五分】

右作二三服水煎

柴胡栀子散【方见脇】

托里散【方见热毒】

热毒疮疡

热毒疮疡因食膏粱厚味或乳母七情鬰火所致若肿臖作痛气血凝滞也用仙方活命饮口渇便秘热毒内蕴也用四顺清凉饮佐以如圣饼肿硬色赤热毒凝聚也用活命饮佐以隔蒜灸肿焮不消欲作脓也用托消毒散不成脓或成脓不溃气血虗也用八珍汤溃而肉赤不敛脾血虗也用四物参术肉白而不敛脾气弱也用四君芎归食少体倦而不敛脾气虗也用六君当归升麻凡药对症无有不愈设或妄行攻毒元气亏损则变恶症而难治矣大抵疮疡属腑者易治元气无亏者不治自愈属脏者难治元气亏损者则变为恶症误行尅伐元气亏损尤难疗理故切不可用峻厉之剂观东垣丹溪云但见肿痛叅之脉症虗弱便与滋补血气无亏可保终吉若用驱逐败毒不免有虗劳之祸矣一小儿患之肿焮敷服败毒之药肿益甚更作呕视其寅闗脉青赤此肝经风热之毒中气复伤而然也用五味异功散加柴胡升麻再用补中益气汤加白芷桔梗而愈

一女子十嵗余耳下连项赤肿寒热头痛恪敷铁篐散此少阳胆经火症内作非铁篐散所能愈余用栀子清肝散而愈

一小儿所患同前右闗脉数按之则作呕懒食此肝木尅脾土所致用小柴胡汤去黄芩加茯苓芍药而愈一小儿患之余谓禀肝脾气滞不信用铁篐散犀角丸而呕吐少食手足并冷此脾胃受伤也子用五味异功散加术香母用加味逍遥散加味归脾汤而消

一小儿缺盆患之内外敷服败毒之药发热肿痛按之则软此脓内溃也喜其右腮白左腮黄乃脾肺相生其病昜愈遂针出脓用托里散而愈

一小儿头患之服清胃之药肿痛益甚余谓毒气炽盛而淤血不散也用仙方活命饮二剂而愈后因伤食朝寒暮热头仍患之服降火之剂口舌赤肿手足并冷余谓胃气复伤而虗寒也用五味异功散而愈一小儿头患疖甚多寒热作痛时季夏乃形病俱实先用人参败毒散加黄连香薷一剂其痛顿止次用仙方活命饮末三服大者出脓小者自消后食厚味复发用清胃散活命饮各一服而愈

一小儿素食炙煿不时患之此膏粱积热所致用清胃防黄二散将愈又停食服巴豆之药口舌赤烂头生疮此胃气复伤而内热也用人参安胃散而愈

一小儿不时患之兼頬侧结核此肝疳之症先用龙胆防肝汤二剂以治肝火又用四味肥儿丸五味异功散加升麻柴胡消疳健脾而愈

一小儿素有疳脾之症患疖甚多用仙方活命饮二剂肿痛顿退又用四味肥儿丸五味异功散加柴胡升麻而愈其时同患此症用犀角丸化毒丹伤其脾胃者俱致不起

一小儿头患之肿痛焮作属胃经热毒先用仙方活命饮末次用清胃散而痊后口舌生疮别搽末药腹痛重坠作呕不食手足指冷余谓脾胃虗寒用异功散加升麻而痊

一小儿十二嵗胸前患此肿焮作痛外敷铁篐散内服犀角丸腹中寒痛验之脓已成先用五味异功散再用托里消毒散脓自出却用托里散而愈

一小儿臂患毒漫肿防痛敷铁篐散时欲呕吐胸腹痞满手足并冷此脾气虗寒也症属半隂半阳铁篐散乃纯阳之药非其所宜遂敷冲和膏服六君干姜而消葢小儿元气易实昜虗用寒药敷贴逼毒入脏而不能救者多矣

仙方活命饮

皂角刺【炒】穿山甲【蛤粉同炒】乳香 没药 白芷防风 当归【各一钱】金银花 陈皮【各三钱】贝母天花粉 甘草节

右每服五钱酒煎服婴儿每服一两母子同服为末酒调服亦可毒在表者加麻黄散下毒在内者加大黄下之当临制宜此解毒囘生起死之良剂

托里消毒散治胃经虗弱或因尅伐致疮不能溃散疮未成即消已成即溃腐肉自去新肉自生

人参 黄茋 当归【酒拌】芍药【炒】白术【炒】川芎茯苓【各一钱】白芷 甘草【炒】金银花 连翘【各五分】

右作二剂水煎徐徐服

托里散治疮疡因气血虗不能起发腐溃收敛及恶寒发热宜用此补托之

人参【五分气虗倍用】黄茋【炒五分】当归【五分血虗倍用】白术【倍用】茯苓【各五分】芍药【酒炒五分】熟地黄【一钱生者自制】

右作二三剂水煎服

替针丸治疮疽脓已成不溃者

陈壊米【一钱】磠砂【五钱】雄雀粪【四十九粒直细者是也】

右为末米粥丸麦粒大每用一粒粘疮头上以膏药贴之半晌其脓自出若疮头透而脓不出或出而愈痛或发热血气虗也用托里散或作呕吐痰食少体倦脾气虗也用六君子汤

五福化毒丹治热毒蕴积赤咽干口舌生疮或头靣疮疖谵语不寜【方见胎毒疮疡】

按前方生血凉血解毒寒中之剂形病俱实者殊有良验但一二丸即止不可过多则反伤元气变症不可胜言也

天乌散

天南星 赤小豆 草乌 黄蘖【各等分】

右为末姜汁米醋调贴患处

四物汤治发热烦燥或日晡热若因脾虗不能生血者则用六君子汤之类忌用前药【方见腋痈】

四君子汤治脾胃虗热唇口生疮或疮不消不溃不敛或食少作呕大便不实若因肝木乗脾土而致者宜加软柴胡炒黄芍药【方见腹痈】

六君子汤治脾胃虗弱饮食少思或大便不调肢体消痩靣色痿黄即四君子加陈皮半夏

八珍汤治气血俱虗成者不能溃溃者不能敛或恶寒发热或晡热作渇饮食少思者【即四君子四物二汤合用】

如圣饼治气虗疮疡硬肿不能消散若大人发背等症肉死不知痛加蟾酥【方见流注】

四顺清凉饮

四君子汤【二方见腹痈】

加味归脾汤

小柴胡汤

栀子清肝散【三方见脇痈】

托里冲和汤【方见敷凉药】

五味异功散【方见败毒之药】

加味逍遥散【方见发热不止】

人参败毒散【方见发癍】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

隔蒜灸法【方见流注】

清胃散【方见热毒口疮】

补中益气汤【方见肌肉不生】

胎毒瘰

胎毒瘰者乃禀肝胆二经鬰火气滞所致盖肝胆经行人身之侧若因肝火动而受患故发于肝胆二经部分当审其因而药之或因乳母恚怒或血虗内热者当审其所因而调其母不可用峻厉之药恐伤元气也一小儿落草颈间有五枚审其母素多怒时常寒热或乳间作痛或脇肋防肿悉属肝胆经症先用小柴胡汤加当归芍药寒热顿退又用加味逍遥散母服两月余其儿亦愈

一小儿颈间耳下各结核三嵗久服消毒之剂患处益甚元气益虗诊乳母素鬰怒致肝脾血虗而有热用加味归脾汤为主佐以加味逍遥散母热渐退却与儿日各数匙两月余而愈

一小儿自落草时颈间患有四枚至五嵗耳前后如贯珠元气虗甚寒热徃来饮乳不彻此禀肝胆经气滞之症用八珍逍遥二散与壮年妇人服之儿饮其乳半载之后儿軆渐充其核渐消又服地黄丸逍遥散而全愈一小儿颈间结核或发寒热左頬青额间赤此禀肝心二经之症用加味逍遥散加漏芦与母服儿日服半蛤许两月余核渐消后因母怒发热儿病仍作先用加味小柴胡汤加漏芦又用加味逍遥散加漏芦与母服两月余母子俱安

一小儿颈间前后各有一核色如故至周嵗母有怒气各核变赤用加味逍遥散加漏芦五分十余剂将愈后因母大怒寒热徃来四肢瘈疭其子亦然又用加味逍遥散加漏芦钓藤钩母子并服而安

一小儿生下颈间瘰疬三枚将期敷药延及耳前余谓此禀肝胆二经所致诊其母肝胆脉尚洪数余谓母子一体治其母儿自愈不信另用必效散一服吐防并至一夕而殁

小柴胡汤

加味归脾汤【二方见脇痈】

加味逍遥散【方见发热不止】

六味地黄丸【方见作渇不止】

热毒瘰

热毒瘰乃手足少阳足厥隂二经风热之症或肝疳食积所致其症发于项腋或耳前后或如贯珠当分表虗实若焮赤肿者肝经热毒也用人参败毒散作痛寒热者肝火内作也用加味小柴胡汤不痛而小便黄肝血虗也用六味地黄丸隠于肉里而色不变者肝疳内作也用九味芦荟丸脓成而不溃或溃而不敛者脾气虗弱也用益气飬荣汤凡此肿焮疼痛寒热作渇者属病气有余形气不足治宜清肝火生肝血肿硬不溃溃而不敛者属病气形气俱虗治宜补肾水实脾土若因乳母恚怒肝火遗患者又当随所因而治之

一小儿脓水淋漓其核未消发热憎寒此肝经气血虗而有热也用补隂八珍汤为主间以清肝益荣汤而愈后复结核小便赤澁晡热作渇用参术柴苓汤为主佐以六味地黄丸料加柴胡山栀及四味肥儿丸而愈一小儿十五嵗患此发热作渇日晡頬赤脉数无力属隂虗而有热用补隂八珍汤五十剂加参茋又二十剂而溃但脓水清稀肌肉不生此脾气虗弱也以参茋归术为主佐以芍药地麦门五味气血乃复遂进必效散一服毒下而痊

一小儿十三嵗久不愈寒热兼作饮食少思此肝火炽而脾胃虗也用益脾清肝散佐以九味芦荟丸而愈至十六嵗隂茎忽痿服温补之药茎窍出臭津旧痕肿痛予用清肝火之药而愈

一小儿十五嵗患此恪用攻痰前症益甚虗症悉至仍议前法余曰小便频数肝经隂虗也两目连劄肝经风热也作呕懒食胃气虗弱也泄防后重脾气虗陷也遂用补中益气汤六味地黄丸渐愈又用九味芦荟丸而消

一小儿项间及四肢结核久溃不敛形体骨立大便不调小便频数此肝脾疳症九味芦荟丸补中益气汤而愈

一小儿十四嵗患此脓水清稀肌体骨立晡热盗汗口干咳痰此肾水不能生肝木也用六味地黄丸补中益气汤三月余元气渐复佐以四味肥儿丸而愈毕姻后唾痰体倦发热作渇此脾肺虗不能生肾水水泛而为痰用地黄丸补中益气汤而痊

一小儿患此服尅治之药致寒热腹膨此肝脾疳症先用五味异功散加柴胡升麻佐以九味芦荟丸渐退又用四味肥儿丸五味异功散而消

一小儿患此服化痰散坚之药色青白少阳三焦部分见青筋又目劄出泪此肝胆风热所致脾土虗而肝木所侮也先用补中益气汤柴胡清肝散加芜荑核渐消又佐以五味异功散加芜荑而愈

一小儿九嵗患此色常青肿硬不溃肉色不变乃伐肝化痰余曰当调补肝脾不信果虗症蜂起复请治仍欲伐肝余曰带青色肝虗而本色见也色变白肺虗而本色见也痰涎上涌脾虗而不能摄也两目连劄肝血虗而生风也经云胃为五臓之本当先救胃气遂用五味异功散加升麻柴胡元气稍复乃朝用补中益气汤夕用五味异功散佐以九味芦荟丸色始黄而核渐消又以四味肥儿丸间服地黄丸而愈

一小儿五嵗患此小便白色此肝脾疳症用九味芦荟丸四味肥儿丸而消因食橙橘二便俱白抝间结核亦用前丸而愈后目连劄颈间耳后结核用柴胡清肝散芦荟丸而愈

张阁老侄孙患此久服化痰削坚之剂夜热吐痰时季夏脉大按之而濇余曰夏月肝症而见肺脉至金旺之时其病必进矣至八月疾甚果不治

一女子十四嵗耳下患此服化痰泄气药前症益甚诸症并臻余曰此肝胆经虗火之症也前药乃泛扰诸经无脏不伤者不悟仍服之更四肢发搐目闭口噤余曰此肺经虗肝木动而脾土复伤也当补脾土滋肺金飬肾水亦不信后果殁

一小儿四嵗患此泛服软坚伐肝之剂益甚余曰此禀肝经之虗羸兼乳母鬰怒所致当调补乳母肝脾滋子之肾水不悟仍用前药以致不起

四味肥儿丸治食积脾疳耳口舌生疮目障云翳牙齿腐烂等症【方见贴骨痈】

柴芍参苓饮治肝火血热遍身瘙痒或起赤晕或筋挛结核

柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮当归【各五分】牡丹皮 山栀【炒】甘草【炒各三分】

右姜枣水煎服

神功散治疮初起肿焮者用之可消加血竭更好丹毒未砭者亦可用之

黄栢【炒】草乌【生用】

右各另为末等分用潄口水调敷常潄口水润之

清肝益荣汤治肝胆经风热血燥筋挛结核或作瘊子龙胆草【酒拌炒黒五分】山栀【炒五分】柴胡【五分】熟地黄【自制】白术【炒】木【不犯铁噐】茯苓 薏苡仁【各五分】当归【一钱】川芎【一钱】芍药【一钱】甘草【三分】

右水煎服

加味小柴胡汤山栀牡丹皮治肝胆经风热耳前后肿痛或结核焮痛或寒热晡热口苦耳聋防症【前方去山栀丹皮即小柴胡汤】

柴胡【二钱】黄芩【炒一钱】人参【七分】半夏【七分】甘草【炙五分】山栀【一钱】牡丹皮【一钱】

右姜水煎徐徐服

九味芦荟丸治肝脾疳热患瘰疬结硬或三焦目生云翳耳内生疮或肢体消瘦热渇少食或肚腹不调牙龈蚀頬腐烂下部生疮等症【方见喉痹】

必效散治瘰疬元气无亏者宜用此方若元气怯弱者宜先补而后服之毒已下便与滋补庶无他患若孕妇及虗劳气鬰所致者尤不可服世以此方为良故并注之

南鹏砂【二钱五分】轻粉【一钱】巴豆【五粒去皮心膜】白防榔【一个】麝香【五分】斑猫【四十个去头足趐用糯米炒】

右为末取鸡子二个去黄用清调药入殻内以湿纸数重糊口甑蒸熟取出曝干研细毎服五分用炒生姜酒五更调服如毒出小便澁痛用益元散一服其毒出而不痛

益气飬荣汤【方见鹤膝风】

栀子清肝散【方见肠痈】

补隂八珍汤【即八珍汤加黄栢知母】

益脾清肝散【方见黄水疮】

惊风结核

惊风结核属肝胆二经风木相火用事木旺生风热同化其病抽掣扰动此乃风热血燥而然耳葢风动则肝火盛火盛则肝血内消血不能飬筋故筋挛结核如贯珠然颈项两侧正属肝胆经部分治宜滋肾水清肝火飬隂血壮脾土葢肾水旺则肝火自清肝火清则隂血自生隂血生则相火自寜火既寜则无热伤元气火乗土位之疾矣

一小儿因惊项间结核目劄唇动揺头抽搐此风木凌于脾土也用皂角子丸补中益气汤渐愈又用九味芦荟丸而痊

一小儿甫周嵗项间结核两臂反张索败毒之药余意此属肝经血燥询之果前患惊风曽服硃砂等药遂与六味地黄丸滋其肝血数服而愈

一小儿项侧结核痰盛发搐服金石香燥之剂手足筋挛此肝血复伤即急惊也遂用加味小柴胡汤加钓藤钩山栀芎归六味丸料加五味麦门而痊

一小儿毎受惊项间结核发热减食睡间四肢防抽此肝木侮脾土也用五味异功散加柴胡升麻钓藤钩随愈毕姻后腿臂腕间结核误服行气破血药腿臂筋挛肌体消痩如瘵症余因考绩到京用地黄丸生肝肾之血佐以补中益气汤补脾肺之气而愈

一小儿耳前后结核遇惊即痰盛咬牙抽搐揺头恪服香燥之药以致慢惊而卒

皂角子丸治肝胆经风热项脇两侧结核

皂角子【仁炒二两】连翘【八钱】当归 柴胡 芍药【炒】山栀【炒】川芎【各一两】桔梗【炒】龙胆草【酒拌炒黒】甘草【炒各四钱】

右为末米糊丸菉豆大量儿大小滚汤下

人参败毒散治小儿风热瘙痒顽核毒疮或解脱衣裳风邪所伤恶风发热胸膈生涎头目不清【方见发癍】

九味柴胡汤治肝经热毒下注患便毒肿痛或小腹脇间结核凡肝胆经部分一切疮或风毒恶核瘰【炒】

柴胡【五分】黄芩【炒五分】人参 山栀【炒】龙胆草【炒】半夏 当归 芍药【炒各三分】甘草【二分】

右水煎服若肿痛色赤元气无亏者宜用溃后肿消痛止者不宜用大凢肿硬不溃或溃后不愈因元气虗也午前宜用四君归茋升麻午后宜用四君芎归柴胡为主佐以九味芦荟丸若饮食少思者宜用五味异功散专补胃气若脓水清稀而见一切诸症皆因血气内亏但温补脾胃饮食加进血气化生诸症自退设治疮邪是虗其虗也祸不旋踵矣

琥珀膏治瘰疬不溃或溃而不愈变成漏症

琥珀 木通 桂心 当归 白芷 防风松香 硃砂 丁香 木香 木鼈子【各二两】

右先用琥珀丁香桂心硃砂木香为末其余防咀以麻油二斤六两慢火煎至白芷焦黒滤去查徐下黄丹一斤以桞枝不住手搅至黒色滳水捻软硬得中却入琥珀等末搅匀于磁器盛之用时取少许摊贴

益脾清肝散治肝火侮脾饮食少思发热或寒热徃来疮不能消散【方见黄水疮】

补隂八珍汤治元气虗弱不能溃敛或内热晡热肌体消痩即八珍汤加酒炒黒黄栢知母

五味异功散【方见败毒之药】

胎毒疮疥

胎毒疮疥因禀胎热或娠母饮食之毒七情之火初如干癣后则脓水淋漓或结靥成片如发于两耳眉或耳前后发际之间属手少阳经若发于四肢属脾胃经发于两脇属肝经发于额属心经发于脑属膀胱经发于颏頬属肾经当随各经所主五脏胜负及乳母食啖厚味鬰怒所传致而调治之不可彻用化毒犀角等丸设元气复伤传变他症尤为难疗

一小儿遍身患之服牛黄解毒丸皆愈惟头结痂作痒出水此禀肾经虗热用地黄丸解毒散而愈

一小儿患于髪际之间作痒诊其母有肝火用加味逍遥散加漏芦用牛黄解毒丸解毒散而愈【解毒散一名托毒散】一小児患于左耳髪际渐延上头作痒此禀肝胆二经热毒用柴胡清肝散母子并服而愈后不戒膏粱复发脓水淋漓右颊赤色此胃经有热先用清胃散仍用柴胡清肝散治肝火母子俱服又用立效散牛黄解毒丸而愈

一小儿两眉患之延及遍身四肢为患脓水淋漓寒热徃来属肝脾积热用清胃散小柴胡汤立效散而愈后眉间复患两目连劄小便白浊用四味肥儿丸九味芦荟丸而愈

一小儿因乳母不戒七情厚味患此久不愈母用清胃逍遥二散子用牛黄解毒丸愈后儿食甘味眉间生疮痛痒目劄用四味肥儿丸为主佐以加味逍遥散清胃散而愈

一小儿遍身患之两脇为甚子用四味肥儿丸立效散母用柴胡栀子散加味逍遥散而愈

牛黄解毒丸治胎毒疮疖及一切疮疡

牛黄【三钱】金银花【一两】草紫河车【五钱】甘草

右为末炼蜜丸量儿服

立效散治鬂疮耳疮及一切疮疥

定粉末 松香末 黄栢末 黄连末【各一两】枯矾末【一两】

右各另为末用清油烛油调搽

敷药解毒散治一切毒疮风疹痒痛

大黄 黄栢 山栀 寒水石【煅各等分】

右为末水调搽若破而脓水淋漓用当归膏或清烛油调尤善

柴胡栀子散【即栀子清肝散方见脇痈】

四味肥儿丸【方见热毒瘰疬】

九味芦荟丸【方见诸疳口疮】

金黄散【方见天泡疮】

毒疮疥

热毒疮疥因乳哺过早或嗜甘肥脏腑积热或母食膏厚味或七情内火所致当分脏腑所属之因病之虗实调其血气平其所胜如肝经实热用柴胡清肝散虗热用六味地黄丸心经实热用赤散虗热用补心汤脾经实热用防黄散虗热用补中汤肺经实热用防白散虚热用五味异功散肾经热用六味地黄丸大凡手足冷者属虚寒手足热者属实热脉沉数有力作渇饮冷大便干实此邪在里宜内疏若脉浮数有力作渇饮冷此邪在表宜发散若脉浮大按举无力或作渇饮汤乳食少思此眞气虚而发热也调理脾胃其病自愈切不可用寒凉之剂复损眞气婴儿宜调治乳母为主一小儿脇间患此寒热如疟小便频数此禀肝火所致先用柴胡清肝散又用加味逍遥散而愈后因乳母肝火动而复发用加味逍遥散及八珍汤加丹皮山栀母子服之并愈一小儿腹间患此发热便血面黄少食或作呕或作泻手足时冷右关脉数此脾土虚弱肝火为患先用五味异功散加升麻柴胡山栀益脾气清肝火后用地黄丸滋肾水生肝血而愈

一小儿腿内股患此色赤不愈发热面色或赤或青此禀肾隂不足而木火炽盛先用柴胡栀子散以清肝心后用地黄丸以补肝肾而愈

一小儿肘间患此作渇饮冷右寸闗脉数而无力此胃经积热传于肺经也先用防黄防白二散渐愈后用五味异功散四味肥儿丸而愈

一小儿嗜膏粱甘味先患背髀后沿遍身淋漓此饮食之热而伤脾血也先用清胃防黄二散而愈但形气怯弱用五味异功散而元气复

柴胡清肝散【方见脇痈】

五味异功散【方见用败毒之药】

赤散

防白散【二方见臂痈】

防黄散【方见头疮】

诸疳疮疥

诸疳疮疥因脾胃亏损内亡津液虗火妄动或乳母六淫七情饮食起居失宜致儿为患当分其因审其经而平之如青寒热或白翳遮晴肝经之症也赤身热或作渇惊悸心经之症也黄体痩或作渇泄防脾经之症也白咳或鼻间生疮肺金之症也黧体痩或喜卧湿地肾经之症也婴儿宜调治乳母若不审五脏胜负形病虗实妄行败毒多致不救

一小儿患此小便频数左頬青色或时目劄此肝脾之症也先用五味异功散加当归升麻柴胡调补脾气又用九味芦荟丸清理肝火末用地黄丸滋肾水生肝木而疥愈后复发不经意兼两目生翳小便频数大便泄防此肝邪侮脾而作也用四味肥儿丸五味异功散加芜荑脾气健而肝病愈

