《世医得效方》卷第一 大方脉杂医科·

[卷第一\大方脉杂医科] 集脉说

人之有生，血气顺则周流一身，脉息和而诸疾不作，气血逆则运动滞涩，脉息乱而百病生。然脉之精微，心中了了，指下难明，故西晋王叔和犹为切虑。凡诊之际，须澄神静虑，以呼吸息数，定病患之脉候。两手各三部，分为寸、关、尺。左三部正脏心、肝、肾，小肠、胆与膀胱为腑；右三部正脏肺、脾、命，大肠、胃与三焦为腑。每部浮按消息之，次中按消息之，又沉按消息之。浮以诊其腑，见六腑之盛衰；沉以诊其脏，见五脏死生盈虚；中则诊其胃气。盖胃为水谷之海，人以食为命，有胃气则生，无胃气则死。每三部三三如九，乃为九候。复有七表、八里、九道脉，风、寒、暑、湿中伤之脉。七情、虚损、寒热之脉，当析而论之。七表属阳，浮、芤、滑、实、弦、紧、洪。浮如指按葱叶，芤则中空有两头，滑似流珠，实则健而有力，弦如琴弦，紧如弓弦，洪则举指极大。八里属阴，微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱。微于指下如细丝，沉若烂绵寻之至骨，缓则来往不急不慢，涩如刀刮竹状，迟者寻之隐隐，伏潜于骨重指乃得，濡凑指边似怯，弱而去来无力。九道之脉，长、短、虚、促、结、代、牢、动、细。长、促属阳，短、虚、结、代、牢、动、细为阴。长脉三关度。促脉寻之极数。短脉按之不及。虚脉寻之不足，举之有余。结脉指下聚而却还。代脉动中一止，停久乃还，有疾见之难治，若气逆得之则无忧。牢脉固结不移之状，三部若见，皆死候也。动脉再再寻之，不离其处。细脉细细如丝，来往极微。凡此二十四脉，分别锱铢，总而括之，浮沉迟数也。至于伤寒，寒泣血，其脉紧。伤寒复见风，则浮而缓。两感之脉，沉大者太阳、少阴，沉长者阳明、太阴，沉弦者少阳、厥阴。阳病见沉、涩、弱、弦、微者死，阴病见浮、大、数、动、滑者生。阳毒之脉，极浮洪；阴毒之脉，附骨取之方有，按之即无。阴阳二厥，脉皆沉，所以使人疑之。阴厥脉沉迟而弱，阳厥脉沉伏而滑。发热下利，脉沉弦者下重也，脉大者为未止，脉微弱者自愈，虽发热，不死。中寒之脉亦紧，但肝中加弦，心中加洪，脾中加沉，肺中加迟涩，肾中加沉滑。伤风则风散气，其脉浮，复见寒则浮而紧。中风之脉亦浮。五脏所中，脉与中寒类也，大抵迟浮则吉，实大弦数则难治。伤暑气血消散，脉虚弱无力，中则阳弱阴虚，微迟似芤。伤湿之脉濡而弱，若沉而细微，中之明矣。七情，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜则脉散，怒则脉促，悲则脉结，恐、思则脉俱沉，忧则脉涩，惊则脉颤，皆生于气也。虚损者，脉来或浮大而无力，或沉细而微弱。实热者，见于指下弦数殊甚，或细数异常。总而说之，春弦，夏钩，秋毛，冬石。濡弱而长曰弦，来疾去迟曰钩，轻虚以浮曰毛，沉涩而弱曰石，此四时之常脉也。其有太过不及，有覆有溢，有关有格。太过者，气有余。寸脉本浮，又加实大，是为阳太过也；尺脉本沉，又加实大，是为阴太过也。不及者，气不足。浮之损小者，是阳不及也。沉之损小者，是阴不及也。覆溢二脉者，溢自关前进上于鱼际，为外关内格，阴乘之脉也。覆脉自关后退下入于尺泽，为内关外格，此阳乘之脉也。见如此者，乃诸脏相乘，四时相克，虽未病，病即死，不可治也。又曰三关通度，过于洪大，则或风或痰，设若沉细，则为之不疗。六部相贯，按之不及，极浮微者殂。再再寻之，至骨不绝者，天年有永矣，至于众病生死之脉，若诸气胀满，浮大可疗，虚小难保。下痢宜微小，不宜洪大。恍惚颠狂者，实大为顺，沉细为逆。消渴，数大者生，虚小难愈。水气，浮大则宜，沉细则愈而复作。霍乱，浮洪可救，微迟不语，气少难瘥。鼻衄、吐血，利于沉细，不利于浮大。心腹痛，宜见沉细，不宜见浮大。头痛，浮滑易除，短涩不愈。上气浮肿，浮滑可安，微细难疗。中恶，紧细易治，浮大难痊。金疮出血。虚细则宜，实大则倾。中毒，洪大则存，细微则亡。十怪脉者，釜沸、鱼翔、弹石、解索、屋漏、虾游、雀啄、偃刀、转豆、麻促。釜沸，如汤涌沸，息数俱无，乃三阳数极无阴之候，旦见夕死，夕见旦死。鱼翔，脉浮肤泛泛，三阴数极，又曰亡阳，当以死断。弹石，脉来辟辟凑指，急促而坚，乃肾经真脏脉现，遇戊己日则不治。解索，脉散散无序，肾与命门之气皆亡，戊己日笃，辰巳日不治。屋漏之脉，如水下滴溅地貌，胃气营卫俱绝，七八日间危矣。虾游，状如虾游水面，杳然不见，须臾又来，隐隐然不动，根据前又去，醒者七日死，沉困者三日不治。雀啄之脉，指下来三去一，如雀啄食之状。脾元谷气已绝于内，醒者十二日死，困者六七日亡。偃刀之脉，寻之如手循刀刃，无进无退，其数无准，由心元血枯，卫气独居，无所归宿，见之四日难疗。转豆，形如豆周旋展转，并无息数，脏腑空虚，正气飘散，象曰行尸，其死可立待也。麻促之脉，应指如麻子之纷乱，细微至甚，盖卫枯荣血独涩，轻者三日，重者一日殂矣。又论四十五动止脉，以二十四气，七十二候，应死期之准的。孟春立春日，十五动一止。明年东风解冻，蛰虫始振，鱼陟负冰时，二四十动一止。四年仓庚鸣，鹰化为鸠时，且如仲春惊蛰桃始华日，脉二十动一止。明年春分，玄鸟至，雷乃发声时，三十动一止。三年春分，始电，桐始华时，四十动一止。四年季春清明，田鼠化为，虹始见；谷雨，萍始生，鸣鸠拂其羽，戴胜降于桑时。（以下仿此。孟夏立夏蝼蝈鸣，蚯蚓出，王瓜生。小满苦菜秀，靡草死，麦秋至。仲夏芒种螳螂生，始鸣，反舌无声。夏至鹿角解，半夏生，蜩始鸣。季夏小暑温风至，蟋蟀居壁，鹰始挚。大暑腐草化萤，土润溽暑，大雨时行。孟秋立秋凉风至，白露降，寒蝉鸣。处暑鹰乃祭鸟，天地始肃，禾乃登。仲秋白露鸿雁来，玄鸟归，群鸟养羞。秋分雷乃收声，蛰虫坏户，水始涸。季秋寒露鸿雁来宾，雀入大水化为蛤，菊有黄华。霜降豺乃祭兽，草木黄落，蛰虫咸俯。孟冬立冬水始冰，地始冻，雉入大水化为蜃。小雪虹藏不见，天气上升，地气下降，闭塞成冬。仲冬大雪旦不鸣，荔挺出，虎始交。冬至蚯蚓结，麋角解，水泉动。季冬小寒雁北乡，鹊始巢。雉。大寒鸡乳，征鸟厉疾。水泽腹坚。）若时疫之脉，则无定据，随时审思乃得，未可轻议。欲知祟害，心脉虚散，肝脉洪盛，或浮沉长短大小无定，或错杂不伦，尤宜加意。凡此诸脉，固鄙见莫之敢遗，然其或逆或顺，犹在详审而消息之，毋固执而有变通，则可得之矣。

