《古今医案按》背痛·

汪石山治一人．年逾三十．季夏日午行房．多汗．晚浴又近女色．因患白浊．医用胃苓汤．加右眼作痛．用四物汤入三黄服之．睡醒口愈加苦．又加左膝肿痛．仲冬不药．浊止．渐次延至背痛．不能转侧．日轻夜重．嚏则如绳索撮腰胁．痛楚不堪．呵气亦应背痛．时或梦遗．次年正月．汪诊之．脉皆缓弱无力．脾虚可知．左脉滑者．血热也．遂以参、 各二钱．苓、术、归身、麦冬各一钱．牛膝、神曲、陈皮、黄柏各七分．甘草、五味各八分．煎服三十余帖．仍以龟板、参、 、黄柏各二两．熟地、萸肉、枸杞、杜仲、归、茯、牛膝各一两丸服．寻愈．

卢不远治浦江张二如．病脊膂痛．难于起拜．形伛偻．楚甚．卢诊之．谓曰．此房后风入髓中．骨气不精．故屈伸不利．用龟鹿四仙胶．服三月以填骨髓．佐透冰丹二十粒．以祛肾风．遂全愈．

祝茹穹治一人．患心重如千斤下坠．背弯不能直．每发时疼痛难忍．眼珠直出．舌俱咬啐．无药可疗．祝曰．此必打铜锡生理．终日用力．伤于饥饱．间以欲事．或因偷情为人所惊．精不得泄．用槌则弯背．惊则心血走．不泄则肾气逆．以气裹血．渗留胞络．遂成兹证究之．果打铜匠也．乃以麻黄、羌活各一钱．茯神、香附、归尾、赤芍各八分．甘草四分两剂发汗而心轻．再以熟大黄三钱．赤芍、槟榔、枳实、黄柏、黄芩各一钱．两剂便通而背直．服八味地黄丸一料．而用力生理如常时矣．

震按汪案养阴益气．卢案补精搜风．祝案汗下以通经．温纳以固肾．俱真实学问．非肤浅伎俩．尚有未备者．背属太阳．若暴痛则审其脉浮紧为伤寒．脉沉缓为寒湿．麻黄汤、羌活胜湿汤．可酌用也．脊系督脉．若久痛．则审其热而痛为阴虚．冷而痛为阳虚．麋茸六味鹿茸八味．可分用也．若肩背痛则兼肺经．腰背痛则兼肾经．又当各求其因而治之．更有胸与背互换作痛．项与背牵连作痛．背痛彻心．心痛彻背．散在诸书．均宜博览．