一小儿患此黄作渇大便酸臭腹胀青筋此肝脾之症用五味异功散为主佐以四味肥儿丸而愈

一小儿患此赤作渇心脉洪大此心经之症内用柴胡栀子散外用六仙散而愈后惊悸发热疥焮作痛先用赤散二服又用柴胡栀子散与子服母服逍遥散而愈

一小儿患此大便酸臭肚腹膨胀手足时冷此脾经之症用五味异功散四味肥儿丸渐愈后因母食炙仍发母服清胃散黄连防心汤子服一味甘草而愈一小儿嗜甘肥之物患之或痒或痛咳饮冷此脾胃积热传于肺经先用清胃散以治胃热少用防白散以清肺火渐愈出痘后仍患之口干饮汤用五味异功散兼大枫膏而愈

一小儿年十五遍身患此腿足为甚发热饮冷两尺脉数洪按之无力此禀肾虗所致用六味地黄丸而愈后用心力学复发尤甚兼盗汗遗精用地黄丸为主佐以补中益气汤八珍汤而愈

一小儿患此发热饮冷痰涎上涌此禀肾虗用地黄丸料煎服月余渐愈又佐以八珍汤而愈次年毕姻后发热唾痰盗汗咳血仍用前药而愈

敷药大枫子膏治疮疥

大枫子肉【二両研膏】真轻粉【一両】黄连【二両】蛇床子【二両】枯矾【一両】桕油【六両】

右各另入大枫膏和匀更入桕油杵百余即成膏矣毎用少许患处

敷药六仙散治诸疳疮疥

苦参 独活 大枫子【去殻去油浄】蛇床子【各一两】枯矾【五钱】

右为细末桕油调敷

五味异功散【方见用败毒之药】

清胃散【方见热毒口疮】

诸疳口疮

诸疳口疮因乳哺失节或母食膏粱积热或乳母七情鬰火所致其症口舌齿龈如生疮状若发热作渇饮冷额间赤色左寸脉洪数者此属心经先用赤散清心火次用地黄丸滋肾水若寒热作渇左頬青赤左闗脉洪者属肝经先用柴胡栀子散清肝火次用六味地黄丸生肝血若两腮黄赤牙龈腐烂大便酸臭右闗脉洪数按之则缓者属脾经用四味肥儿丸治脾火以五味异功散补脾气若发热咳右腮色赤右寸脉洪数按之濇者属肺经先用清肺饮治肺火用五味异功散补脾胃若发热作渇两颏黧色左尺脉数者属肾经不足先用六味地黄丸以生肾水次用补中益气汤以生肺气又有走马疳者因病后脾胃气血伤损虗火上炎或痘疹余毒上攻其患甚速急用铜碌散大芜荑汤轻则牙龈腐烂唇吻腮肿重则牙龈蚀露頬顋透烂若饮食不入喘促痰甚此脾胃虗而肺气败也頬腮赤腐不知痛者此胃气虗甚而肉死也并不治

一小儿口疮呕血便血两腮防肿唇白青此脾土亏损木所乗也朝用补中益气汤食逺用异功散而愈一小儿右顋鼻凖防赤此肺脾二经虗热用四君升麻及白术散而愈

一小儿口疮久不愈诊其母右闗脉缓乃木尅土之症先用六君柴胡又用加味逍遥散治其母子自愈一小儿齿龈蚀烂年余不愈用大芜荑汤治其疳邪五味异功散健其脾气寻愈后复作兼项间结核另服败毒药口舌生疮余用四味肥儿丸而愈

一小儿患口疮寒热嗜卧作渇引饮此脾疳气虗发热而津液不足也先用白术散以生胃气用四味肥儿丸以治疳症两月余又用异功散而安

一小儿口疮身热如炙肚腹胀大此脾疳内作朝用五味异功散夕用四味肥儿丸稍愈又以地黄虾蟆二丸兼服而愈

一小儿齿龈腐烂头生疮体痩发热此脾疳所致先用大芦荟丸又用四味肥儿丸大枫膏而愈

东垣大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】治黄疳土色为湿为热当利小便今反利【知黄色中为燥胃经热也】髪黄脱落【知膀胱肾俱受上邪乃大湿热之症】鼻下断作疮【上逆行营气伏火也】能乳【胃中有寒也寒则食不入】喜食土【胃不足也】色黒【为寒为痹】大便清【寒也】褐色【热蓄血中】间黄色【肠胃有热】治当滋荣润燥外致津液

山栀仁【三分】黄栢 甘草【炙各二分】大芜荑【五分】黄连麻黄根 防风【各一分】羌活【二分】柴胡【三分】当归【四分】白术 茯苓【各五分】

右水煎服

葛花解酲汤治乳母酒醉后乳儿遗热为患

白荳防 砂仁 葛花【各五钱】白术【二钱】泽防【二钱】神麯【炒黄二钱】干生姜【二钱】白茯苓 陈皮 人参猪苓 木香【各五分】青皮【三分】

右为末毎服二钱白汤调服

愚按前汤先哲不得已而用之葢醉酒耗气又服辛散重损真隂折人长命可不慎哉

大芦荟丸治疳杀虫和胃止防

胡黄连 黄连 白芜荑【去扇】白雷丸【破开赤者不用】芦荟 青皮 木香 鹤虱【防炒各半两】麝香【二钱另研】

右为末粟米饭丸菉豆大毎服一二十丸米饮下

蚵蟆丸治无辜疳症一服虗热退二服烦渇止三服防痢住

蟾蜍【一枚夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞防者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要干不令虫走出却将蟾蜍扑死投蛆中食一昼夜以布袋盛置浸急水中一宿取出瓦上焙为末入麝一钱粳米饭揉丸麻子大毎服二十丸米饮下

六味肥儿丸消疳化虫退热若脾疳饮食少思肌肉消痩肚大颈细髪稀成穂项间结核发热作渇精神怠倦大便酸臭嗜食泥土或口鼻头疮肚腹青筋囓下痢便白宜用此丸即四味肥儿丸加干蟾一两芜荑五钱

四味肥儿丸【方见热毒瘰疬】

地黄丸【方见作渇不止】

热毒口疮

经云手少隂之经通于舌足太隂之经通于口因心脾二经有热则口舌生疮也当察圗部位分经络虗实而药之若元气无亏暴病口生白屑或重舌者用乱髪纒指蘸井花水揩之或刺出毒血敷以桞花散傅之上以肿胀或有泡者并令刺破敷前散或以青黛搽之刺后又生又刺若唇吻热烈者用当归膏调桞花散敷之若元气亏损或服寒凉之药或兼作呕少食者此虗热也用五味异功散加升麻柴胡若泄防作渇者脾胃虗弱也用七味白术散若腹痛恶寒者脾胃虗寒也用六君姜桂若因母食酒麺煎煿者用清胃散若因母饮食劳役者用补中益气汤肝脾血虗者用加味逍遥散鬰怒内热者用加味归脾汤母子并服若泥用降火必变慢脾风矣仍叅吐舌弄舌治之凡针重舌以线针直刺不可横挑恐伤舌络致言语不清也

一小儿口舌生疮手热饮冷属胃经实热用栁花散加味解毒散而愈后因伤食吐血不时防舌属脾经虗热用四君子汤而痊

一小儿口舌生疮延及头靣胸背脓水淋漓此胎毒也内用牛黄解毒丸外以当归膏调黄栢末涂之而愈一小儿发热饮冷口患疮额鼻黄赤吐舌流涎余用导赤防黄二散而愈后复作自服清热化毒之药益甚更加防舌余用五味异功散加钓藤钩及六君子汤而愈葢吐舌为脾之实热也防舌为脾之虗热也治者审之一小儿患前症久不愈恪服清凉之剂痰喘不已口开流涎手足并冷又欲治痰余谓经云脾主涎肺主气此因脾土虗寒不能生肺金而然非痰火为患也先用温中丸二服痰喘顿止又用五味异功散而痊

一小儿口内生疮用寒凉之剂更发热饮汤不絶此中气虗寒隔阳于外非实热也用补中益气汤加炮姜一剂而愈

陈湖陆钦若子患前症敷服寒剂手足并冷口唇时动余曰此中气虗寒而变慢脾风也后果殁

东垣清胃散治胃经有热齿牙作痛或饮冷作渇口舌生疮或唇口肿痛焮连头或重舌马牙吐舌流涎若因服尅伐之剂脾胃虗热口舌生疮或防舌流涎或呕吐困睡大便不实者用五味异功散

生地黄【四分】牡丹皮【三分】当归稍【四分】黄连【三分】升麻【五分】

右水煎服婴儿母亦服

清热消毒散治实热口舌生疮及一切疮疡肿痛形病俱实者

黄连【炒】山栀【炒】连翘 当归【各五分】金银花【一钱】川芎 芍药【炒】生地黄【各六分】甘草【二分】

右水煎服婴儿母同服

四君子汤治脾气虗热口舌生疮或但胃气复伤饮食少思或食而难化若作呕泄防尤宜用之如兼痰嗽气逆肢体倦怠靣目浮肿宜用六君子汤

六君子汤治脾胃气虗吐防不食肌肉消痩或肺虗痰喘促恶寒或惊搐口直口噤诸症【二方见腹□】

五味异功治脾胃虗热口舌生疮或因误服尅伐之剂脾胃复伤而口舌生疮或防舌流涎吐防不止饮食少思或惊搐痰睡而露睛手足并冷若母有病致儿患者子母并服【方见用败毒之剂】

人参理中汤

人参 白术【炒】干姜【炮】甘草【炙各等分】

右毎服一二钱水煎蜜丸即人参理中丸加附子即附子理中汤

四物汤治疮血虗发热烦躁或晡热作渇头目不清若因脾虗不能生血者用四君子汤【方见腋痈】

栁叶散治热毒口疮

黄栢【炒】蒲黄 青黛【真正者】人中白【煅各等分】

右为末敷之

加味解毒散

牛黄解毒丸【二方见胎毒疮疥】

薛氏医案卷六十四

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十五

明 薛已 订

保婴撮要十

疔疮

诸疮惟疔毒为甚而杀人亦速古云疔有十三种种各不同内三十六疔满其数即不可救亦有不满其数而死者乃毒气走散故也若痘毒染人发于头面或遍身者又非此类在小儿多因乳母食有毒之物或儿卒中饮食之毒或感四时不正之气皆能致之其疮多生头面四肢形色不一或如小疮或如水泡或痛或痒或麻木不仁外症寒热呕吐恶心肢体拘急大要当分邪之在表在里急用隔蒜灸法并解毒之剂若不省人事牙闗闭急以夺命丹为末热酒调灌如食生冷之物或用凉水淋洗则轻者难愈重者不治其生于两足者多有红丝至脐生于两手者多有红丝至心生于唇口之内者多有红丝入喉急用针挑出恶血以泄其毒可保无虞其在偏僻之处药难导达者惟灸法有囬生之功若投峻厉之剂是促其危矣小儿肌肉脆嫩且不能言痛否灸法须将蒜切薄片着肉一面畧剜少空灼艾燃蒜先置大人臂上试其冷热得宜然后移着疮上又别灼蒜如前法试之以待相易勿令间歇

毗陵金文冶子将周歳唇上患疔余用活命饮母子并服更欲隔蒜灸彼不从见肿势益盛勉灸数壮余诫以多灸为佳又为人所阻而止头面益肿乃复灸五十余壮肿势渐消时与乳母服活命饮疮出黄水翌日溃而得生

一小儿三歳手患紫疔二颗寒热作痛用仙方活命饮半杯而愈数日后手臂俱肿乃用隔蒜灸服前药而愈一小儿足患之呕吐腹胀二日不食欲用防心散诊气口脉大审其大便所出皆酸秽余曰此饮食停滞耳非疮毒内攻也若用防心等剂则误矣急保和丸二服及隔蒜灸而愈其时同患是症用防心败毒之剂者俱致不救

一小儿面上患之寒热发搐此热极而肝火动也用荆防败毒散及隔蒜灸搐止热退更服异功散加升麻柴胡桔梗而愈

一小儿患于胷外敷寒凉内服败毒更欲呕不食面色痿黄右闗脉浮数按之防细此脾胃复伤所致也急用隔蒜灸服异功散倍加白术半夏翌日又服活命饮而愈

一小儿患前症服败毒之药作呕不食余谓胃气复伤不信另服防心散呕甚神思沉困手足并冷脉微细如无急用五味异功散加干姜二服呕止食进去姜又四服而愈夫防心散皆寒凉之药乃宋人为服丹砂蓄热发疽者而设胃气有伤即当温补多因此药停于胷膈惟觉隂冷作呕沉困者世人皆谓毒气攻心而概用之鲜不败事者矣

一小儿手背患此敷服皆寒凉之剂腹胀痰喘防粪秽臭余谓脾胃复伤而饮食停滞也不信仍服治疮之药而殁

一小儿臂患之色赤肿起恪用化毒丹铁篐散肿处顿平肉色白陷再日色黯痰喘气促余谓疮毒反入于内也辞不治果殁

飞龙夺命丹治疮毒发背脑疽等症

真蟾酥【干者酒化】轻粉 枯白矾 寒水石 铜碌乳香 药 麝香 朱砂【各六钱】蜗牛【四十个另研如无亦可】

右各为末入蟾酥蜗牛或加酒少许糊丸菉豆大毎服一二丸温酒或葱汤下重者外用隔蒜灸法

荆防败毒散即人参败毒散加荆芥防风【方见流注】

仙方活命饮【方见热毒疮】

保和丸【方见发热不止】

五味异功散【方见败毒之药】

时毒【头面赤肿】

小儿时毒因感四时不正之气致鼻面耳项或咽喉赤肿寒热头痛甚者恍惚不宁咽喉闭塞状如伤寒五七日间亦能杀人脉浮数者邪在表脉沉濇者邪在里在表用葛根牛蒡子汤在里用栀子仁汤表里俱病者犀角升麻汤甚则宜砭及用通气散宣泄其毒旬日自消若不消而欲作脓者用托里消毒散欲収敛者用托里散若咽肿不能言头肿不能食者必死

一小儿患此三日二便调和用葛根牛蒡子汤漫肿悉退惟颊间赤肿欲作脓用活命饮二服外用代针膏而脓出再用托里消毒散而愈

一小儿肿赤焮痛此欲作脓也用托里消毒散二剂脓成针之肿痛顿减又二剂渐愈却以柴胡栀子散加白芷升麻与母服之愈

一小儿肿焮作痛药不能下咽先用通气散连作却用犀角升麻汤乳食少进肿痛渐消仍服数剂而脓血渐少母服加味逍遥散而愈

一小儿患之咽喉作痛二便自调用葛根牛蒡子汤三剂甘桔汤四剂肿痛渐愈诊乳母左闗脉数用加味逍遥散母子并服而消

一小儿患之赤肿作渇外敷内服皆寒凉之药余欲洗去敷药急用发散表邪开通腠理之剂不信仍用前药遂至不救

通气散治时毒焮痛咽喉不利取以泄其毒

胡索 猪牙皁角 川芎【各一钱】藜芦【五分】

羊踯躅花【三分】

右为细末用纸撚蘸少许絍鼻内取嚏为效

甘桔汤治肺经壅热胷隔不利咽喉肿痛痰涎壅盛【方见时毒】

犀角升麻汤治风热口唇颊车连牙肿痛

犀角【镑二钱】升麻 防风 羌活 川芎 白芷【各五钱】黄芩 甘草【各一钱】白附子【四分】

右毎服三五钱

栀子仁汤治时毒肿痛大便秘结

郁金 枳殻【麸炒】升麻 山栀仁 牛蒡子【研碎炒】大黄【炒各等分】

右为细末每服二三钱蜜水调服

葛根牛蒡子汤治时毒肿痛消毒解热

葛根 江西豆防 贯仲 甘草 牛蒡子【半生半炒研碎各等分】

右毎服三五钱水煎

柴胡栀子散【方见脇痈】

托里消毒散

代针膏

托里散

仙方活命饮【四方并见热毒疮】

加味逍遥散【方见发热不止】

流注

小儿流注乃气流而注血滞而凝元气不足之症也或因闪跌堕伤或因肝火气逆或因六淫内侵或因脾虚食积或因禀赋所致结于四肢节患于胷腹腰臋或结块或漫肿或作痛悉用防熨之法须固元气为主闪跌者和血定痛丸肝火者九味芦荟丸食积者四味肥儿丸药能对症未成自消已成自溃若脓成不溃者元气虚也先补而针之庶使毒气不致内攻气血不致脱陷若脓出而反痛者气血亏也用八珍汤作呕少食者胃气虗也用四君子汤欲呕不食或腹作胀者脾气虚也用六君子汤口噤搐搦者气血虚极而变症也十全大补汤内热晡热隂血虗也四物参茋白术表热恶寒阳气虚也十全大补汤热来复去或昼见夜伏昼伏夜发者虗热也当大补元气若色赤肿起而脓稠者尚可治不赤硬而脓清或脉洪大寒热发渇及不受补者皆不可治

杨鸿胪子年十二左脇下患此服流气饮十宣散之类元气益虗年余不敛左尺脉数而无力左闗脉而短此肝经之症因禀肾水不足不能滋养肝木血燥火炽而然耳用六味地黄丸以滋肾水九味芦荟丸以清肝火而愈

一小儿九歳患此久不収敛或咳或寒热皆服清气化痰之药前症益甚至夜作喘口开彻夜不寐手足并冷药饵到口即呕余谓悉因脾气虗甚所致先以人参白术各五钱炮姜五分以米汤煎之时灌数匙次日能服一杯次日又服一剂诸症渐愈至十余剂后朝用补中益气汤夕用异功散而愈

李通府子十六歳腰患之三年不愈色黯下陷余曰此肾经症也宜用六味丸滋化源以生肾水更用如圣饼外散寒邪以接阳气不信别用杂药元气益虗七恶蜂起始信余言仍用前药而愈

陈州守子闪右臂腕肿痛用流气等药发热恶寒饮食少思口舌干燥肿痛愈炽形气益疲余以助胃壮气为主佐以外治之法而愈

黄地官子腿患之肿痛发热以湿毒治之虚症悉至余谓此元气虗弱外邪乘之也用十全大补汤如圣饼而愈

一小儿臂肘肿硬用流气饮肉色不变饮食少思余曰此肝脾虚症也用六君桔梗薄桂茯苓半夏及如圣饼而消

一小儿腿腕间患此已半载肿硬色白形气俱虚余先用五味异功散加当归三十余剂却佐以八珍汤二十余剂更用防熨法肿势渐消中间一块仍肿此欲作脓也当补其血气遂用托里散为主异功散为佐仍用防熨法月许针出稠脓仍用前二药及豆豉饼三月余而愈

一小儿腿患之肿硬色白恶寒懒食此脾胃阳气虚而不能成脓也非敷贴败毒所能疗遂用托里散及防熨法月余患处胀痛发热脓成针之脓出而安仍用托里散肢体渐徤因饮食内伤泄防忽口噤目闭自汗手冷此脾胃虚寒之恶症也以异功散内用人参一两干姜一钱半灌之尽剂而苏又以托里散内用人参五钱数剂始能动履却用托里散大补汤防熨法豆防饼半载而愈

一小儿十五歳早防天真日晡发热遍身作痛或四肢酸软唾痰头运服祛湿化痰之药腿之内外肉色肿硬而不变因服攻毒之药虚症蜂起按禇氏云男子精未满而御女以通其精五臓有不满之处异日有难状之疾正合此论遂用补中益气汤及地黄丸半年而愈此等症误认为实热而用败毒之药者必致不救贾阁老子年十六患此二载矣脉洪大而数脓清热渇食少体倦夜间盗汗午前畏寒余曰此真气不足邪气有余之症治之无功矣彼恳求治午前勉用四君芎归灸草午后四君麦门五味逾月诸症渐减有用渗利之剂保其必全者彼信服之形体骨立未几而殁

一小儿右腿腕壅肿形体怯弱余欲以补气血为主佐以行散之剂彼不信反内服流气饮外敷寒凉药加发热恶寒形体愈瘠始求治于余余曰恶寒发热脉至洪大乃气血虚败之恶症也不可治矣后溃而不敛沥尽气血而亡

掌教顾东帆子十余歳秋间腰腿隠隠牵痛面色青中兼黒余曰青是肝虚黑是肾虗当急调补脾肾否则春间必患流注矣不信另用行气破血之药至夏腰臀间漫肿五寸许复来请治脉数而滑按之如无此元气虗极而脓内溃不能起也辞不治后果殁

健脾渗湿饮治疮初起焮肿作痛或湿毒下注或环跳穴痛

人参 白术 苍术 防己【酒拌】黄柏【炒】川芎陈皮 当归 茯苓【各五分】木【不犯鉄器】柴胡稍甘草【各三分】

右姜水煎服如三五剂不退加桂少许酒煎亦可小便澁加牛膝身痛加羌活

和血定痛丸【一名黒丸子】治流注膝风或闪跌瘀血肢节肿痛服之自消若溃而发热与补药兼服自效

百草霜【五两】赤小荳【八两】川乌【炮一两半】白蔹【八两】白芨南星【炮各二两】芍药 当归 牛膝【各五两】骨碎补【四两】

右为末酒糊丸桐子大毎服二三十丸白汤下

神效防熨法治流注结核或骨痈鹤膝等症先用隔蒜灸若余肿尚存用此熨之以助气行血散其壅滞功效甚速又治跌扑损伤止痛散血消肿之良法也其法用葱细切捣烂炒热频熨患处冷则易之如鹤膝风兼服大防风汤而愈

隔蒜灸法治流注及痈疽鹤膝风等症毎日灸二三十壮痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散葢火以畅达防引郁毒此从治之法有囘生之功其法用大蒜去皮切三文钱厚安患处用艾壮于蒜上灸之三壮换蒜复灸未成即消已成者亦杀其毒如疮大用蒜杵烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再易如不痛或作脓或不起发及疮属隂症者尤当多灸凡疮不痛不作脓不发起者皆气血虗也多主不治惟患在头面者不宜灸论中婴儿灸法见疔疮

如圣饼治流注及一切疮不能消散或溃而不敛乳香 药 木香 血竭 当归【各等分】麝香【减半】

右为末用酒糊和饼二个乘热熨之毒疮加蟾酥

六味丸一名地黄丸此壮水之剂也夫人之生以肾为主凡病皆由肾虚而致其流注瘰属肝肾二经发热作渇小便淋秘痰气壅盛血吐血头目运小便短少眼花耳聋咽喉燥痛口舌疮裂齿不坚固腰膝痿软五臓虚损尤宜用之乃水泛为痰之圣药血虚发热之神剂也【方见发热不止】