[卷第一\大方脉杂医科] 集病说

《传》曰，名不正则言不顺，病之名状，其类至多，原其所由，似是而非者尤多。若体认之，明辨其所因之的，则何患其多也。夫伤寒六经之病，足太阳膀胱经，头项强，腰脊痛，无汗。足阳明胃经，身热，目疼，鼻干。足少阳胆经，胸肋痛，耳聋。足太阴脾经，自利不渴或愈或死，愈者多出旬日之外，死则在六七日之间，独寒独热亦难治，世号为大病。阳毒之为病，乃阳气独盛，阴气暴绝。阴毒之为病，本因肾气虚寒，或因冷物伤脾胃，内既伏阴，外又感寒所致。阳厥初病，身热头痛，至二三日、四五日方发厥，半日却身热，盖热深方能发厥。阴厥初得病，便四肢厥冷，乃阴胜于阳也。厥者，阴阳不相顺接。厥少热多者，其病当愈；厥多热少者，其病为进。或加以上气脚缩，则为六腑气先绝于外也。至于下利清谷，不可攻表，汗出必胀满，下利有微热而渴自愈；中之者，皆因下虚气弱，凌犯霜露，及冒风雪中行所致。伤风之病在表，在经络中循经流注，以日传变。中之者，非正顺长养万物之风，乃八方偏邪之风，肥伟人多得之。盖风性紧暴，善行数变，其中人也卒，其眩人也晕，激人涎浮，昏人神乱，所以推为百病长。伤暑乃三伏时月，炎热大行，草萎河涸，血消气沮之人，偶或伤之，病在顷刻，中之则名中。轻则为伤，重则为中。伤湿乃坐卧卑湿，或为露所袭，或汗出衣里，渐渍染之。其有中者，乃脾元久虚，或为泄疾，土不制水，因兹而得。复有四气伏于人身，隐微而不知觉，作为百端之病，绵延岁月不已，必须深思，求其所以为病之因。然人之平居，神静则宁，情动则乱，故喜则气缓，怒则气上，悲则气下，忧则气沉，思则气结，恐则气怯，惊则气乱，故有所谓七情之病也。若真气既微，胃气不实，复啖生冷冰雪之属，致肠胃虚寒，或大病未复，便合阴阳，或疲极筋力，饥饱失节，或刻意苦思，尽神度量，叫呼走气，而虚损病所由生也。精血既衰，脏腑多燥，三焦烦壅，复饵丹石酒醢炙爆，致肠胃蕴毒，而实热病所由生也。以诸病总而论之，中气有类中风，中风而以中气治痛念医之不明，所以惩其弊而见于着述也。若疟之病，未有不由隔季所感风寒暑湿，及饮食、劳役、瘅疠之气为之。赤白痢疾，古人所谓滞下者是也，究疾之原，无非外感五邪之气，内伤生硬冷热之食，不能克化，致令积滞而成。亦有久虚传变而成，下之不禁，甚者手足不仁，则五脏气将绝于内也。失血之病十种，走失莫重于此。皆因四气所伤，或调养失宜所致。时疫流行，则当审其春合暖而寒，夏合热而冷，秋当凉而热，冬当寒而暖，是皆六气愆和，而生斯疾。大则流毒天下，小则蔓延一乡一家，必辨其各季所因，不可以寻常微病目之。故重则祸至灭门，轻则病至危笃。外此，观形候听声，而知病之可治不可治。经中所谓视精明者，盖五脏精明聚于目，目精全则目明，神定则视审，审视不了，精明败矣。又云，目赤色者病在心，白在肺，黑在肾，黄在脾，青在肝。黄色不可明，病在胸中。所谓五色者，乃气之华也。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。白欲如白璧之泽，不欲如垩。青欲如苍玉之泽，不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土。黑欲如漆重泽，不欲如炭。五脏精败，寿不久矣！五声者，脏之音，中之守也，中盛则气盛，中衰则气衰。声如从室中言者，气涩也。言微，终日乃复言，是气之夺也。谵妄不避善恶，神明之乱也。郑声，言意不相续，阴阳失守也，得守则生，失守者死。六腑强弱，以候形之盛衰。头者，精明之府，头倾视深，精神夺矣。背屈伸不能，筋将惫矣。骨者，髓之府，行则振掉，骨将惫矣。仓廪不藏者，肠胃不固也。水泉不止者，膀胱不藏也。得强者生，失强者死，必兼而明之。又如五脏已夺，神明不守，声嘶身冷，循衣谵语撮空；面赤如血，白如枯骨，黑如烟煤，面青目白，面黑目白，面黄目青，面赤目白；耳鼻有黑色起入口，耳目颧颊赤者；黑色出于额上发际，直鼻脊两颧上；黑色出天中，下至鼻上颧上；面忽如马肝色，望之如青，近之如黑，目直视，恶风；面黑唇青，面青唇黑；面黑，两胁下满，不能自反转；头目久痛，卒视无所见，阴结阳绝。目精光脱，恍惚，阴阳竭绝。目眶陷，口如鱼口，不能复闭，气出不返，唇反，齿龈干枯，天柱骨倒，指拳挛缩，汗出不流，舌卷黑，发直，发如干麻，善怒，发与眉冲起，爪甲青，大腑自遗不觉，身热喘息，脐下硬如铁，唇裂鼻黑，舌根焦，四肢逆冷，汗出如油不流，尸臭不可近，目睛直视不回，一日。病患健人，黑色或白色起入目及口鼻，二日。阴阳俱绝，失音不能言，三日半。口张唇青，人中满，三日。目无精光，面一若土色，不饮食，四日。面赤目青，六日。面黑目白，爪甲下黑，八日。齿忽变黑，十三日。肝病皮黑，庚辛日。心病目黑，壬癸日。脾病唇青，甲乙日。肺病颊赤目肿，丙丁日。肾病面肿唇黄，戊己日。以上俱不可治也。面目黄色起，其病方愈。面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑，面黑目青，面目俱黄，面黑目白，均可治也。大抵言病，动以百计，虽积万言，莫能尽述，但当留心殷勤学之，博通乃得，不可以粗解一二为是。果

[卷第一\大方脉杂医科] 集证说

古之医者有云，外病自经络入，内病自五脏郁发。然当求所以证验，庶无差失。如伤寒有阴阳表里，阳证多语，阴证无声；阳证则昼剧，阴证则夜争；阳证似阴，粪黑而脉滑；阴证似阳，面赤而脉微矣。身重背疼烦闷，狂言奔走，咽痛，身斑斑若绵文，或下痢赤黄，多因妄服燥药热味，阳毒是也。背强腹中绞痛，身如被杖，燥渴呕泄，冷汗郑声，多因脾胃虚寒，重感于寒，阴毒明矣。阴阳二厥，若阳厥，则指爪时温，或畏热，或饮水，或扬手掷足，躁烦不得眠，大便秘，小便赤，外证多昏愦；阴厥则指爪常冷，足多挛卧，恶寒，自引衣盖覆，不饮水，或下利或清便如常，小便数，外证惺惺而静。表证，多恶寒不渴，发热而身体痛。里证，多渴，只恶热而喘满，口燥咽干，手心、腋下汗出，大便硬，涎赤谵语。复有伤寒初证，发热恶寒，无汗，其色凄惨，复见风则多寒，手足微厥，发热下利，手足温暖者生，手足厥逆，灸不温，证之极矣。中寒则口噤，四肢强直，失音不语，或卒然晕倒，吐逆涎沫，手足挛搐，状如暗风。或复燥热伤风，有汗恶风，面色光而不惨，复见寒，手足微温，发热多烦。其或中者，半身不遂，手足瘫痪，涎潮昏塞，口眼斜，肌肤麻痹。归于六腑者，物为偏缓，犹可苟延岁月。归于五脏者，眼闭口开，手散，声如鼾睡。遗尿，恶证迭出，朝不及夕。伤暑，身热，恶寒，头痛，或烦而渴，眩晕，背寒面垢，或呕或泄。其中入心，使人噎闷，昏不知人；入肝则眩晕顽痹；入脾则昏睡不觉；入肺则喘满痿；入肾则消渴利小便。至于伤湿身重，关节重疼，发热恶寒，大便泄而小便涩，腰脚冷而腿膝浮，或自利不渴。若气不平，中之亦使人半身不遂，口眼斜，涎潮昏塞。又如七情，喜伤心者，不可疾行，不可久立；怒伤肝者，上气不可忍，热来荡心，短气欲绝不得息；忧伤肺者，心系急，上焦闭，营卫不通，夜卧不安；思伤脾者，气留不行，积聚中脘，不得饮食，腹胀满，四肢怠惰；悲伤心胞者，善忘，不识人，置物在处，还取不得，筋挛，四肢浮肿；恐伤肾者，上焦气闭不行，下焦回还不散，犹豫不决，呕逆恶心；惊伤胆者，神无所归，虑无所定，说物不意而道。凡此七者，证虽不同，本乎一气。脏气不行，郁而不舒，结成痰涎，随气积聚坚大如块，在心腹间，或塞咽喉，如粉絮梅核样，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食。若诸虚损证，则眩晕眼花，鼻多清涕，漩浊遗精，冷滑洞泄，水谷不化，洒淅自汗，呕吐清痰，皆阳虚阴盛也。诸实热则五脏积热，口若咽干苦唇裂生疮，肠胃干涩，烦躁喜冷，涎唾稠实，眵泪眼赤，或遍体痈疡。至于总说，则疟证惟多，先寒后热名寒疟，先热后寒名温疟，但热不寒名暑疟，寒热身重烦疼胀满名湿疟，寒多不热名牝疟。若一日一发则易愈，二日一发犹可，三日一发则难痊。且斯疾俗在忌医之列，然得其所因，何忌其难。时疫证杂，发热，腰痛强急，脚缩不伸，中欲折，目中生花，或涩涩增寒复热，名曰温疫。身体颤掉，不能自禁，或内热口干舌破，咽塞声嘶，名曰燥疫。头重颈直，皮肉强痹，或蕴而结核起于咽喉颈项之侧，布热毒于皮肤分肉之中，名曰寒疫。乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆，或体热发斑，喘咳引气，名曰湿疫。四时之感，其证百端，皆常因其时而详辨则得之。喘急为患，吐痰续续则生。自汗谵语，目直视则亡。失血诸证，有暴吐鼻衄，泄出或一二升至斗余者。因感四气，流传经络，阴阳相胜，或怒气伤肝。风入肠胃，故血得寒则凝泣，得热则淖溢，各随脏腑经络涌溢，凝停胸胃，因即满闷，或吐或衄或泄下。复有咳嗽中见红丝者，为难愈。无故忽然泻下黑血，名心绝。痨瘵之证，得之者多讳而未肯求医，殊不知其根有虫啮其心肺，可不深忧。中蛊毒之候，令人心腹绞痛，如物啮状，吐、下血如烂肉。若欲验其证状，先令病患唾于水中，若沉即其实矣。消渴与漩浊为邻，慎莫作疽疮等证，鲜有安之日矣。至于下痢，身凉能食，小便通易安；体热多汗，渴甚，小便不利，或手足厥冷，灸不温，兼微喘不食者死。二便秘涩之证，暂秘，小漩还有点滴利者，易愈。若秘日久，膨上心胸切痛，气促身冷，面色黑，前后俱无，名曰气实，转盼而殂。胀满得之未久，或胀或消，腹皮稍软，不泄不喘，随治随瘥。若脐心突起，利后复胀急，久病羸之，喘息不得安，名曰脾肾俱败，无有愈期。肿满善证，男从上肿下，女从下肿上，所患未久，利漩退肿定喘则愈矣。若证不善，则手足盘骨肿，脐与掌心俱凸，咳嗽失声，青筋纹横肚上，及爪甲青卒肿，头面苍黑，呕吐头重，岂复能救。霍乱一证，犹为卒暴之最，盖人之起居无常，摄调不善，挥霍之至，便至变乱，闷绝不救，甚为可畏。临深履薄，纵蹈虎尾，不足以谕其危。其如厉风，名大风恶疾，故其色败皲裂，疡溃眉面，白皮如蛇蜕，久则鼻梁塌坏，又名风癞，十无一生。若症瘕之为病，症者坚也，坚则难破，瘕者假也，假物成形能动者是。至于蛟龙蛇鳖肉发虱米之证，初非定名，偶因食物相感，而致斯患。梦寐不详，多生恐怖，为祟惑证矣。吁！内外

