52歌赋>中医中药>中药方剂>甘草干姜茯苓白术汤

甘草干姜茯苓白术汤

金匮要略》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤(《金匮要略》卷中)、肾着汤(《备急千金要方》卷十九)。

处方甘草白术各6克干姜茯苓各12克

功能主治温脾胜湿。治身劳汗出,衣里冷湿,致患肾着,身重,腰及腰以下冷痛,如坐水中,腹重,口不渴,小便自利,饮食如故。

用法用量上四味,以水1升,煮取600毫升,分三次温服。腰中即温。

备注肾受冷湿,着而不去,而为肾着。然病不在肾之本脏,而在肾之外腑,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。方中干姜辛热,温里散寒,为君药;白术茯苓健脾利水为臣;甘草补气和中,调和诸药为佐使。

摘录金匮要略》卷中

《金匮》卷中:甘草干姜茯苓白术汤

药方名称甘草干姜茯苓白术汤

别名甘姜苓术汤、甘草汤、肾着汤、除湿汤、苓姜术甘汤、茯苓干姜白术甘草

处方甘草2两,白术2两,干姜4两,茯苓4两。

药理作用对肠管的兴奋作用《经方研究》:王培忠等报道,甘姜苓术汤的水煎液在小量时对家兔离体肠管有轻微的兴奋作用;加大剂量后,其兴奋作用未见明显加强。认为其水煎液兴奋肠管的作用与剂量关系不大。

功能主治暖土胜湿;补土制水,散寒渗湿;温脾化湿。主肾着。寒湿下侵,身重,腰以下冷重而痛,饮食如故,口不渴,小便自利;胞痹,小便不利,鼻出清涕者;呕吐腹泻,妊娠下肢浮肿,或老年人小便失禁,男女遗尿,妇女年久腰冷带下等,属脾阳不足而有寒湿者。

用法用量甘姜苓术汤(原书同卷),甘草汤(《外台》卷十七引《古今录验》)、肾着汤(《千金》卷十九)、除湿汤(《三因》卷九)、苓姜术甘汤(《类聚方》)、茯苓干姜白术甘草汤(《奇正方》)。

注意海藻菘菜、桃李、雀肉、酢物。

各家论述1.《医方考》:肾着于湿,腰冷如冰,若有物者,此方主之。肾主水,脾主湿,湿胜则流,必归于坎者,势也,故曰肾着。腰为肾之府,湿为阴之气,故令腰冷如冰;若有物者,实邪着之也。干姜、辛热之物,辛得金之燥,热得阳之令,燥能胜湿,阳能曝湿,故象而用之;白术甘草,甘温之品也,甘得土之味,温得土之气,土胜可以制湿,故用以佐之;白茯苓甘淡之品也,甘则益土以防水,淡则开其窍而利之,此围师必缺之义也。

2.《金匮要略心典》:其病不在肾之中脏,而在肾之外府,故其治法不在温肾以散寒,而在燠土以胜水。甘、姜、苓、术,辛温甘淡,本非肾药,名肾着者。原其病也。

临床应用1.肾着:杜某,女,52岁。腰痛,腰部重倦有冷痹感,两侧髓关节痛,行动拘急痛,俯仰困难,四肢倦怠无力已5月余,治疗无效。诊其脉沉迟,此肾着证也,肾虚而寒湿所侵,腰受冷湿着而不去,治宜温通驱寒湿为治,拟用肾着汤。白术1两,云苓1两,干姜1两,炙甘草5钱,2剂,清水3钟,煎至1钟,温服。后以原方加桂枝尖、杜仲,共进8剂而愈。

2.半身出汗:本方治疗半身出汗12例,病程最长2.5年,最短半年;有布氏杆菌病史者2例,风心病史1例,非特异性结肠炎病史3例。病者皆有脾阳不足,寒湿内盛的症状,如汗出、身冷、畏寒等。结果治愈9例,好转3例。服药最少2剂,最多12剂。