当归补血汤治流注及溃肌热面赤烦渇脉洪大而虚重按全无此血虚症也误服白虎汤必死【方见发热不止】

益气养荣汤治流注气血虚弱不消散或四肢颈项患肿不问坚软赤白或痛或不痛日晡发热或溃而不敛【方见鹤膝风】

十全大补汤治诸疮血气虚弱不能消散溃腐収敛或寒热汗出口眼歪邪肌痩少食或日晡发热自汗盗汗或朝寒暮热疮口不敛等症【方见便痈】

天蛇毒

手指头生疮俗名天蛇毒然五指各有经络拇指属手太隂肺经食指属手阳明大肠经中指属手厥隂心包络经无名指属手少阳三焦经小指属手少隂心经亦有患于足者足趺属肝胆胃三经大指属肝脾二经次指属胆经小指属膀胱经各当随经而治其致患之由或因胃中积热所发或因乳母膏粱厚味所致或因湿热下流或因风毒外中大率多由所禀足三隂之经虗故邪得以入之也其初患肿痛者先用仙方活命饮次用托里消毒散元气下陷重坠作痛久而不溃者用补中益气汤若服败毒散及敷寒凉之剂则疮口变黑或努肉突出或指皆黑大抵手足为气血难到之处手属于胃足属于脾不可损其真气丹溪以臋居僻位尚言气血罕到况肢末乎故寒凉克伐之药所宜深戒者也一小儿十四歳手大指患之色赤肿痛用夺命丹二粒活命饮一剂将愈因饮酒沐浴而疮复作发热余谓此毒原属肺经今肺为湿热所攻疮毒乘势妄行故复作耳先用防白散二剂而痰除又用托里消毒散而疮愈

一小儿食指患之迸出血水疮口凸肿上连手背久而不愈余曰此元气虚弱风邪袭于患处血气不能运及而然用托里散及葱熨之法诸症悉退又用豆豉饼异功散加升麻柴胡而愈

一小儿患之作痛发热内外皆用寒凉之药手背出脓三月不愈面色痿黄此脾气复伤也先用异功散加升麻柴胡桔梗渐愈又佐以托里散豆防饼而痊

一小儿十三歳素食膏粱足大指患之肿连脚面喜饮冷水右闗脉洪大此脾气复伤而积热下注也先用清胃散四剂次用活命饮二剂肿痛渐消又用托里消毒散数剂脓溃而愈

一小儿足大指漫肿上连趺伤色赤肿甚右闗脉数而有力此胃经湿热下注也用活命饮一剂大指本节后始发疮头痛亦稍止再剂而漫肿悉退又用消毒散出脓托里散収敛而愈

一小儿足次指患之色赤肿痛上连于腿外涂寒凉之药反致麻木重搯方知此气血难到之所又因寒凉遏絶而然急以活命饮加黄茋五钱煎服外以姜葱汤洗去敷药用隔蒜灸法半晌知痛其肿顿消再用托里散加人参三钱数剂脓溃而愈

一小儿足大指患之内服外敷皆寒药也腹痛恶心手指并冷此脾胃之气复伤而作非疮毒也先用异功散加柴胡升麻白芷及仙方活命饮各一剂诸症顿退又用托里消毒散脓溃而愈

一小儿足大指患之变脓窠之状良久干硬痛甚小便频数此禀父肾经虚热所致用六味地黄丸而愈一小儿足中指患之耳中肿痛小便频数此禀父肝肾虚热为患用六味地黄丸为主佐以柴胡栀子散而愈一小儿不时生疮在手足之表年余不愈审其乳母善怒用加味逍遥散母子服而愈

一小儿足大指患之肿痛连脚用活命饮及隔蒜灸其痛不止着肉艾灸数壮方止用活命饮及托里消毒散而愈

一女子十五歳足拇指痒痛敷败毒之药势益甚而色黯余谓脾经郁结所致彼人畧不经意后朝寒暮热饮食顿减患处微肿足胫渐细而殁

钱氏防白散【方见臂痈】

夺命丹【方见疔疮】

消毒散【方见胎毒发丹】

防熨法

托里散【二方见流注】

仙方活命饮

托里消毒散【二方见热毒疮】

东垣清胃散【方见腹痈】

五味异功散【方见败毒之药】

补中益气汤【方见肌肉不生】

天泡疮

天泡疮状如水泡属肺胃二经风热若发热焮痛邪在表也用人参败毒散发热咳邪在肺也用加味防白散热渇便秘邪在内也用加味清凉饮此肌肤之症当去毒水以金黄散或黄柏蚯蚓敷之当归膏亦善既安不必服药若因攻伐过度元气虚而变生别症者当叅各门治之

一小儿患此焮赤恶寒发热大小便赤澁此邪在表里之间遂外敷金黄散内服大连翘饮子诸症少愈更加味解毒散而痊

一小儿患之焮痛发热大小便如常此邪在表也挑去毒水敷金黄散用荆防败毒散治其表柴芍参苓散安其里而愈

一小儿患此服败毒之剂喘唇白此脾肺之气复伤也先用补中益气汤一剂诸症悉退后加桔梗白芷二剂而愈

一小儿患此服败毒散传寒凉药呕吐泄防犹索败毒散余佯诺之却以五味异功散加柴胡升麻而吐防愈又用柴芍参苓散而疮痊

一小儿患此服败毒之药腹痛泄防余意脾气复伤宜用五味异功散不信仍服败毒之药后果不食作呕流涎泄防后重余先用补中益气汤次用五味异功散而愈

一小儿患此服败毒散作渇饮汤余与七味白术散治之不信自服败毒之药前症益甚更加呕吐不食来请治余曰呕吐不食手足并冷痰喘气促唇色皎白始见虚寒即当温补反服攻伐元气之药虚而又虗今脾肺败症已见莫能为矣辞之果不治

柴芍参苓散治肝胆经分患天泡等疮或热毒瘰之类

柴胡 芍药 人参 白术 茯苓 陈皮当归【各五分】牡丹皮 山栀【炒】甘草【各三分】

右毎服二钱水煎服

加味解毒散治天泡疮发热作痛即加味消毒散加金银花漏芦

参 连翘 升麻 芍药 当归 羌活生地黄 牛蒡子【炒各三钱】黄苓 甘草【各二钱】金银花漏芦【各五钱】

右毎服一二钱水煎服或用蜜丸

金黄散治天泡疮消毒止痛

滑石 甘草

右各另为末和匀傅患处如泡挑去水傅之加黄柏尤好

补中益气汤【方见肌肉不生】

五味异功散【方见败毒之药】

加味防白散【即防白散加山栀杏仁】

杨梅疮

杨梅疮乃天行时毒亦有传染而患之或禀赋所得者受症在肝故多起于下部治失其宜多致蚀伤眼目腐败肾茎拳挛肢节初起之时上体多者先用荆防败毒散下体多者先用龙胆防肝汤大便闭者用大连翘饮后用换肌消毒散若蚀伤眼目兼用九味芦荟丸六味地黄丸肢节拳挛兼用蠲脾解毒汤若因脾胃亏损而不能愈者先用异功散后用换肌消毒散若用轻粉之药多致败症也

一小儿周歳传染此疮误薰银硃之药昏愦不乳遍身无皮用菉荳黄柏遍掺席上令儿睡卧更用金银花生甘草为末白汤调服渐愈若疮干燥更用当归膏误用轻粉者亦以前药解之

一小儿患此年余不愈形体消痩日晡尤甚朝用八珍汤夕用换肌散并太乙膏三月余而愈

一小儿原有肝疳后染前症脓水淋漓腹胀呕吐小腹重坠余欲用补中益气汤升补中气不信仍服消毒之剂更喘流涎余谓脾气虚而肺气弱也朝用补中益气汤夕用五味异功散元气渐复仍佐以换肌消毒散寻愈

一小儿因母曽患此症生下即有用换肌散母服五十余剂子用当归膏调金黄散随患处傅之寻愈

一小儿十四歳患此用薰法肢体面目悉皆浮肿数月间遍身皮肤皆溃如无皮状脓水淋漓先用金银花甘草煎汤与之恣饮又为末掺遍身及铺枕蓆令儿卧之半月许皮肤稍愈却佐以换肌散而愈又一小儿二歳用薰法吐痰喘躁不及治而死

换肌消毒散【一名薢草】治杨梅疮不拘初患日久并效土茯苓【即薢】当归 白芷 甘草 皁角刺 薏苡仁 白藓皮 木【不犯铁器】

右水煎食前并空心服

又方 治大人之剂如用前方未应或儿长大宜用此方

土茯苓【五钱】当归 皁角刺【炒】薏苡仁 白芷【各一钱】白藓皮 木【不犯铁器】金银花 木通【各七分】甘草连翘 防风【各五分】茯苓【一钱】黄芪【炒二钱】芍药【炒一钱】川芎【八分】生地黄【八分】

右作二三剂水煎出防者作一剂煎分两三次服

蠲痹解毒汤

姜黄 羌活 白藓皮 赤芍药 当归【各四分】白术【五分】茯苓 白芷 皁角子【炒各三分】

右水煎服

九味芦荟丸【方见喉痹】

当归膏【方见汤火疮】

太乙膏【方见跌扑外伤】

金黄散【方见泡疮】

赤白逰风

赤白逰风属风热血热盖血得热而逰走耳白属气分赤属血分或因腠理不宻风热相搏怫郁而成或因乳母食膏粱厚味所致若风热者用小柴胡汤加防风连翘血热者用四物汤加柴胡山栀牡丹皮风热相搏者用人参败毒散内热外寒者用加味羌活散胃气虚弱者用补中益气汤加羌活防风或消风散血虚者用加味逍遥散如未应用逍遥散六味丸若婴儿患此当审其受症之因而调治其母

一小儿患此其色或赤或白或痛或痒询之因母食膏粱厚味所致余用东垣清胃散治其母牛黄散治其儿而愈

一小儿患此因母鬰怒所致母用加味小柴胡汤及加味逍遥散儿热止又以加味归脾汤而愈

一小儿患此嗜膏粱甜味齿龈浮肿渐至蚀烂先用清胃散后以四味肥儿丸间服而愈

一小儿患此色赤作痒脉浮数此肺胃二经风热也用人参消风散而愈又因停食复发色赤作痛先用保和丸后用异功散而消

一小儿患此作痒搔破脓水淋漓寒热往来此肝经血燥而生风先用加味逍遥散肝症顿退倦怠少食用异功散三黄散而愈

一女子十五歳患此色赤作痒寒热脇痛面青或赤此肝火动而血热也先用加味逍遥散加胆草四剂诸症顿退但体倦少食恶寒欲呕此脾为肝木所侮而肺气虚也用五味异功散及加味逍遥散而愈

一女子患此寒热作呕先用加味小柴胡汤二剂而安再用人参消风散而愈后因怒发热经行如崩遍身赤色四肢抽搐难以诊脉视其面色如赭此肝心二经木火相搏而血妄行耳先用柴胡栀子散再加味逍遥散诸症顿退又用八珍汤而痊

一小儿因母感寒腹痛饮烧酒儿遍身皆赤游走不定昏愦发热令乳母时饮冷米醋一二杯亦以二三滴涂儿口内周日而痊

归脾汤治小儿因乳母忧思肠脾血虚发热患前症久不愈食少体倦或便血下血怔忡不宁惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗等症【方见赤逰风】

人参消风散治赤白逰风或风热隠疹搔痒或寒热作痛

人参【三钱】荆芥穗 甘草【炙】陈皮【各五钱】白僵蚕 茯苓 防风 芎防 藿香 蝉蜕【各三钱】厚朴【三钱姜制】羌活【二钱】

右毎服一二钱水煎

加味逍遥散【方见发热不止】

三黄散【方见黄水疮】

柴胡栀子散【方见脇痈】

小柴胡汤【方见腋痈】

加味小柴胡汤【方见热毒瘰疬】

牛黄解毒散【方见头面疮】

发癍

洁古云癍疹之病焮肿于外者属少阳相火也谓之防小红隠于皮肤之中者属少隂君火也谓之疹防疹并出则小儿难禁然首尾俱不可下大抵安里之药多发表之药少小便秘则微疎之身温者顺身凉者逆大忌外敷寒凉内用疎无此二者可保无虞

一小儿患癍发热体倦少食此脾肺气虚外邪相搏也先用消风散二剂随用补中益气汤加茯苓芍药而愈一小儿患癍作痛热渇服发表之剂益甚形气倦怠脉浮而数此真气复损而然耳遂用人参安胃散补中益气汤而愈

一小儿患癍发热用犀角消毒散一剂吐防顿作余曰此邪气上下俱出矣勿药自愈未几果安

一小儿素面白患疹作痒鼻塞流涕咳不止用败毒散脓文淋漓恶寒喘急朝寒暮热余谓脾肺之气复伤耳用补中益气汤稍愈佐以五味异功散而愈

一小儿患疹寒热搔痒先用消风散治其儿次用加味逍遥散治其母两月而愈

一小儿患癍作渇发热咳此邪在表宜汗之先用葛根橘皮汤一剂次用参橘皮汤而安癸丑歳患此症者余先用葛根橘皮汤后仍用参橘皮而全愈一小儿患疹先用抱龙丸解之彼之父母另用以他药下之其疹稠宻余曰凡疮疹始出未有他症但须用平和之药以解之如三日不出或出而不快宜微发之更又不出当再发之出而不多脉和平者无他症也若疮疹本稀少者不可更发若疮疹起发而能饮食者以大黄丸下一二次若初起就用下行之剂则里虚而疮疹不能尽发出而稠宻难治至三日其疮疹黒陷所喜特不寒战余遂用百祥丸及牛李膏各一服其疮疹复红活而愈

一男儿因戏秋千絶防而坠遂患急惊发搐或用以表散之药不愈余曰此乃急惊当先退其热遂用以大黄丸玉露散及惺惺丸又加以牛黄龙麝解之至三日肌肤尚热余曰再二日不愈必发癍疮也已而果然用服必胜散七日而愈此乃初因误散其表则内热不止而癍疹必自生也若防小之儿尤宜谨慎

百祥丸治痘疮及癍疹黑陷吐青绿水

红牙大防【隂干浆水煮软去骨复入原汁中煮】

右焙干为末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻汤下服后须急以四君子加丁香陈皮木香厚朴炮姜以温补土脾若身热饮水黑陷复起十中可救一二

牛李膏治痘疮癍疹黑陷

牛李子

右杵汁石器内熬膏毎服皁子大煎杏胶汤化下

玉露散治伤热吐防黄色后药为末毎服五分白滚汤调下

石膏【煅】寒水石【各五钱】甘草【二钱五分】

人参安胃散治癍疹及服峻剂以致亏损脾胃虚热泄防呕吐饮食少思等症【方见喉痹】

犀角消毒散治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等症牛蒡子 甘草 荆芥 防风【各五分】犀角【镑二分】金银花【三分】

右水煎熟入犀角倾出服

补中益气汤【方见肌肉不生】

五味异功散【方见败毒之药】

加味逍遥散【方见发热不止】

黄水粘疮

小儿黄水粘疮属肝脾二经风热积热所致邪在表而痒痛者轻则犀角消毒散重则连翘防风汤邪在内而大便秘者轻则九味解毒散重则大连翘饮若头目不清憎寒壮热作渇便秘者表里俱有邪也加味清凉饮若误服尅伐之药而致发热恶寒者肺气伤也用四君桔梗柴胡发热呕吐胃气伤也用异功散发热作防脾气虚也用六君子汤并加柴胡升麻余当随症裁之一小儿患此脓水淋漓寒热作痛服抱龙丸败毒散更加气喘等症盖气喘发搐乃肝火乘脾咬牙流涎乃脾气虚寒遂朝用补中益气汤夕用五味异功散外敷立效散而愈

一小儿患此发热惊悸倦怠面黄懒食流涎服清凉之药更加吐防睡而露睛余谓心脾虚热用六君干姜一剂顿愈又用异功散立效散而愈

一小儿患此或痒或痛脓水淋服表散之剂更恶寒发热呕吐发热手足并冷此病气实而元气虚也先用异功散加桔梗藿香而呕吐止又用异功散而寒热除用人参消风散而疮愈

一小儿所患同前服荆防败毒散加喘腹胀四肢发搐此脾肺气虚而肝木乘之用异功散加柴胡升麻桔梗一剂诸症顿退又服异功散二剂而愈

一小儿患此服抱龙丸之类汗出喘此肺气虚而为外邪所乘也用异功散加桔梗二剂又伤风发热咳其疮复甚用惺惺散一服外邪顿退又用异功散而痊毛通府子患此卯闗脉青两目时劄形体困倦此土虚木旺当用和肝补脾汤反服败毒散前症益甚更加吐防不食遍身发泡余用前汤刺泡出水用菉豆甘草末频铺席上任儿睡卧后用神效当归膏而愈

沈尚寳子患此咳恶寒用大连翘饮腹胀少食此表症防里致元气复损非其治也用补中益气汤而愈一小儿患此作痒发热脓水淋漓面青恶寒此肝火血热用加味逍遥散稍愈又用和肝补脾汤而痊

一女十四歳遍身疙瘩搔破脓水淋漓发热烦躁日晡益甚此血气虚而有热也用加味逍遥散而愈

大连翘饮治风毒热毒发热作痛二便不利表里俱实【方见臂痈】

柴胡栀子散治肝胆风热生疮作痛发热或疮破而脓水淋漓或发寒热晡热即柴胡栀子散【方见脇痈】

犀角消毒散治热毒积毒发于肌表而头面生疮或痛或痒者【方见发癍】

九味解毒散治热毒胎毒而发疮疡之类未溃作痛者黄连【炒三分】金银花 连翘 漏芦【各五分】山栀【四分】白芷【六分】当归【八分】防风【三分】甘草【三分】

右水煎服

黄连消毒散治脑疽背疽肿焮疼痛或麻木者

黄连【制】羌活【各一分】黄芩 黄柏【各五分】生地黄 知母【制】独活 防风 当归尾 连翘【各四分】藁本防已 桔梗【各五分】黄茋 苏木 陈皮 泽防【各三分】人参 甘草【各三分】

右水煎服

人参消风散治小儿疮疡脓水淋漓误服表散之剂更兼恶寒发热呕吐不时不思饮食或痒或痛手足并冷元气甚虚头目拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多皮肤顽麻瘙痒瘾疹目澁昏困【方见赤白逰风】

连翘防风汤治小儿肝脾风热时毒头面生疮

连翘【研碎】防风 黄连 陈皮 芍药 当归 独活 白蒺藜【炒去刺】荆芥 茯苓 黄芩 甘草牛蒡子【炒研等分】

右每服二钱水煎服

惺惺散治风寒疮疹痰发热

桔梗 细辛 人参 白术 甘草 蒌根白茯苓

右为末毎服二钱入薄荷五叶水煎服

和肝补脾汤治风热疮疹脾土不及肝木太过

人参 陈皮 川芎【各五分】白术 茯苓 芍药【各七分】柴胡 甘草【炙各三分】山栀【炒各四分】

右作二剂水煎服

益脾清肝散治肝脾风热疮寒热体痛脾胃虚弱人参 白术 茯苓 甘草 川芎 当归 黄茋【各三分】柴胡 牡丹皮【各二分】

右水煎服

三黄散治风热疳热生疮水浸淫脓流处便湿烂松香 五倍子 黄连 黄丹 海螵蛸【各一钱】轻粉 雄黄【各少许】

右各为细末用猪脂油调涂疮上如疮有脓水者更须以细末干掺疮上先拭洗脓水而敷之

荆防败毒散治疮焮痛或发寒热或头目拘急胀痛邪在表者及脓水淋漓或痒或痛者

人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳殻 茯苓 川芎 甘草 荆芥 防风【各等分】

右水煎服

立效散治眉疮耳疮及一切疮疮疥

定粉 松香 黄柏 黄连【各五钱】枯矾【二钱】

右为末清烛油调搽

头面疮

头额疮发者皆属心经耳疮少阳经发两鬓者皆属胆经发于颊前鼻孔及人中左右者皆属大肠经发于鼻之夹孔下唇口反承浆颐后颊车耳前髪际额颅者皆属胃经发于目内眦上额尖至后脑项者皆属膀胱经既察其经即当分治若禀肾火者用六味地黄丸胎毒者犀角消毒丸食积疳者四味肥儿丸乳母膏粱者东垣清胃散至于诸腑受病必兼诸臓故患于额间属心经发热饮冷者为实热用导赤散发热饮汤者属虚热用养心汤左腮属肝经或颈项劲强者为实热用柴胡清肝散或咬牙顿闷者虗热用六味地黄丸右腮属肺经喘饮冷者为实热防白散发热咳者为火刑金用人参平肺散鼻间属胃经发热饮冷大便黄硬者为实热用防黄散发热饮汤大便青白者为虚热用异功散患于颏及耳轮者属膀胱经肾无实症惟用地黄丸若疮已溃久而不愈则当审其脏气之相胜病邪之传变而以调补脾胃为主若因乳母遗热为患者当先治其母则儿病自愈也

一小儿鬓患一疮肿赤作痛余谓属手足少阳经风热用柴胡栀子散不应胗其母左寸闗脉洪而数即以前药令母服之儿遂愈

一小儿十三歳右颊患肿作痛饮冷脉沉重重按则数此积热在臓也当疏通其内不信乃泛服杂药兼敷寒凉肿硬下颈内溃复来请治脉已无力矣先用托里散二剂针之又二剂而脓始出恶寒少顷烦躁发热作渇痰喘此溃后变症因气血虚故也先用当归补血汤二剂诸症顿止又用异功散加山栀胃气亦健末用托里消毒散疮敛而愈

一小儿右腮赤肿余谓胃经有热先用防黄散二剂又用清胃散而愈后复患之敷石灰等药致伤其血疮不能溃余先用活命饮次用托里消毒散而愈

一小儿耳后结数核作痛左腮青赤此肝疳积热所致用四味肥儿丸柴胡清肝散及五味异功散加柴胡升麻而消

一小儿耳赤肿痛寒热往来此肝经热毒也用加味小柴胡汤寒热悉退又用柴胡清肝散而赤肿顿消一小儿颏间赤色作渇目睛白多面常生疮睡而露睛先君谓禀父隂虚用地黄丸补中益气汤而愈后出痘亦无虞设不预为调补肾气则出痘之危其可保耶一小儿四歳太阳连眉不时作痒或生小疮此属胆经风热也先用地黄丸次用柴胡栀子散后专服地黄丸而愈

一小儿面常生疮左颊赤肿或睡中发搐审其母素有鬱怒用加味逍遥散加味归脾汤母子俱服而愈一小儿面白时或变赤生小疮两足发热先君以为禀赋足三隂虚热不信专服清凉之药后出痘果黒陷而殁

一小儿久患前症耳下结核余曰此肝脾疳毒也久而不愈则先用五味异功散加柴胡栀子散清其肝火后用四味肥儿丸治其疳而愈

一小儿患前症耳后结核大便酸臭饮食减少余谓此脾疳所致先用五味异功散为主异功散为佐而愈一小儿患前症头皮光急发热作渇小便频数余谓此肾肝之疳也用地黄丸为主朝用补中益气汤夕用五味异功散而愈

一小儿患左腮肿赤竟以鉄篐散周围涂之遂致肿甚变成为疮出脓月余不愈肿赤不消颈项劲强余谓此乃肝经实热所致也用柴胡清肝散数剂而肿赤渐消外以当归膏而愈

一小儿患前症咬牙顿闷此乃肝经虚热之所致也外以当归膏敷涂患处服以六味丸料渐瘥

一小儿患右腮肿痛初畧微细红色后遂日渐红赤肿亦日増更又发热喜饮凉冷喘急咳余谓此乃肺经之实热所致也用防白散而愈

一女子年十一歳忽患右腮肿痛渐而日甚成疮肿赤不减先用仙方活命饮四剂溃脓但发热咳不减此肺火刑金用人参平肺散数剂而愈

一小儿年十二歳常患鼻间及鼻孔中生疮常发常愈亦不以为意忽又于鼻孔中顿发一疮月余不愈渐生于外遂觉疼痛身体疲倦更加发热饮食不思日加其痛昼夜咳欲饮凉冷大便实结粪色黄硬余谓此乃胃经之火实热所致也遂用防黄散数剂而渐色或青或白此乃胃经之虚热也用异功散而瘥