[卷第一\大方脉杂医科] 集治说

尝谓用药如用刑，一有所误，人命系焉。故《书》曰∶言之非艰，行之维艰。如张仲景伤寒一百一十三方，犹缺其一，三百九十七法，偻指未即周知，盖谓此也。夫处方大法，则有七方十剂。七方者，奇方、偶方、大方、小方、缓方、急方、复方。十剂者，宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿。然积学而用之则可矣。伤寒之病，太阳属膀胱，非发汗则不愈，必用麻黄之类，盖其性能通阳气却外寒也。阳明属胃，非通泄不能愈，须用大黄、芒硝以利之。少阳属胆，无出入道，柴胡、半夏能利能汗，佐以黄芩则解矣。太阴属脾，性恶寒湿，非干姜、白术不能燥。少阴属肾，性畏寒燥，非附子不能温。厥阴属肝，藏血养筋，非温中之药不能润。此外，有汗下吐三法，毫厘不可差误。经云，桂枝下咽，阳盛则毙，承气入胃，阴盛以亡。故在表宜汗，在里宜下，在胸宜吐，半表半里宜和解。表里俱见，随证渗泄；身热不渴为表有热，渴而烦闷为里有热。伤寒见风，大青龙汤为治之最。阳毒内外结热，轻者白虎汤，重则承气汤之属。阳厥亦用，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，非水渍法不可。阴毒，疾势困重，面黑，四肢厥冷，则理中汤、四逆汤投之。未效，则灼艾法惟良，复以葱熨法佐之。阴厥，同此法治之。发热下利，白头翁汤、黄连阿胶丸最为的切。中寒则急kt置暖室，燃以薪火向之，令通身暖透。或置于热炕上，令有力人扶策，仍以手附火或人怀令热，亟摩病患手足胸腹间，续用姜附汤并服。若犹未省，则根据上法灸。伤风主治之法，汗出恶风者，当解其肌。里证虽具，恶风未罢，亦须先解其外也。伤风见寒，大青龙汤均为调理。中风昏闷，先须通关散，探鼻令喷嚏，次以苏合香丸行其气，仍须分辨冷热为治，不可混滥。五脏正中者，迅雷不及掩耳。手足偏中者，但徐服顺气疏风豁痰等药，不宜用大风药，急治则不得尽其天年。其有牙关紧闭，亦用通关散搐鼻，喷嚏即开矣。伤暑者，暑气耗血消气生痰，速用解暑之剂，仍辍热汤，得汗即苏。若中之者，急扶在阴凉处，不可与冷。当以布巾衣物蘸热汤熨脐中及气海，以汤淋布上令透彻，脐腹暖即渐醒矣。如仓卒无汤处，则掬道上热土置脐上，以多为佳，冷即易之。古法，道途无汤，即掬热土于脐中，仍拨开作窝，令人溺其中，以代汤淋，续与解暑毒药，并急嚼生姜一大块，冷水送下。如已迷闷，则嚼大蒜一二瓣，冷水送下，如不能嚼，即用水研，灌之立苏。但遇无汤处，则嚼生葱二寸许，津咽下，可抵饮水二升。伤湿、中湿、只宜利小便，忌不得以火攻，并转利之。若湿家下之，额上汗出微喘宽中进食，仍须怡养，以温平之药调之。如宿血滞气停凝，结为症瘕，腹中坯块，坚硬作楚，当以破气药伐之。或以类相从，如败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲治米瘕，锻石治发瘕等类，所谓医者意也。气急膨痛至甚，或有热痞结聚，须宣泄之。虚损为之，宜大作汤剂，峻补者，乌、附、天雄、姜、桂之属不可无；润补者，鹿茸、当归、苁蓉之类安可缺；清补则天门冬、麦门冬、人参、地黄之类宜用也。至于诸热为治，有泛热，有实热。泛热者，荆芥、薄荷、栀子、黄芩等投之，正其所宜。实热者，非大黄、芒硝则不能效。若夫总说为治之备要，如南北风土之殊，人物浓薄之异。北方土浓水深，水性沉下，人体多实而少虚，且所餐无非肉曲，寒则衣重裘坐暖炕。若有所治，则宜多以清凉之剂，如南方用大黄、巴豆之属，其分两皆当倍而用之。或用水渍法，或寻甜水一二瓯饮之即苏。间有所禀稍弱，不自保惜，劳役致虚，则亦但当润补之，无有不愈。南方属火，火性轻炎，人体多虚而少实，况所食不过蔬食而已，必须投以温和之药以调之。其有习尚北方之风，置酒终日，非至醉不已，烧爆肥鲜，恣其厌饫，偶有所患，亦须以平昔所禀，施以凉剂。然虚者亦不可妄施。疟热多者，投以半冷半热解散，分阴阳减寒热之剂，度其所作之日，先一时进以抵截之药，去其痰水，则收效矣。寒多者投以半生半熟壮脾进食之剂，次以抵截之药，则痰癖去而疾愈矣。犹须令其戒慎饮食，谨起居，则无复攻之患。若久疟而复作，虚浮不食者，未之有瘳。时疫之治，须以时斟酌，不可偏执，治之者须辨其所因，而投之以药，不可以日满自差，遂至枉亡，良可太息。至于病愈，必须汤食竞进，折其毒势，不可令病气攻人，则屏息矣。或有云斯疾之召，或沟渠不泄，秽恶不修，熏蒸而成者。或地多死气，郁发而成者。或官史枉抑，怨读言而成之者。可于州治六合处，穿地深至三尺，阔亦如之，取净沙三斛实之，以醇酒三升沃其上，俾使君祝之，斯亦消除疫疠之良术，故并记之。喘急虚者升降镇坠，热者清心凉肺，未有不愈。下痢感于四气者，先须随其所感解散，分利阴阳。次须辨其冷热，手足和暖则为阳，中和之剂可用，手足厥冷则为阴，温燥之药可行，无不切效。大法，虚者补之，实者泻之，滑者涩之，闭者通之。有积者推之，热则凉之，冷则温之，冷热不调者平之。失血，明其所因，辨其冷热，如血下鲜红，则治以清和，纯下瘀色，则当温养。二便秘则须润滑以行之，胀满则须正气，以虚实平治之。肿满，实者利水，虚者壮脾元兼用消浮等剂，自有奇效。仍须戒咸断欲，庶不再复。霍乱须明辨虚实所因，亟治无迟，迟者则殒命。至于干霍乱，则犹为难治也。三消治法，滋肾为主，抑心火兼之。然须多服汤圆，俾水升火降，而引饮无度，莫之见矣。真心痛者，手足青至节，不在治疗之数。真头痛者，上穿风府，陷入泥丸，非药能愈。金疮主治，备见后科，用药之工，诚可嘉叹。中蛊毒之法，以败鼓皮烧灰为末，饮服一匕，则病患自呼蛊家姓名，可语令呼唤，将去则愈矣。瘵疾一染人，当其未深入之时，则宜先取其虫，不尔则损于心、肺。盖心主血，肺主气，人身舍气血之本，其能生乎？取虫而后相忘世虑，和以润养药食，庶几可瘳，伤晚则不及也。魇寐、产乳、自缢、压溺诸暴绝，须平时熟记后所载治法，并产蓐一科，临用庶不仓惶，应验在顷刻间。不然则世无良医，枉死者半是也。厉风初发，则宜宣泄，风毒去而病渐愈。久之，惟当幽隐林泉，根据法则宜外寻禁避厌禳法以除之。外此，病有六不治，骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。生候尚存，形色不改，病未深入腠理，针药及时，能将息调理，委以良医，病无不愈。至于五味，亦可对治五脏之病，肝酸、心苦、脾甘、肺辛、肾咸，用之中病则止；过则酸走筋，咸走血，辛走气，苦走骨，甘走肉，则无益矣。又如，所宜而治者，肺燥咳嗽，嚼芝麻，啖油饼，疟疾脾冷，糟鲤鱼，糟藏瓜。久冷痢，野鸡、馄饨等类是也。瓜果亦可随冷热施之，愈疾必矣。若夫炮制之法，又当以相需、相合、相反、相恶。相需者，以桂得葱而软。相合者，磁石引针。相反者，大戟、芫花等反甘草之类也。相恶者，如牛黄忌龙骨是也。且方中各有避忌，此亦举其略。或以甘草击起芫花之性而用者，犹在斟量。更须甄别药味新陈，选择州土所生，采取时月，分君臣佐使，俾分两无差，炙爆炮，精虔不苟，斯为治之善也。其有自恃己长，不肯访问，以意臆度，攻寒以寒，疗热以热，妄施一匕，邀为己功。偶或中之，实非的见，不过侥幸于万一。其或不中，则十手所指，十目所视，所谓一瓯之药，误入于咽，五脏俱裂，生可再复，可不戒之。况医者人之司命，有病急召，慎勿以远近暑寒而拒之。若至病家，尤须敬谨，勿为他务，以败正事。给药亦量其多寡，表汗宜四，吐下宜一，加二极矣。补药愈多愈效，余则随证为之轻重，明批汤引。病若未愈，嘱其再来，庶病可瘳，而治有方矣。仆少而学之，长而行之，所谓治病之道尽在是矣。（古云∶凡曰治病，推其所因，生死预定，方为医人。敬之。）

[卷第一\大方脉杂医科] 伤寒

发汗法∶

凡发汗，欲令手足俱周，然一时许为佳，不欲如水淋漓，服汤中病即已，不必尽剂。然发汗须如常覆腰以上，浓衣覆腰以下。盖腰以上淋漓，而腰以下至足心微润，病终不解。凡发汗病证仍在者，三日内可二三汗之。令腰脚间周遍为度。

转下法

凡转下。须体认得合下之证明白。在阳明胃经。则不拘日数。过时失下。则气血不通。四肢便厥。不识返疑是阴厥。复进热药。祸如反掌。若少阴肾经、太阴脾经。下证悉具。汤已更衣者。止。不须尽剂。阳明病得利瘥。慎不中服补药。热气得补复成。更复下之。是重困也。宜消息安养之。

取吐法

凡取吐。服吐药后。不大吐。则当以手指掐之。便吐矣。不吐稍增药。以吐为度。少。病不除。明日再服吐药。可至再三。但虚人宜少吐。药力过时不吐者。啜热汤一升。以助药力。不必尽剂。吐讫便可食。无复余毒。若服药过多者。饮水解之。

水渍法

以叠布数重。新水渍之。稍捩去水。搭于胸上。须臾蒸热。又渍令冷，如前用之。仍数易新水。日数十易。热甚者置病患于水中。热势才退则已。亦良法也。

葱熨法

以葱一束。以索缠如饼馅大。去根叶。惟存白三寸许。先以火一面令通热。勿至灼人。乃以热处着病患脐下。上以熨斗盛火熨之。令葱饼热气透入腹中。更作三四饼。遇一饼坏不可熨。则易一饼。候病患醒。手足温。有汗乃止。

蒸法

以薪火烧地良久，扫除去火，可以水洒之。取蚕沙柏叶桃叶糠麸皆可用，相和铺烧地上。可侧手浓。上铺草席。令病患当上卧。温覆之。夏月热。只布单覆之。汗移时立至。俟周身至脚心自汗。乃用温粉扑止汗。移上床。最得力者。蚕沙桃叶柏叶也。无蚕沙亦得。单桃单柏叶亦得。蒴叶亦可用。麸糠乃助添。令随多少。不用亦得。此极急则可。如治病得愈。明年斯时。慎莫再作。再作或不治矣。（凡煎煮药之法。须用银石器微火熟煮。不可太猛。表汗下之药。每服煎至八分。对病药煎

