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《女科证治准绳》无热虚劳·

〔大〕妇人冷劳,属血气不足,脏腑虚寒,以致脐下冷痛,手足时寒,月经失常,饮食不消,或时呕吐,恶寒发热,骨节酸疼,肌肤羸瘦,面色痿黄也。

〔薛〕前证有内外真寒,然有内外真热,亦有内真热而外假寒者,又有内真寒而外假热者。若饮食难化,大便不实,肠鸣腹痛,饮食畏寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内外真寒之证也。宜用附子理中汤以回阳,八味地黄丸以壮火。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜冷,手足烦热,面赤呕吐,不畏风寒,此内外真热之证也。宜用黄连解毒汤以消阳,六味丸以壮水。若饮食如常,大便坚实,胸腹痞胀,饮食喜寒,手足逆冷,面黄呕吐,畏见风寒,此内真热而外假寒也。亦用解毒汤、六味丸。若饮食少思,大便不实,吞酸嗳气,胸腹痞满,手足逆冷,面赤呕吐,畏见风寒,此内真寒而外假热也。亦用附子理中汤与八味丸。当求其属而治之。经曰∶益火之源,以消阴翳,壮水之主,以制阳光。使不知真水火之不足,泛以寒热药治之,则旧疾未去,新病复生矣。夫所谓属者,犹主也,谓心肾也。求其属也者,言水火不足而求之于心肾也。火之源者,阳气之根,即心是也。水之主者,阴气之根,即肾是也。非谓火为心,原为肝,水为肾,主为肺也。 一妇食少作呕,口吐痰涎,面黄腹痛,月经不调,手足逆冷。此内外俱寒之证,以六君加附子木香治之而愈。一妇忽呕吐酸水,内热作渴,饮食不进,惟喜冷水,面色青赤,投之以药,入口即吐。此内外真热之证,积十余日,以黄连一味,煎汤饮之。徐加白术茯苓,仍加陈皮当归、炙甘草。至月余始进米饮稀粥,调理而愈。一妇内热作渴,大便秘结,畏恶风寒,手足逆冷。此内真热而外假寒,先用黄连解毒汤,后用六味丸而愈。一妇初患痰喘热渴,医以降火散气治之,肌日削而气日索,延至甲辰,木旺痰盛,身热口腐,腹胀神昏,绝食几死,此虚热无火,投以壮水生土之剂,随服随效。越数岁夏初,坐则头坠不能起视,卧则背冷觉风透体,烦热晕眩,咳呕痰涌,手足麻冷。此内真寒外假热之证也,遂以大补姜附之剂投之,不三四服而大势已平,仍以前药加减而愈。

韩懋治其嫂年三十余,十八胎九殒八夭,会家难作,惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注。如此四十余日,或时少苏,至欲自缢,悲不能堪。医或投凉剂解其上,则下部疾愈甚;或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热晕欲绝。此亡阳证也,急以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷防风,佐以姜、桂、芎、归之属,水煎入井,冰冷与之,未尽剂鼾睡通宵,觉即能识人。或曰∶此何谓也?曰∶方书有之,假对假,真对真尔。上乃假热,故以假冷之药从之,下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣。续以女金丹错综以三二方,不但去其疾,且调治元气。无何,连生二子。(以上论及治验,有无当于虚劳者,而实治寒热变通之大法,不可不察也。)

〔局〕大圣散 治妇人血海虚冷,久无子息,及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,掰开口灌药,须臾生下,便得无恙。治坠胎腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运血癖,血滞血崩,血入四肢,应血脏有患,及诸种风气。或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾坠胎,崩中不定,因此成疾。室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病,兼疗丈夫五劳七伤虚损等病。泽兰石膏(研,各二两)卷柏(去根) 白茯苓(去皮)防风(去芦) 浓朴(去粗皮,姜汁炙)细辛(去苗)柏子仁(微炒)桔梗吴茱萸(汤洗七次,焙炒,各一两)五味子(拣净)人参本(去苗)干姜(炮) 川椒(去目、闭口者,微炒出汗)白芷白术黄 (去苗)川乌(炮,去皮脐)丹参(各三分)芜荑(微炒赤)甘草(炙)川芎芍药当归(各一两三分)白薇阿胶(碎,炒燥,各半两)肉桂(一两一分) 生干地黄(一两半)

上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下。若急疾有患,不拘时候,日三服。

浑身碎痛饮子 治妇人劳倦。虎骨(五钱)防风甘草白芷茯苓(各二钱)当归芍药续断白术附子(各二钱)

上为粗末,姜枣煎服,不拘时。

十全大补汤治妇人冷劳最妙。(方见杂病虚劳。)当归木香汤 治妇人血气虚劳,令人头目昏眩,语声沉重,舌根强硬,言语謇涩,口苦不食,白日困睡,夜有虚汗,神思恍惚,梦寝惊悸,面色痿黄,频发喘嗽,遍身疼痛,脚气走注,四肢沉重,背胛拘急,时发寒热,五心烦躁,唇干多渴,胸膈不利,咽喉噎塞,羸瘦弱。经曰∶大脉为劳,宜服。当归青皮五加皮桐皮陈皮丁皮 桑白皮地骨皮牡丹皮棕榈皮(烧存性,各一两)赤芍木香(各半两)

上为末,每服一钱,水一盏,入香油一二点,古钱一文,洗,同煎至七分,不拘时温服。

熟干地黄丸(方见前通治门。)木香丸 治妇人冷劳,经脉不调,脏腑气滞,四肢疼痛,饮食无味,渐加羸瘦。木香琥珀吴茱萸(炮)当归牡丹皮赤芍三棱附子(炮)延胡索川芎(各三分)干姜人参桂心(各半两) 北柴胡白术鳖甲(醋煮去裙,炙) 浓朴 熟地黄橘皮(各一两)

上为末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。

煮肝散 治妇人冷劳,脾胃虚乏,大肠转泄,水谷不化,四肢羸瘦,口内生疮,不思饮食,渐加无力。

柴胡砂仁莳萝荜茇(各三分)白术白芷胡椒白姜陈皮茵陈人参芜荑木香紫菀白芍药 北细辛桂心(各半两)

上为细末,以猪肝一具,去脂膜切如柳叶片,以新汲水洗过,入葱白三寸,细切,入药末半两于铫内,以新水二大盏,入盐醋少许,以瓷碗合煮令水尽,空心以意食之。吃前饮下食后良久,饮暖酒一盏为妙,晚食前热服。

砂煎丸 治妇人冷劳,心腹积聚,腹肋疼痛,四肢羸瘦,不食。鳖甲(醋炙)桃仁(去皮、尖,麸炒)木香五灵脂(去土石,炒)当归(各一两)砂(二两,醋一升,熬成膏)

上为细末,用 砂膏为丸,如梧桐子大。空心温酒下二十丸。(此方 砂太多,不宜轻用。)