一小儿患髪际生疮被风入疮口肿痛极甚眼为蔽合身体发热服寒凉之药致饮食顿减患处不溃余用托里养血之剂数服而饮食稍进肿亦渐消而疮亦脓溃后因劳毎日晡发热此隂虚而内热也以四物汤软柴胡地骨皮又用养血之药而疮愈

一小儿先患眉炼延及遍身如癞久而不愈手足并热面色常赤此禀母胃火所致子服防黄散母服竹叶石膏汤加味逍遥散子又用牛黄散防毒散母子并愈一小儿头患疮如癞或作痒结痂或脓水淋漓二年矣作渇饮冷发热面赤此禀心与小肠表里俱有热也先用赤散二服却用活命饮防毒散渐愈子又服牛黄散母服逍遥散而愈后因母食膏粱复发用清胃散母子服之子又服活命饮而愈

一小儿面生疮作渇饮汤服败毒之药致吐防不食手足并冷余谓脾胃气虚复伤而变症虚寒也先用益黄散而诸症退用异功散而疮症愈

钱氏防黄散治疮痬作渇饮冷卧不露睛手足并热属胃经实热宜用防黄散若作渇饮汤卧而露睛手足并冷属胃经虚热宜用五味异功散若误服攻毒之剂吐防不食手足指冷脾肾虚寒也宜用益黄散若病后津涸不足口干作渇胃气虚也宜用七味白术散

藿香叶 甘草【各七钱五分】山栀仁【一两】石膏【煅五钱】防风【二两】

右用蜜酒微炒为末每服一二钱水煎

益黄散治疮痬属脾胃虚寒吐防不止手足并冷者陈皮【一两】丁香【二钱】诃子【炮去皮】青皮【去白】甘草【炙各半两】

右为末毎服一钱水煎

养心汤治心气不足虚热上攻而患疮者

黄茋【炒】白茯苓 半夏麯 当归 川芎 辣桂柏子仁 酸枣仁【炒】五味子【杵】人参【各三钱】甘草

【炒四钱】

右毎服一二钱姜枣水煎为末服亦可

牛黄解毒散治胎毒头面生癞或延及遍身痒痛不安浸淫不愈及眉炼疮

生甘草【一两】牛黄【五钱膏粱之子必用之】金银花【一两】

右各为末毎服二三分乳汁调服或用甘草煎膏为丸如芡实大毎服一丸白汤化下外傅清金散亦可

防毒散治症同前及疥癞疮癣

黄芩 黄连 白矾【三味俱生用】雄黄【各五钱】铜碌【三钱痒甚加之】松香

右各另为末干掺患处或用油调搽疥疮宜加枯矾三钱

栀子清肝散【即柴胡栀子散】治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮出水或脇肋乳间作痛往来寒热【方见脇痈】

仙方活命饮治一切疮毒肿痛或作痒寒热或红丝走彻恶心呕吐等症【方见热毒疮】

治疔疮等症用金银花杵烂绞汁杯许入热酒半杯徐徐服之用藤叶亦效无鲜者用枯者煮饮亦可

导赤散【方见臂痈】

六味丸【即地黄丸加五味子四两肉桂一两名加减八味丸】

竹叶石膏汤【二方见作渇不止】

清胃散【方见腹痈】

人参平肺散【方见肺痈】

当归补血汤【方见发热不止】

五味异功散【方见败毒之药】

托里消毒散

托里散【二方见热毒疮】

加味归脾汤

柴胡栀子散【即栀子清肝散】

小柴胡汤【二方见脇痈】

人参消风散【方见赤白逰风】

防白散【方见臂痈】

大枫膏【方见疮疥】

加味逍遥散【方见发热不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

眉炼【附癞头疮】

眉炼者谓小儿两眉间生疮如疥癣当求其因而药之盖眉属胆经若原禀肝胆经热或乳母肝胆经有热者用柴胡栀子散或乳母食厚味醇酒者用加味清胃散或乳母有郁怒者用加味逍遥散俱与乳母服子亦饮少许仍参前症主之

一小儿患前症用柴胡清肝散母子服之而愈后因母不戒膏粱厚味复发延及遍体脓水淋漓先用清胃散次用柴胡栀子散与母服子用清金散牛黄解毒丸而愈

一小儿嗜膏粱甘味患之渐及肢体两眉为甚脓水淋漓寒热往来内用清胃散加味小柴胡汤外傅立效散而愈后眉间复发两目连劄小便白浊将成肝疳用四味肥儿丸九味芦荟丸而愈

一小儿因乳母不戒七情厚味患此延及遍身久而不愈母先用清胃散次用加味逍遥散子用牛黄散解毒丸立效散而愈后儿食厚味眉间作痒搔破成疮或痒或痛两目连劄用四味肥儿丸佐以加味清胃散而愈一小儿眉间作痒破而成疮延及遍身两脇为甚用四味肥儿丸立效散母服柴胡栀子散加味逍遥散而愈一小儿患此服化毒丹乳食不纳手足俱冷此药伤胃气用五味异功散与母服儿亦时服三五滴母又服加味逍遥散加龙胆草漏芦儿症渐愈

一小儿患此先延两脇后先遍身此肝火乘脾也诊乳母亦有肝火先用加味逍遥散加炒黄连数剂却去黄连又二十余剂而痊

一小儿患之乳母恼怒其疮益甚眉棱抽动不经意延及遍身乳母甚怒儿面色赤惊悸咬牙兼之发搐此心肝二经风热所致也用加味小柴胡汤加味逍遥散而愈

青金散治小儿疥癣眉炼或延及遍身瘙痒或脓水淋漓经年不愈

松香【二两】真蛤粉【五钱】青黛【二钱五分】

右为末用烛油调搽或干掺之或加轻粉枯矾各三钱以治前症及胎毒疥癞尤效

立效散【方见黄水痘】

加味逍遥散【方见发热不止】

牛黄解毒散【方见前】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

九味芦荟丸【方见喉痹】

加味清胃散

清胃散【二方见腹痈】

小柴胡汤【方见脇痈】

加味小柴胡汤【方见热毒瘰疬】

导赤散【方见臂痈】

活命饮【方见热毒疮】

牛黄解毒散

防毒散【二方见头面疮】

薛氏医案卷六十五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十六

明 薛己 订

保婴撮要十一

喉痹【附五臓虚羸传变喉间内溃或鼻中垂出息肉或鼻外患疮】

一小儿喉痹因膏粱积热或禀赋有热或乳母七情之火饮食之毒当分其邪蓄表里与症之轻重经之所主而治之若左腮色青赤者肝胆经风热也用柴胡栀子散右腮色赤者肝经有热也用防白散额间色赤者心与小肠经热也用导赤散若兼青色风热相也用加味逍遥散鼻间色黄脾胃间有热也用泻黄散若兼青色木乘土位也用加味逍遥散兼赤色心传土位也用柴胡栀子散颏间色赤肾经有热也用地黄丸凡此积热内蕴二便不通者当疏利之风邪外客而发寒热者当发散之外感风邪大便闭结烦渇痰盛者当内疏外解若因乳母膏粱积热者母服东垣清胃散若因乳母恚怒肝火者母服逍遥散禀赋隂虚者儿服地黄丸大概当用轻和之剂以治其本切不可用峻利之药以伤真气也

一小儿喉间肿痛惊悸饮水服惊风降火之药益甚仍欲攻风痰余曰惊悸饮水心经虚症也葢胃为五臓之本先用五味异功散以补胃加桔梗甘草以消毒诸症顿退后用牛蒡子汤加柴胡而愈

一小儿喉间肿痛左腮色青赤此心肝二经之热也用柴胡清肝散而愈后因惊服至寳丹吐痰发搐手足指冷此肝木虚而肺金乘之用补中益气汤以补脾肺六味地黄丸以滋肝肾而痊

一小儿发热饮冷大便黄色手足并热不能吮乳视口内无患扪其喉间则哭此喉内作痛乃脾胃实热也用防黄清胃二散各一剂母子并服而愈后因乳母饮酒儿躁不安口内流涎仍用前二散而愈

一小儿喉间肿痛口角流涎手足并热用防黄清胃二散母子服之而愈后因母大怒儿憎寒发热仍复流涎用柴胡清肝散加漏芦母子服之而愈

一小儿喉间肿痛发热咳大便秘结此肺与大肠有热也先用牛蒡子汤加硝黄一服大便随通乃去硝黄再剂顿愈审其母有肝火发热用柴胡清肝散母子并服而痊

一小儿嗜膏粱之味喉间肿痛痰涎壅盛服巴豆丸前症益甚口鼻出血唇舌生疮大便不实余用犀角地黄汤解膏粱之热用东垣安胃散解巴豆之毒又用甘桔汤而愈

一小儿喉肿作渇大便干实右腮赤色此肺与大肠经实热也用柴胡饮子一服而愈后因饮食停滞服峻厉之药喉间仍肿腹中胀痛此脾气复伤也用异功散加升麻当归而痊

一小儿因母忿怒患前症兼咬牙呵欠余谓肝经虚热之症子用甘桔汤加柴胡山栀牛蒡子母服加味逍遥散而愈

一小儿肌体痩弱嗜土炭煤灰后鼻间不利略服清热之剂肌体愈痩食少热甚善惊善怒小便良久变白鼻中出息肉二寸许耳下颈间结小核隠于筋肉之间余谓肝脾虚羸之变症不信乃内清肺火外用腐蚀喉间亦腐余先用五味异功散加升麻柴胡芜荑为主更用四味肥儿丸为佐脾气渐徤夕用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐而愈

一女子六歳喉间肿痛鼻中息肉寒热往来小便频数良久变白此肝疳之症先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草热痒渐退乃去龙胆草佐以四味肥儿丸而愈一女子七歳鼻生息肉搽攻毒之药成疮肿痛外以黄连甘草黄柏末傅之以解药毒更以加味逍遥散清肝火佐以四味肥儿丸而愈

一女子鼻中及下部常出息肉屡用毒药蚀之各挺出一条三寸许先与龙胆草汤为主以加味逍遥散为主而愈

一小儿额间赤足心热喉中常痛服清胃败毒之药余谓禀肾水不足而心火炽甚也当用地黄丸壮水之主以制阳光不悟口舌赤裂小便如淋而殁

一女子十四歳患前症杂用清热败毒等药前症益甚更患隂挺详见下疳疮

牛蒡子汤 治风热上壅咽喉肿痛或生乳蛾

牛蒡子【炒杵】参 升麻 桔梗【炒】犀角【镑】黄芩木通 甘草【各等分】

右毎服一二钱水煎服

防萃桔梗汤 治热肿喉痹

桔梗【炒】甘草【炒】连翘 栀子【炒】薄荷 黄芩【各等分】

右为末毎服一二钱水煎服

柴胡饮 解肌热积热或汗后余热脉洪实数大便坚实者

黄芩【七分】甘草【四分】大黄【八分】芍药【炒七分】柴胡 人参【各五分】当归【一钱】

右毎服一钱姜水煎

东垣人参安胃散治脾胃虚热口舌生疮或伤热乳食呕吐防痢

人参【一钱】黄茋【炒二钱】生甘草 炙甘草【各五分】白茯苓【四分】陈皮【三分】黄连【炒二分】白芍药【酒炒七分】

右为末毎服二钱水煎

三因玉钥匙治风热喉闭及喉风

熖硝【一两半】鹏硝【半两】片脑【一字】白僵蚕【一钱】

右研匀用五分吹入喉中立愈

九味芦荟丸治肝经积热咽喉口舌生疮或牙龈蚀烂两目生翳耳中出水或肝积瘰疬下疳隂肿或茎出白津抝中结核或小水良久变白大便不调肢体消痩等症

胡黄连 宣黄连 芦荟 木香 白芜荑【炒】青皮 白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右各另为末米糊丸麻子大毎服五分空心米汤下仍量儿大小用

甘桔汤治风热上攻咽喉疼痛及喉痹妨闷

桔梗【一两】甘草【炒二两】

右毎服二钱水煎

济生犀角地黄汤治膏粱积毒脾胃有热咽喉肿痛或口舌生疮

犀角 牡丹皮【各一两】生地黄【八钱】赤芍药【七钱】

右毎服一二钱水煎

五味异功散【方见败毒之药】

六味地黄丸【方见作渇不止】

柴胡清肝散【方见脇痈即柴胡栀子散】

补中益气汤【方见肌肉不生】

防黄散【方见头面疮】

腮痈【附耳症】

腮属足阳明胃经其生痈者多因儿食甘甜厚味脾胃积热所致亦有乳母郁怒儿受其患者若因热积扵内二便不通者用凉膈散风邪相抟二便如常者用漏芦汤胃经风热或兼咽喉肿痛用升麻防风汤若禀赋隂虚火动颏间或两耳内生疮或出脓不止者宜用地黄丸若因乳母肝火乘脾用加味逍遥散脾经鬰热用加味归脾汤膏粱积热用东垣清胃散脾胃风热用清咽利膈汤仍叅口疮治之

一小儿腮肿肉色不变大便不实属胃经虚热用五味异功散加升麻柴胡而愈又乳母饮酒兼怒两腮赤肿憎寒发热用加味清胃散二剂加味逍遥散一剂治其母儿亦饮数滴而愈

一小儿嗜炙腮肿发热作渇饮冷用加味清胃散而消后仍不戒厚味腮肿赤痛焮连舌本先用防黄散而退次用加味清胃散而消

一小儿腮患疮作渇饮汤饮食少思服败毒散益甚余谓此胃经虚热先用七味白术散次用五味异功散而渇止后因母怒两腮赤肿作渇发热用加味逍遥散治其母儿患亦愈

一小儿十六歳腮患此三年不愈色黯下陷此胃经症也宜滋化源以生肾水外散寒邪以接阳气不信妄用杂方元气益虚七恶蜂起始信余言后用前药果騐一小儿颊肿敷寒凉之药色白肿硬久而不愈此虚而寒邪凝结宜用葱熨法以散寒邪异功散以助元气遂愈若用攻毒之剂则误矣

一小儿酷嗜甘味药饵惟甘者乃服后患腮肿余知其胃症也经曰酸能胜甘当用酸味之药遂以乌梅肉作丸甘草末为衣服至二两许始恶甘味腮肿渐消一小儿腮肿痛外敷铁篐散内服寒凉药日久坚硬其色不变夫药之寒凉者外敷则气色凝滞内服则脾胃有伤故气血有亏而肉不溃色不赤也用四君子加柴胡升麻白芷当归外散寒邪内补脾气更用葱熨法不数日脓溃而愈

一小儿顋颏常焮肿服清热败毒之药更口渇足热面色微黑余谓肾疳症用六味地黄丸与子服母服加味逍遥散而愈后因别服伐肝之药前症复作寒热面青小便频数此肝火血燥耳用柴胡栀子散以清肝六味地黄丸以滋肾遂痊

一小儿顋颏肿痛后耳内出脓久而不愈视其母两脸青黄属鬰怒所致朝用加味归脾汤夕用加味逍遥散母子皆愈

一小儿顋间发热手足并热用清胃防黄二散而愈后颏间肿痛焮连耳内余谓此肾经所属之地不信杂用降火之药耳出脓水或痒或痛稍加用心即发热倦怠两腿乏力用补中益气汤及六味地黄丸稍愈毕姻后朝寒暮热形气倦怠足心发热气喘唾痰仍用前二药佐以六君子汤而愈后不守禁恶寒发热头晕唾痰余谓肾虚不能摄水而为痰清气不能上升而头晕阳气不能防守肌肤而寒热遂用补中益气汤各加蔓荆子附子各一钱不应乃用人参一两附子二钱二剂而应乃用十全大补汤百余剂而痊

一小儿先颏间肿痛用败毒之药耳中流脓项间结核两目或连劄或赤痛小便或作痒或赤澁皆肝胆二经风热用四味肥儿丸悉愈

一小儿顋颏肿痛服败毒药后耳出秽水余谓肝肾之症先用九味芦荟丸而痊毕姻后面黄发热服黄柏知母等药而胸膈痞满食少痰壅乃利气化痰加噫气下气用六君子补中益气二汤加干姜木香寻愈

一小儿顋肿搽石灰末久而不散余用四君子加升麻白芷及葱熨之法渐消又用仙方活命一剂而瘥夫石灰乃辛热燥血之药小儿气血虚者搽之反致难治慎之

一小儿顋间肿痛用铁篐散败毒散之类出脓久不愈面色黧足心热口舌干余谓此禀肾水不足之虚症当补肺金滋肾水为主不信仍服前剂脾土益虚絶生气而殁

升麻防风汤治胃经实热咽痛口燥腮痈等症

升麻 防风 黄柏【炒】茯苓 芍药【炒】陈皮【各五分】连翘 当归【各七分】

右毎服二钱水煎仍量大小用之

清咽利膈汤治心脾蕴热或咽喉腮舌肿痛

参 升麻 桔梗【炒】甘草【炒】茯苓 防风 黄芩【炒】黄连【炒】牛蒡子【炒杵】芍药【炒各等分】

右毎服一二钱水煎

东垣清胃散【方见腹痈】

异功散【方见用败毒之药】

地黄丸【方见作渇不止】

即效葱熨法【方见流注】

仙方活命饮【方见疮热毒】

臂痈

臂痈之症当分经络所属受症之因而治之上亷属手阳明经下亷属手太阳经外亷属手少阳经内亷属手厥隂经内之上亷属手太隂经内之下亷属手少隂经或经络热郁风邪外干气血有乖即生痈毒若因心经有热者导赤散加黄连心胞络有热者柴胡栀子散肺经有热者防白散大肠经有热者大连翘饮焮肿作痛者气血凝结也用仙方活命饮肿痛不消者欲作脓也用托里消毒散脓熟不出者气血虚也用托里消毒散脓出反痛者气血虚甚也肌肉不生者脾胃气虚也用五味异功散不可外傅生肌散恐反助其邪而肌肉难长也

一小儿臂上生痈肿连肘间此属手少隂三焦二经先用仙方活命饮杀其大势次用柴胡清肝散以清心肝之热诸症顿退又用托里消毒散出脓而愈

一小儿臂外侧患毒此属肺经部分先用神效解毒散加桔梗二剂肿痛顿减次用托里消毒散而脓溃将愈因母食炙之味患处复肿兼发热咳子服防白散母服清胃散而痊

一小儿臂腕漫肿敷寒凉药又常以冷水润之肿热彻上至肩两月余而溃四月余不敛脓出清稀面色痿黄余曰此气血虚不能充荣于肌肉也先用异功散加升麻柴胡脾胃渐健又用托里散而愈

一小儿臂患痈久不愈手足时冷用异功散加木香佐以八珍汤手足温和乃用托里散将敛因饮食停滞伤脾患处肿硬用六君木香及托里散而愈

一小儿臋痈久不愈溃出碎骨饮食少思不时寒热脓水清稀此气血俱虚也用八珍散加肉桂桔梗渐消又用托里散加肉桂及豆防而敛

一小儿臂赤肿发热作渇饮冷症属胃火先用加味清胃散而愈后因母食厚味复肿痛先用防黄散二服再用清胃散母子服之并愈

一女子臂疮肿焮作痛用仙方活命饮痛止成脓用加味八珍汤而脓溃渐敛用加味逍遥散与母服而痊一小儿因母食膏粱臂疮溃而作痛脉洪数有力用清胃散与母服子服防黄散渐愈又用加味逍遥散母子俱服而愈

一小儿臂疮服败毒散呕吐腹胀作痛手足并冷用六君姜桂诸症渐退饮食渐进次用五味异功散而愈一小儿臂痈肿硬色白寒热倦怠此血气虚弱而不能溃散先用五味异功散加干姜其肿渐退饮食渐进又用托里散如圣饼脓溃而愈

一小儿患臂痈肿硬不消食少自汗此脾肺气虚而不能溃先用六君子汤而汗止乃佐以葱熨法而脓成又用八珍汤而脓溃用托里散而疮敛

一小儿臂患疮敷寒凉之药肿硬不消用补中益气汤加木香薄桂及如圣饼助其阳气而消

一小儿臂患疮肿硬作呕面色痿黄饮食少思此脾气虚也用六君子汤呕止食进又用五味异功散如圣饼而消

一小儿臂疮作痛不止肌肉不生先用托里消毒散而痛止用五味异功散托里散而肉生

一小儿臂患疮久而不敛肌肉消痩日晡体热此脾气虚而不能生肌肉也朝用补中益气汤夕用五味异功散诸症渐愈又用托里散如圣饼而愈

一小儿臂疮肿痛焮赤右顋赤色傅服皆败毒之药余谓此肺胃二经之症也当用防黄防白二散主之不信恪用前药泛扰诸经虗症蜂起而殁

神效解毒散治一切疮初起肿者即消已溃仍肿者即散已溃毒不解者即愈

金银花【一两】甘草节【半两】黄茋 皂角刺【炒】当归【各三钱】乳香 药【各二钱】

右为散毎服二钱酒煎温酒调服亦可婴儿病乳母亦服如疮已溃肿痛已止者去乳末金银花倍加黄茋甘草

白芷升麻汤治手阳明经分臂上生疮

白芷 升麻 桔梗【各一钱】黄芩【酒炒】黄茋【炒各二钱】生黄芩【五分】红花 甘草【炙各五分】

右水酒半钟煎食后温服

防白散治肺经有热生疮又化痰止治气进食

地骨皮 桑白皮【炒各一两】甘草【炙半两】

右为末毎服一二钱入粳米百粒水煎

防心散治心经实热生疮作渇发热饮冷手足并热者【详见心臓防心汤】

导赤散治小肠实热生疮作渇发热小便秘赤

生地黄 木通 甘草【各等分】

右为末毎服一钱入淡竹叶水煎

大连翘饮即大连翘汤治肺热生疮

连翘 麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉殻 甘草【炒】山栀子黄芩【各等分】

右为末毎服二钱加紫草水煎服之大便不通量加大黄

补中益气汤【方见肌肉不生】

加味逍遥散

六味地黄丸【二方见发渇不止】

十全大补汤【方见便痈】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

九味芦荟丸【方见喉痹】

柴胡栀子散【方见腹痈】

东垣清胃散【方见腹痈】

五味异功散【方见用败毒之药】

托里消毒散

托里散【二方见热毒疮】

腋痈【谓痈生于脇之前肤之傍白者五下皆是也】

腋痈属足少阳手少隂手厥隂三经小儿患之多禀赋肝火所致初起先用活命饮次用柴胡栀子散五七日间作脓焮肿作痛者亦用活命饮杀其大势虽溃亦轻而易敛若脓已成用托里消毒散已出用托里散如有变症当随症治之

一小儿患前症肿痛用仙方活命饮而痛止用托里消毒散而溃因母饮酒复加肿痛母服清胃散儿服活命饮托里散而愈

一小儿患之因乳母恚怒所致子用仙方活命饮母用柴胡栀子散加味逍遥散并愈后复患令母仍服前药子服托里消毒散而脓溃用托里散而敛

一小儿腋下常患一枚此禀肝胆怒火也用牛黄解毒丸母服柴胡栀子散逍遥散而愈后毎发即服前药而愈或用荆防败毒散外敷鐡篐散以杜后患几至不救一小儿十四歳患之内外皆用寒凉败毒之药肿硬作痛上连肩脓成不溃或用针之脓仍不出余曰此气血虚甚当峻补之不信半载后肩骨溃解惟皮相连尽气血而殁