[卷第一\大方脉杂医科] 阳证

麻黄汤

治足太阳膀胱经发热头痛。身疼恶风。无汗而喘。阳明合病。喘而胸满。太阳病八九日不解。以此发汗。必衄乃解。及治不得汗。发衄。阳明脉浮。无汗而喘。宜服。脉但浮无余证者与服。若不溺。腹满加哕者。不治。麻黄（三两去节）桂枝（二两）甘草（一两）杏仁（七十个去皮尖）上锉散，服五钱，水盏半。煎八分。去滓。食前服。覆取微汗。夏至欲加知母半两、石膏一两、黄芩一分。或汗出后无大热而喘者。去桂加石膏一两。春冬只根据正方。

升麻葛根汤

治伤寒时疫头痛。增寒壮热。肢体痛。发热恶寒。鼻干。不得睡。小儿大人疮疹。己发未发皆可服。兼治寒暄不时。人多疾疫。乍暖脱衣。及暴热之次。忽变阴寒。身体疼痛。头重如石。及解伤酒膈热。口疮咽疼。升麻（一两）白芍药（一两）甘草（一两）葛根（二两）上锉散。每服四钱。水一盏半。不拘时。潮热头痛。生姜三片、葱白二根煎。咳嗽涎盛。生姜三片、桑白皮七寸煎。上膈热。薄荷黄芩各少许煎。斑疮未出。加紫草楂根各半钱、葱白叶、桑白皮七寸、乌梅一个煎。小儿量度多少。老人加人参倍白芍药各五钱。大段寒即热服。热即温服。（近人以药性寒凉。不肯轻服。然治证相对。服之何妨。）

金沸草散

治风壅痰盛。头目昏痛。颈项强急。往来寒热。肢体烦疼。胸膈满闷。痰涎不利。咳嗽喘满。涕唾稠粘。时行寒疫。壮热恶风。有寒则汗出。风盛则解利。金沸草（去梗三两）荆芥穗（四两）麻黄（去根节三两）甘草（一两）半夏（汤洗七次一两）上锉散。每服三钱。水一盏半。入生姜三片、桑白皮七寸、乌梅一个煎。头疼柚叶半皮。牙疼热煎灌漱。诸风及大腑风秘。左胁刺痛。每料加枳壳一两去穣。风热结在脏腑。烦躁。气壅腹痛。大便秘。以葱白研烂。微火炒过。布巾盛。熨脐。后加大黄朴硝薄荷各五钱服速效。诸风发散并用。妊妇伤寒。头痛旋疼。壮热心躁。加白术人参黄芩生石膏各一两。热嗽加燥。加朴硝五钱。食后服。

小柴胡汤

治伤寒四五日。寒热胸胁满痛。默默不欲食。心烦。或呕渴。或腹痛。或胁下痞硬。或心下悸。小便不利。或不渴。身有微热。或咳，或过经未解。潮热未除。半表半里。非汗非下之证。瘥后劳复昏热。妇人伤风。经水适断。此为热入血室。故使如疟状。产后伤寒。头疼发热。小儿寒热亦治之。柴胡（二两去芦）半夏（汤洗七次六钱）黄芩人参（去芦）粉草（各三分）上锉散。每五钱。水一盏半。姜五片、枣一枚。煎至六分。食前服。腹痛去黄芩。每料加芍药三分。心下悸。小便不利。去黄芩加茯苓一两。不渴。外寒里热。去人参加桂三分。温服覆取微汗愈。咳嗽。加五味子润者三钱。胸中烦。加栝蒌五钱。渴加人参栝蒌各五钱。胁下痞硬。去枣加牡蛎粉枳实各五钱。过经不解。日晡发热。己而微利。加芒硝五钱。引饮有汗。加茯苓桂枝各五钱。身热脏腑微溏。加浓朴五钱。烦热，每服加白茅根二根。白竹青一块如大指头大。麦门冬半钱。热腹疼。加白竹叶七皮、赤芍药枳壳各一钱。鼻衄。加生地黄

大柴胡汤

治伤寒十余日。邪气结在里。寒热往来。大便秘涩。腹满胀痛。语言谵妄。心中痞硬。饮食不下。或心下急。郁郁微烦。或口生白苔。或不大便五六日。绕脐刺痛。时发烦躁。及汗后如疟。日晚发热。或发热汗出。或六七日目中不了了。睛不和。无表里证。身微热者。里实也。兼脏腑实。脉有力者。可服之。轻则柴胡。重则承气。枳实（去穣炙半两）柴胡（去毛芦半斤）大黄（二两）赤芍药（三两）半夏（汤洗七次二两上五味匀散。入半夏拌匀。每服三大钱。水一盏半。入生姜三片、红枣一枚。或加苦竹叶十皮。煎至一中盏。去滓温服。食后临睡服。大热用苦竹沥一合。此药治伤寒内热里实。若身

小承气汤

治伤寒日深。恐有燥屎。腹中转失气。仍可攻之。不转失气者。必初硬后溏。未可攻之。攻之则腹满。不能食。饮水而哕。其后热。大便必硬。若腹大满不通。或阳明多汗。津液外出。肠胃燥热。大便必硬。而谵语脉滑，吐下微烦。小便数。大便结。或下利谵语。自得病二三日。脉弱。无太阳证柴胡证。烦躁心下结。至四五日虽能食。少少与承气汤和之。令小安。大黄（四两）浓朴（去粗皮炙二两）枳实（炙去穣五钱）上锉散。每服五钱。水二盏。煎至八分。去滓温服。以利为度。未利再服。

大承气汤

治表里俱热。病势更甚者。阳明脉迟汗出。不恶寒反恶热。身重短气。狂语如见鬼状。剧者发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。阳明里热。或吐下后不解。大便五六日不利。日晡潮热。心胸烦热而懊复如疟状，脉沉实。或小便不利，或腹满实痛而渴，脉实数而沉。肠胃燥甚，留饮不散，胸腹高起，痛不可忍，但呕冷液，大渴反不能饮，强饮不能，上喘急闷者。大黄（四两，酒洗）芒硝（三合，二两也）浓朴（半斤，炙，去粗皮）枳实（一两，炙）上锉散。每服五钱，水二盏，先煮浓朴、枳实至一盏余，下大黄，煮取八分。去滓入硝，再煎一沸，温服。以利为度，未利再服。

调胃承气汤

治诸发汗和解，不恶寒，但发热，蒸蒸然者。或日深心下温温欲吐，胸中痛，大便溏，腹满，郁郁微烦，先此时吐下者。或日深里热谵语，法当下之，以银粉、巴豆燥热大毒丸药下之，致真阴损虚，邪热转甚，因而协热下利不止。及表里热，下之太早，乘虚而入，不成结胸，但为热利不止，心下满硬或痛，烦渴咽干，脉滑数而实。诸腹满实痛者，烦渴谵妄，小便赤，大便硬，脉滑实紧。大黄芒硝甘草（各等分）上锉散。每服五钱，水二盏，煎至六分，去滓，下消，再煎一沸，温，顿服之。

三拗汤

治感冒风寒，鼻寒，语音不出，头痛拘倦。（方见咳嗽类。）

败毒散

治伤寒时气，头痛项强，发热恶寒，肢体烦疼，咳嗽，鼻塞声重。风痰头痛，呕哕人参（去芦）赤茯苓（去芦）甘草前胡（去苗）川芎羌活（去芦）北柴胡（去苗）枳壳上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，薄荷叶五皮同煎，热服，不拘时候。伤湿腰疼，加白术、木瓜各等分。脚痛，加天麻一两。香港脚壅盛，多热赤肿，加大黄、炒苍术各等分，不过一二服立愈。瘟疫伤寒，头痛目昏，发热增寒，腰脚痛甚，多风多痰多气，或处卑湿，脚弱亦效。伤寒鼻衄，加白茅根、生地黄各一两。疮痍瘾疹，加蝉蜕十个去足翼，防风五钱，痈疽初发，赤肿寒热，用升麻葛根汤（方见前。）合和，加生地黄、红内消、麦门冬去心各一两，去苗煎，热服立散。寻常风寒湿气，流入经络，腰脚疼痛或痹弱，五积散（方见后。）对合，加木瓜、川牛膝去苗、槟榔切碎，各一两煎，立效。冬合寒而温暖，春发温疫大效。

[卷第一\大方脉杂医科] 阳证

治中汤

治太阴伤寒，手足温，自利不渴，腹满时痛，咽干，其脉尺寸俱沉细。人参干姜（炮）白术甘草（炙）陈皮青皮（各等分）上锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分。去滓，食前服。

五积散

调中顺气，除风冷，化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀满，胸膈停痰，呕逆恶心。或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏晕，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进。及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通。及口中冷，背心恶寒，并宜服之。除麻黄，又名异功散。白芷（一两半）陈皮（去皮，三两）浓朴（去粗皮切，姜汁炒干，三两）桔梗（去芦，六两）枳壳（去穣，三两）川芎甘草（炙）白茯苓（去皮。各一两半）苍术（十二两，米泔浸，去皮切，炒赤）当归（去芦尾，一两半）麻黄（去根节，三两）杨芍药（一两半）干姜（上除白芷肉桂二味为散另入外，一十三味同为锉散，慢火炒令色转，摊冷，次入肉桂、白芷令匀。每服三钱。水一盏半，入生姜三片，煎至一中盏，去滓稍热服。如冷气奔冲心胁，脐腹胀满刺痛，反胃呕吐，泄利清谷及癖症瘕，膀胱小肠气痛。即入煨生姜三片，盐少许同煎。如伤寒时疫，头痛体疼，恶风发热，项背强痛，入葱白三寸，豉七粒同煎。若但觉恶寒，或身不甚热，肢体拘急，手足厥冷，即入炒茱萸七粒，盐少许同煎。如寒热不调，咳嗽喘满，入枣二枚煎。风寒湿气交互，颈项强直，或半身偏疼，或复麻痹及卒中风重者，多加麝香末。寒湿腰痛，每服加桃仁七枚，去皮尖。满身疼，加白胶香。太阴经伤寒，手足逆冷，或盐少许煎。妇人经候不调，或腹中血块，加酸米醋一合。难产，亦加米醋一合，香港脚冷者，每服加茱萸十粒，木瓜三片。大便秘，加大黄二钱。香港脚下疰，掀然赤肿，增寒壮热，亦加大黄一钱利之。久虚脾泄，伤食腹痛，冷泻不止，每用略炒过，加陈米一撮，乌梅一个煎，名和气散，特效。心腹膨胀不食亦效。乳痈初作，加川牛膝、生地黄各二根。产后或寻常血气痛，并加木香、玄胡索半钱，醋炒陈艾叶七皮，乌药半钱。妇人体虚脚疼，加生川乌去皮脐、切四片，麝香少许。夏合热，寒气折之，秋发寒疫，大效。

人参养胃汤

治外感风寒，内伤生冷，增寒壮热，头目昏疼，肢体拘急，不问风寒二证，均可治疗。须令微汗。自然解散。若先有汗则温服，不须更汗。兼治饮食伤脾，或外感风寒湿气，发为疟，及山岚瘴疫。常服尤佳。浓朴（去粗皮，切，芦汁拌，炒干）苍术（米泔浸，切，炒黄色）半夏（汤洗七次。各一两）白茯苓（去皮，半两）甘草（二钱半）人参（去芦）草果（煨，去皮）藿香（去土，各半上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣二枚煎，空心热服。虚寒，加炮附子数片。

