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《寿世保元》饮食·

东垣云。胃中元气盛。则能食而不伤。过时而不饥。脾胃俱旺。则能食而肥也。脾胃俱虚。

则不能食而瘦。或少食而肥。虽肥而四肢不举。盖脾实而邪气盛也。又有善食而瘦者。胃伏火邪于气分也。则能食。脾虚则肌肉削。即食伤也。

大抵饮食不进。以脾胃之药治之。多不效者。亦有说焉。人之有生。不善摄养。房劳过度。

真阳衰败。坎火不温。不能上蒸脾土。冲和失布。中州不运。致饮食少。胸膈痞塞。或不食而胀满。或已食而不消。大便泄溏。此皆真火衰弱。不能蒸蕴脾土而然。古云。补肾不若补脾予谓补脾不若补肾。肾气若壮。丹田之火。上蒸脾土。脾土温和。中焦自治。则能饮食矣今饮食进少。且难消化。属脾胃虚寒。盖脾胃属土。乃命门火虚。不能生土而然。不宜补脾胃。当服八味丸。补火生土也。(方见补益)

夫食者谓谷肉菜果之物也。经云。阴之所生。本在五味。阴之五宫。伤在五味。谷肉菜果中嗜而欲食之。心自裁制。勿使过焉。则不伤其正矣。或有伤于食者。必先问其人。或因喜食而多食之耶。或因饥饿而急食之耶。或因人勉强劝而强食之耶。或因病后宜禁之物。而误食之耶。如因喜食得之。当先和其胃气。胃气素强。损谷自愈。消导耗气之药。不必服也。如因饥饿得之。当先益其胃气。胃气强。所伤之物自消导矣。宜香砂养胃汤主之。如因勉强劝而得之。宜行消导之剂。百消丸主之。若因病后得之。当以补养为主。宜参苓白术散主之。

其所伤之物有寒热之不同。所伤之人。有强弱之各异。主治之法。无一定也。所谓热物者。

如膏粱辛辣浓味之物是也。谷肉多有之。寒物者。水果瓜桃生冷之物是也。菜果多有之。治热以寒。大黄、牵牛是也。治寒以热。丁香巴豆是也。如以热攻热。以寒攻寒。则食虽去药毒犹存。胃气重伤。祸不旋踵矣。故伤热物者。三黄枳术丸。甚则利气丸导之。伤冷物者。香砂养胃汤。甚则万亿丸通之。如冷热不调者。备急丹主之。

人知饮食所以养生。不知饮食失调。亦以害生。故能消息。使适其宜。是故贤哲防于未病。

凡以饮食。无论四时。常令温暖。夏月伏阴在内。暖食尤宜。不欲苦饱。饱则筋脉横解。肠为痔。因而大饮。则气乃暴逆。养生之道。不欲食后便卧。及终日稳坐。皆能凝结气血。

久即损寿。食后。常以手摩腹数百遍。仰面呵气数百口。趑趄缓行数百步。谓之消化。食后便卧。令人患肺气头风中痞之疾。盖营卫不通。气血凝滞。故尔食讫当行步踌躇。有所作为乃佳。语曰。流水不腐。户枢不蠹。以其动然也。食饱不得速步走马。登高涉险。恐气满而激。致伤脏腑。不欲夜食。脾好音声。闻声即动而磨食。日入之后。万响俱绝。脾乃不磨食之即不易消。不消即损胃。损胃即翻。翻即不受谷气。谷气不受。即坐卧袒肉操扇。此当毛孔尽开。风邪易入。感之令人四肢不遂。不欲极饥而食。食不可过饱。不欲极渴而饮。

饮不可过多。食过多。则结积。饮过多。则成痰癖。故曰。大渴不大饮。大饥不大食。恐血气失常。卒然不救也。荒年饿莩。饱食即死。是验也。嗟乎。善养生者养内。不善养生者养外。养内者以恬脏腑。调顺血脉。使一身之流行冲和。百病不作。养外者恣口腹之欲。极滋味之美。穷饮食之药。虽肌体充腴。容色悦泽。而酷烈之气。内蚀脏腑。精神虚矣。安能保合太和。以臻遐龄。庄子曰。人之可畏者。衽席饮食之间。而不知为之戒。过也。其此之谓乎。

