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《证治汇补》斑疹·

大意

斑属三焦无根之火.疹属心脾湿热之火.其上侵于肺.则一也.(入门)

内因

热则伤血.血热不散.里实表虚.出于皮肤而为斑也.(明理论)

外候

斑势掀发微肿.有色痕而无头粒.小者如芝麻.大者如芡实.轻者如星布.重者如锦纹.其赤色者.胃热也.

紫黑者.胃烂也.(例略)或有青蓝色者.见则不治.要知赤斑.半死半生.黑斑.九死一生.(正传)针头稠密者凶.

喘促自汗者死.气实足暖者易治.气怯足冷者难医.自胸腹散四肢者可治.自四肢入于腹者不治.将发之先.先自吐泻者吉.既发之后.久泻不止者凶.(汇补)

外感发斑

有伤寒发斑.有时气发斑.有阳毒发斑.有温毒发斑.四症之中.温毒为重.皆因热邪在表.不当下而下之.

乘虚入胃.或热邪在里.胃热不泄.二者皆能发斑也.(三因)初起.必有头疼身热之表症.先宜辛凉彻其表.

后用寒凉清其中.(入门)

内伤发斑

内伤发斑.轻如蚊迹.多在手足.初起无头疼身热表症.(入门)乃劳役过度.胃气虚极.一身之火.游行于外.

或他症汗吐下后.中气虚乏.余邪无所归附.散于肌表.宜补宜降.不可妄行凉药.大建中汤.(指掌)

阴症发斑

阴症发斑.亦出胸背手足.但稀少而淡红.如蚊迹之状.此名阴斑.终不似阳斑之红显.因肾气太虚.阴盛于下.迫其无根之火.聚于胸中.上熏肺分而为斑.若误作热症而用凉药者.非.宜调中汤温胃.其火自降.

而斑自退.(指掌)

发疹内因

疹属热与痰在肺.发则痒 不仁.多兼风湿之殊.(心法)

发疹外候

疹有豆粒.或如粟米.或如蚊迹.或随出随没.或没而又出.红靥隐密皮肤.不透出者.为瘾疹.颗粒显透皮肤为痧疹.初起必兼鼻塞流涕.声重咳嗽.头疼胸闷.发热自汗.更有风邪拥肺.气急鼻煽.咳不能卧.先用润肺利邪之品.后变潮热.而头不疼.胸已快.惟咳嗽气急如故.此因本气素虚.肺邪虽解.而阴火乘旺也.

脉大者.宜滋阴清肺.断不可误投参、 酸敛.以致不救.(汇补)

赤白瘾疹

赤疹因热.燥气乘之.稍凉则消.白疹因寒.冷气折之.稍暖则消.似白似赤.微黄隐于肌肉之间.四肢重着.

此脾经风热挟湿也.多因沐后感风.与汗出解衣而得.(入门)

脉法

斑疹郁热.或伏或绝.或细或散.斑疹热盛.阳浮而数.阴实而大.大率洪数有力者生.沉小无力者死.

治法

疹宜凉解.斑宜清火.痒者祛风.痛者清热.(绳墨)又斑疹并出者.不可纯用风药.恐变痰嗽渴呕疮疡.(汇补)

用药

外感斑势未透.升麻玄参汤发之.已透.人参化斑汤清之.内伤发斑.调中益气汤敛之.风热发疹.消风百解散散之.疹毒未解.鼠粘子汤清之.脾家风湿发疹.用黄瓜水调伏龙肝散服.

外治法

凡斑欲出未透.用干葛、蝉蜕、苏叶煎汤揩之.或葱白擦.或姜汁喷.使斑势掀发为度.

又法 痧疹发不出.气急鼻煽者.用芫荽捣烂.同酒浆研匀.热揩头面胸背.盖暖自愈.内服西河柳.阴干.

大剂与之.名曰独胜散.

斑疹选方人参化斑汤 治外感阳实发斑.势如锦纹.人参(一钱)知母(二钱)石膏(五钱)甘草(一钱)粳米(一撮)

水煎.升麻玄参汤 治外感热甚发斑.隐隐未透.升麻玄参干葛甘草(等分)

水煎.

调中益气汤 治内伤胃气虚而邪火为斑.

人参甘草当归白术(各五分)白芍柴胡升麻(各三分)橘皮五味(三粒)

水煎服.

调中汤 治阴斑.苍术陈皮砂仁藿香甘草芍药桔梗半夏(各八分)白芷羌活川芎麻黄桂枝枳壳(各七分)

水姜煎.

大建中汤 治阴虚阳气衰而浮越为斑.

当归桂心 芍药(各二钱)人参甘草(各一钱)半夏附子(各五分)生姜枣子水煎.

消风百解散 治风热不散.郁于皮肤而为斑.荆芥防风白芷羌活陈皮川芎蝉蜕苍术柴胡甘草(各等分)生姜葱白.水煎.

鼠粘子汤 治疹发不彻.无里症者.

鼠粘子(上)荆芥穗(中)甘草(下)防风(下)防风通圣散 治瘾疹热甚.状如斑形.稠密不消.用此清表彻里.(方见火症)

【附:妊妇斑疹】

妊妇发斑.先用透解.次用清热.不可泥胎孕.执用养血.盖血药凝滞.斑毒不能外透.每致缠绵变症.若已透而内热未消.恐热侵胎元.宜护胎涂脐法.(汇补)

妊妇发疹.宜清肺透表.亦不可用血药以治疹邪.亦不可用燥药以助疹热.(汇补)

涂脐护胎法 治妊妇外感发斑已透.热未止.恐热入子宫.用此涂之.

井底泥涂脐以下二寸余.以绵护之.良久再易.