藿香正气散

治伤寒头疼，增寒作热，上喘咳嗽，五劳七伤，五般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿。妇人产前产后，血气刺痛。小儿疳伤。并宜服之。大腹皮（洗，一两）藿香（洗去土，三两）浓朴（去粗皮切，姜汁拌炒）白术（去芦。各二两）陈皮（去白，三两）白芷（一两）苦梗（去芦，二两）白茯苓（去皮，一两）甘草（炙上锉散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，红枣一枚，同煎，热服。如欲出汗，加葱白二根，以衣被盖，再煎服。冷嗽喘满，每服加人参一钱，盐梅一个，杏仁七粒去皮尖，北五味子十粒，就吞青州白丸子三十五粒效。气促气壅，加人参一钱，沉香半钱。心腹痛，加木香半钱，玄胡索七粒切碎。呕恶甚，加生姜五片，木瓜二片。痰呕，加乌梅一个。寒湿腰痛，腹心膨满，加生姜三片，木瓜二片，苍术切炒、枳壳煨去穣切，各半钱，槟榔半个切片。一方

四逆汤

治阴证伤寒，自利不渴，呕哕不止，吐利俱作，小便或涩或利，脉微欲绝，汗出过多，腹痛胀满，手足厥冷，或咳或悸，内寒外热，下利清谷，四肢沉重，汗出热不去者。一切虚寒厥冷。伤寒病在表误下，药下利不止，虽觉头疼体痛，发热恶寒，四肢拘急，表证悉具，未可攻表，先服此药助阳救里。少阴病背恶寒，口燥咽干，此主之。甘草（一两，炙）干姜（二两）附子（大者一枚，生用去皮脐）上锉散。每服四钱，水一盏半，煎六分，去滓，温服。服此药利止而无血者，加人参半两。面赤，加连根葱白九茎，临煎熟旋入。腹痛，去葱白，加芍药二两。呕者，加生姜二两。咽大汗出，热不去，内拘急。四肢疼，下利厥逆，恶寒，大下利厥冷者主之。

四逆散

治少阴病四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此主之。甘草（炙）柴胡枳壳（去白穣，炒黄）芍药（各一两）上为末，米饮调下二钱，日三服。咳者，加五味子、干姜各半两。下利悸者，加桂半两。小便不利者，加茯苓半两。腹中痛者，加附子半枚炮裂。泄利下重，先浓煎薤白汤，内药末三

顺元散

此药能温内。外感寒，脉迟细沉伏，手足冷，毛发战栗，伤寒里证，大啜数杯，手足温，汗出乃愈。治气亦效。通血脉，和一切气，无出此药。冒风湿，手足缓弱，不能动转，到头须数人扶策，三服后，次日能步履脱然。（方见后风科虚证类。）

三建汤

（方见痼冷类。）脉微，身体冷重，自汗呕吐，加丁香、胡椒各半两。

瓜蒂散

治手足厥冷，脉乍紧，邪结在胸中，心中满而烦，饥不能食。病在胸中，当须吐之。（方见后。）

茯苓甘草汤

治厥而心下悸，宜先治水，却治厥，不尔，水渍入胃，必作利。茯苓桂枝（各二两）生姜（三两）甘草（一两。各细切。）上四味，以水四升，煮取二升，去滓，温分三服。

麻黄升麻汤

治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止，为难治。此方主之。麻黄（二两半）升麻（一两一分）当归（一两一分）知母黄芩葳蕤（各十八铢）石膏上十四味，以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服。相

灸法∶

治阴证伤寒，于脐下一寸半气海穴二七壮。小作艾炷，于脐心以盐填实，灸七壮，立效。二寸丹田、三寸关元皆可灸。

[卷第一\大方脉杂医科] 阳证

香苏散

（一方加沉香，名沉香饮子。）治四时伤寒伤风，伤湿伤食，大人小儿皆可服。香附子（五两，炒去毛）紫苏（去根，二两半）陈皮（二两）甘草（二两）苍术（二两，切上锉散。每服四钱，水盏半，生姜三片，葱白二根煎，不拘时候，得汗为妙。头痛，加川芎、白芷、北细辛、荆芥穗，每服各半钱。咳嗽声重，痰多涕稠。加半夏、苦梗、乌梅各半钱，桑白皮七寸。心疼，加石菖蒲、半夏各半钱。泄泻，木瓜、藿香各半钱。伤湿自汗，时行暴泻，生姜三片，车前子一撮。或用香附子、陈皮各一两，以石器滴酒炒黄色为散，煎热服。感寒湿日久，腰脚疼，行步难，酒煎服。或湿气久留，痹疼，身体与手足倦怠，腹胀满或有气上冲，有类虚损，实非虚损，此主之。食积腹痛泄泻，葱白二根，乌梅一个，并吞服卢氏感应丸，绿豆大三七粒。（方诸积类。）香港脚，每服槟榔、木瓜、大腹皮、枳壳、木香各少许，盐酒水煎，空心服。感风宿食不化，潮寒腹痛作泻，恶风四肢拘急，生姜三片，乌梅一个，葱白二根，就服卢氏感应丸。疟疾，桃柳枝七寸，薤白二个，头痛作恶，加盐少许。男女冷气，加茱萸一撮，食盐少许。妇人血气，加莪术、茴香、乌药、当归，所加量病患虚实增减。除香附子、紫苏，加浓朴、桔梗、本各四两，名和解散，乃和平之剂，随病用之。

香葛汤

治四时感冒不正之气，头痛身疼，项强寒热，呕恶痰嗽，腹痛泄泻。不问阴阳两感，或风寒湿瘴，服之大效。紫苏（去根）白芍药香附子（炒去毛）川升麻白干葛薄陈皮（各一两）白芷大川芎（各半两）苍术（米泔浸，切，炒黄色，一两）大甘草（半两）上锉散。每服四大钱，水一盏半，生姜三片煎，热服，不拘时候。如发热无汗，遍体疼痛，加葱白二根，豆豉七粒煎热服，得汗即解。呕，去苍术，加白术数片，藿香数叶。中脘胀满，大便秘，加枳实、槟榔各半钱。有痰，加半夏半钱。咳嗽，加五味子七粒。鼻塞，加桑白皮三寸。腹痛，加枳壳半片去穣切。泄泻，加木瓜二片。老人、产妇、婴儿皆可服。如伤寒不分表里，以此药导引经络，不致变动，其功非浅。如热多，口渴心烦，脏腑坚，或加前胡。无汗，可加麻黄；汗太过，加麻黄根。时行寒湿泄泻，头疼发热自汗，大效。

参苏饮

治一切发热，头疼体痛，服之皆效，不必拘其所因。小儿、室女，尤得其宜。用药致和而且平故也。痰饮停积，中脘闭塞，眩晕嘈烦，忪悸，呕逆不食，有如气隔。痰气停滞，关节不利，手足曳，筋脉挛急，类乎中风。食已即吐，发热头痛，百节烦疼，状似伤寒。但连日频进此药，以病退为期，不可预止。盖本方乃集二陈汤、半夏茯苓汤、枳实半人参（去芦）白茯苓（去皮）紫苏叶半夏（汤洗七次）干姜（去皮）前胡（去芦，各七钱半）枳壳（去穣，面炒）陈皮（去白）桔梗（去芦）粉草（炙。各半两）上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三斤，红枣二枚同煎，热服不拘时候。发热头疼，每服加川芎半钱，葱白二根。咳嗽，加五味子七粒，桑白皮七寸。烦躁，麦门冬二十粒去心。痰呕，口燥咽干，乌梅一个。男子、妇人虚劳发热，加麦门冬二十粒去心。气盛或气虚人，痰气上壅，咽喉不利，哮呷有声，气息短急，上盛下虚，加木瓜半钱，北五味子五粒，干桑白皮七寸。寻常感冒风寒，鼻塞流清涕，头目昏重，加川芎、白芷各一钱，葱白二茎。疝气初发，必先增寒壮热。甚者呕逆恶心，每用此药，加木香半钱，寒热必退。腹痛，加杨芍药一钱。

冲和散

治寒温不节，将理失宜，乍暖脱衣，甚热饮冷，坐卧当风，居处暴露，风雨行路，冲冒霜冷，凌晨早起，呼吸冷气，久晴暴暖，忽变阴寒，久雨积寒，致生阴湿。如此之候，皆为邪厉侵伤肌肤，入于腠理，使人身体沉重，肢节酸疼，项背拘急，头目不清，鼻塞声重，伸欠泪出，气壅上盛，咽渴不利，胸膈凝滞，饮食不入。凡此之证，若不便行解利，伏留经络，传变不已。苍术（六两）荆芥穗（二两）甘草（一两一钱半）上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓热服，不拘时候，并滓再煎。才觉伤寒，及

小柴胡汤

为用最多，而诸家屡称述之。盖以柴胡、半夏，能利能汗。凡半表半里之间，以之和解，皆可用也。抑不知小柴胡非特为表里和解设，其于解血热，消恶血，诚有功焉。盖伤寒发热，一二日间解散，不去其热，必至于伤血，不问男女皆然。此药内有黄芩、柴胡，最行血热，所以屡获奇功。但药性差寒，用之贵能加减，今推明活法。凡表发热，里又有燥渴粪硬热证者，是为内外俱热，小柴胡加大黄。里无热证，但发热在表者，小柴胡加桂枝主解表，可以温血，所谓阴盛恶寒，甘辛发散者此也。大黄主攻里，可以荡涤血热，所谓阳盛内热，酸苦涌泄者此也。是又别其解表以温、攻里以寒之义。若遇少阳本证，及无表里证，或表里不分之证，但根据本方用之，并不须加减，此为正诀。虚者少与，尤在酌量。治疗伤寒，辄用当归，其意盖为调血，即不思一滞中脘，二佐痰饮，三泥胃气，而血热又非当归之所能除，惑之甚矣。否则热入血室，张氏特以小柴胡主之何哉。虽然，均是和解耳，《局方》以和解散平稳之剂为和解，张氏以小柴胡差寒之剂为和解，意安在哉。盖《局方》和解散，为寻常感冒和平解散设也。若夫热在半表半里，既不可汗，又不可下，非小柴胡一剂，孰能内和而外解之乎。淋家、衄血家，法不可汗，亦可以此和解。然而学人仅以小柴胡收效，不遵格法，轻用大柴胡，立意一差，祸不旋踵。吁，可畏哉。又今人但闻小柴胡之药，多见弃而不服，殊不知阴证似阳，浮热于外，用之则误人多矣。的是阳证，或半表半里用之，无不伐病。所愧者，医不审阴阳，致使病家之惑，闻

