《女科证治准绳》有热虚劳·
〔大〕妇人热劳,由心肺壅热,伤于气血,以致心神烦躁,颊赤头疼,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,饮食无味,肢体酸疼,心忪盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。当审其所因,调补气血,其病自愈矣。
〔薛〕前证乃壮火食气,虚火煎熬真阴之所致也。王太仆云∶如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,是无火也。当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。当助其肾。心盛则生热,肾盛则生寒,肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。窃谓前证,若肝脾血虚,用四物、参、术。肝脾郁怒,小柴胡合四物汤。脾胃气虚,补中益气汤。肝脾血虚,加味逍遥散。肝经风热,加味小柴胡汤。心经血虚,天王补心丹。肺经气虚,人参补肺汤。肝经血虚,加味四物汤。大抵午前热属气分,用清心莲子饮。(方见杂病赤白浊。)午后热属血分,用四物汤、参、术、牡丹皮。热从左边起,肝火也,实则四物汤、龙胆、山栀;虚则四物、参、术、黄。热从脐下起,阴火也,四物、参、术、黄柏、知母(酒拌,炒黑)、五味子、麦门冬、肉桂,如不应,急用加减八味丸。不时而热,或无定处,或从脚心起,此无根虚火也,用加减八味丸,及十全大补汤加麦门、五味主之。
一妇经行不调,饮食少思,日晡热甚,此肝脾气血俱虚,用十全大补加山茱萸、山药、牡丹皮、麦门、五味而愈。次年秋,寒热如疟,仍用前药而愈。一妇生育多胎,月经不调,两足发热,年余其身亦热,劳则足酸痛,又年许,唇肿裂痛,又半年唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不行,此气血俱衰之证,彼误用通经丸等药,复伤气血,遂致不起。
黄 散 (《圣惠》)治妇人热劳羸瘦,四肢烦疼,心躁口干,不欲饮食。人参黄芩当归(各七钱半) 北柴胡(去皮,一两半) 黄地骨皮赤茯苓麦门冬(去心) 生地黄赤芍药(各一两)甘草(炙,一钱半)
上 咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎六分,去滓,温服无时。
逍遥散 (《集成》)治血虚劳倦,五心烦热,肢体疼痛,头目昏重,心忪颊赤,口燥咽干,发热盗汗,减食嗜卧,及血热相传,月水不调,脐腹胀痛,寒热如疟。又主室女血弱阴虚,荣卫不和,痰嗽潮热,肢体羸瘦,渐成骨蒸。
白茯苓白术(去芦)白芍药当归(去芦,酒浸半日,微炒) 北柴胡(去苗,各一两)甘草(炙,一两半)
上锉散,每服三钱,水一盏半,姜三片,麦门冬二十粒,去心,煎服,不拘时候。
一方加知母、地骨皮。一方薄荷汤下,无门冬。一方名人参散。治妇人血热虚劳骨蒸,兼治邪热客于经络,痰嗽烦躁,头目昏痛,夜多盗汗。补真气,解劳倦。用人参、白术、茯苓、柴胡、半夏、当归、赤芍药、干葛、甘草、黄芩,各等分, 咀。每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,煎至六分,不拘时候温服。应有劳热之证,皆可服之,热退即止。
子芩散 (《拔粹》)凉心肺,解劳除热,使荣卫顺,血不绝。
黄 (一两)白芍药 子芩人参白茯苓麦门冬(去心) 生干地黄(各半两)苦梗(二钱半)
上为粗末,先用竹叶一握,小麦七十粒,水三盏,姜三片,煎至一盏半,入药末三钱,重煎至七分,去滓温服。知母散 (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦壮热,四肢烦疼,咽喉不利,少思饮食。知母黄芩(各七钱半)柴胡(去苗) 生干地黄(各一两)赤芍药麦门冬(去心)射干川升麻(各七钱半)甘草(半两,炙微赤,锉)
上为粗散,每服四钱,水一中盏,入生姜半分,淡竹叶二十七片,同煎至六分,去滓,不计时候温服。半夏散 (《大全》)治妇人热劳,烦渴口干,体瘦无力,四肢疼痛,或时寒热,痰逆呕吐,不思饮食。半夏知母苦梗人参赤茯苓秦艽赤芍药麦门冬乌梅肉(各半两)鳖甲(醋炙) 北柴胡黄 (各一两)大腹皮(七钱半)甘草(二钱半)
上为粗末,每服四大钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去滓温服,无时。秦艽散 (《大全》)治血经有热,月脉凝滞,五心烦倦。麦门冬秦艽(各一两) 生地黄当归(各半两)地骨皮郁金苏木(各二钱半)
上为细末,每服一钱半,水一盏,红花少许,同煎至七分,温服。若经脉调,不用红花。忌酒与热物。此方可服一年。鳖甲地黄汤 (《补遗》)治热劳,手足烦、心怔忡、悸闷,妇人血室有干血,身体羸瘦,不为肌肉。柴胡(去芦)当归(去芦,酒浸)麦门冬(去心)鳖甲(醋炙)石斛白术熟地黄(酒浸)茯苓秦艽(去芦,各一两)人参肉桂(不见火)甘草(炙,各半两)
上锉,每服四钱,姜四片,乌梅半个,煎温服。