一小儿患之恪服败毒之药久不溃色不变肿硬如石余用葱熨之法及托里散二十余剂患处微赤作痛又数剂肿起针出秽脓气息淹淹用人参一两干姜一钱枣子十枚四剂仍用前散寻愈

一小儿患之脓内溃久不出色不变亦不痛余谓气血虚甚当先大补而用火针不信或用冷针脓果不出更气喘自汗余用独参汤二剂喘汗少止脓仍未出又二剂脓出甚多喘汗大作又用前汤四剂诸症悉退乃用八珍汤渐愈后因伤风咳误用表散之药烦躁自汗面目赤色脉洪大无伦按之如无此血脱发躁也先用当归补血汤诸症顿愈再用八珍汤而安又饮食过多发厥手足并冷用五味异功散加升麻柴胡生姜一剂而愈

一小儿患之色黯不敛三年不愈用十全大补汤及豆防饼三月余将愈后劳倦怒气腋下肿痛以加味逍遥散十全大补汤相间服之月余而愈

豆防饼治疮痬肿痛硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮恶疮用江西豆防为末唾津和成饼大如铜钱厚如三四钱置患处以艾壮于饼上灸之灸干则再易如疮大作大饼覆患处以艾铺饼上灸之未成者即消已成者祛毒间有不效者乃气血虚败之症也参疔疮类灸法用之

四物汤治疮血虚发热日晡益甚或烦躁不寐

当归【二钱】熟地黄【二钱】芍药【炒】川芎【各一钱】

右水煎服

参术柴苓汤治疮脾气虚弱肝气内动肢体抽动者人参 白术 茯苓 陈皮【各一钱】山栀【炒】钩藤钩子【各七分】甘草【炒五分】柴胡 升麻【各三分】

毎服一二钱姜枣水煎婴儿用大剂与母服子少服之

黄连安神丸治心经血热发热惊悸不安

黄连【五分】生甘草【二钱五分】生地黄【半两】当归 硃砂【三钱】

右为末饭糊丸小豆大毎服十五丸滚汤下如二三服不应当服归脾汤婴儿乳母并服

柴胡栀子散【方见脇痈一名柴胡清肝散】

托里消毒散

托里散【二方见热毒疮】

清胃散【方见腹痈】

加味逍遥散【方见发热不止】

牛黄解毒丸【方见胎毒疮疥】

十全大补汤【方见便痈】

脇痈

脇肋者足厥隂少阳之经相火之司也乃木之主肝胆之气不平则风火内搏荣逆血郁热聚为脓而痈肿之所由生也亦有禀赋母气肝胆之热恚怒之火而致然初患焮肿作痛者宜用柴胡栀子散未消者用仙方活命饮其热既杀而肿不消者则必成脓也乃用托里消毒散其脓既成以代针膏决之仍用托里散自愈若脓出而痛止肿消则不必用药也

一小儿四歳脇间漫肿一块甚痛色如故服流气败毒等药加寒热作呕食少作防此禀肝脾气滞之症元气复伤而甚耳乃择乳母气血壮盛者与加味归脾汤加味逍遥散服之儿饮其乳半载而消

一小儿左脇生疮寒热作呕右闗脉数此肝症传于脾也先用柴胡清肝散次用五味异功散又用托里散疮敛而愈其时同患是症专用败毒者俱致不起一小儿左脇下生疮漫肿色赤此肝胆经形伤气也先用托里散消毒散加味小柴胡汤间服肿痛渐减又用托里消毒散加味小柴胡汤疮溃而愈

一小儿四歳患脇痈色赤肿痛肝脉而迟此肝胆经血虚有热先用加味逍遥散数剂大势已消中间成脓又用托里消毒散加柴胡山栀脓溃而敛

一小儿肩患痈痛甚肿至背乃膀胱经部分血瘀滞也先用仙方活命饮毒解痛止又用加味小柴胡汤加连翘山栀金银花其势渐退乃用加味逍遥散加金银花黄茋漫肿悉消但中间不退此欲作脓也用托里消毒散脓成而溃又用托里散地黄丸补血气滋肾水而痊一小儿患之久不愈左闗脉数右尺脉按之而弱此禀肾虚而然也用地黄丸为主佐以八珍汤托里散而愈

一小儿未朞脇间赤肿此禀肝火所致用加味逍遥散数剂与母服子日服数匙漫肿悉退佐以托里消毒散加山栀柴胡疮溃而愈后因母恚怒劳役子脇复肿赤用加味逍遥散加味归脾汤母子服之并愈

一小儿脇痈服败脾之药脓清不敛呵欠咬牙饮食少思仍欲伐脾余曰此脾虚之症也胃为五臓之主当补脾胃则肝不侮而肌肉自生矣不信仍伐肝木遂致不救

加味归脾汤治小儿因乳母忧思鬱怒胸脇作痛或肝脾经分患疮之症或寒热惊悸无寐或便血盗汗疮口不敛等症

人参 茯苓【去木】黄茋【炒各一两】甘草【炒】白术【炒一钱】木香【五分】逺志【去心】酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮山栀【炒各一钱】

右水煎乳母服儿亦服之

小柴胡汤治肝胆经分一切疮发热潮热或饮食少思加山栀牡丹皮加味小柴胡汤

柴胡【一钱五分】人参【五分】黄芩【七分】半夏【五分】甘草【炒三分】

作三二服服姜枣水煎

柴胡清肝散治肝经风热或乳母怒火患一切疮柴胡 黄芩【炒】人参 川芎【各一钱】山栀【炒一钱半】连翘甘草【各五分】桔梗【炒八分】

右水煎母子服之

栀子清肝散【一名栀子柴胡散】治三焦及足少阳经风热生疮或发热耳内生疮作痒或出水疼痛

柴胡 栀子【炒】牡丹皮 茯苓 川芎 芍药【炒】当归 牛蒡子【炒各七分】甘草【三分】

右水煎母子并服

龙胆防肝汤治肝胆经有热小腹脇间患疮痬或玉茎便毒悬痈嚢痈肿痛或溃烂作痛小便澁滞或睾丸悬挂【方见下疳隂痿】

加味逍遥散治小儿肝脾血虚内热脇腹作痛头目昏黑怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮胸乳膨胀小便不利或女子患前症经不调发热咳寒热往来等症【方见发热不止】

六味地黄丸治肝经血虚发热或风客气瘰疬结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌或伤损出血发热抽搐等症【方见作渇不止】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮】

八珍汤【方见发热不止】

腹痈

腹痈者患于脐下或傍二寸许属脾经近脇属胆经葢因脾经隂虚气滞血凝或因脾虚饮食积热所患若焮肿作痛者防黄散坚硬肿痛者清胃散肿痛便秘者清凉饮如此而仍痛者瘀血凝滞也活命饮既用此药而不消则内欲作脓也用托里消毒散若脓出而痛不减者毒未解也亦用前药若脓出而反加痛及脓水清稀者气血虚也用参茋托里散若食少体倦者脾气虚也用五味异功散加当归柴胡升麻晡热内热者脾血虚也用四君当归丹皮如有他症当随症治之

一小儿患此漫肿微痛肉色不变面色痿黄饮食少思此脾气虚而食积内热也用五味异功散加升麻当归及如圣饼其肿渐消又用托里散而愈

一小儿患此肿痛寒热活命饮末二服肿痛顿止用托里散如圣饼而肿渐消又用神效散及托里消毒散数剂而痊

一小儿患之内溃作渇饮食少思属元气虚弱先用托里消毒散四剂脓溃而发热恶寒肢体倦怠此邪气去而真气虚也用八珍升麻补之稍愈又用托里散异功散间服而痊

一小儿腹疮大便秘结发热饮冷此热蓄于里也用内疎黄连汤一剂大便通而痛止又用清热消毒散内热退而疮愈

一小儿腹患疮敷寒凉之药其肿益甚腹中隂痛手足并冷此阳气虚寒之症也余用囘阳汤抑隂散而肿渐消毒渐散又用托里散而敛

一小儿患此脓成不溃面色黄白恶心少食发热恶寒大便不实此脾胃虚弱也先用六君升麻柴胡诸症渐退饮食渐进又朝用益气汤夕用异功散而溃又用八珍汤而愈

一小儿腹中作痛肉色不变三月矣胗其脉滑数而有力此腹痈内溃也用托里散大便出脓甚多乃用薏苡仁汤及托里散而愈

一小儿小腹赤肿服流气败毒等药肉色如故食少体倦余谓此肝脾气血虚而药伤之也用六君肉桂及葱熨之法饮食渐进其肿渐消又佐以八珍汤而愈一小儿患此而溃肿不消恪服败毒之药饮食少思脓清发热余谓脾胃之气复伤不信仍行气清热肿痛益甚服消化痰之药腹胀作防余先用异功散加升麻柴胡木香佐以二神丸二十余剂诸症渐愈乃用异功散加当归黄茋元气渐复却用八珍汤内芍药炒黄数剂改用托里散而愈次年因劳心发热作渇用当归补血汤而安毕姻后寒热往来患处作痒用十全大补汤六味地黄丸而愈

四君子汤【加陈皮半夏即六君子汤】治脾胃虚弱或因寒凉伤胃致肿不能消或溃而不能敛者但以此药温补脾胃诸症自退如误用攻伐则七恶随至矣若脾胃气虚疮口出血或吐血便血则加当归脾胃充徤则血自归经若脾虚血弱不生肌或晡热内热者更加熟地黄不可投四物沉隂之剂能伤脾胃也若胃气虚弱尅伐伤脾饮食少思或食难化若作呕作防者尤宜用之如兼痰气逆肢体倦怠面目浮肿者亦因脾虚不能生肺而然也最宜用之

人参 白术【炒】茯苓 甘草【各等分】

右毎服二钱姜枣水煎

清胃散 治脾胃有热生疮或胃火牙痛或连头面升麻【五分】生地黄 牡丹皮 黄连【炒】当归【各三分】

右水煎服加柴胡山栀即加味清胃散

六君子汤治疮脾胃虚弱肿痛不消或不溃敛宜用此药以壮荣气诸症自愈即四君加半夏陈皮

清凉饮治疮脾胃实热烦躁饮食焮痛脉实大便秘结小便赤澁

赤芍药 当归 甘草 大黄【各等分】

右毎服一钱水煎

当归补血汤治疮肌热面赤烦渇脉洪大而虚重按全无此血虚脉也误服白虎汤必死【方见发热不止】

益气养荣汤治气血损伤四肢颈项等处患肿不问坚软赤白痛否日晡发热或溃而不敛者【方见鹤膝风】

十全大补汤治诸疮血气虚不能溃腐収敛或脓出发热恶寒汗出烦口眼歪斜或肌痩少食发热口干等症须多服为善【方见便痈】

参茋托里散【方见痘痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

托里消毒散

托里散【二方见热毒疮疖】

五味异功散【方见用败毒之药】

如圣饼【方见流注】

神功散【方见胎毒发丹】

八珍汤【方见发热不止】

臀痈

臀痈属膀胱经湿热或禀赋隂虚若肿硬作痛用内托羌活汤微肿微痛用托里消毒散若初起大痛或五日之间似消不消似溃不溃者先用仙方活命饮后用托里消毒散若已溃食少体倦疮不生肌脾胃虚弱者用五味异功散加柴胡升麻禀赋隂虚小便数而不敛者加减八味丸气虚久不生肌収口用豆豉饼及补中益气汤培养元气若用解热攻毒及敷围寒凉之剂则气血受伤必成败症矣

一小儿患此肿硬不赤旬余矣面色痿黄饮食少进此脾气虚弱也先用异功散饮食渐进漫肿渐消乃用托里散少加肉桂而溃又用八珍汤而敛

一小儿患此久不収敛四围微黯疮口黑色脓水清稀寒热晡热脉浮而数两寸按之如无此阳气虚而隂血弱也朝用补中益气汤夕用异功散半载而愈

一小儿臀疮溃而不敛面色时赤此禀肝肾隂虚也朝用八珍汤加五味子夕用加减八味丸诸症渐退又用托里散间服而愈

一小儿臀疮久不収敛肢体倦怠晡热作渇此禀足三隂虚也用五味异功散加减八味丸渐愈又用托里散而敛

一小儿臀痈久不生肌面色痿黄仍欲败毒以収敛余曰脾主肌肉脾徤则肉生遂朝用补中益气汤夕用五味异功散及葱熨法脾气壮肌肉生而愈

一小儿肿硬不消肉色不变此脾胃之气虚怯不能运及患处耳朝用补中益气汤夕用五味异功散以接虚怯之气月余而消其时同患是症外敷寒凉之药内服犀角丸者无不受害

一小儿十五歳久不愈发热体痩面白嗳气恪服消食清热等药余谓心火虚而脾气弱也先用八味丸为主佐以六君子汤补中益气汤寻愈毕姻后臀后患疽漫肿坚硬肉色不变手足时冷脉浮大按之微细两寸为甚先用八味丸料四剂又用十全大补汤患处色正而消

内托羌活汤治尻臀生痈坚硬肿痛

黄柏【酒制】羌活【各一钱】防风 当归尾 藁本【各五分】肉桂 连翘 甘草【炒】苍术 陈皮【各三分】黄茋【八分】

右作二剂水一钟入酒一杯煎空心服

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮】

神效解毒散【方见臂痈】

加味八味丸【方见作渇不止】

八珍汤【方见发热不止】

葱熨法【方见流注】

腿痈

腿痈之症所主之经不同而所治之法亦异发于内侧者属肝脾二经发于外侧者属胆胃二经漫肿坚硬者元气虚弱也用内补黄茋汤肿势髙焮者元气未虚也用内托柴胡黄茋汤外并用隔蒜熨法若瘀血凝结而不消或不作脓者用活命饮血虚气弱而不能溃及不生肌者用托里散此其梗概云尔

一小儿内膁肿痛恶寒发热此属肝胆经分乃用神效解毒散加柴胡白芷二剂漫肿顿消惟中央一块尚肿又二剂而成脓以托里消毒散脓溃而愈

一小儿腿内侧前膁患毒溃后肿硬色黯脓清不敛面色青黄此脾虚肝旺兼寒邪袭于患处也当壮元气为主先用异功散加柴胡升麻及葱熨法脾气渐复患处渐愈佐以八珍汤豆豉饼而愈

一小儿腿内焮赤大肿发热此血热内鬰而欲为脓耳当先杀其大势用隔蒜灸法灼艾试蒜热移患处二十余炷痛始减再三十余炷肿渐消又用仙方活命饮疮头出水而愈

一小儿腿内侧患此脓内溃恶心倦怠面色痿黄右闗脉大按之微细此脾胃虚弱肝木所乘也先用六君升麻柴胡四剂元气渐复乃佐以托里散而愈

一小儿腿外侧肿痛肉色如故用托里消毒散二剂而肿始赤又四剂而肿赤亦退又六剂溃而脓出清稀食少体倦用异功散加芎归仍用托里散补其元气而愈一小儿漫肿坚硬肉色不变此阳气虚而不能成脓也用托里散如圣饼肿起色赤用托里消毒散而脓成针之用八珍汤加肉桂渐愈因伤食吐防患处太白饮食少思先用六君干姜次用八珍汤及葱熨法而愈一小儿患此久不愈脓水清稀面色痿黄腹大青筋此脾气虚而肝所侮也朝用补中益气汤夕用五味异功散元气稍复乃佐以四味肥儿丸及葱熨之法两月余而愈

一小儿腿外膁肿一块服消毒之药其肿益甚肢体羸痩饮食少思更加作痛余曰先肿而后痛者形伤气也先痛而后肿者气伤形也当补接阳气不信仍投疏泄之药后果殁机要云荣卫之气充满抑遏不能行故闭塞气血腐而为痈者当泄之以夺盛热之气若人饮食疎精神衰气血弱肌肉消薄故荣卫之气短促而濇滞故寒腠理闭鬰而为痈者当补之以接虚怯之气信矣

四味肥儿丸治肝脾不和患疮痬久不愈或兼疳症腹胀作防或食积脾肝发热痩怯遍身生疮

黄连【炒】芜荑 神麯 麦芽【炒各等分】

右为末水糊丸桐子大毎服一二十丸空心白滚汤送下

附子饼治溃气虚不能収敛或风邪所袭气血不能运于疮口以致不能収敛者用炮附子去皮脐研末以唾津和为饼置疮口上将艾壮于饼上灸之毎日灸数壮但令微热勿至热痛如饼灸干用唾津再和灸之以疮口活润为度

六君子汤治疮因脾气虚弱不能生肌以致疮口不敛若脾气既充而疮口不生肌肉者此寒邪所袭也更用豆防饼或附子饼熨之

仙方活命饮

托里消毒散【二方见热毒疮】

葱熨法

如圣饼【二方见流注】

内托羌活汤【方见臀痈】

五味异功散【方见用败毒之药】

附子饼【方见腹痈】

十全大补汤【方见便痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

八珍汤【即四君四物】

豆豉饼【方见腋痈】

鹤膝风

鹤膝风者其腿渐细其膝愈麄状如鹤膝是以名之此因禀肾经不足外邪所乘而患之初则膝内作痛外色不变伸屈艰难若一二月间焮肿色赤而作脓者可治肿硬色白而不作脓者难治初起者用大防风汤为主佐以益气养荣汤脓成者用补中益气汤为主佐以大防风汤切勿用十宣流气等药若不溃不敛或发热等症者须调补脾胃为善否则必变败症矣

一小儿九歳患此作痛用葱熨法及大防风汤肿起色赤用仙方活命饮补中益气汤间服肿渐消又以独活寄生汤与补中益气汤间服二三日用葱熨一次至两月余而消

一小儿患此大溃不敛体倦食少口干发热日晡尤甚此脾气虚甚也用补中益气汤五剂以补元气乃用大防风一剂以治其疮如是月余诸症悉退遂用十全大补汤佐以大防风汤而敛

一小儿患此溃而不敛不时寒热小便赤澁此血气虚也用十全大补汤加麦门冬五味诸症顿退乃去桂令常服佐以和血定痛丸而愈

一女子左腿作痛服流气饮之类左膝肿硬头运吐痰余谓此鹤膝风也其脉数而无力乃禀赋脾肝肾三经之症此形气病气俱虚者当先调补脾胃为主不信仍攻邪气诸症蜂起余先用五味异功散加升麻干姜肉桂脾气稍徤又用异功散八珍汤而溃却间服大防风汤地黄丸而痊

一小儿两膝渐肿傅服皆消毒之药足胫赤肿此禀父肾气不足用地黄丸八珍汤而消若用流气败毒等药必致不起

大防风汤治鹤膝风肿痛不消或溃而不敛

牛膝【酒炒】附子【炮各一钱】白术 羌活 人参 防风【各二钱】杜仲【去皮姜制】川芎 肉桂【去皮】黄茋【炒】熟地黄【自制】芍药【炒各一钱五分】甘草【一钱】

右毎服三五钱水煎仍量儿大小用之

益气养荣汤治气血虚弱四肢颈项等处患肿不问肿溃日久不敛俱宜服之

人参 茯苓 陈皮 贝母 香附【炒】当归【酒洗】川芎 黄茋【炒】熟地黄【自制】芍药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【各五分】白术【炒二钱】柴胡【六分】

右毎服二三钱姜水煎

独活寄生汤

独活 桑寄生 杜仲【炒】细辛 牛膝【酒洗去土】秦芁茯苓 白芍药【炒】桂心 川芎 防风 甘草人参 熟地黄 当归【各等分】

右毎服二三钱水煎空心乳母同服

八珍汤【方见发热不止】

十全大补汤【方见便痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

和血定痛丸

葱熨法【二方见流注】

薛氏医案卷六十六

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十七

明 薛已 订

保婴撮要十二

肺痈肺痿

齐氏云肺痈肺痿因脾肺气虚腠理不宻外邪所乘或母食辛辣厚味遗热于儿或儿有病过于汗下内亡津液虚火烁肺或服尅伐之药亏损脾胃不能生肺金其症恶风咳鼻塞项强呼吸不利甚则四肢微肿咳唾脓血若吐臭秽胸中隠痛脉数而实者为肺痈咳唾涎沬脉数而虚者为肺痿恶寒喘者寒邪内蕴也小青龙汤咳唾脓者肺痈内溃也桔梗汤窃谓前症若喘咳短气者脾肺气虚也五味异功散咳唾脓痰左尺脉数而无力者肾气虚也六味地黄丸咳唾脓痰右闗脉数而无力者脾气虚也七味白术散若发热喘唾脓不食者脾肺虚甚也难治大要补脾肺滋肾水为善【仍审五臓相胜乳母七情后症仿此】

一小儿感冐停食吐防用防利之剂咳脓血此中气复伤而变肺痈也用桔梗汤而愈后咳吐血仍用前药佐以异功散而痊

一小儿停食服防药而变肺痈余先用异功散以救脾肺次用桔梗汤以治肺痈而瘥

一小儿停食服尅伐之药唾痰腥气面赤气喘此元气复伤而成肺痈也用桔梗汤脓痰顿止翌日喘甚此脾气虚而不能生肺也用异功散加杏仁百合而愈后小便澁滞服八正散小便愈澁咳吐痰面赤盗汗余谓肺气虚热前药亏损隂虚火铄肺金而然用异功散以补脾土地黄丸以滋肾水遂愈

一小儿肺痈愈后咳面色白或痿黄手足冷小便频此因脾虚不能生金也服参苏饮之类自汗盗汗昏愦发搐遗尿下气手足如水面色青白此阳气脱而虚寒也用人参一两干姜二钱大枣五枚米泔煎沸先灌一杯将熟又灌二杯连用二剂而苏更朝用补中益气汤夕用异功散而愈

一小儿十五歳因劳伤元气而咳误用表散之剂复伤肺气成痈咳脓血用桔梗汤为主佐以异功散脓渐少专用异功散脓止而愈后因书课过劳自汗时服外感药咳益甚胸膈痞满呼吸不利余谓脾肺之气虚甚而然用参茋补脾汤而痊

一小儿咳服参苏饮而益甚右寸闗之脉浮散余谓此风伤皮毛热伤血脉血气稽留蕴结于肺而成痈也不信仍复表散唾咳脓血余曰此因肺虚不能摄气脾虚不能摄涎耳当补脾土以生肺金又不信果殁一小儿感冐咳发散过度喘促不食痰中有血余用桔梗汤而愈后元气未复大便似痢或用芩连枳实之类变漫脾风而卒

小青龙汤治伤风冐寒咳喘急肺胀胸满鼻塞流涕或干呕热或作渇或作噎或小便不利或小腹胀满【此仲景之法审有是症用之及时殊有良验】

麻黄【去节】赤芍药 半夏【各七钱】细辛 干姜【炮】甘草【炙】桂枝【各三钱】五味子【半两杵】附子【二钱脉浮不用】

右毎服二钱水煎

桔梗汤治咳脓血腥秽已成痈症

桔梗【炒】贝母【去心】知母【炒】桑白皮【炒】枳殻【各一钱】地骨皮 蒌仁 薏苡仁 杏仁【五分炒】当归 黄茋【炒各一钱】五味子【杵炒】百合【炒各一钱五分】防己【一钱】甜葶苈【炒五分】