神术散

治四时瘟疫，头痛项强，发热增寒，身体疼痛。伤寒鼻塞声重，咳嗽头昏，并皆治本（去土）羌活（去芦）甘草（炙）香白芷细辛（去叶及土）川芎（各一两）苍术（五上锉散。每服三钱，水一盏，生姜三片。葱白三寸，煎七分，温服，不拘时候。伤风鼻塞，

二香散

治四时感冒冷湿寒暑，呕恶，泄利腹痛。瘴气。饮冷当风，头疼身热。伤食不化。紫苏陈皮苍术（各一两）香薷（去根，二两）香附子（二两半，炒去毛）浓朴（去粗皮，姜汁拌炒）甘草扁豆（各一两）上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，木瓜二片，葱白二根，煎热服。外感肿满，先以此多加车前子、木瓜煎效。

[卷第一\大方脉杂医科] 相类

金沸草散

治增寒发热，恶风自汗，寸口脉浮，胸膈痞满，气上冲咽不得息。头不疼，项不强。（方见前。）

大半夏汤

治膈间有寒痰。半夏（汤洗如法，薄切焙干）白茯苓生姜（各一两）上锉散。水二盏半，煎至一盏，去滓，临睡温呷。如有热痰，加炙甘草一分。脾胃不和，去

瓜蒂散

治胸有寒痰，当吐之。诸亡血虚家，不可与服。瓜蒂（熬黄）赤小豆（各半两）上为末，取一钱匕，豉一合，汤七合煎，去滓取汁，和末顿服。药下咽便卧，欲吐且忍，良

稀涎散

治涎结胸膈，作为寒热，饮食减少。猪牙皂角圆白半夏（各一两）上锉散。每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。入咽便吐去涎即愈。

[卷第一\大方脉杂医科] 相类

治中汤

治头疼脉数，发热恶寒，满身不痛，左手脉平和，名食积。（方见前。）虚人，五积、人参养胃汤均可服。（方见前。）重者，香苏散取五钱，水一盏半煎，去滓，并吞服感应丸二七粒。未效再服。（感应丸方见秘涩类。）

[卷第一\大方脉杂医科] 相类

竹叶石膏汤

治恶寒身不痛，头不疼，脉不紧，但烦热，名虚烦。凡有热不宜大攻之，热去则寒起，止宜服此。（方见后。）

橘皮汤

治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目晕恶寒，食则反恶，谷不得入，宜服此。橘皮（一两半）甘草（炙，半两）人参（一分）竹茹（半两）上锉散。每服五钱，水一盏半，姜三片，枣一枚煎，食前服。

温胆汤

治虚烦。（方见杂病虚损类。）

[卷第一\大方脉杂医科] 相类

加减小续命汤

治身热肢节痛，头疼，大便秘，或呕逆，但卒起脚弱为异耳，名香港脚。（方见风科虚证类，余诸方见香港脚类。）

[卷第一\大方脉杂医科] 相类

五积散

性温，败毒散性凉。凡人遇些感冒，对半杂和煎服，名交加散，亦多验。小小感冒，因风雨寒冷所袭，猝然得之。正气未耗，邪气未深，用此先以助其正气使益壮，则邪气自当屏散。若仓卒药未能辨，只以葱白连须数茎，豆豉一捻，生姜数片，水煎热啜，连进三两盏，亦能发散。若邪气已入经络，及时行疫疠，则须根据经按法，表里汗下，不可差殊。戒之。（二方见前。）

双解散

治风寒暑湿，饥饱劳疫，内外诸邪所伤，无问自汗、汗后、杂病，但觉不快，便可通解得愈。小儿生疮疹，使其出快，亦能气通宣而愈。益元散（方见中暑类，三两半）防风通圣散（方见风科热证类，三两半）上一处和匀，名双解散。每服三钱，水一盏半，生姜三片，葱白五寸，豉二十粒，煎至一盏，温服。北方此药大效。

麻黄桂枝汤

治厥阴伤寒，烦满，发热恶寒，往来如疟，或囊缩，其脉尺寸俱微缓者主之。若脉沉短，其囊必缩，急以承气汤下之。可保五死一生，承气汤乃利阳明药耳。若病到厥阴，其势已甚。盖阳明养宗筋，为热毒所攻，乃以承气汤泻其能养，故利阳以救阴，此犹假虞以伐虢、围魏救赵之意也。太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便自可，一日三二度发，脉微缓者，为欲愈也。脉微恶寒者，此阴阳俱解也，以其不能得少桂枝（四钱一字）芍药麻黄（去节）杏仁（十二个，去皮尖）甘草（炙。各半两）上锉散。每服五钱，水一盏半，入生姜三片，红枣二枚，煎八分，去滓，食前服。

白虎汤

治伤寒大汗出后，表证已解，心胸大烦，渴欲饮水。及吐或下后七八日，邪毒不解结在里，表里俱热，时时恶风，大渴。舌上干燥而烦，欲饮水数升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出恶寒，身热而渴。及治口中不仁，背上恶寒，效。三阳合病，腹满身重，面垢谵语，遗溺，并不可汗下，但少与服之，效。石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）上锉散。每服三大钱，水一盏半，加入粳米五十余粒，同煎至一盏，去滓温服。小儿量力少并

大青龙汤

治太阳中风，伤寒脉紧，发热恶寒，身疼，不汗出而烦渴。或脉浮缓，身不疼但有轻时。或伤寒见风脉，伤风见寒脉，荣卫俱伤，烦躁则用。若脉微弱，汗出恶风者服之，服之则厥，筋惕肉，此为逆也。桂枝（一两，去皮）甘草（一两，炙）石膏（如半个鸡子大，碎）杏仁（二十枚，去皮尖）上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎至八分。去滓温服，取汗为度。若用温粉扑之。（方见后。）

小青龙汤

治伤寒表未解，心下有水气，干呕，发热而咳，或利，或噎，或小便不利，小腹者。麻黄（去节）细辛（去苗）干姜（炮）甘草（炙）桂枝芍药（各三两）半夏（汤去滑）五上锉散。每服五钱，水二盏煎，食前温服。虚噎，去麻黄，加熟附子一钱。小便不利，小腹

温粉

凡发汗不欲多，多则亡阳，宜用此粉扑之即愈。神效。白术本川芎白芷上为末一两，入米粉三两，均和扑之

真武汤

治伤寒数日以后，发热腹疼，头目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或涩，或咳，并宜服之。已经汗不解，仍发热者。心下悸，头眩晕，肉动，振振欲地者，此由渴后饮水，停留中脘所致。白茯苓白芍药白术（各一两）熟附子（一枚，炮）上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎六分，食前温服。小便利者，去茯苓。大便利服加汤主

桂枝二越婢汤

太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜服之。桂枝芍药甘草石膏（六钱，捣碎）麻黄（半两，汤洗去黄汁，焙干称）上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎八分，温服。

小建中汤

治阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛。服此不瘥者，小柴胡汤主之。（方见前。）芍药（三两）甘草（一两，炙）桂枝（去粗皮，一两半）上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜三片，枣子一枚，煎八分，去滓，下胶饴一两许，再煎再作

栀子升麻散

治晚发伤寒。三月至夏为晚发。栀子（十枚，掰碎，蒸）升麻（一两半）生地黄（半斤，切碎）柴胡石膏（各二两半）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎八分频服。病不解更作。头面赤，去石膏，入干葛二两。无地黄，以豉代之。

解肌汤

治伤寒温病天行，头痛壮热。葛根（一两）黄芩芍药（各半两）甘草（炙，一分）上锉散。每服五钱，水一盏半，枣子一枚，煎八分，日三服。三四日不解，脉浮者，宜重服

汉防己汤

治风温，脉浮身重，汗出。甘草（炙）黄（蜜炙。各二两）汉防己（四两）白术（三两）上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜四片，枣子一枚，煎一中盏，饮讫乃坐被中，汗出如

白虎加苍术汤

治湿温多汗。知母（六两）甘草（二两，炙）石膏（一斤）苍术（三两）粳米（三两）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎至八分，取六厘清汁，温服。

葛根汤

治伤风，头项强急，身体反张，属太阳经。先因伤风，又感寒湿，名痉病。外证发寒，与伤寒相似，但其脉沉迟弦细，项背反张，强硬如发痫之状。无汗恶寒名刚痉。有恶寒名柔痉。此药主之。（方见后。有汗桂枝汤加葛根，方见伤风类。）

小续命汤

刚柔二痉。有汗去麻黄，加葛根。（方见风科虚证类。）

大承气汤

治刚痉，仰目胸满口噤，其人卧不着席，脚挛急咬齿，与服得利则减。极热作痉（方见前。）

败毒散

治刚痉。加防风、天麻、黄芩、全蝎各五钱，生姜三片，薄荷七叶煎。（方见前。）仍用加味寿星丸，姜汁竹沥汤服，累用有效。（方见风科通治类。）

附术散

治伤寒手足逆冷，筋脉拘急，汗出不止，项强直，摇头口噤，时发时止，不食下泻难治。附子（炮）白术（各一两）川芎（三钱）独活（半两）桂心（二钱）上锉散。每服三钱，水一中盏，枣子二个，煎至五分，温服，不拘时候。

附子防风散

治伤寒柔痉，闭目合面，手足厥冷，筋脉拘急，出汗不止。白术（一两）五味子（一两）白茯苓川芎干姜（炮制，锉）甘草（炙微赤，锉）附子（苗）上锉散。每服三钱，水一盏，生姜四片，煎至六分，去滓温服，不拘时候。

八物白术散

治伤寒柔痉，三日不瘥，手足厥冷，筋脉拘急，汗不出。恐阴气内伤。白术白茯苓麻黄（去节，汤泡沸，焙）五味子羌活（各半两）良姜（一分）附子（炮上锉散。每服四钱，水一盏，姜四片，煎至五分，不拘时温服。

竹叶石膏汤

治伤寒时气，表里俱虚，遍身发热，心胸烦闷，得汗已解，内无津液，虚羸少烦满，气逆欲吐。诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，身不疼，头不痛，脉不紧数，不可汗下，宜服。石膏（一两六钱，研碎）半夏（二钱半，汤泡七次）人参（二钱，去芦）麦门冬（五钱半，上锉散，入石膏末停匀。每服四钱，水两盏，入青竹叶、生姜各五斤，煎至盏半。入粳米一

附子细辛汤

治少阴伤寒，口中和，而背恶寒反热，倦怠，自汗而渴，其脉尺寸俱沉而紧者麻黄（去节）细辛附子（各半两，炮去皮脐）上锉散。每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓，食前服。手足厥者，去麻黄、细辛，加干

