《手穴手纹诊治》五、呃逆（膈肌痉挛）·

【概述】呃逆又称膈肌痉挛，俗称打呃。是因为膈肌突然受到冷饮、冷食、冷气或辛辣刺激而产生痉挛。亦可继发于消化道、心血管疾病过程中。中医认为本症为肺胃之气上冲咽喉。轻者可不治自愈，重者可昼夜不停，持续数天或数月，严重影响饮食和睡眠，不利于疾病的恢复，故应积极治疗。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：太渊。

操作：常规皮肤消毒后，避开桡动脉，用28或30号毫针直刺0.5寸，提插捻转3～5分钟。留针15～20分钟。

方法2：

选穴：呃逆点（又名中缝穴）。

操作：常规消毒后，用28号或30号1寸毫针，针尖向上斜刺进针，深近骨膜，反复捻转约1～2分钟，至呃逆停止后，每5分钟捻转1次，留针30分钟。

按语：据《单穴治病选萃》、《针灸经外奇穴图谱》等资料介绍，针刺呃逆点，确实可起到很好疗效。主要对膈肌突然受到异常刺激而发生的呃逆效果较好。如久病重病过程中出现呃逆，往往预后不良。呃逆治疗也难以奏效。

（二）点穴疗法

选穴：少泽。

操作：医者用拇、食指捏住患者小指，拇指对准穴位。力量由轻到重。成人可用指甲顶玉，病人感到酸麻胀。每日数次，可作为发作期的辅助治疗或预防呃逆发作。

（三）点刺放血疗法

选穴：鱼际、少泽。

操作：常规穴位部皮肤消毒后，医者用拇指揉鱼际及少泽穴位处皮肤数次，使脉络显现，然后用三棱针快速点刺出血。用拇、食指轻轻挤压，放几滴血，用干棉球擦拭干净。

资料来源：据陈国献报道，指压和点刺放血疗法治疗呃逆效果较好。四川中医，1990—8—25

【手穴治萃】

五输穴平呃逆。病案举例：顾××，男，70岁，退休工人。呃逆5天，曾用中西药物治疗效果不显。呃逆频作，声高有力，胸闷不适胁肋作胀，夜寐难眠，纳食不香，大便干燥，解而不畅，口干口苦。舌质淡红，舌苔薄黄，脉来弦细。证乃肝火犯胃，胃气不和，逆气上冲。拟法清肝和胃，理气畅中。取双太冲，双神门。太冲施以泻法，神门用平补平泻法，每日1次。首次针毕，呃逆大减，2次后呃逆停止，其它诸症亦随之而瘥。

按语：本例属肝火旺盛，胃失和降。故其治疗取足厥阴经输穴太冲清火泻肝，和胃理气。呃逆之症每每不能令人自制，致眠差心烦，取手少阴经输穴神门养心安神、平呃止逆。现代医学认为呃逆乃膈肌痉挛所致。根据经脉循行，心、肝二经皆通膈肌，二穴相伍，直达病所，解除隔肌之痉挛。（董自安江苏中医1992（3）—26）