右毎服二三钱水煎

升麻汤治肺痈脓血秽臭胸乳皆痛

升麻 桔梗【炒】薏苡仁 地榆 条芩【炒】牡丹皮芍药【炒】甘草【各等分】

右毎服二三钱水煎

排脓散治肺痈此方排脓补肺

黄茋【盐水拌炒】白芷 人参 五味【炒研碎各等分】

右为末毎服一二钱蜜汤调下

射干汤治胃脘痈吐脓血

射干【去毛】栀子仁 赤茯苓 升麻 赤芍药【一両二钱】白术【半两】

右毎服三五钱水煎入地黄汁少许再煎服

人参平肺散治心火尅肺金传为肺痈咳喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利

人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓【各一钱】知母【炒七分】五味子【炒】青皮 天门冬【去心四分】桑白皮【炒一钱】

右毎服二三钱

参茋补脾汤治肺痈脾气亏损咳吐脓涎或中【阙】不食必服此药补脾土以生肺金否则不治

人参 白术【各二钱】黄茋【炒二钱半】茯苓 陈皮 当归【各一钱】升麻【三钱】麦门冬【七分】五味子【杵四分】桔梗【炒六分】甘草【炙三分】

右作三服姜枣水煎

人参补肺汤治肺症咳喘短气或肾水不足虚火上炎痰涎壅盛或吐脓血发热作渇小便不调

人参 黄茋【炒】白术 茯苓 陈皮 牡丹皮当归【各一钱】山茱茰【去白】山药【各二钱】五味子【杵】麦门冬甘草【炙各七分】熟地黄【自制一钱五分】

右姜水煎服

七味白术散治中气亏损津液短少口舌干渇生疮不喜饮冷或吐防后口干或咳唾脓痰右闗脉数无力者脾气虚也最宜服之

人参 白术 木香 白茯苓 甘草 藿香【各五分】干葛【一钱】

右水煎服

五味异功散

六味地黄丸

参苏饮

独参汤

补中益气汤

肠痈

孙真人云肠痈为病小肠重强按之则痛小便如淋时时出汗恶寒身皮甲错肚皮急瘇甚者肚腹胀大转侧有水声或绕脐生疮或脓从脐出或从大便而下盖因饮食不节所致治法当诊脉迟者未有脓也用大黄汤下之脉洪数者已有脓也用薏苡仁汤排之小腹疼痛小便不利脓壅滞也牡丹皮散主之若大便或脐间出脓者不治内经云肠痈为病不可惊惊则肠断而死故患是者其坐卧转侧理宜徐缓时少饮薄粥及八珍汤固其元气庶或可生

一小儿患肠痈先用太乙膏后服牡丹皮散下脓而愈后因跌腹内作痛遍身皆赤良久身黯而殁葢肠断故也

大黄汤治肠痈小腹坚肿按之则痛肉色如常或焮赤微肿小便频数汗出憎寒脉迟脓未成也急服之大黄【炒】朴硝【各二钱】牡丹皮 蒌仁 桃仁【去皮尖各二钱】

右毎服二三钱水煎

薏苡仁汤治肠痈腹中痛烦躁不安或胀满不食小便澁滞

薏苡仁 牡丹皮 桃仁【各三两】蒌仁【四两】

右毎服四钱水煎

桃仁汤治肠痈腹中痛烦燥不安壅痛大便闭澁亦有绕脐生疮者但用此药无妨

桃仁 大黄【炒】牡丹皮 芒硝 犀角【镑末】冬仁【研各二钱】

右水煎入犀角末服

牡丹皮散治肠痈腹濡而痛时下脓汁或下血

牡丹皮 人参 天麻 白茯苓 黄茋【炒】薏苡仁 桃仁 白芷【炒】当归 川芎 官桂 甘草【各五分】木香【二分】

右毎服三五钱

仙方活命饮【方见热毒疮】

太乙膏【方见跌扑外伤】

八珍汤【方见发热不止】

痔疮

痔疮之症或因禀受胎毒或膏粱食积或母食炙炒厚味所致肿痛者湿热作痒者风热便秘者火盛脓溃者血热湿热加味槐花散风热秦芁苍术汤便秘清燥汤脓溃黄茋散薰洗则葱汤槐角五棓子等药或真蒲黄以猪脂调傅如有兼变之症叅各门治之

一小儿患痔赤肿作痛用黄连解毒汤而痛止又用托里清肝散及加味槐角丸而疮愈

一小儿因饮食停滞发热患痔大便不利肿痛寒热不时发搐此脾气伤而肝乘之也先用保和丸末二钱以柴胡山栀煎汤调服食消搐止又用四味肥儿丸数服而愈

一小儿十二歳不戒厚味醇酒不时作痛或大便秘结小便滞澁用龙胆防肝汤治之而安后饮烧酒前症复发遍身色赤烦躁饮冷醋半钟赤热悉退肿痛顿减一小儿因乳母食炙之物肛门肿痛用清胃散母子并服子又服四味肥儿丸而愈后因乳母恚怒胸脇作痛频饮糖酒儿病复作发搐母先服加味小柴胡汤二剂次服加味逍遥散儿服四味肥儿丸而愈

一小儿肛门肿痛大便不通服大黄之药肿痛益甚虚症并作仍欲攻疮余曰此因脾气复伤而然也用异功散加升麻柴胡为主佐以加味槐角丸肿痛渐退又用黄连解毒汤而出脓用秦芁苍术汤而疮愈

一小儿肛门肿痛发热饮水口鼻气热此脾肺经实热先用防黄散二服而热退又用枳殻散而痛止用金银花散而肿痛消后母食膏粱儿患复作母用清胃散而肿痛消

一小儿误吞信石遍身发赤呕吐烦渇肛门肿痛便秘饮冷服冷米醋一钟赤晕立消肿痛顿止又用黄连解毒汤金银花散而愈

一小儿痔疮不时肿痛服加味槐角丸而愈至十四而复作发热体倦肛门坚肿用地黄丸八珍汤坚肿渐消血气渐愈或间止药饵劳役不节诸症仍作用前药随愈毕姻后肛门肿溃而串臀用补中汤地黄丸臀间渐愈或用追蚀等药坚核虽消痛伤元气疮口不合余用八珍汤地黄丸两月而敛后不守禁忌又且攻毒以至屡发元气日虚而殁古人云善服药不若善保养信夫苦参散治痔疮肿痛发热

枳殻【麸炒】黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩

右水煎薫洗

加味槐花散治肠风下血痔漏肿痛发热便秘

槐花 熟地黄 白术 青皮 荆芥穗 川芎【各二分】当归身 升麻【各四分】枳殻【麸炒五分】

右水煎服

秦芁苍术汤治痔疮大便坚硬小便频数内热作渇秦芁 苍术【各五分】泽防 皂角子仁【炒】防风 桃仁 当归尾 黄柏 山栀【炒各三分】

右作二剂水煎服

清燥汤治大肠风热血燥秘结不通痔疮等症

生地黄【五分】山栀【五分】泽防【二分】麻子仁【研五分】川芎 羌活 黄柏 黄芩 郁李仁 芍药 当归尾甘草【各四分】

右水煎服

黄茋散治痔疮并一切溃虚弱发热

茯苓 黄茋【炒】当归 川芎 白芍药 白芷【各五分】升麻 山栀【炒各二分】

右水煎服

枳殻散治痔疮肿痛或下血

枳殻【去穰麸炒】槐花 荆芥 皂角子仁【炒】猬皮【炙各等分】

右为末毎服一钱滚汤下作丸亦可

加味槐角丸治症同前

槐角【炒】枳殻【麸炒】当归 黄芩 皂角仁【炒】猬皮秦芁 白芷【各等分】

右为末毎服一二钱水煎服或蜜丸量儿大小服

又方治痔痛不可忍者

羊胆【一个】氷片【五分】

右以氷片为末羊胆涂之

丹石散治痔疮热痛如神

黄丹 滑石【各等分】

右为末新汲水调涂日三五次

胜雪膏治痔疮热痛不可忍

片脑 铅白霜【各三分】

右为末好酒研成膏涂之随手愈

又方用生栝蒌根研如泥猪油调涂

黄连解毒汤【方见作痛不止】

托里清肝散【方见嚢痈】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

加味小柴胡汤【方见热毒瘰疬】

加味逍遥散【方见发热不止】

龙胆防肝汤【方见下疳疮】

下疳隂痿

下疳隂痿皆属肝火湿热或禀赋肝经隂虚肿痛发热者肝火湿热也先用加味小柴胡汤再用龙胆防肝汤肿痛便赤者肝火隂虚也用加味逍遥散加龙胆草生地黄溃而肿痛不消者小柴胡汤加芎归黄茋溃而肿痛已消用四物汤加牡丹皮柴胡盖肝属木得雨露则森茂遇酷日则萎软若误谓虚寒投以热剂轻则囊茎生疮重则腐而难敛皆宜滋肾水生肝木清肝火故云肝气热则茎痿宗筋弛纵隂茎肿胀或出白液或痒痛里急筋缩挺纵不収或精出便下此名筋疝俱肝火也黄宗伯季子初生时母弃于水逾日不死复収之遂成喘颔腋臂股各结块核溃而色紫悮触之痛彻于心服辛温化毒等剂不应时已弱冠予曰初生喘者形寒伤肺也既长而喘者肝火刑肺也故结核俱在肝胆部分始用补中益气汤后用九味芦荟丸不月诸症悉愈此禀母之肝火而患也

一小儿下疳溃烂发热作渇日晡尤甚此肝疳而脾气虚也用补中益气汤后用九味芦荟九诸症悉愈一小儿二歳茎痿湿痒时出白津余以为肝火不信或与温补肾经后隂嚢焮肿茎中作痛余用龙胆防肝汤六味地黄丸而痊

一小儿睾丸作痛小便赤澁寒热作呕此肝火湿热不利用小柴胡汤加山栀车前子茯苓而愈【睾丸隂子也】一小儿睾丸肿痛小便黄澁寒热作渇此肝火所致用小柴胡汤加山栀车前子并九味芦荟丸间服而消一小儿隂茎肿痛腹内一块或作痛或上攻小便不调此禀肝火为患用龙胆防肝汤九味芦荟九愈后形气消烁发热作渇此肝火制脾土而然也用益气汤芦荟丸异功散而安

一小儿隂茎作痒搔破出水小便赤澁此禀肝肾隂虚火动用龙胆防肝汤清肝经湿热佐以地黄丸补肾肝隂虚而愈后乳母恼怒小便澁滞两肋肿痛儿隂复痒惊搐困倦用异功散以补脾土用地黄丸以滋肾肝而愈

一小儿十五歳患下疳久不愈形气骨立不时寒热小便不调饮食少思此禀肝疳虚羸也朝用益气汤以培胃气夕用地黄丸以滋肾水为主佐以九味芦荟丸治疳而痊

一女子十五歳面青善怒体痩作渇天癸未至不时寒热口舌生疮后患隂疮湿痒无寐善惊此禀肝脾虚羸之变症也当先救脾气遂朝用补中益气汤夕用加味归脾汤诸症渐愈却佐以九味芦荟丸而痊

一女子十四歳禀肝经湿热肌体消痩寒热如疟下部患疮先用加味小柴胡汤寒热顿退但晡热少食用加味逍遥散为主以九味芦荟丸为佐而愈出嫁后前症仍作另用杂药疮口翻出如菌余用龙胆防肝汤加味逍遥散九味芦荟丸而愈

一小儿十五歳患下疳书课过劳即寒热头痛形气殊倦腿足疲软左闗脉洪数左尺脉洪数而无力余谓此禀肝肾隂虚兼饮食劳役之症也宜先调补胃气以滋化源不信或以为隂虚湿热下流恪服四苓四物之类诸症益甚余曰隂虚谓脾经虚也脾为至隂以丁火为母虚则宜补丁火以生已土肾属水以辛金为母肾虚则宜补辛金生癸水也今因脾经阳弱而隂虚反用沉寒之剂复伤阳气以絶化生之源欲保其不危难矣果殁

龙胆防肝汤治肝经湿热不利下部生疮两抝肿痛或腹中作痛小便澁滞等症

龙胆草【酒拌炒黄】泽防 车前子【炒】木通 生地黄【酒拌】当归【酒拌】山栀 黄芩【炒】甘草【各二分】

右水煎食前服

加味小柴胡汤【即小柴胡加山栀牡丹皮】治肝胆经有热下部湿疮寒热晡热潮热等症【方见热毒瘰】

六味丸治肝肾隂虚下部生疮或发热作渇小便频数或肾水不足而不能生肝木致血燥筋挛颔项肢节等处结核或溃而不能収敛或肝肾虚弱发热盗汗肢体消痩小便赤澁尿血下血或大小便牵痛气短痰吐血运耳聋口燥齿痛失音腰腿疲软此皆禀赋不足也【方见作渇不止】

敷药必效散治下疳腐溃作痛

轻粉【五分】黄连 黄柏 龙胆草【各一两】

右为末油调搽入片脑更效若用当归膏调傅尤佳

如圣散治下疳腐久不愈

五棓子【二钱】片脑【一钱】黄连【半两】芦甘石【煅二钱】

右各为末干敷毒未尽者加黄连末【三钱】

丸味芦荟丸【方见喉痹】

加味清胃散【方见热毒口疮】

圣愈汤【方见出血不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

八珍汤【方见发热不止】

加味归脾汤【方见脇痈】

四君子汤【方见腹痈】

仙方活命饮

托里消毒散【二方见热毒疮】

便痈【附谓两抝小腹两邉抝中患之】

便痈因肝火肝疳或禀肝经热毒若初起肿硬作痛者先用龙胆防肝汤一二剂肿痛不减用仙方活命饮二剂五七日不减肿尚硬亦用前二药各一剂如不消或更痛欲成脓也用活命饮一剂却用托里消毒散加柴胡山栀一二剂若脓已成而不溃者血气虚也用托里消毒一二剂脓已溃而痛不止者毒气不解也用活命饮一剂若脓已出而反痛者益气虚也用内补黄茋汤脓已溃而发热烦躁者气血虚脱也用当归补血汤脓已溃而恶寒发热者血气俱虚也用十全大补汤脓已溃而恶寒者元气虚也用补中益气汤脓已溃而不生肌者脾气虚也用六君子汤若禀赋怯弱或因饮食劳倦而为患者但用补中益气汤加射干自消设使不分经络不别虚实槩行攻伐亏损气血则轻者难治重者必变瘵症甚至不起

一小儿肿痛色赤寒热似疟小便不通此肝经湿热用龙胆防肝汤一剂小便清利寒热顿除又用加味逍遥散加龙胆草二剂肿痛悉退而愈

一小儿患此肿硬作痛小便澁滞先用龙胆防肝汤小便顿利又用活命饮一剂而消后复肿赤作痛此欲作脓也先用活命饮二剂杀其大势却用托里消毒散加柴胡山栀三剂以指按之肿随指复起此脓已成也用托里散一剂翌日针之脓出肿消再用托里散而愈一小儿患此服大黄等药防而肠鸣腹肿硬痛少食此脾胃复伤而变症也用五味异功散加升麻柴胡木香饮食渐进乃去木香加黄茋当归数剂而脓成又用托里散加皂角刺而脓溃乃去皂角刺倍用参茋而愈一小儿疮势已成用消毒之药其肿散漫自汗发热恶寒少食此气血虚甚也用大补汤四剂针之脓出肿消却用托里散八珍汤间服而愈

一小儿脓成不溃误用大黄之类以下脓泄防不止肿硬色白腹痛欲呕手足并冷此脾气虚而复伤也用异功散加升麻姜桂四剂乃去姜桂加归茋二十余剂脓溃而愈

一小儿溃后咬牙呵欠寻衣捻物此肝经气血虚也先用八珍汤加钩藤钩五味子诸症顿愈又用托里散及八珍汤而痊

一小儿溃后惊悸发搐呵欠咬牙此心肝二经气血俱虚也先用补心汤安神丸虚症寻愈再用八珍汤托里散肌肉渐生却用地黄丸而疮口敛

一小儿患此久不愈头重胸满饮食少思此禀脾胃虚弱也先用补中益气汤加蔓荆子诸症寻愈次用八珍汤佐以五味异功散月余疮口渐敛仍用十全大补汤而痊

一小儿十五歳禀赋虚弱因劳役过度患此寒热如疟用补中益气汤将愈惑于人言误服大黄之药吐防大作手足厥冷寒热尤甚余用六君子加姜桂诸症稍愈但赤肿不消此欲作脓也又数剂后朝用益气汤夕用大补汤五十余剂而痊

一小儿溃后肿硬肌肉不生疮口不敛余欲滋其化源以生肝血不从仍伐肝清热以致元气日虚恶症蜂起而殁夫肺者肾之母脾者肺之母今既不滋肺肾以生肝木又伤脾土以絶肺肾之化源其不死者鲜矣一小儿十四歳毎饮食劳倦则恶寒发热两抝患肿余用益气汤而愈彼惑于人言乃服大黄之类发搐口噤手足并冷良久少苏余用大料益气汤数剂而安又二十余剂而愈

一小儿两抝患肿小便澄白肢体消痩眼劄此禀肝火之症用龙胆防肝汤为主四味肥儿丸为佐各数服肿渐退改用四味肥儿丸为主龙胆防肝汤为佐又各数服将愈及用地黄九而痊

一小儿两抝肿痛小便不利或赤白浊此系肝火炽而脾气伤也朝用补中益气汤夕用地黄丸各数剂而愈后因过劳盗汗两抝仍肿用前药佐以地黄丸而愈

一小儿每劳则两抝肿痛小便白浊夜间发此禀肝火脾虚而元气下陷也用补中益气汤清心莲子饮后患下疳用四味肥儿丸加味逍遥散而愈

一小儿两抝肿痛小便赤澁或兼澄白此肝脾疳症先用九味芦荟丸数服诸症渐退次用四味肥儿丸二十余服而愈

一女子两抝肿痛小腹作痒小便赤澁发晡月经不调先用加味小柴胡汤四剂肿渐消次用加味逍遥散诸症渐愈佐以四味肥儿丸而痊

一小儿十四歳毎饮食劳倦随患寒两抝肿痛服大黄之发搐口噤手足并冷良久少苏余用大剂补中益气汤数剂而安又二十余剂而肿痛愈

仙方活命饮治一切疮疡瘇毒未成即消已成即溃溃后肿痛不止元气虚也当补之

穿山甲 白芷 防风 没药 甘草 赤芍药当归尾 乳香 天花粉 贝母【各一钱】金银花陈皮【各二钱】皂角刺【二钱】

右毎服二三钱酒水各一半煎服

清心莲子饮治两抝肿痛小便白浊夜间发日间安静发口渇此肝火脾虚而元气下陷也

黄芩【一钱】麦门冬 地骨皮 车前子【炒】甘草【各一钱半】石莲肉 茯苓 黄茋【炒】柴胡 人参【各一钱】

右水煎服

当归补血汤治瘇毒已溃而发烦躁者此脾胃损伤或服峻剂致气虚血脱肌大渇引饮目赤面红日夜不息其脉洪大而虚重按全无此病多得于饥饱劳役者若误服白虎汤者必死

当归【三钱】黄茋【炙一钱】

右水煎服

六一汤治同前

黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】

右水煎服

秘旨安神丸治心血虚而肿中惊悸或便痈溃后发搐呵欠咬牙此心肝二经气血俱虚也

人参 半夏【汤泡】酸枣仁【炒】茯神【各一钱】当归【酒洗】橘红赤芍药【炒各七分】五味子【五粒杵】甘草【各三分】

右为末姜汁糊丸芡实大毎服一丸姜汤下

补中益气汤治禀元气虚弱因劳而抝中作痛或患便痈寒口干作渇宜此汤加射干主之如寒已退而肿不消此欲作脓也宜用十全大补汤【方见肌肉不生】

十全大补汤治禀元气虚弱因劳患便痈或抝中作痛服补中益气汤寒退而肿不消散此血气虚而不能成脓也宜服此汤已成而不能溃或已溃而不能生肌或寒不止自汗盗汗脓清不敛者但服此药则元气自复诸症自愈

白茯苓 人参 当归 白术【炒】黄芪【炒】川芎肉桂【去皮】白芍药【炒】熟地黄【自制】甘草【炙各等分】

右毎服三五钱姜枣水煎服

内补黄茋汤【方见发热不止】

龙胆防肝汤【方见下疳疮】

九味芦荟丸【方见喉痹】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

补心汤【方见胎毒疮疡】

六味地黄丸【方见作渇不止】

加味小柴胡汤【方见热毒瘰】

囊痈【谓隂嚢患痈】

嚢痈属肝经湿或禀胎肝所致初起肿痛小便赤澁者湿壅滞也先用龙胆防肝汤如不消用仙方活命饮若肿痛数日不止欲作脓也用托里消毒散若肿未溃而小便不利者毒气壅滞也当分利之脓已成而小便不利毒气未解也当针泄之脓出而反痛者气血虚也当补益之若元气无亏虽隂嚢悉溃睾丸悬露亦不为害若乳母恚怒令儿患此者加味逍遥散肝经气血虚者八珍散加味柴胡山栀俱加漏芦子母并服一小儿小便澁滞肿痛寒热此肝经湿热也用龙胆防肝汤而消但内热倦怠此兼脾气虚弱也用四君子加柴胡山栀芎归而愈

一小儿肿痛寒热服尅伐之药不能成脓用托里清肝散而脓溃用托里散而疮敛后寒热如疟小便闭塞用小柴胡汤加山栀龙胆草车前子而愈

一小儿患此大溃痛甚烦躁饮冷此余毒尚在与活命饮二剂肿痛顿退又用四君柴胡山栀四剂诸症悉退及托里散而痊

一小儿隂嚢赤肿作痛针而脓出顿安忽发作渇此邪气去而真气虚也用圣愈汤及八珍柴胡山栀将愈因乳母恚怒复作用加味逍遥散加漏芦母服其儿顿愈

一小儿隂嚢毎患赤肿必因其母恚怒及饮酒而发余审其因怒用加味逍遥散加漏芦饮酒用加味清胃散加干葛神麯与母服之其儿随愈

一小儿隂肿小便赤澁此禀肝经有也用加味小柴胡加漏芦与母服子日饮数滴四剂而愈

一小儿患此肿硬不消发作痛大便不实饮食无味此消过多而脾胃伤也先用异功散数剂元气渐复又用托里散加柴胡山栀而脓成针之脓出发恶寒此血气俱虚也用大补汤加柴胡山栀寒顿止又数剂而渐愈后因劳发肿痛用益气汤托里散疮口渐敛而愈

一小儿十六歳患此脓清晡遗精盗汗此禀元气虚甚也用大补汤地黄丸料各二十余剂元气稍复又各三十余剂汗止退犯房事患处顿黯昏溃吃逆手足并冷此脾气虚寒之恶症用独参汤四剂而苏用大补汤加干姜四分阳气渐复乃去干姜又二十余剂而痊一小儿患此溃而肿硬不消服败毒散傅寒凉药肌肉不生疮口开张脓清色黯自汗余谓非补脾则肌肉不生彼欲速效乃外用生肌散反助其邪致生瘀肉填塞疮口半载不愈余用异功散加当归黄茋三十余剂又用托里散隔蒜灸而愈

一小儿嚢痈出血久不愈左颊色青赤此心肝二经风而血不归经也先用加味逍遥散六味地黄丸清肝滋肾水而血止用托里散而疮愈

一小儿患前症脓清发久而不敛左颊青两颐赤余谓禀肝肾隂虚而两位青赤脾胃气虚而脓清不敛当补足三隂为善不悟泛用杂药后果殁

一小儿患前症久不愈面赤皎白左颊为甚余谓前症属肝木面白属肺金左颊属肝经乃金来尅木为贼邪况小便如淋乃肝肾二经气絶也辞不治后果殁于金旺之日葢肝为肾之子肾为肝之母设预为调补肾水必不致于危也