胡黄连散 (《圣惠》)治妇人热劳,体瘦,经脉不通,四肢疼痛,口干烦渴,不得眠卧,饮食全少。鳖甲(一两半,醋炙黄,去裙 ) 天灵盖(酥炙黄)柴胡(去芦) 生干地黄地骨皮黄 (锉) 川大黄(一两,锉,微炒)犀角屑(各一两) 胡黄连当归青蒿黄芩(各七钱半)赤芍药木香麝香(细研入,各半两)
上为粗末,每服四钱,以水一中盏,入生姜一钱三分,桃柳心各七茎,煎至六分,去滓,不拘时温服。犀角散 (《圣惠》)治妇人热劳,心胸烦热,不思饮食,四肢多疼,经脉涩滞。犀角屑黄芩甘草(炙微赤,锉,各半两)赤芍药虎杖茯苓地骨皮麦门冬(去心)当归枳壳(麸炒微黄,各七钱半)柴胡(去苗) 红蓝花鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两)
上为粗散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。
红蓝花散 (《圣惠》)治妇人热劳,四肢羸瘦,经脉不通。柴胡(一两半,去苗) 红蓝花当归生干地黄赤芍药鬼箭羽虎杖大腹皮(锉)麦门冬(去心)土瓜根地骨皮枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两)甘草(炙微赤,半两)
上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓温服,无时。鳖甲散 (《圣惠》)治妇人热劳,发渴壮热,四肢烦疼,渐渐黄瘦,心胸躁闷。鳖甲(醋炙令黄,去裙 )柴胡(去芦,各一两半)麦门冬(去心,一两)知母川大黄(锉碎,微炒)地骨皮赤芍药人参(去芦)黄芩黄 (锉)桑根白皮(各七钱半)甘草(炙微赤,半两)
上为粗散,每服四钱,以水一中盏,入生姜半分,葱白五寸,豉五十粒,煎至六分,去滓温服,无时。
治妇人骨槽劳热,宫脏不调,因感劳气,子母相传,邪气干心,非时惊恐,如人将捕,战栗不安。(杨子建《护命方》。)桑寄生(半两)人参茯苓鳖甲(醋炙)柴胡(去苗)独活天灵盖(酥炙黑色)川芎(各二钱半)沉香(九分)木香(一钱二分半)
上细杵,罗为末,每服三钱,水一盏,煎两三沸,急泻出,空心去滓吃。猪肚丸 (《圣惠》)治妇人热劳羸瘦。
北柴胡赤茯苓人参黄 (各一两)黄连(三两)地骨皮木香(各半两)桃仁鳖甲(各一两半)
上为细末,用好嫩猪肚一枚,净洗,将药末入猪肚内,以线缝合,蒸令烂熟,于砂盆内研如膏,丸如梧桐子大。食前粥饮下三十丸,午食前再服。
胡黄连丸 (《普济》)治妇人热劳烦闷,四肢黄瘦疼痛,时有咳嗽,不欲饮食。
胡黄连知母川升麻玄参人参(去芦)当归甘草(炙微赤)槟榔桔梗(去芦,各半两)赤芍药犀角屑地骨皮茯神杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄)紫菀(洗去苗土) 川大黄(锉碎,微炒)秦艽(去苗)枳壳(麸炒微黄,去穣,各七钱半)柴胡(去苗,一两)麦门冬(去心焙,一两半)鳖甲(二两,醋炙黄,去裙 )
上为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大。不计时候,以汤饮下三十丸。
益母草煎丸 (《圣惠》)治妇人热劳烦闷,四肢疼痛,经脉滞涩,腹胁妨闷,不欲饮食。
益母草汁(一升)青蒿汁(一升) 无灰酒(一升)生姜汁(三合) 童子小便(一升)以上五味,于银器中以慢火熬成膏;柴胡(去苗)麦门冬(去心)赤芍药桃仁(汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄)生干地黄鬼箭羽(各一两)鳖甲(二两,醋炙,去裙 )人参(去芦)琥珀(研细)地骨皮白术枳壳(麸炒微黄,去穣)桔梗(去芦)当归(各七钱半)麝香(二钱半,细研)
上为末,用前膏子和捣三二百杵,丸如梧桐子大。食前以温水下三十丸。青蒿丸 (《圣惠》)治妇人热劳咳嗽,肌体消瘦,心膈烦热,夜多盗汗,四肢酸痛,食少无力。青蒿杏仁(汤浸,去皮尖双仁,麸炒黄) 天灵盖(酥炎黄)鳖甲(醋炙黄,去裙 ,各一两半)天门冬(去心,焙)柴胡(去苗)地骨皮旋复花紫菀(洗去苗土) 贝母人参(去芦)秦艽(去头) 葳蕤 黄 川大黄(锉,微炒)枳壳(麸炒微黄,去穣,各一两)甘草(炙微赤,锉,七钱半)龙胆草(半两)朱砂(一两,细研,水飞过)麝香(半两,细研)
上为末,入研了药令匀,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大。每以麦门冬汤下二十丸,不计时候。鳖甲丸 (《普济》)治热劳尤佳。
河车(一具,治法详见后条)鳖甲(醋炙,一两)桔梗白芍药大黄(煨)甘草苦参贝母知母秋石豉心草龙胆黄药子莪术犀角屑 硝石(各半两)
上为末,以前膏子为丸,汤使如前。
鸡苏丸 (《拔粹》)治虚热昏冒倦怠,下虚上壅,嗽血衄血。
鸡苏叶(半斤) 黄 苦梗(各半两)防风荆芥穗 生干地黄(各一两)甘草川芎甘菊花(各二钱半) 真脑子(半钱)
上为细末,炼蜜丸如弹子大。每服一丸,用麦门冬去心煎汤嚼下。又治肺损吐血,日渐乏力瘦弱,行步不得,喘嗽痰涎,饮食不美,或发寒热,小便赤涩,加车前子二钱半,每服一丸,煎桑枝汤嚼下,日可六七服。桑枝锉,炒香,每用水三盏,煎至一盏,去滓下药。