一论治内伤生冷冻饮料食。浓味坚硬之物。肚腹胀满疼痛。外感风寒湿气。头疼身热憎寒。

遍体骨节麻木痛疼。及恼怒相冲。饮食不下。心腹气痛。

行气香苏散紫苏(一钱)陈皮(二钱)香附(二钱)乌药(二钱)川芎(一钱五分)枳壳(一钱)羌活(二钱)麻黄(五分)甘草(一钱) 因湿。加苍术二钱。

上锉。生姜煎服。外感风寒头痛。加葱白三根。内伤饮食。加山楂二钱。神曲二钱。去麻黄。一论脾胃虚弱。不思饮食。口不知味。胸腹痞胀疼痛等症用。

香砂养胃汤人参(七分)白术(去芦炒) 白茯苓(去皮)香附(炒)砂仁苍术(米泔水浸炒)浓朴(姜汁炒)陈皮(各八分)白豆蔻(去谷七分)木香(五分)甘草(炙二分)

上锉。姜、枣煎服。脾胃虚寒。加干姜、官桂。胃热。加姜汁炒黄连栀子炒。肉食不化。加山楂草果。米面粉食不化。加神曲麦芽。生冷瓜果不化。加槟榔干姜胸腹饱闷。加枳壳、萝卜子、大腹皮。伤食胃口痛。加木香枳实益智仁。伤食泄泻。加干姜乌梅白术。伤食恶心呕吐。加藿香丁香半夏乌梅干姜。吐痰加半夏

一论脾胃虚弱。不思饮食。呕吐泄泻。胸痞腹胀噎膈。并虚劳咳嗽吐痰。大便频数。或腹痛等症。寻常无病之人。服之百病皆除。

理气健脾丸白术(去芦炒二两) 白茯苓(去皮三两)陈皮(洗二两)半夏(泡姜汁炒三两二钱)当归(酒洗六两)黄连(姜汁炒三两)枳实(麸炒一两五钱)桔梗(炒一两五钱)神曲(炒二两五钱)山楂肉(去子一两八钱)香附(童便炒二两)木香(五钱)甘草(炙二两)如泄泻。去桔梗。加白芍。(煨二两)

上为细末。荷叶一块。煎汤。下大米煮粥为丸。如梧子大。每服八十丸。食后白汤下。

如元气虚弱。加黄 蜜炙二两。人参一两。怀山药二两。莲肉去心炒二两。

一论人禀素弱。脾胃虚怯。上焦有火。有痰。有郁气。有食积。胸中不快。饮食少思。

常可服。

大补枳术丸白术(去芦炒一两)陈皮(去白一两)枳实(麸炒一两)黄连(姜汁炒五钱)黄芩(醋炒五钱)黄柏(青盐水炒一两) 白茯苓(去皮五钱) 贝母(去心八钱)神曲(炒五钱)山楂(去核五钱)麦芽(炒五钱) 加砂仁(三钱)香附(醋炒三钱)

上为细末。荷叶汤下粳米煮稀粥。同药捣和为丸。如梧子大。每服一百丸。食后。姜汤送下有热。茶清送下。服后饮食自然多进。人之精血。皆因谷气而生。盖脾乃肺之母。母实乃消化之气下降。何痰之有。

一论中气虚损。脾胃怯弱。饮食不下。或泻或痢。有调胃实肠之功。用大鲫鱼去肠洗净。入蒜五六瓣于内。用纸包。水湿。火煨熟。去蒜食鱼。日二三次。自然进食。又治膈噎食不下。

一论此方能消酒消食。消痰消气。消水消痞。消肿消胀。消积消痛。此药消而不见。响而不动。药本寻常。其功甚捷。

百消丸

黑丑(头末二两)香附米(炒)五灵脂(各一两)

上为细末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服二三十丸。或五六十丸。食后。姜汤下。

一治胃中停滞寒冷之物。及疗心腹诸卒暴痛。并胀满不快。宜用

备急丹大黄巴豆(去壳)干姜(各一两)

上为细末。炼蜜为丸如梧桐子大。每服三丸。温水送下。若卒中客忤。心腹胀满。卒痛如锥。气急口噤。停尸卒死者。用热酒灌下。以腹中鸣转即吐下立效。

万亿丸(方见通治) 治一切饮食所伤。腹满胀疼痛。

一治过食寒硬冷物。食伤太阴厥阴。或呕吐痞满肠 。陈皮半夏茯苓(三钱)枳实(一钱)山楂(二钱)神曲(二钱炒) 干生姜(一钱)砂仁(六分)三棱(一钱)莪术(一钱)

上锉。生姜煎服。

一治过食热物煎炒浓味。有伤太阴厥阴。呕吐痞胀。或泻痢者。青皮陈皮枳实(炒)白术(炒)白芍(炒)黄连(姜炒)山楂麦芽(炒各一钱)大黄(酒蒸钱半)甘草(三分)

上锉。水煎。温服。