附子汤

治少阴病得之一二日，口中和，背恶寒者，即当灸之。少阴病，身体痛，手足寒，痛，脉沉者，并宜服之。茯苓芍药（各一两半）人参（一两）白术（二两）附子（一枚，炮去皮）上锉散。每服四钱，水盏半，煎至七分，去滓温服，日进三服。

四逆汤

治伤寒表里俱病，名两感。一日太阳与少阴俱病，头痛口干，烦满而渴。二日阳明阴俱病，腹满身热，不食谵语。三日少阳与厥阴俱病，耳聋囊缩而厥。两病俱作，治有先宜救里，脏气内正，急宜攻表。救内固宜急，而表亦不可缓也。救里宜四逆汤，身清便自调，急当救表，宜桂枝汤。两感伤寒，古无治法，惟《证治论》并《活人书治有先后之说，皆云治有先后者，宜先救里。内才温则可医矣，然后救表亦不可缓所论，并先救里，然后救表。如下利不止，身体疼痛，则先救里。如不下利身救表。此亦谓之治有先后也。两感病亦有可

人参养胃汤（方见前。）

每用四钱，生姜三片，枣子二枚煎，吞服来复丹（方见痼冷类。）五其病顿瘳。世无不可治之病，医不善医，信乎。

葛根汤

治太阳病，项背强几几然，无汗恶寒。并治三阳合病自利。葛根（一两）麻黄（去节，三分）桂心甘草（炙）芍药（各半两）上锉散。每服五钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前温服。三阳合病，不下利但呕者，加半夏六钱。

脾约丸

治太阳阳明脾约是也。大便坚，小便利者，其脾为约。大黄（二两，酒浸）浓朴（去粗皮）枳壳（去穣）白芍药（各半两）麻子仁（三分，另研）上为末，炼蜜和杵一千下，丸如梧桐子大。每服二十丸，温水下，不拘时候。未效，加五丸

附子散

治阴毒伤寒为病，手足冷，腰背强，头疼腹痛。或烦渴，精神恍惚，额与手背时出声郑重，爪、甲、唇、面色青黑。多因脾肾虚寒伏阴，重感于寒所致。或因服冷药过腹胀满，昏不知人。附子（炮，去皮脐，三分）桂心当归（去尾）白术（各半两。去芦）半夏（汤泡去滑）干上锉散。每服三钱，水二盏，生姜三片，煎至六分，不以时热服，衣覆取汗。

返阴丹

治阴毒伤寒，心神烦躁，头痛，四肢逆冷，面青，腹胀，脉沉伏者。硫黄（通明，五两，别研）硝石（别研）太阴玄精（各二两。别研）干姜（炮）桂心（各半上用铁铫，先铺玄精，次下硝末各一半，中间铺硫黄末，又将二石余末盖上，以小盏合着，熟炭火三斤，烧令所得，勿令烟出。急取瓦盆合著地上，四面灰盖，勿令烟出。候冷，取出出为体

四逆汤

治阴毒要药。（方见前。）

当归四逆汤治手足厥寒，脉细欲绝者。亦阴毒要药。当归（去尾）桂枝芍药细辛（各三两）大枣（二十五枚）甘草（炙）通草（各二两）上锉散。以水八升，煮三升，去滓，温服一升，日三服。内有久寒者，加吴茱萸、生姜主之。

升麻汤

治阳毒。伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下后变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤或走，或见鬼，或下利，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血，脉浮大数，五日可治，可治。大抵宜早发汗。升麻（二两）犀角屑射干黄芩人参甘草（炙。各一分）上锉散。每服五钱，水一盏，煎至七分，热服，并进三四服，温覆汗出为度。（甚者大承气

栀子仁汤

治阳毒，伤寒壮热，百节疼痛。栀子赤芍药大青知母（各一两）升麻黄芩石膏杏仁柴胡甘草（各半两）上锉散。每服四钱，水一盏，姜三片，豉二十粒，煎至七分，不拘时候服。

大陷胸汤

治伤寒表未解，医反下之，膈内拒痛，两手不可近，短气烦躁，心中懊，心下便不通，舌燥而渴，热实，脉沉而紧。又治身无大热，有水结在胸胁间者。大黄（半两）芒硝（四两）甘遂（半两）上锉散。用水三盏，先煎大黄至一大盏，入芒硝煮熔，下甘遂末煮一沸。分二服，得利止。

小陷胸汤

治结胸病正在心，按之则痛，脉浮滑者。黄连（一分）半夏（汤洗去滑，六钱）栝蒌实（四分之一）上锉散。水二盏，先煎栝蒌至一盏半，入前药煎至六分，去滓，分二服。利黄涎沫即安。（

大陷胸丸

治热实结胸。病发于阳，而反下之，热入因作结胸，以下之太早故也。其病项强状，下之则和。大黄（二两）葶苈（炒）杏仁（去皮尖，炒）芒硝（各三分）上前二味为末，将杏仁、芒硝合研为脂，和药，取如弹子大一枚。别研甘遂末一钱，白蜜一斟酌虚治结胸灸法∶巴豆（十四粒）黄连（七寸，连皮用）上为末，用津唾和成膏，填入脐心，以艾炷其上。腹中有声，其病去矣。不拘壮数，病去为

枳实理中丸

治寒实结胸，及伤寒诸吐利后，胸痞欲绝，膈高起急痛，手不得近。枳实（去穣，面炒）茯苓人参白术干姜（炮）甘草（各等分，炙）上为末，蜜和，一两作四丸，热汤化下。渴加栝萎根，下利加牡蛎粉，各等分。为末服亦可

桔梗枳壳汤

治伤寒气痞，胸满欲死。枳壳（去穣，麸炒）桔梗（去芦）甘草（各等分）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，食前服。痰多，加半夏、生姜，有热，加黄芩。

三黄汤

治伤寒阴证，下之太早，致心下痞，按之软，其脉关上浮者主之。若未解，未可攻先随风寒二证，投桂枝、麻黄汤。表解已，即服此。大黄（蒸）黄连黄芩（去心）上锉散。每服五钱，沸汤二盏，热渍之一时久，去滓，分二服，暖服。或汗出恶寒，加附子

半夏泻心汤

治心下痞满而不痛者。半夏（一两一钱，汤洗七次）黄芩（去心）人参（去芦）甘草（炙）干姜（炮。各两半）黄上锉散。每服四钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，温服。或伤寒中风，医反下之，甘草一两一方治痰热，心胸烦痞，半夏丸、酒蒸黄连丸合和，每服三十五丸，米饮下。特效。（方见

近效方

治阳证结胸，死无可药者。曲鳝活者十一条，（即蚯蚓也。）擂烂，用蜜半盏，水半灌服。无蜜用沙糖。

丁香柿蒂散

治咳逆。（诸方并见后第四卷。）

百合知母汤

治病患欲食复不能食，常默默，欲卧复不能卧，欲行复不能行，有寒如无寒，热，饮食或美或不美，如强健人，而卧不能行，口苦小便赤，药入口即吐利。此因之后不平复，变成此疾，名百合候，此主之。发汗后者服。百合（七枚，擘）知母（三两，切）上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎去一升，去滓，别以泉水二

滑石代赭汤

治百合病下之后者。百合（七枚，掰）滑石（三两，碎，绵裹）代赭（如弹子大一枚，碎，绵裹）上先以水洗百合渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二

鸡子汤

治百合病吐之后者。百合（七枚，擘）鸡子黄（十枚）上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄搅匀

百合洗方

治百合病一月不解，变成渴者。百合水一斗渍一宿，以洗身已，食煮饼，勿以盐豉。

玄参升麻汤

治伤寒失下，不当下而下之，热毒在胃，发斑如锦纹，甚则烦躁谵语。兼治喉玄参升麻甘草（各半两）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，去滓温服，温毒亦能发斑也。

知母麻黄汤

治坏伤寒。以伤寒差后，经久，精神不守，言语错谬，或潮热颊赤，寒热如疟下不止，毒在心包络间所致也。知母（一两半）麻黄（去节）甘草（炙）芍药黄芩（去心）桂心（各半两）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎七分，温服，日三四服。若心烦欲饮水，稍稍与之。

黑奴丸

治伤寒调理失序，医所不治。及时行疫病，七日不汗，脉洪数，面赤目瞪，身热烦狂言欲走，大渴或口噤，精魄已散，但心下暖，斡闭口灌药下咽即活。亦治阳毒发斑。麻黄（去节）大黄（各二两）芒硝釜底煤（别研）梁尘（别研）小麦奴灶突墨（各一两上为末，炼蜜为丸，弹子大。新汲水研下一丸。渴者与冷水尽饮之，须臾当寒，寒竟汗出便瘥。若日移五尺不汗，根据前法服一丸瘥。须病患大渴乃可与之，不渴者勿服。

无忧散

治伤寒调理失序，毒瓦斯内结，胸腹胀满，坐卧不安，日久不瘥，狂言妄语，大小便或复吐逆。腊月黄牛胆（以天南星为末，入胆内缚令紧，当风避日悬之，候干取用）上为末，以人参半两，煎汤七分盏，调末二钱，乘热服。迟顷，更以热人参汤投之，或睡，

桃仁汤

治狐惑默默欲眠，目不瞑，恶饮食，面目乍赤乍白乍黑，齿无色，舌上白，声哽咽此因大病后肠胃虚空，三虫求食，食人五脏。食其喉则为惑，其声哽；食下部则为狐，其咽干。当看上唇有疮，虫食其脏；下唇有疮，虫食其肛。桃仁（去皮尖）槐子（碎）艾（各一两）上锉散。每服五钱，水一大盏，姜三片，枣二枚。煎七分，食前服之。

白头翁汤

治热利下重，及欲饮水者。白头翁（二两）黄连黄柏秦皮（各三两）上锉散。水七升，煎取二升，去滓，温服一升。不愈，更饮一升，即效。

黄连阿胶丸

治同上。（方见泄泻类。）

黄连解毒汤

治时疾，三日已汗解，或因饮酒复剧，苦烦闷，干呕口燥，呻吟错语，不得卧黄连（三分）黄柏（半两）栀子（四枚，掰）黄芩（一两）上锉散。每服五钱，水一盏半，煎取一汤盏，去滓服。未知，再服，进粥，以此渐瘥。《外除

黄连犀角汤

治伤寒及诸病后，内有疮出下部。黄连（半两）乌梅（七个）犀角（无则以升麻代）木香（各一两）上锉散。每服五钱，水一盏半。煎七分，食前服。

雄黄兑散

治下部疮。雄黄（研）青葙子苦参黄连（各二分）桃仁（去皮尖研，一分）上为末，以生艾捣汁，和如枣核大，绵裹纳下部。扁竹汁更佳。无艾，只用绵裹散子纳下部

四逆汤

治伤寒寒厥。或表热里寒，下利清谷，食入则吐。或大汗、大吐、大下之后，四肢五内拘急，举体疼痛，不渴，脉沉者。（方见前。）

白虎汤

治热厥腹满，身重难以转侧，面垢，谵语遗溺，手足厥冷，自汗脉沉滑，里有热也见前。）

大承气汤

亦治热厥。当观病浅深，量多寡饮之。（方见前。）

黄连阿胶汤

治少阴病得之二三日以上，心中烦，不得卧者。黄连（一两）阿胶（三分）鸡子黄（半个）黄芩（一分）芍药（半个）上锉散。每服四钱，水二盏，煎取一盏，去滓，内胶消尽，内鸡子黄搅令和，温服，日二服