3.滑精:一士人,年73,平生小便频数,腰冷如坐水中,厚衣覆盖而坐,精液时泄不自禁,诸治并无效,如此已10余年矣。余诊之,心下悸,即与此方而痊愈。

4.带下:丁某,女,44岁。带下年余,近半月来加重,色白清稀,绵绵不绝,少腹隐痛,头晕乏力,面色苍白,形寒肢冷,腰酸,舌胖苔白,脉小略滑。乃寒湿阻滞胞宫。药用茯苓白术各30g,干姜甘草各10g,苍术20g,煎服。4剂后,带下明显减少,腰痛、头晕明显好转。

摘录《金匮》卷中

猜你喜欢

  • 甘桔加阿胶紫菀汤

    药方名称甘桔加阿胶紫菀汤处方甘草2两,桔梗1两,阿胶,紫菀。功能主治肺痿唾脓血。用法用量上(口父)咀。每服5钱,水煎温服。摘录《医学纲目》卷十七

  • 加减神功丸

    药方名称加减神功丸处方诃黎勒4两,人参2两(去芦头),牵牛4两(微炒),大麻仁(别捣如膏)4两。制法上为细末,入麻仁捣研匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。功能主治三焦气涩,心腹痞闷,六腑风热,大便不通,腰腿疼

  • 紫双丸

    药方名称紫双丸别名双丸(《类证活人书》卷二十)。处方巴豆22.5克麦门冬12.5克甘草6克甘遂2.5克朱砂2.5克 蜡12.5克蕤核仁22.5克牡蛎10克制法上八味,先以汤熟洗巴豆,研,新布绞去油。别

  • 黄蜡丸

    《圣济总录》卷七十四:黄蜡丸药方名称黄蜡丸处方硫黄60克制法上一味研细。先熔黄蜡,入硫黄末打匀,丸如梧桐子大。功能主治治水泻不止,属于阳气衰微,阴寒内盛者。用法用量每服30丸,晨起空腹时用粥饮送下。摘

  • 吹喉瓜霜散

    药方名称吹喉瓜霜散处方西瓜霜2钱,上辰砂4分,上冰片2分,煅中白2钱,明雄精2厘。制法上为极细末。功能主治白喉有外邪夹杂者。用法用量吹之。摘录《喉科家训》卷三

  • 攻积丸

    药方名称攻积丸处方川乌1两,吴萸1两,官桂1两,干姜1两,黄连8钱,橘红8钱,槟榔8钱,茯苓8钱,枳实8钱,菖蒲8钱,桔梗8钱,延胡8钱,半夏8钱,巴仁5钱,皂角5钱。功能主治积聚及老人虚寒便秘。用法

  • 鸡粪酒

    药方名称鸡粪酒别名鸡屎白豆淋酒、鸡矢酒处方鸡粪1升(熬令黄),乌豆1升(熬令声绝,勿焦)。制法上以清酒3升半,先淋鸡粪,次淋豆取汁。功能主治产后中风及百病,并男子中一切风。用法用量鸡屎白豆淋酒(《圣济

  • 姜桂饮

    药方名称姜桂饮处方良姜、辣桂各等分。制法上为末。功能主治心腹刺痛。用法用量每服2钱,米汤乘热调下。摘录《直指》卷六

  • 保童丸

    《幼幼新书》卷三十九引《婴孺》:保童丸药方名称保童丸处方牛黄1分,夜明砂1分,甘草(炙)1分,甘遂1分,牡蛎1分,珍珠1分,巴豆(净,者5-7沸,霜)1分,虎睛1分,芍药4分,黄芩4分,杏仁(净)4分

  • 橘皮防已汤

    药方名称橘皮防已汤处方陈橘皮(汤浸,去白,焙)防己桑根白皮(锉)各60克吴茱萸(汤洗,焙干,炒)槟榔(锉)各30克 大腹并子(锉)7枚生姜(锉,炒)90克甘草(炙,锉)15克制法上药八味,粗捣筛。功能