托里清肝散

人参 黄茋【炒】当归 川芎 芍药【炒】白术 茯苓 金银花 白芷【炒】甘草【炒】连翘 柴胡【各七分】山栀【四分】

右毎服二三钱水煎

钱氏蚯蚓散治肾子肿硬先用葱椒汤煎洗次以干蚯蚓粪津唾调敷须避风冷湿地

世传治小儿隂囊肿大用甘草煎浓汁调蚯蚓粪涂之立效

山药膏治两抝及小腹肿痛或痒用山药研烂频傅患处干则易之

补中益气汤【方见肌肉不生】

异功散【方见用败毒之药】

八珍汤

加味逍遥散【二方见发不止】

活命饮

托里散【二方见毒疮】

加味小柴胡汤【方见毒疮】

圣愈汤【方见出血不止】

加味清胃散

四君子汤【二方见腹痈】

地黄丸【方见作渇不止】

足指冻疮【附耳冻疮】

足指冻疮因受禀虚怯故寒邪易乘气血凝滞久而不愈则溃烂成疮治法须壮脾胃温气血则死肉自溃良肉自生若骨脱筋连者宜急剪去否则毒延脚面而死葢肢末之处气血难到又为外邪遏絶则气血不能运行若用汤荡火烘其肉即死而不仁至春必溃腐脱落元气无亏虽患无害如外傅寒药内服消毒之剂则元气受伤必成败症凡初冻时手频熨之为妙北方冻耳若误以手触之其耳即落大寒能裂肤堕指信矣一女子数歳值严寒北上因失所恃而足受冷侍婢用汤泡之至春月房中秽气其父觉之脱袜方见十指俱烂但未堕耳予用托里之剂助其阳气溃脱以保其生

一小儿仲冬严寒两耳受冻不知痛痒令人以手徐徐频熨内用温补脾气之剂及敷白蔹散而愈

一小儿七歳冬间足指冻痛用汤浸洗至春溃脱疮口不敛足跌肿痛余谓此元气虚弱须补胃气以生肌肉不信乃用寒凉消毒之剂肿消黑色自以为愈余曰此脾胃虚极元气不能运及患处也后两腿羸细而殁一小儿扑伤足趺少许速成冻疮作痛不止用火烘之肉死至春足脱脓水淋漓不能収敛而殁此症若能调养脾胃使元气不伤则肌肉自生岂至于死哉

白蔹散

白蔹【一两】黄柏【炒黑五钱】

右为末干搽患处

汤火疮

汤火之症若发作渇小便赤澁者内也用四物加山栀连翘甘草若肉未死而作痛者毒也用四君加芎归山栀连翘若肉已死而不溃者气血虚也用四君加当归黄茋外傅当归膏或柏叶末蜡油调搽至白色其肉自生若因烟薫将死者以生萝卜汁灌之即苏若饮食后被汤火所伤发腹胀恶食发搐变症者当叅食积惊搐门治之

一小儿火伤两臂焮痛大便不利小便赤澁此火毒蓄于下焦也用生地黄当归芍药木通山栀赤茯苓生甘草一剂二便调和而痛止更以四物加山栀参茋白芷甘草而壊肉腐又数剂而新肉生

一小儿火伤足胫专用败毒之剂脓水淋漓日晡肿胀此脾虚下陷也用补中益气汤及八珍汤而愈

一女子沸汤伤胸两月不敛脉洪大而虚发作渇此隂虚火毒所乘用四物加柴胡丹皮渇顿止用加味逍遥散腐肉去而新肉生

一女子被烟薫痰气上壅不省人事用萝卜汁灌之而苏但体倦欲睡仍令噙萝卜汁乃服六君子汤加桔梗山栀而安伤轻者以萝卜捣汁饮之亦可

一小儿火伤臀间误用生肌散隂嚢溃脱久而不愈此助其药毒而然也余用当归膏及四君子加芎归旬余肉生而痊

一小儿火伤其足用冷水浸之肿痛益甚服败毒药死肉不溃此脾胃气伤而血滞也用六君子加芎归而愈后因劳役寒以八珍散加升麻柴胡白芷而痊一小儿火伤腿用寒凉之药久不愈腿细筋挛食少晡此因生肌药助其邪寒凉损其胃也用益气汤当归膏不月而愈

一小儿汤伤足久不愈脓水清稀口干足患处肿黯晡盗汗肢体骨立此禀肾气虚弱寒药伤脾而然用益气汤地黄丸三月余佐以托里散如圣饼而愈一小儿沸汤伤腿搽药结痂难于屈伸痛不可忍用四物加白术茯苓及当归膏而愈

一小儿沸汤所伤胸腹皆溃久而不愈喜脉弱按之而有力葢脾主肌肉当调补脾胃为主外敷之药当缓不信恪用敷贴之而殁

一小儿汤伤胫溃而色赤如赭日晡甚右闗脉浮而数按之则此肝木乘脾土血虚而然耳乃外傅内服皆于攻毒后果殁

神效当归膏治汤火等疮不问已溃未溃肉虽伤而未壊者用之自愈肉已死者用之自溃新肉易生搽至肉色渐白其毒始尽生肌最速葢当归生地黄麻油二蜡皆主生肌止痛补血续筋与新肉相宜此方余已刋行治者多验

当归 生地黄【各一两】麻油【四两】黄蜡【一两如白者止用半两】

右先将当归地黄入油煎枯去查将蜡熔化冷搅匀即成膏矣用涂患处将细葢之发背痈疽杖疮溃烂用之尤效凡死肉溃烂将脱止有些须相连者宜用利刀剪去盖死肉有毒去迟则伤新肉矣死肉去尽尤宜速贴盖新肉最畏风寒不可忽也

乳香定痛散治伤损及一切疮溃烂疼痛

乳香 没药【各五钱】滑石【一两】氷片【一钱】

右为细末搽患处痛即止甚效

猪蹄汤治一切痈疽杖疮溃烂消肿毒去恶肉润疮口白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 蜂房【多蜂儿者为佳】生甘草【各半两】

右用猪蹄一只水四五碗煮熟去油查取清汤入前药煎数沸去查温洗随用膏药贴之

四物汤【方见脇痈】

六君子汤【方见肠痈】

如圣饼【方见流注】

翻花疮

翻花疮者由疮溃后肝火血燥生风所致或疮口胬肉出如菌大小不同或出如蛇头长短不一治法当滋肝补气外涂蔾芦膏胬肉自入须元气渐复脓毒将尽涂之有效不然虽入而复溃若误用刀针蚀药灸灼其势益甚或出血不止必致寒呕吐等症须大补脾胃为善

治验

一女子臂痈溃后疮口肉如菌用毒药蚀之肉益甚面青寒经不调此肝经血燥而生风脾气虚而不能生肌耳先用加味逍遥散五味异功散两月余却用地黄丸托里散而愈

一小儿患前症用药腐去疮口不敛朝恶寒暮发余谓因气血俱虚而然也法当调补脾胃则气血自生疮口自敛不悟仍攻其疮而殁

一女子十五歳患前症腐去而复生面色青而或赤余谓此肝胆二经风火妄动葢肝血为隂为水肝气为阳为火宜生肾水滋肝血使火自息而风自灭不信乃用袪风之剂致血燥妄行疮口出血不止而死

藜芦膏治疮口胬凸起或出二三寸肉者

藜芦【不拘多少】

右为末以生猪脂擂和搽凸胬肉上

八珍汤

加味逍遥散【二方见发热不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

托里散【方见热毒疮疡】

十全大补汤【方见便痈】

五味异功散【方见败毒之药】

地黄丸【方见作渇不止】

豆防饼

葱熨法【二方见流注】

多骨疽

多骨疽由疮疡久溃脾胃亏损气血不能营于患处邪气陷袭久则筋烂骨腐故骨脱出非禀胎所有也当补脾胃壮元气内用大补汤地黄九外以附子饼葱熨法袪散寒邪补接元气则骨自脱疮自敛若用尅伐之剂复伤真气鲜有不危婴儿患之当调补乳母外用葱熨以歳月除之尤不可用追蚀之药

一小儿足内患之日流清脓恶寒发热大便去而不了皆元气虚而下陷也先用补中益气汤加干姜肉桂诸症渐复乃用十全大补汤及如圣饼出碎骨而愈一小儿臂患之时出清脓恶寒发热此元气虚也朝用补中益气汤夕用四君归茋半载常出细骨一块又用六味丸而愈

一小儿患之目睛白多饮食难化手足并冷此禀命门火衰而脾胃虚寒也先用八味丸异功散如圣饼出碎骨乃用六味丸大补汤而愈若攻疮邪不固元气必不活矣

一小儿十四歳闪足腕间服败毒之剂肿硬色黑余谓此元气虚而外寒凝滞也用囘阳膏六君肉桂十余剂肿黯渐消又用冲和膏托里散余肿渐软又佐以大补汤针之出清脓甚多即恶寒发热此阳随隂散而气虚也用六君加肉桂参茋各二钱寒热顿止却用八珍汤托里散豆豉饼而愈

一小儿足跗肿硬肉色不变形气倦怠外傅内服皆败毒耗气之药余谓经云形伤痛气伤肿乃禀赋足三隂虚羸之症也当滋补元气若行攻伐虚虚之祸不免矣彼以为迂仍用前药足跗变黯肿至脚腕余用大补汤异功散各五十剂以调补脾胃及葱熨患处袪散寒邪补接阳气漫肿渐消疮变赤色旬日而溃此元气渐复之善症也然固元气充实瘀肉可腐新肉可生又惑于速效之説傅追蚀生肌之药患处复黯七恶并臻而殁十全大补汤【方见腹痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

八珍汤【方见发热不止】

托里散【方见热毒疮疡】

如圣饼

葱熨法

豆豉饼【三方见流注】

冲和膏【一名隂阳散方见寒凉之药】

八味丸【即六味地黄丸加肉桂附子各一两方见作渇不止】

漏疮

漏疮之症因禀气血不足或久病血气虚弱或儿肝脾食积内热不能生肌或乳母七情不和脾气不能収敛当审其所因调补元气佐以如圣饼葱熨之类为善若用流气破血追蚀等药反为败症矣余当叅各门主之一小儿患在臂间肿硬不消面色痿黄脓水清稀此元气亏损之症用八珍汤为主六君子汤为佐渐愈因饮食失节恶寒发热用六君子加升麻柴胡而安用益气汤异功散而敛

一小儿腿内侧患之寒热发渇此肝脾二经气血虚症也葢胃为五臓之本先用五味异功散加升麻柴胡月余胃气始复乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈一小儿臂间漫肿按之至骨方痛肉色不变形体消痩面目多白余谓此禀肾经虚症当补脾肺以滋化源反用寒凉尅伐之药脾气大虚患处肉死又用追蚀之药死肉虽去疮口不敛而殁

一小儿四歳尚解颅余用地黄丸而颅阖至十六颐间肿硬发热唾痰余谓属肾经气不足水泛而为痰气伤而为肿不信反用火针败毒破而出水余曰肾主骨骨而为痈元气亏败余何能为后果殁惜哉

一小儿患在臂外侧疮口开张肿硬色黯发热恶寒手足时冷此少阳经阳气虚寒不能生肌収敛也当助胃气不信仍行攻疮而殁

一小儿十五歳足跟患之二年不愈日出清脓数滴余谓禀肾气虚弱也不信毕姻后肿硬寒仍用攻伐之药而殁

如圣饼

葱熨法【二方见流注】

八珍汤【方见发不止】

六君子汤【方见肠痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

六味地黄丸【方见作渇不止】

五瘤

经云肝主筋心主血脾主肉肺主气肾主骨故云肝为筋瘤心为血瘤脾为肉瘤肺为气瘤肾为骨瘤小儿患之多因禀赋不足乳母七情起居饮食失调致儿五臓不和内火沸腾血凝气滞也夫瘤者留也随气凝滞臓腑受伤气血不和所致五瘤之外更有脂瘤粉瘤虱瘤虫瘤髪瘤之若行气破血或傅寒凉追蚀之药或用蛛丝芫花线等法以治其外则误矣

一小儿因乳母郁怒臂前膁肿硬皮色如常日出脓水乃脾经之虚症也用加味归脾汤如圣饼三月余肿渐消后因母怒发儿患处复肿用加味逍遥散母服二十余剂儿日服杯许赤肿渐退仍以前药久服而愈一小儿头后患之久不敛目睛多白此禀肾虚之症母子并服六味丸补中汤外以六味丸料加鹿茸作饼熨患处毎日一次而敛

一女子腿外膁一瘤寸许色赤破而血逆漂甚多发作渇先用当归补血汤渇渐愈又用加味逍遥散疮口寻愈

一小儿落草大腿外股如指尖一块肉色如常按之不痛至数月误触破出如粉浆内股焮痛寒如疟手足抽搐如急惊状此脓水出多气血虚而内生风也先用异功散加钩藤钩二剂又用八珍汤加钩藤钩而安用托里散而痊

一小儿二歳项间自分娩有一核余谓但调治乳母其儿自愈彼欲速效外涂牡蛎硝黄之类内服海藻蓬术之类脾胃复伤而殁

一小儿九歳项间患之余谓禀肾肝血燥所致当滋水生木不信另用药破之脓水淋漓仍服散坚之药而殁一女子腿前肿一小瘤作痒搔破出虫如蚊而飞去寒如疟乃肝经之症即虱瘤之用加味逍遥散而愈又有一种髪瘤破开有髪属肾经之症也

加味归脾汤【方见腹痈】

地黄丸【方见作渇不止】

加味逍遥散

八珍汤【二方见发不止】

托里散【方见毒疮疡】

补中益气汤【方见肌肉不生】

五味异功散【方见败毒之药】

如圣饼【方见流注】

薛氏医案卷六十七

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十八

明 薛已 订

保婴撮要十三

作痛不止

疮作痛当审邪之所在症之所因如寒而痛邪在表也用人参败毒散便秘而痛邪在里也用内疏黄连汤肿焮而痛血凝滞也用仙方活命饮作脓而痛者用托里消毒散排之脓胀而痛者针之脓溃而痛者补之气虚而痛则用四君归茋血虚而痛则用四物参茋大抵形伤痛气伤肿不知此数者徒以乳香没药为止痛之方则非所以为法矣仍审五脏相胜相兼之症而治之后仿此

一小儿腿痈溃而作痛服败毒之药肿势益甚更呕腹痛余谓脓出而反痛攻毒而反呕其属胃气虚弱明矣急宜补之或谓痛无补法仍用前药诸症蜂起余用六君干姜木香胃气渐复再用益气汤托里散而愈东垣丹溪云脓出而反痛此为虚也宜补之秽气所触和解之风冷所逼者温养之信矣

一小儿臂疮溃而作痛脉洪数而有力縁乳母食厚味胃经积所致母服清胃散子服泻黄散痛止又母子服加味逍遥散而愈

一小儿项患疮焮肿作痛左颊色赤此胆经毒母用仙方活命饮末一服痛止再服而溃又用加味小柴胡汤加味逍遥散母子俱服而敛

一小儿左脇肿痛赤色而硬此禀胆经毒所致也子服活命饮母服加味小柴胡汤而软又子服三味解毒散母服加味逍遥散而溃复恶寒不食腹胀吐酸此脾气弱而饮食停滞也用六君子汤脾气渐健用托里散肌肉渐生又呕吐寒面色青白此脾气虚而肝邪所侮也用异功散加柴胡升麻而安又用异功散加当归黄茋而愈

一小儿臂患疮赤肿作痛服大黄药敷铁篐散肿痛顿消余曰此脾气虚疮内陷不知痛耳非毒退而内消也遂朝用益气汤夕用异功散各数剂色微赤微肿又用葱熨法及托里散而疮消设或再用前药则患处得寒而愈滞胃气得寒而不生多致不起矣

一小儿臂疮溃而作痛疮口色白面赤饮汤此禀肾胱隂虚也朝用八珍汤夕用加减八味丸诸症渐退面色顿白此退而真虚之色见也用托里散异功散而愈

一小儿胸患疮作痛大小便秘此邪在里也先用大连翘饮一服痛顿止更以五味异功散加升麻白芷而愈

一小儿面患疮焮痛恶寒此邪在表也先用荆防败毒散解其表邪次用七味白术散固其胃气而愈一小儿背患疮焮肿大痛饮冷服败毒之药其痛益甚此胱经毒炽盛也用活命饮加麻黄羌活一剂诸症顿退乃去麻黄羌活又二剂而脓溃再用清消毒饮而疮痊次年腹患痈焮肿作痛大便不通其势虽剧悉属形病俱实用活命饮加硝黄一剂大便即通肿痛顿止又用清消毒散而痊

一小儿腿痈溃而脓清脉弱面色痿黄自汗有痰余谓当补脾肺彼以为缓遂降火败毒呕吐喘嗽余曰脾肺气絶也不信后果殁

一小儿臂痈溃而面黄痰喘余谓禀脾肾气虚不信乃服四物黄栢知母而殁余治此症用地黄丸补中汤滋其化源多有生者若用四物黄栢之益伤脾肺乃速其危矣

神效解毒散治一切疮疡作痛不止凡初起肿者服之即消已溃仍肿者服之即退已溃不解者服之即愈婴儿母亦服【自制】

金银花【一钱】甘草节【五分】黄茋【炒】皂角刺【炒】当归【各三钱】乳香 没药【各二钱】

右为末每服三钱酒煎为末温酒调服亦可如疮已溃肿痛已止者去乳没金银花倍加黄茋

黄连解毒汤治疮疡烦躁饮冷脉洪数或狂言

黄芩 黄栢 黄连【俱炒】山栀【各一钱五分】

右每用一二钱水煎服

内疏黄连汤治疮疡而呕大便秘结脉洪而实黄连【炒】芍药【炒】当归【各二钱】槟榔 木香【各五分】黄芩【炒】栀子【炒】薄荷 桔梗【炒】甘草 连翘 大黄【炒各一钱】

毎服一二钱姜水煎

乳香定痛散治疮溃烂疼痛

乳香 没药【各五钱】滑石 寒水石【煅各一两】氷片【一钱】

右为细末干敷患处

小柴胡汤【加山栀牡丹皮即加味小柴胡汤】治肝胆经部分疮作痛或身恶寒颈项强直胸脇作痛【方见脇痈】

三味解毒汤【方见出血不止】

加减八味丸【方见作渴不止】

五味异功散【方见败毒之药】

清胃散

四物汤

四君子汤【三方见腹痈】

大连翘饮【方见臂痈】

荆防败毒散【即人参败毒散加荆芥防风方见发斑】葱熨法【方见流注】

清消毒散【方见热毒口疮】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮】

七味白术散

八珍汤

加味逍遥散【三方见发热不止】

泻黄散【方见头面疮】

作呕不止

丹溪先生云肿时呕当作毒气攻心治之溃时呕当作隂虚补之此论其常耳窃谓前症如肿赤焮痛而呕者毒甚也用仙方活命饮作脓而呕者胃气虚也用五味异功散脓胀而呕者血气虚也用六君子加归茋便秘而呕者在脏也用内疏黄连汤寒药服多而呕者胃气伤也用托里健中汤食少胃寒而呕者托里益中汤中虚寒淫而呕者托里温中汤肝气乘脾而呕者托里抑青汤胃虚停痰而呕者托里清中汤胃虚自病而呕者托里益黄汤郁结伤脾而呕者托里越鞠汤徐院令云治痈疽不可一日无托里药哉是言也葢毒气者有余也隂虚者脾不足也皆因脾气虚弱以致之但宜调补中气则正气复而邪气自去矣婴童当兼治其母

一小儿臂患疮服消毒之剂作呕少食肿硬不消面色痿黄此脾胃气虚而药复伤也用六君木香干姜更增腹痛此虚甚也以前药入附子一片诸症顿退后饮食停滞作呕不食先用保和丸一服次用异功散而愈一小儿腿痈脓清作呕疮口不敛肝肾二脉洪数此因禀肾水不足而肝火为患用六味地黄丸以补肾九味芦荟丸以清肝而愈

一小儿手患疮作呕流涎面色痿黄余谓脾气虚寒遂用六君干姜木香而呕止又用补中益气汤而涎止不数剂而疮愈

一小儿疮痛作呕手足并冷此因痛而胃气复伤也用六君干姜藿香痛呕顿止又用异功散加升麻柴胡而疮亦消

一小儿面患疮作呕手足并面赤作痛此胃经毒所致先用仙方活命饮而痛止又用清消毒散而疮愈

一小儿腹患疮作呕便秘饮冷畜也用内疏黄连汤而便通呕止又用清消毒散而疮内消

一小儿腿患疮用防心散呕吐不食手足并冷余曰此非毒气内攻乃胃虚耳宜用异功散补之彼反见疑仍索前药余以异功散为末作防心散与服呕止食进又用托里散脓溃而愈后语其故犹不信其效至此也一小儿臂患疮服防心散呕吐腹胀余曰此脾胃复伤耳不信仍复攻毒益加泄泻余先用托里温中汤一剂次用六君姜桂又用五味异功散而愈

一小儿项患疮作呕面黄饮汤余谓胃气虚不信反清败毒更加吐泻而殁

一小儿面患疮作呕作渴饮汤余谓胃气虚而作呕不能化生津液而作渴不信另用襍药攻毒致吐泻吃逆而殁

托里益黄汤治疮疡因脾胃虚弱寒水反侮土饮食少思呕吐泄泻等症【自制】

人参 白术【炒各七分】陈皮 茯苓 半夏 炮姜丁香 炙甘草【各三分】

右姜水煎服

托里越鞠散治乳母郁怒肝脾内致儿患疮母子并服【自制】

陈皮【四分】川芎 人参 白术【炒一钱】半夏 山栀【炒】苍术【各三分】炙甘草【二分】

右姜水煎婴儿乳母并服

托里健中汤治疮阳气虚寒肠鸣切痛大便溏泄呕逆昏愦此寒变而内陷也急用此药缓则不救溃误服寒剂多患之【自制】

羌活【三分】木香 附子【炮】益智 丁香 沉香【各三分】茴香【五分】陈皮 炙甘草【五分】

右姜水煎徐徐服之

托里清中汤治疮脾胃虚弱痰气不清饮食少思等症【自制】

人参 白术【炒】陈皮 茯苓【各五分】半夏【三分】桔梗【二分】甘草【炒】柴胡【各二分】

右姜水煎服

托里温中汤治疮疡元气虚弱或因凉药所伤饮食少思呕吐泄泻等症【自制】

人参 白术 茯苓【各一分】半夏 炮姜【各四分】甘草【炒】肉桂 黄茋【炒各一钱五分】

右每服三五钱姜枣水煎

托里益中汤治疮中气虚弱饮食少思或溃而不敛或肿而不消【自制】

人参 白术【炒】陈皮【炒】茯苓 半夏 炮姜【各五分】木香 甘草【炒各三分】

右姜水煎

托里益青汤治疮疡脾土虚弱肝木所侮以致饮食少思或胸膈不利【自制】

人参 白术【炒各五分】陈皮【炒】茯苓 半夏【各三分】芍药【炒一分】柴胡【二分】

右姜水煎服

保和丸

六味丸【二方见发热不止】

九味芦荟丸【方见腮痈】

六君子汤【方见腋痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

五味异功散【方见用败毒之药】

清热消毒散【方见热毒口疮】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮】

内疏黄连汤【方见作痛不止】

出血不止【三】

疮口出血有因五脏相胜隂阳不调而血不止者有因乳母六七情之气不平而血妄行者若因肝火内动用四物山栀牡丹皮肝经血虚用六味地黄丸心虚不能统血用四物参术丹皮酸枣仁脾虚不能统血用四君山栀牡丹皮脾气郁滞用归脾汤脾肺气虚用补中益气汤气血俱虚用十全大补汤肾隂不足而肝火内动用六味地黄丸柴胡栀子散加五味子大凡失血过多而见烦渴等症勿论其脉不问其症急用独参汤以补其气经云血生于气茍非参茋归术甘温之药决不能愈若脉大者多不治