文蛤散

病在阳，应以汗解之，反以冷水之，热被寒水入里，却不得去，弥更益烦，肉上意欲饮水，反不渴者，宜服。（若不瘥者，与五苓散。寒实结胸，无热证者，与三物文蛤（一两）上为散。沸汤和服方寸匕。汤用五合。

三物白散

治寒实结胸，无热证者。（属太阳。）贝母（三分）桔梗（三分，去芦）巴豆（去心皮，熬黑，研如脂，一分）上为散，内巴豆研和，以白饮和服。强人半钱匕，羸人可减之。病在膈上必吐，在膈下必利之、十枣汤太阳中风，下利呕逆，表解者乃可攻之。其人汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，宜服。（方见痰饮类。）

抵当汤

太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，小腹小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。或太阳病身黄，脉小腹硬，小便利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也。或伤寒有热，小应小便不利，今反利者，为有血也。当下之，不可余药，并宜服。（属太阳。）阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑数者，可下之。假令已下，脉数不（属阳明。）大黄（一两，去皮，酒洗）虻虫（十枚，去翅足熬）桃仁（七枚，去皮尖，捶碎）水蛭（上为散，作二服。水二盏，煎七分，去滓温服。

吴茱萸汤

食谷欲呕，属阳明也，此主之。得汤反剧者，属上焦也。（属阳明。）少阴病吐利逆冷，烦躁欲死者，或干呕吐涎沫，头痛者，此并主之。（属少阴。）人参（一两，去芦）吴茱萸（一两六钱半，汤洗三遍）上为散。每服四钱，生姜四片，枣子一枚，水二盏半，煎八分，去滓分二服。

苦酒汤

（苦酒，米醋是也。）治少阴病，咽中伤，生疮，不能语言，声不出者。半夏（洗，碎如枣核，十四枚）鸡子（一枚，去黄，内苦酒着鸡子壳中）上内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令二三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，再

牡蛎汤

治发汗多，头眩汗出，筋惕肉。白术牡蛎粉（炒黄）防风（独茎者，去芦头。各等分）上为末。每服二钱，以酒调下，米饮亦可，日二三服。汗止便服小建中汤。（方见前。）

阴旦汤

治伤寒肢节疼痛，内寒外热，虚烦。芍药（二两）甘草（二两，炙）干姜（三两，炮）黄芩（三两）桂（四两）上锉散。每服五钱，枣二枚，水一盏半，煎八分，去滓温服，日三夜二。覆令小汗。

大白术散

治阴毒伤寒，心间烦躁，四肢逆冷。白术附子（炮裂，去皮脐）川乌头（制同上）桔梗（去芦头）细辛（各一两）干姜（半两上为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分。不拘时，稍热服。

回阳丹

治阴毒伤寒。面青手足逆冷。心腹气胀，脉候沉细。荜澄茄木香干蝎附子（炮裂，去皮脐）硫黄（细研入）吴茱萸（汤浸七遍，焙干微炒上为末，酒煮，面糊丸如梧子大。每服三十丸，不计时候，生姜汤下，频服。三服，复以热

正阳散

治阴毒伤寒。面青，口张出气，心下硬，身不热，只额上有汗，烦渴不止，舌黑，四肢俱冷。甘草（一分，炙微赤锉）麝香（一钱，细研入）附子（一两，炮裂，去皮脐）干姜（一分，上为末。每服二钱，水一中盏，煎至五分，不拘时热服。

肉桂散

治伤寒服冷药过度，心腹胀满，四肢逆冷，昏沉不识人，变为阴毒。肉桂（去粗皮）高良姜（锉）浓朴（去皮，姜汁炙令香熟）白术木香（各三分）人参（去两）吴茱萸（半上锉散。每服四钱，水一中盏，枣三枚，煎六分，去滓。不拘时，稍热频服。

[卷第一\大方脉杂医科] 相类

升麻汤

治伤寒一二日便成阳毒，或服药吐下之后变成阳毒。腰背痛，烦闷不安，面赤狂言走，或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，下脓血。五日可治，七日不可治。升麻（二两）犀角屑射干黄芩人参甘草（各一分）上锉散。每服四钱，水一盏半，煎至一盏，去滓饮半盏。食顷再服，温覆手足出汗。出汗

大黄散

治阳毒。伤寒未解，热结在内，恍惚如狂。甘草（炙微赤）木通（锉）大腹皮（各一两。锉）桂心（三两）川芒硝（二两）大黄（两半上锉散。每服四钱，水一中盏，煎至六分，不拘时候温服，通利为度。

五柔丸

老人、虚人香港脚，亡津液，虚秘大便结。调补三焦。大黄（四两）前胡（一两）半夏（洗七次）苁蓉（浸酒）芍药茯苓（去皮）细辛当归上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。温水下二十丸，以通为度。

葛根橘皮汤

疗冬温未即病，至春被积寒所折不得发，至夏得热，其寒解，冬温始发。肌中如锦纹而咳，心闷，但呕吐清水。服此汤即静。葛根橘皮杏仁（去皮尖，研炒）知母黄芩麻黄（去节，汤泡）甘草（炙。各半两）上锉散。每服五钱，水一大盏，煎至一中盏，去滓温服。

知母桂心汤

治伤寒后不瘥，朝夕有热如疟。麻黄（一两，去节）甘草（一两，炙）知母（二两，或作一两）芍药黄芩（各一两）桂心上为末。每服四钱，水一盏半，生姜四片，煎一盏，去滓。取八厘清汁，温热服，日三。覆

增损四物汤

治少阴下利，手足冷，无热候者。甘草（二两，炙）人参龙骨（各二两）黄连干姜（各一两）附子（一枚，炮，去皮脐）上锉散。每服三钱，水一盏，煎七分，日三服。不瘥，复作下利腹痛，加当归二两。呕者，

化斑汤

治斑毒。人参石膏（各半两）葳蕤知母甘草（各一分）上锉散。每服五钱匕，水一盏半，入糯米一合，煎八分，取米熟为度，去滓温服。

黄连橘皮汤

治温毒发斑。黄连（四两，去毛）陈橘皮杏仁（去皮尖）枳实（炙）麻黄（去节，汤泡）葛根（各二两）上锉散。每服五钱，水一小盏半，煎至一盏，去滓服。下利当先止。

阳旦汤

治中风伤寒，脉浮，发热往来。汗出恶风，项强鼻鸣干呕。桂心芍药（各三两）甘草黄芩（各二两）上锉散。每服五钱，水一盏半，枣子一枚，生姜三片，煎至一盏，取八厘清汁，温服。自汗三两脉浮

竹皮汤

疗交接劳复，卵肿，腹中绞痛欲绝。刮竹青皮（一升）上用水三升，煮取一升半，绞去滓。分服立愈。

干姜汤

疗妇人得温病，虽瘥未复，未满一百日，不可与交合，为阴易之病。病必拘急，手皆死。丈夫病以伤妇人，名为阳易，速当疗之可瘥，满一百日，不可疗也。宜服此药。干姜（一分，炮）上锉散。水二盏，煎六分，温服。汗出得解止，手足伸遂愈。

青竹茹汤

妇人病未平复，因有所动，致热气上冲胸，手足拘急搐搦，如中风状。栝萎根（无黄根者，二两）青竹茹（刮、半斤，淡竹者）上水二升，煮取一升二合，去滓。温温作二三服吃，立效。

当归白术汤

妇人未平复，因有所动，小腹急痛，腰胯疼，四肢不任举身，无热发者。白术桂枝（去皮）甘草（炙）人参黄（蜜炙）芍药（各一分）生姜（半两）当归（一上锉散，水三升，煎取一升半，去滓通口服一半，食顷再服一半，温覆微汗便瘥。

知母麻黄汤

伤寒瘥后，或十数日，或半月二十日，终不惺惺，常昏沉似失精神，言语错谬热，医或作鬼祟或风疾，多般治不瘥。或朝夕潮热颊赤，或有寒热似疟，都是发汗毒在心胞络间所致。知母（一两半）麻黄（去节）甘草（炙）芍药黄芩（各半两）桂枝（去皮，半两。盛暑中上锉散。每服五钱，水一盏半，煎八分，去滓温服。半日可相次二三服，温覆令微汗。若心

应手方

治伤寒舌出寸余，连日不收。以梅花脑子为末，掺舌上，应手而收。当用五钱病方愈。

白术散

治伤寒气脉不和，增寒壮热，鼻塞脑闷，涕唾稠粘，痰咳壅滞，或冒涉风湿，增寒发热，骨节烦痛，或中暑，呕吐眩晕。及大病后将理失宜，食复劳复，病证如初，悉主之。又五劳七伤，气虚头眩，精神恍惚，睡卧不宁，肢体倦怠，潮热盗汗。脾胃虚损，面色萎黄不美，口吐酸水，脏腑滑泄，腹内虚鸣，反胃吐逆，心腹绞痛。久疟久痢，及膈气噎气喘促、坐卧不安。或饮食所伤，胸膈痞闷，腹胁胀。妇人产前产后，血气不和。泻，气厥不省人事，并宜服之。常服辟四时不正之气，及山岚瘴疫。白芷甘草（炒）青皮（去白）白茯苓（去皮）桔梗（去芦）山药香附子（以上各三两。上锉散。每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，木瓜一片，紫苏叶二三皮，煎七分，食前服香少服。又方，白术散治伤寒杂病，一切吐泻，烦渴霍乱，虚损气弱，保养衰老，及治酒积呕哕。白术茯苓（去皮）人参（各半两）甘草（两半，炙）木香（一分）藿香（半两）葛根（一蜜煎导法∶阳明病自汗出，若发汗小便自利者，此为津液内竭，屎虽硬，不可攻之，当自欲上蜜四两，铜器中微火煎之，稍凝如饴状，搅之勿令焦着，欲可丸，捻作铤，如指许长二寸

猪胆汁方

上以大猪胆一枚，泻汁，和法醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便。蜜渍柏皮∶治口疮，舌溃烂。上以大柏去粗皮，蜜渍一宿，合之，吞汁勿绝，瘥。或用蜜炙焦黄色，研为末，每服半钱，灸法∶初得病，或先头痛身寒热，或涩涩欲守火，或腰背强直，面目如饮酒状。此伤寒初得一三处去数最佳分为儿可三度鼻正前动处壮。