《手穴手纹诊治》七、臀上皮神经炎·

【概述】急性臀上皮神经炎，多由于闪挫、扭伤筋脉，气血瘀阻所致。临床表现腰臀部剧烈疼痛，行动困难，下蹲和站起时疼痛加剧，可向大腿部放射。局部可有压痛。

【手穴治法】

选穴：中渚穴

操作：用30号1.5号毫针，沿经脉循行方向斜刺，得气后行捻转手法，使针感沿经走行过腕过肘，如能过肩则更好。有少数病人，其针感可直达病所，效果尤为明显。如无针感传导，可采用苍龙摆尾法，诱发针感。针感传导后，再用龙虎交战法约1～2分钟，至患部疼痛显着减轻或消失。活动时无明显痛感为止。留针10～15分钟。

资料：据北京中医学院针灸推拿系针灸治疗教研室何树槐副教授介绍：近十年来用中渚穴治疗臀上皮神经炎62例，取得良好效果。其中男34例，女28例，年龄最小19岁，最大62岁，以青壮年居多，其中又以男性为多。1次痊愈者20例，占32.3％；2次痊愈者18例，占29％；3次以上痊愈者15例，占24.2％；显效9例，占14.5％。附1典型病例。

朱某某，男，28岁，1988年9月10日初诊。主诉：腰部急性扭伤2天，左侧腰臀部剧裂疼痛，行动困难，下坐和立起时疼痛加剧。连及左侧大腿部，由他人搀扶来我处诊治。检查：脊柱正中，无侧弯和压痛，髂嵴下凹陷处有明显压痛，痛而难忍，局部软组织可触及条索状硬物，如筷子粗，直腿抬高试验阴性。ｘ光摄片无异常发现。诊断：臀上皮神经炎。治疗：取右侧中渚穴，用1.5寸长毫针刺入，行手法后，针感沿少阳经传至肩部，再行龙虎交战手法1分钟。令病人活动腰部，自觉轻松，再让患者站起，自述疼痛明显减轻。令其在室内行走，走动自然。再作坐下和立起动作，已无明显痛感。检查髂嵴部条索样软组织已消失。翌日复诊，诸症均除，局部亦无压痛，停止治疗。后随访无不适。

按语：中渚穴为手少阳三焦经输穴，五行属木，输主体重节痛，木属肝，肝主筋，故针刺中渚穴有较好的舒筋止痛作用。臀上皮神经炎，病变位于髂嵴部，该部属足少阳经脉循行部位，取手少阳经中渚穴，属同名经取穴。另外，在手法上有苍龙摆尾法，即针尖沿经刺入，然后将针柄缓缓摆动，似苍龙摆尾，有循经导气直达病所的作用；龙虎交战法，即进针后，左右反复交替捻针，有良好的止痛作用。