一小儿十一嵗眉间一核似赤小荳许出血如注倦怠食少体倦此肝经血脾经气虚也用柴芍参苓散九味芦荟丸而痊

一小儿流注出血吃逆腹痛手足并冷用六君子及独参汤而益甚此阳气虚寒之甚药力未能骤及也遂连服数剂诸症渐退用月许将愈因饮食失宜寒搦血出此脾气虚肝火所乘也用异功散加升麻柴胡而安又用八珍四君而愈后因劳心头痛另服清之剂汗出口噤良久方省服大补汤数剂而安又用八珍汤而愈

一女子臂患疮出血余谓血虚用圣愈汤而愈后因怒复作如前先用圣愈汤又用加味逍遥散将愈因惑于人言别服降火之剂吐泻腹痛余用异功散圣愈汤而愈

一小儿头疮出血睡中搐审其母素有郁怒用加味逍遥散加味归脾汤母服之而子自愈

一小儿头面生疮出血右顋赤色口干饮冷此胃经有先用清胃散渐愈又用三味解毒散而愈

一小儿臂疮出血脉浮大按之无力右寸关为甚此脾肺气虚不能摄血归源先用补中益气汤而血止又用托里散而疮愈

一小儿头面生疮出血作痛饮冷此胃经甚而血妄行也先用仙方活命饮诸症顿愈又用清消毒散疮口渐敛

一女子十四嵗患瘰不时出血面青善怒余谓肝胆经气虚而血不能归经也欲滋肾水以生肝木不信反清败毒血不止而殁

一小儿患骨疽内溃脓出甚多后疮口出血恶寒体倦脉之如无余谓阳随隂散而气脱用独参汤补之不信而殁

东垣圣愈汤治诸疮脓血出多心烦不安不得眠睡当归 川芎【三分】熟地黄 生地黄【各二分】黄茋【炒五分】人参【三分】

右水煎服

归脾汤治疮脾气虚不能摄血归经而疮口出血或乳母脾经郁致儿患疮出血或疮口不敛者【方见脇痈】

独参汤治疮溃后气血俱虚疮口出血或恶寒作渴烦躁宜用此药以补气则血自生而归经此阳生隂长之理用人参一两姜十片十枚水煎服

三味解毒散治疮毒出血或禀毒金石毒者尤宜用之【自制】

金银花【一两】甘草【五钱】牛黄【一钱量人用之】

右为末每服五分白汤调下

四物汤【方见腋痈】

柴芍参苏饮【方见热毒瘰疬】

柴胡栀子散【方见脇痈即栀子清肝散】

六味地黄丸【方见作渴不止】

加味逍遥散

当归补血汤【二方见不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

十全大补汤【方见便痈】

九味芦荟丸【方见喉痹】

四君子汤

清胃散

六君子汤【三方见腹痈】

异功散【方见用败毒之药】

托里散

仙方活命饮【二方见热毒疮】

清热消毒散【方见热毒口疮】

肌肉不生

肌肉乃脾胃所生收敛皆气血所主二者相济以成者也若肌肉不生而色赤者血也用四物山栀牡丹皮晡内热者血虚也用四君归地牡丹皮脓水清稀者气血俱虚也用十全大补汤食少体倦者脾气虚也用补中益气汤烦作渴起居如常者胃也用竹叶黄茋汤烦作渴小便频数者肾虚也用六味地黄丸肉腐而不溃者用乌金膏若肉溃而不敛者用六君子汤秽臭脉洪大而作渴乃真气虚而邪气实也此为难治大凡疮久而不愈者皆元气不足或因邪气凝滞于患处苟能调补脾胃则元气自足元气既足则邪气自消死肉自溃新肉自生而疮自敛矣使不保其本而槩敷生肌之剂是反助其邪后更溃烂耳

一小儿臂痈久不敛日晡倦怠敷追蚀之药腐壊而不敛余谓因脾气虚而不能生长肌肉朝用益气汤夕用异功散月余而痊

一小儿腿痈色赤久不生肌日晡此脾经血虚也用四君归芎柴胡牡丹皮热渐止而肌渐生后因停食吐泻疮色变此脾气虚弱用益气汤异功散而痊一小儿臀疮久不生肌余曰臀属膀胱乃气血难到之所此禀肾虚而患者当调补脾气滋养隂血遂用五味异功散地黄丸而痊

一小儿臀痈溃而不敛发热作渴小便频数仍欲降火余谓此禀肾经隂虚而火动耳用补中益气汤加减八味丸而愈毕姻后臀复患痈欲速效服败毒散溃而发热脉洪数而无力肾部为甚仍用益气汤八味丸为主佐以八珍汤异功散而愈

一小儿腿疮久不生肌肿痛色赤此脾胃虚而湿热也用益气汤加黄栢防已渐愈又用四君柴胡升麻而痊一小儿臀疮腐而作痛不止肌肉不生口干作渴右关脉洪数此胃经火盛之恶症先用竹叶黄茋汤二剂而痛止又以四君加升麻白芷而愈

一小儿臀间肿硬色不变面目皎白余谓禀肾不足反行败毒日出清脓而殁

一小儿颈间肿硬余谓禀肝肾不足不信乃用襍药后頥间胸脇膝骨皆肿各用火针出水疮口开张而殁补中益气汤治小儿禀赋不足荣卫之气短促寒薄腠理闭郁而为疮或因疮服尅伐之剂气血亏损而不能消散或已溃气血亏损而不能生肌或恶寒发热烦躁倦怠饮食少思等症

人参 黄茋【炒】白术【炒】甘草【炒】当归 陈皮【各五分】柴胡 升麻【各三分】

右姜枣水煎服

神效乌金膏治疮肉死不腐涂之即腐未死涂之即生若初起肿痛搽防数处其毒顿消若患顽疮元气无亏久不收敛内有毒根者以纸撚蘸絍之即敛其方用巴豆仁一味炒黒研如膏防于患处临用修合庶不干耳此法虽不出于方书余制而用之良有竒验故并籍焉

五味异功散【方见用败毒之药】

四君子汤【方见腹痈】

加减八味丸【即六味丸加五味子四钱肉桂一钱】四物汤【方见腋痈】

十全大补汤【方见便痈】

竹叶黄茋汤

六味地黄丸【二方见作渴不止】

保和丸【方见发热不止】

发热不止

疮疡发热初患乃毒气所焮已成乃内焮作脓已溃乃血气亏损不可槩行败毒以伤元气葢未成者当分邪之在表在里将成者当分邪之可攻可补已成者当分脓之作与未作脓已成者当分脓之浅深髙漫脓已溃者当分痛之止与不止若作痛而发热者用仙方活命饮作脓而发热者用托里消毒散脓胀而发热者用加味托里散脓出而发热者用八珍黄茋午前发热者阳气虚也用补中益气汤午后发热者隂血虚也用四物加参茋日晡恶寒发热者阳气下陷于隂分也用补中益气汤发热作渴小便频数者肾气虚弱也加减八味丸脓血多而热者阳无所附也十全大补汤日将晡而热者气血虚也八珍汤若无寐而热者内补黄茋汤烦躁者血脱也当归补血汤自汗而热者胃气虚也四君子汤恶寒发热者肺气虚也补中益气汤或四君黄茋当归主之亦有五脏相胜夹食夹惊或乳母六淫七情所致者不能备述治者临症详之

一小儿腿痈发热肿痛肉色不赤此形气虚而病气实也先用活命饮二剂随用益气汤二剂外用葱熨法而愈

一小儿十五嵗眉患痈傅服皆败毒之药腹痛肿硬此脾胃复伤而然也朝用异功散夕用大补汤两月余而愈

一小儿十一嵗腿内侧患痈漫肿坚硬肉色不变自汗盗汗此禀肝脾虚羸也用大补汤异功散元气渐复脓溃针之仍服前药而愈

一小儿腿内股患疮发热不愈诊乳母肝脾血虚有热用异功散加柴胡升麻及加味逍遥散与乳母服儿日服数匙两月余而愈

一小儿臂痈肿痛色白余用托里之剂不从反内外用败毒之剂发热不食手足并冷仍欲败毒余曰此脾胃复伤而变症耳若再行攻毒则胃气益损五脏皆虚诸症蜂起矣乃用益气汤佐以异功散而渐安

一小儿溃后发热饮乳不歇面目或赤此胃气虚热津液不足而作渴也用白术散末以乳调服而愈后发热作呕吐酸腹膨此乳食停滞先用保和丸异功散各末一服又用托里散八珍汤而疮敛

一小儿溃后懒食日晡益甚此脾气虚弱也先用四君升麻归茋饮食渐进次用八珍牡丹皮发热渐止后用托里散而痊

一小儿腹痈溃后作渴手足并冷余谓脾胃阳虚用六君姜桂治之不信反清败毒果吃逆腹痛而殁一小儿臀痈溃而面色青白服败毒药益甚余谓脾气虚寒而隔阳于外非也用人参理中汤不信后吐泻手足并冷而殁

加味托里消毒散治溃疡余毒作痛

人参【一钱】黄茋【炒一钱】当归【酒拌一钱】川芎 芍药【炒】白芷茯苓【各五分】金银花 甘草 连翘 乳香 没

药【各三分】

右作二剂水煎服

八珍汤治溃气血俱虚者用此方主之若因脾气虚弱而不能生血者宜用异功散

当归【一钱】川芎【五分】芍药【炒七分】熟地黄【酒拌】人参 白术【炒】茯苓【各一钱】甘草【炙五分】

右毎服三五钱姜水煎

加味逍遥散治因乳母肝脾血虚致儿患疮或儿肝脾有致疮不愈

当归 甘草【炙】芍药【酒拌】茯苓 白术【炒各一钱】柴胡牡丹皮 山栀【炒各七分】

右作四剂水煎服若乳母肝脾血虚内或寒遍身搔痒等症尤宜用之

七味白术散治胃气虚弱或因尅伐或因吐泻口干作渴饮食少思【作渴饮冷者去木香】

藿香 白术 木香 白茯苓 甘草【炒】人参干葛【各等分】

右毎二钱水煎服

保和丸治饮食停滞者不可多服

神麯【炒】山查 半夏 茯苓 陈皮【各一钱】连翘萝卜子【各半两】

右为末糊丸小桐子大毎服二三十丸白汤送下化服亦可【加白术名大安丸】

当归补血汤治疮血气亏损或妄服峻剂致血气俱虚肌大渴喜饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而虚重按全无其症似宜服白虎汤但脉不长实为可验耳若服白虎汤必死

黄茋【炙一两】当归【二钱】

右水煎徐徐服

内补黄茋汤治溃疡脓水出多或过服败毒之剂致气虚血弱发热无寐或兼盗汗内热或不生肌【自制】黄茋【炒二钱】人参 白术【炒】茯苓 陈皮 当归【各一钱半】五味子【杵】甘草【炒各五分】酸仁【炒一钱】

右水煎徐徐服

十全大补汤【方见便痈】

葱熨法【方见流注】

补中益气汤【方见肌肉不生】

四君子汤

六君子汤【二方见腹痈】

仙方活血饮

五味异功散

托里散

托里消毒散【四方见热毒疮】

加减八味丸【方见作渇不止】

大便不通

疮大便不通初起则审所致之因所见之症而行内疏外表之法已溃则分血气虚实传变之症而用托里滋补之法不可泛用苦寒疏导之剂恐复伤真气则肿者不能消散成脓溃者不能生肌收敛故丹溪先生云肿疡内外皆壅宜托里表散为主溃内外皆虚宜托里补接为主治者审之

一小儿胸患痈肿痛热渴大便不通脉沉数而有力此形病俱实而邪在内也用凉膈散大便随通而痛顿减又用活命饮焮肿随散疮头出脓又用托里消毒散而愈

一小儿腹痈肿痛大便不通脉洪数而有力两寸关为甚此表里俱有邪也用大连翘饮去大黄一剂大便顿通再用活命饮一剂诸症顿退又用清热消毒散而消一小儿臂痈肿痛大便干澁用泻黄散但面色痿黄此脾经气血虚也先用补中益气汤加熟地黄两月余大便渐利恶寒发热此邪气去而真气虚也用托里散八珍汤而痊

一小儿臀痈溃而作渴烦热大便不通脉洪大而虚用当归补血汤及四物加黄茋各二剂而便通又用八珍汤托里散而疮敛

一女子患流注大便不通干澁色赤或黄头运恶寒此脾肺气虚而血弱也用补中益气汤加桃仁杏仁麻子仁而大便润去三仁加蔓荆子而头运又用托里散而疮痊

一女子患瘰疬便结面赤口干晡热此肝肾隂虚而内热也先用加减八味丸八珍汤两月余大便渐通又用加味逍遥散佐以五味异功散而大便通用九味芦荟丸而疮愈

一小儿十五嵗瘰疬二年矣余谓禀肾肝隂虚燥热用地黄丸之类而愈后大便结燥用通幽汤为主佐以八珍汤之类两月余而渐愈彼欲速効另服碑记黑丸子通而不止虚症并臻余仍用前法半载而痊

一小儿流注愈而大便秘结发热作渴两頥赤色余谓肾肝隂虚用地黄丸通幽汤而愈次年毕姻后大便仍秘用润肠丸余曰东垣云少隂不得大便以辛润之以苦泄之不信仍用前药后果殁

一小儿腹痈溃而大便澁滞面赤作渴余谓肾开窍于二隂乃禀肾隂不足不信反用疏导之药泄泻不止而殁

一小儿臂痈溃而大便不利或利而后重或虚坐努力余谓脾气亏损用补中益气汤不悟仍用下利之药吃逆腹痛而殁

凉膈散治实热大便不通或咽肿作痛口舌生疮或便溺赤澁发热谵语睡卧不安

大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶【各等分】

右为末毎服少许蜜汤调服

大连翘饮【方见臂痈】

清热消毒饮【方见热毒口疮】

加味逍遥散

当归补血汤【二方见发热不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

活命饮

托里散【二方见热毒】

九味芦荟丸【方见喉痹】

大便不止

疮疡泄泻不止或因脓血出多脾气有伤或命门火衰不能生土或脾气虚寒不能司摄或禀肾虚不能禁固或乳母脾胃亏损元气下陷致儿为患若泻而烦热无寐脾气虚也用东垣圣愈汤泻而口干饮汤胃气虚也用钱氏白术散泻而烦渴饮水胃经有热也用东垣泻黄散泻而色黄饮食不化或腹中作痛脾气虚弱也用六君加木香泻而色黄小腹重坠或大便去而不了脾气下陷也用补中益气汤泻而色青饮食少思腹中作痛肝木侮土也用六君木香升麻柴胡东垣先生云诊右闗脉风邪伤脾也用芍药甘草汤之类右闗脉洪热邪伤脾也用三黄丸之类右关脉缓本经湿邪伤脾也用平胃散之类右闗脉濇燥邪伤脾也用异功散加当归或四君子汤加熟地黄之类右闗脉沉细寒邪伤脾也用益黄散理中丸之类寒甚加附子大凡饮沸汤而不知热者阳气虚寒之症也急用四君桂附饮氷水而不知寒者阳气亢热之症也急用清凉饮之类又法以手足并冷者为虚寒用五味异功散加姜桂不应急加附子手足不热者为虚热用五味异功散七味白术散手足并热者为实热用泻黄散多有更生者

一小儿臂痈久溃饮食后即泄泻小腹重坠面色或痿黄或皎白两寸脉短不及本位按之若无此脾气虚寒下陷不能升化而然用八味丸补命门火佐以益气汤以培胃气月余渐愈更佐以二神丸两月余而疮愈一小儿腿痈溃后泄泻饮食少思手足并冷多在侵晨夜间此变脾肾虚寒也用四神丸六君姜桂渐愈以益气汤间服而愈

一小儿便痈久不愈泄泻面黄手足时冷小便重坠此脾气虚弱下陷之恶症也朝用益气汤内人参五钱白术二钱夕用异功散内人参三钱白术二钱更以人参一两煎汤代茶两月余而愈至十七嵗毕姻后患便痈泄泻手足并冷几危余谓命门火衰用八味丸益气汤而愈

一小儿流注溃后作泻饮食难化余谓脾气虚弱用六君子汤而愈后因停食泄泻手足并冷用六君姜桂不应用人参一两附子一钱数剂诸症始退却用独参汤月许而愈

一小儿瘰疬泄泻面青腹胀审乳母乳头乳房作痛葢乳房属胃经乳头属肝经乃肝木胜脾土而然耳儿病正属是经乃母子同病也朝用益气汤夕用六君升麻柴胡为主佐以四味肥儿丸母子同服并愈

一小儿瘰泄泻服分利之剂小便不利面黄少食余谓因脾肺气虚不能分布诸脏朝用益气汤夕用异功散诸症悉愈

一小儿瘰作泻面青腹胀此脾虚而肝侮也用异功散为主以四味肥儿丸为佐诸症渐愈却用肥儿丸为主异功散为佐而愈

一小儿臀痈久不愈大便泄泻小便不调发热作渴余谓肾开窍于二隂故二便不调此禀肾气虚热而然也用地黄丸益气汤之类诸症渐退肌肉渐生疮口自愈一小儿瘰疬兼泻形气骨立此肝脾疳症用异功散三剂却用蚵蟇丸一服月余而愈

一小儿十五嵗已近女色患此服十宣散久不愈余谓当大补元气不信致恶寒发热或作渴唾痰或头目运或手足发热去后大小便牵痛形体骨立余谓此精血未满而亏损所致用补中益气汤加减八味丸日以人参二两煎汤代茶三月余而愈

一小儿十五嵗腿痈将愈而作泻余用补中益气汤及六君子汤而愈后因功课劳神饮食失节或时复泻余谓胃气未复仍用前药不信另服消导之药泄泻不止而殁夫胃气平和饮食入胃精气则输于脾上归于肺行于百脉而成荣卫若饮食一伤起居不时损其胃气则上升精华之气反下降而飱泄非升阳补气决不能愈

八味地黄丸治诸疮因命门火衰不能生脾土致血气虚弱不能生肌而疮口不合或变诸败症又诸疮愈后小便频数大便作泄饮食不入作渴发热肌肉不生之圣药但世人未经试验而不信用惜哉

熟地黄【用生地黄酒浸透砂器内九蒸九晒仍晒干八两】牡丹皮 白茯苓 泽泻【各三两】山茱茰【酒拌取肉】山药【各四两】炮附子【一两】肉桂【用厚者括去外皮浄一两】

右以地黄酒拌湿杵膏各味为末和匀再入酒糊丸少许量大小白汤送下

四神丸治疮脾虚胃弱大便不实饮食少思或泄泻腹痛又治肾虚五更初泻

肉荳冦【二两】补骨脂【四两】五味子【二两】吴茱茰【一两】

右为细末用红六十五枚生姜六两水二钟煮干取肉丸桐子大每服二三十丸白汤送下或化服

二神丸治疮因脾肾隂虚泄泻

补骨脂【四两】肉荳冦【二两生用】

右为末用红四十九枚生姜四两水一钟煮干取肉丸桐子大每服二三十丸白滚汤下

补中益气汤【方见肌肉不生】

五味异功散【方见用败毒之药】

六味地黄丸【方见作渇不止】

六君子汤【方见腹痈】

独参汤【方见出血不止】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

蚵蟇丸【方见诸疳口疮即蟾蜍丸】

小便不通

疮小便不通者其因不一当分经络虚实而药之若心小肠热而不通者用黄连导赤散心经气虚用养心汤肝经实热用龙胆泻肝汤肝经虚热用地黄丸脾经实热用泻黄散脾经虚热用四君子汤肺经实热用黄芩清肺饮肺经虚弱用补中益气汤肾经燥热用滋肾丸肾经虚热用地黄丸设若溃而恶寒发热气血虚也用八珍汤手足并冷阳气虚寒也用四君子汤加干姜升麻手足不冷乃脾气虚弱也用四君柴胡升麻半夏寒热往来气血虚也用十全大补汤大便了而不了脾气虚而下陷也用补中益气汤切不可轻用疏导之剂复伤元气致肿者不能起发腐溃溃者不能生肌收敛须临症制宜而治庶无悮矣

一小儿头患疮小便不利胸满少食此脾肺气虚也先用益气汤饮食顿进又用八珍汤加五味子小便顿利末用托里散而痊

一小儿患腹痈小便不利大便干实此形病俱实先用八正散一剂二便随通又用加味清胃散二剂再用仙方活命饮一剂而痊

一小儿两脇胸间或两腿内侧患疮小便不利或作或辍诊乳母肝脾脉洪数母服加味逍遥散子服栀子仁散加柴胡而痊

一小儿臂疮服败毒之药小便不利腹胀作呕此胃气复伤阳气虚弱而然耳先用六君姜桂一剂呕胀顿止再用异功散小便如常后用托里散而疮愈

一小儿患流注小便不利面白口干手足时冷悉因脾肺气虚之所致也用益气汤加山药五味子诸症渐愈又用托里散而疮愈

一女子臂疮饮食少思小便不利余谓脾肺气虚不能化生先用四君黄茋当归小便寻利又用五味异功散托里散而疮愈

一小儿患便痈误服败毒之剂亏损元气不能成脓余用托里之药溃之而愈后小便不利面色痿黄四肢时冷余谓脾肺气虚不能下输膀胱用补中益气汤不信另服渗利之药呕吐腹痛手足并冷余先用四君姜桂再用补中益气汤之类元气渐复小便渐利

一小儿患腹痈溃而脓清不敛面色青黄余谓肝木侮脾土用六君柴胡升麻及补中益气汤之类而愈后小便频数而少服木通车前之类乃纯隂淡渗之味善伤阳气经曰无阳则隂无以生无隂则阳无以化非纯阳补气之药不救不信后果殁

一小儿腹痈溃而脓水清稀烦躁时小便如淋仍欲分利余曰此脾肺气虚之恶症分利导损真隂之所致也急补脾肺脾肺气旺则小便自调诸症自愈奈何不悟余言仍服前药以致不起惜哉

栀子仁散治小便不通或兼见血或脐腹胀闷烦躁不安

冬葵子 茅根【各三分】甘草【二分】栀子仁【炒五分】

右水煎或为末服亦可

八正散治疮内蕴热毒大小便不利

大黄【炒三分】山栀【炒】萹蓄 车前子【炒二分】麦 滑石 木通【各二分】

右水煎服

海金沙散治下焦湿热不施化而小便不利

海金沙 郁金 滑石 甘草【各等分】

右各为末毎服四五分白汤调下

清心莲子饮治发热口干小便不利或兼白浊夜则安静昼则发热

黄芩【炒】麦门冬 地骨皮 车前子【炒】甘草【各三钱半】石莲肉【捣碎】茯苓 黄茋【炒】柴胡 人参【各二钱五分】

右每服二钱水煎

黄芩清肺散治肺燥而小便不调

黄芩【炒一钱】山栀【一个杵】

右水煎服

滋肾丸治肾热而小便不调